JP2006218108A - トロッカーシステム - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は、患者の体壁に形成される穿刺孔の径をダイレーターによって拡張する拡張作業が行い易いうえ、外套管からダイレーターをスムーズに取り外すことができ、手術を円滑に進めることができるトロッカーシステムを提供する。
【解決手段】ダイレーター４を外套管３に装着したとき、ダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置で外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにダイレーター４と外套管３との間を係脱可能に係止するクリック機構２５をダイレーター４に設けたものである。
【選択図】図８

Description

本発明は、患者の体内に刺入され、体腔内へ挿入される処置具などの挿入器具の案内管として使用するトロッカー（ｔｒｏｃａｒ）外套管を患者の体壁に穿刺、貫通させた状態で留置するトロッカーシステムに関する。

一般に、患者の体内に刺入され、体腔内への挿入器具の案内管として使用するトロッカー外套管を患者の皮膚と体壁に穿刺、貫通させた状態で留置するトロッカー装置が従来から使用されている。このトロッカー装置では、先端に鋭利な穿刺針が形成された内針と、患者に穿刺される挿入部を有する外套管とが着脱自在に組合せられている。そして、内針と外套管とを一体的に組み合わせた状態で内針を患者の皮膚に刺し、体壁に穿刺して体腔内に挿入するようになっている。さらに、体腔内にトロッカーを挿入した後、外套管から内針を抜去することによって外套管を体壁に留置して病変部の観察や、処置を行なうための光学視管や、処置具などの案内管として使用することができるようになっている。

また、例えば特許文献１や、特許文献２には、外径寸法が比較的小さい内針と外套管との間に略円錐形状の先細状のダイレーターを配設した構成のトロッカーシステムが示されている。ここでは小径な内針によって患者の体壁に形成される穿刺孔の径を小さくして患者への侵襲を少なくするとともに、内針で形成された小径な穿刺孔の径を先細状のダイレーターによって外套管の外径寸法まで拡開させることにより、大径な外套管を円滑に患者の体壁の穿刺孔に挿入する技術が示されている。
特開２００２−１７７２９３号公報 特開２００３−１０１９７号公報

従来のトロッカーシステムでは、外套管とダイレーターとの固定機構が格別に設けられていない。そのため、内針を患者の体壁に穿刺した後、患者の体壁に形成される穿刺孔の径をダイレーターによって拡張をする作業時に、ダイレーターから外套管がずれ落ちるなど不安定になる可能性があるので、拡張作業が行い難い問題がある。

また、外套管とダイレーターとの固定強度が強すぎる場合にはダイレーターによる穿刺孔の径の拡張後、外套管からダイレーターがスムーズに取り外せない可能性がある。この場合には、手術が円滑に進行しない可能性があるので、手術に支障がでる可能性がある。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、患者の体壁に形成される穿刺孔の径をダイレーターによって拡張する拡張作業が行い易いうえ、外套管からダイレーターをスムーズに取り外すことができ、手術を円滑に進めることができるトロッカーシステムを提供することにある。

請求項１の発明は、体壁に穿刺されるトロッカー内針と、前記トロッカー内針が挿入される外套管と、前記外套管と前記内針との間に介挿され、前記トロッカー内針によって穿設された小径の穿刺孔を拡張する拡張部を持つダイレーターと、を有するトロッカーシステムにおいて、前記ダイレーターを前記外套管に装着したとき、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置で前記外套管が前記ダイレーターから軽い力で外れないように前記ダイレーターと前記外套管との間を係脱可能に係止する係止手段を前記ダイレーターまたは外套管の少なくともいずれか一方に設けたことを特徴とするトロッカーシステムである。
そして、本請求項１の発明では、ダイレーターを外套管に装着する作業中、外套管内に挿入されたダイレーターがダイレーターと外套管との正規の組み付け位置まで移動した時点で係止手段が動作し、外套管がダイレーターから軽い力で外れないようにダイレーターと外套管との間を係脱可能に係止するようにしたものである。

請求項２の発明は、前記係止手段は、前記ダイレーターを前記外套管に装着したとき、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置でクリック感を発生させるクリック機構を有することを特徴とする請求項１に記載のトロッカーシステムである。
そして、本請求項２の発明では、ダイレーターを外套管に装着する作業中、外套管内に挿入されたダイレーターがダイレーターと外套管との正規の組み付け位置まで移動した時点で係止手段のクリック機構が動作し、クリック感を発生させるようにしたものである。

請求項３の発明は、前記外套管は、前記ダイレーターが挿入される入口ポート部を有し、前記ダイレーターは、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置で前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部と対応する位置に、外径寸法が変化する状態で、径方向に弾性変形可能なほぼリング状の係止リングを有し、前記係止手段は、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置で前記係止リングが前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部に嵌ると拡張して前記入口ポート部の内周縁部に引っ掛る引っ掛け機構であることを特徴とする請求項１に記載のトロッカーシステムである。
そして、本請求項３の発明では、ダイレーターを外套管に装着する作業中、外套管の入口ポート部内に挿入されたダイレーターがダイレーターと外套管との正規の組み付け位置まで移動した時点で、係止リングが外套管の入口ポート部の内周縁部に嵌る。このとき、係止リングが拡張して入口ポート部の内周縁部に引っ掛る状態で、係止手段の引っ掛け機構が動作し、外套管がダイレーターから軽い力で外れないようにダイレーターと外套管との間を係脱可能に係止するようにしたものである。

請求項４の発明は、前記係止リングは、前記外套管内に前記ダイレーターが挿入される挿入方向に対して先端側に前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部と比較的大きな接触角度で接触する先端側傾斜面、後端側に前記先端側傾斜面よりも緩やかな接触角度で前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部と接触する後端側傾斜面を有することを特徴とする請求項３に記載のトロッカーシステムである。
そして、本請求項４の発明では、ダイレーターを外套管に装着する作業時に係止リングの先端側傾斜面を外套管の入口ポート部の内周縁部と比較的大きな接触角度で接触させることにより、外套管の入口ポート部内に挿入されたダイレーターがダイレーターと外套管との正規の組み付け位置まで移動した状態を認識させやすくする。また、ダイレーターを外套管から引き抜く操作時には係止リングの後端側傾斜面を先端側傾斜面よりも緩やかな接触角度で外套管の入口ポート部の内周縁部と接触させることにより、係止リングと外套管の入口ポート部の内周縁部との接触抵抗を軽減し、外套管からダイレーターがスムーズに取り外せるようにしたものである。

