JP5043946B2 - 負圧創傷治療用ポンプシステム - Google Patents
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Description
フローメータ、差圧(Dp)セル、及び熱線風速計等、他の流速監視器具が使用されてもよいが、これらに限定されるものではない。
一般的な創傷用包帯(12)は、創傷カバー(22)及び創傷湿布材料(24)を含み、また特別な創傷接触層(26)を含んでもよい。創傷用包帯(12)は、主要カバーの縁の下方に、又はカバーを貫通して延出する吸引管(14)を有し、或いはカバーの外側で終端をなすと共に、カバーのノズル又は長穴と連通してよい。これらの構成部品各々には、多様性がある。図示されると共に、本明細書で説明される創傷用包帯(12)は、現今好適な構成部品を使用しているが、本発明は、これらの構成部品に限定されるものではない。
吸引治療の主要な機能は、液体を創傷から排出させることであり、システムは通常、創傷から吸引された流体を収集するための屑収集器(16)を含む。図3に図示される実施形態と同様に、収集器(16)は、直円柱輪郭を備えた直立プラスチック容器(36)であってよく、容器の外側において、円柱の高さに沿って延出する帯に、充填レベル標示を有してよい。標示は、容器に接着剤で接着される紙ラベル上であってよい。容器は好適には、使い捨て一回使用機器である。容器は、結合金具(40)を組み入れた蓋(38)を有しており、結合金具(40)は、入力管(42)の取付けのために、蓋を貫通する。入力管(42)は、創傷から至る吸引管(14)の端であってよく、或いは、吸引管(14)の端において、対応するコネクタ(46)と組み合わさるコネクタ結合金具(44)で終端をなす短い管部分であってよい。
従来技術の吸引包帯システムは、システムの作動を全く監視せず、或いは、圧力を直接的に検知しようとすることにより、決して最適ではなかったが、本明細書に説明されるシステムは、システムが正常作動である時を指示すると共に、また異常作動の指示として、基準気流からのずれを検知するために、上述の空気通気孔(32)によって供給されるような基準気流を使用する。基準流量よりも高い気流は、漏れを指示するが、より低い気流は遮断を指示する。
図1の創傷吸引システムにおいて、流速モニタは、屑収集容器(16)及び固定式吸引源の間の吸引導管(58)を含むフロートメータ(19)である。導管の一端は、容器の専用コネクタ(54)と結合するコネクタ(60)を含む。流量モニタ(18)は好適には、導管(58)の他端に配置されると共に、固定式吸引システムに一般的に見られるような調整可能な吸引調整装置(20)と連結させられた機器接続用結合金具(64)に直接的に取り付く。
は気流がない状態への降下は、収集回路での遮断を指示している。
勢される。解放室の吸引圧が所定の設定値を越えるならば、過度の吸気が患者に適用されるのを阻止するために、弁機構が開放すると共に、通気孔の空気が解放ポート(69)から制量穴に吸込まれる。
図5Aに示される吸引システムの携帯式ポンプの実施形態(100)において、吸引源は、固定式吸引源に代えて、携帯式吸引ポンプユニット(102)である。ポンプは、上述されたものと同じ創傷用包帯サブアセンブリ(12)及び屑収集容器と接続する。
ポンプがマイクロプロセッサを使用しようが否かに拘わらず、ポンプの圧力制御システ
ムは、空気流量監視機能とは独立している。圧力制御システムは、標準的な圧縮機回路と同様に機能する。圧力変換器(図示なし)は、ポンプで作られる負圧を監視すると共に、好適には、屑収集容器(16)及びポンプ(102)の間の導管に配置される。圧縮機制御回路(106)は、固体素子論理装置を含む。使用者は、可変抵抗器の抵抗を変化させると共に、選択された圧力を表す電気信号を作るために、選択器ダイアル(113)を使用して、圧力設定値を選択する。制御回路(106)は、選択された圧力設定値を、入力値として受け取ると共に、選択された圧力に関連する圧力の上限値及び下限値を設定する。この上限値及び下限値の範囲は、適度に安定した吸引レベルを供給する一方で、ポンプモータのオン‐オフ循環を最小減にするように選択される。約10mmHgの範囲が、患者の快適性にとって、また騒音を最小減にするのに好ましい。制御回路(106)は、変換器によって検知された圧力を、2つの制限値の間に維持するように機能する。この制御回路は、工業用途並びに医療用集中吸引システムにおいて、一般的に利用される。
回路は、検知された圧力で作動し、検知された気流で作動しない。これにより、圧力制御は流量検知及び監視とは独立しており、また流量の状況は、システムの機能を表示している。
