Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

JP2016007259A - 医療用デバイス - Google Patents

医療用デバイス Download PDF

Info

Publication number
JP2016007259A
JP2016007259A JP2014128215A JP2014128215A JP2016007259A JP 2016007259 A JP2016007259 A JP 2016007259A JP 2014128215 A JP2014128215 A JP 2014128215A JP 2014128215 A JP2014128215 A JP 2014128215A JP 2016007259 A JP2016007259 A JP 2016007259A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
needle
medical device
sheath
distal end
temperature change
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2014128215A
Other languages
English (en)
Inventor
淳 本田
Atsushi Honda
淳 本田
隆弘 大野
Takahiro Ono
隆弘 大野
真生 林
Mao Hayashi
真生 林
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Corp
Original Assignee
Olympus Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Corp filed Critical Olympus Corp
Priority to JP2014128215A priority Critical patent/JP2016007259A/ja
Priority to CN201580031886.9A priority patent/CN106456906A/zh
Priority to DE112015002419.0T priority patent/DE112015002419T5/de
Priority to PCT/JP2015/054561 priority patent/WO2015198628A1/ja
Publication of JP2016007259A publication Critical patent/JP2016007259A/ja
Priority to US15/370,560 priority patent/US20170079763A1/en
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/44Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests having means for cooling or heating the devices or media
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/0004Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse
    • A61F2/0031Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse for constricting the lumen; Support slings for the urethra
    • A61F2/0036Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse for constricting the lumen; Support slings for the urethra implantable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3478Endoscopic needles, e.g. for infusion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/08Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by means of electrically-heated probes
    • A61B18/082Probes or electrodes therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/0085Devices for generating hot or cold treatment fluids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/12Devices for heating or cooling internal body cavities
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/04Macromolecular materials
    • A61L29/044Proteins; Polypeptides; Degradation products thereof
    • A61L29/045Collagen
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. lubricating compositions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/178Syringes
    • A61M5/31Details
    • A61M5/32Needles; Details of needles pertaining to their connection with syringe or hub; Accessories for bringing the needle into, or holding the needle on, the body; Devices for protection of needles
    • A61M5/3295Multiple needle devices, e.g. a plurality of needles arranged coaxially or in parallel
    • A61M5/3297Needles arranged coaxially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/08Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by means of electrically-heated probes
    • A61B18/082Probes or electrodes therefor
    • A61B18/085Forceps, scissors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00269Type of minimally invasive operation endoscopic mucosal resection EMR
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00743Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00805Treatment of female stress urinary incontinence
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/2812Surgical forceps with a single pivotal connection
    • A61B17/282Jaws
    • A61B2017/2825Inserts of different material in jaws
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926Details of heads or jaws
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/12Devices for heating or cooling internal body cavities
    • A61F2007/126Devices for heating or cooling internal body cavities for invasive application, e.g. for introducing into blood vessels
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2210/00Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0085Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof hardenable in situ, e.g. epoxy resins

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Thermal Sciences (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

【課題】薬液を体腔壁内に注入後、速やかに次の箇所での注入作業に移ることができ、作業の煩わしさを軽減して治療時間の短縮を図る。
【解決手段】先端から基端まで長手方向に沿って貫通形成された内孔3aを有する針3と、該針3の基端に接続され、加温または冷却されることによって硬化する薬液Aを内孔3a内へ供給する薬液供給部4と、針3の先端または先端近傍に設けられ、エネルギの供給によって加温または冷却可能な変温部材5と、針3の基端側に設けられ、変温部材5にエネルギを供給して変温部材5を加温または冷却する温度調整手段6とを備える医療用デバイス1を提供する。
【選択図】図1

