FR2785171A1

FR2785171A1 - Intra-osseous fastener and percussion system has sliding sleeve on thrust rod with forward end designed to press against outer surface of bone

Info

Publication number: FR2785171A1
Application number: FR9813827A
Authority: FR
Inventors: Maurice Bertholet; Patrick Giboin
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1998-10-29
Filing date: 1998-10-29
Publication date: 2000-05-05
Anticipated expiration: 2018-10-29
Also published as: FR2785171B1

Abstract

The fastener, consisting of a pointed anchor (2) which penetrates the bone (1), is mounted on the tip of a thrust rod (6) with a sliding sleeve (7) designed to press against the bone's outer surface. The sleeve has a projection (7B) or graduated marks for measuring the distance of its movement along the thrust rod, and one or more spacers (7C) to determine the penetration depth of the fastening. It also has recesses to receive the ends of a surgical wire attached to the fastener.

Description

PROCÉDÉ ET DISPOSITIF DE FIXATION INTRA-OSSEUSE
ET SYSTÈME DE PERCUSSION POUR UN TEL DISPOSITIF
Domaine de l'invention
La présente invention concerne de façon générale un procédé et un dispositif de fixation intra-osseuse et un système de percussion adapté à un tel dispositif de fixation intraosseuse.INTRA-BONE FIXATION METHOD AND DEVICE
AND PERCUSSION SYSTEM FOR SUCH A DEVICE
Field of the invention
The present invention relates generally to a method and an intraosseous fixation device and a percussion system adapted to such an intraosseous fixation device.

Description de l'art antérieur
Par le document WO-95/16399, on connaît une pièce d'ancrage pour un os humain. La pièce d'ancrage comprend une pointe destinée à s'enfoncer dans l'os par pénétration directe (sans avoir à percer l'os préalablement). La pointe comprend une ailette en métal élastique qui est agencée pour s'écarter quand la pointe a pénétré dans l'os afin de la retenir dans l'os définitivement. La pénétration est obtenue à I'aide d'un outil en forme générale d'outil à main. Le praticien adapte la pointe sur t'extrémité de l'outil et pousse l'outil en exerçant une poussée sur son manche de l'outil.Description of the Prior Art
Document WO-95/16399 discloses an anchor for a human bone. The anchoring piece includes a point intended to sink into the bone by direct penetration (without having to pierce the bone beforehand). The tip includes an elastic metal fin which is arranged to move away when the tip has entered the bone in order to retain it in the bone definitively. The penetration is obtained using a tool in the general form of a hand tool. The practitioner adapts the tip to the end of the tool and pushes the tool by pushing on the handle of the tool.

Par la demande de brevet française N 95 08320, on connaît une pièce d'ancrage pour un os humain. La pièce d'ancrage comprend une pointe destinée à s'enfoncer dans l'os par pénétration directe (sans avoir à percer l'os préalablement). La pointe comprend une ailette en matériau à mémoire de forme qui est agencée pour s'écarter quand la pointe a pénétré dans l'os afin de la retenir dans l'os définitivement. La pénétration est obtenue à I'aide d'un outil en forme générale d'outil à main. Le praticien adapte la pointe sur l'extrémité de l'outil et pousse l'outil en exerçant une poussée sur son manche ou en frappant sur le manche à I'aide d'un marteau approprié. The French patent application N 95 08320 discloses an anchor for a human bone. The anchoring piece includes a point intended to sink into the bone by direct penetration (without having to pierce the bone beforehand). The tip includes a fin made of shape memory material which is arranged to move apart when the tip has entered the bone in order to retain it in the bone definitively. The penetration is obtained using a tool in the general form of a hand tool. The practitioner adapts the tip to the end of the tool and pushes the tool by pushing on the handle or by hitting the handle with an appropriate hammer.

