IT201900013776A1

IT201900013776A1 - DEVICE FOR THE REHABILITATION OF ECCENTRIC READING OF SUBJECTS WITH IPOVISION.

Info

Publication number: IT201900013776A1
Application number: IT102019000013776A
Authority: IT
Inventors: Arroyo Marco Ulises Morales; Tommaso Occhipinti
Original assignee: Era Ophthalmica S R L
Priority date: 2019-08-02
Filing date: 2019-08-02
Publication date: 2021-02-02

Description

DISPOSITIVO PER LA RIABILITAZIONE DI LETTURA ECCENTRICA DI SOGGETTI AFFETTI DA IPOVISIONE DEVICE FOR THE REHABILITATION OF ECCENTRIC READING OF SUBJECTS WITH IPOVISION

DESCRIZIONE DESCRIPTION

Il presente trovato ha per oggetto un dispositivo per la riabilitazione della lettura di soggetti affetti da ipovisione con perdita di visione centrale, ad esempio a seguito di degenerazione maculare visiva. The present invention relates to a device for rehabilitating the reading of subjects suffering from low vision with central vision loss, for example following visual macular degeneration.

Per ipovisione si intende una condizione di ridotta visione non più correggibile con lenti tradizionali, o mezzi chirurgici, che può rendere molto difficoltoso lo svolgimento delle attività della vita quotidiana. Può essere causata da vari fattori (congeniti o acquisiti) e può colpire sia giovani che adulti. Low vision means a condition of reduced vision that can no longer be corrected with traditional lenses, or surgical means, which can make it very difficult to carry out the activities of daily life. It can be caused by various factors (congenital or acquired) and can affect both young people and adults.

La principale causa di ipovisione è rappresentata dalla Degenerazione Maculare Senile (DMS) che colpisce la popolazione anziana. The main cause of low vision is represented by age-related macular degeneration (AMD) which affects the elderly population.

La Degenerazione Maculare Senile provoca una riduzione della visione centrale e le persone che ne sono affette generalmente lamentano difficoltà nel leggere, scrivere, cucire o anche semplicemente riconoscere i lineamenti di un volto. Age-related macular degeneration causes a reduction in central vision and people who suffer from it generally complain of difficulties in reading, writing, sewing or even simply recognizing the features of a face.

Generalmente, soprattutto quando la malattia è in uno stadio avanzato, è estremamente difficile affrontare la patologia dal punto di vista terapeutico. Generally, especially when the disease is in an advanced stage, it is extremely difficult to deal with the pathology from a therapeutic point of view.

In questi casi è tuttavia possibile migliorare l’autonomia della persona e la sua qualità della vita ricorrendo alla riabilitazione visiva in modo tale da rendere il paziente capace di sfruttare al meglio il residuo visivo in relazione alle proprie necessità. In these cases, however, it is possible to improve the autonomy of the person and their quality of life by resorting to visual rehabilitation in such a way as to make the patient able to make the most of the residual vision in relation to their needs.

Ad esempio, qualora il paziente presenti uno scotoma centrale, ovvero la parte centrale della retina (macula), per una estensione più o meno ampia, ha cessato di funzionare, la persona avvertirà una zona che viene descritta come un'area scura oppure un'area in cui gli oggetti fissati scompaiono. For example, if the patient has a central scotoma, that is the central part of the retina (macula), for a more or less wide extension, has ceased to function, the person will feel an area that is described as a dark area or a ' area where fixed objects disappear.

In questi casi si deve insegnare ad evitare questi “buchi di visione” cercando di portare l’oggetto di interesse su una zona della retina sana che si trova tutto intorno alla area colpita dalla patologia. Esistono diverse tecniche di esercizio per ottenere questo risultato che possono essere effettuate presso centri specializzati e prendono il nome di “training per la visione eccentrica”. In these cases, it is necessary to teach to avoid these "vision holes" by trying to bring the object of interest to an area of the healthy retina that is all around the area affected by the disease. There are different exercise techniques to obtain this result that can be carried out in specialized centers and are called "training for eccentric vision".

