JP2017129922A - Medical report preparation support system - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、医療レポート作成業務を支援するシステムに関する。 The present invention relates to a system that supports medical report creation work.
特許文献１は、読影レポートから抽出した検査オーダに基づいて、検査オーダの発行について臨床医の承認の要否を判定し、臨床医の承認が必要な場合に、承認が必要であることを示す情報を読影レポートに付加して電子カルテサーバに送信する医用画像システムを開示する。特許文献２は、医用レポートの作成担当医師の端末から受信した第１医用レポートと、第１医用レポートのチェック担当医師の端末から受信した第２医用レポートとを解析して、第１医用レポートの評価点を算出する医用レポート評価装置を開示する。
内視鏡検査の検査結果をレポート情報として入力させる医療レポート作成支援システムが普及している。医療レポート作成支援システムでは、医師は、選択肢として表示される検査結果の用語を選択することで検査結果を短時間で入力でき、効率的なレポート入力作業がサポートされる。 A medical report creation support system that allows an examination result of an endoscopic examination to be input as report information has become widespread. In the medical report creation support system, the doctor can input the test result in a short time by selecting the term of the test result displayed as an option, thereby supporting efficient report input work.
従来より、非熟練医や内視鏡非専門医が作成した医療レポートを、熟練医や内視鏡専門医がチェックして、病変所見の見落としの有無や、診断内容等を確認するダブルチェックが実施されている。ダブルチェックは、診断精度を高めることを目的として実施されるが、さらにレポート作成者の診断スキルを向上させることも一つの目的となっている。 Traditionally, a medical report created by an unskilled physician or non-specialized endoscopy doctor is checked by a skilled physician or endoscopist to check whether there are any oversights of lesion findings and the contents of diagnosis. ing. The double check is performed for the purpose of improving the diagnostic accuracy, but it is also an object to further improve the diagnostic skills of the report creator.
しかしながら多忙な現場においては、熟練医や専門医が、レポートチェックを失念する可能性があり、また現状のシステムでは、どのレポートをチェックするべきか容易に確認するための手段が備えられていない。さらに現状のシステムでは、熟練医や専門医が修正した内容はレポート作成者に伝えられて、学習の材料として利用されるが、その検査限りの利用にとどまり、十分な活用がされているとは言い難い。 However, in busy sites, skilled doctors and specialists may forget to check reports, and the current system does not have means for easily confirming which reports should be checked. Furthermore, in the current system, the content corrected by skilled physicians and specialists is communicated to the report creator and used as learning material, but it is used only for the examination and is not fully utilized. hard.
本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、ダブルチェックの運用を効率化する医療レポート作成支援技術を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and an object of the present invention is to provide a medical report creation support technology that improves the efficiency of double check operations.
上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療レポート作成支援システムは、医療レポート作成業務を支援するシステムであって、レポート作成者情報、検査種別情報およびレポート作成者による入力情報を含むレポート情報を記憶するレポート情報記憶部と、レポート情報に含まれる入力情報の確認の要否に関する条件を保持する確認条件保持部と、確認条件保持部に保持される条件にもとづいて、レポート情報に含まれる入力情報の確認の要否を判定する確認要否判定部と、確認要否判定部による判定結果を、レポート情報を特定するレポート特定情報に関連づける確認関連情報管理部と、確認要否判定部による判定結果を示す情報を表示するための表示情報を生成する表示情報生成部と、を備える。 In order to solve the above problems, a medical report creation support system according to an aspect of the present invention is a system that supports medical report creation work, and includes report creator information, examination type information, and input information by the report creator. Based on the report information storage unit that stores the report information, the confirmation condition holding unit that holds conditions regarding the necessity of confirmation of the input information included in the report information, and the conditions held in the confirmation condition holding unit, the report information A confirmation necessity determination unit that determines whether confirmation of input information included is necessary, a confirmation related information management unit that associates a determination result by the confirmation necessity determination unit with report identification information that identifies report information, and a confirmation necessity determination A display information generation unit that generates display information for displaying information indicating a determination result by the unit.
本発明の別の態様もまた、医療レポート作成支援システムである。この医療レポート作成支援システムは、レポート作成者情報およびレポート作成者による入力情報を含むレポート情報を記憶するレポート情報記憶部と、レポート作成者による入力情報を、確認担当医が変更した場合に、変更前のレポート作成者による入力情報と、変更後の確認担当医による入力情報とを、変更情報として記憶する変更情報記憶部と、変更情報記憶部に記憶された変更情報から、レポート入力画面の各入力項目の変更履歴を生成する変更履歴処理部と、レポート作成者ごとに、レポート入力画面の各入力項目の変更履歴を記憶する変更履歴記憶部と、レポート作成者がレポート入力画面の入力項目を選択した場合に、変更履歴記憶部に記憶された変更履歴が所定の条件を満たす場合に、所定のメッセージを通知する表示情報生成部と、を備える。 Another aspect of the present invention is also a medical report creation support system. This medical report creation support system changes the report information storage unit that stores the report creator information and report information including the information entered by the report creator, and the input information by the report creator when the confirming doctor changes From the change information storage unit that stores the input information by the previous report creator and the input information by the confirming doctor after the change as change information, and the change information stored in the change information storage unit, A change history processing unit that generates a change history of input items, a change history storage unit that stores a change history of each input item on the report input screen for each report creator, and a report creator that inputs input items on the report input screen Display information that, when selected, notifies a predetermined message when the change history stored in the change history storage unit satisfies a predetermined condition It includes a generating unit, a.
なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。 It should be noted that any combination of the above-described constituent elements and a conversion of the expression of the present invention between a method, an apparatus, a system, a recording medium, a computer program, and the like are also effective as an aspect of the present invention.
本発明によれば、ダブルチェックの運用を効率化する医療レポート作成支援技術を提供できる。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the medical report preparation assistance technique which improves the operation of double check can be provided.
