JP2021035630A - Ophthalmologic examination apparatus - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、眼科検査装置に関する。 The present invention relates to an ophthalmic examination device.
眼科分野や眼鏡店などにおいて、視力測定用のランドルト環や乱視測定用の放射チャート等の視標を被検眼に提示し、その視標の見え方に基づいて被検眼の視力値を求める自覚検査が広く実施されている。自覚検査では、検者が、被検者に対し視標の見え方を質問し、その応答内容に基づいて次に提示する視標の選択や視力値の決定を行う。また、制御部が所定の制御プログラムに従って視標や光学系を制御することにより、自覚検査を自動的に実行する眼科検査装置もある。 In the field of ophthalmology, opticians, etc., a subjective test in which an optotype such as a Randold ring for measuring visual acuity or a radiation chart for measuring astigmatism is presented to the eye to be inspected, and the visual acuity value of the eye to be inspected is obtained based on the appearance of the target. Is widely practiced. In the subjective test, the examiner asks the subject how to see the target, and based on the response, selects the target to be presented next and determines the visual acuity value. In addition, there is also an ophthalmologic examination device that automatically executes a subjective examination by having a control unit control an optotype or an optical system according to a predetermined control program.
例えば、特許文献1には、光学ヘッド部に各種視標を表示可能な液晶表示器が格納され、自覚検査及び他覚測定を実行可能な眼科検査装置が開示されている。この眼科検査装置では、被検者が操作手段を操作して、視認したランドルト環の切れ目の方向を指定したとき、指定された方向を指す矢印マークを液晶表示器に表示させることができる。それにより、被検者は、自分が視認したランドルト環の切れ目方向と操作手段に対する操作により指定した方向とが同じであるか否かを確認することができる。
For example,
眼科検査中に所定の視標(レッドグリーンテストチャートの一部のレッドチャート側)を凝視していると調節介入が起き易くなることが知られている。しかしながら、特許文献1に開示された眼科検査装置では、被検者は、視認した視標に対する自分の応答の内容を確認することができるが、検者は、検査中に被検者が視標のどこを見ているかを確認することができない。従って、検者は、全体を均一に見るように指示する等、眼科検査を円滑に進めるために被検者に適切な指示をすることができない。これは、自覚検査だけではなく他覚測定でも同様である。
It is known that regulatory intervention is more likely to occur when staring at a predetermined target (a part of the red chart side of the red-green test chart) during an ophthalmologic examination. However, in the ophthalmologic examination apparatus disclosed in
本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、その目的は、眼科検査を円滑に進めるための新たな技術を提供することである。 The present invention has been made in view of such circumstances, and an object of the present invention is to provide a new technique for smoothly advancing an ophthalmic examination.
実施形態に係る眼科検査装置は、所定の提示領域に提示された1以上の視標に対する被検者の応答に基づいて被検眼の検査を行う。眼科検査装置は、向き特定部と、位置特定部と、視標制御部とを含む。向き特定部は、被検眼の向きを特定する。位置特定部は、向き特定部により特定された被検眼の向きに対応する提示領域内の位置を特定する。視標制御部は、調節介入が起きないように、位置特定部により特定された提示領域内の位置における視標を切り替える。
また、実施形態に係る眼科検査装置は、所定の提示領域に提示された1以上の視標に対する被検者の応答に基づいて被検眼の検査を行う。眼科検査装置は、向き特定部と、位置特定部と、視標制御部とを含む。向き特定部は、被検眼の向きを特定する。位置特定部は、向き特定部により特定された被検眼の向きに対応する提示領域内の位置を特定する。視標制御部は、所定の視標を凝視しないように、位置特定部により特定された提示領域内の位置における視標を切り替える。
The ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment examines the eye to be inspected based on the response of the subject to one or more optotypes presented in a predetermined presentation area. The ophthalmologic examination apparatus includes a direction specifying unit, a position specifying unit, and an optotype control unit. The orientation specifying unit identifies the orientation of the eye to be inspected. The position specifying unit specifies a position in the presentation area corresponding to the orientation of the eye to be inspected specified by the orientation specifying unit. The optotype control unit switches the optotype at a position within the presentation area specified by the positioning unit so that the adjustment intervention does not occur.
In addition, the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment examines the eye to be inspected based on the response of the subject to one or more optotypes presented in a predetermined presentation area. The ophthalmologic examination apparatus includes a direction specifying unit, a position specifying unit, and an optotype control unit. The orientation specifying unit identifies the orientation of the eye to be inspected. The position specifying unit specifies a position in the presentation area corresponding to the orientation of the eye to be inspected specified by the orientation specifying unit. The optotype control unit switches the optotype at a position within the presentation area specified by the position specifying unit so as not to stare at a predetermined optotype.
この発明に係る眼科検査装置によれば、眼科検査を円滑に進めることが可能になる。 According to the ophthalmologic examination apparatus according to the present invention, it becomes possible to smoothly proceed with the ophthalmic examination.
この発明に係る眼科検査装置の実施形態の例について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、この明細書において引用された文献の記載内容や任意の公知技術を、以下の実施形態に援用することが可能である。 An example of an embodiment of the ophthalmologic examination apparatus according to the present invention will be described in detail with reference to the drawings. It should be noted that the description contents of the documents cited in this specification and arbitrary known techniques can be incorporated into the following embodiments.
[構成]
図1に、実施形態に係る眼科検査装置の外観構成の概略を模式的に示す。実施形態に係る眼科検査装置1は、自覚検査と他覚測定とが可能な眼科装置である。自覚検査は、被検者の眼(被検眼)に視標を提示し、その見え方に関する被検者からの応答に基づいて被検眼に関する情報を取得するための検査である。他覚測定は、被検者からの応答を参照することなく、主として物理的な手法を用いて被検眼に関する情報を取得するための測定である。
[Constitution]
FIG. 1 schematically shows an outline of the appearance configuration of the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment. The
眼科検査装置1は、有線又は無線の通信路を介して図示しない検者用コントローラ(例えば、タブレット端末)や被検者用コントローラ(例えば、コントロールレバーユニット)などと通信接続が可能である。眼科検査装置1は、検者用コントローラや被検者用コントローラに対する操作に基づいて制御される。以下では、被検者から見て左右方向をX方向とし、上下方向をY方向とし、被検者から見て測定ヘッド100の奥行き方向をZ方向として説明する場合がある。
The
眼科検査装置1は、測定ヘッド100と、制御装置200とを含む。測定ヘッド100には、上記の自覚検査や他覚測定等を行うための光学系や光学素子を移動させる移動機構系が設けられている。制御装置200は、測定ヘッド100に対する制御や、検者用コントローラや被検者用コントローラに対する制御を行う。
The
眼科検査装置1は、検眼用テーブル3を備える。検眼用テーブル3は、測定ヘッド100の支持や検者用コントローラ又は被検者用コントローラの載置などのための机である。検眼用テーブル3は、支持部4によって床の上に支持された状態で設置される。検眼用テーブル3は、高さを上下に調節可能である。
The
検眼用テーブル3には、支柱5が立設される。支柱5の先端部には、横アーム6の基端部が保持される。横アーム6の先端部には、測定ヘッド100が吊り下げられている。例えば、支柱5は、アーム移動機構7により軸を中心とする回動方向(矢印方向j、矢印方向k)に回動可能である。それにより、横アーム6は、軸を中心に回動される。すなわち、測定ヘッド100は、軸を中心に回動される。それにより、検眼用テーブル3の上方の検査空間から測定ヘッド100を退避させることが可能になり、検眼用テーブル3上の空きスペースを利用して効率的に検査を進めることができるようになる。
A
アーム移動機構7は、アーム上下動機構として、支柱5の先端部を上下方向(矢印方向h)に移動させるようにしてもよい。それにより、横アーム6は、上下方向に移動される。すなわち、測定ヘッド100は、上下方向に移動される。アーム移動機構7は、アーム伸縮機構として、検眼用テーブル3から上方に突出する支柱5を伸縮させることにより横アーム6を上下方向に移動させてもよい。この場合でも、測定ヘッド100を被検者の座高に合わせて上下したり、検眼用テーブル3の上方の検査空間から測定ヘッド100を退避させたりすることが可能になる。
The arm moving mechanism 7 may move the tip end portion of the
測定ヘッド100を保管するための台などを別途に設け、前述の回動や上下方向の移動により測定ヘッド100を安定した位置に配置するようにしてもよい。この場合、測定ヘッド100の重さに起因した横アーム6への継続的な負荷の低減が可能になる。
A stand or the like for storing the
アーム移動機構7は、操作者による操作を受け、手動により軸を中心とする回動方向や上下方向に横アーム6を移動させることが可能である。アーム移動機構7は、電気的な機構で横アーム6を移動させてもよい。この場合、アーム移動機構7を移動させるための駆動力を発生するアクチュエータと、この駆動力を伝達する伝達機構とが設けられる。アクチュエータは、例えばパルスモータにより構成される。伝達機構は、例えば歯車の組み合わせやラック・アンド・ピニオンなどによって構成される。 The arm moving mechanism 7 can manually move the lateral arm 6 in the rotation direction or the vertical direction around the axis in response to the operation by the operator. The arm moving mechanism 7 may move the lateral arm 6 by an electric mechanism. In this case, an actuator for generating a driving force for moving the arm moving mechanism 7 and a transmission mechanism for transmitting the driving force are provided. The actuator is composed of, for example, a pulse motor. The transmission mechanism is composed of, for example, a combination of gears and a rack and pinion.