L’ uso di aree eccentriche per l’esecuzione dei normali compiti quotidiani non è automatico e necessita di una riorganizzazione della gestualità in quanto si deve fare i conti con una alterata percezione dello spazio e della distanze che inizialmente può creare dei problemi ma che può essere migliorata con altri tipi di esercizi per migliorare il coordinamento. The use of eccentric areas for the execution of normal daily tasks is not automatic and requires a reorganization of gestures as it is necessary to deal with an altered perception of space and distance that can initially create problems but which can be improved with other types of exercises to improve coordination.

Gli ausili sopra descritti non sono di facile e spontaneo utilizzo e richiedono un adattamento spesso difficile e di lunga durata. Nello stesso modo anche l’insegnamento di strategie visive o comportamentali richiede un grosso impegno per ottenere il risultato sperato, ovvero il recupero della autonomia. Per questo motivo la riabilitazione visiva è una attività che viene svolta da una equipe di professionisti, normalmente all'interno di cliniche specializzate o di ospedali, che collaborano tra loro occupandosi dei vari aspetti,e valutando insieme i passi in avanti compiuti dal paziente. The aids described above are not easy and spontaneous to use and require an often difficult and long-lasting adaptation. In the same way, teaching visual or behavioral strategies also requires a great deal of effort to achieve the desired result, namely the recovery of autonomy. For this reason, visual rehabilitation is an activity that is carried out by a team of professionals, usually within specialized clinics or hospitals, who collaborate with each other by taking care of the various aspects, and evaluating together the progress made by the patient.

Il brevetto statunitense US9,082,067 descrive l'utilizzo di una videocamera miniaturizzata montata su una montatura per occhiali per catturare un'area di osservazione (AR) quindi, usando un microprocessore a bordo, programmato per rimappare un proiettore di scansione elettromeccanica (MEMS) o un proiettore DLP (Digital Light Processor), visualizzare tale area di osservazione su una regione sana della retina (PRL) nei pazienti che hanno perso la visione centrale secondaria alla malattia. US patent US9,082,067 describes the use of a miniaturized video camera mounted on a spectacle frame to capture an observation area (AR) then, using an on-board microprocessor, programmed to remap an electromechanical scanning projector (MEMS) or a Digital Light Processor (DLP) projector, display this observation area on a healthy region of the retina (PRL) in patients who have lost central vision secondary to the disease.

Il brevetto US6,705,726 propone di utilizzare un dispositivo per l'esame della retina dell'occhio, un computer per la regolazione dello strumento ottico, un dispositivo di input per consentire al paziente di inserire una reazione durante l'esame e una luce IR per illuminare la retina. Patent US6,705,726 proposes to use a device for examining the retina of the eye, a computer for adjusting the optical instrument, an input device to allow the patient to enter a reaction during the examination and an IR light to illuminate the retina.

Lo strumento ottico è adatto ad eseguire varie tipologie di esame. The optical instrument is suitable for performing various types of examination.

In particolare, durante gli esami di perimetria e microperimetria, il display produce schemi per la fissazione dell'occhio del paziente e stimoli luminosi per la stimolazione dell'occhio del paziente. Gli stimoli luminosi sono selezionabili in posizione e intensità. Il dispositivo di input viene utilizzato per rilevare la reazione del paziente man mano che gli stimoli vengono visti. Scegliendo varie posizioni retiniche, si possono ottenere informazioni riguardanti la sensibilità della regione retinica considerata, e conseguentemente una mappa completa della sensibilità. In particular, during perimetry and microperimetry examinations, the display produces patterns for the fixation of the patient's eye and light stimuli for the stimulation of the patient's eye. The light stimuli are selectable in position and intensity. The input device is used to detect the patient's reaction as stimuli are seen. By choosing various retinal positions, it is possible to obtain information regarding the sensitivity of the retinal region considered, and consequently a complete map of the sensitivity.

