FR2617398A1 - THIN SEALING AND THIN SEALING FOR DENTAL USE - Google Patents
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Abstract
Un procédé de plombage fin à usage dentaire est caractérisé en ce qu'une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte contenant de l'hydroxy-apatite, avec ou sans un adjuvant, est frottée sur la surface des dents. Un plombage fin qui est utilisé dans ce procédé est caractérisé en ce qu'une protéine promotrice de calcification est incorporée dans l'hydroxy-apatite ou dans le phosphate de tétracalcium.A fine filling process for dental use is characterized in that a powder, an aggregate, a solution (suspension) or a paste containing hydroxyapatite, with or without an adjuvant, is rubbed on the surface of the teeth. A fine seal which is used in this process is characterized in that a calcification promoter protein is incorporated in the hydroxyapatite or in the tetracalcium phosphate.
Description
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Procédé de plombage fin et plombage fin à usage dentaire. Fine filling process and fine filling for dental use.
La présente invention concerne un procédé de plombage dentaire fin pour protéger ou restaurer des cavités et des fissures ou de minuscules lésions de surface décalcifiées de l'émail en y frottant une poudre, des granules, une solution (suspension) ou une pâte comprenant de l'hydroxy- apatite ou du phosphate de tétracalcium, avec ou sans adjuvants, et ensuite en recouvrant éventuellement le site avec un polymère ou un fluorure, et un plombage dentaire fin utilisé pour un tel plombage, basé sur de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium qui peut ou non contenir une protéine promotrice de The present invention relates to a method of fine dental filling to protect or restore cavities and cracks or tiny lesions on the decalcified surface of the enamel by rubbing a powder, granules, solution (suspension) or paste comprising l hydroxyapatite or tetracalcium phosphate, with or without adjuvants, and then optionally covering the site with a polymer or fluoride, and a fine dental filling used for such filling, based on hydroxyapatite or tetracalcium phosphate which may or may not contain a promoter protein
calcification ou un agent de revêtement. calcification or a coating agent.
Quand une plaque de tartre se dépose sur la surface de l'émail, les acides produits à l'intérieur par des microorganismes décapent graduellement l'émail et y produisent de minuscules lésions. (Ce processus est appelé ci-après décalcification. Il est reconnu que des When a plaque of tartar deposits on the surface of the enamel, the acids produced inside by microorganisms gradually pickle up the enamel and produce tiny lesions there. (This process is called decalcification below. It is recognized that
lésions décalcifiées sont recalcifiées et rétablies par la salive). decalcified lesions are recalcified and restored by saliva).
Lorsque l'émail est décalcifié, la plaque se redépose rapidement sur les lésions décalcifiées, même si elle est éliminée par brossage, ce qui fait que l'émail est soumis à une décalcification répétée due à des acides. Ainsi, la décalcification progresse par apparition répétitive d'une décalcification, élimination de la plaque, redépSt de la plaque et décalcification, se terminant par des caries qui sont visuellement détectables. Dans le traitement dentaire classique, le tissu dur d'une When the enamel is decalcified, the plaque quickly redeposit on the decalcified lesions, even if it is removed by brushing, which means that the enamel is subjected to repeated decalcification due to acids. Thus, decalcification progresses by repetitive appearance of a decalcification, elimination of the plaque, redepSt of the plaque and decalcification, ending in caries which are visually detectable. In conventional dental treatment, the hard tissue of a
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- 2 - dent cariée visuellement dêtectable, y compris sa périphérie, est résecté, et diverses matières plastiques, ciments ou métaux sont - 2 - visually detectable decayed tooth, including its periphery, is resected, and various plastics, cements or metals are
appliqués dans le site résecté en tant que remplacement de la lésion. applied in the resected site as a replacement for the lesion.