Description

本発明は、医療用デバイスに関するものである。
従来、女性の尿失禁を治療するための医療用デバイスが知られている(例えば、特許文献1参照。)。この医療用デバイスは、細長いシャフトと、該シャフトの先端から出没可能に設けられた針とを備えている。尿道壁に穿刺した針から粘膜層と粘膜下層との間に薬液を注入して尿道壁を局所的に隆起させ、尿道の一部を狭めることによって、尿失禁を改善することができる。
特表2006−501039号公報
通常の尿失禁の治療においては、尿道壁を全周にわたって均等に隆起させるために、少なくとも3箇所に薬液を注入する。このときに、薬液を注入後、針を直ぐに尿道壁から引き抜いてしまうと、尿道壁に開いた穴を介して薬液が尿道壁の外側へ漏れ出てしまうので、医師は、薬液が硬化するまでの時間(30秒〜1分程度)にわたって針を尿道壁に穿刺した状態に維持しなければならない。したがって、直ぐに他の箇所での注入作業に移ることができず、作業が煩わしいとともに、治療に時間がかかるという不都合がある。
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、薬液を体腔壁内に注入後、速やかに次の箇所での注入作業に移ることができ、作業の煩わしさを軽減して治療時間の短縮を図ることができる医療用デバイスを提供することを目的とする。
上記目的を達成するため、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、先端から基端まで長手方向に沿って貫通形成された内孔を有する針と、該針の前記基端に接続され、加温または冷却されることによって硬化する薬液を前記内孔内へ供給する薬液供給部と、前記針の先端または先端近傍に設けられ、エネルギの供給によって加温または冷却可能な変温部材と、前記針の基端側に設けられ、前記変温部材に前記エネルギを供給して前記変温部材を加温または冷却する温度調整手段とを備える医療用デバイスを提供する。
本発明によれば、体腔内に挿入した針の先端を体腔壁に穿刺し、続いて薬液供給部から針の内孔を介して体腔壁の内側へ薬液を注入することによって、体腔壁を局所的に隆起させることができる。この場合に、温度調整手段から、針の先端またはその近傍に位置する変温部材へエネルギを供給して該変温部材を加熱または冷却することによって、体腔壁の内側に貯留する薬液を速やかに硬化させることができる。したがって、薬液を注入後、針を体腔壁から速やかに引き抜いて次の箇所での注入作業に移ることができ、作業の煩わしさを軽減して治療時間の短縮を図ることができる。
上記発明においては、前記温度調整手段が、前記変温部材を30℃以上50℃以下に加温してもよい。30℃以上50℃以下に加温されることによって硬化する薬液としては、コラーゲン溶液を好適に使用することができる。
このようにすることで、変温部材が加温されることに因る周辺組織の影響を低減することができる。
また、上記発明においては、前記温度調整手段が、前記変温部材を10℃以上30℃以下に冷却してもよい。
このようにすることで、変温部材が冷却されることに因る周辺組織の影響を低減することができる。
また、上記発明においては、前記温度調整手段が、前記針の基端側に設けられ、前記エネルギを出力するエネルギ源と、前記針と並列に該針の長手方向に延びて前記エネルギ源と前記変温部材とを接続し、前記エネルギ源から出力されたエネルギを前記変温部材へ伝達するエネルギ伝達部材とを備え、前記針と前記エネルギ伝達部材との間に介在して前記エネルギ伝達部材と前記針との間を遮熱する遮熱手段を備えていてもよい。
このようにすることで、エネルギの伝達によってエネルギ伝達部材の温度が変化したとしても、遮熱手段によって、エネルギ伝達部材の温度変化が針へ伝わることが防止される。これにより、エネルギの伝達に伴って針の内孔内で薬液の粘性が低下してしまうことを防ぐことができる。
また、上記発明においては、先端面から基端面まで貫通し、前記針を長手方向に移動可能に収容する貫通孔を有する筒状のシースを備えていてもよい。
このようにすることで、薬液の注入時以外は、針の尖端をシース内に収容した状態で針を体腔内で移動することができる。
また、上記発明においては、前記シースが、該シースの先端を体腔壁に対して固定する固定手段を備えていてもよい。
このようにすることで、シースの先端を固定手段によって体腔壁に対して固定した状態で、針の体腔壁への穿刺、薬液の注入および硬化を続けて行うことで、体腔壁の内側の薬液の近傍に配置された変温部材によって薬液を効率的に硬化させることができる。
また、上記発明においては、前記固定手段が、前記シースの先端面から突出する複数の突起であってもよい。
