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FR2926209A1 - Osteosynthesis system for joining bone portions, has screw part with osseous threading, where value of diameter of osseous threading at bottom of thread is less than value of one diameter of internal thread in plate - Google Patents

Osteosynthesis system for joining bone portions, has screw part with osseous threading, where value of diameter of osseous threading at bottom of thread is less than value of one diameter of internal thread in plate Download PDF

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FR2926209A1 FR0800237A FR0800237A FR2926209A1 FR 2926209 A1 FR2926209 A1 FR 2926209A1 FR 0800237 A FR0800237 A FR 0800237A FR 0800237 A FR0800237 A FR 0800237A FR 2926209 A1 FR2926209 A1 FR 2926209A1
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Abstract

The system has a pedicular screw (100) including parts (110, 120) with osseous threadings (112, 122), whose diameters at a top of threads (113, 123) have values (A, B), respectively. A diameter of the threading (122) at a bottom of thread (123) has a value (C). A part (130) has a rod portion (131), whose section has a value (D). The screw joins with a plate (10) by a hole (11), whose section has a value (E). The plate has an internal thread (13) with diameters equal to values (F, G). The values (A, C, D) = value (G). The values (B, F) = value (E). The value (B) = value (F) and >= value (G).

Description

SYSTEME D'OSTEOSYNTHESE PAR PLAQUE ET VIS OSSEUSES OSTEOSYNTHESIS SYSTEM BY PLATE AND BONE SCREWS

La présente invention concerne les systèmes d'ostéosynthèse constitués d'une plaque comportant une face proximale et une face distale, et au moins une vis pédiculaire, en général plusieurs, apte à coopérer avec la plaque au moyen d'une percée traversante selon une direction axiale sensiblement perpendiculaire au plan général de la plaque. De tels systèmes d'ostéosynthèse sont déjà connus, qui posent essentiellement un problème lors de leur implantation, par exemple, in situ 10 sur une colonne vertébrale. En effet, lorsqu'un praticien veut solidariser des portions d'os, comme des corps vertébraux, l'une avec l'autre, avec un tel système, il choisit par exemple une plaque 10 comportant autant de percées traversantes 11 que nécessaire et autant de vis pédiculaires à vissage osseux 100 aptes à 15 passer par ces percées traversantes pour coopérer avec la plaque. En général, il commence par visser les vis pédiculaires respectivement en des endroits choisis dans les portions d'os, puis enfiche la plaque 10 pour que les percées traversantes 11 chevauchent respectivement tous les sommets de vis pédiculaires. Il visse ensuite sur ces 20 sommets des vis 100 des écrous pour solidariser la plaque 10 avec toutes ces vis 100. Or il arrive parfois que, malgré tout le soin que le praticien a apporté aux choix des endroits pour le vissage des vis pédiculaires dans les portions d'os, certaines des vis pédiculaires se révèlent ne pas être exactement au 25 meilleur endroit possible ou parfaitement alignées avec les percées traversantes correspondantes. Pour palier ces défauts, avec la plupart des systèmes de l'art antérieur, il faut que le praticien enlève la plaque et dévisse presque toutes les vis pédiculaires, pour les repositionner en des endroits mieux adaptés. 30 De telles opérations ont incontestablement de graves inconvénients sur le plan médical, puisqu'elles augmentent la durée de l'intervention, le nombre d'orifices de perçage dans les portions d'os, ce qui les affaiblit, etc. The present invention relates to osteosynthesis systems consisting of a plate comprising a proximal face and a distal face, and at least one pedicle screw, generally several, able to cooperate with the plate by means of a through hole in a direction. axial substantially perpendicular to the general plane of the plate. Such osteosynthesis systems are already known, which essentially pose a problem when implanted, for example, in situ on a spine. Indeed, when a practitioner wants to secure portions of bone, such as vertebral bodies, one with the other, with such a system, he chooses for example a plate 10 comprising as many through holes 11 as necessary and as many of bone screw pedicle screws 100 adapted to pass through these through holes to cooperate with the plate. In general, it begins by screwing the pedicle screws respectively at selected locations in the bone portions, then plugs the plate 10 so that the through holes 11 overlap all the pedicle screw tops respectively. He then screws on these 20 tops of the screws 100 nuts to secure the plate 10 with all these screws 100. However, it sometimes happens that, despite all the care that the practitioner has taken in the choice of places for screwing the pedicle screws in the portions of bone, some of the pedicle screws were found not to be exactly in the best possible location or perfectly aligned with the corresponding through holes. To overcome these defects, with most systems of the prior art, the practitioner must remove the plate and unscrew almost all the pedicle screws, to reposition them in more suitable places. Such operations undoubtedly have serious drawbacks from a medical point of view, since they increase the duration of the operation, the number of piercing holes in the bone portions, which weakens them, etc.

Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un système d'ostéosynthèse comportant une plaque et au moins une vis osseuse apte à coopérer avec la plaque, qui pallie au moins en grande partie les inconvénients mentionnés ci-dessus des systèmes similaires de l'art antérieur. Plus précisément, la présente invention a pour objet un système d'ostéosynthèse comportant au moins une plaque comportant une face proximale et une face distale, et au moins une vis pédiculaire apte à coopérer avec ladite plaque au moyen d'une percée traversante selon une direction axiale sensiblement perpendiculaire au plan général de ladite plaque, caractérisé par le fait que : • ladite vis pédiculaire comporte trois parties consécutives solidaires les unes des autres, à savoir, en partant de son extrémité pénétrante, * une première partie constituée d'une première portion de tige portant, sur sa face latérale, un premier filetage osseux dont le diamètre pris au sommet de filet a une valeur A, cette première partie comportant une première et une seconde extrémités, la première extrémité constituant l'extrémité pénétrante de la vis pédiculaire; * une deuxième partie constituée d'une deuxième portion de tige portant, sur sa face latérale, un deuxième filetage dont le diamètre pris au sommet de filet a une valeur B et le diamètre pris à fond de filet a une valeur C, cette deuxième partie étant solidaire de la seconde extrémité de la première partie par une première de ses deux extrémités, et * une troisième partie constituée d'une troisième portion de tige dont la section transversale hors-tout a une valeur égale à D, cette troisième partie étant solidaire de la seconde extrémité de la seconde partie (120) par une première de ses deux extrémités, que • ladite percée traversante a une section transversale d'une valeur minimale égale à E, que • ladite plaque comporte en outre un taraudage réalisé en saillie vers l'intérieur de la percée traversante, ce taraudage ayant un diamètre à fond de filet égal à F et un diamètre au sommet de filet égal à G, ce taraudage étant sensiblement complémentaire du deuxième filetage, et que • les valeurs A, B, C, D, E, F et G sont liées par les relations suivantes : A<_G; B>G; CG; BSF; BSE; F<_EetD<_G. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au 5 cours de la description suivante donnée en regard du dessin annexé à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lequel : La figure unique représente une vue de côté partiellement en coupe d'un mode de réalisation du système d'ostéosynthèse selon l'invention. Il est précisé que la figure représente un seul mode de réalisation de 10 l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. II est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces 15 éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces 20 éléments. Il est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la 25 protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale etlou partielle. En référence à la figure unique, la présente invention est relative à un système d'ostéosynthèse comportant une plaque 10 comprenant une face proximale 21 et une face distale 22, et au moins une vis pédiculaire 100 ou 30 analogue apte à coopérer avec la plaque 10 au moyen d'une percée traversante 11 réalisée dans la plaque suivant une direction axiale générale 12 sensiblement perpendiculaire au plan général de la plaque. The object of the present invention is therefore to provide an osteosynthesis system comprising a plate and at least one bone screw capable of cooperating with the plate, which at least largely overcomes the aforementioned drawbacks of the systems. similar to the prior art. More precisely, the present invention relates to an osteosynthesis system comprising at least one plate comprising a proximal face and a distal face, and at least one pedicle screw able to cooperate with said plate by means of a through hole in a direction axial substantially perpendicular to the general plane of said plate, characterized in that: • said pedicle screw comprises three consecutive parts secured to each other, namely, starting from its penetrating end, * a first part consisting of a first portion of a rod carrying, on its lateral face, a first bone thread, the diameter of which taken at the top of the thread has a value A, this first part comprising a first and a second end, the first end constituting the penetrating end of the pedicle screw; * a second part consisting of a second portion of rod carrying, on its lateral face, a second thread whose diameter taken at the top of the thread has a value B and the diameter taken at the bottom of the thread has a value C, this second part being integral with the second end of the first part by a first of its two ends, and * a third part consisting of a third rod portion whose overall cross section has a value equal to D, this third part being integral of the second end of the second part (120) by a first of its two ends, that • said through hole has a cross section of a minimum value equal to E, that • said plate further comprises an internal thread projecting towards inside the through-hole, this tapping having a diameter at the bottom of the thread equal to F and a diameter at the top of the thread equal to G, this tapping being substantially complementary to the second thread, and that • the v alues A, B, C, D, E, F and G are linked by the following relations: A <_G; B> G; CG; BSF; BSE; F <_EetD <_G. Other characteristics and advantages of the invention will become apparent from the following description given with reference to the accompanying drawing by way of illustration but in no way limiting, in which: The single figure represents a side view partially in section of one embodiment. realization of the osteosynthesis system according to the invention. It is clarified that the figure represents a single embodiment of the object according to the invention, but that there may be other embodiments which meet the definition of this invention. It is further specified that, when, according to the definition of the invention, the subject of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may include several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must necessarily include a number particular of these elements, the object of the invention can be defined as comprising "at least one" of these 20 elements. It is finally specified that when, in the present description, an expression defines by itself, without specific specific mention concerning it, a set of structural characteristics, these characteristics can be taken, for the definition of the object of the requested protection. , when technically possible, either separately or in a total and / or partial combination. With reference to the single figure, the present invention relates to an osteosynthesis system comprising a plate 10 comprising a proximal face 21 and a distal face 22, and at least one pedicle screw 100 or the like capable of cooperating with the plate 10. by means of a through hole 11 made in the plate in a general axial direction 12 substantially perpendicular to the general plane of the plate.

