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JP2012080948A - Surgery support system and surgery support method - Google Patents

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JP2012080948A
JP2012080948A JP2010227589A JP2010227589A JP2012080948A JP 2012080948 A JP2012080948 A JP 2012080948A JP 2010227589 A JP2010227589 A JP 2010227589A JP 2010227589 A JP2010227589 A JP 2010227589A JP 2012080948 A JP2012080948 A JP 2012080948A
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an surgery support system which can fully heat an object for treatment, and to provide a surgery support method.SOLUTION: The surgery support system comprises as follows. An MRI apparatus 1 performs 3D volume imaging; a 3D image is reconstructed; the 3D image is processed and a treatment indispensable area is described; the treatment area by HIFU is designated from the 3D image and the treatment indispensable area; the position of an ultrasonic probe 37 is displayed; the ultrasonic probe 37 is guided to the body surface of a patient near the treatment area; based on the ultrasonic image, a moving position of the ultrasonic probe 37 is supervised on the basis of the treatment area; and the moving position displays determination indices 501-505 based on the range defined beforehand.

Description

本発明は、手術支援技術に関し、特に、高密度焦点式超音波療法(HIFU:High Intensity Focused Ultra sound)で用いる超音波プローブを適正な位置に誘導する手術支援技術に関する。   The present invention relates to a surgical support technique, and more particularly to a surgical support technique for guiding an ultrasonic probe used in high intensity focused ultrasound (HIFU) to an appropriate position.

HIFUは、焦点を高密度に集束した超音波を用いて、侵襲性の低い治療を行うことが可能である。例えば、前立腺は直腸内に配置した超音波発生器を用いて治療可能である。特許文献1には、HIFUによる超音波治療装置が開示されている。この超音波治療装置は、治療用の連続波の発生および超音波断層像を得るためのパルス波の発生という二つの役割を併せもつ集束型超音波発生源を含む治療用プローブ、および治療用プローブに接続された超音波診断装置と集束超音波発生用の電源、超音波を反射する尿道用カテーテルから構成され、温熱療法に供せられる。   The HIFU can perform a less invasive treatment using ultrasonic waves with a focused focus. For example, the prostate can be treated using an ultrasound generator placed in the rectum. Patent Document 1 discloses an ultrasonic treatment apparatus using HIFU. This ultrasonic therapy apparatus includes a therapeutic probe including a focused ultrasonic wave generation source having two roles of generation of a continuous wave for treatment and generation of a pulse wave for obtaining an ultrasonic tomographic image, and a therapeutic probe An ultrasonic diagnostic apparatus connected to the power source, a power source for generating focused ultrasound, and a urethral catheter that reflects ultrasonic waves are used for thermotherapy.

特表2000−507857号公報Special Table 2000-507857

Palmeri ML, Wang MH, Dahl JJ, Frinkley KD, et al. Quantifying hepatic shear modulus in vivo using acoustic radiation force.Ultrasound in Medicine & Biology 2008;34:546-58.Palmeri ML, Wang MH, Dahl JJ, Frinkley KD, et al. Quantifying hepatic shear modulus in vivo using acoustic radiation force.Ultrasound in Medicine & Biology 2008; 34: 546-58.

しかし、焦点を高密度に集束した超音波の照射ビームは円形状となっておりその円の中心点から半径方向に従ってエネルギー密度が低下するように分布されているため、前記照射ビームの照射領域を重なりなく移動させるだけでは、治療対象が十分に加熱されずに治療残しが起きる恐れがあるという、未解決の問題が特許文献1にあった。   However, the ultrasonic irradiation beam focused at a high density has a circular shape and is distributed so that the energy density decreases in the radial direction from the center point of the circle. There is an unsolved problem in Patent Document 1 in that there is a possibility that the treatment target may not be sufficiently heated and the treatment residue may occur if the movement is performed without overlapping.

本発明は、治療対象を十分に加熱することが可能な手術支援システムおよび手術支援方法を提供することを目的とする。   An object of the present invention is to provide a surgery support system and a surgery support method that can sufficiently heat a treatment target.

上記の課題を解決するために、本発明の手術支援システムは、超音波プローブを有しHIFUにより患者の治療を行う超音波治療装置と、核磁気共鳴撮像装置(以下、MRI装置という)と、前記 MRI装置の磁場内部で患者の超音波画像を撮像可能な超音波診断装置と、前記超音波プローブの位置を検出する三次元位置検出装置を備える手術支援システムであって、前記MRI装置により3Dボリューム撮像を行い、3D画像を再構成する手段と、前記3D画像を処理して治療必須領域を描出する手段と、前記3D画像と前記治療必須領域からHIFUによる治療領域を指定する手段と、前記超音波プローブ位置を表示し、当該超音波プローブを治療領域近傍の患者の体表まで誘導する手段と、前記超音波画像に基づき治療領域を基準として前記超音波プローブの移動位置を監視する手段と、前記移動位置が予め定義した範囲に基づき判断指標を表示する手段と、を備えることを特徴とする。   In order to solve the above-described problems, an operation support system according to the present invention includes an ultrasonic treatment apparatus that has an ultrasonic probe and treats a patient with HIFU, a nuclear magnetic resonance imaging apparatus (hereinafter referred to as an MRI apparatus), An operation support system comprising an ultrasonic diagnostic apparatus capable of capturing an ultrasonic image of a patient within the magnetic field of the MRI apparatus, and a three-dimensional position detection apparatus for detecting the position of the ultrasonic probe, wherein the MRI apparatus performs 3D Means for performing volume imaging and reconstructing a 3D image; means for processing the 3D image to render a treatment-required region; means for designating a treatment region by HIFU from the 3D image and the treatment-required region; Means for displaying an ultrasonic probe position and guiding the ultrasonic probe to the body surface of a patient in the vicinity of the treatment area; and the ultrasonic probe based on the treatment area based on the ultrasonic image. Means for monitoring the movement position of over blanking, characterized in that it comprises, means for displaying the determined metrics based on a range of the moving position is predefined.

