JP2015028773A - 医療システムと連携した介護支援システム - Google Patents

Abstract

【課題】情報の安全性を確保しつつ、医療・介護システム間の連携を図ることである。
【解決手段】端末と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおいて、前記介護支援情報管理サーバは、医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部とを備えている。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療システムと連携した介護支援システムに関するものである。

近年、地域における一貫した医療体制を目的とした、地域医療連携システムが注目されている。この地域医療連携システムでは所定の地域内の病院システム同士を連携させることで、各病院の電子カルテ情報等の医療情報の共有化が図られている。この連携によれば、例えば、地域のかかりつけ医が同地域内の総合病院の電子カルテ情報から、患者の過去の診療情報を参照することや、又は地域のかかりつけ医が総合病院に患者を紹介した場合、その後の経過等を電子カルテ情報から継続して追跡観察すること等が可能となる。

ここで、医療情報は人の生命にも関わる秘匿必要性の高い情報であることから、その共有化を情報技術により行う場合、その情報の安全性が問題となる。この点、同地域医療連携システムにおいては、電子カルテ情報の伝送を制御する仲介サーバは、各病院システムで管理される利用者ＩＤ情報を基にして情報の伝送管理のみを行い、各病院システムから伝送される電子カルテ情報を、当該仲介サーバ自身には保存しない。従って、同システムにおいては、電子カルテ情報等の医療情報はあくまで各病院等に保存されているので、情報の安全が確保されている。

また、近年介護事業者等を情報技術により連携させ、介護支援情報等の共有を図る介護支援システムが存在している。この種のシステムにおいては一般に、介護支援情報等が共有サーバ上に保存され、各事業者は当該共有サーバに各自の端末を通じてアクセスをすることで、介護支援情報の共有を図っている。

一方、医療と介護の情報共有を図る医療・介護連携システムが近年注目されつつある（例として、非特許文献１）。これは、従前情報共有が為されていなかった、医療機関等の保有する医療情報と介護事業所等が保有する介護関連情報等とを情報技術を利用して互いに利用し合うことで、病気の罹患期から退院後に至るまで一貫して患者又は被介護者の状態を把握し、それにより高品質な医療行為や介護等を可能とすることを目指すものである。

在宅医療介護連携を進めるための情報共有とＩＣＴ活用、"在宅医療介護連携を進めるための情報共有とICT活用"、[online]、厚生労働省、[平成２５年６月１２日]、インターネット<URL:http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/zaitaku/dl/h25_0509-01.pdf>

しかしながら、医療システムと介護システムとの連携を図ろうとすると次のような課題がある。すなわち、既に述べたように、地域医療システムにおいては、基本的に電子カルテ情報等の医療情報は各病院内のシステム等に保存されており、分散的なシステムとなっているのに対し、介護支援システムにおいては中央の共有サーバに情報を集中させるような構成となっている。従って、両システム間で単に情報共有を図ろうとすれば、例えば共有サーバに秘匿必要性の高い医療情報が保存されることとなる等、情報の安全管理の観点から好ましくない事態が生じ得る。

以上より、情報の安全性が確保された従前の医療システムを活かしつつ、如何に医療・介護の両システムの連携を図るかが課題となる。

本発明は、上記課題に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、情報の安全性が確保された従前の医療システムと、介護支援システムとを適切に連携させ、介護支援システムの利用者に、医療システムで管理される医療情報を提供することにある。

上記目的を達成するため、本発明に係る介護支援システムの第１の特徴は、端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムであって、前記介護支援情報管理サーバは、所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定部と、前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信部と、前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供部と、を備えることにある。

ここで、前記医療情報提供サーバは、電子カルテ情報を連携・仲介する医療サーバであってもよいし、電子カルテ情報サーバそのものであってもよい。

このような構成によれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、医療情報を提供することができる介護支援システムを提供することができる。

上記目的を達成するため、本発明に係る介護支援システムの第２の特徴は、前記記憶部はさらに、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援システム側医療情報を有し、前記医療情報アクセス権限テーブルのアクセス権限は、前記介護支援システムの利用者の前記介護支援システム側医療情報へのアクセス権限と一致する、ことにある。

このような構成によれば、介護支援システム側の医療情報へのアクセス権限を設定することで、前記医療システム側医療情報へのアクセス権限を同時に設定することができ、これにより、医療情報へのアクセス権限の設定が簡便となる。

上記目的を達成するため、本発明に係る介護支援システムの第３の特徴は、前記医療情報提供部はさらに、前記医療システム側医療情報と共に、前記介護支援システム側医療情報を提供する、ことにある。

このような構成によれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、介護支援システム由来の医療情報と、医療システム由来の医療情報とをシームレスかつ同時に介護支援システムの利用者に提供することができる介護支援システムを提供することができる。

上記目的を達成するため、本発明に係る介護支援システムの第４の特徴は、前記記憶部はさらに、介護事業所毎に医療システムとの連携可否を指定する連携可否指定情報を有し、当該介護事業所が医療システムと連携可能と指定されている場合には、連携先である医療システムに対して前記介護支援システム側医療情報を送信する介護側医療情報提供部が設けられている、ことにある。

このような構成によれば、介護側で介護支援システム側医療情報を医療側でも参照することが可能となり、医療システム側でも利用者のより詳細な情報を参照することができる。

上記目的を達成するため、本発明に係る介護支援システムの第５の特徴は、前記端末装置に対して提供された医療情報は、前記端末装置には保存できない態様にて提供される、ことにある。

このような構成によれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、医療情報を提供することができる介護支援システムを提供することができる。

上記目的を達成するため、本発明に係る介護支援情報管理サーバの第１の特徴は、端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおける前記介護支援情報管理サーバであって、前記介護支援情報管理サーバは、所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定部と、前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信部と、前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供部と、を備えることにある。

このような構成によれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、医療情報を提供することができる介護支援情報管理サーバを提供することができる。

上記目的を達成するため、本発明に係る医療情報提供方法の第１の特徴は、端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおいて、前記端末装置に医療情報を提供する医療情報提供方法であって、前記介護支援情報管理サーバは、所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、を有しており、前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定ステップと、前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信ステップと、前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供ステップと、を備えることにある。

このような構成によれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、医療情報を提供することができる医療情報提供方法を提供することができる。

上記目的を達成するため、本発明に係るサーバプログラムの第１の特徴は、端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおいて、前記端末装置に医療情報を提供するサーバプログラムであって、前記介護支援情報管理サーバは、所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、を有しており、前記介護支援情報管理サーバに、前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定ステップと、前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信ステップと、前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供ステップと、を実行させることにある。

このような構成によれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、医療情報を提供することができるサーバプログラムを提供することができる。

本発明に係る介護支援システム、介護支援情報管理サーバ、医療情報提供方法、サーバプログラムによれば、情報の安全を確保しつつ、介護支援システムの利用者に対して、医療情報を提供することができる。

図１はシステムの全体構成についての説明図である。 図２はコンピュータの内部構成例を示すブロック図である。 図３は電子カルテ情報サーバの記憶部のメモリマップの説明図である。 図４は地域医療サーバの記憶部のメモリマップの説明図である。 図５は介護支援情報等管理サーバの記憶部のメモリマップの説明図である。 図６はスタッフ情報アクセス権限テーブルの運用状態の一例を示す説明図である。 図７は利用者情報アクセス権限テーブルの状態の運用状態の一例を示す説明図である。 図８はスタッフ情報テーブルへの登録処理フローの説明図である。 図９は事業所の登録処理時の画面図である。 図１０は職員の登録処理時の画面図（その１）である。 図１１は職員の登録処理時の画面図（その２）である。 図１２は利用者の登録処理時の画面図である。 図１３は家族の登録処理時の画面図である。 図１４は担当者の登録処理時の画面図である。 図１５は連絡票の登録処理時の画面図である。 図１６は生い立ち情報等の登録処理時の画面図である。 図１７は緊急連絡先の登録処理時の画面図である。 図１８は処方の登録処理時の画面図である。 図１９はアレルギー・禁忌の登録処理時の画面図である。 図２０は病名の登録処理時の画面図である。 図２１はかかりつけ医の登録処理時の画面図である。 図２２はＡＤＬの登録処理時の画面図である。 図２３は利用者情報テーブルへの登録処理フローの説明図である。 図２４は今日の体調の登録処理時の画面図である。 図２５は連絡票の登録処理時の画面図である。 図２６は生い立ち等の登録処理時の画面図である。 図２７は将来望むことの登録処理時の画面図である。 図２８は緊急連絡先の登録処理時の画面図である。 図２９は血圧・脈拍等の登録処理時の画面図である。 図３０はアレルギー・禁忌の登録処理時の画面図である。 図３１はかかりつけ医の登録処理時の画面図である。 図３２は活動能力（Ａ３）の登録処理時の画面図である。 図３３は病名の登録処理時の画面図である。 図３４は情報参照処理フローの説明図である。 図３５は利用者基本情報の参照時の画面図である。 図３６は地域医療システムの情報閲覧フローの説明図である。 図３７は介護等ＩＤと統合医療ＩＤとのマッチング処理についての説明図である。 図３８は医療情報の取得フローについての説明図である。 図３９は医療情報の取得フローへの導入部分について説明するフローチャートである。 図４０は医療情報の取得フローへの導入部分の画面図である。 図４１は医療情報の保存フローである。 図４２はシステムの全体構成についての説明図（他の実施形態）である。 図４３は介護等ＩＤとローカル医療ＩＤとのマッチング処理についての説明図である。 図４４は医療情報の取得フローについて説明する説明図である。 図４５は利用者側の参照権限設定画面図（その１）である。 図４６は利用者側の参照権限設定画面図（その２）である。 図４７は管理者側の参照権限設定画面の一例を示す図（その１）である。 図４８は管理者側の参照権限設定画面の一例を示す図（その２）である。 図４９は介護支援情報等管理サーバの構成の一例を示す図である。 図５０は地域医療サーバの構成の一例を示す図である。 図５１は電子カルテ情報サーバの構成の一例を示す図である。 図５２はスタッフ情報テーブルの初期状態の説明図である。 図５３は利用者情報テーブルの初期状態の説明図である。 図５４は利用者家族による参照権限設定画面図である。 図５５は共有データ送信処理の概要を示すフローチャートである。 図５６は共有データ送信処理の詳細を示すフローチャートである。 図５７は初回送信データ決定処理の詳細を示すフローチャートである。 図５８は共有データの医療側における閲覧処理の一例を示すフローチャートである。 図５９は共有データの医療側における閲覧処理の他の形態を示すフローチャートである。 図６０は外部連携設定登録時の画面図である。 図６１は病名登録時の画面図である。 図６２は緊急連絡先情報設定登録時の画面図である。 図６３は治療上の注意設定登録時の画面図である。

以下、本発明の実施の形態を、図面を参照しつつ詳細に説明する。

本発明の一実施形態では、後述の介護支援情報等管理サーバは、各電子カルテ情報サーバと接続された後述の地域医療サーバを通じて、医療情報を取得する。以下に、本実施形態に係るシステムついて詳細に説明する。