請求項５の発明は、前記係止リングは、リングの一部を切欠させたＣリングによって形成され、前記ダイレーターは、前記Ｃリングを取り付けるＣリング取り付け溝部と、前記Ｃリング取り付け溝部の周縁部に配置され、前記Ｃリングが拡張する径を規制して前記Ｃリングが所定の径以上に拡張することを防止する変形防止部とを有することを特徴とする請求項３に記載のトロッカーシステムである。
そして、本請求項５の発明では、ダイレーターを外套管に装着する作業時に外套管内に挿入されたダイレーターがダイレーターと外套管との正規の組み付け位置まで移動した時点で、Ｃリング取り付け溝部の内部のＣリングが外套管の入口ポート部の内周縁部に嵌る。このとき、Ｃリング取り付け溝部の内部のＣリングが拡張して入口ポート部の内周縁部に引っ掛る状態で、係止手段の引っ掛け機構が動作する。このＣリングの拡張時にはＣリングがＣリング取り付け溝部の周縁部の変形防止部に当接することにより、Ｃリングが拡張する径が規制される。これにより、Ｃリングが所定の径以上に拡張することを防止することにより、ダイレーターを外套管から引き抜く操作時にＣリングと外套管の入口ポート部の内周縁部との接触抵抗が増大することを防止し、外套管からダイレーターがスムーズに取り外せるようにしたものである。

請求項６の発明は、前記外套管は、前記入口ポート部の近傍部位に、前記入口ポート部への挿入部材の挿入動作に応じて開閉し、前記入口ポート部の内部に前記挿入部材を挿入した際に前記挿入部材の周縁部位に圧接されて前記入口ポート部と前記挿入部材との間の気密を確保するための弁部材を有し、前記ダイレーターは、前記外套管の前記入口ポート部に挿入されるダイレーター挿入部の中間部を細くした細径部と、前記ダイレーター挿入部の手元側に配置され、前記細径部よりも太径の太径部とを有することを特徴とする請求項３に記載のトロッカーシステムである。
そして、本請求項６の発明では、ダイレーターを外套管に装着する作業中、外套管の入口ポート部内に挿入されたダイレーターは弁部材を開きながら外套管の内部に挿入される。このとき、ダイレーター挿入部の中間部の細径部を弁部材と接触させることにより、ダイレーターと弁部材との間の接触抵抗が軽減される。さらに、外套管の入口ポート部内に挿入されたダイレーターがダイレーターと外套管との正規の組み付け位置まで移動した時点で、ダイレーター挿入部の手元側の太径部を弁部材と接触させることにより、ダイレーターと弁部材との間の気密を確実に確保させる。これにより、ダイレータを弁部材にスムーズに装着でき、かつ、装着時のガタツキをなくすようにしたものである。

請求項７の発明は、体壁に穿刺されるトロッカー内針と、前記トロッカー内針が挿入される外套管と、前記外套管と前記内針との間に介挿され、前記外套管の先端から前方に突出する軟性筒状部を持つガイド部材と、を有するトロッカーシステムにおいて、前記ガイド部材の手元部に前記ガイド部材の内部側の気密を確保するための弁を設けたことを特徴とするトロッカーシステムである。
そして、本請求項７の発明では、ガイド部材を外套管に装着した際に、ガイド部材の手元部の弁によってガイド部材の内部側の気密を確保するようにしたものである。

請求項８の発明は、前記弁は、弾性体によって形成された円板状のベースプレートと、前記ベースプレートの中心部を通るスリット部と、を有するスリット弁であることを特徴とする請求項６に記載のトロッカーシステムである。
そして、本請求項８の発明では、外套管内にトロッカー内針を挿入する際に、ガイド部材の手元部のスリット弁の円板状のベースプレートのスリット部にトロッカー内針を差し込む。このとき、ベースプレートのスリット部の周縁部位がトロッカー内針の外周面に圧接される状態で保持されることにより、ガイド部材の内部側の気密を確保するようにしたものである。

本発明によれば、患者の体壁に形成される穿刺孔の径をダイレーターによって拡張する拡張作業が行い易いうえ、外套管からダイレーターをスムーズに取り外すことができ、手術を円滑に進めることができるトロッカーシステムを提供することができる。

以下、本発明の第１の実施の形態を図１乃至図１１を参照して説明する。図１は本実施の形態のトロッカーシステム１全体の概略構成を示すものである。このトロッカーシステム１は、主に図２に示す複数、本実施の形態では４つの構成部品、すなわちトロッカー内針２と、外套管３と、ダイレーター４と、保護シース（ガイド部材）５とが着脱可能に組み付けられて使用される。なお、図３は外套管３、図４はダイレーター４、図５（Ａ）は保護シース５をそれぞれ示す。

トロッカー内針２には図２に示すように略直線状の細長い棒状のプローブ６が設けられている。このプローブ６の先端部には先細状の鋭利な穿刺針７が配設されている。この穿刺針７は、円錐状、あるいは三角錐、あるいは四角錐状などの先細り形状になっている。

プローブ６の基端部にはトランスデューサー８が着脱可能に連結されている。トランスデューサー８には、超音波振動を発生する図示しない超音波振動子が内蔵されている。この超音波振動子の先端部には超音波振動を増幅する図示しないホーンを介してプローブ６の基端部が螺合接続によって着脱自在に連結されている。これによって、超音波振動子の超音波振動がホーンを介して増幅された状態でプローブ６に伝達され、さらにこのプローブ６の先端の穿刺針７まで伝達されるようになっている。