図１は、本発明の実施例にかかる医療レポート作成支援システム１の構成を示す図である。医療レポート作成支援システム１は内視鏡検査のレポート作成業務を支援するためのシステムであり、内視鏡システム１０、管理システム２０および情報処理装置３０を備え、それらはＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって相互接続されている。情報処理装置３０はたとえば各医師に割り当てられたパーソナルコンピュータなどの端末装置であって、画面出力可能に表示装置３２と接続されるが、情報処理装置３０は表示装置と一体となったラップトップコンピュータであってもよく、また携帯型タブレットであってもよい。また情報処理装置３０は、端末装置およびサーバから構成されてもよい。
FIG. 1 is a diagram showing a configuration of a medical report
管理システム２０は、内視鏡検査のオーダ情報や検査の実施情報、さらにレポート情報を管理する管理装置２２と、内視鏡システム１０により撮影された検査画像を記録する検査画像記録部２４を備える。検査画像記録部２４は、内視鏡システム１０により撮影された検査画像を検査ごとにまとめて記録する。したがって一つの同じ検査で撮影された複数の検査画像は、その検査オーダを特定する情報（以下、検査ＩＤとも呼ぶ）に紐づけられて検査画像記録部２４に記録される。検査画像記録部２４は、大容量のＨＤＤ（ハードディスクドライブ）で構成されてもよく、またフラッシュメモリで構成されてもよい。
The
情報処理装置３０は、管理システム２０にアクセスして、管理装置２２に記憶された検査のオーダ情報、実施情報により構成される検査情報を、一覧形式で表示装置３２に表示できる。レポートを作成する医師は、検査一覧画面から一つの検査を選択し、レポート入力画面に検査結果を入力する。このとき情報処理装置３０は、検査画像記録部２４に記録された検査画像を表示装置３２に表示し、医師が医療レポートに添付する検査画像を選択する。
The
内視鏡システム１０は、内視鏡１２、内視鏡処理装置１４および表示装置１６を備える。内視鏡１２は患者の体内に挿入され、医師が内視鏡１２のレリーズスイッチを押したタイミングで体内の静止画像が撮影される。内視鏡１２は、固体撮像素子（たとえばＣＣＤイメージセンサまたはＣＭＯＳイメージセンサ）および信号処理回路を備える。固体撮像素子は入射光を電気信号に変換し、信号処理回路は、固体撮像素子により光電変換された画像データに対して、Ａ／Ｄ変換、ノイズ除去などの信号処理を施して、内視鏡処理装置１４に出力する。
The
内視鏡処理装置１４は、内視鏡システム１０全体を統括的に制御する。内視鏡処理装置１４の一つの重要な役割は、内視鏡１２により撮影された検査画像を管理システム２０に送信して、検査画像記録部２４に記録させることであり、もう一つの重要な役割は、内視鏡１２により取得されている映像を表示装置１６にリアルタイムで表示させることにある。前者の役割において、内視鏡処理装置１４は検査画像に、検査オーダに対応する検査ＩＤをメタデータとして付加する。検査画像記録部２４は、内視鏡１２により撮影された内視鏡画像データを受け取り、検査ごとにまとめて蓄積する。
The
情報処理装置３０は、管理システム２０と協働して、医師によるレポート作成を支援する機能をもつ。情報処理装置３０には、キーボードやマウスなどのユーザインタフェースが接続されている。情報処理装置３０は、表示装置３２にレポート入力画面を表示させ、医師は表示画面を見ながら、ユーザインタフェースを操作してレポート入力を完成させる。医療レポート作成支援システム１は、用語選択式のレポート入力画面を提供し、医師は、該当する所見内容や診断内容の用語を選択することで、検査結果をレポート情報として入力できるようになっている。レポート入力画面において医師が入力した情報は、レポート作成者情報、検査種別情報などとともに、レポート情報として管理装置２２に記憶される。
The
実施例では、非熟練医が検査結果として入力した入力情報を熟練医が確認するダブルチェックを実施する状況を前提とする。以下、非熟練医による入力情報を確認する医師（熟練医）を「確認担当医」とよぶ。なお確認担当医のチェックを受けるレポート作成者は、非熟練医に限らず、内視鏡非専門医であってもよい。以下、非熟練医である医師Ａが、レポートを作成する手順を示す。 In the embodiment, it is assumed that a double check is performed in which an expert doctor confirms input information input by a non-skilled doctor as a test result. Hereinafter, a doctor (skilled physician) who confirms input information by an unskilled physician is referred to as a “confirming physician”. Note that the report creator who receives the check by the confirming doctor is not limited to a non-skilled doctor, and may be a non-specialist endoscope. Hereinafter, doctor A, who is an unskilled physician, shows a procedure for creating a report.
図２は、レポート作成を行うための情報処理装置３０の構成を示す。情報処理装置３０は、入力受付部３４、取得部３６、レポート入力画面生成部３８および登録処理部４０を備えて構成される。入力受付部３４は、医師によるマウスやキーボードなどのユーザインタフェースの操作入力を受け付ける。
FIG. 2 shows the configuration of the
これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。また上記したように情報処理装置３０は端末装置であってよいが、端末装置およびサーバから構成されてもよく、したがって図２において情報処理装置３０の構成として示す各機能は、端末装置以外の装置によって実現されてよい。
These configurations can be realized by an arbitrary processor, memory, or other LSI in terms of hardware, and can be realized by a program loaded into the memory in terms of software, but here by their cooperation. Draw functional blocks. Accordingly, those skilled in the art will understand that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof. As described above, the
医師Ａは内視鏡検査を終了すると、表示装置３２に表示されるログイン画面にユーザＩＤおよびパスワードを入力する。入力受付部３４は、入力されたユーザＩＤおよびパスワードを受け付けると管理システム２０に送信し、管理システム２０がユーザ認証を実施する。管理システム２０により正規ユーザであることが認証されると、医師Ａは情報処理装置３０にログインする。
When the doctor A finishes the endoscopy, he / she inputs a user ID and a password on the login screen displayed on the
医師Ａがログインすると、表示装置３２には、検査の一覧画面が表示される。この検査一覧画面では、患者名、検査種別、検査日、検査実施医などの検査情報がリスト表示され、医師Ａは、レポートを作成する検査を選択する。検査一覧画面から一つの検査が選択されると、入力受付部３４が検査の選択入力を受け付けて検査ＩＤを特定し、レポート入力画面生成部３８が、レポート入力画面を生成して、表示装置３２に表示させる。
When the doctor A logs in, an examination list screen is displayed on the
図３は、レポート入力画面の例を示す。レポート入力画面生成部３８は、検査結果を入力するためのレポート入力画面を生成し、表示装置３２に表示させる。レポート入力画面は、検査結果の複数の選択肢を含み、医師が入力項目のチェックボックスを選択することで、検査結果を入力できるようになっている。
FIG. 3 shows an example of a report input screen. The report input
レポート入力画面は２つの領域を有し、左側に検査画像のサムネイルを表示する検査画像表示領域６０が、右側に医師が検査結果を選択するための検査結果入力領域６６が配置される。なお検査結果入力領域６６の上には、総合検査結果を表示する総合診断表示領域６４が配置される。
The report input screen has two areas, an examination
取得部３６は、検査画像記録部２４から検査ＩＤに紐付けられている全ての検査画像のサムネイルを取得し、レポート入力画面生成部３８が、検査画像表示領域６０に全てのサムネイル６２を配置する。各サムネイル６２にはチェックボックスが設けられ、医師が、マウスポインタをチェックボックスに配置して右クリックすると、当該サムネイルがレポートの添付画像として選択される。なお医師は、マウスポインタをサムネイル上に配置して右クリックすると、当該サムネイルを拡大表示させることができ、医師は拡大表示された検査画像を観て、レポートに添付するべきか判断してよい。
The
検査結果入力領域６６には、観察部位に関する検査結果の選択肢である入力項目が表示され、医師は、該当する入力項目のチェックボックスにマウスポインタをあてて、マウスを右クリックして選択マークを入れることで、検査結果を入力する。医師は、観察範囲選択欄６８で観察部位を切り替えて「食道」「胃」「十二指腸」のそれぞれを選択し、各観察部位に対する検査結果を検査結果入力領域６６に入力する。医師が全ての検査結果を入力後、登録ボタン７０を操作すると、登録ダイアログボックスが表示され、医師がユーザＩＤおよびパスワードを入力すると、登録処理部４０が、入力した検査結果を管理装置２２のレポート情報記憶部に登録する。
In the test
図４は、レポート入力画面の入力例を示す。医師Ａは、検査画像表示領域６０において、サムネイル６２ａを添付画像として選択しており、サムネイル６２ａのチェックボックスに選択マークが入れられている。また検査結果入力領域６６において、発赤の項目のチェックマークに選択マーク７２が入れられている。医師Ａは、検査結果の入力を終了すると、登録ボタン７０を操作し、表示される登録ダイアログボックスに所定の入力を行うことで、入力情報をレポート情報として管理装置２２に登録する。
FIG. 4 shows an input example of the report input screen. In the examination
実施例の医療レポート作成支援システム１は、このように作成された医療レポートのダブルチェックの運用を効率化する仕組みを提供し、またダブルチェックを実施した結果を利用する仕組みを提供する。
The medical report
大きな医療施設では、一日に多くの内視鏡検査が実施されるため、確認担当医は医療レポートのチェックを失念する可能性がある。一方で、確認担当医は、熟練医が作成したレポートや、非熟練医が診断を行わずに処置のみを実施した検査のレポートなどは確認しなくてよいという事情もある。そのため確認担当医は、レポートを確認する必要がある検査と、レポートを確認する必要がない検査とを、簡単に区別できることが好ましい。 In large medical facilities, many endoscopies are performed each day, and the confirming physician may forget to check the medical report. On the other hand, there is a situation in which the confirming doctor does not have to confirm the report created by the skilled doctor or the report of the examination in which the non-skilled doctor performs only the treatment without performing the diagnosis. Therefore, it is preferable that the confirming doctor can easily distinguish between an examination that requires confirmation of a report and an examination that does not require confirmation of the report.