また、本発明の手術支援方法は、超音波プローブを有しHIFUにより患者の治療を行う超音波治療装置と、核磁気共鳴撮像装置と、前記 MRI装置の磁場内部で患者の超音波画像を撮像可能な超音波診断装置と、前記超音波プローブの位置を検出する三次元位置検出装置を備える手術支援システムの手術支援方法であって、前記MRI装置により3Dボリューム撮像を行い、3D画像を再構成するステップと、前記3D画像を処理して治療必須領域を描出するステップと、前記3D画像と前記治療必須領域からHIFUによる治療領域を指定するステップと、前記超音波プローブ位置を表示し、当該超音波プローブを治療領域近傍の患者の体表まで誘導するステップと、前記超音波画像に基づき治療領域を基準として前記超音波プローブの移動位置を監視するステップと、前記移動位置が予め定義した範囲に基づき判断指標を表示するステップと、を含むことを特徴とするものである。   The surgical operation support method of the present invention also includes an ultrasonic therapy apparatus that has an ultrasonic probe and treats a patient with HIFU, a nuclear magnetic resonance imaging apparatus, and an ultrasonic image of the patient inside the magnetic field of the MRI apparatus. A surgical support method for a surgical support system comprising a possible ultrasonic diagnostic apparatus and a three-dimensional position detection device for detecting the position of the ultrasonic probe, wherein 3D volume imaging is performed by the MRI apparatus to reconstruct a 3D image Displaying a treatment essential region by processing the 3D image, designating a treatment region by HIFU from the 3D image and the treatment essential region, displaying the ultrasonic probe position, Guiding the ultrasonic probe to the surface of the patient near the treatment area, and determining the movement position of the ultrasonic probe based on the ultrasonic image based on the treatment area A step of viewing and is characterized in that it comprises a step of displaying a judgment index based on the range of the moving position is predefined.

前記MRI装置により3Dボリューム撮像を行い、3D画像を再構成し、前記3D画像を処理して治療必須領域を描出し、前記3D画像と前記治療必須領域からHIFUによる治療領域を指定し、前記超音波プローブ位置を表示し、当該超音波プローブを治療領域近傍の患者の体表まで誘導し、前記超音波画像に基づき治療領域を基準として前記超音波プローブの移動位置を監視し、前記移動位置が予め定義した範囲に基づき判断指標を表示するので、前記照射ビームの照射領域を重ならせることにより治療対象が十分に加熱されることを確認しながら治療を進行させることが可能となるため、治療対象を十分に加熱することが可能となる。   3D volume imaging is performed by the MRI apparatus, a 3D image is reconstructed, the 3D image is processed to render a treatment-required region, a treatment region by HIFU is designated from the 3D image and the treatment-required region, and the super The ultrasonic probe position is displayed, the ultrasonic probe is guided to the surface of the patient near the treatment area, the movement position of the ultrasonic probe is monitored based on the treatment area based on the ultrasonic image, and the movement position is Since the judgment index is displayed based on the pre-defined range, it is possible to proceed with the treatment while confirming that the treatment target is sufficiently heated by overlapping the irradiation regions of the irradiation beam. The object can be sufficiently heated.

本発明によれば、治療対象を十分に加熱することが可能な手術支援システムおよび手術支援方法を提供することができる。   According to the present invention, it is possible to provide a surgery support system and a surgery support method that can sufficiently heat a treatment target.

本発明のシステムの全体構成を示す図である。It is a figure which shows the whole structure of the system of this invention. 超音波装置の全体構成を示す図である。It is a figure which shows the whole structure of an ultrasonic device. 集束超音波治療を説明する図である。It is a figure explaining focused ultrasound treatment. ナビゲーションガイド表示機能を説明する図である。It is a figure explaining a navigation guide display function. 本発明の実施の形態の治療範囲適正判別方法を説明する図である。It is a figure explaining the treatment range appropriateness determination method of an embodiment of the invention. 本発明の超音波およびMRIの撮像断面構成例を示す図である。It is a figure which shows the imaging cross-section structural example of the ultrasonic wave and MRI of this invention. 集束超音波治療のフローを示す図である。It is a figure which shows the flow of focused ultrasound treatment. 追加治療監視機能のフローを示す図である。It is a figure which shows the flow of an additional treatment monitoring function. 本発明の術前シミュレーションのGUI表示例を示す図である。It is a figure which shows the GUI display example of the preoperative simulation of this invention. 本発明の手術・治療時のGUI表示例を示す図である。It is a figure which shows the example of GUI display at the time of the surgery / treatment of this invention.

以下、本発明の実施の形態を添付図面に基づいて詳細に説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

図1に、本発明のシステムの全体構成を示す。MRI装置1は、例えば、垂直磁場方式永久磁石MRI装置であり、垂直な静磁場を発生させる上部磁石3と下部磁石5、これら磁石を連結するとともに上部磁石3を支持する支柱7、位置検出デバイス9、アーム11、モニタ13,14、モニタ支持部15、基準ツール17、パーソナルコンピュータ19、ベッド21、制御部23などを含んで構成されている。MRI装置1の図示しない傾斜磁場発生部は、領斜磁場をパルス的に発生させる。更に、MRI装置1は、静磁場中の患者24に核磁気共鳴を生じさせるための図示しないRF送信器、患者24からの核磁気共鳴信号を受信する図示しないRF受信器を備える。   FIG. 1 shows the overall configuration of the system of the present invention. The MRI apparatus 1 is, for example, a vertical magnetic field type permanent magnet MRI apparatus, and includes an upper magnet 3 and a lower magnet 5 that generate a vertical static magnetic field, a support 7 that connects these magnets and supports the upper magnet 3, and a position detection device. 9, an arm 11, monitors 13, 14, a monitor support unit 15, a reference tool 17, a personal computer 19, a bed 21, a control unit 23, and the like. A gradient magnetic field generation unit (not shown) of the MRI apparatus 1 generates the oblique magnetic field in pulses. Further, the MRI apparatus 1 includes an RF transmitter (not shown) for generating nuclear magnetic resonance in the patient 24 in a static magnetic field and an RF receiver (not shown) for receiving a nuclear magnetic resonance signal from the patient 24.