Dans les deux documents de I'art antérieur qui viennent d'tre décrits, il se pose le problème que la force avec laquelle le praticien pousse sur l'outil pour provoquer la pénétration de la pointe dans l'os n'est pas une force bien maîtrisée (trop forte ou pas assez). En outre, le praticien ne connaît pas d'avance la dureté de l'os sur lequel il va intervenir, ce qui fait qu'en définitive la pointe est soit trop enfoncée profondément soit pas assez enfoncée profondément dans l'os. In the two documents of the prior art which have just been described, the problem arises that the force with which the practitioner pushes on the tool to cause the penetration of the point into the bone is not a force well controlled (too strong or not enough). In addition, the practitioner does not know in advance the hardness of the bone on which he is going to intervene, which means that in the end the tip is either too deeply inserted or not deep enough into the bone.

Les documents US-5 207 679, US-5 417 712, EP0 465 910 et WO-95/16398 décrivent des pièces d'ancrage qui sont destinées à tre introduites dans un trou préalablement percé dans un os. Dans ces documents, il n'est rien dit ni suggéré concernant la façon d'introduire la pièce d'ancrage dans le trou de l'os. Des ailettes en métal élastique sont prévues pour s'écarter afin de retenir la pièce dans l'os après son introduction. Dans de tels dispositifs de l'art antérieur, le praticien n'a aucun moyen pour maîtriser la profondeur d'enfoncement de la pièce d'ancrage dans l'os, ce qui fait qu'en définitive la pointe est soit trop enfoncée profondément soit pas assez enfoncée profondément dans l'os. En effet, I'intérieur de l'os est en général spongieux, ce qui fait que la pièce d'ancrage peut s'y enfoncer plus ou moins, indépendamment de la profondeur du trou percé préalablement dans l'os. Si la pièce d'ancrage a été enfoncée trop profondément dans la partie spongieuse de l'os, son ancrage sera de faible résistance à la traction et progressivement la pièce d'ancrage pourra migrer vers t'extérieur de l'os, ce qui modifiera sa position d'ancrage. Si la pièce d'ancrage na pas été enfoncée assez profondément dans l'os, les ailettes restent coincées dans la partie dure périphérique de l'os et elles ne peuvent pas s'écarter afin de retenir la pièce d'ancrage dans l'os. Documents US-5,207,679, US-5,417,712, EP0 465,910 and WO-95/16398 describe anchoring parts which are intended to be introduced into a hole previously drilled in a bone. In these documents, nothing is said or suggested regarding how to insert the anchor into the hole in the bone. Elastic metal fins are provided to move apart in order to retain the part in the bone after its introduction. In such devices of the prior art, the practitioner has no means of controlling the depth of insertion of the anchoring piece into the bone, which means that, ultimately, the tip is either too deeply inserted or not deep enough into the bone. In fact, the interior of the bone is generally spongy, which means that the anchoring piece can sink into it more or less, independently of the depth of the hole previously drilled in the bone. If the anchor has been pushed too deeply into the cancellous part of the bone, its anchoring will be of low tensile strength and gradually the anchor will be able to migrate towards the outside of the bone, which will modify its anchoring position. If the anchor has not been pushed deep enough into the bone, the fins remain trapped in the hard peripheral part of the bone and they cannot move apart in order to retain the anchor in the bone .

Résumé de l'invention
L'invention concerne donc un dispositif de fixation intraosseuse comprenant une pièce de pénétration montée de façon amovible sur une tige de poussée. Selon une caractéristique essentielle de l'invention, le dispositif comprend en outre un manchon monté de façon coulissante sur la tige de poussée, dont t'extrémité avant est destinée à venir en butée contre la paroi externe de l'os, ledit manchon comprenant en outre un moyen de contrôle de distance pour contrôler la distance de son coulissement par rapport à ladite tige de poussée pendant que la tige de poussée est déplacée en direction de l'os afin d'enfoncer ladite pièce de pénétration dans l'os. Summary of the invention
The invention therefore relates to an intraosseous fixation device comprising a penetration piece removably mounted on a push rod. According to an essential characteristic of the invention, the device further comprises a sleeve slidably mounted on the push rod, the front end of which is intended to come into abutment against the external wall of the bone, said sleeve comprising at besides a distance control means for controlling the distance of its sliding relative to said push rod while the push rod is moved towards the bone in order to push said penetration piece into the bone.

