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JP2011024951A - 挿入部移動制御装置及びその制御方法、内視鏡装置 - Google Patents

挿入部移動制御装置及びその制御方法、内視鏡装置 Download PDF

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JP2011024951A
JP2011024951A JP2009176568A JP2009176568A JP2011024951A JP 2011024951 A JP2011024951 A JP 2011024951A JP 2009176568 A JP2009176568 A JP 2009176568A JP 2009176568 A JP2009176568 A JP 2009176568A JP 2011024951 A JP2011024951 A JP 2011024951A
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Takuji Tada
拓司 多田
Takeshi Ashida
毅 芦田
Takayuki Nakamura
貴行 仲村
Makito Komukai
牧人 小向
Shinichi Yamakawa
真一 山川
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Fujifilm Corp
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Abstract

【課題】挿入補助手段により管腔部材の内壁に推進力を伝えて管腔部材内を挿入部が移動する際、管腔部材内の関心部位に挿入部の先端部を容易、かつ正確に移動させる。
【解決手段】バルーン制御部505は、駆動圧力設定部511、駆動モード設定部512、カウンタとしてのストロークカウント部513、駆動情報記憶手段としてのストローク情報格納部514、通信I/F部515、フットスイッチI/F部516、メディアI/F部518、LAN I/F部519、イベント発生検知手段としての発生イベント検知部520、駆動制御手段及び駆動情報生成手段としてのCPU521及びメモリ522を備え、これら各部がバス523により接続されて構成されている。
【選択図】図4

Description

本発明は挿入部移動制御装置及びその制御方法、内視鏡装置に係り、特に挿入補助手段により管腔部材の内壁に推進力を伝えて管腔部材内を挿入部が移動する技術に関する。
内視鏡観察において、術者は挿入中に体腔内に異常個所が無いかをチェックしながら挿入作業を進めていく。最深部まで挿入が終わってから、内視鏡を引き戻しながら、前記異常個所の観察・診断を行う。また、同じ患者の患部の治療の経過観察を行う際、治療をしたときの同じ位置まで内視鏡を挿入する必要が出てくる。これらの要求にこたえるために、例えば、挿入口に内視鏡先端部の挿入距離、回転角度を検出するための技術が開示されている(特許文献1)。
一方、内視鏡の大腸挿入は、大腸が体内で曲がりくねった構造であること、体腔に固定されていない部分があることなどから、非常に難しい。そのため、挿入手技の習得には多くの経験を必要とし、挿入手技が未熟の場合には、患者に大きな苦痛を与える結果となる。
大腸部位の中で特に挿入が難しいと言われているのは、S状結腸と横行結腸である。S状結腸と横行結腸はその他の結腸とは異なり体腔内に固定されていない。そのため、自身の長さの範囲にて体腔内で任意な形状をとることができ、また、内視鏡挿入時の接触力により体腔内で変形する。
大腸挿入においては、挿入時の腸管への接触を少しでも減らすために、S状結腸や横行結腸を直線化することが重要である。直線化のために多くの手技がこれまで提案されているが、同時に、曲がった腸管を手繰り寄せて湾曲度合いを低減するための挿入補助具がいくつか提案されている。
例えば、挿入部を構成する湾曲部より基端側に、挿入部に対して推進力を付与する螺旋状突起部を外周表面に設けた永久磁石を有する回転体に対して医療用磁気誘導装置によって所定の外部磁場を発生させることによって、回転体が回動することで、挿入補助具によって得られる推進力を効果的に利用して、挿入部を深部に向けて導入することを容易にする技術が開示されている(特許文献2)。
また、例えば、電子内視鏡の挿入部に設けられ、挿入部の進行方向の後方の部分および円周方向の部分が、他の部分よりも膨張率が低く形成されている、バルーンにより、後方の部分および円周方向の部分よりも他の部分のほうが伸びて、進行方向の後方に向かって膨張することで、管路の内壁面に接触したバルーンの表面が、内壁面に接触しながら進行方向の後方に内壁面を介して駆動力を発生させ、この力によって挿入部10が進行方向に移動する技術が開示されている(特許文献3)。
特開昭60−217326号公報 特開2008−43669号公報 特開2005−319036号公報
しかしながら、特許文献2、3に開示されている技術を用いて内視鏡の挿入部を大腸に挿入する際には、内視鏡の先端に設けられた挿入補助手段を腸壁に当接させて手繰り寄せることで、内視鏡の挿入部が大腸内を移動することとなる。この腸壁の手繰り寄せ作業により、内視鏡の移動位置に対して腸壁の実際の移動位置が短縮される。このため、特許文献1に開示されている技術を用いて内視鏡先端部の挿入長を検出するだけでは、挿入部の体腔内の挿入口である肛門部から患部までの正確な距離が検出できないという根源的な問題がある。
すなわち、内視鏡先端部の挿入長と、挿入部の体腔内の挿入口である肛門部から患部までの距離が一致しないために、例えば、術者は、検査中、あるいは再検査の際に、挿入部の先端部を患部に再アプローチさせることができないという課題がある。
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、挿入補助手段により管腔部材の内壁に推進力を伝えて管腔部材内を挿入部が移動する際、管腔部材内の関心部位に挿入部の先端部を容易、かつ正確に移動させることのできる挿入部移動制御装置及びその制御方法、内視鏡装置を提供することを目的とする。
前記目的を達成するために、請求項1に記載の挿入部移動制御装置は、管腔部材の内部に挿入され前記管腔部材を移動する挿入部と、前記挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動する移動駆動手段と、前記移動駆動手段の駆動を制御する駆動制御手段と、前記駆動制御手段による前記移動駆動手段の駆動制御回数をカウントするカウンタと、前記駆動制御手段に所定の制御イベントを指示する制御イベント指示手段と、前記所定の制御イベントの発生を検知するイベント発生検知手段と、前記制御イベントの発生を検知したときの前記カウンタによる前記駆動制御回数と該制御イベントを関連付けた駆動情報を生成する駆動情報生成手段と、を備えて構成される。
請求項1に記載の挿入部移動制御装置では、前記駆動制御手段が前記挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動する移動駆動手段の駆動を制御し、前記カウンタが前記駆動制御手段による前記移動駆動手段の駆動制御回数をカウントし、前記制御イベント指示手段が前記駆動制御手段に所定の制御イベントを指示し、前記イベント発生検知手段が前記所定の制御イベントの発生を検知し、前記駆動情報生成手段が前記制御イベントの発生を検知したときの前記カウンタによる前記駆動制御回数と該制御イベントを関連付けた駆動情報を生成することで、挿入補助手段により管腔部材の内壁に推進力を伝えて管腔部材内を挿入部が移動する際、管腔部材内の関心部位に挿入部の先端部を容易、かつ正確に移動させることを可能とする。
請求項2に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項1に記載の挿入部移動制御装置であって、前記カウンタは、前記駆動制御手段により前記移動駆動手段が前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動し前進させる場合は前記駆動制御回数をインクリメントしてカウントし、記駆動制御手段により前記移動駆動手段が前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動し後進させる場合は前記駆動制御回数をデクリメントしてカウントすることが好ましい。
請求項3に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項1または2に記載の挿入部移動制御装置であって、前記カウンタのカウント値及び前記駆動情報を表示する情報表示手段をさらに備えることが好ましい。
請求項4に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項1ないし3のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置であって、前記挿入部は、体腔内に挿入される内視鏡の細長かつ可撓性を有する内視鏡挿入部であることが好ましい。
請求項5に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項4に記載の挿入部移動制御装置であって、前記所定の制御イベントは、少なくとも前記移動駆動手段の移動を停止させる停止イベントを含むことが好ましい。
請求項6に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項4または5に記載の挿入部移動制御装置であって、前記内視鏡は、前記挿入部先端に前記体腔内の観察対象を撮像する撮像手段を有し、前記所定の制御イベントは、少なくとも前記撮像手段からの撮像信号を信号処理して、少なくとも静止画像を生成すると共に該静止画像を記録する画像記録手段を有するビデオプロセッサに対する前記静止画像の生成を指示するフリーズイベントを含むことが好ましい。