このようにすることで、シースの先端面を体腔壁に密着させた状態において、複数の突起が体腔壁に食い込むことによって、シースの先端面の、体腔壁の表面に沿う方向の移動が係止される。これにより、特別な操作を必要とせずに、シースの先端を体腔壁に対して一時的に固定することができる。
また、上記発明においては、前記固定手段が、前記シースの先端に設けられ、前記体腔壁を把持する一対の把持部材であってもよい。
このようにすることで、一対の把持部材によって体腔壁を把持する簡単な操作によって、シースの先端を体腔壁に対して一時的に固定することができる。
また、上記発明においては、前記変温部材が、前記シースの先端面に設けられていてもよい。
このようにすることで、シースの先端面を体腔壁に密着させることで、変温部材を、体腔壁の内側に注入された薬液の近傍に位置合わせすることができる。
本発明によれば、薬液を体腔壁内に注入後、速やかに次の箇所での注入作業に移ることができ、作業の煩わしさを軽減して治療時間の短縮を図ることができるという効果を奏する。
本発明の一実施形態に係る医療用デバイスの全体構成図である。 図1の医療用デバイスの使用方法を説明する図であり、(a)シースの先端面を尿道壁の表面に密着させた状態、(b)針を尿道壁に穿刺して薬液を注入した状態、(c)針を尿道壁から引き抜いた状態をそれぞれ示している。 図1の医療用デバイスの変形例を示す先端部分の斜視図である。 図1の医療用デバイスのもう1つの変形例を示す先端部分の側面図である。 図4の医療用デバイスの使用方法を説明する図であり、(a)針を尿道壁に穿刺した状態、(b)薬液を注入した状態、(c)一対の把持部材で尿道壁を把持した状態、(d)針を尿道壁から引き抜いた状態をそれぞれ示している。 図1の医療用デバイスのもう1つの変形例を示す全体構成図である。
本発明の一実施形態に係る医療用デバイス1について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る医療用デバイス1は、内視鏡の細長い挿入部に形成された処置具用チャネル内に挿入して使用される内視鏡用処置具であって、内視鏡によって体腔内を観察しながら体腔壁の内側に薬液Aを注入して体腔壁を局所的に隆起させるものである。
医療用デバイス1は、図1に示されるように、細径のシース2と、該シース2の内部に収容された針3と、該針3の基端に取り付けられた薬液供給部4と、シース2の先端面2bに設けられた加温部材(変温部材)5と、該加温部材5の温度を調整する温度調整手段6とを備えている。
シース2は、細長い円筒状の部材であって、長手軸方向に貫通する貫通孔2aと、その先端に長手軸に対して傾斜した先端面2bとを備えている。
針3は、シース2よりも細径の細長い円筒状の部材であって、長手軸方向に貫通する内孔3aを備えている。針3の先端面は長手軸に対して傾斜しており、先端は尖鋭な尖端3bとなっている。針3の外径寸法は、針3の外周面とシース2の貫通孔2aの内壁との間に環状の隙間、すなわち空気層Sが形成されるよう、貫通孔2aの内径寸法よりも小さく設計されている。
薬液供給部4は、吐出口が針3の基端に接続されたシリンジ4aと、該シリンジ4a内に挿入されたプランジャ4bとを備えている。プランジャ4bを押し込むことによって、シリンジ4a内に収容されている薬液Aを吐出口から針3の内孔3a内へ供給し、針3の先端面の開口3cから薬液Aを吐出させることができるようになっている。
薬液Aは、室温(約25℃)と体温(約37℃)との間にゾルゲル転移温度を有し、室温では針3の内孔3aを流動可能な低い粘性を有するゾル状であり、体温では高い粘性を有するゲル状である。このような薬液Aの成分としては、コラーゲン、グリコサミングリカン(ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸、ヘパリン等)、セルロース、アミロース、デキストラン、トレハロース、キトサン、アルギン酸、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、およびアルブミン、ならびに、これらの誘導体、塩、重合体のうち少なくとも1つであることが好ましい。
加温部材5は、針3の先端面に、内孔3aの開口3cを全周にわたって取り囲むように環状に形成された、高熱伝導性の金属膜からなる。
温度調整手段6は、シース2の基端側に設けられた、ヒータのような熱源(エネルギ源)6aを有する温度制御装置6bと、該温度制御装置6b内の熱源6aと加温部材5とを接続する伝熱線(エネルギ伝達部材)6cとを備えている。
伝熱線6cは、高熱伝導性の金属の細線からなり、シース2の側壁内を通ってシース2の先端から、シース2の基端部分に設けられたプラグ2cまで延び、さらにプラグ2cから熱源6aまで延びている。