位置検出デバイス9は、2台の赤外線カメラ25と、赤外線を発光する図示しない発光ダイオードを含んで構成され、断層面指示デバイスであるポインタ27の位置及び姿勢を検出するものである。また、位置検出デバイス9は、アーム11により移動可能に上部磁石3に連結され、MRI装置1に対する配置を適宜変更するものである。モニタ13は、術者29が把持するポインタ27により指示された患者24の断層面の画像を表示するもので、モニタ支持部15により、赤外線カメラ25と同様に上部磁石3に連結されている。基準ツール17は、赤外線カメラ25の座標系とMRI装置1の座標系をリンクさせるもので、3つの反射球35を備え、上部磁石3の側面に設けられている。パーソナルコンピュータ19には、赤外線カメラ25が検出し算出したポインタ27の情報が、術具位置データとして、例えば、RS232Cケーブル33を介して送信される。制御部23は、ワークステーションで構成され、図示しないRF送信器、RF受信器などを制御する。また、制御部23は、パーソナルコンピュータ19と接続されている。パーソナルコンピュータ19では、赤外線カメラ25が検出し算出したポインタ27の位置をMRI装置1での撮像範囲の位置データに変換し、制御部23へ送信する。位置データは、撮像シーケンスの撮像断面へ反映される。新たな撮像断面で取得されたMRI画像はモニタ13に表示される。また、MRI画像は映像記録装置34に同時記録される。例えば断層面指示デバイスであるポインタ27を穿刺針などにとりつけ、穿刺針のある位置を常に撮像断面とする様に構成した場合、モニタ13には針を常に含む断面が表示されることになる。また、超音波装置40はMRI装置1を制御するパーソナルコンピュータ19と接続されており、位置を検出するためのポインタ27が取り付けられた超音波プローブ37で得られた超音波画像を専用のモニタ38に映し出されるだけでなく、パーソナルコンピュータ19に転送されることで、画像処理が行われ術者用モニタ13,14に映し出される。超音波プローブ37はMRI装置1の磁場内でも作動可能なセラミックなどの非磁性体で形成されている。   The position detection device 9 includes two infrared cameras 25 and a light emitting diode (not shown) that emits infrared rays, and detects the position and posture of a pointer 27 that is a tomographic plane indicating device. The position detection device 9 is connected to the upper magnet 3 so as to be movable by an arm 11 and appropriately changes the arrangement relative to the MRI apparatus 1. The monitor 13 displays an image of the tomographic plane of the patient 24 indicated by the pointer 27 held by the operator 29, and is connected to the upper magnet 3 by the monitor support unit 15 similarly to the infrared camera 25. The reference tool 17 links the coordinate system of the infrared camera 25 and the coordinate system of the MRI apparatus 1, includes three reflecting spheres 35, and is provided on the side surface of the upper magnet 3. Information on the pointer 27 detected and calculated by the infrared camera 25 is transmitted to the personal computer 19 as surgical instrument position data via, for example, the RS232C cable 33. The control unit 23 includes a workstation and controls an RF transmitter, an RF receiver, and the like (not shown). The control unit 23 is connected to the personal computer 19. In the personal computer 19, the position of the pointer 27 detected and calculated by the infrared camera 25 is converted into position data of the imaging range in the MRI apparatus 1 and transmitted to the control unit 23. The position data is reflected on the imaging section of the imaging sequence. The MRI image acquired with the new imaging section is displayed on the monitor 13. Further, the MRI image is simultaneously recorded in the video recording device 34. For example, when the pointer 27 which is a tomographic plane indicating device is attached to a puncture needle or the like and configured so that the position where the puncture needle is located is always taken as an imaging cross section, the monitor 13 always displays a cross section including the needle. The ultrasonic apparatus 40 is connected to a personal computer 19 that controls the MRI apparatus 1, and an ultrasonic image obtained by an ultrasonic probe 37 to which a pointer 27 for detecting the position is attached is used for a dedicated monitor 38. In addition to being displayed on the screen, the image is processed by being transferred to the personal computer 19 and displayed on the surgeon monitors 13 and 14. The ultrasonic probe 37 is formed of a nonmagnetic material such as ceramic that can be operated even in the magnetic field of the MRI apparatus 1.

図2に、超音波診断治療装置の構成を示す。超音波診断治療装置201は、患者202内に超音波を送受信し得られた反射エコー信号を用いて診断部位について2次元超音波画像或いは3次元超音波画像を形成して表示するとともに、患者202に集束超音波を照射して超音波治療を行うものである。超音波診断治療装置201は、患者202に超音波を照射し受信する振動子素子を備えた超音波探触子203と、超音波信号を送受信する超音波送受信部204と、受信信号に基づいて2次元超音波画像(Bモード画像)或いは3次元超音波画像を構成する超音波画像構成部205と、超音波画像構成部205構成された超音波画像を表示する表示部206、患者202に照射する超音波の量を切り換えるHIFUコントローラ209、各構成要素を制御する制御部207と、制御部207に指示を与えるコントロールパネル208とから構成されている。HIFUコントローラ209は、診断装置として動作させる場合は患者202に照射する超音波の量を弱め、治療装置として動作させる場合は患者202に照射する超音波の量を強めるように、照射する超音波の大きさを制御する。なお、この例では、超音波診断装置と超音波治療装置とを一つの超音波診断治療装置として構成したが、超音波診断装置と超音波治療装置を別々の装置として構成しても良い。   FIG. 2 shows the configuration of the ultrasonic diagnostic treatment apparatus. The ultrasonic diagnostic treatment apparatus 201 forms and displays a two-dimensional ultrasonic image or a three-dimensional ultrasonic image for a diagnostic part using a reflected echo signal obtained by transmitting and receiving ultrasonic waves in the patient 202, and also displays the patient 202. Ultrasound treatment is performed by irradiating a focused ultrasonic wave on the surface. The ultrasonic diagnostic treatment apparatus 201 is based on an ultrasonic probe 203 including a transducer element that irradiates and receives an ultrasonic wave to a patient 202, an ultrasonic transmission / reception unit 204 that transmits / receives an ultrasonic signal, and a reception signal Ultrasound image constructing unit 205 composing a 2D ultrasound image (B mode image) or 3D ultrasound image, display unit 206 displaying the ultrasound image constructed by the ultrasound image constructing unit 205, and irradiating the patient 202 It comprises a HIFU controller 209 that switches the amount of ultrasonic waves to be transmitted, a control unit 207 that controls each component, and a control panel 208 that gives instructions to the control unit 207. The HIFU controller 209 reduces the amount of ultrasound applied to the patient 202 when operating as a diagnostic device, and increases the amount of ultrasound applied to the patient 202 when operated as a therapeutic device. Control the size. In this example, the ultrasonic diagnostic apparatus and the ultrasonic therapeutic apparatus are configured as one ultrasonic diagnostic therapeutic apparatus, but the ultrasonic diagnostic apparatus and the ultrasonic therapeutic apparatus may be configured as separate apparatuses.

図3に、集束超音波を用いた治療の概要を示す。図3(a)に示されるように、治療用プローブ301からの集束超音波304は、ある1点のターゲット303に集束するように照射が行われる。図3(b)に示すように、集束超音波の1回の照射により焼灼される範囲は、直径Φが5〜10mmである。したがって、集束超音波による治療を行う際は、図3(c)に示すように、集束超音波の照射位置であるターゲット303の位置を順次移動させて、治療領域302の全域に集束超音波を照射する。ここで、非特許文献1に示すようなARFI(Acoustic Radiation Force Impulse)による焦点可視化を行うことで理想的な焼灼領域に対して、生体組織内の実際の影響領域が算出され、三次元計測を行うことで立体的な治療予定領域を算出できる。   FIG. 3 shows an outline of treatment using focused ultrasound. As shown in FIG. 3A, the focused ultrasonic wave 304 from the therapeutic probe 301 is irradiated so as to be focused on a certain target 303. As shown in FIG.3 (b), the range of cauterization by one irradiation of a focused ultrasound is 5-10 mm in diameter (PHI). Therefore, when performing treatment with focused ultrasound, as shown in FIG. 3C, the position of the target 303, which is the focused ultrasound irradiation position, is sequentially moved so that focused ultrasound is applied to the entire treatment region 302. Irradiate. Here, by performing the focus visualization by ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) as shown in Non-Patent Document 1, the actual affected area in the living tissue is calculated with respect to the ideal ablation area, and the three-dimensional measurement is performed. By doing so, a three-dimensional treatment planned area can be calculated.