＜１．システムの構成＞
まず、本実施形態に係るシステムの構成について説明する。

＜１．１ システムの全体構成＞
まず、本実施形態に係るシステムの全体構成について、図１、図４９〜５１を参照しつつ説明する。

本実施形態に係るシステムは、介護支援情報等管理サーバ３とネットワーク６と介護事業所等のスタッフ又は利用者等の端末７とから構成される介護支援システム１と、地域医療サーバ８とネットワーク９と電子カルテ情報サーバ１０とから構成される地域医療システム２とを結合して構成される。

介護支援情報等管理サーバの構成の一例が図４９に示されている。介護支援情報等管理サーバ３にはサーバ装置４と大容量記憶部５とが含まれる。介護支援情報等管理サーバはネットワーク６と接続され、当該ネットワーク６は、介護事業者（例えば、居宅介護事業者、在宅系介護事業者、入所系介護事業者等）、地域包括支援センター、民生員の拠点、ＮＰＯ法人、介護支援システムの利用者の自宅、家族宅、ケア付き高齢者住宅、医療系事業所（例えば、病院、訪問看護・訪問栄養等の事業所等）等に備えられた各種端末７（例えば、タブレット端末、スマートフォン、パソコン等）と接続されている。

なお、ネットワーク６を介して介護支援情報等管理サーバ３と各種端末７との間を接続する際は、ＳＳＬやＳＳＬ−ＶＰＮ等の各種暗号化技術が用いられることが好適である。

地域医療サーバの構成の一例が図５０に、電子カルテサーバの構成の一例が図５１にそれぞれ示されている。この例において地域医療サーバ８は、ＶＰＮ装置８０１と、ゲートウェイサーバ８０２と、ストレージ８０３とから構成されている。地域医療サーバ８はネットワーク９と接続され、ネットワーク９は所定の地域内（例えば患者の日常生活圏）の各種医療機関（急性期病院、亜急性期・回復リハビリ病院、診療所等）に備えられた各種端末（例えば、タブレット端末、スマートフォン、パソコン等）若しくは電子カルテ情報サーバ１０と接続されている。電子カルテ情報サーバ１０はサーバ１０５とストレージ１０６とから構成されており、電子カルテ端末１０７にて電子カルテ情報サーバ１０に納められた情報を閲覧することができる。

なお、ネットワーク９を介して地域医療サーバ８と各電子カルテ情報サーバ１０との間を接続する際は、ＳＳＬやＳＳＬ−ＶＰＮ、ＩＰｓｅｃ−ＶＰＮ等の各種暗号化技術が用いられることが好適である。

介護支援情報等管理サーバ３は、ＶＰＮ装置３０１とゲートウェイサーバ３０２とを介して地域医療サーバ８と接続されている。これにより、介護支援ネットワークと地域医療ネットワークの間で、情報の連携が可能となっている。

＜１．２ ハードウエア構成＞
次に、図１に表される各サーバ（電子カルテ情報サーバ、地域医療サーバ、介護支援情報等管理サーバ）のハードウエア構成について、図２を参照しつつ、説明する。

サーバのハードウエア構成は、次の通りである。すなわち、サーバコンピュータ１０００は、その内部に、制御部１００１、表示部１００２、記憶部１００３、入出力インタフェース部１００４および入力操作部１００５とを有する。制御部１００１は各種プログラムの実行等を行う。表示部１００２はグラフィック処理部又は表示ディスプレイ等であってもよいが、コンピュータ１０００に必ずしも設けられなくてもよい。記憶部１００３は、メモリ、ハードディスク若しくはストレージ等であってもよく、又当該コンピュータ１０００の外部に設けられた大容量ストレージ等と併用若しくは代替されてもよい。入出力インタフェース１００４には、通信インタフェース等が設けられていてもよく、当該インタフェースを介して外部機器との情報の通信を行っても良い。入力操作部１００５は、操作者による操作等を受付けるよう構成されている。

＜１．３ 各記憶部に記憶される内容＞
各サーバの記憶部に記憶されている内容について、図３乃至図７を参照しつつ説明する。

電子カルテ情報サーバ１０の記憶部に記憶されている内容について、図３を参照しつつ、説明する。当該記憶部は、プログラム格納部２００１とデータ格納部２００２とを有する。プログラム格納部２００１には情報の送受信処理等を行うプログラム等が格納されている。一方、データ格納部２００２には、当該電子カルテ情報サーバが設けられた医療機関等に来院した患者（利用者）の、当該病院でのローカル医療ＩＤデータと、当該患者の電子カルテ情報データとが紐付けられた状態で格納されている。

地域医療サーバ８の記憶部に記憶されている内容について、図４を参照しつつ、説明する。当該記憶部は、プログラム格納部２００３とデータ格納部２００４とを有する。プログラム格納部２００３には情報の送受信処理等を行うプログラム等が格納されている。一方、データ格納部２００４には、当該地域医療サーバと接続されている医療機関が個別に管理しているローカル医療ＩＤデータと、当該複数のローカル医療ＩＤをまとめて各利用者に対して１つ対応付けられた統合医療ＩＤデータとが、格納されている。

なお、地域医療サーバ８の記憶部には、電子カルテ情報データは、情報の橋渡しを行う際の一時保存の場合を除き、秘匿必要性のあるデータは保存されない。すなわち、地域医療サーバは、各医療機関等からの電子カルテ情報リクエストと統合医療ＩＤとに基づき、各電子カルテ情報サーバの情報の仲介を行うに過ぎない。

介護支援情報等管理サーバ３の記憶部の内容について、図５を参照しつつ説明する。記憶部は、プログラム格納部２００５とデータ格納部２００６とを有する。プログラム格納部２００５には情報の送受信処理等を行うプログラムや各端末から送信された情報を登録するプログラム等が格納されている。一方、データ格納部２００６には、介護支援システムへのログイン管理に用いられるログインＩＤ管理テーブル、同一の利用者に関して、介護支援システムにおける識別ＩＤである介護ＩＤと地域医療システムにおける識別ＩＤである医療ＩＤとを紐付けた介護・医療ＩＤの対応関係テーブル、介護事業所のスタッフ等が主に登録を行うスタッフ情報データベース、利用者等が主に登録を行う利用者情報データベース、スタッフ情報データベースの各データ種別とそのアクセス権限（参照権限、登録権限）とを紐付けたスタッフ情報アクセス権限テーブル、及び利用者情報データベースの各データ種別とそのアクセス権限（参照権限、登録権限）とを紐付けた利用者情報アクセス権限テーブル、等が含まれる。なお、介護ＩＤとは介護支援システムを利用する事業者、本人若しくは家族等に付与された、固有の識別ＩＤである。また、医療ＩＤとは医療システムの利用者に付与された、固有の識別ＩＤである。

スタッフ情報アクセス権限テーブルの内容について、図６及び図５２を参照しつつ、説明する。それらの図から明らかなように、スタッフ情報アクセス権限テーブルには、参照権限のある者を登録するための参照権限欄と、登録権限のある者を登録するための登録権限欄とが、各データ種別毎に設けられている。これらの参照権限欄および登録権限欄に任意の者を登録する権限は、当該システムのデフォルト状態においては、当該システムの管理者（管理者としてのＩＤを有する者）にのみ付与されている。そのため、当該システムのデフォルト状態においては、管理者以外の者（例えば、いずれかの介護スタッフ、被介護者本人、その家族等）による参照権限者や登録権限者の登録要求は、システム側により一切受け付けられない。なお、この参照権限者や登録権限者の登録操作は、通常、管理者の有する端末（パソコン等）７により行われる。

デフォルト状態において、管理者が自らを参照権限を有する者（参照権限者）及び登録権限を有する者（登録権限者）として登録した状態が図５２に示されている。この状態においては、スタッフ情報データベースの該当データ種別を参照及び登録ができるのは、管理者自身に限られ、その他の者（例えば、いずれかの介護スタッフ、被介護者本人、その家族等）による参照や登録の要求は拒否される。

管理者は、その他の者（例えば、いずれかの介護スタッフ、被介護者本人、その家族等）を参照権限を有する者および／または登録権限を有する者として登録することもできる。このようにして、管理者以外の者を参照権限を有する者および／または登録権限を有する者として登録した状態が図６に示されている。同図に示されるように、スタッフ情報アクセス権限テーブルにおいては、各データ種別毎に、参照権限・登録権限が利用者等の介護ＩＤと対応付けられた状態で、記憶される。

この例にあっては、「介護指導」のデータ種別については、特定のスタッフＡ、被介護者本人、その家族が参照・登録の両方を行うことができる。マスタ情報については、基本情報の登録であることや、所定の情報へのアクセス権限（アクセス禁止、参照又は登録）を定めるものであることから、権限は（介護事業所又は法人等の）管理者に集中されている。また、特定のデータ種別、「連絡票」、「処方」、「病名」、「治療上の注意」については、スタッフ間の連絡の便、医療情報の秘匿必要性等から、参照・登録共に、特定のスタッフＡのみ行うことができるよう設定されている。なお、同図において、データ内容の欄はデータ種別の内容の説明の便のための情報であり、実際の記憶内容ではない。

また、各データ種別はさらに個別の詳細データ項目を含む。すなわち、事業所マスタであれば、事業所名、事業所番号又は住所等、職員マスタであれば職員番号、職員ＩＤ、パスワード又は名前等、利用者マスタであれば利用者名、カナ、性別又は生年月日等、家族マスタであれば、名前、カナ又は続柄等、担当者マスタであれば、利用者との関係性等、連絡票であれば、宛先、内容等、生い立ち・将来望むことであれば、出生地、学生、職歴又は性格等、緊急連絡先であれば、氏名、続柄、電話番号等、バイタルであれば日時、体温、最高血圧又は脈拍等、処方であれば、記入者、病院名又は処方医等、アレルギー・禁忌であれば、項目名、コメント又は記入者等、病名であれば、記入者、病名又は治療状況等、かかりつけ医であれば、記入者、医療機関、診療科又は医師名等、治療上の注意であれば、記入者、治療上の注意又は開始日等、介護指導であれば、記入者、介護指導内容、開始日又は終了日等、利用記録であれば、利用者名、入力日時又は内容等、ＡＤＬであれば、評価日、記入者又は種別等である。

管理者は、参照権限者および／または登録権限者の任命権を特定のスタッフに委任することもできる。これは、例えば、特定のスタッフの職員ＩＤを管理者として一時的に変更したり、あるいは、職員ＩＤに特別な任命権委任符号を別途付加して、システム側でこれを検出したときには、参照権限者および／または登録権限者の登録要求を許可することで実現することができる。

このように、スタッフ情報アクセス権限テーブルには、システムの管理者および／または任命権を委任された介護スタッフによる、アクセス権限者（参照権限者および／または登録権限者）の登録が可能とされている。