Cependant, ce procédé exige un degré élevé d'habileté technique. De plus, si le plombage est incomplet, le processus de la carie se poursuit à partir de la périphérie du matériau de plombage. Au cours des récentes années, un procédé à matériau d'étanchéité a été mis au point, par lequel les cavités et fissures qui sont le plus susceptibles de caries, ou des lésions décalcifiées provoquées par une décalcification commentante, sont obturées au moyen d'un matériau d'étanchéité qui est un polyacrylate, un polyuréthane ou autre polymère pour les isoler de l'environnement oral, empêchant ainsi l'apparition de caries. Selon le procédé à matériau d'étanchéité, les cavités et fissures sou lésions décalcifiées, qui peuvent avoir été traitées avec des acides en fonction des agents d'étanchéité utilisés, sont obturées par ces derniers pour éviter que la plaque apparaisse et agisse sur le site, évitant ainsi des caries. Cependant, dans ce procédé, un traitement insuffisant ou excessif à l'acide ou un dép8t de salive sur la surfaces traitée à l'acide peut provoquer un déclin de la force d'adhérence entre les matériaux d'étanchéité et les cavités et fissures ou les lésions décalcifiées. Les matériaux d'étanchéité, s'ils sont appliqués en quantité trop importante pour constituer les obturations, However, this process requires a high degree of technical skill. In addition, if the sealing is incomplete, the decay process continues from the periphery of the sealing material. In recent years, a sealing material process has been developed, whereby the cavities and cracks which are most susceptible to caries, or decalcified lesions caused by commenting decalcification, are closed with a sealing material which is a polyacrylate, polyurethane or other polymer to isolate them from the oral environment, thus preventing the appearance of cavities. According to the sealing material process, the cavities and cracks in decalcified lesions, which may have been treated with acids depending on the sealing agents used, are closed by them to prevent the plate from appearing and acting on the site. , thus avoiding cavities. However, in this process, insufficient or excessive acid treatment or saliva deposition on the acid treated surfaces can cause a decline in the bond strength between the sealants and the cavities and cracks or decalcified lesions. The sealing materials, if they are applied in too large a quantity to constitute the fillings,
peuvent également se rompre en raison de la mastication et de morsures. can also break due to chewing and bites.
Ainsi, il existe la possibilité avec le procédé à matériau d'étanchéité que ces matériaux d'étanchéité se délogent en fonction de leur qualité et de l'habileté technique de l'opérateur, et que l'efficacité du procédé varie avec l'habileté clinique de l'opérateur. Avec le procédé à matériau d'étanchéité, une difficulté se pose pour le recouvrement de minuscules lésions décalcifiées au moyen d'agents d'étanchéité et pour la recalcification des lésions décalcifiées et recouvertes du fait qu'elles ne viennent pas en contact avec la salive. Pour augmenter la résistance aux caries par le renfort ou la protection de la dentine, on applique des ions de fluorure sur la surface des dentes, ou on les ajoute à l'eau que l'on boit et aux aliments liquides. Cependant, il faut avoir recours à une technique spéciale pour la manipulation des - 3- composés de fluorure. En tant que procédé de dépSt d'une composition d'émail sur la surface des dents, la demande de brevet japonais ouverte à l'inspection publique (KOKAY) No 47-1567 propose de former de la brasside sur la surface des dents en utilisant en tant qu'agent une substance gélatiniforme préparée de manière que sa toxicité et son pH final ne soient pas nuisibles à la bouche, et de convertir la brasside en hydroxy-apatite. Cependant, ce procédé exige non seulement une période de temps prolongée pour la conversion de la brasside en hydroxy-apatite, mais également l'utilisation de la substance gélatiniforme pour faciliter la liaison entre la brasside et la surface Thus, there is the possibility with the sealing material process that these sealing materials are dislodged according to their quality and the technical skill of the operator, and that the effectiveness of the process varies with the skill operator clinic. With the sealing material process, a difficulty arises in covering tiny decalcified lesions with sealing agents and in recalcifying decalcified and covered lesions because they do not come into contact with saliva . To increase cavity resistance by reinforcing or protecting dentin, fluoride ions are applied to the surface of the teeth, or added to the water we drink and liquid foods. However, a special technique must be used for handling the fluoride compounds. As a method of depSt of an enamel composition on the surface of the teeth, Japanese patent application open to public inspection (KOKAY) No 47-1567 proposes to form brassid on the surface of the teeth using as an agent a gelatinous substance prepared in such a way that its toxicity and its final pH are not harmful to the mouth, and to convert the brasside into hydroxyapatite. However, this process requires not only an extended period of time for the conversion of the brasside to hydroxyapatite, but also the use of the gelatinous substance to facilitate the connection between the brasside and the surface.
des dents.teeth.
L'application de fluorure existe en tant que procédé pour renforcer la surface des dents, et le procédé à matériau d'étanchéité ou le procédé décrit dans la demande de brevet japonais ouverte à l'inspection publique (KOKAY) No 47-1567 sont disponibles en tant que procédés pour protéger les cavités et fissures et restaurer les lésions décalcifiées. Cependant, ces procédés exigent une habileté clinique The application of fluoride exists as a method for strengthening the surface of the teeth, and the sealing material method or the method described in Japanese patent application open to public inspection (KOKAY) No 47-1567 are available. as methods of protecting cavities and cracks and restoring decalcified lesions. However, these procedures require clinical skill
spéciale et impliquent les difficultés mentionnées ci-dessus. special and involve the difficulties mentioned above.
Le but de la présente invention est de proposer un procédé de - plombage dentaire fin pouvant être facilement mis en oeuvre pendant une courte période de temps et qui n'a pas besoin d'une habileté clinique spéciale, en vue de la protection sûre et de la restauration de cavités The object of the present invention is to provide a method of - fine dental filling which can be easily implemented for a short period of time and which does not require any special clinical skill, with a view to safe protection and restoration of cavities
et de fissures et de lésions décalcifiées. and decalcified cracks and lesions.