請求項7に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項6に記載の挿入部移動制御装置であって、前記所定の制御イベントは、少なくとも前記ビデオプロセッサに対する前記静止画像の記録を指示するレリーズイベントを含むことが好ましい。
請求項8に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項1ないし7のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置であって、前記駆動情報を記録する駆動情報記憶手段を有することが好ましい。
請求項9に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項8に記載の挿入部移動制御装置であって、前記駆動情報記憶手段は、可搬性を有する記録媒体であることが好ましい。
請求項10に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項1ないし9のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置であって、前記駆動情報を外部ネットワークと送受するネットワークインターフェイスをさらに備えることが好ましい。
請求項11に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項10に記載の挿入部移動制御装置であって、前記ネットワークインターフェイスは、前記駆動情報の一方的な前記外部ネットワークへの送信の実行、及び前記駆動情報の一方的な前記外部ネットワークからの受信の実行の少なくとも一方を含み、前記駆動情報を外部ネットワークと送受することが好ましい。
請求項12に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項1ないし11のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置であって、前記移動駆動手段は、前記管腔部材の内壁に一部が当接する当接部を有する内壁当接手段と、前記当接部の前記管腔部材の内壁に対する当接位置を移動させる当接移動手段と、からなることが好ましい。
請求項13に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項12に記載の挿入部移動制御装置であって、前記当接移動手段は、少なくとも膨張して前記管腔部材の内壁に接触した時に当接部と前記管腔部材の内壁との間を埋める第1の部分と前記管腔部材の内壁と接触して推進力を発生させる第2の部分とを備え、その一部が前記挿入部に固定された第1膨張収縮部材と、前記第1膨張収縮部材とともに前記管腔部材の長手軸に沿って並べて配置され、膨張して管壁に接触する第2膨張収縮部材と、前記第1膨張収縮部材とともに前記管腔部材の長手軸に沿って並べて配置され、かつ前記管内移動体に固定され前記第1膨張収縮部材を駆動させる第3膨張収縮部材と、を備えて構成され、前記駆動制御手段は、前記第3膨張収縮部材による駆動によって前記第1膨張収縮部材の前記第1の部分が前記第2の部分になるようにして前記挿入部と前記管腔部材の内壁との相対位置を変化させるように制御することが好ましい。
請求項14に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項13に記載の挿入部移動制御装置であって、前記駆動制御手段は、前記第1膨張収縮部材または前記第2膨張収縮部材の少なくともいずれか一方を膨張させて前記管壁に係止させた状態を保持し、前記第3膨張収縮部材を膨張させて前記第1膨張収縮部材を押圧させ、前記第3膨張収縮部材によって前記第1膨張収縮部材を押圧させることにより前記管腔部材の内壁を手繰り寄せるように制御することが好ましい。
請求項15に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項13または14に記載の挿入部移動制御装置であって、前記第1膨張収縮部材、前記第3膨張収縮部材および前記第2膨張収縮部材とともに前記管腔部材の長手軸に沿って並べて配置されるものであって前記第3膨張収縮部材に対して前記第1膨張収縮部材を挟んで反対側に配置される第4膨張収縮部材を有することが好ましい。
請求項16に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項15に記載の挿入部移動制御装置であって、前記駆動制御手段は、前記第1膨張収縮部材を膨張させて前記管壁に係止させた後、前記第4膨張収縮部材を膨張させて前記第1膨張収縮部材を押圧させ、前記第4膨張収縮部材によって前記第1膨張収縮部材を押圧させることにより前記管腔部材の内壁を手繰り寄せるように制御することが好ましい。
請求項17に記載の挿入部移動制御装置のように、請求項13または14に記載の挿入部移動制御装置であって、前記第3膨張収縮部材は、膨張変形する方向に指向性を有することが好ましい。
請求項18に記載の挿入部移動制御装置の制御方法は、管腔部材の内部に挿入され前記管腔部材の内部を移動する挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動する移動駆動手段を移動させる移動駆動ステップと、前記移動駆動ステップの駆動を制御する駆動制御ステップと、前記駆動制御ステップによる前記移動駆動ステップの駆動制御回数をカウントするカウンタステップと、前記駆動制御ステップに所定の制御イベントを指示する制御イベント指示ステップと、前記所定の制御イベントの発生を検知するイベント発生検知ステップと、前記制御イベントの発生を検知したときの前記カウンタステップによる前記駆動制御回数と該制御イベントを関連付けた駆動情報を生成する駆動情報生成ステップと、を備えて構成される。
請求項19に記載の内視鏡装置は、体腔内に挿入する細長で可撓性を有する先端に前記体腔内の観察対象を撮像する撮像手段を有する挿入部を備えた内視鏡と、前記内視鏡に照明光を供給する光源装置と、前記撮像手段からの撮像信号により前記体腔内の観察対象の内視鏡画像を生成し該内視鏡画像を表示装置に表示させる画像生成装置と、前記挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って進退駆動する進退駆動手段と、前記進退駆動手段の駆動を制御する駆動制御手段と、前記駆動制御手段による前記進退駆動手段の駆動回数をカウントするカウンタと、前記駆動制御手段に所定の制御条件を指示する制御条件指示手段と、前記所定の制御条件を検知したときの前記カウンタによる前記駆動回数と該所定の制御条件を関連付けた駆動情報を生成する駆動情報生成手段と、を備えて構成される。
以上説明したように、本発明によれば、挿入補助手段により管腔部材の内壁に推進力を伝えて管腔部材内を挿入部が移動する際、管腔部材内の関心部位に挿入部の先端部を容易、かつ正確に移動させることができるという効果がある。
本発明の実施形態に係る内視鏡装置の外観を示す構成図 図1の電子内視鏡の先端部の構成を示す図 図1のバルーン制御装置500の構成を示すブロック図 図3のバルーン制御部の構成を示すブロック図 図1のビデオプロセッサの構成を示すブロック図 図3のバルーン制御部の制御下におけるバルブ開閉制御部による推進動作のうちの正進動作のタイミングチャート 図6の正進動作のタイミングチャートに対応させた各バルーンの膨張および収縮の状態を示した概略断面図 図3のバルーン制御部の制御下におけるバルブ開閉制御部による推進動作のうちの逆進動作のタイミングチャート 図6の逆進動作のタイミングチャートに対応させた各バルーンの膨張および収縮の状態を示した概略断面図 図4のバルーン制御部における処理の流れを示すフローチャート 図10の処理により生成されるストローク情報から構成される検査ストローク情報ファイルを示す図 図3のバルーン制御装置に設けられた操作パネルの構成を示す図 図1の内視鏡装置の変形例1における挿入部の先端部の拡大断面図 図13の変形例1における正進動作のタイミングチャート 図14の正進動作のタイミングチャートに対応させた各バルーンの膨張および収縮の状態を示した概略断面図 図13の変形例1における処理の流れを示すフローチャート 図1の内視鏡装置の変形例2としての内視鏡用移動装置の構成を示す図 図1の内視鏡装置の変形例3における挿入部の先端部の拡大断面図 図18の変形例3の1ストローク動作を説明するための第1の図 図18の変形例3の1ストローク動作を説明するための第2の図 図18の変形例3の1ストローク動作を説明するための第3の図 図18の変形例3の1ストローク動作を説明するための第4の図 図1の内視鏡装置の変形例3における挿入部の先端部の拡大断面図 図23の回転アダプタを回転させる磁気誘導装置の作用を説明する図 図23の回転アダプタによる管腔内の挿入部の挿入補助を説明するための図
以下、添付図面を参照して、本発明に係る挿入部移動制御装置及びその制御方法、内視鏡装置について詳細に説明する。
図1は本発明の実施形態に係る内視鏡装置の外観を示す構成図であって、図2は図1の電子内視鏡の先端部の構成を示す図である。
図1に示すように、本実施形態の内視鏡装置1は、電子内視鏡100、光源装置200、ビデオプロセッサ300、モニタ400及びフットスイッチ600を有する挿入部移動制御装置としてのバルーン制御装置500とを備えて構成される。
電子内視鏡100は、被検体の体腔内の管腔に挿入され該管腔内を移動する挿入部10と、挿入部10の基端部分に連設された操作部12とを備えている。
光源装置200は電子内視鏡100に照明光を供給するものであり、ビデオプロセッサ300は電子内視鏡100により得られた撮像信号を信号処理して内視鏡画像をモニタ400に表示するものである。