温度制御装置6bは、プラグ2cを介して伝熱線6cに接続されている。温度制御装置6bが熱源6aを作動させて熱源6aの温度を上昇させると、熱源6aの熱が伝熱線6cへ伝達され、さらに加温部材5へ伝達されて該加温部材5が加温されるようになっている。このときに、温度制御装置6bは、加温部材5が30℃以上50℃以下に加温されるように、熱源6aの温度を調整する。
次に、このように構成された本実施形態に係る医療用デバイス1の作用について、尿道壁Bの粘膜層と粘膜下層との間に薬液Aを注入する尿失禁の治療を例に挙げて説明する。
本実施形態に係る医療用デバイス1を用いて尿失禁を治療するには、まず、内視鏡の挿入部を患者の尿道内へ挿入する。次に、挿入部の処置具用チャネルを介して、図2(a)に示されるように、針3の尖端3bをシース2内に引っ込めた状態で、針3とシース2とを尿道内へ挿入し、シース2の先端面2bを尿道壁Bの表面に密着させる。シース2の先端面2bはシース2の長手軸に対して傾斜しているので、図2(a)の状態において、シース2は、尿道壁Bの表面に対して傾斜して配置される。
次に、シース2の尿道壁Bに対する位置を保持したまま、シース2に対して針3を先端側へ移動させることにより、図2(b)に示されるように、針3をシース2の先端面2bから突出させ、尖端3bを尿道壁Bに穿刺し、針3の先端面を、粘膜層と粘膜下層との間に配置する。次に、薬液供給部4のプランジャ4bを押し込むことによって、シリンジ4a内の薬液Aを、針3の内孔3aを介して開口3cから吐出させる。吐出された薬液Aは、粘膜層と粘膜下層との間に貯留し、これによって、尿道壁Bは局所的に隆起する。
次に、シース2の尿道壁Bに対する位置を保持したまま、シース2に対して針3を基端側へ移動させることによって、図2(c)に示されるように、針3を尿道壁Bから引き抜いて尖端3bをシース2内に引っ込める。次に、温度制御装置6bによって熱源6aの温度を上昇させ、加温部材5の加温を開始する。これにより、尿道壁Bの加温部材5との密着部分および該密着部分の近傍に位置する薬液Aが加温され、薬液Aの硬化が促進され、薬液Aが迅速にゲル状に硬化する。
次に、シース2の先端面2bを尿道壁Bの他の処置箇所に移動し、同じ操作を繰り返すことによって、尿道壁Bが全周にわたって略均等に隆起するように、周方向に約120°ずつ離れた合計3箇所を隆起させる。これにより、尿道を部分的に狭めて尿失禁を治療することができる。
この場合に、本実施形態に係る医療用デバイス1によれば、尿道壁Bの内側に注入された薬液Aを加温部材5によって加温することによって、薬液Aは迅速に硬化する。薬液Aが硬化した後は、針3を尿道壁Bから引き抜いたとしても、尿道壁Bに開いた穴Cから薬液Aが漏れ出ることがない。したがって、医師は、薬液Aを注入後、長い間待たずに針3を尿道壁Bから直ぐに引き抜いて他の箇所への薬液Aの注入作業に移ることができる。これにより、作業の煩わしさを軽減し、治療にかかる時間を短縮することができるという利点がある。
また、熱源6aから加温部材5へ熱を伝達する伝熱線6cも加温されるが、シース2の内周面と針3の外周面との間に介在する空気層(遮熱手段)Sが遮熱層として機能し、伝熱線6cから針3への熱の伝達が遮断される。これにより、伝熱線6cの熱によって針3の内孔3a内の薬液Aが加温されて薬液Aの粘性が低下してしまうことを防ぐことができるという利点がある。
なお、本実施形態においては、シース2の先端面2bに、図3に示されるように、該先端面2bから突出する複数の突起(固定手段)71が設けられていてもよい。この場合、加温部材5を構成する金属膜は、先端面2bのうちの突起71を除く平坦部分のみに設けられていてもよく、突起71の表面にも設けられていてもよい。
このようにすることで、シース2の先端面2bを尿道壁Bの表面に密着させた状態において、突起71が尿道壁Bに食い込むことによって、シース2の先端面2bの、尿道壁Bの表面に沿う方向の移動が係止されてシース2の先端面2bが尿道壁Bに対して一時的に固定される。シース2の先端面2bを尿道壁Bに固定した状態で、針3の尿道壁Bへの穿刺、薬液Aの注入および硬化を続けて行うことで、尿道壁Bの内側に注入された薬液Aに対して加温部材5が近傍に配置された状態で、加温部材5による薬液Aの加温および効果を効率的に行うことができる。
また、突起71に代えて、図4に示されるように、シース2が、その先端に一対の把持部材72a,72bを備え、該一対の把持部材72a,72bで尿道壁Bを把持することにより、シース2の先端が尿道壁Bに対して一時的に固定されるようになっていてもよい。