図6Aに示されるように、故障検知システム(108)は、創傷治療及び屑収集ラインを通る空気の流速の指標として、ポンプ作動を監視するように適用される回路であってよく、作動状態の聴覚的且つ視覚的な指示を供給するために、信号表示器(114)と連結される。この故障検知回路(108)は、圧縮機制御(106)とは独立した別個の回路である。好適には、故障検知システムは、モータ作動入力値に基づいて流速を判定し、基準流速からのずれを特定し、且つ異常作動状態を特定する信号表示器信号を供給するマイクロプロセッサに、入力値を供給するポンプモータ作動センサを含む。以下に説明される好適な実施形態において、故障検知回路は、マイクロプロセッサを含み得る。
モータ停止状態の間の時間で割る。
によって検知されるモータ作動時間の減少を結果的にもたらすと共に、視覚的指示器に遮断状態を指示させる。
ポンプユニット(102)はまた、創傷用包帯及び創傷から吸引された液体の収集用ポンプの間に配置される屑収集容器のドッキングステーション(160)を含む。現今好適であるように、屑収集容器は、直円柱輪郭を有すると共に、円柱の高さに沿って延出する帯(170)に充填レベルマークを有する透明プラスチック容器(16)であり、またOリングシールを備えた接続結合金具(54)を有する。携帯式ポンプのドッキングステーション(160)は、容器を支持する。ドッキングステーションは、容器の半分に一致する凹状輪郭を有すると共に、容器の1個がドックに入れられた時に、容器を支持するために、半円形基部(162)を有する。ポンプは、上側壁の中間に、容器の接続結合金具(54)を受入れるように適応させられた解放可能なラッチ結合金具(164)を有する。容器の結合金具は、ラッチ結合金具(164)に挿入されると共に、ラッチによって、所定位置に固定される。容器は、ラッチの容器解放ボタン部(166)を押すことにより、解放及び移動させられてよい。
される導管の他の遮断により生じさせられる閉塞状態を区別するのを可能にする。直接レベルセンサは、正常気流指標よりも低い視覚的且つ聴覚的警報のアレイを点灯し得る信号を供給する。臨床家へ容器満杯状態及び閉塞の区別をもたらすことにより、作動を単純にすると共に、システムの使用をより容易に、且つ使用者の操作ミスをより少なくする。
ポンプユニットは、ポンプが作動している時間間隔に対応する時間単位を記録及び蓄積する計時サブシステムを有してよい。好適には、計時サブシステムは、他のセンサからの入力に基づいて、時間単位を記録及び蓄積するために、マイクロプロセッサ(210)のプログラムを使用する。例えば、計時は、オン/オフ/間欠電源スイッチからの信号、或いは回転速度計又は他のセンサからのポンプ作動時検知信号によって、開始及び停止させられ得る。マイクロプロセッサの計時サブシステム又はプログラムは、また好適には、ポンプが作動していると時間単位のレポートを提供するための時間レポートルーチンを含む。時間レポートは、実行時間間隔の記録、日付及び実行時間間隔の継続時間の記録、合計蓄積実行時間の記録、蓄積コンプライアント実行時間の記録、及びプリセット実行時間期間に残る実行時間の記録を含んでよい。
システム状態信号表示器は、システムが正常作動している時に、ポンプを通る流れが、基準気流を維持するのに必要とされる範囲内にあると視覚的に指示するために、色づけされると共に目盛りが付けられたバーメータ(114)の形態をなしてよく;また逆に言えば、ポンプが基準気流を維持するのに必要とされるよりも高速で作動していることを指示して、システムでの空気の漏れを指示し、或いは基準気流を維持するのに必要とされるよりも低速で作動していることを指示して、システムでの空気の遮断を指示する。ポンプは、ビープ音等の異常作動の聴覚的指示をもたらしてもよい。
ポンプは、ポンプ作動パラメータ、又は低充電等の基準気流から検知されるもの以外のエラーを指示する警告又は警報ライト(116,118,120)を有してよい。電子制御装置は、流量検知の故障及び他のエラーの視覚的且つ聴覚的指示の多くの組み合わせを可能にする能力をもたらす。図6Bのマイクロプロセッサの実施形態において、流速信号表示器(214)とは別の視覚的エラー指示表示器(216)は、付加的に故障の発見を援助する。これらのエラーは、センサからマイクロプロセッサへの信号によって検知される。マイクロプロセッサは更に、英数字表示としての信号を、以下のエラーと相関するエラー表示器(214)へ送る:過剰圧力、容器の紛失、変換器故障、低電池、少作動時間残余、及び誤った電源の取付け。