図５は、ダブルチェックを効率化するための管理装置２２の構成を示す。管理装置２２は、受付部１００、確認条件設定部１０２、確認要否判定部１０４、確認関連情報管理部１０６、表示情報生成部１０８、確認期限判定部１１０、通知部１１２および記憶部１３０を備える。受付部１００は、情報処理装置３０から送信されるレポート情報や、医師による操作入力を受け付ける。記憶部１３０は、検査情報記憶部１３２、レポート情報記憶部１３４、確認関連情報記憶部１３６および確認条件保持部１３８を有する。検査情報記憶部１３２は、検査のオーダ情報、実施情報により構成される検査情報を記憶する。オーダ情報には、患者名、患者ＩＤ、検査日、検査種別などが含まれ、医師によるレポート作成時に、検査情報が検査情報記憶部１３２から読み出されて、情報処理装置３０に送信され、レポート入力画面に表示される。
FIG. 5 shows a configuration of the
これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。 These configurations can be realized by an arbitrary processor, memory, or other LSI in terms of hardware, and can be realized by a program loaded into the memory in terms of software, but here by their cooperation. Draw functional blocks. Accordingly, those skilled in the art will understand that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof.
図６は、レポート作成終了後に表示される登録ダイアログボックスの例を示す。レポート入力画面生成部３８は、レポート作成者である医師Ａにより登録ボタン７０が操作されると、図６に示す登録ダイアログボックスを表示装置３２に表示させる。医師Ａは、認証情報入力欄２００に、ユーザＩＤおよびパスワードを入力し、期限情報入力欄２０２に確認担当医による確認期限を入力し、ＯＫボタンを操作すると、登録処理部４０が、医師Ａにより入力された入力情報を含むレポート情報を、管理装置２２に送信する。レポート情報には、入力情報だけでなく、検査特定情報（検査ＩＤ）、レポート作成者情報（ユーザＩＤ）、検査種別情報、検査日、患者情報、レポート作成日、添付画像も含まれる。また登録処理部４０は、レポート情報とは別に、登録ダイアログボックスの期限情報入力欄２０２に入力された期限情報も、管理装置２２に送信する。
FIG. 6 shows an example of a registration dialog box displayed after the report creation is completed. When the
管理装置２２において、受付部１００が、情報処理装置３０から送信されるレポート情報および期限情報を受け付ける。レポート情報は、レポート情報記憶部１３４に記憶される。レポート情報記憶部１３４は、レポート情報を特定するレポート特定情報（レポートＩＤ）に関連づけて、検査ＩＤ、レポート作成者ＩＤ、検査種別情報、検査日、患者情報、レポート作成日、入力情報および添付画像を記憶する。なおレポートは、検査ごとに作成されるため、レポートＩＤと検査ＩＤとは一対一に対応する。したがって実施例において、レポート情報を特定するレポート特定情報は、レポートＩＤであってもよく、また検査ＩＤであってもよい。
In the
確認関連情報管理部１０６は、入力情報の確認期限を示す期限情報を、レポートＩＤに関連づける。具体的に確認関連情報管理部１０６は、レポートＩＤに関連づけて、期限情報を確認関連情報記憶部１３６に記憶する。期限情報は、当該レポートの確認担当医が確認する期日の最終日を定めたものであり、レポート作成者が、登録ダイアログボックスの期限情報入力欄２０２に入力した情報である。
The confirmation related
なお図６に示す登録ダイアログボックスは、期限情報入力欄２０２における期限情報の入力を必須としなくてよい。医師Ａは、期限情報入力欄２０２に確認期限を入力しなくても、認証情報入力欄２００に認証情報を入力していれば、ＯＫボタンを操作できる。期限情報入力欄２０２に期限情報が入力されていない場合、確認関連情報管理部１０６は、レポート作成日から所定日後を、期限情報として設定する。これにより確認関連情報管理部１０６は、期限情報をレポートＩＤに関連づけ、確認関連情報記憶部１３６に記憶する。
In the registration dialog box shown in FIG. 6, it is not necessary to input the deadline information in the deadline
確認条件設定部１０２は、レポート情報に含まれる入力情報の確認の要否に関する条件を設定する。
図７は、確認要否に関する条件の入力画面の例を示す。非熟練医が医療施設に入会（入職）するときに、たとえば医療施設の内視鏡部門長が、この入力画面を表示装置３２に表示させ、確認要否に関する条件を入力する。作成者入力欄２０４には、非熟練医のユーザＩＤが入力され、確認担当医入力欄２０６には、非熟練医が作成したレポートの入力情報を確認する確認担当医のユーザＩＤが入力される。医療施設において、非熟練医に指導医が割り当てられる場合、確認担当医は、その指導医になることが多いと想定されるが、それに限定するものではない。また確認担当医入力欄２０６には、複数の熟練医のユーザＩＤが入力されてもよい。なお確認担当医入力欄２０６には、ユーザＩＤが入力されなくてもよい。これは、特定の確認担当医を定めないケースである。
The confirmation
FIG. 7 shows an example of an input screen for conditions related to necessity of confirmation. When an unskilled physician joins a medical facility (employment), for example, the head of an endoscope department of the medical facility displays this input screen on the
確認条件入力欄２０８には、レポート情報に含まれる入力情報の確認を必要とする条件が入力される。たとえば、検査種別が下部内視鏡検査であること、レポート作成者の作成レポート数が２００未満であることなど、ダブルチェックを必要とする条件が入力される。
In the confirmation
一方、確認除外条件入力欄２１０には、レポート情報に含まれる入力情報の確認を不要とする条件が入力される。たとえば、検査種別が上部内視鏡検査であること、検査が処置のみの検査であること、レポート作成者の作成レポート数が２００以上であることなど、ダブルチェックを不要とする条件が入力される。登録ボタンが操作されると、確認条件設定部１０２は、入力された条件を確認条件保持部１３８に記録する。これにより確認条件保持部１３８は、レポート情報の確認の要否に関する条件を保持する。
On the other hand, in the confirmation exclusion
確認要否判定部１０４は、確認条件保持部１３８に保持される条件にもとづいて、レポート情報に含まれる入力情報の確認担当医による確認の要否を判定する。なお確認条件入力欄２０８に入力される条件と、確認除外条件入力欄２１０に入力される条件は、表裏の関係をなす。たとえば、いずれの条件にも該当しない検査のレポートや、両方の条件に該当する検査のレポートに関しては、確認要否判定部１０４は、確認担当医による確認の必要ありと判定してよい。両方の条件に該当する場合とは、たとえばレポート作成者の作成レポート数が２００以上であるが、検査種別が下部内視鏡検査であるケースが該当する。このような場合には、レポートの診断精度を高めるべく、ダブルチェックを実施することを判定することが好ましい。
The confirmation
なお確認条件設定部１０２は、条件入力画面に、確認条件入力欄２０８または確認除外条件入力欄２１０のいずれか一方のみを設けてもよい。確認条件入力欄２０８のみを設けた場合、確認条件入力欄２０８に入力された条件が、確認担当者による確認を必要とする条件であり、確認条件入力欄２０８に入力されていない条件が、確認担当者による確認を不要とする条件である。一方で、確認除外条件入力欄２１０のみを設けた場合、確認除外条件入力欄２１０に入力された条件が、確認担当者による確認を不要とする条件であり、確認除外条件入力欄２１０に入力されていない条件が、確認担当者による確認を必要とする条件である。このように、確認条件入力欄２０８または確認除外条件入力欄２１０のいずれか一方のみを設けて、レポート入力情報の確認の要否に関する条件を入力させてもよい。いずれの場合であっても、確認条件保持部１３８は、レポート入力情報の確認の要否に関する条件を保持することになる。
Note that the confirmation
以下では、作成者入力欄２０４に医師Ａが入力され、確認担当医入力欄２０６に医師Ｘが入力され、確認条件入力欄２０８が設けられておらず、確認除外条件入力欄２１０に、確認除外条件として、検査が処置のみの検査であること、が入力されたケースを説明する。なお確認の要否に関する条件は、非熟練医ごとに設定されてよく、確認条件保持部１３８は、非熟練医ごとに、確認の要否に関する条件を保持してよい。