ここで、図4を用いて、本システムの誘導支援表示機能を説明する。例えば患者401は手術台上に固定されており、術具または治療機器を用いて患部の治療を行う。本例では、治療機器として集束超音波プローブ402を用いており、非侵襲治療を行っている様子を示している。集束超音波プローブ402は、位置検出デバイス9に取り付けられた赤外線カメラ25にてポインタ403位置からプローブ位置を検出し、アキシャル(Axial)404、サジタル(Sagittal)405、コロナル(Coronal)406の各画像誘導支援画像上404〜406にそれぞれ表示される。誘導支援画像404〜406の他にはVolume Rendering画像407等を任意に設定できる。術者29は、手術前に特定領域(治療領域等)414〜416および警告領域・マージン417〜419をAxial404、Sagital405、Coronal406の各誘導支援画像にそれぞれ設定しておく。誘導支援画像404〜406上には、超音波プローブ408〜410の位置を画像上に重畳表示する。誘導支援画像404〜406上にさらに術具に応じた治療予定領域411〜413を表示する。   Here, the guidance support display function of the present system will be described with reference to FIG. For example, a patient 401 is fixed on an operating table, and the affected part is treated using a surgical instrument or a treatment device. In this example, a focused ultrasonic probe 402 is used as a treatment device, and a state in which noninvasive treatment is performed is shown. The focused ultrasound probe 402 detects the probe position from the position of the pointer 403 by the infrared camera 25 attached to the position detection device 9, and each image of the axial 404, the sagittal 405, and the coronal 406 Displayed on the guidance support images 404 to 406, respectively. In addition to the guidance support images 404 to 406, a Volume Rendering image 407 and the like can be arbitrarily set. The operator 29 sets specific areas (treatment areas, etc.) 414 to 416 and warning areas / margins 417 to 419 in the Axial 404, Sagittal 405, and Coronal 406 guidance support images before the operation. On the guidance support images 404 to 406, the positions of the ultrasonic probes 408 to 410 are superimposed and displayed on the image. Further, treatment schedule areas 411 to 413 corresponding to the surgical tools are displayed on the guidance support images 404 to 406.

また、例えば、誘導支援画像404〜406上の治療予定領域411〜413が警告領域417〜419内に入った場合に誘導支援画像404〜406や治療パラメータを自動的に変更する機能も有している。その他、上記条件を手術環境に応じて変更することができる。   In addition, for example, when the scheduled treatment areas 411 to 413 on the guidance support images 404 to 406 enter the warning areas 417 to 419, the guidance support images 404 to 406 and treatment parameters are automatically changed. Yes. In addition, the above conditions can be changed according to the surgical environment.

図5に、本発明のプローブ移動距離監視機能である治療範囲適正判別方法を示す。図5(a)に示すように、任意の位置の超音波プローブにおいて、超音波治療領域・範囲指定501と判断指標の設定を行う。ここで、照射中心502に対して離れすぎ・危険範囲A503、推奨範囲B504、近すぎ・重複治療の警告範囲C505の指定を行う。治療領域・範囲の指定はARFIを用いても良いし、治療器具毎に一義的に定義しても良い。また、危険範囲A503、推奨範囲B504、近すぎ・重複治療の警告範囲C505毎に色分け表示指定506をすることで、次に移動するプローブの範囲が決定する。実際に移動範囲の適正を判別する方法は、図5(b)に示すように、直前の(最後の)治療領域510に設定した危険範囲A513、推奨範囲B514、近すぎ・重複治療の警告範囲C515に対して中心512からの移動距離(プローブ移動位置)を監視する。本例では、移動後の治療領域516の辺縁部517が推奨範囲B514内にあるので、GUI上では青色表示され、術者に治療可能となるサインを提示する。つまり、本実施例では、次の集束超音波の照射スポット516が、直前の(最後の)治療領域510の各範囲A〜Cに対して、どの位置にあるかを判断することにより、次の照射スポット516の移動範囲の適正を判別し、移動範囲が適正か否か色を変えて表示するようにしている。具体的には、直前の(最後の)治療領域510に対して離れすぎた場合(例えば、A513)には赤色、移動距離が少なく重複治療の可能性がある場合(例えば、C515)には、黄色等が考えられる。術者は推奨範囲B514になるようにプローブを移動することとすれば良い。なお、直前の(最後の)治療領域510に対して推奨範囲B514を治療範囲内にする理由は、必ずしも理想的な治療ができるとは限らないため、マージンを確保するためである。また、当該情報は、ナビゲーション上に表示し、術者に提示・警告して、治療容認または治療経路の変更を促す指示をする。   FIG. 5 shows a treatment range appropriateness determination method which is a probe movement distance monitoring function of the present invention. As shown in FIG. 5A, an ultrasonic treatment region / range designation 501 and a determination index are set in an ultrasonic probe at an arbitrary position. Here, the too far / risk range A503, the recommended range B504, and the too close / overlap warning range C505 are designated with respect to the irradiation center 502. ARFI may be used to designate the treatment area / range, or may be uniquely defined for each treatment instrument. Further, the range of the probe to be moved next is determined by performing color-coded display designation 506 for each of the danger range A503, the recommended range B504, and the warning range C505 for too close / overlap treatment. As shown in FIG. 5 (b), the method of actually determining the appropriateness of the movement range includes the risk range A513, the recommended range B514, the warning range for too close / overlap treatment set in the immediately preceding (last) treatment area 510. The movement distance (probe movement position) from the center 512 is monitored with respect to C515. In this example, since the edge 517 of the treatment area 516 after movement is within the recommended range B514, it is displayed in blue on the GUI, and a sign indicating that treatment is possible is presented to the operator. In other words, in the present embodiment, the next focused ultrasound irradiation spot 516 is determined with respect to each range A to C of the immediately preceding (last) treatment region 510 to determine the next position. The appropriateness of the movement range of the irradiation spot 516 is determined, and whether the movement range is appropriate or not is displayed with a different color. Specifically, when it is too far from the immediately preceding (last) treatment area 510 (for example, A513), red, and when there is a short moving distance and there is a possibility of overlapping treatment (for example, C515), Yellow etc. can be considered. The surgeon may move the probe so that it is within the recommended range B514. The reason why the recommended range B514 is set within the treatment range with respect to the immediately preceding (last) treatment region 510 is that an ideal treatment is not always possible and a margin is ensured. In addition, the information is displayed on the navigation, and is presented / warned to the surgeon to instruct the patient to accept treatment or change the treatment route.