Selon la présente invention, le but ci-dessus est atteint au moyen d'un procédé de plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte comprenant de l'hydroxy-apatite, avec ou sans adjuvant, est frottée sur la surface According to the present invention, the above object is achieved by means of a fine sealing process for dental use, characterized in that a powder, a granulate, a solution (suspension) or a paste comprising hydroxy- apatite, with or without adjuvant, is rubbed on the surface
des dents.teeth.
Un autre but de la présente invention est de proposer un plombage Another object of the present invention is to provide a seal
dentaire fin utilisé dans le procédé de l'invention. fine dental used in the process of the invention.
Selon la présente invention, le but ci-dessus est atteint au moyen d'un plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une protéine promotrice de calcification est incorporée à l'hydroxy-apatite ou au According to the present invention, the above object is achieved by means of a fine filling for dental use, characterized in that a calcification-promoting protein is incorporated in the hydroxyapatite or in the
phosphate de tétracalcium.tetracalcium phosphate.
Selon le procédé de l'invention, des suspensions d'hydroxy-apatite - 4finement divisée contenant du calcium radioactif et de la brasside finement divisée ont été préparées et ajoutées à une dent artificielle préparée par frittage d'hydroxy-apatite en vue de son immersion. La face supérieure de la dent artificielle a été abrasée par rotation au moyen d'une membrane en caoutchouc. Après écoulement d'une certaine durée, la dent artificielle a été retirée et, peu après, une quantité importante d'eau distillée a été ajoutée en goutte à goutte à celle-ci, en vue du lavage, suivi par l'addition d'un cocktail PSC. On a mesuré la radioactivité de la dent artificielle au moyen d'un compteur à scintillations liquides, grace auquel les quantités d'hydroxy-apatite et de brasside liées à la dent artificielle ont été déterminées. On a constaté ainsi que les quantités retenues par adhérence dépendaient du pH des suspensions, mais que la quantité d'hydroxy-apatite retenue par adhérence était beaucoup plus importante que la quantité de brasside retenue par adhérence dans une plage de pH quelconque. Il a été également confirmé par une expérimentation nominale que le phosphate de tétracalcium (Ca4(P04)20) obtenu par frittage d'un mélange équimolaire de phosphate de tricalcium et d'oxyde de calcium à 1500 C se liait facilement à la dent, ainsi que cela était le cas de l'hydroxy-apatite, et que le phosphate de tétracalcium lié se modifiait en hydroxy-apatite immédiatement après contact avec la salive pour déterminer la recalcification de la dent. Le fait que ces substances sont promotrices de la recalcification des dents et protège les dents d'une décrépitude a été confirmé par l'expérimentation suivante. Une troisième molaire extraite et soumise à des caries artificielles a été immergée sous agitation dans une pâte d'hydroxy-apatite ou de phosphate de tétracalcium à 37 C pendant 5 heures, et la couche d'émail de surface de la dent a été ensuite observée au moyen d'un microscope à polarisation. Le résultat est que l'on a constaté des lésions décalcifiées sur une plage étendue du groupe de contrôle; alors que le groupe traité à l'hydroxy-apatite ou au phosphate de tétracalcium était recalcifié sur la couche de surface, les lésions décalcifiées étant plus minces que celles du groupe de contr6le. Ceci indique que l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium est efficacement lié aux surfaces des dents pour recouvrir ou guérir les lésions -5- décalcifiées et provoque la recalcification de l'émail par contact avec la salive. Ainsi, la présente invention propose un procédé de protection de cavités et de fissures et de restauration de lésions décalcifiées en mettant à profit les propriétés de l'hydroxy-apatite et du phosphate de tétracalcium qui se lient sélectivement aux lésions décalcifiées de surface des dents. L'invention propose également un According to the method of the invention, finely divided hydroxyapatite-4 suspensions containing radioactive calcium and finely divided brassid were prepared and added to an artificial tooth prepared by sintering hydroxyapatite for immersion . The upper side of the artificial tooth was abraded by rotation using a rubber membrane. After a certain period of time has elapsed, the artificial tooth has been removed and, soon after, a large quantity of distilled water has been added dropwise to it, for washing, followed by the addition of a PSC cocktail. The radioactivity of the artificial tooth was measured by means of a liquid scintillation counter, by means of which the amounts of hydroxyapatite and brassid linked to the artificial tooth were determined. It was thus found that the amounts retained by adhesion depended on the pH of the suspensions, but that the amount of hydroxyapatite retained by adhesion was much greater than the amount of brasside retained by adhesion in any pH range. It has also been confirmed by nominal experimentation that tetracalcium phosphate (Ca4 (P04) 20) obtained by sintering an equimolar mixture of tricalcium phosphate and calcium oxide at 1500 C easily binds to the tooth, thus that this was the case with hydroxyapatite, and that the bound tetracalcium phosphate changed to hydroxyapatite immediately after contact with saliva to determine the recalcification of the tooth. The fact that these substances promote the recalcification of the teeth and protects the teeth from decay has been confirmed by the following experiment. A third molar extracted and subjected to artificial caries was immersed with stirring in a paste of hydroxyapatite or tetracalcium phosphate at 37 C for 5 hours, and the surface enamel layer of the tooth was then observed using a polarization microscope. The result is that decalcified lesions were found over a wide range of the control group; while the group treated with hydroxyapatite or tetracalcium phosphate was recalcified on the surface layer, the decalcified lesions being thinner than those of the control group. This indicates that hydroxyapatite or tetracalcium phosphate is effectively bound to the surfaces of the teeth to cover or heal decalcified lesions and causes recalcification of the enamel on contact with saliva. Thus, the present invention provides a method of protecting cavities and cracks and restoring decalcified lesions by taking advantage of the properties of hydroxyapatite and tetracalcium phosphate which selectively bind to decalcified lesions on the surface of the teeth. The invention also provides a
plombage fin utilisé dans le procédé. fine sealing used in the process.