In the following, the doctor A is input to the
医師Ａにより作成されたレポート情報がレポート情報記憶部１３４に記憶されると、確認要否判定部１０４は、確認条件保持部１３８に保持される条件にもとづいて、レポート入力情報の確認の要否を判定する。ここで医師Ａによるレポート入力情報（図４参照）は、診断情報を含み、処置のみの検査に関する入力情報ではないため、確認要否判定部１０４は、レポート入力情報の確認が必要であることを判定する。確認関連情報管理部１０６は、確認要否判定部１０４による判定結果を、レポート情報を特定するレポートＩＤに関連づける。具体的に確認関連情報管理部１０６は、レポートＩＤに関連づけて、確認の要否を示す情報を確認関連情報記憶部１３６に記憶する。
When the report information created by the doctor A is stored in the report
なお上記の例では、確認条件保持部１３８は、ダブルチェックが必要な医師（非熟練医）の確認要否条件を保持し、ダブルチェックが不要な医師（熟練医）の確認要否条件を保持しない。ここで確認条件保持部１３８が、熟練医の確認要否条件を保持していないことは、熟練医のレポート確認が不要であることを意味する。そのため確認要否判定部１０４は、熟練医が作成したレポート情報がレポート情報記憶部１３４に記憶されると、確認条件保持部１３８に当該熟練医に関する確認要否条件が保持されていないため、レポート入力情報の確認が不要であることを判定する。
In the above example, the confirmation
なお確認条件保持部１３８は、熟練医の確認要否条件を保持してもよい。この場合、熟練医に対して、確認除外条件として、全ての検査のレポート、と登録されている。確認要否判定部１０４は、熟練医のレポート入力情報に関して、確認除外条件を参照してレポート入力情報の確認が不要であることを判定してよい。なお実施例では熟練医はダブルチェック不要としているが、熟練医であっても診断精度を高めるために、ダブルチェックを実施してもよい。たとえば熟練医は、上部内視鏡検査はダブルチェック不要であるが、下部内視鏡検査はダブルチェック要とする条件が、確認条件保持部１３８に保持されてもよい。このように確認条件保持部１３８は、レポート作成者に関する条件および／または検査種別に関する条件を保持してよい。
Note that the confirmation
図８は、確認関連情報記憶部１３６に記憶される確認関連情報の例を示す。確認関連情報記憶部１３６は、レポートＩＤに関連づけて、検査ＩＤ、レポート作成者情報、レポート作成日、確認要否情報、確認状況、確認担当医情報、確認期限、確認日、確認フェーズを記憶する。図４に示す医師Ａによるレポート情報は、レポートＩＤ「１００１」で特定され、確認関連情報として、検査ＩＤ「０００１」、作成者「医師Ａ」、レポート作成日「２０１６／１／５」、確認要否「要」、確認状況「未」、確認担当医「医師Ｘ」、確認期限「２０１６／１／７」が記憶されている。確認状況「未」は、まだ確認担当医である医師Ｘによるレポート確認が行われていないことを示し、したがって確認日、確認フェーズは空欄となっている。
FIG. 8 shows an example of confirmation related information stored in the confirmation related
確認関連情報において、確認要否の項目には、確認担当医によるレポート確認が必要か、不要かを示す情報が記録され、具体的には確認要否判定部１０４が確認条件保持部１３８に保持される条件にもとづいて判定した判定結果が入力されている。図８に示す例では、医師Ａ、Ｂ、Ｃが非熟練医であり、レポートＩＤ「１００１」、「１００２」、「１００３」、「１００５」のレポート情報に、確認担当医による確認が必要であることを示す情報「要」が設定される。また医師Ｘ、Ｙが熟練医であって、レポートＩＤ「１００４」、「１００６」、「１００７」のレポート情報に、確認担当医による確認が不要であることを示す情報「不要」が設定される。なお医師Ｘは、レポートＩＤ「１００１」、「１００３」、「１００５」のレポート情報の確認担当医として登録され、医師Ｙは、レポートＩＤ「１００２」のレポート情報の確認担当医として登録されている。
In the confirmation related information, information indicating whether or not report confirmation by the confirming doctor is necessary or not is recorded in the confirmation necessity item. Specifically, the confirmation
確認関連情報において、確認期限の項目には、確認担当医がレポート情報を確認する期日の最終日が記録される。確認状況の項目には、確認担当医がレポート情報を確認したか、まだ確認していないかを示す情報が記録される。確認日の項目には、確認担当医がレポート情報を確認した日付が記録され、したがって確認状況に「未」が登録されていれば、確認日の項目は空欄となり、確認状況に「済」が記録されていれば、確認日の項目には日付が記録される。なお確認フェーズの項目には、確認担当者がレポート情報を、情報処理装置３０でレポート入力画面を開いて確認したか、または複数の医師が集まるカンファレンスで確認したかを示す情報が記録される。
In the confirmation related information, the last day of the due date when the confirming doctor confirms the report information is recorded in the item of the confirmation due date. In the confirmation status item, information indicating whether the confirming doctor has confirmed the report information or not yet confirmed is recorded. In the confirmation date field, the date on which the confirming physician confirmed the report information is recorded. Therefore, if “not yet” is registered in the confirmation status, the confirmation date field is blank, and “confirmed” is displayed in the confirmation status. If recorded, the date is recorded in the confirmation date field. In the item of the confirmation phase, information indicating whether the person in charge of the confirmation has confirmed the report information by opening a report input screen on the
確認関連情報管理部１０６は、確認関連情報記憶部１３６における各項目を管理する。受付部１００がレポート情報を情報処理装置３０から受け付けると、確認関連情報管理部１０６は、確認関連情報記憶部１３６に、当該レポート情報のレコードを作成する。レコードは、レポートＩＤにより管理する。確認関連情報管理部１０６は、レポート情報から、検査ＩＤ、作成者、レポート作成日の各項目の情報を登録する。また確認要否判定部１０４による判定結果を、レポートＩＤに関連づけて、確認要否の項目に記録する。このとき、確認が不要であることが判定されていれば、確認要否の項目に「不要」が入力され、確認状況、確認担当医、確認期限、確認日、確認フェーズの項目に、データが記録されることはない。
The confirmation related
一方で、確認要否判定部１０４により、確認が必要であることが判定されていれば、確認要否の項目に「要」が記録され、また確認状況の項目に「未」、確認担当医の項目に確認条件保持部１３８に保持された「確認担当医」、確認期限の項目に、受付部１００で受け付けた「期限情報」が入力される。
On the other hand, if it is determined by the confirmation
その後、確認担当医が情報処理装置３０にログインして、非熟練医により作成されたレポート情報に含まれる入力情報を、レポート入力画面（図４参照）上で確認する。このとき非熟練医の見落としや、誤りがあれば、確認担当医は、レポート入力画面における非熟練医による入力情報を変更する。確認担当医が、非熟練医による入力情報を確認し、登録ボタン７０を操作すると、図６に示す登録ダイアログボックスが表示される。確認担当医は、認証情報入力欄２００に、ユーザＩＤおよびパスワードを入力し、ＯＫボタンを操作すると、登録処理部４０が、確認担当医により確認された入力情報を含むレポート情報を、管理装置２２に送信する。なお確認担当医は、期限情報入力欄２０２に期限情報を入力しない。送信されるレポート情報には、レポート作成者として、確認担当医のユーザＩＤが含まれている。