次に、利用者情報アクセス権テーブルの内容について、図７及び図５４を参照しつつ、説明する。それらの図から明らかなように、利用者情報アクセス権限テーブルには、参照権限のある者（参照権限者）を登録するための参照権限欄と、登録権限のある者（登録権限者）を登録するための登録権限欄とが、各データ種別毎に設けられている。これらの参照権限欄および登録権限欄に任意の者を登録する権限は、当該システムのデフォルト状態においては、被介護者本人（被介護者本人としてのＩＤを有する者）にのみ付与されている。そのため、当該システムのデフォルト状態においては、被介護者本人以外の者（例えば、システムの管理者、いずれかの介護スタッフ、被介護者の家族等）による参照権限者や登録権限者の登録要求は、システム側により一切受け付けられない。なお、この参照権限者や登録権限者の登録操作は、通常、被介護者本人の有する端末（携帯端末等）７により行われる。

デフォルト状態において、被介護者本人が自らを参照権限を有する者（参照権限者）及び登録権限を有する者（登録権限者）として登録した状態が図５３に示されている。この状態においては、利用者情報データベースの該当データ種別を参照及び登録ができるのは、被介護者本人に限られ、その他の者（例えば、管理者、いずれかの介護スタッフ、被介護者の家族等）による参照や登録の要求は拒否される。

被介護者本人は、その他の者（例えば、管理者、いずれかの介護スタッフ、被介護者の家族等）を参照権限を有する者および／または登録権限を有する者として登録することもできる。このようにして、被介護者本人以外の者を参照権限を有する者および／または登録権限を有する者として登録した状態が図７に示されている。同図に示されるように、利用者情報アクセス権限テーブルにおいては、各データ種別毎に、参照権限・登録権限が利用者等の介護ＩＤと対応付けられた状態で、記憶される。

この例にあっては、「かかりつけ医」のデータ種別については、特定のスタッフＡ、利用者本人、利用者の家族が参照・登録の両方を行うことができるよう設定されている。一方、特定のデータ種別、「生い立ち」、「将来望むこと」については、利用者本人が誰にも知られることなく保存しておきたい場合もあるので、参照・登録共に、利用者本人のみが行うことができるよう設定されている。なお、同図において、データ内容の欄はデータ種別の内容の説明の便のための情報であり、実際の記憶内容ではない。

また、各データ種別はさらに個別の詳細データ項目を含む。すなわち、今日の体調であれば、よい、悪い又はふつう等、連絡票であれば、宛先、内容等、生い立ちであれば、出生地、学歴、職歴又は性格等、将来望むことであれば、介護をしてもらいたい人、介護をしてもらいたい場所、重病の告知の要否等、緊急連絡先であれば、氏名、続柄、優先等、おくすりであれば、記入者、病院名又は処方医等、血圧・脈拍等であれば、日時、体温又はＳＰＯ２等、アレルギー・禁忌であれば、項目、コメント等、かかりつけ医であれば、医療機関名、診療科名又は医師名等、活動能力（Ａ３）であれば、評価日、記入者又は種別等、病名であれば、記入者、病名又は治療状況等である。

被介護者本人は、参照権限者および／または登録権限者の任命権をその家族に委任することもできる。これは、例えば、その家族の個人ＩＤを本人として一時的に変更したり、あるいは、家族の個人ＩＤに特別な任命権委任符号を別途付加して、システム側でこれを検出したときには、参照権限者および／または登録権限者の登録要求を許可することで実現することができる。

このように、利用者情報アクセス権限テーブルには、被介護者本人および／またはその任命権を委任された家族による、アクセス権限者（参照権限者および／または登録権限者）の登録が可能とされている。

＜２．介護支援情報等管理サーバの動作＞
次に介護支援情報等管理サーバの動作について、図８乃至図３５を参照しつつ、説明する。

＜２．１ 各種情報の登録処理＞
図８を参照しつつ、介護事業者等の事業者端末７からネットワーク６を介して、各種の情報を介護支援情報等管理サーバ３に登録する際の動作フローについて説明する。なお、同フローにおいては介護支援システムへのログイン処理等については省略されている。

介護支援システムへログインした介護事業所のスタッフ等は、事業者端末７を通じて、登録モードを選択する（Ｓ１０１）。当該モード選択の入力により、介護支援情報等管理サーバへはモード表示リクエストと、現在ログインしているスタッフの介護ＩＤとが送信される（Ｓ１０２）。続いて、介護支援情報等管理サーバは、Ｓ１０２にて受信した介護ＩＤと、スタッフ情報アクセス権限テーブルに含まれる登録権限とに基づき、情報の登録権限の有無を判定する（Ｓ１０３）。同判定により、当該スタッフに当該情報の登録権限が無いと判定された場合（Ｓ１０３ＮＯ）、登録モードが非表示となる場合の処理（例えば、登録画面への移行を禁止する等）がなされ、処理は終了する（Ｓ１０４）。一方、同判定により、当該スタッフに当該情報の登録権限が有ると判定された場合（Ｓ１０３ＹＥＳ）、介護支援情報等管理サーバ１は、登録モードを端末に表示すべく、登録モード表示画面情報等の提供を行う（Ｓ１０５）。前記登録モード表示画面情報を受けた事業者端末は、登録モード表示を行う（Ｓ１０６）。次いで、事業者端末の利用者は、事業者端末に表示された当該モード表示をガイドに情報の記入と登録決定処理を行う（Ｓ１０７）。登録決定処理がなされた場合、情報登録リクエストと登録内容とが、介護支援情報等管理サーバへと送信される（Ｓ１０８）。介護支援情報等管理サーバは、前記登録内容を記憶部のスタッフ情報データベースへと記憶し（Ｓ１０９）、情報の記憶をした旨を事業者端末に送信し、事業者端末には記入した情報が登録された旨が表示される（Ｓ１１０）。

スタッフ情報データベースへの登録処理フローの具体例について、画面図９乃至図２２を参照しつつ説明する。

図９は、介護事業所等の事業所情報を登録する際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、登録モードの選択や登録権限の有無等の確認（Ｓ１０１乃至Ｓ１０５）が終了した後に事業者端末に表示される登録モード画面を示している（Ｓ１０６）。同画面中央の事業所マスタの詳細表示欄２０には、事業所名、事業所番号、事業所名略称、郵便番号、住所、電話番号、パスワード有効期間等が、各記入欄と共に表示されている。また、画面右上には、登録ボタン２１が表示されている。事業所等の登録者は、前記各記入欄にそれぞれ適切な情報を記入した後、登録ボタン２１を選択する（Ｓ１０７）。この登録ボタンの選択により、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに事業所マスタ情報が登録される。また、外部連携設定欄２３は、当該介護支援システム１の外部のシステムとの連携の有無を設定する欄である。ここでは地域医療システム２と連携している場合の例を示しており、地域医療システム２から「病名」及び／又は「処方」の情報を受け取ることを希望する場合には、対応するチェックボックスにチェックマークを入れる。なお、地域医療システム２からの情報取得の詳細については後述する。

図４７は、介護事業者等において作成された情報について、被介護者等の利用者やその家族、スタッフに対する参照権限を設定する際の設定画面の一例を示す図である。同画面の操作によって管理者等の参照権限を有する者が参照権限を付与することにより、介護事業者等において作成された情報について、利用者やその家族に対しても閲覧を許可することができる。具体的には、利用者欄１３１に表示された利用者について、介護事業者等において作成された各情報項目別にチェックボックス１３５が設けられ、チェックボックス１３５にチェックマーク１３６が入った状態で登録ボタン１３７を押すことで、任意の項目について参照可能とすることができる。利用者本人に参照権限を付与する場合には利用者本人開示情報欄１３２のチェックボックス１３５に、利用者家族に参照権限を付与する場合には利用者家族開示情報欄１３３のチェックボックス１３５に、介護スタッフに参照権限を付与する場合には介護スタッフ開示情報欄１３４のチェックボックス１３５をそれぞれ選択してチェックマークを入れる。なお、スタッフについては別途スタッフ情報として管理するようにしてもよい。

図４８は、介護事業者等において作成された利用者に関する情報について、各利用者毎に参照権限を付与するスタッフを設定する際の設定画面の一例を示す図である。同画面の操作によって管理者等の参照権限を有する者が参照権限を付与することにより、各スタッフに対して情報の閲覧を許可することができる。具体的には、利用者欄１３１に表示された利用者について、参照権限付与対象となりうる開示対象スタッフ欄１３８にスタッフリストが表示され、スタッフ名の横に設けられたチェックボックス１３５にチェックマーク１３６が入った状態で登録ボタン１３７を押すことで、利用者欄１３１に表示された利用者について該当スタッフに情報の参照権限が付与される。

図１０は、介護事業所等の職員（スタッフ）情報を登録する際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、登録モードの選択や登録権限の有無等の確認（Ｓ１０１乃至Ｓ１０５）が終了した後に事業者端末に表示される登録モード画面を示している（Ｓ１０６）。同画面中央の職員マスタの詳細表示欄２２には、職員情報記入欄２２ａと職員権限設定欄２２ｂとが設けられている。なお、職員権限設定欄２２ｂの拡大図が図１１に示されている。職員情報記入欄２２ａでは、職員番号、職員ＩＤ、パスワード、利用終了、名前、カナ、連絡先、職種（医師、看護師など）、職員種別（一般職員、法人管理者、事業所管理者等から選択）など、職員の個人情報を登録することができる。一方、職員権限設定欄２２ｂでは、登録しようとする職員の権限を、介護支援システムの利用不可、参照のみ可能（閲覧（保存不可））、登録可能（編集（保存可能））から選択することができる。なお、職員権限の設定は、登録しようとする職員の職員種別が一般職員の場合に設定可能なよう構成されている。

すなわち、職員の登録を行う介護事業所や法人の管理者は、その職員の各種データの参照・登録権限を同設定画面にて個別に設定することができる。これにより、各情報、各職員毎に個別に権限を管理でき、これにより情報の安全性が確保される。

また、画面右上には、登録ボタン２１が表示されている。登録者は、前記各記入欄にそれぞれ適切な情報を記入した後、登録ボタン２１を選択する（Ｓ１０７）。この登録ボタンの選択により、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに職員マスタ情報が権限情報と共に登録される。

なお、本実施形態においては、介護側管理の情報（おくすり等の医療情報含む）へのアクセス権限設定と併せて、医療システムで管理される医療情報へのアクセス権限を設定する構成としている。従って、介護支援システム側の医療情報へのアクセス権限を設定することで、前記医療システム側医療情報へのアクセス権限を同時に設定することができ、これにより、医療情報へのアクセス権限の設定が簡便となるという利点がある。なお、このアクセス権限の設定は、介護支援システム側管理情報へのアクセス権限設定と医療システム側管理情報へのアクセス権限とで、各々別々に設定するような構成としてもよい。