Il brevetto US3,883,235 riguarda un programma per elaboratore destinato ad essere utilizzato per controllare la posizione, la dimensione, il colore e l'intensità degli stimoli di test che sono presentati in posizioni predeterminate nel campo visivo al paziente mediante appropriate apparecchiature. Patent US3,883,235 relates to a computer program intended to be used to control the position, size, color and intensity of the test stimuli which are presented in predetermined positions in the visual field to the patient by means of appropriate equipment.

Il programma determina il livello di soglia di uno stimolo che il soggetto può rilevare in un dato punto del suo campo visivo presentando tali stimoli di intensità calcolata al soggetto in posizioni pseudo casuali o imprevedibili su un campo con sfondo, colore ed intensità sostanzialmente costanti. The program determines the threshold level of a stimulus that the subject can detect in a given point of his visual field by presenting such stimuli of calculated intensity to the subject in pseudo-random or unpredictable positions on a field with substantially constant background, color and intensity.

Il movimento oculare del soggetto viene monitorato e la posizione relativa dei punti viene modificata dinamicamente per tenere conto di una traslazione coordinata del punto di fissazione del soggetto causato dal movimento degli occhi. Il movimento della testa, il movimento eccessivo dell'occhio o il battito delle palpebre vengono rilevati per consentire l'interruzione momentanea del test. The subject's eye movement is monitored and the relative position of the points is dynamically changed to account for a coordinated translation of the subject's fixation point caused by eye movement. Head movement, excessive eye movement or blinking are detected to allow the test to be temporarily stopped.

Il brevetto US9,563,283 riguarda un dispositivo elettronico comprendente: un display; uno o più sensori di rilevamento dello sguardo per determinare una porzione del display a cui è attualmente diretto lo sguardo di un utente; un timer per misurare i periodi di tempo associati allo sguardo corrente dell'utente sul display; e uno o più processori operativi per: ricevere dati relativi a periodi di tempo misurati dal timer e determinare da essi una velocità caratteristica in cui l'utente sposta lo sguardo da una parte del display a un altro; determinare una porzione del display verso la quale è stato diretto lo sguardo dell'utente per un periodo di tempo più lungo di un periodo di tempo che è previsto in base alla sua velocità caratteristica; identificare un oggetto incluso nella porzione determinata del display; recuperare informazioni relative all'oggetto identificato; e abilitare la visualizzazione di informazioni che si basano sulle informazioni recuperate. US patent 9,563,283 relates to an electronic device comprising: a display; one or more gaze detection sensors for determining a portion of the display at which a user's gaze is currently directed; a timer to measure the time periods associated with the user's current gaze on the display; and one or more processors operating for: receiving data relating to periods of time measured by the timer and determining therefrom a characteristic speed in which the user moves his gaze from one part of the display to another; determining a portion of the display towards which the user's gaze has been directed for a period of time longer than a period of time that is foreseen based on its characteristic speed; identify an object included in the determined portion of the display; retrieve information relating to the identified object; and enable the display of information based on the information retrieved.

Pur essendo noti e particolarmente sviluppati sia gli strumenti e le apparecchiature di diagnosi e di controllo dell'ipovisione, che programmi ed apparecchiature adatte alla riabilitazione, risulta abbastanza complesso adattare tali apparecchiature e tali processi in modo tale da consentire ai pazienti di effettuare una riabilitazione estremamente efficace a domicilio. Although both the tools and equipment for diagnosis and control of low vision, and programs and equipment suitable for rehabilitation are known and particularly developed, it is quite complex to adapt such equipment and processes in such a way as to allow patients to carry out extremely rehabilitation. effective at home.