バルーン制御装置500は、電子内視鏡100の挿入部10の先端部10aに設けられた第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23からなるバルーンユニットである移動駆動手段を所定のシーケンスにしたがって駆動制御するものであり、フットスイッチ600は、このバルーン制御装置500の駆動制御の開始及び停止を指示するスイッチである。
図2に示すように、電子内視鏡100の挿入部10の先端に連設された先端部10aには、被検体内の被観察部位の像光を取り込むための対物光学系34と像光を撮像する撮像素子としての例えばCCD33が内蔵されている。
また、挿入部10内には光源装置200にユニバーサルコード14を介して接続されたライトガイド30が挿通されており、ライトガイド30は、光源装置200が供給する照明光を先端部10aに設けられた照明光学系31を介して被検体内の被観察部位を照射するようになっている。
図1に戻り、前記CCD33により取得された被検体内の画像は、ユニバーサルコード14から分岐した信号ケーブル14aに接続されたビデオプロセッサ300により信号処理され、モニタ400に内視鏡画像として表示される。
なお、図示はしないが、先端部10aの先端面には、操作部12側に設けられた鉗子口16と連通した鉗子出口、送気・送水ボタン等の操作ボタン12aを操作することによって、対物光学系34を保護する観察窓の汚れを落とすための洗浄水やエアーが噴射されるノズルなどが設けられている。
操作ボタン12aは、上記の送気・送水ボタンの他にフリーズボタン、レリーズボタン等の各操作ボタン12aにより構成され、フリーズボタン12aが操作されるとビデオプロセッサ300に対して静止画生成が指示され、レリーズボタン12aが操作されるとビデオプロセッサ300に対して静止画の格納(記録)が指示されるようになっている。
先端部10aの後方には、複数の湾曲駒を連結した湾曲部10bが設けられている。湾曲部10bは、操作部12に設けられたアングルノブ12bが操作されて、挿入部10内に挿設されたワイヤが押し引きされることにより、上下左右方向に湾曲動作する。これにより、先端部10aが被検体内の所望の方向に向けられる。
湾曲部10bの後方には、可撓性を有する軟性部10cが設けられている。軟性部10cは、先端部10aが被観察部位に到達可能なように、且つ術者が操作部12を把持して操作する際に支障を来さない程度に患者との距離を保つために、1〜数mの長さを有する。
先端部10aには、図2に示すように、例えば大腸等の管腔路内を移動する進行方向に並べて配置され、かつ固定された膨張収縮部材としてバルーンユニットを構成する、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44が取り付けられている。第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44の詳細については後述する。
なお、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44が管腔路内壁に接触していない時に、挿入部10の先端部10aの位置を管内のほぼ中央に保持するための保持バルーン23も設けられている。保持バルーン23、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44は、おもに膨張収縮自在なラテックスゴムからなり、各バルーン内の圧力を制御するバルーン制御装置500に接続されている。
係止バルーン44は膨張時に管腔路の内壁面に接して係止することができる膨張特性を有するバルーンであり、第1及び第2駆動バルーン42,46は膨張時であっても先端部10aが管腔路の断面の略中心位置に位置する限り管腔路の内壁面に接しない膨張特性を有するバルーンである。
先端部10aの内部には、第1駆動バルーン42に連通し気体が送られる送気管48と、係止バルーン44に連通し気体が送られる送気管50と、第2駆動バルーン46に連通し気体が送られる送気管52とが設けられている。これら送気管48、50、52は、湾曲部10b及び軟性部10c、ユニバーサルコード14(図1参照)の内部及び該ユニバーサルコード14から分岐したバルーン用コード14b(図1参照)の内部を通ってバルーン制御装置500に接続されている。
なお、先端部10aにおいて第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44は互いに隣接して配置され、挿入部10の周方向に周全体に形成される。また、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44は挿入部10の周方向に一様な形状として軸対称となっていてもよく、また、挿入部10の周方向に一様な形状ではなく軸対称となっていなくてもよい。また、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44は、湾曲部10bや軟性部10cに配置してもよい。
上記のように構成された電子内視鏡100で、例えば、大腸や小腸のように複雑に屈曲した管腔路の内壁面を観察する場合には、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44及び保持バルーン23が収縮した状態で挿入部10を被検体内に挿入し、光源装置200を点灯して被検体内を照明しながら、ビデオプロセッサ300によってCCD33により得られる内視鏡画像がモニタ400に表示される。
術者が先端部10aを例えば肛門より大腸等の管腔路に先端部10aのマーカ10d(図1参照)まで挿入し、先端部10aが管路内の所定位置に到達すると、術者がバルーン制御装置500を操作することにより第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44及び保持バルーン23の膨張・収縮を制御して、管腔路の内壁面に押圧力を作用させる。これにより、管腔路の内壁面が手繰り寄せられ、挿入部10が管腔路の内壁面に対し相対的に進行方向の前方または後方に推進する。
なお、推進動作のフローの詳しい説明は後述する。また、以下の説明において、先端部10aが進行方向の前方に推進する動作を正進動作とし、先端部10aが進行方向の後方に推進する動作を逆進動作とする。
図3は図1のバルーン制御装置500の構成を示すブロック図である。図3に示すように、バルーン制御装置500は、吸引ポンプ501、供給ポンプ502、圧力制御部503、バルブ開閉制御部504、バルーン制御部505及び情報表示手段としての操作パネル506を備えて構成される。
バルーン制御装置500は、第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23を個々に独立して内圧が調整できる構造となっており、バルブ開閉制御部504と圧力制御部503を介して、吸引ポンプ501及び供給ポンプ502が第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23に接続されている。
バルーン制御部505は、後述する推進動作のフローチャートに従った処理を実行し、バルブ開閉制御部504によって各バルーンに接続されたバルブ(不図示)の開閉を制御し、圧力制御部503によって吸引ポンプ501及び供給ポンプ502を制御する。
操作パネル506は、バルーン制御装置500における推進動作の設定、各種情報に表示を行うものであり、操作パネル506の詳細な一例は後述する。
図4は図3のバルーン制御部の構成を示すブロック図である。図4に示すように、バルーン制御部505は、駆動圧力設定部511、駆動モード設定部512、カウンタとしてのストロークカウント部513、駆動情報記憶手段としてのストローク情報格納部514、通信I/F(インターフェイス)部515、フットスイッチI/F部516、メディアI/F部518、LAN I/F部519、イベント発生検知手段としての発生イベント検知部520、駆動制御手段及び駆動情報生成手段としてのCPU521及びメモリ522を備え、これら各部がバス523により接続されて構成されている。
駆動圧力設定部511は、圧力制御部503によって吸引ポンプ501及び供給ポンプ502を制御してバルブ開閉制御部504に供給する流体の吸引圧及び供給圧を設定するものである。
駆動モード設定部512は、バルブ開閉制御部504の複数のバルブ(不図示)の開閉を制御して第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23を所定のタイミングでそれぞれを駆動する1回の駆動動作を繰り返す駆動モードを設定するものであり、具体的には、例えば駆動モードとして、正進動作を実行する正進動作モード、逆進動作を実行する逆進動作モードをバルブ開閉制御部504に指定する。バルブ開閉制御部504は指定されたモードにしたがって複数のバルブ(不図示)の開閉を制御して第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44及び保持バルーン23を駆動する。
ストロークカウント部513は、バルブ開閉制御部504が指定された駆動モードを実行する際の、繰り返しの1回の駆動動作である駆動制御回数を1ストロークとしてカウントするものであり、正進動作を実行する正進動作モードではカウント値はインクリメントし、逆進動作を実行する逆進動作モードではカウント値はデンクリメントして駆動動作の回数を積算してカウントする。以下、積算された駆動動作の回数をストローク数と記す。なお。このストローク数の1ストロークの1回の駆動動作の詳細については、後述する。
通信I/F部515はビデオプロセッサ300と情報を送受するためのI/F部であり、フットスイッチI/F部516はフットスイッチ600と情報を送受するためのI/F部である。
メディアI/F部518は、可搬性を有するICメモリ媒体等の記録媒体700をスロット517に装着することで、該記録媒体700に各種情報を格納すると共に、記録媒体700に格納されている情報を読み出すためのI/F部である。なお、駆動情報記憶手段は、記録媒体700により構成することができる。