Il est souhaitable que l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium soit utilisé sous une forme aussi finement divisée que possible. En général, ils sont finement divisés jusqu'à environ 0,02 à microns pour leur utilisation. L'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium finement divisé est formulé sous forme d'une solution (suspension) ou d'une pâte de 5 à 95%, avec ou sans eau ou un agent de revêtement. Ces matériaux sont frottés sur une dent dont la plaque a été retirée, avec l'extrémité d'un doigt, une brosse, une tige, un linge ou analogue pendant au moins 1 minute et de préférence pendant 3 minutes. Au cours de cette opération, l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium se divise encore plus finement et se lie aux cavités et des fissures ou aux minuscules lésions de surface décalcifiées de l'émail. Comme l'hydroxyapatite ou le phosphate de tétracalcium est la substance à base de calcium la plus fortement nutritive, le patient peut avaler les sels de calcium en excès qui restent dans la bouche. De préférence, le rinçage de la bouche à l'eau doit être effectué de façon légère et limitée à environ une fois. La recalcification de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium lié à la surface de It is desirable that hydroxyapatite or tetracalcium phosphate be used in as finely divided a form as possible. In general, they are finely divided down to around 0.02 microns for their use. The finely divided tetracalcium hydroxyapatite or phosphate is formulated as a solution (suspension) or a paste of 5 to 95%, with or without water or a coating agent. These materials are rubbed on a tooth from which the plate has been removed, with the end of a finger, a brush, a rod, a cloth or the like for at least 1 minute and preferably for 3 minutes. During this operation, hydroxyapatite or tetracalcium phosphate divides even more finely and binds to cavities and cracks or to tiny decalcified surface lesions of the enamel. Since hydroxyapatite or tetracalcium phosphate is the most highly nutritious calcium substance, the patient can swallow the excess calcium salts that remain in the mouth. Preferably, rinsing the mouth with water should be done lightly and limited to about once. Recalcification of hydroxyapatite or tetracalcium phosphate bound to the surface of
la dent est facilitée en raison de la présence de la salive. the tooth is facilitated due to the presence of saliva.
Il est préférable d'utiliser des poudre, des granules, une solution (suspension) ou des pâtes d'hydroxy-apatite ou de phosphate de tétracaleium qui sont préparées par mélange avec une quantité appropriée d'un adjuvant choisi parmi un phosphate tel que le phosphate de tricalcium et le phosphate de calcium monohydrogène; un fluorure tel que du fluorure de sodium, du monofluorophosphate de sodium, du fluorure d'hapatite et du fluorure stanneux; une protéine promotrice de calcification telle que la phosvitine, la caséine et une protéine riche en histidine (on a constaté que ces protéines agissaient en tant que -6- catalyseurs et accélérateurs pour la calcification de l'hydroxy-hapatite); ou un mélange de ces substances du fait que l'adjuvant favorise la recalcification des lésions décalcifiées et renforce la couche recouverte. Les quantités de ces adjuvants à ajouter peuvent être choisies arbitrairement en fonction de leurs types. Mais en général, le phosphate doit être utilisé selon des quantités d'environ 1 à 60%, le fluorure selon une quantité de 1000 ppm au plus et la protéine promotrice de calcification selon une quantité d'environ 1% au plus, par rapport à l'hydroxy-apatite et/ou au phosphate de tétracalcium. L'agent de revêtement utilisé pour la pâte peut être de l'acétate de vinyle, de la colle, de l'acide polyacrylique, de la gomme arabique ou analogues. v Ainsi, l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium est lié à la surface des dents simplement par frottement sur elles de la pâte contenant de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium, et est recalcifié par la salive. La présence d'adjuvants sert à améliorer cette recalcification et la résistance des dents. Le procédé selon la présente invention peut être facilement