Il compito del presente trovato è quello di realizzare un dispositivo per la riabilitazione della lettura eccentrica di soggetti affetti da ipovisione che sia in grado di migliorare la tecnica nota in uno o più degli aspetti sopra indicati. The object of the present invention is to provide a device for the rehabilitation of the eccentric reading of subjects suffering from low vision which is capable of improving the known technique in one or more of the aspects indicated above.

Nell'ambito di tale compito, uno scopo del trovato è quello di fornire un dispositivo per la riabilitazione della lettura eccentrica di soggetti affetti da ipovisione estremamente efficace ed utilizzabile dal paziente senza la necessità di recarsi presso cliniche o strutture ospedaliere. Within this aim, an object of the invention is to provide a device for the rehabilitation of the eccentric reading of subjects suffering from low vision which is extremely effective and usable by the patient without the need to go to clinics or hospital structures.

Non ultimo scopo del trovato è quello di realizzare un dispositivo per la riabilitazione della lettura eccentrica di soggetti affetti da ipovisione che sia di elevata affidabilità, di relativamente facile realizzazione e a costi competitivi. Not least object of the invention is to provide a device for the rehabilitation of the eccentric reading of subjects suffering from low vision which is highly reliable, relatively easy to manufacture and at competitive costs.

Questo compito, nonché questi ed altri scopi che meglio appariranno in seguito, sono raggiunti da un dispositivo per la riabilitazione della lettura eccentrica di soggetti affetti da ipovisione secondo la rivendicazione 1, opzionalmente dotato di una o più delle caratteristiche delle rivendicazioni dipendenti. This aim, as well as these and other objects which will appear better below, are achieved by a device for the rehabilitation of the eccentric reading of subjects suffering from low vision according to claim 1, optionally equipped with one or more of the characteristics of the dependent claims.

Ulteriori caratteristiche e vantaggi del trovato risulteranno maggiormente dalla descrizione di alcune forme di esecuzione preferite, ma non esclusive, del dispositivo per la riabilitazione della lettura di soggetti affetti da ipovisione secondo il trovato, illustrate, a titolo indicativo e non limitativo, negli uniti disegni, in cui: Further characteristics and advantages of the invention will become clearer from the description of some preferred, but not exclusive, embodiments of the device for rehabilitating the reading of subjects suffering from low vision according to the invention, illustrated, by way of non-limiting example, in the accompanying drawings, in which:

la figura 1 illustra una vista schematica di una prima forma di realizzazione della prima apparecchiatura del dispositivo secondo il trovato; Figure 1 illustrates a schematic view of a first embodiment of the first apparatus of the device according to the invention;

la figura 2 illustra una vista schematica di una seconda forma di realizzazione della prima apparecchiatura del dispositivo secondo il trovato; Figure 2 illustrates a schematic view of a second embodiment of the first apparatus of the device according to the invention;

la figura 3 rappresenta una vista schematica di una prima forma di realizzazione della seconda apparecchiatura del dispositivo secondo il trovato; Figure 3 is a schematic view of a first embodiment of the second apparatus of the device according to the invention;

la figura 4 illustra una vista schematica di una seconda forma di realizzazione della seconda apparecchiatura del dispositivo secondo il trovato. Figure 4 illustrates a schematic view of a second embodiment of the second apparatus of the device according to the invention.

Con riferimento alle figure citate, il dispositivo per la riabilitazione della lettura di soggetti affetti da ipovisione secondo il trovato, indicato globalmente con il numero di riferimento 1, comprende una prima apparecchiatura 10 destinata alla valutazione delle capacità visive di lettura eccentriche correlate all'anatomia retinica del paziente, ed una seconda apparecchiatura 20 comprendente uno schermo 21 associato ad un dispositivo di tracciamento 22 degli occhi 30. With reference to the aforementioned figures, the device for rehabilitating the reading of subjects suffering from low vision according to the invention, globally indicated with the reference number 1, comprises a first apparatus 10 intended for the evaluation of the eccentric reading visual abilities related to the retinal anatomy of the patient, and a second apparatus 20 comprising a screen 21 associated with an eye tracking device 22 30.