支持部4の側面には格納部9が設けられ、制御装置200などが格納される。なお、検眼用テーブル3の構成は、図1に示す構成に限定されるものではない。
A
〔測定ヘッド〕
測定ヘッド100は、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rを含む。左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rには、それぞれ検眼窓130L、130Rが形成されている。被検者の左眼(左被検眼)は、検眼窓130Lを通じて検査が行われる。被検者の右眼(右被検眼)は、検眼窓130Rを通じて検査が行われる。
[Measurement head]
The measuring
図2に、実施形態に係る測定ヘッド100の構成例のブロック図を示す。測定ヘッド100は、移動機構系110と、左眼用検査ユニット120Lと、右眼用検査ユニット120Rとを含む。移動機構系110は、横アーム6に吊り下げられる。左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rは、移動機構系110により独立に又は連動して3次元的に移動される。左眼用検査ユニット120Lは、左被検眼の検査用の光学系を収容する。右眼用検査ユニット120Rは、右被検眼の検査用の光学系を収容する。
FIG. 2 shows a block diagram of a configuration example of the
(移動機構系)
移動機構系110は、水平動機構111と、回動機構112L、112Rと、上下動機構113L、113Rとを含む。移動機構系110は、アーム移動機構7をさらに含んでもよい。
(Movement mechanism system)
The moving
水平動機構111は、回動機構112L、112R、上下動機構113L、113R、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rを水平方向(横方向(X方向)、前後方向(Z方向))に移動させる。それにより、被検眼の配置位置に応じて、検眼窓130L、130Rの水平方向の位置を調整することができる。水平動機構111は、例えば、パルスモータや送りネジなどを用いた公知の構成を備え、制御装置200からの制御信号を受けて回動機構112L、112R等を水平方向に移動させる。水平動機構111は、操作者による操作を受け、前述の回動機構112L、112R等を水平方向に手動で移動させることも可能である。
The
回動機構112Lは、水平動機構111に連結された所定の第1軸を中心に上下動機構113L及び左眼用検査ユニット120Lを回動させる。第1軸は、略垂直方向の延びる軸であり、水平面に対して任意の角度で傾斜可能であってよい。回動機構112Lは、例えば、パルスモータや回動軸などを用いた公知の構成を備え、制御装置200からの制御信号を受けて第1軸を中心に左眼用検査ユニット120L等を回動させる。回動機構112Lは、操作者による操作を受け、第1軸を中心に左眼用検査ユニット120L等を手動で回動させることも可能である。
The
回動機構112Rは、水平動機構111に連結された所定の第2軸を中心に上下動機構113R及び右眼用検査ユニット120Rを回動させる。第2軸は、第1軸と同様に略垂直方向の延びる軸であり、水平面に対して任意の角度で傾斜可能であってよい。第2軸は、第1軸から所定の距離だけ離間した位置に配置された軸である。第1軸と第2軸との間の距離は、調整可能である。回動機構112Rは、回動機構112Lの回動に連動して右眼用検査ユニット120R等を回動させてもよいし、回動機構112Lの回動とは独立に右眼用検査ユニット120R等を回動させてもよい。回動機構112Rは、回動機構112Lと同様の公知の構成を備え、制御装置200からの制御信号を受けて第2軸を中心に右眼用検査ユニット120R等を回動させる。回動機構112Rは、操作者による操作を受け、第2軸を中心に右眼用検査ユニット120R等を手動で回動させることも可能である。
The
回動機構112L、112Rにより左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rを回動させることにより、左眼用検査ユニット120Lと右眼用検査ユニット120Rとの向きを相対的に変更することが可能である。例えば、左眼用検査ユニット120Lと右眼用検査ユニット120Rとが、被検者の左右眼の眼球回旋点を中心にそれぞれ逆方向に回転される。それにより、被検眼を開散、輻輳させることができる。
By rotating the left
上下動機構113Lは、左眼用検査ユニット120Lを上下方向(Y方向)に移動させる。それにより、被検眼の配置位置に応じて、検眼窓130Lの高さ方向の位置を調整することができる。上下動機構113Lは、例えば、パルスモータや送りネジなどを用いた公知の構成を備え、制御装置200からの制御信号を受けて左眼用検査ユニット120Lを上下方向に移動させる。上下動機構113Lは、操作者による操作を受け、左眼用検査ユニット120Lを上下方向に手動で移動させることも可能である。
The
上下動機構113Rは、右眼用検査ユニット120Rを上下方向に移動させる。それにより、被検眼の配置位置に応じて、検眼窓130Rの高さ方向の位置を調整することができる。上下動機構113Rは、上下動機構113Lによる移動に連動して右眼用検査ユニット120Rを移動させてもよいし、上下動機構113Lによる移動とは独立に右眼用検査ユニット120Rを移動させてもよい。上下動機構113Rは、上下動機構113Lと同様の公知の構成を備え、制御装置200からの制御信号を受けて右眼用検査ユニット120Rを上下方向に移動させる。上下動機構113Rは、操作者による操作を受け、右眼用検査ユニット120Rを上下方向に手動で移動させることも可能である。
The
(各検査ユニットの構成)
左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rは、個別に動作可能である。
(Configuration of each inspection unit)
The left
左眼用検査ユニット120Lは、第1視標提示部122Lと、第1他覚測定部123Lと、第1撮影部124Lとを含む。第1視標提示部122Lは、複数の視標を選択的に左被検眼に提示する。第1他覚測定部123Lは、左被検眼の他覚屈折測定を行うために用いられる。第1撮影部124Lは、左被検眼の前眼部を撮影する。左眼用検査ユニット120Lには、左被検眼と後述の偏向部材Pとの間に配置可能な複数の光学素子を選択的に左被検眼に適用する光学素子適用部が設けられていてもよい。
The left
右眼用検査ユニット120Rは、第2視標提示部122Rと、第2他覚測定部123Rと、第2撮影部124Rとを含む。第2視標提示部122Rは、複数の視標を選択的に右被検眼に提示する。第2他覚測定部123Rは、右被検眼の他覚屈折測定を行うために用いられる。第2撮影部124Rは、右被検眼の前眼部を撮影する。右眼用検査ユニット120Rには、右被検眼と後述の偏向部材Pとの間に配置可能な複数の光学素子を選択的に右被検眼に適用する光学素子適用部が設けられていてもよい。
The right
左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rには、図3に示すような光学系が収容されている。左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rは、その光学系を動作させることで、左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれに対して、自覚検査と他覚屈折測定とを実行するように構成されている。検者や被検者は、コントローラ等を適宜操作することにより検査を行う。
The left
各検査ユニットに上記の光学素子適用部が設けられる場合、光学素子適用部は、複数の光学素子と駆動機構とを含む。複数の光学素子は、被検眼の視機能を検査するための各種レンズからなる集合であり、例えば、球面レンズ、円柱レンズ及びプリズムレンズのうち少なくとも1つを含む。複数の光学素子は、検眼パラメータの種別ごとに組分けされる。例えば、検眼パラメータの種別は、球面度数、乱視度数、乱視軸角度、加入度数、瞳孔間距離、プリズム度数及びプリズム基底方向のうち少なくとも1つを含む。検眼パラメータの種別ごとの組分けとして、球面度数の組は、複数の球面レンズを含み、それぞれ異なる球面度数の球面レンズにより構成される。乱視度数の組は、複数の円柱レンズを含み、それぞれ異なる乱視度数の円柱レンズにより構成される。なお、乱視度数の組は、さらに乱視軸角度に合わせて切り替え可能となっていてもよい。加入度数の組は、挿脱可能なプラス度数の球面レンズやマイナス度数の球面レンズにより構成される。プリズム度数の組は、複数のプリズムレンズを含み、それぞれ異なるプリズム度数のプリズムレンズにより構成される。なお、プリズム度数の組は、さらにプリズム基底方向に合わせて切り替え可能となっていてもよい。瞳孔間距離は、被検眼の瞳孔間距離に合わせて設定される検査条件である。瞳孔間距離は、左眼用検査ユニット120Lと右眼用検査ユニット120Rの一方又は双方が、水平方向(図1の矢印方向m)にスライドすることにより設定される。
When each inspection unit is provided with the above-mentioned optical element application unit, the optical element application unit includes a plurality of optical elements and a drive mechanism. The plurality of optical elements are a set of various lenses for inspecting the visual function of the eye to be inspected, and include, for example, at least one of a spherical lens, a cylindrical lens, and a prism lens. The plurality of optical elements are grouped according to the type of optometry parameter. For example, the type of optometry parameter includes at least one of spherical power, astigmatic power, astigmatic axis angle, addition power, interpupillary distance, prism power, and prism basal direction. As a grouping for each type of optometry parameters, a set of spherical powers includes a plurality of