図6に、MRI、超音波交互撮像時における撮像断面構成図を示す。患者601に対して術者604が超音波探触子606による画像情報を用いて治療対象(ターゲット)に対して治療が開始される。画像情報はモニタ13,14,38に表示される。ここで、超音波プローブ606には位置を検出するためのポインタ605が取り付けられており、位置検出デバイス9を用いてターゲットの位置に追従する。これにより、超音波プローブ606による超音波撮像断面609とMRI撮像断面608は患者の同一断面で超音波画像とMRI画像を得ることが可能になり、それぞれ交互に撮像を行い画像情報を取得することが可能となる。MRI装置1の高速撮像シーケンスの応用のひとつとして、フルオロスコピー(透視撮像)と呼ばれるリアルタイム動態画像化法が臨床応用されつつある。フルオロスコピーでは、1秒以下程度の周期で撮像と画像再構成を繰り返すことにより、あたかもX線透視撮像のように体内組織の動態抽出や体内に外部から挿入した器具の位置把握に用いることができる動態画像を生成・表示する。この応用は三次元高速撮像にも応用されている。   FIG. 6 shows an imaging cross-sectional configuration diagram at the time of MRI and ultrasonic alternate imaging. An operator 604 starts treatment of a treatment target (target) for the patient 601 using image information obtained by the ultrasound probe 606. The image information is displayed on the monitors 13, 14, and 38. Here, a pointer 605 for detecting a position is attached to the ultrasonic probe 606 and follows the position of the target using the position detection device 9. As a result, the ultrasound imaging section 609 and the MRI imaging section 608 obtained by the ultrasound probe 606 can obtain an ultrasound image and an MRI image in the same section of the patient, and each captures images alternately to acquire image information. Is possible. As one application of the high-speed imaging sequence of the MRI apparatus 1, a real-time dynamic imaging method called fluoroscopy (fluoroscopic imaging) is being clinically applied. In fluoroscopy, by repeating imaging and image reconstruction with a period of about 1 second or less, it can be used to extract the dynamics of internal tissues and to grasp the position of an instrument inserted from the outside like a fluoroscopic imaging. Generate and display dynamic images. This application is also applied to three-dimensional high-speed imaging.

図7に、本発明のHIFU治療のフロー図を示す。MRI装置1を用いて3Dボリューム撮像および3D画像の三次元再構成を行い(S101)、ボリューム撮像および三次元再構成された3D画像から画像処理にて治療必須領域(特定領域:セグメンテーション)を描出する(S102)。治療に必要なパラメータを入力後(S103)、HIFU治療計画の作成(治療領域指定含む)を行う(S104)。ここでは、治療必須領域だけでなくそれらの治療必須領域を含むマージン領域も設定する。これらの設定された領域により、HIFUを行う超音波プローブ37の設置位置を算出し(S105)、治療計画が終了となる。患者202に随時生体情報(例:血圧・心拍数・発汗・体温等の異常上昇や意識の喪失)をモニタリングする装置を装着し(S106)、手術支援誘導機能を起動して(S107)、手術を開始する(S108)。手術は、超音波プローブ37の位置を追随して誘導支援画像404-406上に重畳表示することで(S109)、GUIや数値情報を用いて超音波プローブ37を治療計画領域(目的位置)近傍の患者の体表まで誘導する(S110)。誘導後は超音波画像やMRI画像にてターゲットの位置を確認後(S111)、集束超音波による治療が行われる(S112)。ここで、治療時の画像モニタ(MRI、超音波他)は必ず実施する。画像モニタ情報から治療効果(キャビテーション)が確認できたら(S113)、追加(残)治療領域があるかどうか判断する(S114)。追加治療が必要な場合には、治療領域監視機能(S115)を併用しながら、超音波プローブ37の位置追随(S109)から繰り返す。   FIG. 7 shows a flow diagram of the HIFU treatment of the present invention. 3D volume imaging and 3D reconstruction of 3D images are performed using the MRI apparatus 1 (S101), and a treatment-required region (specific region: segmentation) is rendered by image processing from the volume imaging and 3D reconstruction 3D images (S102). After inputting parameters necessary for treatment (S103), a HIFU treatment plan is created (including treatment area designation) (S104). Here, not only a treatment essential region but also a margin region including those treatment essential regions is set. Based on these set areas, the installation position of the ultrasonic probe 37 for performing HIFU is calculated (S105), and the treatment plan is completed. A patient 202 is equipped with a device that monitors biological information (eg, abnormal rise in blood pressure, heart rate, sweating, body temperature, etc. or loss of consciousness) at any time (S106), activates a surgical support guidance function (S107), and performs surgery. Is started (S108). Surgery follows the position of the ultrasound probe 37 and displays it superimposed on the guidance support image 404-406 (S109), thereby using the GUI and numerical information to place the ultrasound probe 37 in the vicinity of the treatment plan area (target position). To the patient's body surface (S110). After the guidance, the position of the target is confirmed with an ultrasonic image or an MRI image (S111), and then treatment with focused ultrasound is performed (S112). Here, an image monitor (MRI, ultrasound, etc.) at the time of treatment must be performed. If the therapeutic effect (cavitation) can be confirmed from the image monitor information (S113), it is determined whether there is an additional (remaining) therapeutic area (S114). If additional treatment is required, the procedure repeats from the position tracking of the ultrasonic probe 37 (S109) while using the treatment region monitoring function (S115) together.

図8に、追加治療監視機能のフロー図を示す。治療領域を高分解能で三次元画像認識する(S116)。これは、超音波だけでなく、MRIを用いて治療奥行き方向もモニタする。次に治療領域を三次元的に認識し、それに対する危険値、注意値、推奨値を自動算出する(S117)。これは、予め入力した値に基づいて自動的に算出しても良いし、マニュアルで設定しても良い。例えば、治療領域の中心から5mm以内を注意値、5〜10mmを推奨値、10〜15mmを危険値とした場合には、ユーザが移動する適正な距離は5〜10mmとなり(S118)、画像情報に基づいて移動を開始する。移動後には、フィルタリング処理が行われる。まず、その場における治療予定領域を算出し(S119)、治療予定領域が特定領域を含んでいるか判断する(S120)。もし、含んでいる場合には、危険値内(S124)、注意値内(S126)、推奨値内(S128)なのかを判断し、警告・アラーム(S122)や照準ほかを赤色表示(S125)、照準ほかを黄色表示(S127)してユーザに現状位置の認識を促し、これを繰り返すことで適切な位置までナビゲートする(S123)。直前の治療領域からの移動距離が推奨値範囲内であれば、治療領域と判断して照準ほかを青色表示する(S128)。これらの情報を誘導支援画像404-406上に反映して(S129)、生体情報および治療領域を含む周辺の状況(温度等)を確認後(S130)、治療可否の判断を行い(S131)、繰り返して治療を行う(S112)。   FIG. 8 shows a flowchart of the additional treatment monitoring function. A treatment area is recognized as a three-dimensional image with high resolution (S116). This monitors not only the ultrasound but also the treatment depth direction using MRI. Next, the treatment area is recognized three-dimensionally, and a risk value, a caution value, and a recommended value are automatically calculated (S117). This may be automatically calculated based on a value input in advance, or may be set manually. For example, when the attention value is within 5 mm from the center of the treatment area, the recommended value is 5 to 10 mm, and the dangerous value is 10 to 15 mm, the appropriate distance for the user to move is 5 to 10 mm (S118). Start moving based on After the movement, a filtering process is performed. First, a scheduled treatment area is calculated (S119), and it is determined whether the planned treatment area includes a specific area (S120). If it is included, it is judged whether it is within the danger value (S124), the caution value (S126), or the recommended value (S128), and the warning / alarm (S122), aiming, etc. are displayed in red (S125). The aiming and others are displayed in yellow (S127) to prompt the user to recognize the current position, and this is repeated to navigate to an appropriate position (S123). If the movement distance from the immediately preceding treatment area is within the recommended value range, the treatment area is determined and the aiming and others are displayed in blue (S128). The information is reflected on the guidance support image 404-406 (S129), and after confirming the surrounding information (temperature, etc.) including the biological information and the treatment area (S130), the treatment is determined (S131). The treatment is repeated (S112).