Selon un autre aspect de l'invention, ledit moyen de contrôle de distance est constitué par une butée fixée sur ledit manchon et destinée à venir en butée contre un élément fixe par rapport à ladite tige de poussée, afin de limiter la course de coulissement dudit manchon par rapport à ladite tige de poussée. According to another aspect of the invention, said distance control means is constituted by a stop fixed on said sleeve and intended to come into abutment against a fixed element relative to said push rod, in order to limit the sliding stroke of said sleeve relative to said push rod.

Selon encore un autre aspect de l'invention, ledit moyen de contrôle de distance est constitué par des marques ou graduations disposées sur une paroi externe dudit manchon, ces marques ou graduations étant visibles ou lisibles par un praticien afin qu'il définisse la distance selon laquelle ledit manchon a coulissé le long de ladite tige de poussée pendant l'opération d'enfoncement de la pièce de pénétration dans l'os. According to yet another aspect of the invention, said distance control means is constituted by marks or graduations arranged on an external wall of said sleeve, these marks or graduations being visible or readable by a practitioner so that he defines the distance according to which said sleeve has slid along said push rod during the operation of driving the penetration piece into the bone.

Selon encore un autre aspect de l'invention, il comprend en outre plusieurs entretoises différentes qui ont des longueurs différentes et qui sont conçues pour pouvoir tre enclenchées de façon amovible autour du manchon, et ainsi, le praticien choisit une des entretoises dont la longueur détermine la profondeur de pénétration de la pièce de pénétration la mieux adaptée à l'os considéré. According to yet another aspect of the invention, it also comprises several different spacers which have different lengths and which are designed to be able to be engaged in a removable manner around the sleeve, and thus, the practitioner chooses one of the spacers whose length determines the penetration depth of the penetration piece best suited to the bone in question.

Selon encore un autre aspect de l'invention, il comprend en outre deux logements ménagés latéralement sur ledit manche, afin de loger, avant utilisation dudit dispositif, respectivement l'une et I'autre des deux extrémités d'un fil chirurgical qui est relié à ladite pièce de pénétration. According to yet another aspect of the invention, it further comprises two housings formed laterally on said handle, in order to accommodate, before use of said device, respectively one and the other of the two ends of a surgical thread which is connected to said penetration piece.

Selon encore un autre aspect de l'invention, on propose un procédé de fixation intra-osseuse comprenant l'utilisation d'une pièce de pénétration montée de façon amovible sur une tige de poussée, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes de montage de façon coulissante d'un manchon sur la tige de poussée, de mise en butée de l'extrémité dudit manchon contre la paroi externe de l'os, et d'agencement d'un moyen de contrôle de distance pour contrôler la distance de coulissement dudit manchon par rapport à ladite tige de poussée pendant que la tige de poussée est déplacée en direction de l'os afin d'enfoncer ladite pièce de pénétration dans l'os. According to yet another aspect of the invention, an intraosseous fixation method is proposed comprising the use of a penetration piece removably mounted on a push rod, characterized in that it comprises the mounting steps sliding a sleeve on the push rod, abutting the end of said sleeve against the outer wall of the bone, and arranging a distance control means for controlling the sliding distance said sleeve relative to said push rod while the push rod is moved towards the bone in order to push said penetration piece into the bone.

Brève description des dessins
Ces objets, caractéristiques et avantages, ainsi que d'autres, de la présente invention seront mieux compris lors de la description détaillée d'un exemple de réalisation qui va suivre, illustrée par les figures annexées parmi lesquelles
la figure 1 est une vue en coupe longitudinale d'un dispositif de fixation intra-osseuse selon l'invention ainsi que d'un système de percussion adapté à un tel dispositif ; et
les figures 2 à 6 sont des vues en coupe longitudinale du mme dispositif selon l'invention tandis que le dispositif est successivement dans différentes conditions de son utilisation, les figures 5 et 6 étant des vues partielles agrandies.Brief description of the drawings
These objects, characteristics and advantages, as well as others, of the present invention will be better understood during the detailed description of an exemplary embodiment which follows, illustrated by the appended figures among which
Figure 1 is a longitudinal sectional view of an intraosseous fixation device according to the invention as well as a percussion system adapted to such a device; and
FIGS. 2 to 6 are views in longitudinal section of the same device according to the invention, while the device is successively under different conditions of its use, FIGS. 5 and 6 being partial enlarged views.