LAN I/F部519は、例えば内視鏡装置1が設置される病院の院内LAN701(図3参照)と情報を送受するためのI/F部であり、このLAN I/F部519によりバルーン制御部505は院内LAN701に接続されている院内サーバ702(図3参照)と情報が送受可能となっている。なお、この院内LAN701は、ビデオプロセッサ300とも接続可能である。
発生イベント検知部520は、通信I/F部515を介したビデオプロセッサ300からのイベント、及びフットスイッチI/F部516を介したフットスイッチ600からのイベントを検知するものである。具体的には、例えば、発生イベント検知部520は、フットスイッチ600の停止ボタン(不図示)が操作されることによるバルーン制御装置500の動作の停止指示のイベントの発生、あるいは電子内視鏡100によるフリーズ、レリーズ操作のイベント等の制御イベントの発生を監視して検知するものである。
CPU521は、メモリ522に格納されているプログラムにしたがってバルーン制御部505の各部を制御すると共に、特に、発生イベント検知部520がイベントの発生を検知した場合、発生したイベントとストロークカウント部513がカウントしているカウント値(=ストローク数)とを関連付けた駆動情報であるストローク情報を生成するものである。
図5は図1のビデオプロセッサの構成を示すブロック図である。図5に示すように、ビデオプロセッサ300は、CCDドライバ301、前処理部302、映像信号処理部303、システムコントローラ304、通信I/F部305、LAN I/F部306、操作パネル307及び画像格納部308を備えて構成される。
CCDドライバ301は、電子内視鏡100の先端部10a内に設けられたCCD33(図2参照)を駆動するドライバである。
前処理部302は、例えば、CCD33により光電変換された撮像信号を相関二重サンプリングし、撮像信号から信号成分を抽出しベースバンドの信号に変換した後、デジタル信号に変換すると共に、明るさ(信号の平均輝度)を検出し、明るさに基づき調光信号を光源装置200に出力すると共に、デジタル信号化された映像信号を後段の映像信号処理部303に出力するものである。なお、光源装置200は、前処理部302からの調光信号に基づき、適正な明るさの照明光を供給するように、絞り(不図示)等を制御するようになっている。
映像信号処理部303は、前処理部302からのデジタル信号化された映像信号に対して、例えば、ホワイトバランス処理、色調補正、γ補正、輪郭強調、拡大/縮小、静止画生成等の各種信号処理を行い内視鏡画像を生成する処理部であり、生成された内視鏡画像をモニタ400に表示するものである。
通信I/F部305は、システムコントローラ304がバルーン制御装置500(バルーン制御部505の通信I/F部515:図4参照)と情報を送受するためのI/F部であり、LAN I/F部519は、例えば院内LAN701(図3参照)と情報を送受または送信するためのI/F部であり、このLAN I/F部519によりシステムコントローラ304は院内LAN701に接続されている院内サーバ(図3参照)と情報が送受または送信可能となっている。また、通信I/F部305は、院内サーバがバルーン制御装置500に情報を取りにくることも可能としている。
操作パネル307は、ビデオプロセッサ300における各種情報の設定、各種情報に表示を行うものであり、特に、操作パネル307は、例えば、検査年月日、患者情報(患者ID、性別、生年月日等)、術者ID、内視鏡ID等の各種情報の入力が可能となっている。
そして、操作パネル307により入力した各種情報は、システムコントローラ304により通信I/F部305を介してバルーン制御装置500(バルーン制御部505の通信I/F部515:図4参照)に送信されるようになっている。
システムコントローラ304は、ビデオプロセッサ300内の各部を制御するものであり、特に、例えば電子内視鏡100の操作部12に設けられたフリーズボタン、あるいはレリーズボタン12a(図1参照)が操作されると、映像信号処理部303を制御し静止画像を生成させ、フリーズボタン12aが操作された場合には生成した静止画像をモニタ400に表示し、レリーズボタン12aが操作された場合には、生成した静止画像を画像格納部308に格納(記録)する。
また、システムコントローラ304は、電子内視鏡100のフリーズボタン、あるいはレリーズボタン12aが操作されると、通信I/F部305を介して電子内視鏡100によるフリーズ、レリーズ操作のイベントの発生をバルーン制御装置500に送信するようになっている。
なお、本実施形態では、制御イベント指示手段は、電子内視鏡100のフリーズボタン、あるいはレリーズボタン12a及びフットスイッチ600等により構成される。
次に、バルーン制御装置500における1ストローク動作を図6から図9を用いて説明する。
<正進動作時の1ストローク動作>
図6は図3のバルーン制御部の制御下におけるバルブ開閉制御部による推進動作のうちの正進動作のタイミングチャートであり、図7は図6の正進動作のタイミングチャートに対応させた各バルーンの膨張および収縮の状態を示した概略断面図である。
まず、第1駆動バルーン42と係止バルーン44と第2駆動バルーン46をともに収縮させた状態で、電子内視鏡100の先端部10aを測定対象(ここでは例えば、大腸とする)内に挿入している状態を考える。なお、このとき、保持バルーン23を膨張させて腸壁40に係止させておく。
そして、保持バルーン23を膨張させ腸壁40に係止させた状態を保持し、第1駆動バルーン42と係止バルーン44と第2駆動バルーン46をともに収縮させた状態から、第2駆動バルーン46に気体を充填して膨張させる(図6の工程A)。この時のバルーンの膨張の様子は、図7(A)のように表わすことができる。図7(A)に示すように、第2駆動バルーン46が膨張することにより、係止バルーン44は第1駆動バルーン42側に押し出され、第1駆動バルーン42に覆い被さる状態になる。
次に、係止バルーン44に気体を充填して膨張させて、係止バルーン44を腸壁40に係止させる(図6の工程B)。この時のバルーンの膨張および収縮の様子は、図7(B)のように表わすことができる。
また、ここで、係止バルーン44において、膨張して腸壁40に接触した時に挿入部10と腸壁40の間を埋める部分を第1の部分とし、腸壁40に接触している部分を第2の部分として考える。
次に、保持バルーン23と第2駆動バルーン46から気体を吸引して収縮させる(図6の工程C)。この時のバルーンの収縮の様子は、図7(C)のように表わすことができる。そして、第1駆動バルーン42に気体を充填して膨張させる(図6の工程D)。この時のバルーンの膨張の様子は、図7(D)のように表わすことができる。
図7(D)に示されるように、第1駆動バルーン42を膨張させていくことにより、第1駆動バルーン42は係止バルーン44を徐々に押圧していく。さらに、係止バルーン44は、先端部10aの進行方向の後方に向かってその表面が腸壁40に接した状態で順々に繰り出されるように押されていく、または、その表面を移動させるように押されていく。また、前記のように、係止バルーン44において第1の部分と第2の部分を備えていると考えたときには、先端部10aの進行方向の前方側の第1の部分の腸壁40側の一部が腸壁40に接触して第2の部分になるように押されていく、と考えることができる。これにより、係止バルーン44は、腸壁40に対し先端部10aの進行方向の後方(図7(D)の黒矢印)に向かって押圧力を与える。
すなわち、係止バルーン44がいわゆるキャタピラ(登録商標)のように(無限軌道のように)、腸壁40を当接しながら先端部10aの進行方向の後方に向かって繰り出される。
そのため、腸壁40は先端部10aの進行方向の後方に手繰り寄せられる。したがって、図7(D)の白矢印のように、電子内視鏡100の先端部10aは腸壁40に対し相対的に進行方向の前方に推進(正進)する。
次に、保持バルーン23に気体を充填して膨張させて腸壁40に係止させる(図6の工程E)。この時のバルーンの膨張の様子は、図7(E)のように表わすことができる。次に、保持バルーン23を膨張させ腸壁40に係止させた状態を保持し、第1駆動バルーン42と係止バルーン44から気体を吸引して収縮させる(図6の工程F)。この時のバルーンの収縮の様子は、図7(F)のように表わすことができる。
次に、第2駆動バルーン46に気体を充填して膨張させる(図6の工程A)ことにより、上記の図13(A)で示した状態に戻る。以降、正進動作を継続する場合には、図6の工程A〜工程Fを繰り返す。
本実施形態では、1ストロークの1回の正進駆動動作は、図6の工程A〜Fにより実行され、バルブ開閉制御部504は、この1回の正進駆動動作の1ストローク(図6の工程A〜F)が終了すると、バルーン制御部505のストロークカウント部513(図4参照)に対してカウント値(ストローク数)をインクリメントさせるためのインクリメント信号を出力する(ストローク数を「1」加算する)。
次に、逆進動作について説明する。
<逆進動作時の1ストローク動作>
図8は図3のバルーン制御部の制御下におけるバルブ開閉制御部による推進動作のうちの逆進動作のタイミングチャートであり、図9は図8の逆進動作のタイミングチャートに対応させた各バルーンの膨張および収縮の状態を示した概略断面図である。
まず、第1駆動バルーン42と係止バルーン44と第2駆動バルーン46をともに収縮させた状態で、電子内視鏡100の先端部10aを測定対象(ここでは例えば、大腸とする)内に挿入している状態を考える。なお、このとき、保持バルーン23を膨張させて腸壁40に係止させておく。
そして、係止バルーン44に気体を充填して膨張させて、係止バルーン44を腸壁40に係止させる(図8の工程A)。この時のバルーンの膨張の様子は、図9(A)のように表わすことができる。また、ここで、係止バルーン44において、膨張して腸壁40に接触した時に挿入部10と腸壁40の間を埋める部分を第1の部分とし、腸壁40に接触している部分を第2の部分として考える。