Selon l'invention, la vis pédiculaire comporte essentiellement trois parties consécutives 110, 120, 130 solidaires les unes des autres, à savoir, en partant de son extrémité pénétrante 101, * une première partie 110 constituée d'une première portion de tige 111 portant, sur sa face latérale, un premier filetage 112 généralement de type osseux, dont le diamètre pris au sommet de filet 113 a une valeur A, cette première partie 110 comportant une première et une seconde extrémités, la première extrémité constituant l'extrémité pénétrante 101 de la vis pédiculaire; * une deuxième partie 120 constituée d'une deuxième. portion de tige 121 portant, sur sa face latérale, un deuxième filetage 122 dont le diamètre pris au sommet de filet 123 a une valeur B et le diamètre pris à fond de filet 123 a une valeur C, cette deuxième partie 120 étant solidaire de la seconde extrémité de la première partie 110 par une première de ses deux extrémités, et * une troisième partie 130 constituée d'une troisième portion de tige 131 dont la section transversale hors-tout a une valeur égale à D, cette troisième partie 130 étant solidaire de la seconde extrémité de la seconde partie 120 par une première de ses deux extrémités. According to the invention, the pedicle screw essentially comprises three consecutive parts 110, 120, 130 integral with one another, namely, starting from its penetrating end 101, * a first part 110 consisting of a first portion of rod 111 bearing , on its lateral face, a first thread 112 generally of the bone type, the diameter of which taken at the top of the thread 113 has a value of A, this first part 110 comprising a first and a second end, the first end constituting the penetrating end 101 pedicle screw; * a second part 120 consisting of a second. rod portion 121 carrying, on its lateral face, a second thread 122, the diameter of which taken at the top of the thread 123 has a value of B and the diameter taken at the bottom of the thread 123 has a value of C, this second part 120 being integral with the second end of the first part 110 by a first of its two ends, and * a third part 130 consisting of a third rod portion 131 whose overall cross section has a value equal to D, this third part 130 being integral of the second end of the second part 120 by a first of its two ends.

Selon une autre caractéristique de l'invention, la percée traversante 11 a une section transversale d'une valeur minimale égale à E. Comme il sera précisé ci-après, cette percée traversante 11 a une forme cylindrique ou conique de révolution, ou une forme générale qui peut être assimilée à l'une de ces deux formes. According to another characteristic of the invention, the through hole 11 has a cross section of a minimum value equal to E. As will be specified below, this through hole 11 has a cylindrical or conical shape of revolution, or a shape general which can be assimilated to one of these two forms.

En plus des caractéristiques décrites ci-dessus, la plaque 10 comporte un taraudage 13 (ou analogue) réalisé en saillie vers l'intérieur de la percée traversante 11, ce taraudage 13 ayant un diamètre à fond de filet 14 égal à F et un diamètre au sommet de filet 14 égal à G, ce taraudage 13 étant sensiblement complémentaire du deuxième filetage 122. In addition to the characteristics described above, the plate 10 comprises an internal thread 13 (or the like) projecting towards the inside of the through-hole 11, this internal thread 13 having a diameter at the bottom of the thread 14 equal to F and a diameter at the top of the thread 14 equal to G, this thread 13 being substantially complementary to the second thread 122.