図１２は、介護支援ネットワークの利用者の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、登録モードの選択や登録権限の有無等の確認（Ｓ１０１乃至Ｓ１０５）が終了した後に事業者端末に表示される登録モード画面を示している（Ｓ１０６）。同画面中央の利用者マスタの詳細表示欄３０には、ログインＩＤ、パスワード、利用者名、カナ、性別、生年月日、郵便番号、住所、電話番号、医療保険番号、医療被保険者番号、介護保険番号、介護被保険者番号、体調不良時の通知先日数等が、各記入欄と共に表示されている。また、画面右上には、登録ボタン３１が表示されている。事業所等の登録者は、前記各記入欄にそれぞれ適切な情報を記入した後、登録ボタン３１を選択する（Ｓ１０７）。この登録ボタンの選択により、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに利用者マスタ情報が登録される。

図１３は、介護支援ネットワークの利用者の家族の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、登録モードの選択や登録権限の有無等の確認（Ｓ１０１乃至Ｓ１０５）が終了した後に事業者端末に表示される登録モード画面を示している（Ｓ１０６）。同画面中央の利用者家族マスタの詳細表示欄３２には、ログインＩＤ、パスワード、名前、カナ、性別、利用者との続柄、電話番号、郵便番号、住所、体調不良時の通知先日数等が、各記入欄と共に表示されている。また、画面右上には、登録ボタン３３が表示されている。事業所等の登録者は、前記各記入欄にそれぞれ適切な情報を記入した後、登録ボタン３３を選択する（Ｓ１０７）。この登録ボタンの選択により、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに利用者家族マスタ情報が登録される。

図１４は、介護支援ネットワークの利用者の担当者の登録を行う際の表示について説明する画面図である。同画面中央の担当者選択マスタの詳細表示欄３４には、画面左から事業所名略称列、名前列、開示／担当設定列、新規職員追加ボタン列が設けられている。また、新規職員追加ボタン列にはそれぞれ新規追加ボタン３５が複数配置されている。事業所の管理者等の登録者は、前記新規追加ボタン３５を選択することにより、利用者と職員との担当関係を設定する登録モードを起動する（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに担当者情報が登録される。

図１５は、連絡票の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、連絡票一覧タブ３６を選択することにより為された登録モードの選択や登録権限の有無等の確認（Ｓ１０１乃至Ｓ１０５）が終了した後に事業者端末に表示される登録モード画面を示している（Ｓ１０６）。登録情報の詳細表示欄３７には、利用者選択ボタン３８、宛先、優先度、連絡区分、内容が、各記入欄と共に表示されている。利用者選択ボタン３８はその押下により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、画面右上には、一時保存ボタン３９が表示されている。介護事業所のスタッフ等の登録者は、利用者、宛先、連絡票の優先度、連絡内容の区分を設定し、前記内容記入欄に適切な情報を記入した後、登録（又は送信）ボタン（図示せず）を選択する（Ｓ１０７）。この登録ボタンの選択により、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに連絡票情報が登録される。なお、一時保存３９を選択することにより、作成途中の連絡票を一時保存することもできる。

図５４は、連絡票の開示設定を説明する画面図である。連絡票は、被介護者とスタッフとの間のみではなく、被介護者の家族とスタッフとの間で使われる場合もある。このような場合には、利用者家族が連絡事項を利用者本人に見せたくないようなケースも考えられるため、連絡票については利用者家族も参照権限の設定を行うことができる。閲覧開示先１３０から閲覧を許諾する相手を選択し、チェックボックス１２３にチェックマークを入れて保存ボタン１２４を押すことで参照権限を任意に設定することができる。また、図１５に示される連絡票作成画面に同様のチェックボックスを設け、個々の連絡事項毎に参照権限を付与する相手を適宜選択できるように設定してもよい。

図１６は、生い立ち情報等の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、基本情報タブ４０を選択することにより表示された画面であり、登録情報の詳細表示欄４１には、利用者選択ボタン４３、出生地、学歴、職歴、生い立ち、性格、趣味等が、各記入欄と共に表示されている。利用者選択ボタン４３はその押下により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、画面右上には、編集ボタン４２が表示されている。事業所のスタッフ等の登録者は、前記編集ボタン４３を選択することにより、生い立ち情報等を登録する登録モードを起動する（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに生い立ち情報等が登録される。

図１７は、緊急連絡先の登録を行う際の表示について説明する画面図である。登録情報の詳細表示欄４５には、利用者選択ボタン４６、新規登録ボタン４７及び既存の緊急連絡先情報が表示されている。利用者選択ボタン４６はその選択により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、新規登録ボタン４７はその選択により、緊急連絡先の新規登録用の記入項目と記入欄を表示させる。事業所等の登録者は、新規登録ボタン４７を押下することで新規登録モードを起動させることができる（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに緊急連絡先等が登録される。

図１８は、処方情報の登録を行う際の表示について説明する画面図である。医療情報タブ５０を選択することにより表示された詳細表示欄５１には、利用者選択ボタン５２、処方追加ボタン５３及び既存の処方情報が表示されている。利用者選択ボタン５２はその選択により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、処方追加ボタン５３はその選択により、処方情報の新規登録モードを起動させる（Ｓ１０１ないしＳ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに処方情報が登録される。

なお、ＱＲ読取ボタン５４を選択することにより、処方情報として画像情報を登録することも可能である。このような画像による登録によれば、病院で処方された処方情報以外にも、実際の薬局等で処方された薬の情報等を記録でき、例えば、処方された薬がジェネリックであるか否か等を把握することも可能となる。

図１９は、アレルギー・禁忌の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、医療情報タブ５５を選択することにより表示された画面である。登録情報の詳細表示欄５６には、利用者選択ボタン５７、新規登録ボタン５８及び既存のアレルギー・禁忌情報が表示されている。利用者選択ボタン５７はその選択により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、新規登録ボタン５８はその選択により、アレルギー・禁忌情報の新規登録モードを起動させる（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルにアレルギー・禁忌情報が登録される。

図２０は、病名情報の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、医療情報タブ５９を選択することにより表示された画面である。登録情報の詳細表示欄６０には、利用者選択ボタン６１、新規登録ボタン６２及び既存の病名情報が表示されている。利用者選択ボタン６１はその選択により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、新規登録ボタン６２はその選択により、病名情報の新規登録モードを起動させる（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルに病名情報が登録される。

図２１は、かかりつけ医情報の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、医療情報タブ６３を選択することにより表示された画面である。詳細情報表示欄６４には、利用者選択ボタン６５、新規登録ボタン６６及び既存のかかりつけ医情報が表示されている。利用者選択ボタン６５はその選択により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、新規登録ボタン６６はその選択により、かかりつけ医情報の新規登録モードを起動させる（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルにかかりつけ医情報が登録される。

図２２は、ＡＤＬ（Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ）情報の登録を行う際の表示について説明する画面図である。なお、同図は、介護情報タブ６７を選択することにより表示された画面である。詳細表示欄６８には、利用者選択ボタン６９、Ａ３新規追加ボタン７０及び既存のＡ３情報が表示されている。なお、ここで、Ａ３とは「公益社団法人全国老人保健施設協会」によって提供される「全老健版ケアマネジメント方式〜Ｒ４システム〜」に規定されるＡＤＬの評価様式を指す。利用者選択ボタン６９はその選択により、利用者（被介護者等）の設定を行うことができる。また、Ａ３新規追加ボタン７０はその選択により、Ａ３情報の新規登録モードを起動させる（Ｓ１０１乃至Ｓ１０６）。当該図示しない登録モードにて必要な情報を入力し、図示しない登録（設定）ボタンを選択することにより（Ｓ１０７）、既に述べた登録処理が行われ（Ｓ１０８およびＳ１０９）、介護支援情報等管理サーバの記憶部のスタッフ情報テーブルにＡＤＬ情報が登録される。

図２３を参照しつつ、被介護者等の利用者端末７等からネットワーク６を介して、各種の情報を介護支援情報等管理サーバ３に登録する際の動作フローについて説明する。なお、同フローにおいては介護支援システム１へのログイン処理等については省略されている。

介護支援システムへログインした被介護者等の利用者は、利用者端末を通じて、登録モードを選択する（Ｓ２０１）。当該モード選択の入力により、介護支援情報等管理サーバへはモード表示リクエストと、現在ログインしている利用者の介護ＩＤとが送信される（Ｓ２０２）。続いて、介護支援情報等管理サーバ１は、Ｓ２０２にて受信した介護ＩＤと、利用者情報テーブルとに基づき、情報の登録権限の有無を照合する（Ｓ２０３）。同照合により、当該スタッフに当該情報の登録権限が無いと判定された場合（Ｓ２０３ＮＯ）、登録モードが非表示となる場合の処理がなされ、処理は終了する（Ｓ２０４）。一方、同照合により、当該スタッフに当該情報の登録権限が有ると判定された場合（Ｓ２０３ＹＥＳ）、介護支援情報等管理サーバ１は、登録モードを端末に表示すべく、登録モード表示画面情報等の提供を行う（Ｓ２０５）。前記登録モード表示画面情報を受けた利用者端末は、登録モード表示を行う（Ｓ２０６）。次いで、利用者は、利用者端末に表示された当該モード表示をガイドに情報の記入と登録決定処理を行う（Ｓ２０７）。登録決定処理がなされた場合、情報登録リクエストと登録内容とが、介護支援情報等管理サーバ１へと送信される（Ｓ２０８）。介護支援情報等管理サーバ１は、前記登録内容を記憶部３の利用者情報テーブルへと記憶し（Ｓ２０９）、情報の記憶をした旨を利用者端末に送信し、利用者端末には記入した情報が登録された旨が表示される（Ｓ２１０）。

利用者情報テーブルへの登録処理フローの具体例について、画面図２４乃至図３３を参照しつつ説明する。

図２４は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、今日（その日）の体調の登録処理を行う際の表示例を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同画面の中央部にはキャラクタと、当該キャラクタが話しているかのように吹出しが表示され、同吹き出し中には利用者のその日の体調について尋ねる文面が表示されている。同画面の下部には利用者の体調の程度を表す選択肢ボタン８０が表示され、選択肢は「よい」、「ふつう」、「悪い」の３つである。利用者が、同画面に表示される選択肢のうちの１つを選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図２５は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、連絡票の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同画面には画面上部から順に、宛先選択欄８１、内容記入欄８２、送信ボタン８３及び画像選択ボタン８４とが配置されている。宛先選択欄８１においては、連絡票の宛先を決定することができる。内容記入欄８２においては、連絡する内容を記入することができる。送信ボタン８３の選択によれば送信処理、すなわち介護支援情報等サーバへの登録処理を開始することができる。画像選択ボタン８４においては、例えば端末で撮影した画像等を添付することもできる。利用者は、必要事項を記入の上、同画面に表示される送信ボタン８３を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図２６は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、生い立ち情報等の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同表示画面８５中には画面上部から順に、出身地、学歴、職歴、生い立ち等の記入欄が配置されている。利用者は、必要事項を記入の上、登録ボタン（図示せず）を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図４５は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、登録した生い立ち情報等について開示を行う相手を設定する際の表示例を示す画面図である。図２６で説明された生い立ち等の登録情報については、利用者本人が参照権限を与えることによって介護担当者や利用者家族等も当該情報を閲覧可能となる。具体的には、生い立ち情報等を介護担当者や家族等に開示したい場合には、開示先表示欄１２２に表示された「担当者に見せる」「家族に見せる」といった選択肢の中から開示対象となる項目のチェックボックス１２３を選択して、チェックマーク１２１を表示させた状態で保存ボタン１２４を押すことで任意の開示対象に生い立ち情報等を開示することができる。