次に、保持バルーン23の気体を吸引して収縮させる(図8の工程B)。この時のバルーンの収縮の様子は、図9(B)のように表わすことができる。そして、第2駆動バルーン46から気体に充填して膨張させる(図8の工程C)。この時のバルーンの膨張の様子は、図9(C)のように表わすことができる。
図9(C)に示すように、第2駆動バルーン46を膨張させていくことにより、第2駆動バルーン46は係止バルーン44を徐々に押圧していく。そして、係止バルーン44は、先端部10aの進行方向の前方に向かってその表面が順々に繰り出されるように押されていく、または、その表面を移動させるように押されていく。また、前記のように、係止バルーン44において第1の部分と第2の部分を備えていると考えたときには、先端部10aの進行方向の後方側の第1の部分の腸壁40側の一部が腸壁40に接触して第2の部分になるように押されていく、と考えることができる。これにより、係止バルーン44は、腸壁40に対し先端部10aの進行方向の前方(図9(C)の黒矢印)に向かって押圧力を与える。
すなわち、係止バルーン44がいわゆるキャタピラ(登録商標)のように(無限軌道のように)、腸壁40を当接しながら先端部10aの進行方向の前方に向かって繰り出される。
そのため、腸壁40は先端部10aの進行方向の前方に手繰り寄せられる。したがって、図9(C)の白矢印のように、電子内視鏡100の先端部10aは腸壁40に対し相対的に進行方向の後方に推進(逆進)する。
次に、保持バルーン23を膨張させて腸壁40に係止させる(図8の工程D)。この時の膨張の様子は、図9(D)のように表わすことができる。
次に、係止バルーン44と第2駆動バルーン46から気体を吸引して収縮させる(図8の工程E)。この時の収縮の様子は、図9(E)のように表わすことができ、上記の図9(A)で示した状態に戻る。以降、逆進動作を継続する場合には、図8の工程A〜工程Eを繰り返す。
本実施形態では、1ストロークの1回の逆進駆動動作は、図8の工程A〜工程Eにより実行され、バルブ開閉制御部504は、この1回の逆進駆動動作の1ストローク(図8の工程A〜工程E)が終了すると、バルーン制御部505のストロークカウント部513(図4参照)に対してカウント値(ストローク数)をデクリメントさせるためのデクリメント信号を出力する(ストローク数を「1」減算する)。
このように構成された本実施形態のバルーン制御部の作用について、図4を参照して図10を用いて説明する。図10は図4のバルーン制御部における処理の流れを示すフローチャートであり、図11は図10の処理により生成されるストローク情報から構成される検査ストローク情報ファイルを示す図である。
術者は、電子内視鏡100を先端部10aのマーカ10d(図1参照)等により肛門より腸壁40の所定位置にまで挿入し、内視鏡検査を開始する。
図10に示すように、バルーン制御部505のCPU521は、ステップS1において、操作パネル506にてバルーン駆動モードが正進動作モードに設定され、フットスイッチI/F部516を介してフットスイッチ600から駆動制御の開始を検知すると、ステップS2に処理を移行する。
なお、CPU521は、ステップS1において、通信I/F部515を介して、ビデオプロセッサ300の通信I/F部305(図5参照)より、検査年月日、患者情報(患者ID、性別、生年月日等)、術者ID、内視鏡ID等の各種検査情報を取得し、内部メモリ(不図示)に格納する。
つぎに、CPU521は、ステップS2にて、ストロークカウント部513のカウント値であるストローク数Nに「0」をセットする。
そして、CPU521は、ステップS3にて、駆動モード設定部512によりバルブ開閉制御部504の複数のバルブ(不図示)の開閉を制御して第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23を図6のタイミングの工程A〜Fでそれぞれを正進駆動の1ストロークを繰り返す駆動モードを設定する。
この設定によりバルブ開閉制御部504は、指定された正進駆動モードにしたがって複数のバルブ(不図示)の開閉を制御して第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23を駆動し、1正進ストロークを実施し、ストロークカウント部513に対してカウント値(ストローク数)をインクリメントさせるためのインクリメント信号を出力する。
ストロークカウント部513は、ステップS4にて、インクリメント信号に基づいてストローク数N←N+1(ストローク数Nを「1」加算)とする。
次に、CPU521は、ステップS5にて、発生イベント検知部520を介して通信I/F部515を介したビデオプロセッサ300からのイベント、及びフットスイッチI/F部516を介したフットスイッチ600からのイベントの発生の有無を判断する。
具体的には、例えば、発生イベント検知部520は、フットスイッチ600の停止ボタン(不図示)が操作されることによるバルーン制御装置500の動作の停止指示のイベントの発生、あるいは電子内視鏡100によるフリーズ、レリーズ操作のイベントの発生を監視して検知し、イベントが発生するとCPU521に対して発生したイベント情報を送信する。
CPU521は、イベントの発生があると判断すると処理をステップS6に移行し、イベントの発生がないと判断すると処理をステップS8に移行する。
そして、CPU521は、イベントの発生があると判断すると、ステップS6にて、ストロークカウント部513より現在のストローク数Nを読み出し、発生イベント検知部520からの発生したイベント情報を関連付けたストローク情報を生成し、図11に示すような検査ストローク情報ファイルを生成する。そして、CPU521はステップS7にて、この検査ストローク情報ファイルをストローク情報格納部514に格納する。
このストローク情報は、図11に示すように、「積算ストローク数N」+「発生イベントフラグ」からなる。
ここで、検査ストローク情報ファイルは、前記ストローク情報に加え、例えば検査年月日、患者情報(患者ID、性別、生年月日等)、術者ID、内視鏡ID等の各種検査情報からなるヘッダー情報から構成される。
なお、本実施形態では「発生イベントフラグ」として、バルーン制御装置500の動作の停止指示の発生イベントフラグ、電子内視鏡100によるフリーズ操作の発生イベントフラグ、レリーズ操作の発生イベントフラグを一例としているが、これに限らず、発生イベントフラグは、術者により任意に設定可能となっている。
次に、CPU521は、ステップS8にて、操作パネル506にてバルーン駆動モードが変更されたかどうか判断し、操作パネル506におけるバルーン駆動モードの設定が正進動作モードの場合にはステップS3に戻り、操作パネル506におけるバルーン駆動モードの設定が逆進動作モードの場合にはステップS9に処理を移行する。
そして、CPU521は、ステップS9にて、駆動モード設定部512によりバルブ開閉制御部504の複数のバルブ(不図示)の開閉を制御して第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23を図8のタイミングの工程a〜fでそれぞれを逆進駆動の1ストロークを繰り返す駆動モードを設定する。
この設定によりバルブ開閉制御部504は、指定された逆進駆動モードにしたがって複数のバルブ(不図示)の開閉を制御して第1及び第2駆動バルーン42,46と係止バルーン44と保持バルーン23を駆動し、1逆進ストロークを実施し、ストロークカウント部513に対してカウント値(ストローク数)をデクリメントさせるためのデクリメント信号を出力する。
ストロークカウント部513は、ステップS10にて、デクリメント信号に基づいてストローク数N←N−1(ストローク数Nを「1」減算)とする。
そして、CPU521は、ステップS11にて、ストロークカウント部513のカウント値であるストローク数Nが「1」未満(すなわちN=0)に達したかどうか判断し、ストロークカウント部513のカウント値であるストローク数Nが「1」以上ならばステップS5に戻り、ストロークカウント部513のカウント値であるストローク数Nが「1」未満(すなわちN=0)に達した場合には、CPU521は、ステップS12にて内視鏡検査が終了したかどうか判断する。
CPU521は、ステップS12にて内視鏡検査が終了したと判断すると、処理を終了し、内視鏡検査が終了していないと判断するとステップS1に戻る。
なお、CPU521は、ステップS12にて内視鏡検査が終了したと判断すると、ステップS6において生成した複数のストローク情報を、例えばストローク数Nに対してソートした検査ストローク情報ファイル(図11参照)を生成し、この検査ストローク情報ファイルをストローク情報格納部514に格納する。
なお、CPU521は、メディアI/F部518を介してスロット517に装着された記録媒体700に検査ストローク情報ファイルを記録したり、LAN I/F部519を介して院内LANによって検査ストローク情報ファイルを院内サーバ702(図3参照)に記録できる。
また、CPU521は、例えば同一患者の次回の再検査時に、メディアI/F部518あるいはLAN I/F部519を介して、検査年月日、患者情報(患者ID、性別、生年月日等)、術者ID、内視鏡ID等の各種検査情報からなるヘッダー情報に基づき、記録媒体700あるいは院内サーバ702に記録された検査ストローク情報ファイルを読み出しストローク情報格納部514に格納することができる。
ここで、本実施形態におけるバルーン制御装置500に設けられた操作パネル506について説明する。図12は図3のバルーン制御装置に設けられた操作パネルの構成を示す図である。