En outre, selon une caractéristique importante de l'invention les valeurs A, B, C, D, E, F et G définies ci-dessus sont liées par les relations suivantes : ASG; B>G; CSG; BSF; BSE; FSEetDSG, en précisant que le signe "5" signifie "plus petit ou égal à" et que le signe ">" signifie "plus grand que" sans que l'égalité soit possible. En outre, par plaque, on entend aussi bien une plaque proprement dite que, de façon équivalente, un cavalier, une tige, une combinaison de ces éléments, etc. Selon une autre caractéristique de l'invention, le système d'ostéosynthèse comporte des moyens 50 pour lier la troisième partie 130 de la vis pédiculaire 100 avec la face proximale 21 de la plaque 10. Ces moyens de liaison 50 peuvent être réalisés de différentes façons. In addition, according to an important characteristic of the invention, the values A, B, C, D, E, F and G defined above are linked by the following relationships: ASG; B> G; CSG; BSF; BSE; FSEetDSG, specifying that the sign "5" means "less than or equal to" and that the sign ">" means "greater than" without equality being possible. In addition, the term “plate” is understood to mean both a plate proper and, in an equivalent manner, a jumper, a rod, a combination of these elements, etc. According to another characteristic of the invention, the osteosynthesis system comprises means 50 for connecting the third part 130 of the pedicle screw 100 with the proximal face 21 of the plate 10. These connecting means 50 can be produced in different ways. .

Mais, selon une réalisation préférentielle comme celle qui est schématiquement illustrée selon une représentation classique en dessin industriel, ils sont constitués d'un troisième filetage 135 réalisé en creux sur la troisième partie de tige 130, et d'un écrou 132 apte à se visser sur ce troisième filetage 135 et agencé pour venir en appui sur au moins une partie de la face proximale 21 de la plaque 10 bordant l'ouverture de la percée traversante 11. De façon avantageuse, toujours selon la représentation sur la figure unique, le système d'ostéosynthèse comporte en outre une rondelle 133 ou analogue de forme sensiblement plan-convexe-sphérique enfichée librement sur la troisième partie 130 de la vis pédiculaire et interposée entre l'écrou 132 et la face proximale 21 de la plaque 10, cette face proximale 21 comportant alors une cavité concave 134 complémentaire de la face sphérique-convexe de la rondelle 133, dans laquelle est apte à se positionner, suivant différentes positions, la face sphérique-convexe de la rondelle. Cette réalisation est bien connue en elle-même. Sa fonction et ses avantages ne seront pas plus amplement décrits ici, dans l'unique souci de ne pas compliquer la présente description. Le système d'ostéosynthèse selon l'invention peut avoir une forme comme celle illustrée sur la figure unique, c'est-à-dire dans laquelle, les axes longitudinaux des première et deuxième portions de tige 111, 121 sont confondus, et l'axe longitudinal de la troisième portion de tige 131 est colinéaire avec les axes longitudinaux confondus des première et deuxième portions de tige 111, 121. Mais il est possible, pour faciliter l'implantation du système dans certaines situations, que les axes longitudinaux des première et deuxième portions de tige 111, 121 soient confondus et que l'axe longitudinal de la troisième portion de tige 131 fasse un angle non nul avec les axes longitudinaux confondus des première et deuxième portions de tige 111, 121. Cette réalisation n'a pas été illustrée, mais se déduit sans aucune difficulté de la représentation de la figure unique jointe à la présente description. Le taraudage 13 défini ci-dessus peut, en principe, être réalisé à quelque niveau que ce soit dans la percée traversante 11. Cependant, il est très avantageux, notamment pour des raisons d'encombrement et de finalisation de l'implantation du système d'ostéosynthèse, que, comme représenté sur la figure, ce taraudage 13 soit réalisé sensiblement au niveau de l'ouverture de la percée traversante 11 débouchant sur la face distale 22 de la plaque 10. Comme mentionné auparavant, la percée traversante 11 peut présenter différentes formes de révolution. Cependant, dans le but d'offrir une plus grande latitude de positionnement des sommets des vis pédiculaires ou analogues, elle peut être de forme oblongue. En se référant à la figure unique ci-jointe, la percée traversante est représentée dans une coupe selon un plan perpendiculaire à ses deux parois les plus longues. Dans le cas où la percée traversante 11 est de forme oblongue, le taraudage 13 est avantageusement constitué de portions de filet séparées les unes des autres, ces portions étant réalisées sur les deux parois en regard les plus longues de la percée oblongue. De ce fait, une même percée traversante oblongue 11 peut comporter plusieurs quatrièmes filetages 13 tels que définis ci-dessus. But, according to a preferred embodiment such as that which is schematically illustrated according to a conventional representation in industrial design, they consist of a third thread 135 made recessed on the third part of rod 130, and of a nut 132 capable of being screwed. on this third thread 135 and arranged to come to bear on at least part of the proximal face 21 of the plate 10 bordering the opening of the through-hole 11. Advantageously, still according to the representation in the single figure, the system osteosynthesis further comprises a washer 133 or the like of substantially plano-convex-spherical shape inserted freely on the third part 130 of the pedicle screw and interposed between the nut 132 and the proximal face 21 of the plate 10, this proximal face 21 then comprising a concave cavity 134 complementary to the spherical-convex face of the washer 133, in which the fac e spherical-convex of the washer. This realization is well known in itself. Its function and its advantages will not be further described here, for the sole purpose of not complicating the present description. The osteosynthesis system according to the invention can have a shape like that illustrated in the single figure, that is to say in which the longitudinal axes of the first and second rod portions 111, 121 are coincident, and the longitudinal axis of the third rod portion 131 is collinear with the coincident longitudinal axes of the first and second rod portions 111, 121. But it is possible, to facilitate the installation of the system in certain situations, that the longitudinal axes of the first and second rod portions 111, 121 are coincident and that the longitudinal axis of the third rod portion 131 forms a non-zero angle with the coincident longitudinal axes of the first and second rod portions 111, 121. This embodiment has not been illustrated, but can be deduced without any difficulty from the representation of the single figure attached to the present description. The tapping 13 defined above can, in principle, be made at any level whatsoever in the through hole 11. However, it is very advantageous, in particular for reasons of size and finalization of the implantation of the system. 'osteosynthesis, that, as shown in the figure, this thread 13 is produced substantially at the level of the opening of the through hole 11 opening onto the distal face 22 of the plate 10. As mentioned previously, the through hole 11 may have different forms of revolution. However, in order to offer greater latitude in positioning the tops of pedicle screws or the like, it may be oblong in shape. Referring to the single figure attached, the through-hole is shown in a section along a plane perpendicular to its two longest walls. In the case where the through opening 11 is oblong in shape, the tapping 13 is advantageously made up of thread portions separated from one another, these portions being produced on the two longer facing walls of the oblong opening. Therefore, the same oblong through hole 11 may include several fourth threads 13 as defined above.