spherical lenses, each of which is composed of spherical lenses having different spherical powers. The astigmatic power set includes a plurality of cylindrical lenses, each of which is composed of cylindrical lenses having different astigmatic powers. The astigmatic power set may be further switchable according to the astigmatic axis angle. The addition power set is composed of a removable positive power spherical lens and a negative power spherical lens. A set of prism powers includes a plurality of prism lenses, each of which is composed of prism lenses having different prism powers. The set of prism powers may be further switchable according to the prism base direction. The interpupillary distance is an examination condition set according to the interpupillary distance of the eye to be inspected. The interpupillary distance is set by sliding one or both of the left
各検査ユニットに含まれる駆動機構は、複数の光学素子のそれぞれを検眼窓に配置させ、且つ、検眼窓から退避させることが可能に構成される。各検査ユニットに含まれる駆動機構は、制御装置200から制御信号を受けて光学素子を切り替える。それにより、球面度数、乱視度数、乱視軸角度、加入度数、瞳孔間距離、プリズム度数及びプリズム基底方向のうち少なくとも1つを切り替えて被検眼に適用することが可能である。
The drive mechanism included in each inspection unit is configured so that each of the plurality of optical elements can be arranged in the optometry window and retracted from the optometry window. The drive mechanism included in each inspection unit receives a control signal from the
〔光学系の構成〕
図3に、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rに収容された光学系の構成例のブロック図を示す。左眼用検査ユニット120Lは、偏向部材Pと、視標提示光学系10Lと、撮影光学系20Lと、アライメント光学系30L、31Lと、レフ測定光学系40Lと、ケラト測定光学系50Lとを含む。左眼用検査ユニット120Lには、対物レンズ60と、移動レンズ70と、反射ミラーMと、ビームスプリッタBS1〜BS3とが設けられている。右眼用検査ユニット120Rは、偏向部材Pと、視標提示光学系10Rと、撮影光学系20Rと、アライメント光学系30R、31Rと、レフ測定光学系40Rと、ケラト測定光学系50Rとを含む。右眼用検査ユニット120Rには、対物レンズ60と、移動レンズ70と、反射ミラーMと、ビームスプリッタBS1〜BS3とが設けられている。左眼用検査ユニット120Lの光学系と右眼用検査ユニット120Rの光学系とは左右対称に構成されている。以下、特に指摘しない限り、左眼用検査ユニット120Lの光学系について説明することとする。
[Optical system configuration]
FIG. 3 shows a block diagram of a configuration example of an optical system housed in the left
視標提示光学系10Lは、左被検眼ELの眼底Efに視標を投影するための光学系である。視標提示光学系10Lは、LCD(Liquid Crystal Display)11と、移動レンズ70と、反射ミラーMとを含む。LCD11は、所定の視標提示領域内に視力測定用や視機能検査用の各種の視標(チャート)を表示する。これらの視標には、複数視標や、単一視標などが含まれる。視力測定用の視標には、風景チャートからなる固視標、視力検査用のランドルト環等の視力チャート、ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)視力チャートなどがある。視機能検査用の視標には、クロスシリンダテストチャート、乱視検査用の放射チャート、斜位検査用の十字チャート、レッドグリーンテストチャート、スクリーニング視標、クロスリングチャート、回旋斜位チャート、ウオース4点チャートなどがある。複数視標には、ETDRS視力チャート、イラスト視標、スクリーニング視標などがある。単一視標には、精密立体視視標、十字斜位視標、乱視視標、レッドグリーンテストチャートなどがある。LCD11には、これらの視標が選択的に表示される。視標提示光学系10Lには、LCD11に代えて、EL(エレクトロルミネッセンス)などを利用した電子表示デバイスや、回転するガラス板等に描画された複数の視標のうち1以上の視標を光軸上に適宜配置するもの(ターレットタイプ)が設けられていてもよい。また、視標提示光学系10Lには、所定の視標提示領域に1以上の視標が描出された視標板が設けられていてもよい。
The optotype presentation
移動レンズ70は、視標提示光学系10Lの光軸方向に移動可能である。移動レンズ70は、駆動機構70Lにより移動される。駆動機構70Lは、制御装置200からの制御信号を受けて移動レンズ70を移動させる。それにより、左被検眼ELに付加される球面度を変更することが可能である。例えば、レフ測定時に左被検眼ELの屈折力に応じた移動量だけ移動レンズ70を光軸方向に移動させることにより、左被検眼ELに対する固視雲霧を行うことができる。また、自覚検査時に、被検眼の遠点に相当する位置、近点に相当する位置、又はその中間の任意の位置に視標を提示することができ、任意の検査距離で検査を行うことができる。
The moving
LCD11からの光は移動レンズ70を通過し、反射ミラーMにより反射される。反射ミラーMにより反射された光は、ビームスプリッタBS2を透過し、ビームスプリッタBS1により反射される。ビームスプリッタBS1により反射された光は、対物レンズ60を通過し、偏向部材Pにより左被検眼ELの眼底Efに向けて偏向される。
The light from the
視標提示光学系10Lには、左被検眼ELの乱視度数及び乱視軸角度を矯正するためのVCCレンズが設けられていてもよい。
The optotype presentation
撮影光学系20Lは、左被検眼ELの前眼部を撮影するための光学系である。撮影光学系20Lは、CCD(Charged−Coupled Device)21を含む。例えば図示しない前眼部照明系により左被検眼ELの前眼部が照明されると、偏向部材Pには、左被検眼ELの前眼部からの反射光が入射する。偏向部材Pは、反射光を対物レンズ60に向けて偏向する。偏向部材Pにより偏向された反射光は、対物レンズ60を通過し、ビームスプリッタBS1、BS3を透過し、図示しないCCDレンズ等によりCCD21の受光面に結像される。また、撮影光学系20Lは、レフ測定やケラト測定において左被検眼ELに投射された測定光束の反射光を受光する受光系として機能する。
The photographing
アライメント光学系30Lは、左被検眼ELに対する左眼用検査ユニット120Lの光学系のXY方向のアライメントを行うための光学系である。アライメント光学系30Lは、アライメント用の光束(平行光)を左被検眼ELに投射する。アライメント用の光束は、ビームスプリッタBS3により反射され、ビームスプリッタBS1を透過し、対物レンズ60を通過して略平行光束とされ、偏向部材Pにより左被検眼ELの角膜に向けて偏向される。左被検眼ELに投射されたアライメント用の光束の角膜による反射光は、入射経路と同じ経路で戻り、ビームスプリッタBS3を通過し、撮影光学系20LのCCD21により受光される。
The alignment
アライメント光学系31Lは、互いに異なる2以上の方向から左被検眼ELの前眼部を実質的に同時に撮影するための2以上のカメラを含む。これらのカメラを用いて取得された互いに異なる2以上の方向からの前眼部の撮影画像に基づいて得られる視差からZ方向(作動距離方向)のアライメントが行われる。
The alignment
レフ測定光学系40Lは、左被検眼ELのレフ測定(他覚屈折測定)を行うための光学系である。レフ測定光学系40Lにより出射されたレフ測定用の光束は、ビームスプリッタBS2により反射され、ビームスプリッタBS1により反射され、対物レンズ60を通過し、偏向部材Pにより左被検眼ELの眼底Efに向けて偏向される。左被検眼ELに投射されたレフ測定用の光束の眼底からの反射光は、入射経路と同じ経路で戻り、ビームスプリッタBS1、BS3を通過し、撮影光学系20LのCCD21により受光される。
The reflex measurement
ケラト測定光学系50Lは、左被検眼ELのケラト測定を行うための光学系である。ケラト測定光学系50Lにより出射されたケラトリング光源からのリング状光束は、偏向部材Pにて偏向され左被検眼ELの角膜を照明する。左被検眼ELの角膜からの反射光は偏向部材Pにより偏向され、対物レンズ60を通過し、ビームスプリッタBS1、BS3を透過し、図示しないCCDレンズ等によりCCD21の受光面にリング状の像として結像される。
The kerato measurement
測定ヘッド100は、後述の制御系の制御により、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rのそれぞれの光学系のアライメント、他覚式検眼測定、自覚式検眼測定などを自動的に実行するようになっている。測定ヘッド100は、さらに、両眼バランステストを自動的に実行するようにしてもよい。自覚検査においては、他覚測定にて得られた値(他覚値)が利用される。特に、自覚検査のうちのクロスシリンダテストにおいては、他覚測定にて得られた乱視度数及び乱視軸角度が利用される。
The
〔制御系〕
次に、図4及び図5を参照しながら、実施形態の眼科検査装置1の制御系について説明する。図4及び図5に示すブロック図は、眼科検査装置1の制御系の主要部分の概略構成を表している。図4及び図5において、図1〜図3と同様の部分には同一符号を付し、適宜説明を省略する。