Thereafter, the confirming doctor logs into the
管理装置２２において、受付部１００が、情報処理装置３０から送信されるレポート情報を受け付ける。レポート情報は、レポート情報記憶部１３４に記憶される。レポートの版数を管理する場合、確認担当医がレポート確認を行ったことで、レポートの版数は１増やされる。レポート情報記憶部１３４は、レポートＩＤに関連づけて、検査ＩＤ、レポート作成者ＩＤ、検査種別情報、検査日、患者情報、レポート作成日、入力情報および添付画像を記憶する。
In the
確認関連情報管理部１０６は、レポート情報のレポートＩＤを参照して、確認関連情報記憶部１３６に既にレコードが作成されていることを判断する。続いて確認関連情報管理部１０６は、レポート情報に含まれるレポート作成者ＩＤを参照して、作成されたレコードにおける「作成者」のユーザＩＤと、レポート作成者ＩＤとが一致しているか判定する。一致している場合には、同一のレポート作成者によるレポート情報の修正であり、ダブルチェックによる修正ではない。たとえばレポートＩＤ「１００２」のレポート情報がレポート情報記憶部１３４に再登録された場合に、レポート情報に含まれるレポート作成者ＩＤが医師Ｂを示していれば、かかる再登録は、同一の医師Ｂによりなされたものであることが判定される。したがって、「作成者」の項目に登録されたユーザＩＤと、レポート情報に含まれるレポート作成者ＩＤとが一致していれば、確認関連情報管理部１０６は、まだ確認担当医によるダブルチェックが実施されていないことを判定する。
The confirmation related
「作成者」の項目に登録されたユーザＩＤと、レポート情報に含まれるレポート作成者ＩＤとが一致していない場合、確認関連情報管理部１０６は、ダブルチェックが実施されたことを判定して、確認状況の項目を「済」に変更し、確認日の項目に、レポート情報に含まれるレポート作成日を入力する。またレポート情報の確認が、確認担当医の情報処理装置３０から実施されていれば、確認フェーズに「レポート」を登録し、カンファレンスで実施されていれば、確認フェーズに「カンファレンス」を登録する。このようにして確認関連情報管理部１０６は、確認関連情報記憶部１３６におけるレコードおよび各フィールドを管理する。確認関連情報管理部１０６は、受付部１００がレポート情報を受信するごと、つまりレポート情報記憶部１３４が更新されるごとに、確認関連情報記憶部１３６を最新の状態に更新することが好ましい。なお確認関連情報管理部１０６は、確認関連情報記憶部１３６における「確認担当医」の項目に登録されたユーザＩＤと、レポート情報に含まれるレポート作成者ＩＤとが一致した場合に、ダブルチェックが実施されたことを判定してもよい。
If the user ID registered in the “creator” item does not match the report creator ID included in the report information, the confirmation related
以上のように確認関連情報管理部１０６は、確認関連情報を管理する。図８に示すように、確認関連情報には、レポート情報の確認の要否を示す情報、確認状況を示す情報、確認担当医を示す情報、確認期限を示す情報などを含んでいる。確認担当医は、これらの情報を提示されることで、自分が担当する確認作業が残っているか、または確認作業はすべて終了しているか、また残っている場合に期限はいつであるか、などの情報を得られるようになる。これは多忙な確認担当医にとっては、非常に有用な情報となり、ダブルチェック業務の効率化の実現に寄与する。
As described above, the confirmation related
そこで表示情報生成部１０８は、少なくともレポート情報の確認の要否を示す情報を表示するための表示情報を生成する。また、レポート情報の確認が必要な場合には、確認期限を示す期限情報を表示するための表示情報を生成する。医師は情報処理装置３０にログインすると、検査一覧画面を表示装置３２に表示させるため、表示情報生成部１０８は、検査一覧画面に、レポート情報の確認の要否を示す情報を含めることが好ましい。
Therefore, the display
熟練医である医師Ｘが情報処理装置３０にログインし、検査一覧画面を表示装置３２に表示させるケースについて説明する。
医師Ｘは、表示装置３２に表示されるログイン画面にユーザＩＤおよびパスワードを入力する。入力受付部３４は、入力されたユーザＩＤおよびパスワードを受け付けると管理システム２０に送信し、管理システム２０がユーザ認証を実施する。管理システム２０により正規ユーザであることが認証されると、医師Ｘは情報処理装置３０にログインする。
A case will be described in which a doctor X who is a skilled doctor logs in to the
The doctor X inputs a user ID and a password on the login screen displayed on the
医師Ｘがログインすると、表示装置３２には、検査の一覧画面が表示される。
図９は、検査一覧画面の一例を示す。ここで検査ＩＤ、患者、検査種別、検査日、検査実施医からなる検査情報表示欄２２２には、検査の実施情報が表示される。実施例では、検査情報表示欄２２２に加えて、（レポート）作成者、レポート作成日、確認要否、確認状況、確認担当医、確認期限、確認日、確認フェーズからなる確認関連情報表示欄２２４が、検査一覧画面に含められている。
When the doctor X logs in, the examination list screen is displayed on the
FIG. 9 shows an example of the examination list screen. Here, examination execution information is displayed in the examination
医師Ｘは、確認関連情報表示欄２２４の確認要否欄および確認状況欄を見ることで、確認が必要で且つまだ確認が実施されていないレポートが存在するか容易に把握できる。また医師Ｘは、確認担当医欄を見て、確認をするべきレポートが自分の担当であるか判断できる。このように表示情報生成部１０８が、検査一覧画面に確認関連情報表示欄２２４を含めることで、医師Ｘは、確認するべきレポートの存在を容易に知ることができる。
The doctor X can easily grasp whether there is a report that needs to be confirmed and has not yet been confirmed by looking at the confirmation necessity column and the confirmation status column in the confirmation related
表示情報生成部１０８は、確認が完了していないレポート情報に関する検査と、確認が完了したレポート情報に関する検査とを、異なる態様で表示する検査一覧画面を生成してもよい。
図１０は、検査一覧画面の別の例を示す。ここでは、確認が完了していないレポート情報に関する検査に、所定の色づけを行っている。これにより確認が完了していないレポート情報に関する検査を目立つように表示でき、医師Ｘは、確認するべきレポートを容易に知ることができる。なお、この色づけは、ログインしている医師Ｘが、確認担当医となっている検査に対してのみ行ってもよい。これにより医師Ｘは、自分が確認を担当するレポートを容易に特定できる。なお表示欄の色を異ならせてもよいが、文字の色を異ならせて、未確認であるか確認済みであるかを区別できるようにしてもよい。
The display
FIG. 10 shows another example of the examination list screen. Here, predetermined coloring is performed for the inspection related to the report information that has not been confirmed. Thereby, the examination regarding the report information that has not been confirmed can be displayed prominently, and the doctor X can easily know the report to be confirmed. Note that this coloring may be performed only for the examination for which the logged-in doctor X is the confirming doctor. Thereby, the doctor X can easily identify the report for which he / she is in charge of confirmation. The color of the display column may be different, but the color of the character may be different so that it can be distinguished whether it is unconfirmed or confirmed.