また、トランスデューサー８の先端部には着脱部９が配設されている。この着脱部９にはトランスデューサー８を着脱する際に使用される着脱ボタン１０が配設されている。さらに、トランスデューサー８の基端部にはコネクタ部１１が配設されている。このコネクタ部１１には図１に示すように図示しない電源装置に接続された電気ケーブル１２の電気コネクタ１３が着脱可能に連結されている。

また、トロッカー外套管３には図３に示すように比較的大径な管状の細長い外套管挿入部１４と、この挿入部１４の基端部に配設された手元側接続ユニット１５とが設けられている。ここで、挿入部１４の先端部には挿入部１４の中心線方向と直交する方向に対して斜めに傾斜された先端傾斜面１４ａが形成されている。

手元側接続ユニット１５には、挿入部１４との連結部とは反対側の端面に入口ポート部１６が配設されている。図６に示すようにこの入口ポート部１６には円筒状の入口ポート本体１６ａを有する。この入口ポート本体１６ａには、手元側接続ユニット１５の内部空間に内方に向けて突出されたリング状の肩部１６ｂが形成されている。

さらに、手元側接続ユニット１５の内部には、図６に示すように入口ポート部１６の近傍部位に弁部材１７が配設されている。この弁部材１７は、入口ポート部１６へのダイレーター４などの挿入部材の挿入動作に応じて開閉する開閉弁である。この弁部材１７には、弾性体によって形成されたバルブシート１７ａが設けられている。このバルブシート１７ａは、入口ポート部１６から弁部材１７の内部に挿入器具を挿入した際に挿入器具の周縁部位に圧接されて入口ポート部１６と挿入器具との間の気密を確保するようになっている。

また、図４に示すようにダイレーター４には、管状の細長い挿入部１８と、この挿入部１８の基端部に配設された手元側端部１９とが設けられている。さらに、挿入部１８には、前後の両端部間の中間部に、前後の両端部よりも外径寸法を細くした細径部２０が形成されている。ここで、挿入部１８の前後の両端部は、外套管３の挿入部１４の内径寸法とほぼ同径に設定されている。

さらに、挿入部１８の前端部には外套管３の挿入部１４の内径寸法と略同径の外径寸法に設定された位置決め用の先端直管部２１が配設されている。この先端直管部２１の先端側には先細状の略円錐状の穿刺孔拡張部２２がさらに配置されている。

また、穿刺孔拡張部２２の円錐の先端部には直管状の折れ止め部２３が延設されている。この折れ止め部２３の長さは穿刺孔拡張部２２の円錐の先端部から適宜の寸法に設定されている。さらに、この折れ止め部２３の先端部には挿入部１８の中心線方向と直交する方向に対して斜めに傾斜された先端傾斜面２３ａが形成されている。

また、挿入部１８の後端部には、細径部２０よりも太径の太径部２４が形成されている。そして、外套管３の入口ポート部１６にダイレーター４が挿入されたのち、図８に示すようにダイレーター４と外套管３とが正規の組み付け位置に組み付けられた状態で太径部２４が弁部材１７のバルブシート１７ａに圧接されて入口ポート部１６とダイレーター４との間の気密を確保するようになっている。

さらに、太径部２４の外周面には、図７（Ａ）に示すようにダイレーター４と外套管３とが正規の組み付け位置に組み付けられた状態で外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と対応する位置に、クリック機構（係止手段）２５が配設されている。

このクリック機構２５は、図７（Ｂ）に示すように太径部２４の外周面に形成されたリング状のＣリング取り付け溝部２６と、このＣリング取り付け溝部２６に取り付けられたＣリング（係止リング）２７とを有する。Ｃリング２７は、図７（Ｃ）に示すようにリングの一部を切欠させた切欠部２７ａを有するほぼＣ字状に形成された例えば金属製のリングである。このＣリング２７は、外径寸法が変化する状態で、径方向に弾性変形可能になっている。そして、クリック機構２５は、ダイレーター４と外套管３とが正規の組み付け位置に挿入された状態でＣリング２７が外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に嵌ると拡張して入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に引っ掛る引っ掛け機構によって形成されている。

また、Ｃリング２７は、外套管３内にダイレーター４が挿入される挿入方向に対して先端側に外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と比較的大きな接触角度で接触する先端側傾斜面２７ａ、後端側に先端側傾斜面２７ａよりも緩やかな接触角度で外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と接触する後端側傾斜面２７ｂを有する。これにより、ダイレーター４を外套管３に装着する作業時にＣリング２７の先端側傾斜面２７ａを外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と比較的大きな接触角度で接触させることにより、外套管３の入口ポート部１６内に挿入されたダイレーター４がダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置まで移動した状態を認識させやすくする。また、ダイレーター４を外套管３から引き抜く操作時にはＣリング２７の後端側傾斜面２７ｂを先端側傾斜面２７ａよりも緩やかな接触角度で外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と接触させることにより、Ｃリング２７と外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部との接触抵抗を軽減し、外套管３からダイレーター４がスムーズに取り外せるようにしている。

また、図７（Ｂ）に示すようにダイレーター４のＣリング取り付け溝部２６の後端部の周縁部には、Ｃリング２７が拡張する径を規制してＣリング２７が所定の径以上に拡張することを防止するひさし状の突部（変形防止部）２８が形成されている。さらに、Ｃリング２７には、後端側傾斜面２７ｂの後端部につば部２７ｃが形成されている。そして、このつば部２７ｃがＣリング取り付け溝部２６のひさし状の突部２８と当接することにより、Ｃリング２７が所定の径以上に拡張することを防止するようになっている。

また、ダイレーター４には、太径部２４の基端部に、手元側のハンドル部２９が形成されている。さらに、このハンドル部２９の外側にはリング状の固定部材３０と、ロックリング３１とが配設されている。

また、固定部材３０とハンドル部２９との間には指標リング３２が配設されている。この指標リング３２は、樹脂材料によって形成されている。そして、この指標リング３２は、例えばダイレーター４の太さを色分け表示するように設定されされている。さらに、この指標リング３２は、固定部材３０とハンドル部２９との間で挟持され、固定部材３０とハンドル部２９との間のシール機能を兼ねるようになっている。