Bien entendu, la valeur E définie auparavant sera la valeur de la dimension minimale de cette percée oblongue, en l'occurrence la valeur de la largeur de cette percée oblongue. Of course, the value E defined previously will be the value of the minimum dimension of this oblong opening, in this case the value of the width of this oblong opening.

Pour faciliter la mise en place du système d'ostéosynthèse selon l'invention, comme illustré sur la figure unique jointe à la présente description, le deuxième filetage 122 est relié aux première et troisième portions de tige 111, 131, et plus particulièrement au premier et au troisième filetage comme illustré, par des surfaces courbes de relativement grand rayon par rapport à la valeur du pas du deuxième filetage 122. De façon avantageuse, plus particulièrement dans le cas où la percée traversante 11 est de forme oblongue comme mentionné ci-dessus, le système d'ostéosynthèse selon l'invention comporte en outre une came excentrée 150 fixement solidaire de la troisième portion de tige 131. Cette came présente une forme dont la section définie sensiblement dans un plan perpendiculaire à l'axe de la troisième portion de tige 131 lui permet de passer à travers le taraudage 13 lorsque la vis pédiculaire 100 est dans au moins une première position angulaire par rapport à la plaque 10. To facilitate the establishment of the osteosynthesis system according to the invention, as illustrated in the single figure attached to the present description, the second thread 122 is connected to the first and third rod portions 111, 131, and more particularly to the first and to the third thread as illustrated, by curved surfaces of relatively large radius with respect to the value of the pitch of the second thread 122. Advantageously, more particularly in the case where the through hole 11 is oblong as mentioned above , the osteosynthesis system according to the invention further comprises an eccentric cam 150 fixedly secured to the third rod portion 131. This cam has a shape, the section of which is defined substantially in a plane perpendicular to the axis of the third portion of the rod. rod 131 allows it to pass through the thread 13 when the pedicle screw 100 is in at least a first angular position relative to the plate 10.