なお表示情報生成部１０８は、現在日が確認期限を過ぎている場合に、確認期限を過ぎたレポート情報に関する検査を、さらに強調表示することが好ましい。確認期限判定部１１０は、確認期限までにレポート情報の確認が完了しているか否かを判定する。確認期限判定部１１０は、確認関連情報記憶部１３６において管理されている確認状況の項目、確認期限の項目を参照し、確認状況に「未」が設定されているレポートのうち、現在日より確認期限が前のレポートを特定する。確認期限判定部１１０は、特定したレポート情報のレポートＩＤを表示情報生成部１０８に伝え、これにより表示情報生成部１０８は、確認期限までに確認が完了していないレポート情報に関する検査を、強調表示する。たとえば検査欄を点滅表示させてもよい。
Note that, when the current date has passed the confirmation deadline, the display
この場合、通知部１１２が、確認期限までに確認が完了していないレポート情報の確認担当医に対して通知処理を実行してもよい。医療施設において医師は、携帯可能な、たとえばＰＤＡ（Personal Digital Assistant）やタブレットなどの携帯端末を保有している。そこで通知部１１２は、確認期限を超過したレポート情報に関して、確認担当医の携帯端末に、メッセージを送信する。
In this case, the
図１１は、携帯端末の通知画面の例を示す。通知部１１２は、検査を特定する情報とともに、レポート確認の実施を促すメッセージを医師Ｘの携帯端末に送信する。これにより医師Ｘは、ただちにレポート確認を行う必要があることを認識する。
FIG. 11 shows an example of a notification screen of the mobile terminal. The
なお図１１に示すメッセージは、表示情報生成部１０８により生成されてもよい。たとえば医師Ｘが情報処理装置３０にログインしたときに、表示情報生成部１０８は、図１１に示すメッセージ情報を生成して、表示装置３２にポップアップ表示させてもよい。これにより医師Ｘは、ただちにレポート確認を行う必要があることを認識する。
Note that the message shown in FIG. 11 may be generated by the display
実施例の医療レポート作成支援システム１によれば、以上のようにダブルチェックを効率的に実施できる。以下では、ダブルチェックが実施された後、非熟練医の診断スキルを向上させるために、ダブルチェックを実施した結果を利用する仕組みについて説明する。
According to the medical report
非熟練医は、個々の検査について熟練医によるレポートの修正内容を学習し、診断スキルの向上につとめる。しかしながら現状は、非熟練医がどれだけ診断スキルを向上できているかを定量的に評価する手段がなく、教育の成果がみえにくい。診断スキルを底上げするためには、苦手分野を減らすことが重要であるが、現在のところ、非熟練医の得手不得手を把握する手段がない。そこで医療レポート作成支援システム１では、熟練医によるチェックの実施結果を利用して、非熟練医の診断スキルを定量的に評価できる仕組みを提案する。
The unskilled doctor learns the correction contents of the report by the skilled doctor for each examination, and tries to improve the diagnosis skill. However, at present, there is no means for quantitatively evaluating how much the unskilled physicians have improved their diagnostic skills, and it is difficult to see the results of education. In order to raise diagnostic skills, it is important to reduce the field of weakness, but at present there is no means to grasp the weaknesses of unskilled physicians. Therefore, the medical report
図１２は、ダブルチェックの実施結果を利用するための管理装置２２の構成を示す。管理装置２２は、受付部１００、表示情報生成部１０８、変更情報抽出部１１４、変更履歴処理部１１６、統計データ生成部１１８、時間判定部１２０、評価部１２２および記憶部１３０を備える。記憶部１３０は、レポート情報記憶部１３４、変更情報記憶部１４０、変更履歴記憶部１４２、統計データ記憶部１４４、基準時間記憶部１４６および入力時間記憶部１４８を有する。受付部１００は、情報処理装置３０から送信されるレポート情報や、医師による操作入力を受け付ける。
FIG. 12 shows a configuration of the
これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。 These configurations can be realized by an arbitrary processor, memory, or other LSI in terms of hardware, and can be realized by a program loaded into the memory in terms of software, but here by their cooperation. Draw functional blocks. Accordingly, those skilled in the art will understand that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof.
熟練医である医師Ｘが、表示装置３２に表示されるログイン画面にユーザＩＤおよびパスワードを入力すると、入力受付部３４が、入力されたユーザＩＤおよびパスワードを受け付け、管理システム２０に送信し、管理システム２０がユーザ認証を実施する。管理システム２０により正規ユーザであることが認証されると、医師Ｘは情報処理装置３０にログインする。
When a doctor X who is a skilled physician inputs a user ID and password on the login screen displayed on the
医師Ｘがログインすると、表示装置３２には、検査の一覧画面が表示される。検査一覧画面は、図９や図１０に示した画面であり、医師Ｘは、チェックする検査を選択する。ここで医師Ｘは、検査ＩＤ０００１の検査を選択すると、入力受付部３４が検査の選択入力を受け付けて検査ＩＤを特定する。レポート入力画面生成部３８は、レポート情報記憶部１３４に記憶された検査ＩＤ０００１のレポート情報を読み出し、読み出したレポート情報を該当する入力項目に入力したレポート入力画面を生成して、表示装置３２に表示させる。
When the doctor X logs in, the examination list screen is displayed on the
図１３は、レポート入力画面に含まれる入力情報を示す。図１３に示すレポート入力画面の入力情報は、図４に示すレポート入力画面の入力情報と同一であり、唯一、ログインユーザ名が異なっている。医師Ｘは、表示されたレポート入力画面で、医師Ａが入力した情報を確認する。 FIG. 13 shows input information included in the report input screen. The input information on the report input screen shown in FIG. 13 is the same as the input information on the report input screen shown in FIG. 4, and only the login user name is different. The doctor X confirms the information input by the doctor A on the displayed report input screen.