図２７は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、将来望むこと情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同画面中には画面上部から順に、介護をしてもらいたい人の選択欄８６、介護をしてもらいたい人・場所等の記入欄８７が配置されている。利用者は、必要事項を記入の上、登録ボタン（図示せず）を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図２８は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、緊急連絡先情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同表示画面８８中には画面上部から順に、氏名、カナ、電話番号、携帯電話、郵便番号、住所、備考の記入欄が配置され、続柄については選択ボタン８９によって選択可能に構成されている。利用者は、必要事項を記入の上、登録ボタン（図示せず）を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図２９は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、血圧・脈拍等の情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。同画面中には画面上部から順に（血圧脈拍一覧、ＳＰＯ２一覧、体温一覧、体重一覧を含む）一覧表示ボタン群９０、血圧表示ボタン９１、脈拍表示ボタン９２およびＳＰＯ２表示ボタン９３等が表示されている。利用者は、図示しない血圧・脈拍等登録処理ボタンを選択することで登録モードを起動し（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）、必要事項を記入の上、登録ボタン（図示せず）を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図３０は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、アレルギー・禁忌情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。同画面において、新規ボタン９４を選択することにより、登録処理画面が表示され（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）、利用者は、表示された登録処理画面に必要事項を記入の上、登録ボタン（図示せず）を選択することで、アレルギー・禁忌情報の登録処理を行うことができる（Ｓ２０７乃至Ｓ２１０）。

図３１は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、かかりつけ医情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同表示画面９５中には画面上部から順に、医療機関名、診療科、医師名を記入する記入欄が表示されている。利用者は、必要事項を記入の上、保存ボタン９６を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図４６は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、かかりつけ医に対して介護支援システム側で作成された情報の共有を許諾する際の表示例を示す画面図である。同画面の操作によって利用者本人が参照権限を付与することにより、図３１で登録されたかかりつけ医は介護支援システム側で作成された情報の閲覧が可能となる。具体的には、介護側支援システム側で作成された情報の閲覧を許諾するかかりつけ医について、かかりつけ医表示欄１２８に表示された「○○総合病院」「××耳鼻科」「○×眼科医院」といった選択肢の中から開示対象となる項目のチェックボックス１２３を選択して、チェックマーク１２１を表示させた状態で保存ボタン１２４を押すことで、任意のかかりつけ医に介護支援システム側で作成された情報を開示することができる。なお、ここでかかりつけ医に参照権限を付与する情報としては、介護支援システム側で作成された使用薬のデータ、アレルギーに関するデータ、活動能力等に関するＡＤＬデータ等があげられる。

図３２は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、活動能力（Ａ３）情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同表示画面９７中には画面上部から順に、基本動作、移動方法、認知機能オリエンテーション、認知機能コミュニケーション及び精神活動とそれらの記入欄が表示されている。利用者は、各記入欄へ必要事項を記入の上、保存ボタン９８を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

図３３は、被介護者等の介護支援システム１の利用者が、病名情報の登録処理を行う際の表示画面を示す画面図である。なお、同画面は、各種登録モードの選択処理と登録権限の確認処理がなされた後に端末に表示される画面である（Ｓ２０１乃至Ｓ２０６）。同画面中には画面上部から順に、病名記入欄９９、治療状況選択欄１００、発病時期選択欄１０１及び備考記入欄１０２が表示されている。利用者は、各記入欄へ必要事項を記入の上、保存ボタン（図示せず）を選択することで（Ｓ２０７）、前述の登録処理を行うことができる（Ｓ２０８乃至Ｓ２１０）。

以上述べたように、本実施形態に係るシステムの利用者（スタッフ等）は、管理者によって与えられた権限に応じて、種々の情報を介護支援情報等管理サーバに登録をすることができる。

＜２．２ 各種情報の参照処理＞
次に、図３４を参照しつつ、介護事業所等のスタッフが事業所等の端末を用いて、介護支援情報等管理サーバ内の情報を参照するフローについて、説明する。

まず、スタッフは事業所等の端末に表示される情報参照ボタンを選択する（Ｓ３０１）。当該選択行為により、介護支援情報等管理サーバは、参照モードの表示リクエストとスタッフの介護ＩＤとを受信し、当該スタッフが参照を希望する利用者の情報に関して、利用者本人によりスタッフに対する参照権限が与えられているか否かを判定する（Ｓ３０３）。スタッフに対して参照権限が与えられていない場合（Ｓ３０３ＮＯ）、各種モードの非表示処理が行われる（Ｓ３０６）。スタッフに対して参照権限が与えられている場合（Ｓ３０３ＹＥＳ）、続けて、当該スタッフに管理者による参照権限が与えられているか否かを判定する（Ｓ３０４）。当該スタッフに対して参照権限が与えられていない場合（Ｓ３０４ＮＯ）、各種モードの非表示処理が行われる（Ｓ３０６）。当該スタッフに対して参照権限が与えられている場合（Ｓ３０４ＹＥＳ）、当該スタッフは介護支援情報等管理サーバから提供された参照情報を受け取り、当該参照情報を表示することができる（Ｓ３０５，Ｓ３０７）。

なお、ここでは利用者本人による参照権限と管理者による参照権限との２段階の確認を行う場合の例を示したが、当該項目に対して利用者家族等の更なる参照権限付与者が存在する場合には３段階以上の確認が行われその全ての参照権限を有する場合のみ参照できる。また、その逆に当該項目に関する参照権限付与者がいずれか１人のみである場合には１段階の確認で参照情報が提供される。

図３５を参照しつつ、利用者の基本情報を参照する場合を例に、具体的に説明する。同図において、介護支援ネットワーク１にログインしたスタッフ又は利用者は、先ず基本情報タブ１１０を選択する。この選択により、利用者基本情報画面１１１が表示される。その後、スタッフ又は利用者は利用者選択ボタン１１２により、参照しようとする利用者の選択を行う（Ｓ３０１）。その後、前述の参照権限の判定処理、参照情報を提供処理等を経て（Ｓ３０２乃至Ｓ３０５）、参照情報がスタッフ又は利用者の端末に表示される（Ｓ３０６）。

なお、ここでは、基本情報の参照を例としたが、同様の手順にて、介護支援情報等管理サーバに保存された種々の情報を、権限に応じて、参照することができる。

＜３．地域医療サーバの動作＞
図３６を参照しつつ、地域医療システムの動作、すなわち医療情報の閲覧フローについて説明する。既に述べたように、地域医療システムにおいては、地域の診療所等に設定された閲覧端末から、地域医療サーバを介して、同地域の電子カルテ情報サーバに格納された電子カルテ情報を閲覧することができる。

閲覧者はまず、閲覧端末を介して、ログインＩＤとパスワードを入力し、地域医療サーバに送信する（Ｓ４０１）。当該送信されたログインＩＤとパスワードは地域医療サーバにて受信され、ログインＩＤ管理テーブルを基に、認証処理が行われる（Ｓ４０２及びＳ４０３）。認証に失敗した場合、認証エラー処理が行われる（Ｓ４０４）。

一方、認証に成功した場合、認証後画面が提供・表示される（Ｓ４０５及びＳ４０６）。次に、閲覧者は、閲覧端末を介して閲覧対象利用者を特定し、当該閲覧リクエストと共に、当該利用者のローカル医療ＩＤを地域医療サーバに対して送信する（Ｓ４０７）。地域医療サーバでは、各病院間のローカル医療ＩＤを一つに紐付けた統合医療ＩＤを基に、受信したローカル医療ＩＤから、当該閲覧対象利用者に相当する電子カルテ情報を各電子カルテ情報サーバにリクエストする（Ｓ４０８）。

当該リクエストを受信した各電子カルテ情報サーバは、当該閲覧対象利用者の電子カルテ情報を地域医療サーバへ送信し（Ｓ４０９及びＳ４１０）、次いで、地域医療サーバは閲覧対象情報を閲覧端末に提供し（Ｓ４１１）、閲覧端末は閲覧対象者の情報を表示する（Ｓ４１２）。

以上述べたように、本実施形態に係る地域医療サーバは、各電子カルテサーバで管理されるローカル医療ＩＤと、当該ローカル医療ＩＤと対応し、各地域毎に設定された統合医療ＩＤとに基づいて、情報の仲介を行うに過ぎないので、地域医療サーバ自体は情報を保持せず、従って、情報の安全性の高い地域医療システムが実現される。

＜４．介護支援情報等管理サーバと地域医療サーバとの連携動作＞
次に、介護支援システムと地域医療システムとの間の連携動作について説明する。

＜４．１ マッチング処理＞
介護支援システムと地域医療システムとを連携させるためには、両システムの間で同一の利用者については同一の利用者と認識するよう介護ＩＤと統合医療ＩＤとの間のマッチング処理を行う必要がある。以下では、このマッチング処理について図３７を参照しつつ、詳細に説明する。

まず、マッチング処理を行う事業所の管理者等は、事業者端末等を介して、連携先システムの候補リクエストを送信する（Ｓ５０１）。当該連携先システムの候補リクエストを受信した介護支援情報等管理サーバは連携先候補（例えば、地域医療ネットワークＡ、地域医療ネットワークＢなど）を提供し、事業者端末に表示させる（Ｓ５０２乃至Ｓ５０４）。次いで、管理者は、事業者端末に表示された１又は複数の連携先候補から、マッチング処理を行いたい連携システムを選択する。当該選択が行われると、事業者端末から連携先システムの接続リクエストが行われ、当該リクエストは介護支援情報等管理サーバで受信される（Ｓ５０５及びＳ５０６）。次に、介護支援情報等管理サーバは、選択された地域医療サーバに接続リクエストを行い、地域医療サーバは介護支援情報等管理サーバの認証処理を行った後、接続を確立し、接続確立信号を介護支援情報等管理サーバへと送信する（Ｓ５０７乃至Ｓ５０９）。

介護支援情報等管理サーバは、接続確立信号の受信（Ｓ５１０）後、未だ、当該地域医療サーバとマッチング処理を行っていない利用者のうちマッチング処理の対象とするため選択された利用者情報について、名前・性別・生年月日による照会リクエストを送信する（Ｓ５１１）。