[Control system]
Next, the control system of the
眼科検査装置1の制御系は、図4に示すように、装置各部を制御する制御装置200を中心に構成されている。制御装置200は、例えば、格納部9に格納されている。制御装置200は、制御部201と、記憶部202とを含む。制御部201は、表示制御部201Aと、視標制御部201Bとを含む。
As shown in FIG. 4, the control system of the
記憶部202には、後述するような処理を実行するための制御プログラムを含む眼科検査用のコンピュータプログラムや、LCD11に表示される視標パターンの画像データなどが記憶されている。また、記憶部202には、撮影光学系20L、20Rを用いて取得された左被検眼ELの前眼部の画像、右被検眼ERの前眼部の画像、レフ測定結果、ケラト測定結果、自覚検査結果などが保存される。制御部201は、記憶部202に記憶されたコンピュータプログラムを読み出し、記憶部202に記憶された画像データなどを参照しつつコンピュータプログラムを順次に実行する。このような制御部201は、CPU(Central Processing Unit)等の演算制御用プロセッサを含む。
The
眼科検査装置1にはコンピュータ装置(図示せず)が接続されていてもよい。この場合、コンピュータ装置は、眼科検査装置1のコンソールとして用いられるとともに、眼科検査装置1による検査結果を蓄積して管理するために用いられる。なお、このコンピュータ装置のCPUや記憶装置を制御装置200として構成することも可能である。
A computer device (not shown) may be connected to the
制御装置200(制御部201)は、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rの動作制御を行う。具体的には、制御装置200は、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rを水平動させる水平動機構111を制御する。制御装置200は、左眼用検査ユニット120Lを回動させる回動機構112Lと、左眼用検査ユニット120Lを上下動させる上下動機構113Lとをそれぞれ制御する。同様に、制御装置200は、右眼用検査ユニット120Rを回動させる回動機構112Rと、右眼用検査ユニット120Rを上下動させる上下動機構113Rとをそれぞれ制御する。制御装置200は、横アーム6を上下動させたり回動させたりするアーム移動機構7を制御するようにしてもよい。
The control device 200 (control unit 201) controls the operation of the left
制御装置200(制御部201)は、左眼用検査ユニット120L及び右眼用検査ユニット120Rに格納された光学系の動作を制御する。制御装置200(視標制御部201B)は、例えば、LCD11の表示制御を実行する。LCD11の表示制御には、視標の切り替え制御、視標の点灯制御、視標の消灯制御等がある。また、制御装置200(制御部201)は、移動レンズ70を光軸方向に移動させる駆動機構70L、70Rの動作制御などを実行する。
The control device 200 (control unit 201) controls the operation of the optical system stored in the left
制御装置200(制御部201)は、CCD21による受光制御、アライメント光学系30L、31L、30R、31R、レフ測定光学系40L、40R、ケラト測定光学系50L、50Rなどの動作制御などを実行する。アライメント光学系30Lにより左被検眼ELに投射されたスポット光の像の位置と左被検眼ELの瞳孔中心の位置とのずれがキャンセルされるように、左被検眼ELに対する左眼用検査ユニット120Lの光学系のXY方向のアライメントを行うことが可能である。アライメント光学系30Rも同様に、右被検眼ERに対する右眼用検査ユニット120Rの光学系のXY方向のアライメントを行うことが可能である。アライメント光学系31Lを用いて取得された互いに異なる2以上の方向からの左被検眼ELの前眼部の撮影画像に基づいて得られる視差からZ方向のアライメントを行うことが可能である。アライメント光学系31Rも同様に、互いに異なる2以上の方向からの右被検眼ERの前眼部の撮影画像に基づいて得られる視差からZ方向のアライメントを行うことが可能である。レフ測定光学系40L、40Rの動作制御には、レフ測定用の光束を出射する測定用光源の制御などがある。ケラト測定光学系50L、50Rの動作制御には、ケラトリング光源の制御などがある。
The control device 200 (control unit 201) executes light reception control by the
各検査ユニットに光学素子適用部が設けられる場合、制御装置200(制御部201)は、複数の光学素子を選択的に左被検眼EL及び右被検眼ERの少なくとも一方に適用するための駆動機構の制御などを実行する。 When each inspection unit is provided with an optical element application unit, the control device 200 (control unit 201) is a drive mechanism for selectively applying the plurality of optical elements to at least one of the left eye test EL and the right eye test ER. To control and so on.
制御装置200は、検者用コントローラ300と被検者用コントローラ310とそれぞれ有線又は無線の通信路を介して接続可能である。制御装置200は、検者用コントローラ300や被検者用コントローラ310に対する操作内容に対応した操作信号を受けて、眼科検査装置1の各部を制御する。制御装置200(表示制御部201A)は、操作画面や測定を行うための各種情報などを検者用コントローラ300や被検者用コントローラ310の表示部に表示させることが可能である。例えば、制御装置200は、検者用コントローラ300の表示部に検査中の視標を表示させる。また、制御装置200は、被検者用コントローラ310の表示部に操作画面などを表示させる。
The
なお、前述の光学系を用いたアライメントの動作原理、自覚検査の測定原理、他覚測定の測定原理、角膜形状の測定原理などは既に公知であるので、詳細な説明は省略する。 Since the operating principle of alignment using the above-mentioned optical system, the measurement principle of subjective examination, the measurement principle of objective measurement, the measurement principle of corneal shape, and the like are already known, detailed description thereof will be omitted.
制御装置200(制御部201)は、演算部210を制御する。演算部210は、左眼用検査ユニット120L又は右眼用検査ユニット120Rを用いた他覚屈折測定による測定結果に基づいて他覚値を求める。演算部210は、例えば、レフ測定光学系40L、40Rにより眼底Efに投射されたリング状の測定光束の戻り光をCCD21により受光することにより取得されたリング視標像の形状を公知の手法で解析することにより他覚値を求める。演算部210は、例えば、ケラト測定光学系50L、50Rにより被検眼の角膜に投射されたリング状光束の角膜による反射光束をCCD21により受光することにより取得された像に対して所定の演算処理を施す。それにより、角膜の形状を表すパラメータを他覚値として算出することが可能である。制御装置200は、演算部210を含んでもよい。
The control device 200 (control unit 201) controls the
さらに、図5に示すように、演算部210は、向き特定部211と、位置特定部212と、判定部213と、視力値算出部214とを含む。
Further, as shown in FIG. 5, the
向き特定部211は、被検眼(左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれ)の向きを特定する。被検眼の向きには、被検眼の視軸(視線)の向き、被検眼の光軸の向き、被検眼の眼軸(眼球軸)の向き、被検眼の注視線の向き、被検眼の照準線の向き、被検眼の瞳孔中心線の向きなどがある。被検眼の視軸(視線)は、被検眼の節点を通り、固視点と被検眼の中心窩とを結ぶ軸(線)である。被検眼の光軸は、被検眼の眼球光学系の曲率中心を通る軸である。被検眼の眼軸(眼球軸)は、被検眼の前極(角膜頂点)と後極(視神経出口近傍)とを通る軸である。被検眼の注視線は、固視点と被検眼の眼球回旋点とを結ぶ線である。被検眼の照準線は、固視点と被検眼の入射瞳中心とを結ぶ線である。被検眼の瞳孔中心線は、被検眼の入射瞳中心を通り、角膜表面に垂直な線である。
The
向き特定部211は、左被検眼ELの向きを特定し、且つ、左被検眼ELの向きの特定と同様の手法で右被検眼ERの向きを特定する。以下では、説明の便宜上、特に指摘しない限り、左被検眼EL又は右被検眼ERを「被検眼」と表記して説明する。
The
向き特定部211は、例えば、被検眼の眼球回旋点を中心とする視線方向を被検眼の向きとして特定する。この場合、向き特定部211は、被検眼の前眼部像における眼球に入射したスポット光により形成される輝点像の位置の移動量に基づいて視線方向θを求めることが可能である。眼球に平行光束が入射すると、図6Aに示すように、角膜内部の位置Q(角膜曲率の半分、R/2)にスポット状の虚像(プルキンエ像)が形成される。角膜の曲率中心点Rと眼球回旋点Oとが異なるため、眼球が眼球回旋点Oを中心に回旋角度θで回旋すると、前眼部像中における輝点像の位置Qが図6Aに示すように移動する。向き特定部211は、被検眼の前眼部像中の特徴部位を基準に輝点像の位置Qを特定し、これらの位置の変位を移動量dとして特定する。
The
角膜頂点から眼球回旋点Oまでの距離をLとし、角膜の曲率をrとすると、輝点像の位置Qの移動量dは、式(1)のように表される。 Assuming that the distance from the apex of the cornea to the rotation point O of the eyeball is L and the curvature of the cornea is r, the amount of movement d of the position Q of the bright spot image is expressed by the equation (1).