また、固定部材３０の外端部には、ロックリング３１内に挿入されるベースリング３３が突設されている。このベースリング３３の外周面には、ガイドピン３４が径方向に向けて突設されている。

ロックリング３１にはガイドピン３４が挿入されるガイド穴３５が径方向に延設されている。このガイド穴３５にはガイドピン３４が径方向に移動可能に挿入されている。さらに、ロックリング３１の外周面にはガイド穴３５と反対側にロック解除ボタン３６が配設されている。このロック解除ボタン３６の内部にはリターンスプリング３７が組み込まれている。そして、ロックリング３１は、リターンスプリング３７のばね力によって図９（Ａ）に示す通常位置で保持されている。

また、ロックリング３１の外端部には図１０（Ａ）に示すようにダイレーター４の太径部２４の管の内側に挿脱可能に挿入される係止爪部３１ａが突設されている。そして、ロックリング３１は、図９（Ａ）に示す通常位置で保持されている場合には係止爪部３１ａがダイレーター４の太径部２４の管の内側に挿脱可能に挿入されるロック位置で保持されている。ここで、ロックリング３１は、図９（Ｂ）中に矢印で示すようにロック解除ボタン３６の押し込み操作にともないベースリング３３のガイドピン３４に沿って径方向に押し込み操作され、係止爪部３１ａがダイレーター４の太径部２４の管の外側に押し出し操作された位置、すなわちロック解除位置に移動されるようになっている。

また、図９（Ａ），（Ｂ）に示すようにロックリング３１の係止爪部３１ａとベースリング３３の外端面との間には図示しない洗滌用のブラシが挿入可能な隙間３８が形成されている。そして、このロックリング３１の係止爪部３１ａとベースリング３３の外端面との間の隙間３８に図示しない洗滌用のブラシを挿入することにより、ダイレーター４の洗滌性を高めるようになっている。

また、保護シース５には図５（Ａ）に示すように細長い軟性の直管部３９と、この直管部３９の基端部側の端末部に連結された取手部４０とが設けられている。ここで、直管部３９は、超音波振動するプローブ６と接触することから例えば、テフロン（登録商標）：ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）などのように耐熱性が高く、滑り性が高い柔軟な材料で形成されている。また、例えば硬質な金属パイプの内周面にテフロン（登録商標）を貼り付けたものでも同等の効果が得られる。

さらに、直管部３９の内径寸法はトロッカー内針２の穿刺針７の外径寸法と略同径に設定されている。そして、この直管部３９の基端部側にはダイレーター４の挿入部１８の内径寸法と略同径の位置決め部３９ａが形成されている。

また、取手部４０にはトロッカー内針２の手元側の着脱部９内に挿入される大径筒体４１と、ダイレーター４のロックリング３１内に挿入される細長い小径筒体４２とが設けられている。ここで、大径筒体４１の外周面にはリング状の第１の係合溝部４３が形成されている。さらに、小径筒体４２の外周面にはリング状の第２の係合溝部４４が軸方向に沿って複数段、本実施の形態では４段並設されている。

また、保護シース５の取手部４０には、保護シース５の内部側の気密を確保するためのスリット弁４５が配設されている。このスリット弁４５は、図５（Ｂ）に示すように弾性体によって形成された円板状のベースプレート４６と、ベースプレート４６の中心部を通るスリット部４７とを有する。そして、外套管３内にトロッカー内針２を挿入する際に、保護シース５の手元部のスリット弁４５のスリット部４７にトロッカー内針２を差し込む。このとき、ベースプレート４６のスリット部４７の周縁部位がトロッカー内針２の外周面に圧接される状態で保持されることにより、保護シース５の内部側の気密を確保するようになっている。

そして、トロッカー内針２と保護シース５とが組み付けられた場合にはトロッカー内針２の図示しない係合爪部が保護シース５の第１の係合溝部４３に係合されたロック状態で保持されるようになっている。さらに、このロック状態で着脱ボタン１０を押込み操作することにより、係合爪部が保護シース５の第１の係合溝部４３から外れてロックが解除されるようになっている。

また、ダイレーター４と保護シース５とが組み付けられた場合にはロック解除ボタン３６のリターンスプリング３７のばね力によって図９（Ａ）、図１０（Ａ）に示すようにダイレーター４のロックリング３１の係止爪部３１ａが保護シース５のいずれかの位置の第２の係合溝部４４に係合されたロック状態で保持されるようになっている。さらに、このロック状態でリターンスプリング３７のばね力に抗してロック解除ボタン３６を図９（Ｂ）中に矢印で示すように押込み操作することにより、ロックリング３１がベースリング３３のガイドピン３４に沿って径方向に押し込み操作され、係止爪部３１ａが保護シース５の第２の係合溝部４４から外れてロックが解除されるようになっている（図１０（Ｂ）に示す）。そのため、このロック解除状態で、保護シース５をダイレーター４に対して軸方向に移動させることにより、外套管３から突出される内針２の先端の位置を可変調整することができるようになっている。

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のトロッカーシステム１の使用時には予め図１に示すようにトロッカー内針２と、外套管３と、ダイレーター４と、保護シース５とがそれぞれ組み付けられた状態にセットされる。このトロッカーシステム１の組み付け作業時には、まず、外套管３の入口ポート部１６内にダイレーター４の挿入部１８が挿入される。このとき、入口ポート部１６内に挿入されたダイレーター４の挿入部１８の前端部は、弁部材１７のバルブシート１７ａを押し開ける状態で前方に押し込まれる。そのため、ダイレーター４の挿入時には、入口ポート部１６から弁部材１７の内部に挿入されるダイレーター４の挿入部１８の周縁部位にバルブシート１７ａが圧接されて入口ポート部１６とダイレーター４の挿入部１８との間の気密が確保される。

また、外套管３の入口ポート部１６内へのダイレーター４の挿入部１８の挿入作業中、ダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置（図８参照）に到達する前に、ダイレーター４のＣリング２７の先端側傾斜面２７ａが外套管３の入口ポート部１６の後端部の内周縁部と接触する。これにより、ダイレーター４のＣリング２７は外套管３の入口ポート部１６との接触によって内方へ押し込み操作されるので、Ｃリング２７は、外径寸法が縮小する方向に弾性変形する。