バルーン制御装置500に設けられた操作パネル506は、図12に示すように、速度制御エリア580、推進制御エリア581、係止制御エリア582、係止圧力表示エリア583、ストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591及びバルーン制御装置500の電源をON/OFFする電源スイッチ584を備えて構成される。
速度制御エリア580は、通常ボタン580a、倍速ボタン580b、微調UPボタン580c及び微調DOWNボタン580dを備えて構成される。通常ボタン580aは、例えば図6の工程A〜F及び図8の工程A〜Eの周期を所定周期ΔT(図6参照)に設定して1ストロークの駆動動作の速度を所定の通常速度に設定するものである。また、倍速ボタン580bは、例えば図6の工程A〜F及び図8の工程A〜Eの周期を周期ΔT/2に設定して1ストロークの駆動動作の速度を所定の通常速度の2倍の速度に設定するものである。微調UPボタン580c及び微調DOWNボタン580dは、例えば図6の工程A〜F及び図8の工程A〜Eの処理時間を増減させ、1ストロークの駆動動作の速度を微調するものである。加えて、図示していないがジョグダイアル,フットペダル,速度調整用レバー,リモコンや速度調整ボタンを押す力の強弱,速度調整ボタンの多数回押しなどを利用して速度制御を行っても良い。
推進制御エリア581は、正進動作を設定するための正進ボタン581a、逆進動作を設定するための逆進ボタン581b、図6の工程A〜Fあるいは図8の工程A〜Eの各工程を停止させるための停止ボタン581cを備えて構成される。停止ボタン581cを操作することで、術者は、正進動作あるいは逆進動作中においても、先端部10aを腸壁40内にて係止させることができる。
係止制御エリア582は、縮退ボタン582a及び係止ボタン582bを備えて構成される。縮退ボタン582aは、第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23のすべてのバルーンを収縮させるためのボタンである。また、係止ボタン582bは、係止バルーン44あるいは保持バルーン23の少なくとも一方を膨張させて腸壁40に当接させ、先端部10aを腸壁40にて係止させるためのボタンである。術者は、検査を中止する等の場合、縮退ボタン582aを操作することで、強制的に第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23のすべてのバルーンを収縮させることができるので、例えば挿入部10を管腔部内から容易に引き出すことが可能となる。また、術者は、係止ボタン582bを操作することで、係止バルーン44あるいは保持バルーン23の少なくとも一方を膨張させて腸壁40に当接させることができるので、先端部10aを腸壁40内にて安定させて係止させることができる。
係止圧力表示エリア583は、係止ボタン582bが操作された際の、係止バルーン44あるいは保持バルーン23の少なくとも一方のバルーンの内圧を表示するものである。なお、係止圧力表示エリア583は、係止バルーン44及びは保持バルーン23の両方が膨張している場合には、内圧の高いバルーンの内圧を表示する。
ストローク情報表示エリア590は、ストローク情報格納部514に記録されている検査ストローク情報ファイルを表示するものであり、現在ストローク表示エリア591は、ストロークカウント部513が積算カウントしているカウント値(ストローク数)を表示するものである。
上記の実施形態では、係止圧力表示エリア583は、係止バルーン44及びは保持バルーン23の両方が膨張している場合には、内圧の高いバルーンの内圧を表示するとしたが、これに限らず正進動作あるいは逆進動作中に、係止バルーン44及びは保持バルーン23の内圧を表示させても良い。
また、上記実施形態では、バルーン制御装置500とビデオプロセッサ300を機能を分けて説明しているが、ビデオプロセッサ300内にバルーン制御装置500の機能を組み込んでも何ら問題はない。
以上説明したように、本実施形態では、上記の構成及び作用により以下のような効果を得ることができる。
(効果1)検査を開始し、第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23を図6にて説明した工程A〜Fにより正進動作させて、腸壁40内を電子内視鏡100の先端部10aを正進させながら、術者がフットスイッチ600により停止操作や操作部12によるフリーズ操作あるいはレリーズ操作を行うと、停止操作、フリーズ操作あるいはレリーズ操作がイベントして検知され、そのときのストローク数Nと関連付けられたストローク情報が生成され記憶されるので、例えば正進動作により所定位置まで先端部を正進させた後、操作パネル506により逆進動作に切り替える場合、正進動作時のイベント(停止操作、フリーズ操作あるいはレリーズ操作)発生したストローク数Nに一致させることにより、先端部10aを容易かつ確実に患部等の関心位置に位置決めでき、逆進動作においても再度、患部等を詳細に観察でき、またフリーズ操作あるいはレリーズ操作を行うことができる。
(効果2)検査後に検査ストローク情報ファイルをメディアI/F部518あるいはLAN I/F部519を介して、記録媒体700あるいは院内サーバ702に記録でき、かつ検査年月日、患者情報(患者ID、性別、生年月日等)、術者ID、内視鏡ID等の各種検査情報からなるヘッダー情報に基づき、記録媒体700あるいは院内サーバ702に記録された検査ストローク情報ファイルを読み出しストローク情報格納部514に格納することができるので、例えば同一患者の次回の再検査時においても、イベント(停止操作、フリーズ操作あるいはレリーズ操作)発生したストローク数Nに一致させることにより、先端部10aを容易かつ確実に患部等の関心位置に位置決めでき、患部等を詳細に観察でき、またフリーズ操作あるいはレリーズ操作を行うことができる。
すなわち、本実施形態では、上記(効果1)、(効果2)に示すように、検査中、あるいは再検査時に、例えば、バルーン制御装置500に設けられた操作パネル506のストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591を注視することにより、ストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591に表示される検査ストローク情報ファイル及び現在ストローク数Nにより、先端部10aを容易かつ確実に患部等の関心位置に位置決めでき、患部等を詳細に観察でき、またフリーズ操作あるいはレリーズ操作を行うことができるという効果を有する。
なお、本実施形態においては、回転角度も測定できる機能も付加できれば、挿入口から患部までの距離だけでなく、内視鏡先端の回転角度データも記録できるようになり、よりいっそう前の状態と同じ状態を再現できるようになる。回転角度の測定方法は、内視鏡先端に小型ジャイロを設置しても良いし、先行技術にあるように挿入口に検出機構を設けても良い。
また、本実施形態では、バルーン制御装置500により制御される第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23(図2参照)からなるバルーンユニットにより移動駆動手段を構成するとしたが、これに限らず、移動駆動手段は、以下の変形例1〜4のように構成してもよい。
(変形例1)
図13は図1の内視鏡装置の変形例1における挿入部の先端部の拡大断面図である。図13に示すように、変形例1においては、挿入部10の先端部10aに進行方向の前方から順に、駆動バルーン20と係止バルーン22の2つのバルーンが設けられている。また、駆動バルーン20と係止バルーン22が管壁に接触していない時に、挿入部10の先端部10aの位置を管内のほぼ中央に保持するための保持バルーン23も設けられている。この駆動バルーン20と係止バルーン22と保持バルーン23は、ともに全体が膨張収縮自在なラテックスゴムからなる。
変形例1では、移動駆動手段は、バルーン制御装置500により制御されるバルーン制御装置500、駆動バルーン20、係止バルーン22及び保持バルーン23により構成される。
係止バルーン22は膨張時に管壁の内壁面に接して係止することができる膨張特性を有するバルーンであり、駆動バルーン20は膨張時であっても先端部10aが管路の断面の略中心位置に位置する限り管壁の内壁面に接しない膨張特性を有するバルーンである。
先端部10aの内部には、駆動バルーン20に連通し気体が送られる送気管48と、係止バルーン22に連通し気体が送られる送気管50と、保持バルーン23に連通し気体が送られる送気管27が設けられている。
つぎに、変形例1における1ストローク動作ついて説明する。図14は図13の変形例1における正進動作のタイミングチャートであり、図15は図14の正進動作のタイミングチャートに対応させた各バルーンの膨張および収縮の状態を示した概略断面図である。
まず、駆動バルーン20と係止バルーン22をともに収縮させた状態で、電子内視鏡100の先端部10aを測定対象(ここでは例えば、大腸とする)内に挿入している状態を考える。なお、このとき、保持バルーン23を膨張させて腸壁40に係止させておく。
そして、駆動バルーン20を収縮させた状態を保持したまま、係止バルーン22に気体を充填して膨張させて、係止バルーン22を腸壁40に係止させる(図14の工程A)。この時のバルーンの膨張の様子は、図15(A)のように表わすことができる。図15(A)に示すように、保持バルーン23は腸壁40に係止しており、さらに係止バルーン22は駆動バルーン20に覆い被さるように膨張し、腸壁40に係止している。また、ここで、係止バルーン22において、膨張して腸壁40に接触した時に、挿入部10と腸壁40の間を埋める部分を第1の部分とし、腸壁40に接触している部分を第2の部分として考える。
次に、係止バルーン22を膨張させた状態を保持すると共に、保持バルーン23を収縮させる(図14の工程B)。この時(図14の工程B)のバルーンの膨張および収縮の様子は、図15(B)のように表わすことができる。