式(1)から向き特定部211は、回旋角度θを求めることができる。なお、角膜頂点から眼球回旋点Oまでの距離Lは予め決められた値(例えば、平均的な値である13mm)であってよい。あるいは、別の機器による測定において、実距離が既知である場合にはこの値を入力可能としてもよい。角膜の曲率rは、ケラト測定により取得された値を用いることが可能である。
From the equation (1), the
また、向き特定部211は、例えば、被検眼の前眼部像における瞳孔領域を特定し、特定された瞳孔領域の瞳孔中心の位置の移動量に基づいて視線方向θ1を求めてもよい。眼球が眼球回旋点Oを中心に回旋すると、図6Bに示すように、被検眼の前眼部像中における瞳孔中心の位置Q1が移動する。向き特定部211は、向き特定部211は、被検眼の前眼部像中の瞳孔領域を特定し、特定された瞳孔領域の中心位置を瞳孔中心の位置Q1として特定し、これらの位置の変位を移動量d1として求める。
Further, the
角膜頂点から眼球回旋点Oまでの距離をLとし、角膜頂点から瞳孔中心の位置Q1までの距離をNとすると、瞳孔中心の位置Q1の移動量d1は、式(2)のように表される。 Assuming that the distance from the apex of the cornea to the rotation point O of the eyeball is L and the distance from the apex of the cornea to the position Q1 of the center of the pupil is N, the amount of movement d1 of the position Q1 of the center of the pupil is expressed by the equation (2). To.
式(2)から向き特定部211は、回旋角度θ1を求めることができる。なお、角膜頂点から眼球回旋点Oまでの距離Lは予め決められた値(例えば、平均的な値である13mm)であってよい。角膜頂点から瞳孔中心の位置Q1までの距離Nは予め決められた値(例えば、平均的な値である3mm)であってよい。あるいは、別の機器による測定において、LやQ1の実距離が既知である場合にはこの値を入力可能としてもよい。
From the equation (2), the
また、向き特定部211は、例えば、強膜反射方式により被検眼の向きを特定してもよい。強膜反射方式は、角膜(黒目)と強膜(白目)の反射率の違いを利用する方式である。向き特定部211は、被検眼に近赤外の光を照射し、被検眼からの反射光の強度を測定することにより角膜の領域を特定し、被検眼の所定の基準位置に対する角膜の領域(例えば、角膜中心)の位置の向きを被検眼の向きとして特定する。
Further, the
また、向き特定部211は、例えば、被検眼の前眼部像を解析することにより被検眼の向きを特定してもよい。向き特定部211は、取得された被検眼の前眼部像における輝度情報から角膜領域(黒目領域)と強膜領域(白目領域)とを特定し、被検眼の所定の基準位置に対する角膜領域(角膜領域における角膜中心、瞳孔中心)の位置の向きを被検眼の向きとして特定する。
Further, the
また、向き特定部211は、眼球の角膜側と網膜側との間の電位差を検出することにより被検眼の向きを特定してもよい。例えば、向き特定部211は、被検眼の周囲の皮膚の電位差を測定して得られる電位差から眼球の動きを解析することにより被検眼の向きを特定する。
Further, the
位置特定部212は、向き特定部211により特定された被検眼の向きに対応するLCD11の視標提示領域内の位置(又はその位置を含む範囲)を特定する。例えば、位置特定部212は、眼球の所定の基準位置(例えば、眼球回旋点)から向き特定部211により特定された被検眼の向きに延ばした直線がLCD11の視標提示領域に交差する位置を求める。
The
また、被検眼の向きが正面を向いているとき、眼球の所定の基準位置(例えば、眼球回旋点)から延ばした直線がLCD11の視標提示領域内の中心位置を通ると仮定してもよい。この場合、記憶部202は、被検眼の向きに応じた当該中心位置からの変位(変位方向と変位量)を予め記憶する。位置特定部212は、求められた被検眼の向きに対応して記憶部202に記憶された変位を読み出し、読み出された変位と検査距離とに基づいて視標提示領域内の中心位置を基準にLCD11の視標提示領域内の位置を求めることが可能である。
Further, when the eye to be inspected is facing the front, it may be assumed that a straight line extended from a predetermined reference position of the eyeball (for example, the rotation point of the eyeball) passes through the central position in the optotype presentation area of the
以上のように、位置特定部212は、求められたLCD11の視標提示領域内の位置を被検眼の注視位置として求める。被検眼の注視位置が求められると、表示制御部201Aは、LCD11の視標提示領域に提示されている視標を表す視標画像に、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置を表す位置画像を重ねて、検者用コントローラ300の表示部に表示させる。位置画像には、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置を表す点画像、当該位置を含む範囲を表す画像、当該位置を指示する画像などがある。
As described above, the
図7に、検者用コントローラ300の表示部に表示される画像の第1の例を示す。図7は、左被検眼EL及び右被検眼ERのうち右被検眼ERの前眼部像が表示されている。表示制御部201Aは、検査中の被検眼(図7では、右被検眼ER)の前眼部像EG1に重ねて、被検眼に提示されている視標チャートを表す視標画像SG1を検者用コントローラ300の表示部に表示させる。更に、表示制御部201Aは、視標画像SG1に、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置を表す位置画像PG1を重ねて表示させる。
FIG. 7 shows a first example of an image displayed on the display unit of the
図8に、検者用コントローラ300の表示部に表示される画像の第2の例を示す。位置画像は、当該位置の軌跡を表す画像であってよい。この場合、位置特定部212は、LCD11の視標提示領域内の位置を複数回特定し、表示制御部201Aは、位置特定部212により特定された複数の被検眼の向きに対応する複数の位置を表す画像を位置画像として検者用コントローラ300の表示部に表示させる。例えば、表示制御部201Aは、LCD11の視標提示領域に提示された視標画像SG2に、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置を表す位置画像PG2を重ねて表示させる。また、図8では、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置の軌跡を表す画像TG2が表示されている。
FIG. 8 shows a second example of an image displayed on the display unit of the
図9に、検者用コントローラ300の表示部に表示される画像の第3の例を示す。表示制御部201Aは、LCD11の視標提示領域に提示された視標画像SG3に、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置を表す位置画像PG3を重ねて表示させる。位置画像PG3は、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置を含む範囲を表す画像である。また、図9では、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置の軌跡を表す画像TG3が表示されている。
FIG. 9 shows a third example of an image displayed on the display unit of the
以上のように、検査中の被検者の視標の注視位置を求め、被検眼に提示されている視標を表す視標画像に、注視位置を表す位置画像を重ねて表示させるようにしたので、検者は、検査中に被検者が視標のどこを見ているかを確認することができる。それにより、検者は、眼科検査を円滑に進めるために被検者に適切な指示をすることができるようになる。 As described above, the gaze position of the optotype of the subject under examination is obtained, and the position image representing the gaze position is superimposed on the optotype image representing the optotype presented to the eye to be inspected. Therefore, the examiner can confirm where the subject is looking at the optotype during the examination. As a result, the examiner can give appropriate instructions to the examinee in order to proceed with the ophthalmologic examination smoothly.