把持部材72a,72bは略椀状であり、湾曲した面を互いに反対側に向けた状態で、開閉可能に連結されている。この構成において、加温部材5は、各把持部材72a,72bの、互いに対向する環状の平坦面のうちの、少なくとも先端側の部分に設けられる。
針3は、一対の把持部材72a,72bの間から出没可能に設けられている。好ましくは、一対の把持部材72a,72bが開くときに針3が先端側へ突出し、一対の把持部材72a,72bが閉じるときに針3が基端側へ引っ込むように、一対の把持部材72a,72bの開閉動作と針3の出没動作とを連動させる機構が設けられる。例えば、一対の把持部材72a,72bを開閉駆動するためのワイヤ73と針3とを連結し、ワイヤ73の押し出しによって一対の把持部材72a,72bが開くときに針3も一緒に押し出され、ワイヤ73の牽引によって一対の把持部材72a,72bを閉じるときに針3も一緒に牽引されるようになっている。
図5(a)〜(d)は、把持部材72a,72bを備える医療用デバイス1の使用方法を示している。まず、図5(a)に示されるように、一対の把持部材72a,72bを開いた状態で針3を尿道壁Bに穿刺し、続けて、図5(b)に示されるように、薬液Aを注入する。次に、図5(c)に示されるように、一対の把持部材72a,72bを閉じて尿道壁Bの隆起部分を把持する。このときに、針3は尿道壁Bから引き抜かれる。次に、把持部材72a,72b間に隆起部分を把持した状態のまま加温部材5を加温して薬液Aを硬化させ、その後に、図5(d)に示されるように、一対の把持部材72a,72bを開いてく。
このようにしても、尿道壁Bの内側に注入された薬液Aを、加温部材5によって効率的に加温および硬化させることができる。なお、把持部材72a,72bの形状は、椀型に限定されるものではなく、適宜変更可能である。
また、本実施形態においては、シース2を備えることとしたが、シース2を省略してもよい。この場合、針3の外周面には、図6に示されるように、針3の長手方向に延びるガイド管8が固定され、該ガイド管8内に、伝熱線6cが長手方向に移動可能に挿入される。加温部材5は、伝熱線6cの先端に固定された、環状の金属の細線等からなり、伝熱線6cの基端部に設けられた操作部6dを操作することによって、加温部材5を前後方向に移動させることができるようになっている。ガイド管8と針3との間には、該ガイド管8と針3との間を遮熱するための遮熱部材(遮熱手段)9が設けられる。
このようにすることで、シース2を備える構成と比較して、細径化を図ることができる。
また、本実施形態においては、加温によってゲル状に硬化する薬液Aを想定し、加温される加温部材5を備えることとしたが、これに代えて、体温まで冷却されることによってゲル状に硬化する薬液を使用し、変温部材を冷却してもよい。例えば、熱源6aに代えて冷熱源を使用し、加温部材5と同じく金属膜からなる冷却部材を使用し、冷熱源の冷熱を伝熱線6cを介して冷却部材に伝達することによって該冷却部材を冷却してもよい。この場合、冷熱源の温度を調整して冷却部材が10℃以上30℃以下に冷却されるようにすることが好ましい。
また、本実施形態においては、エネルギ源と変温部材との組み合わせとして、熱源6aと金属膜との組み合わせについて説明したが、エネルギ源と変温部材との組み合わせはこれに限定されるものではない。
例えば、エネルギ源として電流源を使用し、エネルギ伝達部材として電線を使用し、電流の供給によって金属膜からなる加温部材5を加温してもよい。エネルギ源として電流源を用いる場合には、変温部材として、電流の供給によって発熱する抵抗体のような発熱素子、あるいは、電流の供給によって吸熱するペルチェ素子のような吸熱素子を用いてもよい。
あるいは、エネルギ源として高周波電源を、変温部材として超音波振動子を用い、高周波電流の供給によって超音波振動子が発生する超音波振動によって、超音波振動子および薬液Aが加温されるようになっていてもよい。
また、本実施形態においては、内視鏡用処置具としての医療用デバイス1について説明したが、医療用デバイス1の形態はこれに限定されるものではなく、各種の治療方法に適した仕様に変更することができる。例えば、医療用デバイス1は、腹腔鏡手術や開腹手術において、他の医療用デバイスとは独立に使用されるものであってもよい。
1 医療用デバイス
2 シース
2a 貫通孔
2b 先端面
2c プラグ
3 針
3a 内孔
3b 尖端
3c 開口
4 薬液供給部
4a シリンジ
4b プランジャ
5 加温部材(変温部材)
6 温度調整手段
6a 熱源(エネルギ源)
6b 温度制御装置
6c 伝熱線(エネルギ伝達部材)
6d 操作部
71 突起(固定手段)
72a,72b 把持部材(固定手段)
8 ガイド管
9 遮熱部材(遮熱手段)
A 薬液
B 尿道壁
S 空気層(遮熱手段)