La forme de la section de la came 150 est en outre définie de façon à permettre à la came de venir au contact de la paroi de la percée traversante 11 lorsque la vis pédiculaire est dans une seconde position angulaire par rapport à la plaque. Selon une réalisation industrielle, la vis pédiculaire 100 comme 20 illustrée sur la figure unique comportant les trois filetages 112, 122, 135, et la came excentrée 150 sera réalisée d'une seule pièce. Le système d'ostéosynthèse selon l'invention dont un mode de réalisation avantageux a été décrit ci-dessus en regard de la figure unique, s'utilise de la façon suivante : 25 Lorsqu'un praticien veut solidariser par exemple deux portions d'os l'une avec l'autre, il choisit par exemple une plaque 10 comportant quatre percées traversantes 11 et quatre vis pédiculaires 100 ou analogues correspondantes pour coopérer avec ces quatre percées. En général, il visse les quatre vis 100 en des endroits choisis dans les 30 portions d'os, puis place la plaque 10 de façon que chaque percée traversante 11 s'enfiche sur la troisième partie de tige 131 d'une vis 100. Selon la caractéristique structurelle du système d'ostéosynthèse décrit ci-avant, quand le praticien enfiche la plaque sur les troisièmes 8 The shape of the section of the cam 150 is further defined so as to allow the cam to come into contact with the wall of the through-hole 11 when the pedicle screw is in a second angular position relative to the plate. According to an industrial embodiment, the pedicle screw 100 as illustrated in the single figure comprising the three threads 112, 122, 135, and the eccentric cam 150 will be made in one piece. The osteosynthesis system according to the invention, an advantageous embodiment of which has been described above with reference to the single figure, is used as follows: When a practitioner wants to join for example two portions of bone one with the other, he chooses for example a plate 10 comprising four through holes 11 and four corresponding pedicle screws 100 or the like to cooperate with these four holes. In general, he screws the four screws 100 at selected places in the bone portions, then places the plate 10 so that each through-hole 11 snaps onto the third shank part 131 of a screw 100. According to the structural characteristic of the osteosynthesis system described above, when the practitioner plugs the plate onto the third 8

portions de tiges 131, chaque taraudage 13 vient buter contre le filet 123 de chaque deuxième filetage 122 et, après leur vissage sur les troisièmes portions de tiges correspondantes, la plaque10 est prise en sandwich entre ces écrous et les deuxièmes filetages 122. portions of rods 131, each thread 13 abuts against the thread 123 of each second thread 122 and, after their screwing on the third portions of corresponding rods, the plate 10 is sandwiched between these nuts and the second threads 122.

Cependant, par exemple au moment d'une révision de l'implantation de la plaque et des vis pédiculaires, pour solidariser à nouveau la plaque avec les vis au moyen des écrous 132, éventuellement via une rondelle 133, le praticien peut s'apercevoir que, par exemple, l'une des vis pédiculaires n'est pas parfaitement implantée. However, for example at the time of a revision of the implantation of the plate and of the pedicle screws, to again secure the plate with the screws by means of the nuts 132, possibly via a washer 133, the practitioner may notice that , for example, one of the pedicle screws is not fully implanted.

Avec le système selon l'invention, il peut la dévisser sans enlever la plaque 10 et les autres vis 100. En effet, en utilisant le sommet de la troisième portion de tige 131, il procède au dévissage de la vis, ce qui est rendu possible par le fait que le deuxième filetage 122 peut s'engrener dans le taraudage 13, la première partie de tige 111 avec son premier filetage 131 pouvant traverser le taraudage 13 puisque la valeur A est au plus égale à la valeur G. Le praticien aura alors la possibilité de repositionner la même vis suivant par exemple une autre position angulaire qui répond mieux à son souhait, ou de mettre en place une autre vis, en effectuant des opérations de vissage inverses de celles du dévissage décrites ci-dessus. With the system according to the invention, he can unscrew it without removing the plate 10 and the other screws 100. In fact, by using the top of the third rod portion 131, he unscrews the screw, which is done. possible by the fact that the second thread 122 can mesh with the internal thread 13, the first rod part 111 with its first thread 131 being able to pass through the internal thread 13 since the value A is at most equal to the value G. The practitioner will have then the possibility of repositioning the same screw following for example another angular position which better meets its wishes, or of putting in place another screw, by performing screwing operations opposite to those of unscrewing described above.