In particolare, la prima apparecchiatura 10 è tipicamente utilizzata all'interno di cliniche, ambulatori o presidi medici in presenza di un medico, mentre la seconda apparecchiatura 20 è utilizzabile anche a domicilio, direttamente ed autonomamente dal paziente. In particular, the first apparatus 10 is typically used inside clinics, surgeries or medical units in the presence of a doctor, while the second apparatus 20 can also be used at home, directly and autonomously by the patient.

La prima apparecchiatura 10 comprende un dispositivo a fotocamera ovvero a telecamera 11, il quale è atto a visualizzare la retina mentre il paziente svolge compiti di lettura prefissati. The first apparatus 10 comprises a camera device 11, which is adapted to view the retina while the patient performs predetermined reading tasks.

La prima apparecchiatura 10 è convenientemente associata ad una mentoniera 31 impegnabile dalla testa dell'utilizzatore. The first apparatus 10 is conveniently associated with a chin rest 31 which can be engaged by the user's head.

La seconda apparecchiatura 20 presenta invece il dispositivo di tracciamento 22, il quale è atto a monitorare i movimenti oculari del paziente attraverso lo spostamento pupillare e del primo riflesso corneale. The second apparatus 20, on the other hand, has the tracking device 22, which is adapted to monitor the patient's eye movements by moving the pupils and the first corneal reflex.

Lo schermo 21 e il dispositivo di tracciamento 22 sono atti ad operare ad una frequenza di lavoro almeno pari a 100 Hz. The screen 21 and the tracking device 22 are adapted to operate at a working frequency of at least 100 Hz.

Lo schermo 21 può comprendere uno monitor (ad esempio di un televisore come rappresentato in figura 4, di un computer, di un tablet come raffigurato in figura 3, ecc.), oppure una superficie di proiezione 21a associata ad un proiettore 21b (come rappresentato in figura 1). The screen 21 can comprise a monitor (for example of a television as shown in figure 4, of a computer, of a tablet as shown in figure 3, etc.), or a projection surface 21a associated with a projector 21b (as shown in figure 1).

La seconda apparecchiatura 20 è inoltre atta a comandare le immagini trasmesse dallo schermo 21 per eseguire esercizi eccentrici di riabilitazione di lettura eccentrica. The second apparatus 20 is also adapted to control the images transmitted by the screen 21 to perform eccentric exercises of eccentric reading rehabilitation.

Qualora lo schermo 21 sia costituito da un tablet, questo incorporerà il processore utilizzante il programma e/o l'applicazione destinata a gestire le immagini. If the screen 21 consists of a tablet, this will incorporate the processor using the program and / or application intended to manage the images.

Nel caso invece lo schermo 21 sia costituito da un televisore, sarà possibile associarlo ad una apparecchiatura di gestione delle immagini 22a collegata operativamente allo schermo 21 della televisione. If, on the other hand, the screen 21 consists of a television, it will be possible to associate it with an image management apparatus 22a operatively connected to the television screen 21.

Secondo il presente trovato, il dispositivo 1 comprende un dispositivo terapeutico per la riabilitazione di soggetti affetti da ipovisione. According to the present invention, the device 1 comprises a therapeutic device for the rehabilitation of subjects suffering from low vision.

Preferibilmente, il dispositivo 1 comprende un dispositivo di memorizzazione e di controllo dei dati acquisiti dalla prima apparecchiatura 10. Preferably, the device 1 comprises a device for storing and controlling the data acquired by the first apparatus 10.

Vantaggiosamente, la prima apparecchiatura 10 comprende una telecamera a infrarossi definente il dispositivo a fotocamera ovvero a telecamera 11. Advantageously, the first apparatus 10 comprises an infrared camera defining the camera device or camera device 11.

Alternativamente, la prima apparecchiatura 10 può essere costituita da un'apparecchiatura per la misura tomografica della retina (OCT). Alternatively, the first apparatus 10 can be constituted by an apparatus for tomographic measurement of the retina (OCT).