また、被検眼の注視点の位置(注視位置)が求められると、視標制御部201Bは、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に基づいてLCD11を制御することが可能である。例えば、視標制御部201Bは、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置における視標を切り替える。その一例として、所定の視標を凝視しないように、当該位置が含まれるレッドチャートをグリーンチャートに切り替えたり、当該位置が含まれるグリーンチャートをレッドチャートに切り替えたりする。それにより、調節介入が起きることを回避し、円滑に検査を進めることができるようになる。また、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に基づいて、被検者が検査を進めるように眼科検査装置1に対して指示するようにしてもよい。
Further, when the position of the gaze point (gaze position) of the eye to be inspected is obtained, the optotype control unit 201B controls the
また、視標制御部201Bは、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に対応する視標を識別可能にするための制御を行うことが可能である。当該位置に対応する視標とは、当該位置がその基準位置から所定の範囲内に含まれる視標であってよい。具体的には、視標制御部201Bは、当該位置に対応する視標の表示色を変更したり、当該位置に対応する視標を枠で囲むように表示させたり、当該位置に対応する視標を指し示す画像(矢印画像)を表示させたりする。
Further, the optotype control unit 201B can perform control for making the optotype corresponding to the position in the optotype presentation area of the
判定部213は、位置特定部212により特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に対応する視標に対する被検者の応答の内容の正誤を判定する。この場合、被検者は、被検者用コントローラ310に対して操作を行うことにより被検眼に提示されている視標に対して自分が視認した視標に基づき、応答の内容を眼科検査装置1に入力することができる。記憶部202には、視標の正答内容を表す情報が記憶されている。制御装置200(制御部201)は、上記のように特定された被検眼の注視位置に対応する視標の正答内容を記憶部202から読み出し、読み出された正答内容と被検者用コントローラ310を用いて入力された応答の内容とを比較する。それにより、例えば、特にLCD11の視標提示領域に2以上の視標が提示されている場合であっても、被検眼の注視位置を特定することにより被検者の応答の内容を自動で判定することができ、円滑に検査を進めることが可能になる。
The
視力値算出部214は、判定部213の判定結果に基づいて被検眼の視力値を算出する。視力値算出部214は、LCD11の視標提示領域に提示されている視標の種別に応じて被検眼の視力値を算出することが可能である。
The visual acuity
例えば、被検眼に提示されている視標が図8に示すような標準視力チャート又はこれに準拠した視力チャートである場合、視力値算出部214は、所定の検査範囲ごとに、判定部213により判定された被検者の応答の内容の正答率を算出する。同一視力値に対応する5つの視標を用いた視力検査を1つの検査範囲とすると、視力値算出部214は、同一視力値に対応する5つの視標に対する被検者の応答の内容の正答率を算出する。なお、検査範囲は、事後的に変更が可能であってもよい。また、検査範囲は、検査中に検者により直接に指定されてもよい。
For example, when the visual acuity target presented to the eye to be inspected is a standard visual acuity chart as shown in FIG. 8 or a visual acuity chart based on the standard visual acuity chart, the visual acuity
視力値算出部214は、所定回数(所定数)以上の応答の内容の入力に対して正答率が基準正答率以上であるか否かを判定する。所定回数は、被検眼に提示される同一視力値に対応する視標の数以下であって、当該視標の数の半分を超えた最小の整数とすることが可能である。例えば、同一視力値に対応する5つの視標を被検眼に提示する場合、所定回数は3である。基準正答率は、被検眼に提示される同一視力値に対応する視標の数に対する所定回数の割合とすることが可能である。例えば、同一視力値に対応する5つの視標を被検眼に提示する場合、基準正答率は、3/5である。所定回数又は基準正答率は、事後的に変更が可能であってもよい。
The visual acuity
視力値算出部214は、被検者の所定回数以上の応答の内容の正答率に基づいて、次に適用される視力値を求める。具体的には、視力値算出部214は、判定部213による判定結果に基づいて次に適用される視力値を求める。例えば、視力値算出部214は、判定部213による判定結果を受け、3回以上の応答の内容の入力に対して正答率が3/5以上であるとき、視力値を1ステップだけ増大させた視力値を次に適用される視力値として決定する。制御装置200は、次に適用される視力値に対応する視標で検査を行うように被検者を促す表示などを行う。なお、3回以上の応答の内容の入力に対して正答率が3/5未満であるとき、視力値算出部214は、1ステップだけ下げた視力値又は現在の視力値を被検眼の視力値として決定する。
The visual acuity
例えば、被検眼に提示されている視標が図9に示すようなETDRSチャートである場合、視力値算出部214は、判定部213による判定結果に基づき、可読文字数からlogMAR(Minimal Angle of Resolution)を算出する。logMARは、最小分離角の対数値である。例えば、検査距離が4mのETDRSチャートの場合、+0.4の段がすべて可読でき、かつ、+0.3の段が2個だけ可読できた場合、視力値算出部214は、視力値として0.36(=+0.4−(0.02×2))を求める。
For example, when the optotype presented to the eye to be inspected is an ETDRS chart as shown in FIG. 9, the visual acuity
制御装置200は、以上のような制御の他に、眼科検査装置1のあらゆる動作制御やデータ処理を実行する。
In addition to the above-mentioned control, the
第1視標提示部122Lの機能は、左眼用検査ユニット120Lに含まれる視標提示光学系10Lにより実現される。第2視標提示部122Rの機能は、右眼用検査ユニット120Rに含まれる視標提示光学系10Rにより実現される。
The function of the first
第1他覚測定部123Lの機能は、左眼用検査ユニット120Lに含まれるレフ測定光学系40Lやケラト測定光学系50Lにより実現される。第2他覚測定部123Rの機能は、右眼用検査ユニット120Rに含まれるレフ測定光学系40Rやケラト測定光学系50Rにより実現される。
The function of the first
検者用コントローラ300は、実施形態に係る「検者用表示装置」の一例である。視標提示光学系10L、10Rは、実施形態に係る「視標提示部」の一例である。
The
[動作例]
次に、実施形態に係る眼科検査装置1の動作について説明する。
[Operation example]
Next, the operation of the
図10に、眼科検査装置1の動作例の全体のフロー図を示す。
FIG. 10 shows an overall flow chart of an operation example of the
(S1)
検者用コントローラ300又は被検者用コントローラ310に対する所定の操作を受け、制御装置200は、動作を開始する。被検者は、他覚測定及び自覚検査が実行できるように図示しない額当てに顔を固定する。額当て自体の位置を自動又は手動で調整してもよい。制御装置200は、左右眼についてアライメントを実行する。すなわち、制御装置200は、アライメント光学系30Lにより左被検眼ELに対する左眼用検査ユニット120Lの光学系のアライメントを実行する。また、制御装置200は、アライメント光学系30Rにより右被検眼ERに対する右眼用検査ユニット120Rの光学系のアライメントを実行する。
(S1)
Upon receiving a predetermined operation on the
(S2)
制御装置200は、ケラト測定光学系50L、50Rにより左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれに対して上記のようにケラト測定を実行する。左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれに対するケラト測定の結果は、記憶部202に保存される。
(S2)
The
(S3)
制御装置200は、レフ測定光学系40L、40Rにより左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれに対して上記のようにレフ測定を実行する。左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれに対するレフ測定の結果は、記憶部202に保存される。
(S3)
The
(S4)
制御装置200は、視標提示光学系10L、10Rを制御することにより検者又は制御装置200により選択された視標(例えば、複数視標)をLCD11に表示させる。それにより、視標が被検者に提示される。被検者は視標に対する応答を行う。応答内容の入力を受けて、制御装置200は、更なる制御や、自覚検査値の算出を行う。S4の処理内容について後述する。
(S4)
The
(S5)
制御装置200は、S2において求められたケラト測定の結果、S3において求められたレフ測定の結果、及びS4において求められた自覚検査の結果の少なくとも1つを検者用コントローラ300又は被検者用コントローラ310の表示部に表示させる。以上で、眼科検査装置1の動作は終了する(エンド)。
(S5)
The
図11に、図10のS4の動作例のフロー図を示す。 FIG. 11 shows a flow chart of an operation example of S4 of FIG.
(S11)
まず、制御装置200は、視標提示光学系10L、10Rを制御することにより左被検眼EL及び右被検眼ERに視標の提示を開始させる。
(S11)
First, the
(S12)
制御装置200は、向き特定部211に左被検眼ELの向き及び右被検眼ERの向きを特定させる。例えば、向き特定部211は、左被検眼ELに赤外の平行光束を投射し、角膜内部に形成されたスポット上の虚像が描出された左被検眼ELの前眼部像を取得し、取得された前眼部像を解析することにより左被検眼ELの眼球回旋点に対する角膜中心の位置の向きを左被検眼ELの向きとして特定する。同様に、向き特定部211は、右被検眼ERに赤外の平行光束を投射し、角膜内部に形成されたスポット上の虚像が描出された右被検眼ERの前眼部像を取得し、取得された前眼部像を解析することにより右被検眼ERの眼球回旋点に対する角膜中心の位置の向きを右被検眼ERの向きとして特定する。
(S12)
The
(S13)
制御装置200は、S12において特定された左被検眼ELの向きに基づいて、LCD11の視標提示領域内の注視位置(又はその位置を含む範囲)を位置特定部212に特定させる。同様に、制御装置200は、S12において特定された右被検眼ERの向きに基づいて、LCD11の視標提示領域内の注視位置(又はその位置を含む範囲)を位置特定部212に特定させる。
(S13)
The
(S14)
制御装置200は、左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれについて、LCD11の視標提示領域に提示されている視標を表す視標画像に、位置特定部212により特定された視標提示領域内の位置を表す位置画像を重ねて検者用コントローラ300の表示部に表示させる。それにより、図7〜図9に示すように、視標画像に位置画像が重畳表示され、検者や被検者の注視位置を確認することができるようになる。このとき、視標制御部201Bは、S13において特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に対応する視標を識別可能にするための制御を行ってもよい。例えば、視標制御部201Bは、当該位置に対応する視標の表示色を変更したり、当該位置に対応する視標を枠で囲むように表示させたり、当該位置に対応する視標を指し示す画像(矢印画像)を表示させたりする。
(S14)
The
(S15)
続いて、制御装置200は、視標が提示されている被検者が被検者用コントローラ310に対する操作を行うことにより視標に対する応答の内容が入力されるまで待機する(S15:N)。被検者により応答の内容が入力されたとき(S15:Y)、眼科検査装置1の動作はS16に移行する。
(S15)
Subsequently, the
(S16)
被検者により応答の内容が入力されたとき(S15:Y)、制御装置200は、S13において特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に対応する視標に対する被検者の応答の内容の正誤を判定部213に判定させる。例えば、判定部213は、S13において特定された左被検眼ELの注視位置に対応する視標の正答内容を記憶部202から読み出し、読み出された正答内容と被検者用コントローラ310を用いて入力された応答の内容とを比較する。同様に、判定部213は、S13において特定された右被検眼ERの注視位置に対応する視標の正答内容を記憶部202から読み出し、読み出された正答内容と被検者用コントローラ310を用いて入力された応答の内容とを比較する。それにより、判定部213は、左被検眼EL及び右被検眼ERのそれぞれについてS13において特定されたLCD11の視標提示領域内の位置に対応する視標に対する被検者の応答の内容の正誤を判定することができる。S16における判定部213の判定結果は、記憶部202に保存される。
(S16)
When the content of the response is input by the subject (S15: Y), the
(S17)
制御装置200は、自覚検査を終了するか否かを判定する。例えば、制御装置200は、同一視力値の視標に対する回答の回数に基づいて自覚検査を終了するか否かを判定することが可能である。また、制御装置200は、所定の検査シーケンスに従って自覚検査を終了するか否かを判定してもよい。自覚検査を終了しないと判定されたとき(S17:N)、眼科検査装置1の動作はS12に移行する。自覚検査を終了すると判定されたとき(S17:Y)、眼科検査装置1の動作はS18に移行する。
(S17)
The
(S18)
自覚検査を終了すると判定されたとき(S17:Y)、制御装置200は、S16において記憶部202に保存された判定部213の判定結果に基づいて、左被検眼ELの視力値及び右被検眼ERの視力値のそれぞれを視力値算出部214に算出させる。
(S18)
When it is determined that the subjective examination is completed (S17: Y), the
(S19)
制御装置200は、S18において求められた左被検眼ELの視力値及び右被検眼ERの視力値を検者用コントローラ300の表示部に表示させる。このとき、制御装置200は、S18において求められた左被検眼ELの視力値及び右被検眼ERの視力値を被検者用コントローラ310の表示部に表示させてもよい。以上で、眼科検査装置1の動作は終了する(エンド)。
(S19)
The
以上のように、実施形態に係る眼科検査装置1では、LCD11における視標提示領域に1以上の視標が提示されている被検眼の向きを特定し、特定された被検眼の向きに対応する視標提示領域内の位置を特定する。眼科検査装置1では、1以上の視標を表す視標画像に、特定された視標提示領域内の位置を表す位置画像が重ねて検者用コントローラ300の表示部に表示される。それにより、検者は、被検者が視標のどこを見ているのかを確認することができるため、被検者にどこを見るべきかを指示する等、眼科検査を円滑に進めるために被検者に適切な指示をすることが可能になる。
As described above, in the
[効果]
実施形態に係る眼科検査装置の効果について説明する。
[effect]
The effect of the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment will be described.