mis en oeuvre sans avoir recours à des traitements acides, à une surveillance de l'humidité et à des traitements de polymérisation appliqués quand il s'agit du procédé It is preferable to use powder, granules, solution (suspension) or pastes of hydroxyapatite or tetracaleium phosphate which are prepared by mixing with an appropriate quantity of an adjuvant chosen from a phosphate such as tricalcium phosphate and monohydrogen calcium phosphate; a fluoride such as sodium fluoride, sodium monofluorophosphate, hapatite fluoride and stannous fluoride; a calcification promoter protein such as phosvitin, casein and a histidine rich protein (these proteins have been found to act as catalysts and accelerators for the calcification of hydroxyhapatite); or a mixture of these substances because the adjuvant promotes the recalcification of decalcified lesions and strengthens the covered layer. The quantities of these adjuvants to be added can be chosen arbitrarily according to their types. However, in general, the phosphate should be used in amounts of about 1 to 60%, the fluoride in the amount of 1000 ppm at most and the calcification promoter protein in the amount of about 1% at most, based on hydroxyapatite and / or tetracalcium phosphate. The coating agent used for the paste can be vinyl acetate, glue, polyacrylic acid, gum arabic or the like. v Thus, hydroxyapatite or tetracalcium phosphate is bound to the surface of the teeth simply by rubbing on them the paste containing hydroxyapatite or tetracalcium phosphate, and is recalcified by saliva. The presence of adjuvants serves to improve this recalcification and the strength of the teeth. The process according to the present invention can be easily implemented without resorting to acid treatments, humidity monitoring and polymerization treatments applied when it comes to the process
à matériau d'étanchéité classique, et sans habileté clinique spéciale. with conventional sealing material, and without special clinical skill.
En outre, l'hydroxy-apatite, le phosphate de tétracalcium, les adjuvants et les agents de revêtements n'ont pas d'influence contraire sur le corps vivant. De plus, l'hydroxy-apatite est un composé qui est le même que celui que l'on trouve dans les dents, alors que le phosphate de tétracalcium est facilement converti en hydroxy-apatite par la salive. Ainsi, comme ces substances ne constituent pas une substance étrangère en ce qui concerne les dents, contrairement aux agents d'étanchéité de l'art antérieur, et comme elles se lient fermement aux cavités et fissures et aux lésions décalcifiées sans risque d'en être délogées, on obtient des dents complètement restaurées. De plus, on peut ajouter des plastifiants, des solvants, des diluants, etc. à la pâte comprenant l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium et la protéine promotrice de calcification et l'agent de revêtement de manière que le système résultant présente une -7viscosité apte à recouvrir la surface des dents et à déterminer un film d'épaisseur uniforme. L'application d'un tel système à la surface des dents est avantageux car la surface des dents peut être renforcée et In addition, hydroxyapatite, tetracalcium phosphate, adjuvants and coating agents have no opposite influence on the living body. In addition, hydroxyapatite is a compound that is the same as that found in teeth, while tetracalcium phosphate is easily converted to hydroxyapatite by saliva. Thus, as these substances do not constitute a foreign substance with regard to the teeth, unlike sealants of the prior art, and as they firmly bind to cavities and cracks and decalcified lesions without the risk of being dislodged, you get completely restored teeth. In addition, plasticizers, solvents, thinners, etc. can be added. to the paste comprising hydroxyapatite or tetracalcium phosphate and the calcification promoter protein and the coating agent so that the resulting system has a viscosity capable of covering the surface of the teeth and determining a film of uniform thickness. The application of such a system to the surface of the teeth is advantageous since the surface of the teeth can be reinforced and
améliorée sur le plan de son apparence. improved in appearance.