地域医療サーバは、当該リクエストに基づき、地域医療サーバ内に格納された地域医療システムの利用者情報の中から、名前・性別・生年月日が合致する候補者を検索し、当該候補者情報と候補者のローカル医療ＩＤを介護支援情報等管理サーバに向けて送信する（Ｓ５１２及びＳ５１３）。介護支援情報等管理サーバは、当該候補者情報と、ローカル医療ＩＤを受信した後、候補者情報と統合医療ＩＤとを事業者端末に向けて送信する（Ｓ５１４）。事業者端末は、介護支援情報等管理サーバから送信された未マッチング者リストと、当該候補者リストと、当該候補者の統合医療ＩＤとに基づいて、未マッチング者と、候補者と、当該候補者の医療ＩＤとを、リストにして表示する（Ｓ５１５）。

その後、事業所の管理者等は、事業者端末に表示されたリストを目視し、確認の上、確定処理を行う（Ｓ５１６）。この確定処理が介護支援情報等管理サーバへと送信されることで、介護支援情報等管理サーバは連携先の統合医療ＩＤを保存する（Ｓ５１７）。これにより、介護支援情報等管理サーバに介護・医療ＩＤの対応関係テーブルが生成される。当該保存の後、介護支援情報等管理サーバは保存した旨を事業者端末に送信し、事業者端末側では保存完了の旨を表示する（Ｓ５１８及びＳ５１９）。

以上述べたマッチング処理によれば、事業者端末には、最終確定前に未マッチング者リストと、マッチング候補者情報との対応関係リストが表示され、管理者等の目視確認を待って、マッチングを確定させることとしているので、マッチングミスを極力回避することができる。また、マッチングを行う事業所等の管理者においては、連携先システムを選択し、対象者を一括選択するのみで、マッチング候補リストが表示され、後はその確定を行うのみでよいので、非常に簡便な処理で、システム間のマッチング処理を行うことができる。

なお、本実施形態においては、マッチング処理を行う際に名前・性別・生年月日等に基づくＰＤＱを採用したが、マイナンバー等、各システムが保有する共通の識別情報が予め存在する場合には、当該情報を用いてマッチング処理を行ってもよい。

＜４．２ 介護側における医療情報の参照処理＞
次に、上述したマッチング処理にて生成した介護・医療ＩＤの対応関係テーブルを用いて、介護支援ネットワーク側の端末から、地域医療システム側の電子カルテサーバに蓄積された医療情報（例えば、処方情報や病名情報など）を参照する方法について、図３８乃至図４１を参照しつつ、説明する。

先ず、事業所のスタッフ等は、取得したい利用者と、医療情報とを、事業者端末に入力する（Ｓ６０１）。

当該入力処理の手順詳細について、図３９のフローと図４０の画面図を参照しつつ、説明する。事業所のスタッフ等はまず、介護支援システムへのログイン処理を行う（Ｓ６０１１）。認証処理が失敗の場合（Ｓ６０１２ＮＯ）、再度ログインを行うこととなる。認証処理が成功した場合（Ｓ６０１２ＹＥＳ）、事業者端末には初期画面が表示される（Ｓ６０１３）。次に所定の操作待機処理（Ｓ６０１４）の後、医療情報タブ１１３が選択されると（Ｓ６０１５）、医療情報表示画面１１４が表示される（Ｓ６０１６）。なお、他のタブが選択された場合には当該タブに対応する他の表示処理がなされる。医療情報表示画面には利用者選択ボタン１１５、処方追加ボタン１１６、ＱＲ読取ボタン１１７等を含んでいる。所定の操作待機の後（Ｓ６０１７、Ｓ６０１８ＮＯ）、利用者選択ボタン１１５の選択により利用者選択が行われると（Ｓ６０１８ＹＥＳ）、利用者選択処理が行われる（Ｓ６０１９）。

図３８に戻り、上記入力処理によって取得したい医療情報の種別と、利用者の選択処理が行われると、事業者端末からは医療情報のリクエストが送信される（Ｓ６０２）。当該リクエストを受信した介護支援情報等管理サーバは、スタッフ情報テーブルに格納された参照権限に基づいて、当該スタッフが医療情報（処方、病名情報など）を参照することができるか否か判定する（Ｓ６０４）。ここで、参照権限が無いと判定された場合（Ｓ６０５）、終了処理が行われる。

一方、参照権限が有ると判定された場合次に、医療情報を取得したい利用者が過去に当該地域医療システムとの間でマッチングを行っていたかを確認する（Ｓ６０６）。ここで、当該医療情報を取得したい利用者が過去に当該地域医療システムとの間でマッチング処理を行っていなかった場合、事業者端末には、介護支援情報等管理サーバ内の情報のみを提供・表示する処理を行う（Ｓ６０７）。一方、当該医療情報を取得したい利用者が当該地域医療システムと過去にマッチングを行っていた場合、既に当該利用者について介護・医療ＩＤの対応関係テーブルを有しているので、当該ＩＤ情報を用いて、その後の医療情報の取得フローへと進む。

当該医療情報を取得したい利用者が過去に当該地域医療システムとの間でマッチング処理を行っていた場合、介護支援情報等管理サーバは取得したい医療情報のリクエストと統合医療ＩＤとを地域医療サーバに対して送信する（Ｓ６０８）。当該送信内容を受信した地域医療サーバは、統合医療ＩＤに基づいて、１又は複数の各電子カルテ情報サーバに対して、電子カルテ情報の送信リクエストを送信する（Ｓ６０９）。各電子カルテ情報サーバは、地域医療サーバから送信されたリクエスト内容に基づき、医療情報をそれぞれ送信する（Ｓ６１１）。前記各電子カルテ情報サーバから送信された医療情報は、地域医療サーバを介して、介護支援情報等管理サーバへと送信される（Ｓ６１２）。医療情報を受信した介護支援情報等管理サーバは、当該医療情報を一時保存し、介護支援情報等管理サーバ内の情報と共に表示するための統合処理を行う（Ｓ６１３とＳ６１４）。

図４１は、一時保存を行う際の介護支援情報等管理サーバの処理フローである。地域医療サーバから送られてくる情報のデータ形式は、医療データの標準化を図るＳＳ−ＭＩＸにて推奨されるデータ形式とされている。そのため、そのまま保存すれば、他の介護支援情報等との間でデータ形式が異なってしまうおそれがある。そこで、本実施形態においては、ＳＳ−ＭＩＸにて推奨されるデータ形式で受信したデータは（Ｓ６１４１）、一端、介護支援システムで採用されるデータ形式に変換処理された後（Ｓ６１４２）、変換後のデータ形式で一時保存される（Ｓ６１４３）。

このような構成によれば、後述するように、共通の又は類似する項目について地域医療システム側からの情報と介護支援システム側からの情報とを同時表示させる場合等に情報の取り扱いが簡便になる。

また、介護支援情報等管理サーバに保存される医療情報は、他の介護支援情報管理サーバにて管理される情報とは異なり、一時保存されるに過ぎない。従って、閲覧等が終わった段階で、若しくは閲覧等がなされた後所定の条件（所定の期間の経過など）が満たされるまでしか情報は記憶されない。このため、医療情報が介護支援情報管理サーバ上に記憶され続けることはなく、情報の安全性がより一層確保される。また、一時保存の際に、暗号化処理や一部メニューの制限などを併用すれば、より情報の安全性が担保される。

なお、閲覧を一時的なものに制限する構成は、介護支援情報等管理サーバ又は端末に情報をダウンロード・保存等させないような構成であれば、当業者にはよく知られるように、上記に限定されない。

図３８に戻り、上記統合処理の後、介護支援情報等管理サーバは、地域医療システム側で管理している医療情報（例えば、電子カルテシステムから取得した処方情報など）と介護支援システム側で管理している医療情報（例えば、介護支援システムの利用者等が入力した処方情報）とを、事業者端末に対して提供する（Ｓ６１５）。この提供を受け、事業者端末は地域医療システム側で管理している医療情報と介護支援システム側で管理している医療情報とを同時に表示する（Ｓ６１６）。

すなわち、本実施形態のシステムを利用する介護事業所のスタッフ等は、医療情報タブを選択することで、地域医療システムから提供された医療情報であるか、又は介護支援システムで管理している医療情報であるかを意識することなく、当該利用者に関する医療情報をシームレスに参照することができる。これにより、介護事業所のスタッフ等は利用者の状況をより的確に把握することができる。

＜４．３ 医療側における介護側情報の参照処理＞
次に、地域医療システム側の端末から、介護支援ネットワーク側で生成された共有対象となる医療情報（以下、介護支援システム側医療情報と記載することがある）を参照する場合の介護側における処理について図５５乃至図６０を参照しつつ、説明する。介護支援ネットワーク側で生成された情報のうち、地域医療システムへ提供されうる情報としては、例えばＡＤＬ評価や使用薬の情報等があげられる。

図６０は、外部連携設定登録画面図である。介護事業側情報欄１４０には連携の対象となる介護側事業所情報が、連携情報詳細欄１４１には連携先となる医療システムの名称や連携開始日等の情報が示されている。また、連携対象項目欄１４２には連携先医療システムから受け取る情報項目の選択欄が設けられており、連携を行いたい項目を選択してチェックボックス１４４にチェックマーク１４５を付けることで医療側から特定の情報のみを受け取るように設定することもできる。一般的に医療側では介護側よりも厳しい情報取り扱い基準が設けられている場合が多いために、医療側情報の取り扱いを好まない介護事業所もあるが、このように受け取り情報を任意で選択できるように構成することで介護事業所は不要な情報を受け取らずに済むという利点がある。また共有情報設定欄１４３では、医療側と共有される介護支援システム側医療情報について、送信するファイルの拡張子や書込頻度などの設定を行うことができる。

これらＡＤＬ評価や使用薬等の介護支援システム側医療情報は、利用者等の端末７や各介護事業者等の端末７の操作により入力されて、介護支援情報等管理サーバに登録される。これらの介護支援システム側医療情報は、登録された後に即座に地域医療サーバに送られるように構成してもよいが、一定の周期毎にまとめて送るように構成してもよい。図５５乃至図５７では、ｎ＝１から順番に番号を割り振られた複数の介護事業所について一定時間毎に介護支援システム側医療情報がまとめて送られる場合の例を説明する。なお、図５５乃至図５９においては、スペースの都合により「介護支援システム側医療情報」を「共有データ」と表している。

介護支援システム側医療情報の送信時間が到来すると（Ｓ９０１）、介護支援情報等管理サーバにおいてはｎ＝１の事業所について医療システムとの連携があるか否かの判定が行われ（Ｓ９０２〜Ｓ９０４）、連携が行われている場合には後述の介護支援システム側医療情報送信処理を行う（Ｓ９０４ＹＥＳ，Ｓ９０５）。介護支援システム側医療情報が終了（Ｓ９０５）、若しくは医療システムとの連携が行われていない場合には（Ｓ９０４ＮＯ）、当該事業所が処理を行う最後の事業所であるか否かの判定が行われ（Ｓ９０６）、最後の事業所でない場合にはｎに１加算して次の事業所についての処理を行い、すべての事業所に関しての処理が終了するまでＳ９０３〜Ｓ９０６の処理を繰り返す。