この状態で、外套管３の入口ポート部１６内へのダイレーター４の挿入部１８の挿入作業がさらに進む。そして、図８に示すようにダイレーター４の挿入部１８の前端部が外套管３の先端の開口部から前方に突出されるまでダイレーター４の押し込み操作が継続される。

また、外套管３内に挿入されたダイレーター４がダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置まで移動した時点で、クリック機構２５が動作する。このクリック機構２５の動作時には、Ｃリング２７が拡張して入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に引っ掛る状態で、クリック機構２５の引っ掛け機構が動作する。これにより、図１１に示すようにダイレーター４のＣリング２７が外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に嵌る。このとき、クリック感が発生されると同時に、外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにダイレーター４と外套管３との間が係脱可能に係止される。

また、ダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置までダイレーター４が移動した状態では、図８に示すようにダイレーター４の先端直管部２１が外套管３の先端部の内周面と摺接した状態で保持される。さらに、ダイレーター４の後端部の太径部２４が弁部材１７のバルブシート１７ａに圧接されて入口ポート部１６とダイレーター４との間の気密が確保される。

また、ダイレーター４と外套管３との組み付け後、続いてダイレーター４の管内に保護シース５を挿入する作業が行われる。この作業時には、予め図９（Ｂ）中に矢印で示すようにダイレーター４のロック解除ボタン３６が押し込み操作され、ロックリング３１の係止爪部３１ａがダイレーター４の太径部２４の管の外側に押し出し操作された位置、すなわちロック解除位置に移動される。この状態で、ダイレーター４の管内に保護シース５を挿入する作業が行われる。

この保護シース５の挿入作業時には、保護シース５が適宜の挿入位置まで挿入された状態で、ダイレーター４のロック解除ボタン３６の押し込みが解除される。この操作時には保護シース５の小径筒体４２の４段のいずれかの位置の第２の係合溝部４４にロックリング３１の係止爪部３１ａが選択的に係合される。このとき、ロック解除ボタン３６のリターンスプリング３７のばね力によってダイレーター４のロックリング３１の係止爪部３１ａが保護シース５のいずれかの位置の第２の係合溝部４４に係合されたロック状態で保持される。

また、ダイレーター４の管内に保護シース５を挿入したのち、保護シース５内にトロッカー内針２を挿入する作業が行われる。このトロッカー内針２の挿入作業時には、保護シース５の取手部４０のスリット弁４５のスリット部４７にトロッカー内針２が差し込まれる。このとき、ベースプレート４６のスリット部４７の周縁部位がトロッカー内針２の外周面に圧接される状態で保持されることにより、保護シース５の内部側の気密が確保される。

さらに、トロッカー内針２が正規の挿入位置まで挿入された状態で、保護シース５の第１の係合溝部４３にトロッカー内針２の図示しない係合爪部が係合され、ロック状態で保持される。これにより、トロッカー内針２と、外套管３と、ダイレーター４と、保護シース５とが図１に示すようにそれぞれ組み付けられた状態にセットされる。

また、トロッカーシステム１の組み立て後、トロッカーシステム１のトロッカー内針２の穿刺針７によって患者の体壁に穿刺孔を穿刺したのち、ダイレーター４によって穿刺孔の径を拡張する拡張作業と、外套管３を患者の体壁に穿刺する作業とが連続的に順次行われる。

その後、外套管３のみを患者の体壁に穿刺した状態で残し、外套管３の内蔵物であるトロッカー内針２と、保護シース５と、ダイレーター４とを外套管３の内部から引き抜く作業が行われる。この引き抜き作業時には、まず、トロッカー内針２が保護シース５から引き抜かれる。このトロッカー内針２の引き抜き作業時には、着脱部９の着脱ボタン１０を押込み操作する。これにより、保護シース５の第１の係合溝部４３からトロッカー内針２の図示しない係合爪部が係合解除位置まで移動され、ロック解除状態に切替えられる。この状態で、トロッカー内針２の引き抜き作業が行われる。

その後、ダイレーター４から保護シース５を引き抜く作業が行われる。この引き抜き作業時には、ダイレーター４のロック解除ボタン３６が押し込み操作され、ロックリング３１の係止爪部３１ａがロック解除位置に移動される。この状態で、ダイレーター４の管内からの保護シース５の引き抜き作業が行われる。

さらに、保護シース５の引き抜き作業後、外套管３からダイレーター４を引き抜く作業が行われる。この引き抜き作業時には、ダイレーター４のＣリング２７の後端側傾斜面２７ｂが外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と接触する。これにより、ダイレーター４のＣリング２７は外套管３の入口ポート部１６との接触によって内方へ押し込み操作されるので、Ｃリング２７は、外径寸法が縮小する方向に弾性変形する。この状態で、外套管３からダイレーター４を引き抜く作業が行われる。

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のトロッカーシステム１では、ダイレーター４にダイレーター４と外套管３との間を係脱可能に係止するクリック機構２５を設け、ダイレーター４を外套管３に装着したとき、ダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置でダイレーター４のクリック機構２５が作動し、ダイレーター４と外套管３との間を係脱可能に係止している。これにより、ダイレーター４を外套管３に装着した状態で、外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにできるので、患者の体壁に形成される穿刺孔の径をダイレーター４によって拡張する拡張作業を従来に比べて行い易くすることができる。

さらに、クリック機構２５は、ダイレーター４を外套管３に装着する作業時に外套管３内に挿入されたダイレーター４がダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置まで移動した時点で、Ｃリング取り付け溝部２６の内部のＣリング２７が外套管３の入口ポート部１６の内周縁部に嵌るようにしている。このとき、Ｃリング取り付け溝部２６の内部のＣリング２７が拡張して入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に引っ掛る状態で、係止手段の引っ掛け機構が動作するようにしている。そのため、クリック機構２５の作動時にクリック感が発生されると同時に、外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにダイレーター４と外套管３との間が係脱可能に係止される。