La telecamera ad infrarossi è atta a monitorare l'immagine simultanea della retina di entrambi gli occhi 30 del paziente. The infrared camera is adapted to monitor the simultaneous image of the retina of both eyes 30 of the patient.

La telecamera ad infrarossi è associata inoltre ad un tracciatore pupillare, monoculare o preferibilmente binoculare , atto a riconoscere lo spostamento della prima riflessione corneale, e ad un rilevatore di posizione del centro della pupilla del paziente atto ad emettere segnali audio come funzione di feedback (biofeedback) per avvisare quando l'occhio 30 del paziente si allontana da una posizione assegnata. The infrared camera is also associated with a pupillary tracer, monocular or preferably binocular, able to recognize the displacement of the first corneal reflection, and to a position detector of the center of the patient's pupil able to emit audio signals as a feedback function (biofeedback ) to warn when the patient's eye 30 moves away from an assigned position.

Tali segnali audio possono comprendere toni intermittenti, oppure costanti, e possono anche essere costituiti da brani musicali. Such audio signals can comprise intermittent or constant tones, and can also consist of musical pieces.

Opportunamente, la seconda apparecchiatura 20 comprende lo schermo 21 su cui sono proiettate immagini diverse con lo scopo di essere viste in modalità binocolare o in modalità monoculare da parte del paziente. Conveniently, the second apparatus 20 comprises the screen 21 on which different images are projected with the purpose of being seen in binocular or monocular mode by the patient.

Tali immagini possono essere sotto forma di lettere, simboli, disegni, video di diversi colori, intensità e dimensioni. Such images can be in the form of letters, symbols, drawings, videos of different colors, intensities and sizes.

Convenientemente, la posizione delle immagini proiettate sullo schermo 21 è sostanzialmente in corrispondenza dell'asse visivo anatomico o in diverse posizioni eccentriche della retina corrispondenti a diversi angoli di visione. Conveniently, the position of the images projected on the screen 21 is substantially in correspondence with the anatomical visual axis or in different eccentric positions of the retina corresponding to different viewing angles.

La prima apparecchiatura (20) è destinata a misurare: The first apparatus (20) is intended to measure:

- l'acuità di lettura eccentrica (ERA); - eccentric reading acuity (ERA);

- la velocità di lettura eccentrica (ERS); - the eccentric reading speed (ERS);

- l'acuità visiva eccentrica (EVA); - eccentric visual acuity (EVA);

- la scotometria retinica (ReSco); - retinal scotometry (ReSco);

- l'allenamento di fissazione dinamica (DyFix). - dynamic fixation training (DyFix).

Vantaggiosamente, la seconda apparecchiatura 20 comprende un schermo, in particolare scelto nel gruppo comprendente una TV, un monitor PC, un iPAD, un tablet Android, almeno una lente indossabile, e un dispositivo di tracciamento 22 per ciascun occhio 30. Advantageously, the second apparatus 20 comprises a screen, in particular selected from the group comprising a TV, a PC monitor, an iPAD, an Android tablet, at least one wearable lens, and a tracking device 22 for each eye 30.

Opportunamente, la seconda apparecchiatura 20 presenta un dispositivo di immissione dei dati relativi all'allenamento della lettura eccentrica da effettuare. Conveniently, the second apparatus 20 has a device for entering data relating to the training of the eccentric reading to be carried out.

Tale seconda apparecchiatura 20 è inoltre atta a riconoscere la posizione del paziente, il centro della pupilla, ed è atta a monitorare e registrare i movimenti degli occhi 30. This second apparatus 20 is also suitable for recognizing the position of the patient, the center of the pupil, and is suitable for monitoring and recording the movements of the eyes 30.

A tal proposito, la seconda apparecchiatura 20 è vantaggiosamente associata ad un dispositivo di rilevazione della distanza della faccia del paziente dallo schermo 21. In this regard, the second apparatus 20 is advantageously associated with a device for detecting the distance of the patient's face from the screen 21.