次に、Ｓ９０５に示された介護支援システム側医療情報送信処理について図５６を用いて説明する。介護支援情報等管理サーバは介護支援システム側医療情報の送信に先駆けて、送信先となる地域医療サーバに当該事業所についての介護支援システム側医療情報が保存済みであるか否かの確認を要求する（Ｓ１００１〜Ｓ１００３）。保存済みデータが存在しない場合には（Ｓ１００３ＮＯ，Ｓ１００４）、当該処理が最初の処理であると判断されて初回送信データ決定処理（Ｓ１００５、詳細は後述する）が行われ、決定されたデータが地域医療サーバに送信される（Ｓ１００６，Ｓ１０１０）。一方、保存済みデータが存在した場合には（Ｓ１００３ＹＥＳ）地域医療サーバから当該事業所に関する介護支援システム側医療情報の最終更新時刻情報が通知され（Ｓ１００７，Ｓ１００８）、介護支援情報等管理サーバは受け取った最終更新時刻情報を用いて当該事業所の差分データを作成して地域医療サーバに送信する（Ｓ１００９，Ｓ１０１０）。なお、図５５，５６で示された介護支援システム側医療情報の更新頻度については、図６０の共有情報設定欄１４３の「書込頻度」にて設定することができる。

次に、Ｓ１００５に示された初回送信データ決定処理の詳細について図５７を用いて説明する。同図にはｍ＝１から順番に番号を振られた複数の新規送信データについて地域医療サーバへ送信処理を行う場合の例が示されている。先ずはじめにｍ＝１のデータ項目について初回同期範囲の設定があるか否かの判定が行われ（Ｓ１１０１〜Ｓ１１０３、図６０−１４３）、初回同期範囲の設定がなされている場合にはその設定に従いデータ送信処理を行う（Ｓ１１０３ＹＥＳ，Ｓ１１０５）。一方、当該データ項目について初回同期範囲の設定がされていない場合にはシステムで任意に設定された範囲についてデータの送信処理が行われる（Ｓ１１０３ＮＯ，Ｓ１１０４）。Ｓ１１０４又はＳ１１０５によるデータ送信処理を行った後に当該データ項目が最後の処理項目でなかった場合にはｍに１加算して次のデータ項目について同様の処理を行い、すべてのデータ項目に関しての処理が終了するまでＳ１１０２〜Ｓ１１０６の処理を繰り返す。なお、上述の初回同期範囲の設定については、図６０の共有情報設定欄１４３の「初回同期範囲」にて設定することができる。

また、介護支援情報等管理サーバに登録された各事業所について複数の医療システムと連携しているような場合であれば、連携対象となる医療システム毎に連携対象事業所テーブルを参照し、データを送信するように構成してもよい。

次いで、前述の処理により地域医療サーバに登録された介護支援システム側医療情報を医療側の端末で参照する場合の構成の一例が図５８に示されている。医療側における介護支援システム側医療情報の使用方法としては、例えば電子カルテ情報サーバに登録された処方・病名データを参照する際に、介護支援システム側医療情報を並べて表示するという例が考えられる。電子カルテ端末から電子カルテ情報サーバに処方・病名データの閲覧リクエストが送信されると（Ｓ１２０１，Ｓ１２０２）、電子カルテ情報サーバは閲覧対象となる利用者について介護支援システム側医療情報が保存されているか否かを地域医療サーバに問い合わせる（Ｓ１２０３〜Ｓ１２０５）。地域医療サーバに当該利用者の介護支援システム側医療情報が存在しない場合には地域医療サーバはその旨を電子カルテ情報サーバに通知し（Ｓ１２０５ＮＯ，Ｓ１２０６）、電子カルテ情報サーバはこの通知を受けて処方・病名データのみを電子カルテ端末に表示させる（Ｓ１２０７，Ｓ１２０８）。一方、地域医療サーバに当該利用者についての介護支援システム側医療情報が保存されていた場合には（Ｓ１２０５ＹＥＳ）、地域医療サーバは当該利用者の介護支援システム側医療情報を電子カルテ情報サーバに送信し（Ｓ１２０９，Ｓ１２１０）、電子カルテ情報サーバは自己に保存されていた処方・病名データとともに介護支援システム側医療情報を電子カルテ端末に表示させる（Ｓ１２１１，Ｓ１２１２）。この際、画面を上下又は左右に分割して表示することで、医療側で作成された処方・病名データと、介護側で作成されたＡＤＬデータや使用薬データを並べて閲覧することができる。

また、図５９には介護支援システム側医療情報が地域医療サーバに保存されていなかった場合の一例が示されている。
電子カルテ端末から電子カルテ情報サーバに処方・病名データの閲覧リクエストが送信されると（Ｓ１３０１，Ｓ３２０２）、電子カルテ情報サーバは閲覧対象となる利用者について介護支援システム側医療情報が保存されているか否かを地域医療サーバ経由で介護支援情報等管理サーバに問い合わせる（Ｓ１３０３〜Ｓ１３０７）。介護支援情報等管理サーバに当該利用者の介護支援システム側医療情報が存在しない場合には地域医療サーバはその旨を電子カルテ情報サーバに通知し（Ｓ１３０７ＮＯ，Ｓ１３０８〜Ｓ１３１１）、電子カルテ情報サーバはこの通知を受けて処方・病名データのみを電子カルテ端末に表示させる（Ｓ１３１２，Ｓ１３１３）。一方、介護支援情報等管理サーバに当該利用者についての介護支援システム側医療情報が保存されていた場合には（Ｓ１３０７ＹＥＳ）、介護支援情報等管理サーバは当該利用者の介護支援システム側医療情報を電子カルテ情報サーバに送信し（Ｓ１３１４〜１３１７）、電子カルテ情報サーバは自己に保存されていた処方・病名データとともに介護支援システム側医療情報を電子カルテ端末に表示させる（Ｓ１３１８，Ｓ１３１９）。この際、画面を上下又は左右に分割して表示することで、医療側で作成された処方・病名データと、介護側で作成されたＡＤＬデータや使用薬データを並べて閲覧することができる。

次に、本発明の他の実施形態について説明する。

＜５．システムの構成＞
本実施形態においては、介護支援情報等管理サーバは、各電子カルテ情報サーバから直接医療情報を取得する。以下に、本実施形態に係るシステムの全体構成ついて、図４２を参照しつつ、詳細に説明する。

＜５．１ システムの全体構成＞
図４２に、本実施形態に係るシステムの全体構成について記載されている。同図において、既に述べた実施形態と同様の構成については、同様の符号が付されている。既に述べた実施形態との相違点は、地域医療サーバが無く、介護支援情報等管理サーバがネットワークを介して直接各病院の電子カルテ情報サーバと接続されている点である。

なお、各サーバに保存される内容等は既に述べた実施形態と同様であるので、ここでは説明を省略する。

＜６．介護支援情報等管理サーバと各電子カルテ情報サーバとの連携動作＞
＜６．１ マッチング処理＞
介護支援システムと電子カルテ情報サーバとを連携させるためには、両システムの間で同一の利用者については同一の利用者と認識するよう介護ＩＤとローカル医療ＩＤとの間のマッチング処理を行う必要がある。以下では、このマッチング処理について図４３を参照しつつ、詳細に説明する。

まず、マッチング処理を行う事業所の管理者等は、事業者端末等を介して、連携先電子カルテ情報サーバの候補リクエストを送信する（Ｓ７０１）。当該連携先電子カルテ情報サーバの候補リクエストを受信した介護支援情報等管理サーバは連携先候補（例えば、電子カルテ情報サーバＡ、電子カルテ情報サーバＢなど）を提供し、事業者端末に表示させる（Ｓ７０２乃至Ｓ７０４）。次いで、管理者は、事業者端末に表示された１又は複数の連携先候補から、マッチング処理を行いたい電子カルテ情報サーバを選択する。当該選択が行われると、事業者端末から連携先電子カルテ情報サーバへの接続リクエストが行われ、当該リクエストは介護支援情報等管理サーバで受信される（Ｓ７０５及びＳ７０６）。次に、介護支援情報等管理サーバは、選択された電子カルテ情報サーバに接続リクエストを行い、電子カルテ情報サーバは介護支援情報等管理サーバの認証処理を行った後、接続を確立し、接続確立信号を介護支援情報等管理サーバへと送信する（Ｓ７０７乃至Ｓ７０９）。

介護支援情報等管理サーバは、接続確立信号の受信（Ｓ７１０）後、未だ、当該電子カルテ情報サーバとマッチング処理を行っていない利用者情報について、ＰＤＱリクエストを送信する（Ｓ７１１）。

電子カルテ情報サーバは、当該ＰＤＱリクエストに基づき、電子カルテ情報サーバ内に格納された利用者情報の中から、名前・性別・生年月日が合致する候補者を検索し、当該候補者情報と候補者のローカル医療ＩＤを介護支援情報等管理サーバに向けて送信する（Ｓ７１２及びＳ７１３）。介護支援情報等管理サーバは、当該候補者情報と、ローカル医療ＩＤを受信した後、当該候補情報とローカル医療ＩＤとを事業者端末に向けて送信する（Ｓ７１４）。事業者端末は、介護支援情報等管理サーバから送信された未マッチング者リストと、当該候補者リストと、当該候補者のローカル医療ＩＤとに基づいて、未マッチング者と、候補者と、当該候補者の医療ＩＤとを、リストにして表示する（Ｓ７１５）。

その後、事業所の管理者等は、事業者端末に表示されたリストを目視し、確認の上、確定処理を行う（Ｓ７１６）。この確定処理が介護支援情報等管理サーバへと送信されることで、介護支援情報等管理サーバは連携先の電子カルテ情報サーバのローカル医療ＩＤを保存する（Ｓ７１７）。これにより、介護支援情報等管理サーバに介護・医療ＩＤの対応関係テーブルが生成される。当該保存の後、介護支援情報等管理サーバは保存した旨を事業者端末に送信し、事業者端末側では保存完了の旨を表示する（Ｓ７１８及びＳ７１９）。

以上述べたマッチング処理によれば、事業者端末には、最終確定前に未マッチング者リストと、マッチング候補者情報との対応関係リストが表示され、管理者等の目視確認を待って、マッチングを確定させることとしているので、マッチングミスを極力回避することができる。また、マッチングを行う事業所等の管理者においては、連携先システムを選択し、対象者を一括選択するのみで、マッチング候補リストが表示され、後はその確定を行うのみでよいので、非常に簡便な処理で、異なるシステム間のＩＤマッチング処理を行うことができる。

なお、本実施形態においては、マッチング処理を行う際に名前・性別・生年月日等に基づくＰＤＱを採用したが、マイナンバー等、各システムが保有する共通の識別情報が予め存在する場合には、当該情報を用いてマッチング処理を行ってもよい。

＜６．２ 医療情報の参照処理＞
次に、上述したマッチング処理にて生成した介護・医療ＩＤの対応関係テーブルを用いて、介護支援システム側の端末７から、電子カルテサーバ１０に蓄積された医療情報（例えば、処方情報や病名情報など）を参照する方法について、図４４を参照しつつ、説明する。