Il est également possible de renforcer les dents en frottant sur leur surface les poudres, granules, solutions (suspensions) ou pâtes contenant l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium, ceci étant suivi par l'application de fluorure. Il est particulièrement préférable de frotter la pâte contenant l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium et la protéine promotrice de calcification et, ensuite, d'appliquer le fluorure par-dessus de manière classique. Il est également possible de frotter la pâte sur la surface des dents et ensuite de recouvrir et protéger le site au moyen d'un polymère. Les polymères utilisés à cette fin peuvent être choisis parmi les polymères utilisés jusqu'ici en tant que matériaux d'étanchéité tels que l'Epoxylight 9070, le Nuva-Seal, l'Epoxylight 9075, l'Enamelight, le Delton, le White Sealant, le P & F Sealant, le Fissureseal, le Teethmata S, le Prisma Shield, l'Hélioseal, ou des polymères utilisés avec des préparations à dégagement soutenu pour produits pharmaceutiques tels que la gomme laque, l'acétate de polyvinyle, le butyral de polyvinyle, l'éthyl-cellulose, le phtalate d'acétate de cellulose, le phtalate d'alcool polyvinylique, les copolymères de styrèneacide acrylique, les copolymères de méthyle acrylate-acide méthacrylique, les copolymères de pyridine vynilique ou de l'alcoyl-pyridine avec d'autres monomères vinyliques, le diéthylaminoacétate d'acétate de cellulose, le diéthylaminoacétate d'acétate de polyvinyle, l'aminoacétal polyvinylique, les dérivés d'alcool polyvinylique, les dérivés d'aminocellulose, les copolymères de méthacrylate de diméthylaminoéthylemétacrylate de méthyle et les copolymères de pyridine vinylique ou de pyridine alcoylvinylique avec l'acide acrylique. Ces polymères peuvent être appliqués sur le site de manière classique. L'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium et les adjuvants qui sont frottés en place par ce revêtement sont retenus sur la surface des dents pendant une période prolongée sans en être délogés, et sont suffisamment recalcifiés. L'hydroxy-apatite ou le -8- phosphate de tétracalcium et la pâte contenant la protéine promotrice de calcification peuvent être ajoutés par exemple à des composants pharmaceutiquement actifs tels qu'un abrasif choisi parmi le carbonate de calcium, le phosphate hydrogène de calcium, l'hydroxyde d'aluminium, l'anhydride silicique et autres abrasifs; un humectant tel que de la glycérine, du sorbitol et du glycol propylène; un agent formateur de mousse tel que le sulfate lauryl de sodium et des poudres de savon; un liant tel que la carboxyméthylcellulose et la carraghénine; un parfum; un dulcifiant; un préservateur; et un éliminateur de mauvaise haleine et un déteinteur de dent. Le fait d'utiliser ces systèmes d'une manière similaire à un dentifrice constitue un procédé utilisable qui permet de retirer la plaque pendant le frottement de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium et de la protéine promotrice de calcification It is also possible to strengthen the teeth by rubbing powders, granules, solutions (suspensions) or pastes containing hydroxyapatite or tetracalcium phosphate on their surface, followed by the application of fluoride. It is particularly preferable to rub the paste containing hydroxyapatite or tetracalcium phosphate and the calcification promoter protein, and then apply the fluoride over it in the conventional manner. It is also possible to rub the paste on the surface of the teeth and then cover and protect the site with a polymer. The polymers used for this purpose can be chosen from the polymers used up to now as sealing materials such as Epoxylight 9070, Nuva-Seal, Epoxylight 9075, Enamelight, Delton, White Sealant , P&F Sealant, Fissureseal, Teethmata S, Prisma Shield, Helioseal, or polymers used with sustained release preparations for pharmaceuticals such as shellac, polyvinyl acetate, butyral de polyvinyl, ethyl cellulose, cellulose acetate phthalate, polyvinyl alcohol phthalate, styrene acrylic acid copolymers, methyl acrylate-methacrylic acid copolymers, vinyl pyridine or alkyl pyridine copolymers with other vinyl monomers, cellulose acetate diethylaminoacetate, polyvinyl acetate diethylaminoacetate, polyvinyl aminoacetal, polyvinyl alcohol derivatives, aminocellulose derivatives, methacrylate copolymers methyl dimethylaminoethyl methacrylate and copolymers of vinyl pyridine or alkyl vinyl pyridine with acrylic acid. These polymers can be applied on site in a conventional manner. Hydroxyapatite or tetracalcium phosphate and the adjuvants that are rubbed in place by this coating are retained on the surface of the teeth for an extended period without being dislodged, and are sufficiently recalcified. Hydroxyapatite or tetracalcium phosphate and the paste containing the calcification promoter protein can be added, for example, to pharmaceutically active components such as an abrasive chosen from calcium carbonate, calcium hydrogen phosphate, aluminum hydroxide, silicic anhydride and other abrasives; a humectant such as glycerin, sorbitol and propylene glycol; a foaming agent such as sodium lauryl sulfate and soap powders; a binder such as carboxymethylcellulose and carrageenan; a perfume; a sweetener; a preservative; and a bad breath eliminator and a tooth extender. Using these systems in a manner similar to toothpaste is a workable process that allows plaque to be removed during friction of the hydroxyapatite or tetracalcium phosphate and the calcification promoter protein
sur la surface des dents.on the surface of the teeth.