そして、係止バルーン22を腸壁40に係止させた状態で、駆動バルーン20を膨張させていく(図14の工程C)ことにより、駆動バルーン20は係止バルーン22を徐々に押圧していく。そして、係止バルーン22は、先端部10aの進行方向の後方に向かってその表面が順々に繰り出されるように押されていく、または、その表面を移動させるように押されていく。この時(図14の工程C)のバルーンの膨張の様子は、図15(C)のように表わすことができる。また、前記のように、係止バルーン22において第1の部分と第2の部分を備えていると考えたときには、先端部10aの進行方向の前方側の第1の部分の腸壁40側の一部が腸壁40に接触して第2の部分になるように押されていく、と考えることができる。これにより、係止バルーン22は、腸壁40に対し先端部10aの進行方向の後方(図15(C)の黒矢印)に向かって押圧力を与える。
すなわち、係止バルーン22がいわゆるキャタピラ(登録商標)のように(無限軌道のように)、腸壁40を当接しながら先端部10aの進行方向の後方に向かって繰り出される。
そのため、腸壁40は先端部10aの進行方向の後方に手繰り寄せられる。したがって、図15(C)の白矢印のように、電子内視鏡100の先端部10aは腸壁40に対し相対的に進行方向の前方に推進(正進)する。
次に、駆動バルーン20及び係止バルーン22を膨張させた状態を保持すると共に、保持バルーン23を膨張させる(図14の工程D)。この時(図14の工程D)のバルーンの膨張の様子は、図15(D)のように表わすことができ、係止バルーン22及び保持バルーン23を腸壁40に係止させる。
そして、保持バルーン23を膨張させた状態を保持し、駆動バルーン20及び係止バルーン22を収縮させる(図14の工程E)。この時(図14の工程E)のバルーンの膨張の様子は、図15(E)のように表わすことができる。
なお、図14の工程Eにおいては、腸壁40のたわみ量によっては係止バルーン22が腸壁40から離間せず当接したままの状態となることも考えられるが、係止バルーン22が腸壁40に係止力を与えていなければよい。
以降、正進動作を継続する場合には、図14の工程A〜工程Eを繰り返す。この図14の工程A〜工程Eが変形例1の1ストローク動作となる。
図16は図13の変形例1における処理の流れを示すフローチャートである。この変形例1の場合には、逆進動作ができないために、図10にて説明したステップS8〜S11が省略された処理となる。図16に示すように、その他の処理の流れは図10と同じであるので、説明は省略する。
この変形例1においても、上記の実施形態と同様に、再検査時に、例えば、バルーン制御装置500に設けられた操作パネル506のストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591を注視することにより、ストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591に表示される検査ストローク情報ファイル及び現在ストローク数Nにより、先端部10aを容易かつ確実に患部等の関心位置に位置決めでき、患部等を詳細に観察でき、またフリーズ操作あるいはレリーズ操作を行うことができるという効果を有する。
なお、変形例1では逆進動作はできないが、上記の実施形態の第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23(図2参照)からなるバルーンユニットにより移動駆動手段を構成する場合と比較して、構成及び作用が容易となり、安価に構成することができる。
(変形例2)
図17は図1の内視鏡装置の変形例2としての内視鏡用移動装置の構成を示す図である。上記の実施形態では、電子内視鏡100の挿入部10に直接バルーンを取り付けた例を挙げて説明したが、本発明はこれに限定されず、図17に示す内視鏡用移動装置900に適用することも可能である。
内視鏡用移動装置900は、挿入部10が挿入固定される筒体902と、筒体902の先端に取り付けられた前記の第1及び第2駆動バルーン42、46と係止バルーン44と保持バルーン23と、筒体902から延びたコード904が接続される、筒体902の先端に取り付けられたバルーンユニットを制御する上記のバルーン制御装置500とから構成される。
そして、挿入部10を被検体内に挿入する際には、筒体122に挿入部10を挿入して固定し、バルーン制御装置126で上記実施形態と同様の制御を行って挿入部10を移動させる。
この変形例2においても、上記の実施形態と同様の作用・効果を得ることができる。
(変形例3)
図18は図1の内視鏡装置の変形例3における挿入部の先端部の拡大断面図であり、図19ないし図22は本変形例3の1ストローク動作を説明するための図である。なお、本変形例3の詳細な構成は特開2005−319036号公報に記載されており、要部の構成のみ説明する。
図18に示すように、変形例3においては、先端部10aと湾曲部10bの間には、2個のバルーン914が取り付けられている。2個のバルーン914は、挿入部10の周方向に関して対向する位置、つまり180°隔てた位置に配され、例えば、膨張収縮自在なラテックスゴムからなる。
バルーン914の内腔には、挿入部10の外周面に開口した給排気口920を介して、給排気路921が連通されている。給排気路21は、挿入部10の軸方向に亘って設けられ、バルーン制御装置500に接続されている。
変形例3におけるバルーン制御装置500には、給排気路921を介してバルーン914にエアーを供給する給気ポンプ(不図示)と、バルーン914内のエアーを吸引する吸引ポンプ(不図示)とがそれぞれ二台ずつ設けられている。これらのポンプの動作を制御することにより、二個のバルーン914がそれぞれ個別に膨張収縮される。
バルーン914は、挿入部10の進行方向(挿入部10の基端部分から先端部10aに向かう方向)の後方の部分914a(斜線で示す。以下、単に後方部分という。)、および円周方向の部分914b(斜線で示す。以下、単に円周部分という。)が、他の部分よりも肉厚が厚く形成されている。
このため、給気ポンプから給排気路921を介してエアーが供給されると、バルーン914は、図19に示すように膨張する。すなわち、後方部分914aおよび円周部分914bが他の部分よりも肉厚に形成されていることにより、後方部分914aおよび円周部分914bが他の部分よりも膨張率が低くなり、後方部分914aおよび円周部分914bよりも他の部分のほうが伸びて、点線で示すように進行方向の後方に向かって略扇形状に膨張する。
上記のように構成された本変形例3の電子内視鏡100で、例えば、大腸や小腸のように複雑に屈曲した管路40Aの内壁面(腸壁)40(ともに図20参照)を観察する場合には、バルーン914が収縮した状態で挿入部10を被検体内に挿入し、光源装置200を点灯して被検体内を照明しながら、CCD33により得られる内視鏡画像をモニタ400で観察する。
先端部10aが管路40Aに到達すると、給気ポンプから給排気路921を介して2個のバルーン914に同時にエアーが供給される。これによりバルーン914が膨張し始め、図20に示すように、管路40Aの内壁面(腸壁)40にバルーン914の表面が接触する。そして、図21および図22に示すように、進行方向の後方に向かってバルーン914が略扇形状に膨張していく。これにより、管路40Aの内壁面(腸壁)40に接触したバルーン914の表面が、内壁面(腸壁)40に接触しながら進行方向の後方に内壁面(腸壁)40を介して駆動力を発生させ、この力によって挿入部10が進行方向に移動される。
この図20〜図22の工程が変形例3の1ストローク動作となる。
この変形例3においても、上記の実施形態と同様に、再検査時に、例えば、バルーン制御装置500に設けられた操作パネル506のストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591を注視することにより、ストローク情報表示エリア590、現在ストローク表示エリア591に表示される検査ストローク情報ファイル及び現在ストローク数Nにより、先端部10aを容易かつ確実に患部等の関心位置に位置決めでき、患部等を詳細に観察でき、またフリーズ操作あるいはレリーズ操作を行うことができるという効果を有する。
なお、変形例3では逆進動作はできないが、変形例2と同様に、上記の実施形態の第1及び第2駆動バルーン42,46、係止バルーン44及び保持バルーン23(図2参照)からなるバルーンユニットにより移動駆動手段を構成する場合と比較して、構成及び作用が容易となり、安価に構成することができる。
(変形例4)
図23は図1の内視鏡装置の変形例3における挿入部の先端部の拡大断面図であり、図24は図23の回転アダプタを回転させる磁気誘導装置の作用を説明する図である。また、図25は図23の回転アダプタによる管腔内の挿入部の挿入補助を説明するための図である。なお、本変形例4の詳細な構成は特開2008−43669号公報に記載されており、要部の構成のみ説明する。
変形例4では、電子内視鏡100Aの挿入部10を体腔内に導入する際の推進力を得るための挿入補助具である回転アダプタ950(図23参照)と、所望の外部磁場を発生させる磁気誘導装置960(図24参照)とで主に構成されている。
回転アダプタ950は、電子内視鏡100Aの挿入部10を例えば大腸などの管腔臓器内に挿入する際の推進力を得るためのものである。回転アダプタ950は、電子内視鏡100Aの挿入部10を構成する湾曲部10bより基端側の所定位置に配設される。
なお、図示はしないが、回転アダプタ950は、本体部と、一対のベアリング部と、回転体と、磁界発生手段である永久磁石と、本体部端部とで構成されている。回転体は例えば、ゴム部材のように弾性を有する弾性体或いは軟性樹脂部材、又は硬質樹脂によって形成される。回転体の外表面には回転されて体壁に接触することによって推進力を発生する螺旋形状部である螺旋状突起部951が設けられている。永久磁石は例えば管状であり、一対のベアリング部の間に位置するように回転体の内周面に一体的に固設される。