収集ラインパルス機能は、ライン内の流体量を最小減にし、且つ負圧の正確な送出を保証するために、収集ラインが可能な限りきれいに維持されることを保証するように意図される。基準気流からのずれが閉塞を指示し始めた時に、マイクロプロセッサモータ制御装置は、選択された圧力をより高いレベルに再設定し得、圧力制御回路にポンプを始動させ、或いはポンプ速度を増加させる。このポンプの作動により、ポンプからの過渡的な高い負圧出力の圧力パルスが、患者及び収集容器の間のラインを掃除する。マイクロプロセッサは、閉塞指示の点灯に先立ち、圧力パルスが開始されるように、プログラムされる。圧力パルスの後に、圧力変換器の圧力示度の減衰が続くならば、閉塞指示は点灯しない。圧力示度の減衰は、収集ラインの洗浄を指示しており、従って、閉塞の懸念を排除する。
システムの冗長性、ひいては強化された安全性は、圧力制御システムを監視及びエラー検知ソフトウェアとは独立して作動させることにより、達成される。圧力変換器は、適用
された負圧レベルを制御するために、従来の圧縮機回路で利用される。圧縮機回路が故障するならば、ソフトウェアはシステムを遮断させる能力を有し、またソフトウェアが故障するならば、独立した圧力制御装置が、制御された吸気を患者へ供給する。
基準気流と共に作動する創傷用包帯システムにおいて、漏れ検知機器として利用され得、システムを通る流れを判定する他の機器が存在する。これらの機器は、気流を直接的に測定し、それ故、非容積形ポンプ及び壁面真空源と共に、また容積形ポンプと共に使用され得る。図7に示されるように、ターゲットメータは(120)は、圧力の変化に非感応的な確実な流量検知機器である。ターゲットメータ(120)は、入口オリフィス(122)と、一般的にオリフィスに隣接して載置されるターゲット(124)を利用する。ターゲットは、軸(126)に取り付けられると共に、点(128)又は電機子上で枢動する。軽ねじりばね[図示なし]が、ターゲットをオリフィスに隣接させたままにするために使用されてよい。軸の伸長部は、流路の外側に載置される。気流がオリフィスに入ると、ターゲットはオリフィスから強制的に離される。リードスイッチ(130)等の近接センサは、軸伸長部の端部上にある磁石の位置、ひいては回路における流れの存在又は欠如を検知すると共に、流速を測定するように載置される。ターゲットメータは、上述したような、アナログ流速情報を提供するために、屑収集容器及びポンプの間に、或いはポンプの出口に、或いは屑収集容器及び固定式吸引源の間に載置され得る。
単独で、或いは吸引源と共に使用され得る他の流量検知機器には、流れている空気流におけるワイヤ冷却の関数として、流量を判定する熱線風速計と、フロートの位置を検知する光学式検知器を備えたロトメータと、流れが適用された時に回転するタービンメータとを含む。これらの流量検知システムは一般的に、圧力の変化に感応しない。熱線風速計は、屑収集容器及びポンプの間に、又はポンプの入口に、又は屑収集容器及び又は固定式吸引源の間に載置され得る。これらの代替流量センサは、ベーンポンプ及びスクロールポンプ等、容積形ではない他の型のポンプの使用を可能にする。例えば、流速の間接測定を行う差圧[DP]セル等、殆どどのような流量器具も使用され得る。
上述された実施形態において、正常及び異常作動の間を認識するための基準流量は、通気孔を介して吸引導管に供給される周囲空気であった。しかしながら、基準気流は、富酸素空気、一酸化窒素、加熱加湿空気、又はエアロゾル含有薬剤小滴又は粒子等、治療用混合物の形態で供給され得る。このような形態は図8に示されている。酸素調整器又はネブライザ等の治療用混合物源(115)は、創傷に至る導管(117)に接続される。混合物は、創傷カバー(152)の下側又は中の導管を通り運ばれると共に、創傷接触材料(
156)の付近で、創傷用包帯(154)に解放される。この混合物の一部は吸収されるが、流れが平衡状態に落ち着いた時に、基準気流をもたらすために、十分な量が吸引導管を通り戻され得る。
Claims (16)
- 負圧を生じさせる携帯式吸引ポンプを備え、吸気を創傷へ適用するシステムにおいて、前記ポンプは
(a)創傷用包帯から前記ポンプへの導管を通る気流を測定する流速監視システムと、該流速監視システムは、該気流が基準流速範囲内の流速であるか、システムの閉塞を示す基準流速範囲より低い流速であるか、或いはシステムの漏れを示す基準流速範囲より高い流速であるかを検知することと、
(b)前記気流の流速が前記基準流速範囲より低い時に閉塞を、該気流の流速が該基準流速範囲内にある時に正常動作を、また該気流の流速が該基準流速範囲より高い時に漏れを示す視覚的指示器と、
(c)前記ポンプの入口において、圧力変換器によって検知された圧力を、圧力設定値付近の上限値及び下限値の間に維持するために、該ポンプの動作を制御する圧力制御回路と、
(d)前記導管内に基準気流を導入する通気孔と、
(e)前記創傷から吸引された液体を収集するために、前記創傷用包帯及び前記ポンプの間の前記導管に配置され、且つ接続用連結金具を有する屑収集容器と