Quand le système comporte la came excentrée 150 comme illustré sur la figure unique, le praticien peut, en dévissant ou en vissant légèrement la vis pédiculaire 100, amener la came 150 dans une position où elle bute contre la paroi de la percée oblongue 11 pour légèrement décaler latéralement la plaque 10 afin d'optimiser sa position, sans être obligé de la déformer, par exemple manuellement. When the system includes the eccentric cam 150 as illustrated in the single figure, the practitioner can, by unscrewing or slightly screwing the pedicle screw 100, bring the cam 150 into a position where it abuts against the wall of the oblong opening 11 to slightly laterally shift the plate 10 in order to optimize its position, without having to deform it, for example manually.

Claims (10)

REVENDICATIONS 1. Système d'ostéosynthèse comportant au moins une plaque (10) comportant une face proximale (21) et une face distale (22), et au moins une vis pédiculaire (100) apte à coopérer avec ladite plaque (10) au moyen d'une percée traversante (11) selon une direction axiale (12) sensiblement perpendiculaire au plan général de ladite plaque (10), caractérisé par le fait que : • ladite vis pédiculaire comporte trois parties consécutives (110, 120, 10 130) solidaires les unes des autres, à savoir, en partant de son extrémité pénétrante (101), * une première partie (110) constituée d'une première portion de tige (111) portant, sur sa face latérale, un premier filetage osseux (112) dont le diamètre pris au sommet de filet (113) a une valeur A, cette première 15 partie (110) comportant une première et une seconde extrémités, la première extrémité constituant l'extrémité pénétrante (101) de la vis pédiculaire; * une deuxième partie (120) constituée d'une deuxième portion de tige (121) portant, sur sa face latérale, un deuxième filetage (122) dont le 20 diamètre pris au sommet de filet (123) a une valeur B et le diamètre pris à fond de filet (123) a une valeur C, cette deuxième partie (120) étant solidaire de la seconde extrémité de la première partie (110) par une première de ses deux extrémités, et * une troisième partie (130) constituée d'une troisième portion 25 de tige (131) dont la section transversale hors-tout a une valeur égale à D, cette troisième partie (130) étant solidaire de la seconde extrémité de la seconde partie (120) par une première de ses deux extrémités, que • ladite percée traversante (11) a une section transversale d'une valeur minimale égale à E, que 30 • ladite plaque (10) comporte en outre un taraudage (13) réalisé en saillie vers l'intérieur de la percée traversante (11), ce taraudage (13) ayant un diamètre à fond de filet (14) égal à F et un diamètre au sommet de filet (14) égal à G, ce taraudage (13) étant sensiblement complémentaire du deuxième filetage (122), et que • les valeurs A, B, C, D, E, F et G sont liées par les relations suivantes : A5G;B>G;C5G;B5F;B<_E;F5EetD5G. 1. Osteosynthesis system comprising at least one plate (10) comprising a proximal face (21) and a distal face (22), and at least one pedicle screw (100) able to cooperate with said plate (10) by means of 'a through hole (11) in an axial direction (12) substantially perpendicular to the general plane of said plate (10), characterized in that: • said pedicle screw comprises three consecutive parts (110, 120, 10 130) integral with the from each other, namely, starting from its penetrating end (101), * a first part (110) consisting of a first rod portion (111) carrying, on its lateral face, a first bone thread (112) of which the diameter taken at the top of the thread (113) has a value of A, this first part (110) having first and second ends, the first end constituting the penetrating end (101) of the pedicle screw; * a second part (120) consisting of a second rod portion (121) carrying, on its lateral face, a second thread (122) whose diameter taken at the top of the thread (123) has a value B and the diameter taken at the bottom of the net (123) has a value C, this second part (120) being integral with the second end of the first part (110) by a first of its two ends, and * a third part (130) consisting of 'a third portion 25 of rod (131) whose overall cross section has a value equal to D, this third part (130) being secured to the second end of the second part (120) by a first of its two ends , that • said through hole (11) has a cross section of a minimum value equal to E, that • said plate (10) further comprises an internal thread (13) protruding towards the inside of the through hole ( 11), this thread (13) having a diameter at the bottom of the thread (14) equal to F and a diameter at the top of thread (14) equal to G, this internal thread (13) being substantially complementary to the second thread (122), and that • the values A, B, C, D, E, F and G are linked by the following relationships: A5G; B> G; C5G; B5F; B <_E; F5EandD5G. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens (50) pour lier la première partie (110) de la vis pédiculaire (100) avec la face proximale (21) de ladite plaque (10). 2. System according to claim 1, characterized in that it comprises means (50) for connecting the first part (110) of the pedicle screw (100) with the proximal face (21) of said plate (10). 3. Système selon la revendication 2, caractérisé par le fait que les moyens (50) pour lier la troisième partie (130) de la vis pédiculaire (100) avec la face proximale (21) de ladite plaque (10) sont constitués par un troisième filetage (135) réalisé dans la troisième portion de tige (131), un écrou (132) apte à se visser sur ce troisième filetage (135) pour venir en appui sur au moins une partie de la face proximale (21) de la plaque (10) bordant l'ouverture de ladite percée traversante (11). 