図9に、術前シミュレーション時のGUI表示例を示す。MRIの3D撮像ボタン901を押下することで、Axial断面910、Sagittal断面911、Coronal断面912、Volume Rendering画面913に再構成され、特定領域描出ボタン902を押下することでマウス等のツールを用いて臓器毎のセグメンテーションが行われる。ボリューム情報およびセグメンテーション情報は治療計画情報画面920にも表示される。また、治療計画情報画面920は別視点/角度から閲覧することもできる。また、腫瘍領域(治療領域)923、それらを含むマージン領域922も設定することもできる。実際の手術時には手術の経過を表示することができ、情報画面924に治療経過・生体情報の他にログとして腫瘍領域と治療領域の差も情報としてリアルタイム表示することができる。治療直前には、治療パラメータ入力ボタン903で治療に必要なパラメータを入力後、HIFU治療計画ボタン904を押下し、ターゲット914と仮プローブ位置915を設定することで、照射経路916がGUI上に描写される。ここで、治療パラメータ903に応じて仮HIFUプローブ915および照射経路916の補正が行われ、結果がGUI上に表示され、問題なければ手術・治療開始となる。また、必要に応じて超音波スキャンボタン905による確認と禁忌情報ボタン906による禁忌情報を入力して手術開始となる。   FIG. 9 shows a GUI display example during preoperative simulation. By pressing the MRI 3D imaging button 901, the Axial section 910, Sagittal section 911, Coronal section 912, and Volume Rendering screen 913 are reconstructed. By pressing a specific area rendering button 902, a tool such as a mouse is used. Segmentation is performed for each organ. Volume information and segmentation information are also displayed on the treatment plan information screen 920. In addition, the treatment plan information screen 920 can be viewed from another viewpoint / angle. Also, a tumor region (treatment region) 923 and a margin region 922 including them can be set. During the actual operation, the progress of the operation can be displayed, and the difference between the tumor region and the treatment region can be displayed in real time as information on the information screen 924 in addition to the treatment progress / biological information. Immediately before treatment, after inputting parameters necessary for treatment with the treatment parameter input button 903, the irradiation path 916 is depicted on the GUI by pressing the HIFU treatment plan button 904 and setting the target 914 and the temporary probe position 915. Is done. Here, the temporary HIFU probe 915 and the irradiation path 916 are corrected according to the treatment parameter 903, and the result is displayed on the GUI. If there is no problem, the operation / treatment is started. Further, if necessary, confirmation by the ultrasonic scan button 905 and contraindication information by the contraindication information button 906 are input to start the operation.

図10に、手術・治療時のGUI表示例を示す。手術計画に基づき必要に応じて手術経路を作成(補正)しながら、手術を行う。手術は、生体情報ボタン1002、ナビゲーション画像ボタン1003を用いて画像誘導を行う。生体情報1023には、患者情報や術具(治療装置)等の情報詳細が表示されており、超音波画像は、リアルタイム画像1018の他に画面1011にプローブ移動距離監視のための危険範囲A1013、推奨範囲B1014、近すぎ・重複治療の警告範囲C1015情報がそれぞれ表示される。また、画面1017に各範囲に応じた色分け表示と数値情報も表示され、予め設定した禁忌情報906に従った警告内容も表示される。超音波画像1018は、患者1021に対して超音波経路1022が表示される。ここで、治療直前にARFI(治療予定領域抽出)ボタン1004を押下することで治療予定領域1019が描出され、深度や周波数等の情報が事前に描出される。また、領域情報ボタン1005を押下することで、超音波画像上1018に直前の危険範囲A1013、推奨範囲B1014、近すぎ・重複治療の警告範囲C1015を重畳表示することができる。警告情報1006は、画面1023に予定している治療予定領域を越えている場合や患者に異常が生じた場合等に表示される。   FIG. 10 shows a GUI display example during surgery / treatment. Surgery is performed while creating (correcting) the surgical route as necessary based on the surgical plan. In the operation, image guidance is performed using the biological information button 1002 and the navigation image button 1003. The biometric information 1023 displays information details such as patient information and surgical tools (treatment devices). In addition to the real-time image 1018, the ultrasound image is displayed on the screen 1011 on the risk range A1013 for monitoring the probe movement distance, The recommended range B1014 and the warning range C1015 information of too close / overlapping treatment are respectively displayed. In addition, color display and numerical information corresponding to each range are displayed on the screen 1017, and warning contents according to preset contraindication information 906 are also displayed. The ultrasound image 1018 displays the ultrasound path 1022 for the patient 1021. Here, by pressing an ARFI (extract treatment area) button 1004 immediately before treatment, a treatment area 1019 is drawn, and information such as depth and frequency is drawn in advance. Also, by pressing the area information button 1005, the immediately preceding danger range A1013, recommended range B1014, and too close / overlap warning range C1015 can be displayed superimposed on the ultrasound image 1018. The warning information 1006 is displayed on the screen 1023 when the planned treatment area is exceeded or when an abnormality occurs in the patient.