Tale dispositivo di rilevazione può essere altresì collegato operativamente ad un dispositivo di interfaccia utente destinato a indicare al paziente la corretta distanza a cui effettuare gli esercizi. This detection device can also be operationally connected to a user interface device intended to indicate to the patient the correct distance at which to perform the exercises.

La seconda apparecchiatura 20 è associata ad dispositivo di riscontro 23, ad esempio costituito da un pulsante, azionabile dal paziente in risposta a diversi stimoli visivi (immagini, lettere, parole, video). The second apparatus 20 is associated with a feedback device 23, for example consisting of a button, which can be operated by the patient in response to various visual stimuli (images, letters, words, videos).

Inoltre, la seconda apparecchiatura 20 comprende un software destinato a confrontare la risposta del paziente tramite il dispositivo di riscontro 23 con valori normativi per valutare le capacità di lettura eccentrica. Furthermore, the second apparatus 20 comprises software intended to compare the patient's response by means of the feedback device 23 with normative values for evaluating the eccentric reading capabilities.

Convenientemente, la seconda apparecchiatura 20 presenta un dispositivo di analisi, durante l'esercizio visivo, dei movimenti contemporanei di ciascun occhio 30 del paziente rilevati dal dispositivo di tracciamento 22. Conveniently, the second apparatus 20 has a device for analyzing, during visual exercise, the simultaneous movements of each eye 30 of the patient detected by the tracking device 22.

L'impiego del dispositivo 1 , secondo il trovato, è il seguente. The use of the device 1 according to the invention is as follows.

I pazienti ipovedenti effettuano, grazie alla prima apparecchiatura 1, tipicamente presso una clinica o uno studio medico, la valutazione delle capacità di lettura eccentriche correlate all'anatomia retinica. Visually impaired patients perform, thanks to the first equipment 1, typically in a clinic or doctor's office, the evaluation of eccentric reading skills related to the retinal anatomy.

In tal modo, il medico è in grado di visualizzare lo stato della retina degli occhi 30 del paziente mentre quest'ultimo svolge i compiti visivi prefissati. In this way, the doctor is able to visualize the state of the retina of the patient's eyes 30 while the latter performs the predetermined visual tasks.

Il medico, oppure un programma dedicato, determina, alla luce dello stato della retina, una serie esercizi per la riabilitazione di lettura eccentrica, i quali potranno essere eseguiti a domicilio utilizzando uno schermo 21 della seconda apparecchiatura 20. The doctor, or a dedicated program, determines, in the light of the state of the retina, a series of exercises for the rehabilitation of eccentric reading, which can be performed at home using a screen 21 of the second apparatus 20.

Tale schermo 21 è altresì associato ad un dispositivo di tracciamento 22 degli occhi 30, il quale è atto a monitorare, con una frequenza pari ad almeno 100 Hz, i movimenti oculari del paziente attraverso lo spostamento pupillare e del primo riflesso corneale. This screen 21 is also associated with an eye tracking device 22 30, which is adapted to monitor, with a frequency of at least 100 Hz, the patient's eye movements through the pupillary displacement and the first corneal reflex.

Si è in pratica constatato come il trovato raggiunga il compito e gli scopi preposti realizzando un dispositivo 1 per la riabilitazione della lettura eccentrica di soggetti affetti da ipovisione estremamente efficace e che consente di effettuare gli esercizi di riabilitazione visiva a domicilio. In practice it has been found that the invention achieves the intended aim and objects by providing an extremely effective device 1 for rehabilitating the eccentric reading of subjects suffering from low vision and which allows visual rehabilitation exercises to be carried out at home.

Il trovato, così concepito, è suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo; inoltre, tutti i dettagli potranno essere sostituiti da altri elementi tecnicamente equivalenti. The invention thus conceived is susceptible of numerous modifications and variations, all of which are within the scope of the inventive concept; moreover, all the details can be replaced by other technically equivalent elements.