図１４は、医師Ｘが入力項目の選択を変更した例を示す。この例では、医師Ａにより選択された存在所見の「発赤」を、医師Ｘが「びらん」に変更している。医師Ｘは検査画像を観て、医師Ａによる「発赤」の所見は誤りであり、正しくは「びらん」であると判断した場合、「発赤」のチェックボックスにおける選択マーク７２を削除して、新たに「びらん」のチェックボックスに選択マーク７２を付加する。
FIG. 14 shows an example in which doctor X changes the selection of input items. In this example, the doctor X changes the “redness” of the presence finding selected by the doctor A to “erosion”. When the doctor X looks at the examination image and determines that the finding of “redness” by the doctor A is incorrect and is correctly “eroded”, the
医師Ｘは、医師Ａによる入力情報の確認を終了すると、登録ボタン７０を操作し、図６に示す登録ダイアログボックスにユーザＩＤおよびパスワードの入力を行うことで、入力情報をレポート情報として管理装置２２に登録する。登録処理部４０は、確認担当医である医師Ｘにより確認された入力情報を含むレポート情報を、管理装置２２に送信する。
When the doctor X completes the confirmation of the input information by the doctor A, the doctor X operates the
管理装置２２において、受付部１００が、情報処理装置３０から送信されるレポート情報を受け付ける。レポート情報は、レポート情報記憶部１３４に記憶される。レポートの版数を管理する場合、医師Ｘがレポート確認を行ったことで、レポートの版数は１増やされる。レポート情報記憶部１３４は、レポートＩＤに関連づけて、検査ＩＤ、レポート作成者ＩＤ、検査種別情報、検査日、患者情報、レポート作成日、入力情報および添付画像を記憶する。
In the
確認担当医により更新されたレポート情報は、医師Ａによるレポート情報と版数が異なるレポート情報として、レポート情報記憶部１３４に記憶される。変更情報抽出部１１４は、医師Ａによるレポート情報と、医師Ｘによるレポート情報を比較して、変更前の医師Ａによる入力情報と、変更後の医師Ｘによる入力情報とを、変更情報として抽出する。図１３および図１４に示す例では、変更情報抽出部１１４が、存在所見に関して、医師Ａによる入力項目「発赤」と、医師Ｘによる入力項目「びらん」とを、変更情報として抽出する。変更情報抽出部１１４は、すべての入力項目の変更情報を抽出し、変更情報記憶部１４０に記憶する。これにより変更情報記憶部１４０は、変更前のレポート作成者による入力情報と、変更後の確認担当医による入力情報とを、変更情報として記憶する。この例では医師Ｘが、入力項目の選択を「発赤」から「びらん」に修正しているが、その他、医師Ａによる入力項目の選択が誤っている場合には、医師Ｘが選択を解除し、また医師Ａによる見落としがあった場合には、医師Ｘが、見落としのあった入力項目を選択する。医師Ｘが選択を解除する場合、変更前の入力項目の選択情報と、変更後の入力項目の選択解除情報とが、変更情報として変更情報記憶部１４０に記憶され、また医師Ｘが新たな入力項目を選択した場合、変更前の入力項目の非選択情報と、変更後の入力項目の選択情報とが、変更情報として変更情報記憶部１４０に記憶される。
The report information updated by the confirming doctor is stored in the report
変更履歴処理部１１６は、変更情報記憶部１４０に記憶された変更情報から、レポート入力画面の各入力項目の変更履歴を生成する。変更履歴は、一例として「発赤」が「びらん」に修正されたことである。変更履歴処理部１１６は、生成した変更履歴を、変更履歴記憶部１４２に記憶する。変更履歴記憶部１４２は、レポート作成者ごとに、レポート入力画面の各入力項目の変更履歴を記憶する。変更履歴記憶部１４２は、ダブルチェックが実施されるごとに、各入力項目の変更履歴を蓄積していく。
The change
統計データ生成部１１８は、変更履歴処理部１１６に記憶された変更履歴にもとづいて、各種統計データを生成する。統計データ生成部１１８は、レポート作成者ごとの統計データを生成してもよく、また医療施設全体の統計データを生成してもよい。このとき統計データ生成部１１８は、レポート作成者の検査数や、統計処理を行う期間を指定して、統計データを生成できる。たとえば統計データ生成部１１８はレポート作成者ごとに、変更された１検査あたりの平均変更数を導出し、表示情報生成部１０８が、レポート作成者ごとに比較可能な形式で統計データを表示するための表示情報を生成し、表示装置３２に表示させてよい。また統計データ生成部１１８は、レポート作成者について所定の検査数ごとの平均変更数を導出して、レポート作成者の診断スキルがどのように変化しているかを把握できるようにしてもよい。表示情報生成部１０８は、レポート作成者の診断スキルの変化が分かるように表示情報を生成して、表示装置３２に表示させる。
The statistical
変更履歴処理部１１６は、変更情報記憶部１４０に記憶された変更情報から各入力項目の変更履歴を生成する際、変更履歴記憶部１４２の記憶内容を参照して、過去に同一の変更履歴があったか判定する。たとえば医師Ａによる存在所見の「発赤」が医師Ｘにより「びらん」に変更された場合、変更履歴処理部１１６は、医師Ａに関する過去の変更履歴において、「発赤」が「びらん」に変更されたことがあるか判定する。過去に同じ変更がなされている場合には、変更履歴処理部１１６は、その変更履歴の内容を表示情報生成部１０８に通知する。
When the change
表示情報生成部１０８は、医師Ａの次回ログイン時や、次回レポート作成時に、確認担当医により同じ変更を行われた内容を通知する通知画面を生成し、医師Ａの表示装置３２に表示させる。
図１５は、表示情報生成部１０８により生成される変更確認ダイアログボックス２３０の例を示す。変更確認ダイアログボックス２３０は、前回のレポート情報に含まれる入力情報が過去と同じように変更されたことを通知するために表示される。ここで医師Ａが「はい」を選択すると、医師Ｘにより変更された前回のレポート情報が読み出されてレポート入力画面に表示され、医師Ａは、修正された入力項目を確認し学習する。変更確認ダイアログボックス２３０は、同じ間違いを行ったときに表示されるため、医師Ａは「びらん」を「発赤」と間違えやすいことを再認識し、自分の弱点として、今回からの診断に活かすようにする。
The display
FIG. 15 shows an example of a change
評価部１２２は、変更情報記憶部１４０に記憶された変更情報から、レポート入力を採点する機能を有してよい。採点基準は、医療施設内で統一的に設定されてもよいが、確認担当医ごとに設定してもよい。たとえば１００点を満点とし、減点方式で採点を行う場合、医師Ｘは、びらんと発赤との間違いを−５点と設定し、一方で医師Ｙは、びらんと発赤の間違いを−１０点と設定してもよい。このように確認担当医ごとに、採点基準を設定可能とすることで、確認担当医の教育方針に沿った採点が可能となる。評価部１２２は、変更情報に対して設定された点を総合して、満点から減算することで、評価点を算出する。
The
なお評価部１２２は、全ての入力項目数と、変更数とから、評価点を算出してもよい。たとえば全ての入力項目数が６０個、変更数が１８個の場合、評価部１２２は、（１−１８／６０）×１００の計算式から、当該レポートの評価点を７０点として算出してもよい。このように評価部１２２は、変更情報を定量評価することで、感覚的に理解しやすい評価値を生成できるようになる。表示情報生成部１０８は、医師Ａの次回ログイン時や、次回レポート作成時に、前回レポートの評価点を通知する通知画面を生成し、医師Ａの表示装置３２に表示させてよい。また表示情報生成部１０８は、所定の検査数ごとの評価点の平均値を含む表示情報を生成して、表示装置３２に表示させてもよい。これにより医師に対する定量的な評価を実現できる。
Note that the
なお変更履歴処理部１１６は、レポート作成者による入力作業中に、過去の変更履歴にもとづいて、要注意の入力項目が選択されたことを判定してもよい。これはレポート作成者の操作入力が、リアルタイムで管理装置２２に送信されることで実現される。受付部１００は、レポート作成者による入力項目の選択操作をリアルタイムで受け付ける。表示情報生成部１０８は、レポート作成者である医師Ａがレポート入力画面の入力項目を選択した場合に、変更履歴処理部１１６に記憶された変更履歴が所定の条件を満たす場合に、所定のメッセージを通知する表示情報を生成する。
The change
受付部１００が受け付けた入力項目の選択操作は、変更履歴処理部１１６に提供される。たとえば医師Ａがびらんと発赤を間違いやすい傾向があることは、変更履歴処理部１１６は、変更履歴記憶部１４２を参照することで認識できる。変更履歴処理部１１６は、医師Ａの変更履歴を参照して、びらんを発赤と複数回間違えている場合に、医師Ａが発赤を選択したことが受付部１００により受け付けられると、表示情報生成部１０８に、その旨を通知する。これを受けて表示情報生成部１０８は、医師Ａのレポート入力作業中に、過去に「発赤」を誤って入力したことを示すメッセージを含む通知画面を生成し、表示装置３２に表示させる。
The input item selection operation received by the receiving
図１６は、表示情報生成部１０８により生成される通知ダイアログボックス２３２の例を示す。通知ダイアログボックス２３２は、医師Ａが間違えやすい入力項目を選択したことを通知するための表示される。ここで医師Ａが「はい」を選択すると、レポート入力画面に戻り、「いいえ」を選択すると、発赤の選択マーク７２を削除した状態でレポート入力画面に戻る。医師Ａは、あらためて検査画像を参照して、適切な存在所見を行う。その後、医師Ａが再度「発赤」のチェックボックスを選択しても、表示情報生成部１０８は、通知画面を再度生成することは行わない。このように過去の変更履歴を利用して、リアルタイムで医師Ａの注意を喚起することで、医師Ａは、正確なレポート入力を行うことが可能となる。
FIG. 16 shows an example of a
なおレポート作成者によるレポート作成作業を評価するために、入力時間を計測してもよい。レポート情報の入力は、存在所見、質的診断、鑑別診断などのカテゴリ別に行われるため、各カテゴリごとにウィンドウを開き、各ウィンドウで入力項目を選択して、ウィンドウを閉じるような入力方式の場合に、時間判定部１２０は、ウィンドウの表示時間を計測する。各ウィンドウの表示時間は、レポート情報の登録時に、レポート情報とともに管理装置２２に送信される。各ウィンドウの表示時間は、レポート作成者による入力時間として入力時間記憶部１４８に記憶される。
Note that the input time may be measured in order to evaluate the report creation work by the report creator. Input of report information is done by category such as presence findings, qualitative diagnosis, differential diagnosis, etc. In case of an input method that opens a window for each category, selects an input item in each window, and closes the window The
基準時間記憶部１４６は、ウィンドウの表示時間の基準値（基準時間）を記憶する。この基準時間は、確認担当医がレポートを作成したときの実時間であってよい。時間判定部１２０は、基準時間を含む所定時間の範囲（許容範囲）内に、レポート作成者の入力時間が収まれば、入力時間に関して合格を与え、許容範囲に収まっていなければ、入力時間に関して不合格を与える。レポート入力作業の効率化のためには、各カテゴリの入力項目を短時間で選択することが重要であるため、時間判定部１２０は、基準時間を含む許容範囲と各ウィンドウの入力時間とを比較して、レポート作成者の入力時間を評価してもよい。
The reference
なお受付部１００が、レポート作成者による操作情報をリアルタイムで受け付ける場合、時間判定部１２０は、各ウィンドウの表示時間をリアルタイムで計測して、許容範囲に収まっているか否かを判定してもよい。これによりレポート作成者は、入力作業中に、入力作業が遅かったことを理解し、以後の入力作業に活かすようにする。
When the
以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。 In the above, this invention was demonstrated based on the Example. This embodiment is an exemplification, and it will be understood by those skilled in the art that various modifications can be made to the combination of each component and each processing process, and such modifications are also within the scope of the present invention. .