Description détaillée de l'invention
Dans la description, on considérera arbitrairement les termes"avant", arrière","vers I'avant"et"vers l'arrière"par rapport à une direction de pénétration d'une pièce d'ancrage dans un tissu vivant dans lequel elle doit tre insérée, ce tissu vivant étant de préférence mais de façon non exclusive un os humain, par exemple une omoplate.Detailed description of the invention
In the description, the terms "front", rear "," forwards "and" backwards "will be arbitrarily considered with respect to a direction of penetration of an anchor in a living tissue in which it must be inserted, this living tissue preferably but not exclusively being a human bone, for example a scapula.

La figure 1 est une vue en coupe longitudinale d'un dispositif de fixation intra-osseuse selon l'invention ainsi que d'un système de percussion adapté à un tel dispositif. Sur la figure 1, on distingue un os humain 1 qui est de façon générale creux ou dont la partie centrale est remplie d'un tissu spongieux. Figure 1 is a longitudinal sectional view of an intraosseous fixation device according to the invention as well as a percussion system adapted to such a device. In FIG. 1, there is a human bone 1 which is generally hollow or the central part of which is filled with spongy tissue.

Le dispositif selon l'invention comprend essentiellement une pièce de pénétration 2 qui est en forme de pointe effilée. Cette pièce 2 est destinée soit à venir pénétrer dans l'os 1 en le transperçant directement (c'est-à-dire sans perçage préalable d'un trou dans l'os), par la simple action d'une poussée sur la pièce 2, soit à rentrer dans l'os 1 en passant au travers d'un trou (repère T sur les figures3 et 4) percé préalablement dans l'os. The device according to the invention essentially comprises a penetration part 2 which is in the form of a tapered point. This part 2 is intended either to come into the bone 1 by piercing it directly (that is to say without prior drilling of a hole in the bone), by the simple action of a push on the part 2, or to enter the bone 1 by passing through a hole (mark T in Figures 3 and 4) previously drilled in the bone.

La pièce de pénétration 2 comprend une queue 3 qui comprend un trou (non repéré) semblable au chas d'une aiguille à coudre. Un fil chirurgical 4 est entité dans le trou de la queue 3 de la pièce 2. The penetration part 2 comprises a tail 3 which includes a hole (not marked) similar to the eye of a sewing needle. A surgical thread 4 is entrained in the hole of the tail 3 of the part 2.

La pièce de pénétration 2 est supportée par une tige de poussée 6 qui sert à supporter au niveau de son extrémité avant la pièce de pénétration 2. En outre, un manchon 7 de forme cylindrique creuse est monté de façon coulissante sur la tige de poussée 6. Ce manchon 7 a son extrémité avant qui peut venir entourer des ailettes 5 afin de les maintenir rabattues contre la queue 3 de la pièce 2. The penetration piece 2 is supported by a push rod 6 which serves to support at its front end the penetration piece 2. In addition, a sleeve 7 of hollow cylindrical shape is slidably mounted on the push rod 6 This sleeve 7 has its front end which can come to surround fins 5 in order to keep them folded against the tail 3 of part 2.