In pratica, i materiali impiegati, purché compatibili con l'uso specifico, nonché le dimensioni e le forme contingenti, potranno essere qualsiasi a seconda delle esigenze e dello stato della tecnica. In practice, the materials employed, so long as they are compatible with the specific use, as well as the contingent shapes and dimensions, may be any according to requirements and to the state of the art.

Ove le caratteristiche e le tecniche menzionate in qualsiasi rivendicazione siano seguite da segni di riferimento, tali segni sono stati apposti al solo scopo di aumentare l'intelligibilità delle rivendicazioni e di conseguenza tali segni di riferimento non hanno alcun effetto limitante sull'interpretazione di ciascun elemento identificato a titolo di esempio da tali segni di riferimento. Where the features and techniques mentioned in any claim are followed by reference marks, these marks have been affixed for the sole purpose of increasing the intelligibility of the claims and consequently such reference marks have no limiting effect on the interpretation of each element. identified by way of example by these reference signs.

Claims

CLAIMS 1. Device (1) for the rehabilitation of eccentric reading of subjects suffering from low vision, characterized in that it comprises a first apparatus (10) intended for the evaluation of eccentric reading skills related to the patient's retinal anatomy, called first apparatus (10) ) comprising a camera or video camera device (11) adapted to view the retina while said patient performs predetermined visual tasks, said device (1) further comprising a second apparatus (20) comprising a screen (21) associated with a tracking device (22) of the eyes (30) adapted to monitor the eye movements of said patient through the pupillary displacement and of the first corneal reflex, said screen (21) and said tracking device (22) being able to operate at a working frequency at least equal to 100 Hz, said second apparatus (20) being adapted to control the images transmitted by said screen (21) for perform eccentric exercises of visual rehabilitation.

2. Device (1), according to claim 1, characterized in that it comprises a storage and control device for the data acquired by said first apparatus (10).

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said first apparatus (10) comprises an infrared camera defining said camera or camera device (11), said infrared camera being able to monitor the simultaneous image of the retina of both eyes (30) of said patient, a binocular pupillary tracer able to recognize the displacement of the first corneal reflection, a position detector of the center of the pupil of said patient able to emit audio signals as a function of feedback (biofeedback) to warn when the eye (30) of said patient moves away from an assigned position.

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said first apparatus (10) comprises an apparatus for tomographic measurement of the retina (OCT).

5. Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said second apparatus (20) comprises said screen (21) on which different images are projected with the purpose of being seen in binocular or monocular mode by said patient, said images being in the form of letters, symbols, drawings, videos and of different colors, intensities and sizes.

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that the position of the images projected on said screen (21) is substantially in correspondence with the anatomical visual axis or in different eccentric positions of the retina corresponding to different angles of vision.

7. Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said first apparatus (20) is intended to measure: - eccentric reading acuity (ERA); - the eccentric reading speed (ERS); - eccentric visual acuity (EVA); - retinal scotometry (ReSco); And - dynamic fixation training (DyFyx).

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said second device (20) comprises a screen, in particular selected from the group comprising a TV, a PC monitor, an iPAD, an Android tablet, a wearable lens, and a tracking device (22) for each eye (30).

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said second apparatus (20) has a device for entering data relating to the eccentric visual training to be performed, said second apparatus being able to recognize the position of the patient, the center of the pupil, and being able to monitor and record eye movements (30)

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said second apparatus (20) is associated with a feedback device (23) which can be operated by the patient in response to various visual stimuli (images, letters, words, video).

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said second apparatus (20) comprises a software intended to compare the patient's response through said feedback device (23) with normative values for evaluating the capabilities of eccentric reading.

Device (1), according to one or more of the preceding claims, characterized in that said second apparatus (20) has a device for analyzing, during visual exercise, the movements of each eye (30 of the patient detected by said device tracking (22).