さらに、本実施の形態のトロッカーシステム１では、Ｃリング２７の先端側に外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と比較的大きな接触角度で接触する先端側傾斜面２７ａを配設している。そのため、ダイレーター４を外套管３に装着する作業時にＣリング２７の先端側傾斜面２７ａを外套管３の入口ポート部１６の内周縁部と比較的大きな接触角度で接触させることにより、外套管３の入口ポート部１６内に挿入されたダイレーター４がダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置まで移動した状態を認識させやすくすることができる。

また、Ｃリング２７の後端側には、先端側傾斜面２７ａよりも緩やかな接触角度で外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と接触する後端側傾斜面２７ｂを配設している。そのため、ダイレーター４を外套管３から引き抜く操作時にはＣリング２７の後端側傾斜面２７ｂを先端側傾斜面２７ａよりも緩やかな接触角度で外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と接触させることにより、Ｃリング２７と外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部との接触抵抗を軽減し、外套管３からダイレーター４をスムーズに取り外すことができる。その結果、手術中に、外套管３からダイレーター４がスムーズに取り外すことができなくなることを防止でき、手術を円滑に進行させることができる。

また、本実施の形態のクリック機構２５は、ダイレーター４のＣリング取り付け溝部２６の後端部の周縁部にひさし状の突部２８、Ｃリング２７の後端側傾斜面２７ｂの後端部につば部２７ｃをそれぞれ設けている。そのため、Ｃリング２７の拡張時にはＣリング２７のつば部２７ｃがＣリング取り付け溝部２６の周縁部のひさし状の突部２８に当接することにより、Ｃリング２７が拡張する径が規制される。これにより、Ｃリング２７が所定の径以上に拡張することが防止できるので、Ｃリング２７が所定の径以上に拡張してダイレーター４が外套管３から抜け難くなることを防止することができる。

また、ダイレーター４の挿入部１８には、前後の両端部間の中間部に、前後の両端部よりも外径寸法を細くした細径部２０を形成し、挿入部１８の前後の両端部は、外套管３の挿入部１４の内径寸法とほぼ同径に設定している。そのため、ダイレーター４の挿入部１８を外套管３に挿入する作業時にはダイレーター４の挿入部１８の中間部の細径部２０が外套管３に摺接することがない。さらに、外套管３の入口ポート部１６の弁部材１７にダイレーター４の挿入部１８が差し込まれる際に、挿入部１８の中間部の細径部２０によって弁部材１７とダイレーター４との摺動抵抗を軽減することができる。そのため、ダイレーター４の挿入部１８を外套管３に挿入する作業時に、外套管３にダイレーター４をスムーズに装着することができ、かつダイレーター４の装着時のがたつきをなくすことができる。

また、ダイレーター４のハンドル部２９の外側の固定部材３０にガイドピン３４を径方向に向けて突設し、このガイドピン３４をロックリング３１のガイド穴３５に挿通させている。さらに、ロックリング３１の外周面にガイド穴３５と反対側にロック解除ボタン３６を配設し、このロック解除ボタン３６の内部にリターンスプリング３７を組み込む構成にしている。これにより、ロック解除ボタン３６の押し込み操作時にガイドピン３４がロックリング３１の外側に突出することがない。そのため、ダイレーター４のハンドル部２９を把持しやすくすることができる。

また、ロックリング３１の係止爪部３１ａとベースリング３３の外端面との間には図示しない洗滌用のブラシが挿入可能な隙間３８を形成している。これにより、ロックリング３１の係止爪部３１ａとベースリング３３の外端面との間の隙間３８に図示しない洗滌用のブラシを挿入することができ、ダイレーター４の洗滌性を高めることができる。

また、保護シース５の取手部４０には、保護シース５の内部側の気密を確保するためのスリット弁４５を配設している。これにより、ダイレーター４のハンドル部２９の部分の部品点数を低減することができ、ダイレーター４の原価低減を図ることができる。

また、図１２は本発明の第２の実施の形態のトロッカーシステム１を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図１１参照）のトロッカーシステム１の構成を次の通り変更したものである。

すなわち、本実施の形態では、第１の実施の形態のダイレーター４と保護シース５とを一体化したダイレーター５１を有する。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態のトロッカーシステム１と同一構成になっており、第１の実施の形態のトロッカーシステム１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。

すなわち、本実施の形態のダイレーター５１は、第１の実施の形態のダイレーター４の穿刺孔拡張部２２の円錐の先端部にトロッカー内針２の穿刺針７の部分を保護する軟性の円筒体である保護シース５２の基端部が連結されている。また、本実施の形態のダイレーター５１と、外套管３との連結部の構成は第１の実施の形態のダイレーター４と、外套管３との連結部の構成と同一である。

そして、本実施の形態のトロッカーシステム１の使用時にはトロッカー内針２と、外套管３と、ダイレーター５１とがそれぞれ組み付けられた状態で使用される。このトロッカーシステム１の組み付け作業時には、まず、外套管３の入口ポート部１６内にダイレーター５１が挿入され、第１の実施の形態のダイレーター４と同様の手順でダイレーター５１と外套管３との間が組み付けられる。

また、ダイレーター５１と外套管３との組み付け後、続いてダイレーター５１の管内にトロッカー内針２を挿入する作業が行われる。これにより、トロッカー内針２と、外套管３と、ダイレーター５１とがそれぞれ組み付けられた状態にセットされる。

また、トロッカーシステム１の組み立て後、トロッカーシステム１のトロッカー内針２の穿刺針７によって患者の体壁に穿刺孔を穿刺したのち、ダイレーター５１の穿刺孔拡張部２２によって穿刺孔の径を拡張する拡張作業と、外套管３を患者の体壁に穿刺する作業とが連続的に順次行われる。