１・・・医療レポート作成支援システム、２０・・・管理システム、２２・・・管理装置、２４・・・検査画像記録部、３０・・・情報処理装置、３２・・・表示装置、３４・・・入力受付部、３６・・・取得部、３８・・・レポート入力画面生成部、４０・・・登録処理部、１００・・・受付部、１０２・・・確認条件設定部、１０４・・・確認要否判定部、１０６・・・確認関連情報管理部、１０８・・・表示情報生成部、１１０・・・確認期限判定部、１１２・・・通知部、１１４・・・変更情報抽出部、１１６・・・変更履歴処理部、１１８・・・統計データ生成部、１２０・・・時間判定部、１２２・・・評価部、１３０・・・記憶部、１３２・・・検査情報記憶部、１３４・・・レポート情報記憶部、１３６・・・確認関連情報記憶部、１３８・・・確認条件保持部、１４０・・・変更情報記憶部、１４２・・・変更履歴記憶部、１４４・・・統計データ記憶部、１４６・・・基準時間記憶部、１４８・・・入力時間記憶部。
DESCRIPTION OF
Claims (9)
レポート作成者情報、検査種別情報およびレポート作成者による入力情報を含むレポート情報を記憶するレポート情報記憶部と、
レポート情報に含まれる入力情報の確認の要否に関する条件を保持する確認条件保持部と、
前記確認条件保持部に保持される条件にもとづいて、レポート情報に含まれる入力情報の確認の要否を判定する確認要否判定部と、
前記確認要否判定部による判定結果を、レポート情報を特定するレポート特定情報に関連づける確認関連情報管理部と、
前記確認要否判定部による判定結果を示す情報を表示するための表示情報を生成する表示情報生成部と、
を備えることを特徴とする医療レポート作成支援システム。 A system that supports medical report creation work,
A report information storage unit that stores report information including report creator information, examination type information, and input information by the report creator;
A confirmation condition holding unit for holding conditions regarding necessity of confirmation of input information included in report information;
A confirmation necessity determination unit that determines necessity of confirmation of input information included in the report information based on a condition held in the confirmation condition holding unit;
A confirmation related information management unit for associating a determination result by the confirmation necessity determination unit with report identification information for identifying report information;
A display information generation unit that generates display information for displaying information indicating a determination result by the confirmation necessity determination unit;
A medical report creation support system characterized by comprising:
ことを特徴とする請求項１に記載の医療レポート作成支援システム。 The display information generation unit generates an examination list screen including information indicating a determination result by the confirmation necessity determination unit;
The medical report creation support system according to claim 1.
ことを特徴とする請求項２に記載の医療レポート作成支援システム。 The display information generation unit generates an examination list screen that displays the examination related to the report information that has not been confirmed and the examination related to the report information that has been confirmed in a different manner.
The medical report creation support system according to claim 2.
ことを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の医療レポート作成支援システム。 The confirmation related information management unit associates deadline information indicating a deadline for confirmation of input information with report specifying information.
The medical report creation support system according to any one of claims 1 to 3.
ことを特徴とする請求項４に記載の医療レポート作成支援システム。 The display information generation unit generates display information for displaying time limit information.
The medical report creation support system according to claim 4.
確認期限までに確認が完了していないレポート情報の確認担当医に対して通知処理を実行する通知部と、
をさらに備えることを特徴とする請求項４または５に記載の医療レポート作成支援システム。 A confirmation deadline determination unit that determines whether or not the confirmation of the report information is completed by the confirmation deadline;
A notification unit that performs notification processing for a doctor in charge of confirming report information that has not been confirmed by the confirmation deadline;
The medical report creation support system according to claim 4, further comprising:
ことを特徴とする請求項１から６のいずれかに記載の医療レポート作成支援システム。 The confirmation condition holding unit holds a condition relating to a report creator and / or a condition relating to an examination type.
The medical report creation support system according to any one of claims 1 to 6.
をさらに備えることを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載の医療レポート作成支援システム。 A change information storage unit for storing the input information before the change and the input information after the change when the confirmation physician changes the input information by the report creator;
The medical report creation support system according to claim 1, further comprising:
レポート作成者情報およびレポート作成者による入力情報を含むレポート情報を記憶するレポート情報記憶部と、
レポート作成者による入力情報を、確認担当医が変更した場合に、変更前のレポート作成者による入力情報と、変更後の確認担当医による入力情報とを、変更情報として記憶する変更情報記憶部と、
前記変更情報記憶部に記憶された変更情報から、レポート入力画面の各入力項目の変更履歴を生成する変更履歴処理部と、
レポート作成者ごとに、レポート入力画面の各入力項目の変更履歴を記憶する変更履歴記憶部と、
レポート作成者がレポート入力画面の入力項目を選択した場合に、前記変更履歴記憶部に記憶された変更履歴が所定の条件を満たす場合に、所定のメッセージを通知する表示情報生成部と、
を備えることを特徴とする医療レポート作成支援システム。 A system that supports medical report creation work,
A report information storage unit for storing report information including report creator information and information input by the report creator;
A change information storage unit for storing, as change information, input information by the report creator before the change and input information by the check doctor after the change when the input information by the report creator is changed by the confirming doctor; ,
From the change information stored in the change information storage unit, a change history processing unit that generates a change history of each input item of the report input screen;
For each report creator, a change history storage unit that stores a change history of each input item on the report input screen,
When the report creator selects an input item on the report input screen, if the change history stored in the change history storage unit satisfies a predetermined condition, a display information generation unit that notifies a predetermined message;
A medical report creation support system characterized by comprising:
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