Claims (10)

  1. 先端から基端まで長手方向に沿って貫通形成された内孔を有する針と、
    該針の前記基端に接続され、加温または冷却されることによって硬化する薬液を前記内孔内へ供給する薬液供給部と、
    前記針の先端または先端近傍に設けられ、エネルギの供給によって加温または冷却可能な変温部材と、
    前記変温部材に前記エネルギを供給して前記変温部材を加温または冷却する温度調整手段とを備える医療用デバイス。
  2. 前記温度調整手段が、前記変温部材を30℃以上50℃以下に加温する請求項1に記載の医療用デバイス。
  3. 前記薬液が、コラーゲン溶液である請求項2に記載の医療用デバイス。
  4. 前記温度調整手段が、前記変温部材を10℃以上30℃以下に冷却する請求項1に記載の医療用デバイス。
  5. 前記温度調整手段が、前記針の基端側に設けられ、前記エネルギを出力するエネルギ源と、前記針と並列に該針の長手方向に延びて前記エネルギ源と前記変温部材とを接続し、前記エネルギ源から出力されたエネルギを前記変温部材へ伝達するエネルギ伝達部材とを備え、
    前記針と前記エネルギ伝達部材との間に介在して前記エネルギ伝達部材と前記針との間を遮熱する遮熱手段を備える請求項1から請求項4のいずれかに記載の医療用デバイス。
  6. 先端面から基端面まで貫通し、前記針を長手方向に移動可能に収容する貫通孔を有する筒状のシースを備える請求項1から請求項5のいずれかに記載の医療用デバイス。
  7. 前記シースが、該シースの先端を体腔壁に対して固定する固定手段を備える請求項6に記載の医療用デバイス。
  8. 前記固定手段が、前記シースの先端面から突出する複数の突起である請求項7に記載の医療用デバイス。
  9. 前記固定手段が、前記シースの先端に設けられ、前記体腔壁を把持する一対の把持部材である請求項7に記載の医療用デバイス。
  10. 前記変温部材が、前記シースの先端面に設けられている請求項6から請求項8のいずれかに記載の医療用デバイス。
JP2014128215A 2014-06-23 2014-06-23 医療用デバイス Pending JP2016007259A (ja)

Priority Applications (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2014128215A JP2016007259A (ja) 2014-06-23 2014-06-23 医療用デバイス
CN201580031886.9A CN106456906A (zh) 2014-06-23 2015-02-19 医疗用器件
DE112015002419.0T DE112015002419T5 (de) 2014-06-23 2015-02-19 Medizinische Vorrichtung
PCT/JP2015/054561 WO2015198628A1 (ja) 2014-06-23 2015-02-19 医療用デバイス
US15/370,560 US20170079763A1 (en) 2014-06-23 2016-12-06 Medical device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2014128215A JP2016007259A (ja) 2014-06-23 2014-06-23 医療用デバイス

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2016007259A true JP2016007259A (ja) 2016-01-18

Family

ID=54937732

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2014128215A Pending JP2016007259A (ja) 2014-06-23 2014-06-23 医療用デバイス

Country Status (5)

Country Link
US (1) US20170079763A1 (ja)
JP (1) JP2016007259A (ja)
CN (1) CN106456906A (ja)
DE (1) DE112015002419T5 (ja)
WO (1) WO2015198628A1 (ja)