一方、ナビゲーション画像は3軸断面1031〜1033が表示され、超音波プローブ1035の位置をMRI画像上に重畳表示することもでき、さらに術具に応じた治療予定領域(マージン含む)1036も表示することができる。ナビゲーション画像は、画像誘導用と治療用の画像を変更することもできる。また、マージンを含む特定領域(治療領域等)1036を設定しておくことで、3軸断面1031〜1033に重畳表示することができ、実空間と画像情報を用いて手術をすることなる。治療パラメータ903は適宜変更することができ、設定状況は一覧表示することも可能である。治療開始ボタン1007に連動して画像情報ボタン1008、治療経過ボタン1009、ログボタン1010がONとなるが、必要に応じて手動でOFFとすることもできる。この機能により、治療前情報と治療中およびその差分情報(治療経過情報、残治療領域等)が画像情報として表示される。また、ログ情報は、過去に行った治療経過内容を見直すために使用されることとなる。3軸断面1031〜1033上には治療経過画像が表示されており、ナビゲーション画像上における特定領域(治療領域等)、警告領域(マージン)に対して、治療済み領域および未(残)治療領域が重畳表示されているほか、直前(最近)の治療領域1037が重畳表示されている。HIFU治療計画904の付加機能として、未(残)治療領域に対する治療の経路を算出する機能もあり、未(残)治療領域へのアプローチ経路1038を自動的に算出することもできる。また、MRI内部で治療を行う場合には、ISCボタン1005を押下することで超音波断面画像と同断面をMRIにて撮像することができ、別画面に表示することもできる。MRI画像上には特定領域、マージン領域、ARFIによる治療予定領域が同じように表示され、組織コントラストの異なる画像が表示される。また、長所としては、身体の深部まで画像化できることが挙げられる。これより、術者は直前の治療画像を目視して術具の移動と追加治療を行うことができる。治療前後の情報は超音波画像1011、1018、3軸断面1031〜1033およびVolume Rendering画像1034、MRI画像の他に、数値データ1017として表示することもできる。   On the other hand, the three-axis sections 1031 to 1033 are displayed on the navigation image, the position of the ultrasonic probe 1035 can be superimposed on the MRI image, and a treatment planned area (including a margin) 1036 corresponding to the surgical instrument is also displayed. be able to. As the navigation image, the image for image guidance and the image for treatment can be changed. In addition, by setting a specific region (treatment region or the like) 1036 including a margin, it can be displayed in a superimposed manner on the triaxial sections 1031 to 1033, and an operation is performed using the real space and image information. The treatment parameter 903 can be changed as appropriate, and the setting status can be displayed as a list. The image information button 1008, the treatment progress button 1009, and the log button 1010 are turned on in conjunction with the treatment start button 1007, but can be manually turned off as necessary. With this function, pre-treatment information, during treatment, and difference information (treatment progress information, remaining treatment area, etc.) are displayed as image information. The log information is used for reviewing the progress of treatment performed in the past. A treatment progress image is displayed on the three-axis cross sections 1031 to 1033, and a treated region and an unremaining (remaining) treatment region are displayed with respect to a specific region (treatment region, etc.) and a warning region (margin) on the navigation image. In addition to being superimposed, the immediately preceding (recent) treatment area 1037 is superimposed. As an additional function of the HIFU treatment plan 904, there is a function of calculating a treatment route for an untreated (remaining) treatment area, and an approach route 1038 to an untreated (remaining) treatment area can be automatically calculated. Further, when treatment is performed inside the MRI, by pressing the ISC button 1005, the same cross section as the ultrasonic cross-sectional image can be taken by MRI, and can be displayed on a separate screen. On the MRI image, the specific area, the margin area, and the ARFI treatment planned area are displayed in the same manner, and images having different tissue contrasts are displayed. Further, as an advantage, it can be imaged to the deep part of the body. As a result, the surgeon can move the surgical tool and perform additional treatment while viewing the previous treatment image. Information before and after the treatment can be displayed as numerical data 1017 in addition to the ultrasonic images 1011, 1018, the triaxial sections 1031 to 1033, the Volume Rendering image 1034, and the MRI image.

以上のことから、上記各実施例はMRI装置、超音波装置で説明したが、その他のX線装置、X線CT装置、等の何れにも対応でき、三次元位置検出装置による術具位置の検出機能と生体患部を治療する治療機器と連動する特徴を有している。また、本発明は術者自信(手技)による治療、ロボット/マニピュレータを用いた間接的な手術の何れにも適用可能であり、臓器の動き抑制効果と更なる治療精度向上が期待できる。   From the above, each of the above embodiments has been described with an MRI apparatus and an ultrasonic apparatus, but it can be applied to any other X-ray apparatus, X-ray CT apparatus, etc. It has a feature that works in conjunction with a detection device and a treatment device that treats a living body affected area. In addition, the present invention can be applied to both treatment by the operator's confidence (procedure) and indirect surgery using a robot / manipulator, and can be expected to improve the organ movement suppression effect and further improve the treatment accuracy.

1…MRI装置、3…上部磁石、5…下部磁石、7…支柱、9…位置検出デバイス、11…アーム、13,14…モニタ、15…モニタ支持部、17…基準ツール、19…パーソナルコンピュータ、21…ベッド、23…制御部、24…患者、25…赤外線カメラ(位置検出デバイス)、27…ポインタ、29…術者、33…RS232Cケーブル、34…映像記録装置、35…反射球、37…超音波プローブ、38…超音波モニタ、40…超音波装置、
201…超音波診断治療装置、202…患者、203…超音波探触子、204…超音波送受信部、205…超音波画押構成部、206…表示部、207…制御部、208…コントロールパネル、209…HIFUコントローラ、
301…治療用プローブ、302…治療領域、303…ターゲット、304…集束超音波、
501…治療領域・範囲指定、502…中心、503…離れすぎ・危険値範囲、504…推奨範囲、505…近すぎ・重複治療の警告範囲、510…直前の治療領域、513…危険値範囲、514…注意値範囲、515…推奨値範囲、516…次の照射スポット。
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... MRI apparatus, 3 ... Upper magnet, 5 ... Lower magnet, 7 ... Support | pillar, 9 ... Position detection device, 11 ... Arm, 13, 14 ... Monitor, 15 ... Monitor support part, 17 ... Reference tool, 19 ... Personal computer , 21 ... Bed, 23 ... Control unit, 24 ... Patient, 25 ... Infrared camera (position detection device), 27 ... Pointer, 29 ... Surgeon, 33 ... RS232C cable, 34 ... Video recording device, 35 ... Reflecting sphere, 37 ... Ultrasonic probe, 38 ... Ultrasonic monitor, 40 ... Ultrasonic device,
DESCRIPTION OF SYMBOLS 201 ... Ultrasound diagnostic treatment apparatus, 202 ... Patient, 203 ... Ultrasonic probe, 204 ... Ultrasonic transmission / reception part, 205 ... Ultrasonic image press structure part, 206 ... Display part, 207 ... Control part, 208 ... Control panel, 209 ... HIFU controller,
301 ... treatment probe, 302 ... treatment region, 303 ... target, 304 ... focused ultrasound,
501 ... treatment area / range designation, 502 ... center, 503 ... too far / risk value range, 504 ... recommended range, 505 ... too close / overlap warning range, 510 ... immediately preceding treatment area, 513 ... risk value range, 514: Caution value range, 515: Recommended value range, 516: Next irradiation spot.