Comme représenté sur la figure 2, le praticien saisit le manche 9 du dispositif et dirige la pièce de pénétration 2 contre l'os 1, puis il pousse l'ensemble afin de faire pénétrer la pièce 2 dans l'os 1. Si le praticien a préalablement percé un trou (repère
T sur les figures3 et 4) dans l'os 1, il applique simplement une légère poussée avec le manche 9 pour faire pénétrer la pièce 2 dans l'os1. Si le praticien n'a pas préalablement percé un trou dans l'os 1, il applique un choc assez fort sur la partie arrière 8 de la tige de poussée 6, par exemple à I'aide d'un marteau, afin de faire pénétrer en force la pièce 2 dans l'os 1. Dans les deux cas, on peut constater, comme représenté sur la figure 2, qu'il en résulte le fait que l'extrémité avant du manchon 7 vient buter contre la paroi externe de l'os 1 et par conséquent le manchon 7 coulisse sur la tige de poussée 6 pendant que la tige de poussée 6 avance en direction de l'os 1. Par conséquent, il en résulte que l'extrémité arrière 7A du manchon 7 s'enfonce davantage dans un espace correspondant ménagé entre le manche 9 et la tige de poussée 6. Dans le meme temps, une butée 7B fixée autour du manchon 7 se rapproche de l'extrémité avant du manche 9.As shown in FIG. 2, the practitioner grasps the handle 9 of the device and directs the penetration piece 2 against the bone 1, then he pushes the assembly in order to make the piece 2 penetrate into the bone 1. If the practitioner has previously drilled a hole (mark
T in Figures 3 and 4) in bone 1, it simply applies a slight push with the handle 9 to make part 2 penetrate into bone 1. If the practitioner has not previously drilled a hole in the bone 1, he applies a fairly strong shock to the rear part 8 of the push rod 6, for example using a hammer, in order to penetrate force part 2 into the bone 1. In both cases, it can be seen, as shown in FIG. 2, that this results in the fact that the front end of the sleeve 7 abuts against the external wall of the bone 1 and therefore the sleeve 7 slides on the push rod 6 while the push rod 6 advances towards the bone 1. Consequently, it follows that the rear end 7A of the sleeve 7 sinks more in a corresponding space formed between the handle 9 and the push rod 6. At the same time, a stop 7B fixed around the sleeve 7 approaches the front end of the handle 9.

Comme on peut le voir sur la figure 3, le praticien continue de pousser le dispositif en direction du centre de l'os1, ce qui fait que la pièce de pénétration 2 est poussée pour venir se loger à l'intérieur de l'os 1. Dans le mme temps, les ailettes 5 sont libérées du manchon 7, c'est-à-dire qu'elles ne sont plus entourées par t'extrémité avant du manchon 7, et elles peuvent donc fléchir librement pour s'écarter ou s'ouvrir en éventail à l'intérieur de l'os 1. Ainsi, ces ailettes 5 constituent un élément de blocage destiné à empcher définitivement la pièce de pénétration 2 de pouvoir ressortie de l'os 1. Dans le mme temps, le manchon 7 continue de coulisser sur la tige de poussée 6 jusqu'à ce que sa butée 7B vienne en butée contre l'extrémité avant du manche 9. Dans I'exemple représenté sur la figure 3, plus exactement, la butée 7B vient en butée contre une entretoise 7C disposée autour du manchon 7 entre la butée 7B et l'extrémité avant du manche 9. Cette mise en butée provoque la limitation de la course de pénétration de la tige de poussée 6 dans l'os1, et par conséquent la limitation de la course ou profondeur de pénétration de la pièce de pénétration 2 dans l'os1, comme représenté sur la figure 3. As can be seen in FIG. 3, the practitioner continues to push the device in the direction of the center of the bone 1, so that the penetration piece 2 is pushed to come and lodge inside the bone 1 At the same time, the fins 5 are released from the sleeve 7, that is to say that they are no longer surrounded by the front end of the sleeve 7, and they can therefore flex freely to move apart or s open in a fan inside the bone 1. Thus, these fins 5 constitute a blocking element intended to definitively prevent the penetration piece 2 of power emerging from the bone 1. At the same time, the sleeve 7 continues to slide on the push rod 6 until its stop 7B abuts against the front end of the handle 9. In the example shown in FIG. 3, more precisely, the stop 7B abuts against a spacer 7C arranged around the sleeve 7 between the stop 7B and the front end of the sleeve e 9. This abutment causes the limitation of the penetration stroke of the push rod 6 in the bone 1, and consequently the limitation of the stroke or penetration depth of the penetration piece 2 in the bone 1, as shown in figure 3.