先ず、事業所のスタッフ等は、医療情報取得ページを開き、取得したい利用者と、取得したい医療情報とを、事業者端末に入力する（Ｓ８０１）。

上記入力処理によって取得したい医療情報と、利用者選択処理が行われると、事業者端末からは医療情報のリクエストが送信される（Ｓ８０２）。当該リクエストを受信した介護支援情報等管理サーバは、スタッフ情報テーブルに格納された参照権限に基づいて、当該スタッフが医療情報（処方、病名情報など）を参照可能することができるか否か判定する（Ｓ８０４）。ここで、参照権限が無いと判定された場合（Ｓ８０５）、終了処理が行われる。

一方、参照権限が有ると判定された場合次に、医療情報を取得したい利用者が過去に当該電子カルテ情報サーバとの間でマッチングを行っていたかを確認する（Ｓ８０６）。ここで、当該医療情報を取得したい利用者が過去に当該電子カルテ情報サーバとの間でマッチング処理を行っていなかった場合、事業者端末には、介護支援情報等管理サーバ内の情報のみを表示する処理を行う（Ｓ８０７）。一方、当該医療情報を取得したい利用者が当該電子カルテ情報サーバと過去にマッチングを行っていた場合、既に当該利用者について介護・医療ＩＤの対応関係テーブルを有しているので、当該ＩＤ情報を用いて、その後の医療情報の取得フローへと進む。

当該医療情報を取得したい利用者が過去に当該電子カルテ情報サーバとの間でマッチング処理を行っていた場合、介護支援情報等管理サーバは取得したい医療情報のリクエストとローカル医療ＩＤとを電子カルテ情報サーバに対して送信する（Ｓ８０８）。各電子カルテ情報サーバは、介護支援情報等管理サーバから送信されたリクエスト内容に基づき、医療情報をそれぞれ送信する（Ｓ８０９及び８１０）。前記各電子カルテ情報サーバから送信された医療情報は、介護支援情報等管理サーバへと送信され、一時保存される（Ｓ８１１）。

なお、医療情報を取得したい利用者について、既に複数の電子カルテ情報サーバとマッチングを行っている場合等は、マッチングを完了している全電子カルテ情報サーバから電子カルテ情報を取得するまで、上記処理（Ｓ８０８乃至Ｓ８１１）を繰り返してもよい。

医療情報を受信した介護支援情報等管理サーバは、一時保存された医療情報を統合処理し、介護支援情報等管理サーバ内の医療情報等と共に表示するための統合処理を行う（Ｓ８１２）。上記統合処理の後、介護支援情報等管理サーバは、電子カルテ情報サーバ側で管理している医療情報（例えば、電子カルテシステムから取得した処方情報など）と介護支援システム側で管理している医療情報（例えば、介護支援システムの利用者等が入力した処方情報）とを、事業者端末に対して提供する（Ｓ８１３）。この提供を受け、事業者端末は電子カルテ情報サーバ側で管理している医療情報と介護支援システム側で管理している医療情報とを同時に表示する（Ｓ８１４）。

すなわち、本実施形態のシステムを利用する介護事業所のスタッフ等は、医療情報タブを選択することで、電子カルテ情報システムから提供された医療情報であるか、又は介護支援システムで管理している医療情報であるかを意識することなく、当該利用者に関する医療情報をシームレスに参照することができる。これにより、介護事業所のスタッフ等は利用者の状況をより的確に把握することができる。

図６１は、介護施設のスタッフ等が被介護者に関する病名情報を設定登録する際の画面図である。記入者欄１５７には現在ログインしている操作者の名前が自動で表示され、スタッフ等の操作者は利用者選択欄１５１を押し、表示された利用者一覧から編集対象となる利用者を選択することで当該利用者の病名情報を編集可能となる。病名情報等登録欄１５２には、病名、治療状況、発病時期等の情報を入力することができ、情報を入力した上で登録ボタン１５６を押すことで利用者の病名情報を登録することができる。またこの際、開示選択欄１５３のチェックボックス１５４にチェックマーク１５５を入れることにより、登録した病名情報を利用者本人や家族に対して非開示とすることができる。

図６２は、介護施設のスタッフ等が被介護者についての緊急連絡先を設定登録する際の画面図である。記入者欄１５７には現在ログインしている操作者の名前が自動で表示され、スタッフ等の操作者は利用者選択欄１５１を押し、表示された利用者一覧から編集対象となる利用者を選択することで当該利用者の緊急連絡先情報を編集可能となる。緊急連絡先情報登録欄１５８には、連絡先となる者の氏名、利用者本人との続柄、電話番号、住所、その連絡先の優先度等の情報を入力することができ、情報を入力した上で登録ボタン１５６を押すことで緊急連絡先情報を登録することができる。またこの際、開示選択欄１５９のチェックボックス１５４にチェックマーク１５５を入れることにより、登録した緊急連絡先情報を利用者本人や家族に対して非開示とすることができる。

図６３は、介護施設のスタッフ等が被介護者についての治療上の注意事項等を設定登録する際の画面図である。記入者欄１５７には現在ログインしている操作者の名前が自動で表示され、スタッフ等の操作者は利用者選択欄１５１を押し、表示された利用者一覧から編集対象となる利用者を選択することで当該利用者の治療上の注意事項を編集可能となる。治療上の注意事項欄１６０には、治療の開始日や治療上の注意等の情報を入力することができ、情報を入力した上で登録ボタン１５６を押すことで治療上の注意事項を登録することができる。またこの際、開示選択欄１５９のチェックボックス１５４にチェックマーク１５５を入れることにより、登録した緊急連絡先情報を利用者本人や家族に対して非開示とすることができる。

本発明によれば、医療システムと連携した介護支援システムを提供することができる。

１ 介護支援システム
２ 地域医療システム
３ 介護支援情報等管理サーバ
４ サーバ装置
５ 大容量記憶部
６ ネットワーク
７ 端末
８ 地域医療サーバ
９ ネットワーク
１０ 電子カルテ情報サーバ
２０ 詳細表示欄
２１ 登録ボタン
２２ 詳細表示欄
２３ 外部連携設定欄
３０ 詳細表示欄
３１ 登録ボタン
３２ 詳細表示欄
３３ 登録ボタン
３４ 詳細表示欄
３５ 新規追加ボタン
３６ 連絡票一覧タブ
３７ 詳細表示欄
３８ 利用者選択ボタン
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１００ 治療状況選択欄
１０１ 発病時期選択欄
１０２ 備考記入欄
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１０６ ストレージ
１０７ 電子カルテ端末
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１１７ ＱＲ読取ボタン
１２１ チェックマーク
１２２ 開示先表示欄
１２３ チェックボックス
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１２８ 医表示欄
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１３１ 利用者欄
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１３３ 利用者家族開示情報欄
１３４ 介護スタッフ開示情報欄
１３５ チェックボックス
１３６ チェックマーク
１３７ 登録ボタン
１３８ 開示対象スタッフ欄
１４０ 介護事業側情報欄
１４１ 連携情報詳細欄
１４２ 連携対象項目欄
１４３ 共有情報設定欄
１４４ チェックボックス
１４５ チェックマーク
１５１ 利用者選択欄
１５２ 病名情報等登録欄
１５３ 開示選択欄
１５４ チェックボックス
１５５ チェックマーク
１５６ 登録ボタン
１５７ 記入者欄
１５８ 緊急連絡先情報登録欄
１５９ 開示選択欄
１６０ 注意事項欄
３０１ 装置
３０２ ゲートウェイサーバ
８０１ 装置
８０２ ゲートウェイサーバ
８０３ ストレージ

Claims (8)

1. 端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムであって、
   前記介護支援情報管理サーバは、
   所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、
   前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、
   前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定部と、
   前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信部と、
   前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供部と、
   を備える介護支援システム。
2. 前記記憶部はさらに、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援システム側医療情報を有し、
   前記医療情報アクセス権限テーブルのアクセス権限は、前記介護支援システムの利用者の前記介護支援システム側医療情報へのアクセス権限と一致する、請求項１に記載の介護支援システム。
3. 前記記憶部はさらに、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援システム側医療情報を有し、
   前記医療情報提供部はさらに、前記医療システム側医療情報と共に、前記介護支援システム側医療情報を提供する、請求項１に記載の介護支援システム。
4. 前記記憶部はさらに、介護事業所毎に医療システムとの連携可否を指定する連携可否指定情報を有し、
   当該介護事業所が医療システムと連携可能と指定されている場合には、連携先である医療システムに対して前記介護支援システム側医療情報を送信する介護側医療情報提供部が設けられている、請求項１に記載の介護支援システム。
5. 前記端末装置に対して提供された医療情報は、前記端末装置には保存できない態様にて提供される、請求項１に記載の介護支援システム。
6. 端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおける前記介護支援情報管理サーバであって、
   前記介護支援情報管理サーバは、
   所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、
   前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、
   前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定部と、
   前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信部と、
   前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供部と、
   を備える介護支援情報管理サーバ。
7. 端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおいて、前記端末装置に医療情報を提供する医療情報提供方法であって、
   前記介護支援情報管理サーバは、
   所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、
   前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、を有しており、
   前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定ステップと、
   前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信ステップと、
   前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供ステップと、
   を備える医療情報提供方法。
8. 端末装置と、前記端末装置に対してネットワークを介して医療情報と介護支援情報を提供する介護支援情報管理サーバとから成る介護支援システムにおいて、前記端末装置に医療情報を提供するサーバプログラムであって、
   前記介護支援情報管理サーバは、
   所定の電子カルテ情報システムを連携させた医療システムを構成する医療情報提供サーバとの間で、情報の授受を行うインタフェース部と、
   前記介護支援システムの利用者の識別ＩＤである介護ＩＤと、前記介護ＩＤに対応付けられた介護支援情報と、前記医療システムで管理される医療情報への前記介護支援システムの利用者のアクセス権限を規定した医療情報アクセス権限テーブルと、同一の利用者に関して、前記医療システムの利用者の識別ＩＤである医療ＩＤと前記介護ＩＤとを紐付けたＩＤ対応関係テーブルと、を記憶する記憶部と、を有しており、
   前記介護支援情報管理サーバに、
   前記端末装置からの所定の閲覧対象者に関する医療情報提供リクエストを受信した場合に、前記端末装置の利用者の介護ＩＤと、前記医療情報アクセス権限テーブルとに基づいて、医療情報へのアクセス可否判定を行う判定ステップと、
   前記判定部にて、医療情報へのアクセスが可能であると判定された場合に、前記閲覧対象者の介護ＩＤと、前記ＩＤ対応関係テーブルとに基づいて、医療ＩＤを含む医療情報リクエストを生成し、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバに対して医療情報リクエストを送信するリクエスト送信ステップと、
   前記医療情報リクエストに基づいて、前記インタフェース部を介して、前記医療情報提供サーバから提供された医療システム側医療情報を受信した後、前記医療システム側医療情報を前記端末装置に対して提供する医療情報提供ステップと、
   を実行させるサーバプログラム。

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