その後、外套管３のみを患者の体壁に穿刺した状態で残し、外套管３の内蔵物であるトロッカー内針２と、ダイレーター５１とを外套管３の内部から引き抜く作業が行われる。

そこで、本実施の形態でも第１の実施の形態と同一の効果が得られるうえ、本実施の形態では、特に、第１の実施の形態のダイレーター４と保護シース５とを一体化したダイレーター５１を設けたので、トロッカーシステム１の構成部品数を少なくできる。そのため、トロッカーシステム１の組み付けや、取り外しの作業時に作業工程を減少させることができるので、トロッカーシステム１の組み付けや、取り外しの作業を容易にし、操作性の向上、軽量化、製造コストの低下などを図ることができる。

また、図１３は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図１１参照）のトロッカーシステム１のダイレーター４のクリック機構２５の構成を次の通り変更したものである。

すなわち、本実施の形態のクリック機構２５では、第１の実施の形態のような特殊な形状のＣリング２７に代えて一般的な形状のＣリング６１が使用されている。このＣリング６１には、第１の実施の形態のＣリング２７の先端側傾斜面２７ａ、後端側傾斜面２７ｂ、つば部２７ｃなどが省略されている。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態のトロッカーシステム１と同一構成になっており、第１の実施の形態のトロッカーシステム１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。

そして、本実施の形態のトロッカーシステム１の外套管３とダイレーター４とを組み付ける作業時には外套管３の入口ポート部１６内へのダイレーター４の挿入部１８の挿入作業中、ダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置（図８参照）に到達する前に、ダイレーター４のＣリング６１の先端側傾斜面が外套管３の入口ポート部１６の後端部の内周縁部と接触する。これにより、ダイレーター４のＣリング６１は外套管３の入口ポート部１６との接触によって内方へ押し込み操作されるので、Ｃリング６１は、外径寸法が縮小する方向に弾性変形する。

この状態で、外套管３の入口ポート部１６内へのダイレーター４の挿入部１８の挿入作業がさらに進む。そして、ダイレーター４の挿入部１８の前端部が外套管３の先端の開口部から前方に突出されるまでダイレーター４の押し込み操作が継続される。

また、外套管３内に挿入されたダイレーター４がダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置まで移動した時点で、クリック機構２５が動作する。このクリック機構２５の動作時には、Ｃリング６１が拡張して入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に引っ掛る状態で、クリック機構２５の引っ掛け機構が動作する。これにより、ダイレーター４のＣリング６１が外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に嵌る。このとき、クリック感が発生されると同時に、外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにダイレーター４と外套管３との間が係脱可能に係止される。

また、外套管３からダイレーター４を引き抜く作業時には、ダイレーター４のＣリング６１の後端側傾斜面が外套管３の入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部と接触する。これにより、ダイレーター４のＣリング６１は外套管３の入口ポート部１６との接触によって内方へ押し込み操作されるので、Ｃリング６１は、外径寸法が縮小する方向に弾性変形する。この状態で、外套管３からダイレーター４を引き抜く作業が行われる。

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のトロッカーシステム１では、ダイレーター４を外套管３に装着したとき、ダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置でダイレーター４のクリック機構２５が作動し、ダイレーター４と外套管３との間を係脱可能に係止している。これにより、ダイレーター４を外套管３に装着した状態で、外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにできるので、患者の体壁に形成される穿刺孔の径をダイレーター４によって拡張する拡張作業を従来に比べて行い易くすることができる。

さらに、クリック機構２５は、ダイレーター４を外套管３に装着する作業時に外套管３内に挿入されたダイレーター４がダイレーター４と外套管３との正規の組み付け位置まで移動した時点で、Ｃリング取り付け溝部２６の内部のＣリング６１が外套管３の入口ポート部１６の内周縁部に嵌るようにしている。このとき、Ｃリング取り付け溝部２６の内部のＣリング６１が拡張して入口ポート部１６の肩部１６ｂの内周縁部に引っ掛る状態で、係止手段の引っ掛け機構が動作するようにしている。そのため、クリック機構２５の作動時にクリック感が発生されると同時に、外套管３がダイレーター４から軽い力で外れないようにダイレーター４と外套管３との間が係脱可能に係止される。

また、図１４は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図１１参照）のトロッカーシステム１のダイレーター４のクリック機構２５の構成を次の通り変更したものである。

すなわち、本実施の形態のクリック機構２５では、ダイレーター４のＣリング取り付け溝部２６に、第１の実施の形態のＣリング２７に代えてゴムリング７１が装着されている。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態のトロッカーシステム１と同一構成になっている。

そして、本実施の形態でも第１の実施の形態および第２の実施の形態と同様の効果が得られる。

なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではない。例えば、上記実施の形態では、クリック機構２５をダイレーター４に設けた構成を示したが、外套管３側にクリック機構２５を設ける構成にしても良い。さらに、その他、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 体壁に穿刺されるトロッカー内針と、トロッカー内針が挿入される外套管と、外套管と内針の間に介挿され、トロッカー内針によって穿設された小径の穿刺孔を拡張する拡張部を持つダイレーターと、からなるトロッカーシステムにおいて、ダイレーターを外套管に装着したとき、外套管がダイレーターから軽い力で外れないように働くクリック機構をダイレーターまたは外套管のいずれかに設けたことを特徴とするトロッカーシステム。

（付記項２） 付記項１のトロッカーシステムにおいて、ダイレーターに外套管の入口ポート部内径に嵌ると拡張して入口ポート内部に引っ掛るＣリングを設けるとともに、ダイレーターのＣリング取り付け部にＣリングが所定の径以上に拡張しないような変形防止部を設けたことを特徴とするトロッカーシステム。

（付記項３） 付記項１のトロッカーシステムにおいて、ダイレーターに外套管の入口ポート部内径に嵌ると拡張して入口ポート内部に引っ掛るＣリングを設けるとともに、Ｃリングの外周手元側を外周先端側よりも緩やかな角度として、ダイレーターを外套管から抜き取る時の力量が、取り付ける時の力量より軽くなるようにしたことを特徴とするトロッカーシステム。

（付記項４） 体壁に穿刺されるトロッカー内針と、トロッカー内針が挿入される外套管と、外套管と内針の間に介挿され、外套管から先端に突出する軟性筒状部を持つガイド部材と、からなるトロッカーシステムにおいて、ガイド部材の手元に気密を確保するためのスリット弁を設けたことを特徴とするトロッカーシステム。