実施形態に係る眼科検査装置(眼科検査装置1)は、所定の提示領域(視標提示領域)に提示された1以上の視標に対する被検者の応答に基づいて被検眼(左被検眼EL又は右被検眼ER)の検査を行う。眼科検査装置は、向き特定部(向き特定部211)と、位置特定部(位置特定部212)と、表示制御部(表示制御部201A)とを含む。向き特定部は、被検眼の向きを特定する。位置特定部は、向き特定部により特定された被検眼の向きに対応する提示領域内の位置を特定する。表示制御部は、提示領域に提示されている1以上の視標を表す視標画像に、位置特定部により特定された位置を表す位置画像を重ねて、検者用表示装置(検者用コントローラ300の表示部)に表示させる。 The ophthalmologic examination apparatus (ophthalmological examination apparatus 1) according to the embodiment is an eye to be inspected (left eye to be inspected EL) based on the response of the subject to one or more optotypes presented in a predetermined presentation area (objective target presentation area). Alternatively, the right eye to be inspected ER) is inspected. The ophthalmologic examination apparatus includes a direction specifying unit (direction specifying unit 211), a position specifying unit (position specifying unit 212), and a display control unit (display control unit 201A). The orientation specifying unit identifies the orientation of the eye to be inspected. The position specifying unit specifies a position in the presentation area corresponding to the orientation of the eye to be inspected specified by the orientation specifying unit. The display control unit superimposes a position image representing a position specified by the position specifying unit on an optotype image representing one or more optotypes presented in the presentation area, and displays an examiner display device (inspector controller). It is displayed on the display unit of 300).
このような構成によれば、提示領域に1以上の視標が提示されている被検眼の向きを特定し、特定された被検眼の向きに対応する提示領域内の位置を特定し、1以上の視標を表す視標画像に、特定された提示領域内の位置を表す位置画像が重ねて検者用表示装置に表示させるようにしたので、検者は、検査中の被検者が視標のどこを見ているのかを確認することができる。それにより、検者は、被検者にどこを見るべきかを指示する等、眼科検査を円滑に進めるために被検者に適切な指示をすることが可能になる。 According to such a configuration, the orientation of the eye to be inspected in which one or more optotypes are presented in the presentation area is specified, the position in the presentation area corresponding to the orientation of the specified eye to be inspected is specified, and one or more. Since the position image showing the position in the specified presentation area is superimposed on the optotype image representing the optotype of the optometer and displayed on the examiner's display device, the examiner can see the subject under examination. You can see where you are looking at the mark. As a result, the examiner can give appropriate instructions to the examinee in order to smoothly proceed with the ophthalmologic examination, such as instructing the examinee where to look.
また、詐盲の疑いのある検査や検者と被検者とが所定の距離を置いて眼科検査を行う遠隔検査においても、検者は、検査中に被検者が視標のどこを見ているかを確認することができることができる。それにより、詐盲の特定が容易になったり、遠隔検査を円滑に進めたりすることが可能になる。 In addition, in a test suspected of being blind or in a remote test in which the examiner and the subject perform an ophthalmic examination at a predetermined distance, the examiner can see where the subject looks at the target during the examination. You can check if it is. This makes it easier to identify blindness and facilitates remote inspection.
また、実施形態に係る眼科検査装置1では、向き特定部は、被検眼の向きの特定を複数回行い、表示制御部は、向き特定部により特定された複数の被検眼の向きに対応する複数の位置を表す画像を位置画像として検者用表示装置に表示させてもよい。
Further, in the
このような構成によれば、検者は、被検者による視標の注視位置の軌跡と現在の注視位置とを容易に確認することができるので、検者は、被検者の注視位置の軌跡に基づいて適切に指示をすることができ、眼科検査をより円滑に進めることが可能になる。 According to such a configuration, the examiner can easily confirm the locus of the gaze position of the target by the subject and the current gaze position, so that the examiner can easily confirm the gaze position of the subject. It is possible to give appropriate instructions based on the trajectory, and it becomes possible to proceed with the ophthalmologic examination more smoothly.
また、実施形態に係る眼科検査装置は、位置特定部により特定された位置に基づいて1以上の視標を提示する視標提示部(視標提示光学系10L、10R)を制御する視標制御部(視標制御部201B)を含んでもよい。
Further, the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment is an ophthalmologic examination device that controls an optotype presenting unit (objective presenting
このような構成によれば、被検者の視標における注視位置に基づいて視標を制御するようにしたので、注視位置により検査を円滑に進行させることが可能になる。 According to such a configuration, since the optotype is controlled based on the gaze position in the gaze position of the subject, it is possible to smoothly proceed the examination depending on the gaze position.
また、実施形態に係る眼科検査装置では、視標制御部は、1以上の視標のうち位置特定部により特定された位置に対応する視標を識別可能にするための制御を行ってもよい。 Further, in the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment, the optotype control unit may perform control for making it possible to identify the optotype corresponding to the position specified by the position specifying unit among one or more optotypes. ..
このような構成によれば、被検者の視標における注視位置に対応する視標を識別しやすくしたので、検者は、被検者が視標のどこを見ているかを容易に把握することができるようになる。 With such a configuration, it is easy to identify the optotype corresponding to the gaze position in the optotype of the subject, so that the examiner can easily grasp where the subject is looking at the optotype. You will be able to.
また、実施形態に係る眼科検査装置では、1以上の視標は、視力測定用視標及び視機能検査視標の少なくとも一方を含んでもよい。 Further, in the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment, one or more optotypes may include at least one of a visual acuity measurement optotype and a visual function inspection optotype.
このような構成によれば、検者は、被検者が視力測定用視標及び視機能検査視標の少なくとも一方のどこを見ているかを確認することができるので、視力検査又は視機能検査を円滑に進めることが可能になる。 According to such a configuration, the examiner can confirm where at least one of the visual acuity measurement target and the visual acuity test target is viewed, so that the visual acuity test or the visual acuity test can be performed. Will be able to proceed smoothly.
また、実施形態に係る眼科検査装置は、提示領域に2以上の視標が提示され、位置特定部により特定された位置に対応する視標に対する被検者の応答の内容の正誤を判定する判定部(判定部213)を含んでもよい。 Further, in the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment, two or more optotypes are presented in the presentation area, and a determination is made to determine the correctness of the content of the subject's response to the optotype corresponding to the position specified by the position specifying unit. A unit (determination unit 213) may be included.
このような構成によれば、位置特定部により特定された位置に対応する被検者の応答の内容の正誤を判定するようにしたので、2以上の視標が被検眼に提示されている場合に、自覚検査を自動で実行することができ、より円滑に眼科検査を進めることが可能になる。 According to such a configuration, since the correctness of the content of the response of the subject corresponding to the position specified by the position specifying unit is determined, when two or more optotypes are presented to the eye to be inspected. In addition, the subjective examination can be performed automatically, and the ophthalmic examination can proceed more smoothly.
また、実施形態に係る眼科検査装置は、判定部の判定結果に基づいて被検眼の視力値を算出する視力値算出部(視力値算出部214)を含んでもよい。 Further, the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment may include a visual acuity value calculation unit (visual acuity value calculation unit 214) that calculates the visual acuity value of the eye to be inspected based on the determination result of the determination unit.