Ainsi, il est proposé un procédé pour remédier à la décalcification qui constitue l'état de début d'une carie, ce procédé utilisant les propriétés de l'hydroxy-apatite contenant un adjuvant ou libre, qui est le même composé que celui des dents, ou du phosphate de tétracalcium qui se lie sélectivement et fermement aux cavités et fissures ou lésions décalcifiées, et selon lequel l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium est frotté sur la surface des dents avec ou sans adjuvant pour protéger la surface des dents ou recouvrir les lésions décalcifiées dans le but d'exploiter la capacité curative spontanée obtenue par la recalcification par la salive. Il est Thus, a method is proposed to remedy the decalcification which constitutes the onset state of a cavity, this method using the properties of hydroxyapatite containing an adjuvant or free, which is the same compound as that of teeth , or tetracalcium phosphate which selectively and firmly binds to decalcified cavities and cracks or lesions, and in which hydroxyapatite or tetracalcium phosphate is rubbed on the surface of the teeth with or without an adjuvant to protect the surface of the teeth or cover the decalcified lesions in order to exploit the spontaneous healing capacity obtained by recalcification with saliva. It is
également proposé un plombage utilisé dans le procédé décrit ci-dessus. also proposed sealing used in the process described above.
Le procédé et le plombage de renfort de dents et de moyen empêchant des caries qui n'étaient pas disponibles jusqu'ici n'exigent aucune habileté technique spéciale et présentent des avantages techniques considérables par rapport aux procédés de revêtement au fluorure et aux The process and the filling of tooth reinforcement and means for preventing cavities which were not previously available require no special technical skill and have considerable technical advantages over fluoride coating processes and
procédés à matériaux d'étanchéité classiques. conventional sealing material processes.
- D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention - Other characteristics and advantages of the present invention
apparaîtront à la lecture de la description qui suit. will appear on reading the description which follows.
La présente invention va maintenant être décrite en détail en se The present invention will now be described in detail in detail.
référant à un certain nombre d'exemples. referring to a number of examples.
Exemple 1Example 1
261739'8261739'8
-9- On a traité cinquante (50) g d'hydroxy-apatite finement divisée à microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. Peu après, les dents ont été brossées avec un dentifrice, suivi par un rinçage, la pâte a été frottée avec soin sur la surface des dents par la pointe des doigts, pendant 3 minutes. Ensuite, la pâte en excès a été éliminée de l'intérieur de la bouche par un léger rinçage. Cette procédure a été -9- Fifty (50) g of finely divided hydroxyapatite was treated to microns or less, to which 50 ml of water was added, in a vertical mill to obtain a paste. Shortly after, the teeth were brushed with toothpaste, followed by rinsing, the paste was carefully rubbed on the surface of the teeth with the tip of the fingers, for 3 minutes. Then the excess dough was removed from the inside of the mouth by a light rinse. This procedure was
réalisée chaque fois que les dents étaient brossées. performed each time the teeth were brushed.
Exemple 2Example 2
On a traité cinquante (50) g d'hydroxy-apatite finement divisée à microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'une solution aqueuse contenant 500 ppm de chlorure de sodium, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. Le brossage ordinaire étant terminé, les dents ont été brossées pendant 3 minutes avec une brosse à dents à laquelle on avait appliqué la pâte. Ceci a été suivi par un léger rinçage. Ce brossage a toujours été réalisé après un brossage ordinaire. Fifty (50) g of finely divided hydroxyapatite was treated to microns or less, to which 50 ml of an aqueous solution containing 500 ppm of sodium chloride was added, in a vertical mill to obtain a paste. The ordinary brushing being finished, the teeth were brushed for 3 minutes with a toothbrush to which the paste had been applied. This was followed by a light rinse. This brushing has always been carried out after ordinary brushing.
Exemple 3Example 3
On a traité cinquante (50) g d'hydroxy-apatite finement divisée à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau contenant 0,01 mg Fifty (50) g of finely divided hydroxyapatite was treated at 10 microns or less, to which 50 ml of water containing 0.01 mg was added
de caséine, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. casein, in a vertical grinder to obtain a paste.
Le brossage ordinaire étant terminé, la pâte a été soignement frottée The ordinary brushing being finished, the paste was carefully rubbed
sur la surface des dents par la pointe du doigt pendant 3 minutes. on the surface of the teeth by the tip of the finger for 3 minutes.
Cette procédure a été utilisée chaque fois que les dents ont été This procedure was used whenever the teeth were
brossées.brushed.
Exemple 4Example 4
D'une manière similaire à l'Exemple 3, la pâte a été frottée sur la surface des dents et la pâte en excès dans la bouche a été éliminée par rinçage. A la suite du séchage, on a appliqué finement le liquide NuvaSeal sur la surface des dents et on l'a durci au moyen d'une lampe In a similar manner to Example 3, the paste was rubbed on the surface of the teeth and the excess paste in the mouth was removed by rinsing. After drying, the NuvaSeal liquid was finely applied to the surface of the teeth and hardened by means of a lamp.
à ultraviolets pour le rendre étanche. to make it waterproof.