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105726207B (zh) * 2016-01-23 2017-11-14 安徽省华腾农业科技有限公司 鼓膜穿刺、鼓室内注射医疗设备
CN105726205B (zh) * 2016-01-23 2019-05-24 刘猛 鼓膜穿刺、鼓室内注射医疗设备
CN107582242A (zh) * 2016-01-23 2018-01-16 王翠兰 鼓膜穿刺、鼓室内注射医疗设备
CN107468418A (zh) * 2016-01-23 2017-12-15 吴小再 鼓膜穿刺、鼓室内注射医疗装置
KR102086445B1 (ko) * 2019-07-05 2020-03-09 김용현 약물 이송관 장치용 커버 및 이를 포함하는 약물 이송관 장치 세트

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2000023994A (ja) * 1998-07-16 2000-01-25 Olympus Optical Co Ltd 超音波処置装置
JP2010273805A (ja) * 2009-05-27 2010-12-09 Olympus Corp カテーテル
JP2011500154A (ja) * 2007-10-09 2011-01-06 アルコン リサーチ, リミテッド 眼内注射用の熱係数駆動型薬物ペレットサイズ
WO2013139850A1 (en) * 2012-03-22 2013-09-26 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Medical injection device with injection site pain reduction device

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4582488A (en) * 1984-04-27 1986-04-15 Newman Martin H Dental materials dispenser and applicator
US5385561A (en) * 1994-01-18 1995-01-31 Bard International, Inc. Apparatus and method for injecting a viscous material into the tissue of a patient
US6669690B1 (en) * 1995-04-06 2003-12-30 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasound treatment system
CN101605516A (zh) * 2006-10-16 2009-12-16 爱尔康研究有限公司 药物浇铸
KR20090128499A (ko) * 2007-03-19 2009-12-15 인슐린 메디컬 엘티디 약물 전달 장치

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2000023994A (ja) * 1998-07-16 2000-01-25 Olympus Optical Co Ltd 超音波処置装置
JP2011500154A (ja) * 2007-10-09 2011-01-06 アルコン リサーチ, リミテッド 眼内注射用の熱係数駆動型薬物ペレットサイズ
JP2010273805A (ja) * 2009-05-27 2010-12-09 Olympus Corp カテーテル
WO2013139850A1 (en) * 2012-03-22 2013-09-26 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Medical injection device with injection site pain reduction device

Also Published As

Publication number Publication date
DE112015002419T5 (de) 2017-03-09
WO2015198628A1 (ja) 2015-12-30
CN106456906A (zh) 2017-02-22
US20170079763A1 (en) 2017-03-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2015198628A1 (ja) 医療用デバイス
US20210228257A1 (en) Systems and methods for prostate treatment
KR101470877B1 (ko) 정맥 치료 장치 및 방법
US6635052B2 (en) Multi-fiber laser device for shrinking tissue
US7101367B2 (en) Deployable cryosurgical catheter
KR101248959B1 (ko) 플렉시블관이 구비되는 고주파 열치료용 전극장치
US8272383B2 (en) Systems and methods for male sterilization
KR102465782B1 (ko) 면역자극 레이저 열치료 제어를 위한 장치 및 방법
US8689592B2 (en) Introducer device with locking adaptor
CN103037791B (zh) 用于肺静脉隔离的器械
HK1126379A1 (zh) 磁力共振影像引導溫熱療法手術
SE9804388D0 (sv) Device and method for medical treatment
US20140286617A1 (en) Laser assembly with shock absorber
CN218186923U (zh) 蒸汽消融系统
JP2015521494A (ja) 補強システム
CN102695468B (zh) 消融/凝固泌尿系统治疗装置和方法
JP2015181703A (ja) 治療デバイス
TW201201766A (en) A bone fixation system
CN109247984A (zh) 一种纤支镜下应用的具有水冷套管的微波消融针
CN100450563C (zh) 向体内管腔输入介质、管腔导入以及超声波阻挡装置
CN207101355U (zh) 一次性吻合用型经尿道腹腔镜套管
CN111491695A (zh) 便携式女性阴道清洁装置
US7250050B2 (en) Tubal sterilization device having sesquipolar electrodes and method for performing sterilization using the same
CN212755875U (zh) 基于电导监测闭环反馈控制的激光手术用冷凝管防漏装置
EP2046220B1 (en) Medical device

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20170228

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20170926

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20180320