このような構成によれば、視力値算出部により判定部の判定結果に基づいて被検眼の視力値を求めるようにしたので、自覚検査を自動で実行することができ、より円滑に眼科検査を進めることが可能になる。 According to such a configuration, since the visual acuity value calculation unit obtains the visual acuity value of the eye to be inspected based on the judgment result of the judgment unit, the subjective examination can be automatically executed and the ophthalmologic examination can be performed more smoothly. It will be possible to proceed.
また、実施形態に係る眼科検査装置では、提示領域は、左被検眼(左被検眼EL)に1以上の視標を提示する左提示領域と、右被検眼(右被検眼ER)に1以上の視標を提示する右提示領域とを含んでもよい。向き特定部は、左被検眼の向きと右被検眼の向きとを特定してもよい。位置特定部は、向き特定部により特定された左被検眼の向きに対応する左提示領域内の左位置を特定し、かつ、向き特定部により特定された右被検眼の向きに対応する右提示領域内の右位置を特定してもよい。表示制御部は、左提示領域に提示されている1以上の視標を表す左視標画像に、位置特定部により特定された左位置を表す左位置画像を重ねて、検者用表示装置に表示させ、かつ、右提示領域に提示されている1以上の視標を表す右視標画像に、位置特定部により特定された右位置を表す右位置画像を重ねて、検者用表示装置に表示させてもよい。 Further, in the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment, the presentation area includes a left presentation area for presenting one or more optotypes to the left eye (left eye EL) and one or more for the right eye (right eye ER). It may include a right presentation area that presents the optotype of. The orientation specifying portion may specify the orientation of the left eye to be inspected and the orientation of the right eye to be inspected. The position specifying unit specifies the left position in the left presentation area corresponding to the orientation of the left eye to be examined specified by the orientation specifying unit, and the right presentation corresponding to the orientation of the right eye to be examined specified by the orientation specifying unit. You may specify the right position in the area. The display control unit superimposes the left position image representing the left position specified by the position specifying unit on the left optotype image representing one or more optotypes presented in the left presentation area, and superimposes the left position image representing the left position on the display device for the examiner. The right position image representing the right position specified by the position specifying unit is superimposed on the right optotype image representing one or more optotypes displayed and displayed in the right presentation area, and displayed on the examiner's display device. It may be displayed.
このような構成によれば、両眼について、提示領域に1以上の視標が提示されている被検眼の向きを特定し、特定された被検眼の向きに対応する提示領域内の位置を特定し、1以上の視標を表す視標画像に、特定された提示領域内の位置を表す位置画像が重ねて検者用表示装置に表示させるようにしたので、検者は、検査中の被検者が視標のどこを見ているのかを確認することができる。それにより、検者は、被検者にどこを見るべきかを指示する等、両眼の眼科検査を円滑に進めるために被検者に適切な指示をすることが可能になる。 According to such a configuration, for both eyes, the orientation of the eye to be inspected in which one or more optotypes are presented in the presentation region is specified, and the position in the presentation region corresponding to the orientation of the specified eye to be inspected is specified. However, since the position image representing the position in the specified presentation area is superimposed on the optotype image representing one or more optotypes and displayed on the display device for the examiner, the examiner is inspected. You can see where the examiner is looking at the optotype. As a result, the examiner can give appropriate instructions to the examinee in order to smoothly proceed with the ophthalmologic examination of both eyes, such as instructing the examinee where to look.
[その他]
なお、前述の実施形態は、図3で説明した光学系の構成や図4及び図5で説明した制御系の構成や制御内容に限定されるものではない。例えば、他覚測定には、被検眼に関する値を測定するための他覚測定と、被検眼の画像を取得するための撮影とが含まれてよい。このような他覚測定には、例えば、他覚屈折測定、角膜形状測定、眼圧測定、眼底撮影、OCTの手法を用いたOCT(Optical Coherence Tomography)計測などがある。また、自覚検査には、例えば、遠用検査、近用検査、コントラスト検査、グレアー検査などの自覚屈折測定や、視野検査などがある。
[Other]
The above-described embodiment is not limited to the configuration of the optical system described in FIG. 3, the configuration of the control system described in FIGS. 4 and 5, and the control contents. For example, objective measurement may include objective measurement for measuring a value relating to the eye to be inspected and imaging for acquiring an image of the eye to be inspected. Such objective measurements include, for example, objective refraction measurement, corneal shape measurement, intraocular pressure measurement, fundus photography, and OCT (Optical Coherence Tomography) measurement using an OCT method. Further, the subjective test includes, for example, a subjective refraction measurement such as a distance test, a near test, a contrast test, and a glare test, and a visual field test.
また、実施形態に係る眼科検査装置は、自覚検査として、遠用検査、近用検査、コントラスト検査、グレアー検査などを実行可能であり、且つ、他覚測定として、他覚屈折測定、角膜形状測定、OCT計測などを実行可能な装置であってよい。OCT計測では、眼軸長、角膜厚、前房深度、水晶体厚などの被検眼の構造を表す眼球情報の取得が行われてもよい。 Further, the ophthalmologic examination apparatus according to the embodiment can perform distance examination, near-distance examination, contrast examination, glare examination and the like as subjective examination, and objective refraction measurement and corneal shape measurement as objective measurement. , It may be a device capable of performing OCT measurement and the like. In the OCT measurement, eyeball information representing the structure of the eye to be inspected, such as the axial length, corneal thickness, anterior chamber depth, and lens thickness, may be acquired.
以上に説明した構成は、この発明を好適に実施するための一例に過ぎない。よって、この発明の要旨の範囲内における任意の変形(省略、置換、付加など)を適宜に施すことが可能である。 The configuration described above is only an example for preferably carrying out the present invention. Therefore, any modification (omission, substitution, addition, etc.) within the scope of the gist of the present invention can be appropriately applied.
1 眼科検査装置
10L、10R 視標提示光学系
20L、20R 撮影光学系
100 測定ヘッド
120L 左眼用検査ユニット
120R 右眼用検査ユニット
200 制御装置
201A 表示制御部
211 向き特定部
212 位置特定部
213 判定部
214 視力値算出部
1
Claims (7)
前記被検眼の向きを特定する向き特定部と、
前記向き特定部により特定された前記被検眼の向きに対応する前記提示領域内の位置を特定する位置特定部と、
調節介入が起きないように、前記位置特定部により特定された前記提示領域内の位置における視標を切り替える視標制御部と、
を含む眼科検査装置。 An ophthalmologic examination device for performing an eye examination based on a subject's response to one or more optotypes presented in a predetermined presentation area.
The orientation specifying part that specifies the orientation of the eye to be inspected,
A position specifying unit that specifies a position in the presentation area corresponding to the orientation of the eye to be inspected specified by the orientation specifying unit, and a position specifying unit.
An optotype control unit that switches an optotype at a position within the presentation area specified by the position identification unit so that adjustment intervention does not occur.
Ophthalmic examination equipment including.
前記被検眼の向きを特定する向き特定部と、
前記向き特定部により特定された前記被検眼の向きに対応する前記提示領域内の位置を特定する位置特定部と、
所定の視標を凝視しないように、前記位置特定部により特定された前記提示領域内の位置における視標を切り替える視標制御部と、
を含む眼科検査装置。 An ophthalmologic examination device for performing an eye examination based on a subject's response to one or more optotypes presented in a predetermined presentation area.
The orientation specifying part that specifies the orientation of the eye to be inspected,
A position specifying unit that specifies a position in the presentation area corresponding to the orientation of the eye to be inspected specified by the orientation specifying unit, and a position specifying unit.
An optotype control unit that switches an optotype at a position within the presentation area specified by the position specifying unit so as not to stare at a predetermined optotype.
Ophthalmic examination equipment including.
ことを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の眼科検査装置。 The optotype control unit is characterized in that the red chart including the position in the presentation area is switched to the green chart and the green chart including the position in the presentation area is switched to the red chart. The ophthalmic examination apparatus according to claim 2.
ことを特徴とする請求項1〜請求項3のいずれか一項に記載の眼科検査装置。 A display control unit that superimposes a position image representing the position specified by the position specifying unit on an optotype image representing the one or more optotypes presented in the presentation area and displays it on a display device for an examiner. The ophthalmologic examination apparatus according to any one of claims 1 to 3, wherein the ophthalmic examination apparatus comprises.
ことを特徴とする請求項1〜請求項4のいずれか一項に記載の眼科検査装置。 The ophthalmologic examination apparatus according to any one of claims 1 to 4, wherein the one or more optotypes include at least one of a visual acuity measurement optotype and a visual function test optotype.
前記位置特定部により特定された前記位置に対応する視標に対する前記被検者の応答の内容の正誤を判定する判定部を含む
ことを特徴とする請求項1〜請求項5のいずれか一項に記載の眼科検査装置。 Two or more optotypes are presented in the presentation area
Any one of claims 1 to 5, wherein a determination unit for determining the correctness of the content of the response of the subject to the optotype corresponding to the position specified by the position specifying unit is included. The ophthalmologic examination apparatus described in.
ことを特徴とする請求項6に記載の眼科検査装置。
The ophthalmologic examination apparatus according to claim 6, further comprising a visual acuity value calculation unit that calculates a visual acuity value of the eye to be inspected based on a determination result of the determination unit.
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