（付記項１〜４の従来技術） 特開２００２−１７７２９３号公報、特開２００３−１０１９７号公報。

（付記項１〜３が解決しようとする課題） 従来、ダイレーターと外套管との固定機構がなく、穿刺後の拡張をするとき、ダイレーターから外套管がずれ落ちてしまい、拡張作業がやり辛かった。拡張後、外套管からダイレーターがスムーズに取り外せないと、手術に支障がでる恐れがあった。

（付記項４が解決しようとする課題） ガイド部材は先端に軟性筒状部を持ち耐性が無いため、従来は、ディスポ製品として売られていた。このため、より、安価な構造とすることが求められていた。

本発明は、トロッカーシステムを製造する技術分野や、トロッカーシステムを使用する技術分野で有効である。

本発明の第１の実施の形態のトロッカーシステム全体を示す側面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムの分解状態を示す側面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムの外套管の側面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターの側面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのガイド部材を示すもので、（Ａ）は上半分を断面にして示すガイド部材の側面図、（Ｂ）はガイド部材の後端部を示す平面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムの外套管の上半分を断面にして示す側面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターを示すもので、（Ａ）は上半分および後端部を断面にして示すダイレーターの側面図、（Ｂ）は（Ａ）の７Ｂ部分を拡大して示す縦断面図、（Ｃ）は（Ａ）の７Ｃ−７Ｃ線断面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターと外套管とを組合わせた状態を上半分および後端部を断面にして示す側面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターと外套管との間のロック解除ボタンの動作を説明するもので、（Ａ）はダイレーターと外套管との間を正規の組み付け位置でロックした状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）はロック解除ボタンの押し込み動作状態を示す要部の縦断面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターと外套管との間のロック解除ボタンの動作を説明するもので、（Ａ）は図９（Ａ）の状態を示す平面図、（Ｂ）は図９（Ｂ）の状態を示す平面図。 第１の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターのＣリングと外套管の入口ポート部の内周縁部との係合状態を示す要部の縦断面図。 本発明の第２の実施の形態のトロッカーシステムの分解状態を示す側面図。 本発明の第３の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターのＣリング取り付け部の上半分を断面にして示す側面図。 本発明の第４の実施の形態のトロッカーシステムのダイレーターのＣリング取り付け部の上半分を断面にして示す側面図。

符号の説明

３…外套管、４…ダイレーター、１６…入口ポート部、１６ｂ…肩部、２５…クリック機構（係止手段）、２６…Ｃリング取り付け溝部、２７…Ｃリング（係止リング）。

Claims (8)

1. 体壁に穿刺されるトロッカー内針と、
   前記トロッカー内針が挿入される外套管と、
   前記外套管と前記内針との間に介挿され、前記トロッカー内針によって穿設された小径の穿刺孔を拡張する拡張部を持つダイレーターと、
   を有するトロッカーシステムにおいて、
   前記ダイレーターを前記外套管に装着したとき、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置で前記外套管が前記ダイレーターから軽い力で外れないように前記ダイレーターと前記外套管との間を係脱可能に係止する係止手段を前記ダイレーターまたは外套管の少なくともいずれか一方に設けたことを特徴とするトロッカーシステム。
2. 前記係止手段は、前記ダイレーターを前記外套管に装着したとき、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置でクリック感を発生させるクリック機構を有することを特徴とする請求項１に記載のトロッカーシステム。
3. 前記外套管は、前記ダイレーターが挿入される入口ポート部を有し、
   前記ダイレーターは、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置で前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部と対応する位置に、外径寸法が変化する状態で、径方向に弾性変形可能なほぼリング状の係止リングを有し、
   前記係止手段は、前記ダイレーターと前記外套管との正規の組み付け位置で前記係止リングが前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部に嵌ると拡張して前記入口ポート部の内周縁部に引っ掛る引っ掛け機構であることを特徴とする請求項１に記載のトロッカーシステム。
4. 前記係止リングは、前記外套管内に前記ダイレーターが挿入される挿入方向に対して先端側に前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部と比較的大きな接触角度で接触する先端側傾斜面、後端側に前記先端側傾斜面よりも緩やかな接触角度で前記外套管の前記入口ポート部の内周縁部と接触する後端側傾斜面を有することを特徴とする請求項３に記載のトロッカーシステム。
5. 前記係止リングは、リングの一部を切欠させたＣリングによって形成され、
   前記ダイレーターは、前記Ｃリングを取り付けるＣリング取り付け溝部と、
   前記Ｃリング取り付け溝部の周縁部に配置され、前記Ｃリングが拡張する径を規制して前記Ｃリングが所定の径以上に拡張することを防止する変形防止部とを有する
   ことを特徴とする請求項３に記載のトロッカーシステム。
6. 前記外套管は、前記入口ポート部の近傍部位に、前記入口ポート部への挿入部材の挿入動作に応じて開閉し、前記入口ポート部の内部に前記挿入器具を挿入した際に前記挿入器具の周縁部位に圧接されて前記入口ポート部と前記挿入器具との間の気密を確保するための弁部材を有し、
   前記ダイレーターは、前記外套管の前記入口ポート部に挿入されるダイレーター挿入部の中間部を細くした細径部と、前記ダイレーター挿入部の手元側に配置され、前記細径部よりも太径の太径部とを有する
   ことを特徴とする請求項３に記載のトロッカーシステム。
7. 体壁に穿刺されるトロッカー内針と、
   前記トロッカー内針が挿入される外套管と、
   前記外套管と前記内針との間に介挿され、前記外套管の先端から前方に突出する軟性筒状部を持つガイド部材と、
   を有するトロッカーシステムにおいて、
   前記ガイド部材の手元部に前記ガイド部材の内部側の気密を確保するための弁を設けたことを特徴とするトロッカーシステム。
8. 前記弁は、弾性体によって形成された円板状のベースプレートと、
   前記ベースプレートの中心部を通るスリット部と、を有するスリット弁であることを特徴とする請求項６に記載のトロッカーシステム。

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