Claims (10)

超音波プローブを有し高密度焦点式超音波療法により患者の治療を行う超音波治療装置と、核磁気共鳴撮像装置と、前記核磁気共鳴撮像装置の磁場内部で患者の超音波画像を撮像可能な超音波診断装置と、前記超音波プローブの位置を検出する三次元位置検出装置を備える手術支援システムであって、
前記核磁気共鳴撮像装置により3Dボリューム撮像を行い、3D画像を再構成する手段と、前記3D画像を処理して治療必須領域を描出する手段と、前記3D画像と前記治療必須領域から治療領域を指定する手段と、前記超音波プローブ位置を表示し、当該超音波プローブを治療領域近傍の患者の体表まで誘導する手段と、前記超音波画像に基づき治療領域を基準として前記超音波プローブの移動位置を監視する手段と、前記移動位置が予め定義した範囲に基づき判断指標を表示する手段と、を備えることを特徴とする手術支援システム。
Ultrasound therapy device that has an ultrasound probe and treats the patient by high-density focused ultrasound therapy, a nuclear magnetic resonance imaging device, and an ultrasound image of the patient can be captured within the magnetic field of the nuclear magnetic resonance imaging device A surgical support system comprising an ultrasonic diagnostic device and a three-dimensional position detection device for detecting the position of the ultrasonic probe,
Means for reconstructing a 3D image by performing 3D volume imaging with the nuclear magnetic resonance imaging apparatus; means for processing the 3D image to render a treatment-required region; and a treatment region from the 3D image and the treatment-required region. Means for specifying, means for displaying the position of the ultrasonic probe, guiding the ultrasonic probe to the body surface of a patient near the treatment area, and movement of the ultrasonic probe based on the treatment area based on the ultrasonic image An operation support system comprising: means for monitoring a position; and means for displaying a determination index based on a range in which the movement position is defined in advance.
請求項1記載の手術支援システムにおいて、
前記判断指標に応じて警告を発する手段を備えることを特徴とする手術支援システム。
In the surgery support system according to claim 1,
A surgery support system comprising means for issuing a warning according to the determination index.
請求項1記載の手術支援システムにおいて、
前記判断指標に応じて前記超音波プローブを再誘導する手段を備えることを特徴とする手術支援システム。
In the surgery support system according to claim 1,
An operation support system comprising means for re-inducing the ultrasonic probe according to the determination index.
請求項1記載の手術支援システムにおいて、
治療前後の画像情報から残治療領域の情報を得る手段と、
前記残治療領域情報から前記超音波プローブの設置位置を算出し術者に提示する手段と、
前記算出した情報を超音波治療装置へフィードバックすることで、治療の進展を制御する手段を有し、
治療経過情報を三次元的に分析して残治療領域を特定し、追加治療の有無情報を提示することを特徴とする手術支援システム。
In the surgery support system according to claim 1,
Means for obtaining information on the remaining treatment area from image information before and after treatment;
Means for calculating an installation position of the ultrasonic probe from the residual treatment region information and presenting it to an operator;
By feeding back the calculated information to the ultrasonic treatment apparatus, it has means for controlling the progress of treatment,
A surgical support system characterized by analyzing treatment progress information three-dimensionally to identify a remaining treatment area and presenting information on the presence or absence of additional treatment.
請求項1記載の手術支援システムにおいて、
前記判断指標を表示する手段は、前記移動位置が予め定義した範囲にあるか否かに応じて、色を変えて表示することを特徴とする手術支援システム。
In the surgery support system according to claim 1,
The operation support system characterized in that the means for displaying the judgment index changes the color according to whether or not the movement position is within a predefined range.
請求項1記載の手術支援システムにおいて、
前記判断指標を表示する手段は、固有の治療機器に応じた治療範囲を予め登録しておき、超音波プローブの移動範囲を予め登録した治療範囲内とすることを特徴とする手術支援システム。
In the surgery support system according to claim 1,
The operation support system characterized in that the means for displaying the determination index registers a treatment range corresponding to a specific treatment device in advance, and sets a moving range of the ultrasonic probe within a pre-registered treatment range.
請求項6記載の手術支援システムにおいて、
前記判断指標を表示する手段は、治療範囲内を細分化し超音波プローブの移動距離に応じて色分け表示することを特徴とする手術支援システム。
The surgery support system according to claim 6,
The means for displaying the determination index is a surgical support system characterized by subdividing the treatment range and displaying the color according to the moving distance of the ultrasonic probe.
請求項2記載の手術支援システムにおいて、
前記警告を発する手段は、算出した治療必須領域にマージン領域を含めた治療領域を予め設定しておき、治療領域と治療を計画する治療計画領域の比較結果を表示することを特徴とする手術支援システム。
The surgical operation support system according to claim 2,
The means for issuing a warning presets a treatment region including a margin region in the calculated treatment-required region, and displays a comparison result between the treatment region and a treatment plan region for planning treatment. system.
請求項2記載の手術支援システムにおいて、
前記警告を発する手段は、予めユーザが指定した領域に対して超音波プローブまたは治療域間の距離が閾値以下になったときに警告を発することを特徴とする手術支援システム。
The surgical operation support system according to claim 2,
The operation support system characterized in that the means for issuing a warning issues a warning when the distance between the ultrasonic probe or the treatment area falls below a threshold with respect to an area designated in advance by a user.
超音波プローブを有し高密度焦点式超音波療法により患者の治療を行う超音波治療装置と、核磁気共鳴撮像装置と、前記核磁気共鳴撮像装置の磁場内部で患者の超音波画像を撮像可能な超音波診断装置と、前記超音波プローブの位置を検出する三次元位置検出装置を備える手術支援システムの手術支援方法であって、前記核磁気共鳴撮像装置により3Dボリューム撮像を行い、3D画像を再構成するステップと、前記3D画像を処理して治療必須領域を描出するステップと、前記3D画像と前記治療必須領域から治療領域を指定するステップと、前記超音波プローブ位置を表示し、当該超音波プローブを治療領域近傍の患者の体表まで誘導するステップと、前記超音波画像に基づき治療領域を基準として前記超音波プローブの移動位置を監視するステップと、前記移動位置が予め定義した範囲に基づき判断指標を表示するステップと、を含むことを特徴とする手術支援方法。   Ultrasound therapy device that has an ultrasound probe and treats the patient by high-density focused ultrasound therapy, a nuclear magnetic resonance imaging device, and an ultrasound image of the patient can be captured within the magnetic field of the nuclear magnetic resonance imaging device A surgical support method for a surgical support system comprising a simple ultrasonic diagnostic apparatus and a three-dimensional position detection device for detecting the position of the ultrasonic probe, wherein 3D volume imaging is performed by the nuclear magnetic resonance imaging apparatus. Reconstructing; processing the 3D image to render a treatment-required region; designating a treatment region from the 3D image and the treatment-required region; displaying the ultrasound probe position; Guiding the ultrasonic probe to the surface of the patient near the treatment area, and monitoring the moving position of the ultrasonic probe based on the treatment area based on the ultrasonic image Step a surgery support method which comprises the steps of: displaying a judgment index based on the range of the moving position is predefined.
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