Ceci constitue un avantage très important médicalement parce que le praticien a ainsi facilement la possibilité de faire pénétrer la pièce de pénétration 2 dans l'os 1 selon une distance de pénétration parfaitement déterminée qui est en fait directement dépendante de la dimension (longueur) de !'entretoise 7C. Par conséquent, le risque d'une pénétration incomplète ou d'une pénétration trop grande est éliminé grâce au dispositif selon l'invention. This constitutes a very important advantage medically because the practitioner thus easily has the possibility of penetrating the penetration piece 2 into the bone 1 according to a perfectly determined penetration distance which is in fact directly dependent on the dimension (length) of! 7C spacer. Consequently, the risk of incomplete penetration or too great penetration is eliminated by virtue of the device according to the invention.

Ensuite, comme on peut le voir sur la figure 4, le praticien fait coulisser vers le haut ou vers l'arrière un capuchon 12 de forme cylindrique, ce qui libère deux bobines 10, 11 qui étaient logées dans deux logements correspondants 9A, 9B ménagés latéralement au voisinage de l'extrémité avant du manche 9. Ces bobines 10,11 supportent sur elles respectivement l'une et l'autre des deux extrémités du fil chirurgical 4. En outre, les extrémités du fil chirurgical 4 peuvent tre attachées à des aiguilles chirurgicales correspondantes (non représentées), et par conséquent ces aiguilles peuvent ainsi tre fixées de façon amovible sur les bobines 10, 11. II résulte de cela que, avant que le capuchon 12 ne soit ouvert (coulissé vers l'arrière), les extrémités du fil 4 et leurs éventuelles aiguilles sont maintenues emprisonnées dans les logements correspondants 9A, 9B et sont donc maintenues selon un conditionnement pratique et fiable avant l'utilisation du dispositif selon l'invention et pendant son utilisation, jusqu'à ce que le praticien ait complètement toge la pièce de pénétration 2 à l'intérieur de l'os 1. Then, as can be seen in Figure 4, the practitioner slides up or back a cap 12 of cylindrical shape, which releases two coils 10, 11 which were housed in two corresponding housings 9A, 9B formed laterally in the vicinity of the front end of the handle 9. These coils 10, 11 support on them respectively one and the other of the two ends of the surgical wire 4. In addition, the ends of the surgical wire 4 can be attached to corresponding surgical needles (not shown), and therefore these needles can thus be detachably fixed on the coils 10, 11. It follows from this that, before the cap 12 is opened (slid backwards), the ends of the wire 4 and their possible needles are kept trapped in the corresponding housings 9A, 9B and are therefore maintained according to a practical and reliable packaging before the use of the device s elon the invention and during its use, until the practitioner has completely covered the penetration piece 2 inside the bone 1.

Ensuite, comme représenté sur la figure 5, le praticien retire complètement le dispositif, c'est-à-dire l'ensemble constitué par la tige de poussée 6, le manchon 7 et le manche 9, puis le praticien libère les extrémités du fil 4 qui sont enroulées sur les bobines 10,11 ainsi que les aiguilles fixées à ces extrémités du fil 4, puis il jette les bobines 10,11 et se sert des aiguilles pour effectuer son acte chirurgical qui peut consister par exemple à fixer un tendon 13 contre la paroi externe de l'os 1 en le maintenant plaqué contre l'os à I'aide du fil 4 qui est attaché définitivement et solidement à l'os grâce à la pièce 2 sur laquelle il est entité (voir figure 6). Then, as shown in Figure 5, the practitioner completely removes the device, that is to say the assembly consisting of the push rod 6, the sleeve 7 and the handle 9, then the practitioner releases the ends of the wire 4 which are wound on the reels 10,11 as well as the needles fixed at these ends of the wire 4, then he throws the reels 10,11 and uses the needles to perform his surgical act which can consist, for example, in fixing a tendon 13 against the external wall of the bone 1 while keeping it pressed against the bone using the wire 4 which is permanently and securely attached to the bone by virtue of the part 2 on which it is entwined (see FIG. 6).