3. System according to claim 2, characterized in that the means (50) for connecting the third part (130) of the pedicle screw (100) with the proximal face (21) of said plate (10) consist of a third thread (135) produced in the third rod portion (131), a nut (132) able to be screwed onto this third thread (135) to bear on at least part of the proximal face (21) of the plate (10) bordering the opening of said through opening (11). 4. Système selon la revendication 3, caractérisé par le fait qu'il comporte en outre une rondelle (133) de forme sensiblement plan-convexe-sphérique enfichée librement sur la troisième partie (130) de la vis pédiculaire et interposée entre ledit écrou (132) et la face proximale (21) de la plaque (10), cette dite face proximale (21) comportant une cavité concave (134) complémentaire de la face sphérique-convexe de ladite rondelle (133) dans laquelle est apte à se positionner, suivant différentes positions, la face sphérique-convexe de cette dite rondelle (133). 4. System according to claim 3, characterized in that it further comprises a washer (133) of substantially plano-convex-spherical shape freely inserted on the third part (130) of the pedicle screw and interposed between said nut ( 132) and the proximal face (21) of the plate (10), said proximal face (21) comprising a concave cavity (134) complementary to the spherical-convex face of said washer (133) in which is able to be positioned , in different positions, the spherical-convex face of this said washer (133). 5. Système selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que les axes longitudinaux des première et deuxième portions de tige (111, 121) sont confondus, et que l'axe longitudinal de ladite troisième portion de tige (131) est colinéaire aux axes longitudinaux confondus des première et deuxième portions de tige (111, 121). 5. System according to one of claims 1 to 4, characterized in that the longitudinal axes of the first and second rod portions (111, 121) are merged, and that the longitudinal axis of said third rod portion (131) ) is collinear with the combined longitudinal axes of the first and second rod portions (111, 121). 6. Système selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que les axes longitudinaux des première et deuxième portions de tige (111, 121) sont confondus, et que l'axe longitudinal de ladite troisième portion de tige (131) fait un angle non nul avec les axes longitudinaux confondus des première et deuxième portions de tige (111, 121). 6. System according to one of claims 1 to 4, characterized in that the longitudinal axes of the first and second rod portions (111, 121) coincide, and that the longitudinal axis of said third rod portion (131) ) forms a non-zero angle with the coincident longitudinal axes of the first and second rod portions (111, 121). 7. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ledit taraudage (13) est réalisé sensiblement au niveau de l'ouverture de ladite percée traversante (11) débouchant sur la face distale (22) de ladite plaque (10). 7. System according to one of the preceding claims, characterized in that said internal thread (13) is produced substantially at the level of the opening of said through-hole (11) opening onto the distal face (22) of said plate (10). ). 8. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que, ladite percée traversante (11) étant de forme oblongue, ledit taraudage (13) est constitué de portions de filet séparées les unes des autres, ces portions étant réalisées sur les deux parois en regard les plus longues de ladite percée oblongue. 8. System according to one of the preceding claims, characterized in that, said through opening (11) being oblong, said thread (13) consists of thread portions separated from each other, these portions being produced on the two longer facing walls of said oblong opening. 9. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que le deuxième filetage (122) est relié aux première et troisième portions de tige (111, 131) par des surfaces courbes de relativement grand rayon par rapport à la valeur du pas du deuxième filetage (122). 9. System according to one of the preceding claims, characterized in that the second thread (122) is connected to the first and third rod portions (111, 131) by curved surfaces of relatively large radius relative to the value of pitch of the second thread (122). 10. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait qu'il comporte en outre une came excentrée (150) solidaire de la troisième portion de tige (131), la section de ladite came étant définie de façon à permettre à la came de passer à travers le taraudage (13) et de venir, au moins dans une position angulaire de ladite vis pédiculaire (100) par rapport à ladite plaque (10), au contact de la paroi de ladite percée traversante (11).30 10. System according to one of the preceding claims, characterized in that it further comprises an eccentric cam (150) integral with the third rod portion (131), the section of said cam being defined so as to allow the cam to pass through the thread (13) and to come, at least in an angular position of said pedicle screw (100) relative to said plate (10), in contact with the wall of said through hole (11). 30
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