術者が誘導装置用スイッチ(不図示)を手元操作することによって、磁気誘導装置960を駆動制御して所望する回転磁界の形成を行える。つまり、誘導装置用スイッチ(不図示)を操作することによって出力される指示信号は、磁気誘導装置960に伝送される。すると、図24に示すように磁気誘導装置960では例えば矢印Aに示すような回転磁界を形成する。このとき、この回転磁界中に回転アダプタ950を配置すると、永久磁石が配設された回転アダプタ950が矢印Bに示すように回転される。
そして、図25に示すように挿入部10の先端部10aは、例えば大腸内等において、回転アダプタ950によって得られる推進力と、術者の湾曲部10bを湾曲動作させる手元操作及び捻り操作とによって、目的部位近傍に到達する。
この回転アダプタ950の1回転工程が変形例4の1ストローク動作となる。
この変形例4においても、本実施系形態と同様な作用・効果を得ることができる。
以上、本発明の挿入部移動制御装置及びその制御穂方法、内視鏡装置について詳細に説明したが、本発明は、以上の例には限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変形を行ってもよいのはもちろんである。
1…内視鏡装置、23…保持バルーン、42…第1バルーン、46…第2駆動バルーン、44…係止バルーン、100…電子内視鏡、200…光源装置、300…ビデオプロセッサ、400…モニタ、500…バルーン制御装置、501…吸引ポンプ、502…供給ポンプ、503…圧力制御部、504…バルブ開閉制御部、505…バルーン制御部、506…操作パネル、511…駆動圧力設定部、512…駆動モード設定部、513…ストロークカウント部、514…ストローク情報格納部、515…通信I/F部、516…フットスイッチI/F部、518…メディアI/F部、519…LAN I/F部、520…発生イベント検知部、521…CPU、522…メモリ、バス…523、600…フットスイッチ

Claims (19)

  1. 管腔部材の内部に挿入され前記管腔部材を移動する挿入部と、前記挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動する移動駆動手段と、前記移動駆動手段の駆動を制御する駆動制御手段と、前記駆動制御手段による前記移動駆動手段の駆動制御回数をカウントするカウンタと、前記駆動制御手段に所定の制御イベントを指示する制御イベント指示手段と、前記所定の制御イベントの発生を検知するイベント発生検知手段と、前記制御イベントの発生を検知したときの前記カウンタによる前記駆動制御回数と該制御イベントを関連付けた駆動情報を生成する駆動情報生成手段と、
    を備えたことを特徴とする挿入部移動制御装置。
  2. 前記カウンタは、前記駆動制御手段により前記移動駆動手段が前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動し前進させる場合は前記駆動制御回数をインクリメントしてカウントし、記駆動制御手段により前記移動駆動手段が前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動し後進させる場合は前記駆動制御回数をデクリメントしてカウントすることを特徴とする請求項1に記載の挿入部移動制御装置。
  3. 前記カウンタのカウント値及び前記駆動情報を表示する情報表示手段をさらに備えたことを特徴とする請求項1または2に記載の挿入部移動制御装置。
  4. 前記挿入部は、体腔内に挿入される内視鏡の細長かつ可撓性を有する内視鏡挿入部であることを特徴とする請求項1ないし3のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置。
  5. 前記所定の制御イベントは、少なくとも前記移動駆動手段の移動を停止させる停止イベントを含むことを特徴とする請求項4に記載の挿入部移動制御装置。
  6. 前記内視鏡は、前記挿入部先端に前記体腔内の観察対象を撮像する撮像手段を有し、前記所定の制御イベントは、少なくとも前記撮像手段からの撮像信号を信号処理して、少なくとも静止画像を生成すると共に該静止画像を記録する画像記録手段を有するビデオプロセッサに対する前記静止画像の生成を指示するフリーズイベントを含むことを特徴とする請求項4または5に記載の挿入部移動制御装置。
  7. 前記所定の制御イベントは、少なくとも前記ビデオプロセッサに対する前記静止画像の記録を指示するレリーズイベントを含むことを特徴とする請求項6に記載の挿入部移動制御装置。
  8. 前記駆動情報を記録する駆動情報記憶手段を有することを特徴とする請求項1ないし7のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置。
  9. 前記駆動情報記憶手段は、可搬性を有する記録媒体であることを特徴とする請求項8に記載の挿入部移動制御装置。
  10. 前記駆動情報を外部ネットワークと送受するネットワークインターフェイスをさらに備えたことを特徴とする請求項1ないし9のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置。
  11. 前記ネットワークインターフェイスは、前記駆動情報の一方的な前記外部ネットワークへの送信の実行、及び前記駆動情報の一方的な前記外部ネットワークからの受信の実行の少なくとも一方を含み、前記駆動情報を外部ネットワークと送受することを特徴とする請求項10に記載の挿入部移動制御装置。
  12. 前記移動駆動手段は、前記管腔部材の内壁に一部が当接する当接部を有する内壁当接手段と、前記当接部の前記管腔部材の内壁に対する当接位置を移動させる当接移動手段と、
    からなることを特徴とする請求項1ないし11のいずれか1つに記載の挿入部移動制御装置。
  13. 前記当接移動手段は、少なくとも膨張して前記管腔部材の内壁に接触した時に当接部と前記管腔部材の内壁との間を埋める第1の部分と前記管腔部材の内壁と接触して推進力を発生させる第2の部分とを備え、その一部が前記挿入部に固定された第1膨張収縮部材と、前記第1膨張収縮部材とともに前記管腔部材の長手軸に沿って並べて配置され、膨張して管壁に接触する第2膨張収縮部材と、前記第1膨張収縮部材とともに前記管腔部材の長手軸に沿って並べて配置され、かつ前記管内移動体に固定され前記第1膨張収縮部材を駆動させる第3膨張収縮部材と、を備えて構成され、前記駆動制御手段は、前記第3膨張収縮部材による駆動によって前記第1膨張収縮部材の前記第1の部分が前記第2の部分になるようにして前記挿入部と前記管腔部材の内壁との相対位置を変化させるように制御することを特徴とする請求項12に記載の挿入部移動制御装置。
  14. 前記駆動制御手段は、前記第1膨張収縮部材または前記第2膨張収縮部材の少なくともいずれか一方を膨張させて前記管壁に係止させた状態を保持し、前記第3膨張収縮部材を膨張させて前記第1膨張収縮部材を押圧させ、前記第3膨張収縮部材によって前記第1膨張収縮部材を押圧させることにより前記管腔部材の内壁を手繰り寄せるように制御することを特徴とする請求項13に記載の挿入部移動制御装置。
  15. 前記第1膨張収縮部材、前記第3膨張収縮部材および前記第2膨張収縮部材とともに前記管腔部材の長手軸に沿って並べて配置されるものであって前記第3膨張収縮部材に対して前記第1膨張収縮部材を挟んで反対側に配置される第4膨張収縮部材を有することを特徴とする請求項13または14に記載の挿入部移動制御装置。
  16. 前記駆動制御手段は、前記第1膨張収縮部材を膨張させて前記管壁に係止させた後、前記第4膨張収縮部材を膨張させて前記第1膨張収縮部材を押圧させ、前記第4膨張収縮部材によって前記第1膨張収縮部材を押圧させることにより前記管腔部材の内壁を手繰り寄せるように制御することを特徴とする請求項15に記載の挿入部移動制御装置。
  17. 前記第3膨張収縮部材は、膨張変形する方向に指向性を有することを特徴とする請求項13または14に記載の挿入部移動制御装置。
  18. 管腔部材の内部に挿入され前記管腔部材の内部を移動する挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って移動駆動する移動駆動手段を移動させる移動駆動ステップと、前記移動駆動ステップの駆動を制御する駆動制御ステップと、前記駆動制御ステップによる前記移動駆動ステップの駆動制御回数をカウントするカウンタステップと、前記駆動制御ステップに所定の制御イベントを指示する制御イベント指示ステップと、前記所定の制御イベントの発生を検知するイベント発生検知ステップと、前記制御イベントの発生を検知したときの前記カウンタステップによる前記駆動制御回数と該制御イベントを関連付けた駆動情報を生成する駆動情報生成ステップと、
    を備えたことを特徴とする挿入部移動制御装置の制御方法。
  19. 体腔内に挿入する細長で可撓性を有する先端に前記体腔内の観察対象を撮像する撮像手段を有する挿入部を備えた内視鏡と、
    前記内視鏡に照明光を供給する光源装置と、
    前記撮像手段からの撮像信号により前記体腔内の観察対象の内視鏡画像を生成し該内視鏡画像を表示装置に表示させる画像生成装置と、
    前記挿入部の先端外周側面に一体的に設けられ前記管腔部材の内壁と当接し前記挿入部を前記管腔部材の長手軸に沿って進退駆動する進退駆動手段と、
    前記進退駆動手段の駆動を制御する駆動制御手段と、
    前記駆動制御手段による前記進退駆動手段の駆動回数をカウントするカウンタと、
    前記駆動制御手段に所定の制御条件を指示する制御条件指示手段と、
    前記所定の制御条件を検知したときの前記カウンタによる前記駆動回数と該所定の制御条件を関連付けた駆動情報を生成する駆動情報生成手段と、
    を備えたことを特徴とする内視鏡装置。
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