Selon une variante, le dispositif selon l'invention peut comprendre plusieurs entretoises différentes 7C qui ont des dimensions (longueurs) différentes et qui sont conçues pour pouvoir tre enclenchées autour du manchon 7. Ainsi, le praticien choisit 1'entretoise adaptée à son acte chirurgical, c'est-à-dire 1'entretoise qui déterminera la profondeur de pénétration la mieux adaptée à l'os considéré, et il placera cette entretoise choisie sur le manchon. Les entretoises peuvent se présenter sous la forme d'un cylindre creux fendu longitudinalement, et elles peuvent tre réalisées en une matière plastique souple, ceci afin de permettre un enclenchement aisé sur le manchon par une simple poussée latérale. According to a variant, the device according to the invention can comprise several different spacers 7C which have different dimensions (lengths) and which are designed to be able to be engaged around the sleeve 7. Thus, the practitioner chooses the spacer adapted to his surgical act , that is to say the spacer which will determine the depth of penetration best suited to the bone in question, and it will place this chosen spacer on the sleeve. The spacers can be in the form of a hollow cylinder split longitudinally, and they can be made of a flexible plastic material, this in order to allow an easy engagement on the sleeve by a simple lateral push.

Selon une variante, les ailettes 5 peuvent tre réalisées en un matériau à mémoire de forme afin que le réchauffement jusqu'à la température du patient (37 C) provoque le remise dans la forme mémorisée des ailettes, c'est-à-dire la forme écartée ou en éventail des ailette. Selon une autre variante, les ailettes peuvent tre réalisées en un alliage métallique super-élastique. According to a variant, the fins 5 can be made of a shape memory material so that the warming up to the patient's temperature (37 C) causes the fins to be put back into the stored shape, that is to say the spread or fan shape of the fins. According to another variant, the fins can be made of a super-elastic metal alloy.

L'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui viennent d'tre décrits seulement à titre d'illustration. Ainsi, les aiguilles chirurgicales ne sont pas indispensables. D'autre part, !'entretoise 7C n'est pas indispensable et à la place, le manchon peut comporter sur sa paroi externe des marques ou graduations qui permettent au praticien de lire ou évaluer facilement la distance selon laquelle le manchon 7 a coulissé le long de la tige de poussée 6, c'est-à-dire la distance selon laquelle la pièce 2 a pénétré à l'intérieur de l'os. The invention is not limited to the embodiments which have just been described only by way of illustration. Thus, surgical needles are not essential. On the other hand, the spacer 7C is not essential and instead, the sleeve may have on its outer wall marks or graduations which allow the practitioner to easily read or evaluate the distance by which the sleeve 7 has slid the along the push rod 6, that is to say the distance by which the part 2 has penetrated inside the bone.

Claims

1. Intraosseous fixation device comprising a piece of. penetration (2) removably mounted on a push rod (6), characterized in that it further comprises a sleeve (7) slidably mounted on the push rod (6), the front end of which is intended to abut against the external wall of the bone, said sleeve (7) further comprising distance control means for controlling the distance of its sliding relative to said push rod (6) while the rod thrust (6) is moved in the direction of the bone in order to push said penetration piece (2) into the bone.

2. Device according to claim 1, characterized in that said distance control means is constituted by a stop (7B) fixed on said sleeve (7) and intended to come into abutment against a fixed element relative to said push rod , in order to limit the sliding stroke of said sleeve (7) relative to said push rod (6).

3. Device according to claim 1, characterized in that said distance control means is constituted by marks or graduations arranged on an external wall of said sleeve (7), these marks or graduations being visible or readable by a practitioner so that it defines the distance by which said sleeve (7) slides along said push rod (6) during the operation of driving the penetration part (2) into the bone.

4. Device according to claim 2, characterized in that it further comprises several different spacers (7C) which have different lengths and which are designed to be able to be detachably engaged around the sleeve (7), and thus, the practitioner chooses one of the spacers whose length determines the penetration depth of the penetration piece (2) best suited to the bone considered

5. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it further comprises two housings (9A, 9B) formed laterally on said handle (9), in order to accommodate, before use of said device, respectively one and the other of the two ends of a surgical thread (4) which is connected to said penetration piece.