を含むことを特徴とするシステム。 - 前記流速監視システム及び前記視覚的指示器はマイクロプロセッサによって制御され、前記圧力制御回路はマイクロプロセッサからの入力がない状態で、前記ポンプの動作を制御する固体素子電子機器を使用することを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記ポンプは屑収集容器を支持するドッキングステーションと、該屑収集容器の接続用連結金具に連結される連結金具とを有する
ことを特徴とする請求項2に記載のシステム。 - 容器満杯センサは屑収集容器に収集された屑のレベルを表す信号をマイクロプロセッサに出力し、且つ該マイクロプロセッサには、屑収集容器が満杯であるという指示が誤って行われることの可能性を低減させるために、前記容器満杯センサが出力する信号の時間遅延及び採取速度を組み入れたアルゴリズムが予め記憶されていることを特徴とする請求項3に記載のシステム。
- 前記気流の流速が前記基準流速範囲よりも高い時に、前記流速監視システムは更に、該気流の流速が該基準流速範囲よりも高い第1範囲内にあるか、又は該基準流速範囲よりも高い第2範囲にあるかを検知し、該第2範囲は、該第1範囲よりも、該基準流速からのずれが大きく、
前記指示器は更に、前記気流の流速が前記基準流速範囲よりも高い前記第1範囲内にある時に、第1レベルの漏れを示し、また該気流の流速が該基準流速範囲よりも高い第2範囲内にある時に、第2レベルの漏れを示す
ことを特徴とする請求項1に記載のシステム。 - 前記指示器は、前記ポンプを通る気流の状態の図形視覚的指示を供給するために、色付けされると共に目盛りが付けられたバーメータを含むことを特徴とする請求項5に記載のシステム。
- 前記マイクロプロセッサは、間欠圧力治療が所望される時に、定期的な時間間隔で、使用者選択レベル及び該使用者選択レベルよりも低い第2非零圧力レベルの間において、圧力設定値を変化させるプログラムを実行することを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記マイクロプロセッサは気流の流速が基準気流よりも低くずれ始めた時に、圧力設定値より高い吸引レベルへ増加させるためのプログラムを実行し、患者及び屑収集容器の間のラインを掃除する目的で、吸引圧力パルスを生じさせることを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記圧力パルスの発生は視覚的指示器が閉塞を示す前に開始され、また視覚的指示器は、圧力パルスの発生の後に、圧力変換器によって検知される圧力の減衰が続くと閉塞を示さないことを特徴とする請求項8のシステム。
- 前記マイクロプロセッサは医学的に有効な治療を行うべく、適切な吸気が創傷へ与えられる時間を示すOLE_LINK1OLE_LINK2コンプライアント実行時間OLE_LINK1OLE_LINK2の時間単位を記録及び蓄積するための計時プログラムを実行し、コンプライアント実行時間中は気流の流速が基準流速範囲内の流速であることを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記計時プログラムは前記記録された時間単位のレポートを供給するための時間レポートルーチンを有することを特徴とする請求項10に記載のシステム。
- 前記レポートは蓄積されたコンプライアント実行時間の記録を含むことを特徴とする請求項11に記載のシステム。
- 創傷を包囲する皮膚に対して封止可能な創傷カバーを含む創傷用包帯を備える請求項1に記載のシステム。
- 前記屑収集容器内の屑レベルが満杯容器状態を示すレベルを超えたことを検知すべく、前記ポンプが屑収集容器のドッキングステーションに隣接してセンサを更に含むことを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記ポンプはマイクロプロセッサを有し、前記センサは屑収集容器に収集された屑のレベルを表す信号をマイクロプロセッサに出力し、該マイクロプロセッサは屑収集容器の内部で揺れ動く液体によって生じさせられる容器が満杯であることを誤って表示する可能性を低減させるために該信号に適用させられるアルゴリズムを予め記憶し、さらにポンプはその背圧を増加させるために、解放可能なラッチ金具及びポンプに接続された空気吐出ポートの間に配置される板ばね式消音装置を有する請求項14に記載のシステム。
- 前記視覚的指示器は、第1の色によって閉塞を、第2の色によって正常動作を、第3の色によって漏れを示す色付け表示器を含むことを特徴とする請求項1に記載の携帯式吸引ポンプ。
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