Exemple 5Example 5
D'une manière similaire à celle décrite à l'Exemple 3, la pâte a été frottée sur la surface des dents et la pâte en excès dans la bouche a été éliminée par rinçage. On a appliqué du fluorure d'argent diamine In a similar manner to that described in Example 3, the paste was rubbed onto the surface of the teeth and the excess paste in the mouth was removed by rinsing. Diamine silver fluoride was applied
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d'une manière classique.in a classic way.
Exemple 6Example 6
On a ajouté quatre (4) g d'hydroxy-apatite finement divisée jusqu'à 10 microns ou moins et 0,04 mg de caséine, et on les a mélangés suffisamment à 100 ml d'acétate de vinyle pour préparer une dispersion homogène. Après un brossage ordinaire, les dents ont été séchées à l'air chaud puis revêtues de façon uniforme avec la dispersion au moyen d'une brosse. Le séchage à donné un revêtement blanc, brillant et fin Four (4) g of finely divided hydroxyapatite up to 10 microns or less and 0.04 mg of casein were added, and sufficiently mixed with 100 ml of vinyl acetate to prepare a homogeneous dispersion. After ordinary brushing, the teeth were dried with hot air and then coated uniformly with the dispersion by means of a brush. Drying gave a white, shiny and fine coating
sur la surface des dents.on the surface of the teeth.
Exemple 7 On a traité cinquante (50) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pate. Peu de temps après, les dents ont été brossées avec un dentifrice, suivi par un rinçage à fond, la pâte a été soigneusement frottée sur la surface des dents avec la pointe du doigt pendant 3 minutes. Ensuite, la pâte en excès a été éliminée de la bouche par un léger rinçage. Cette procédure Example 7 Fifty (50) g of finely divided tetracalcium phosphate up to 10 microns or less, to which 50 ml of water was added, was treated in a vertical mill to obtain a paste. Shortly after, the teeth were brushed with toothpaste, followed by a thorough rinse, the paste was carefully rubbed on the surface of the teeth with the tip of the finger for 3 minutes. Then the excess dough was removed from the mouth by a light rinse. This procedure
a été réalisée chaque fois que les dents ont été brossées. was performed each time the teeth were brushed.
Exemple 8Example 8
On a traité cinquante (50) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'une solution aqueuse contrant 500 ppm de fluorure de sodium, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. A la fin du brossage ordinaire, les dents ont été brossées pendant 3 minutes avec une brosse à dents sur laquelle avait été appliquée la pate. Ceci a été suivi d'un léger rinçage. Ce brossage a toujours été réalisé après un brossage ordinaire. Fifty (50) g of finely divided tetracalcium phosphate up to 10 microns or less, to which 50 ml of an aqueous solution countering 500 ppm of sodium fluoride was added, in a vertical mill to obtain a dough. At the end of ordinary brushing, the teeth were brushed for 3 minutes with a toothbrush on which the paste had been applied. This was followed by a light rinse. This brushing has always been carried out after ordinary brushing.
Exemple 9Example 9
On a traité cinquante (50) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau contenant 0, 01 mg de caséine, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pate. A la fin du brossage ordinaire, la pate a été soigneusement frottée contre la surface des dents avec la pointe du doigt pendant 3 minutes. Cette procédure a été réalisée chaque fois que Fifty (50) g of finely divided tetracalcium phosphate up to 10 microns or less, to which 50 ml of water containing 0.01 mg of casein was added, in a vertical mill to obtain a paste. At the end of the ordinary brushing, the paste was carefully rubbed against the surface of the teeth with the tip of the finger for 3 minutes. This procedure was performed whenever
les dents ont été brossées.teeth were brushed.
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Exemple 10Example 10
D'une manière similaire à celle décrite à l'Exemple 3, la pâte a été frottée sur la surface des dents et la pâte en excès dans la bouche a ensuite été éliminée par rinçage. A la suite du séchage, un liquide NuvaSeal a été finement appliqué sur la surface des dents et a été In a similar manner to that described in Example 3, the paste was rubbed on the surface of the teeth and the excess paste in the mouth was then rinsed off. Following drying, a NuvaSeal liquid was finely applied to the surface of the teeth and was
durci par une lampe à ultraviolets en vue d'obtenir l'étanchéité. hardened by an ultraviolet lamp in order to obtain sealing.
Exemple 11Example 11
Quatre (4) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à microns ou moins et 0,04 mg de caséine ont été ajoutés l'un à l'autre et suffisamment mélangés à 100 ml d'acétate de vinyle pour préparer une dispersion homogène. Après un brossage ordinaire, les dents ont été séchées à l'air chaud puis revêtues uniformément avec la dispersion au moyen d'une brosse. Le séchage a fourni un revêtement Four (4) g finely divided tetracalcium phosphate to microns or less and 0.04 mg of casein were added to each other and sufficiently mixed with 100 ml of vinyl acetate to prepare a homogeneous dispersion . After ordinary brushing, the teeth were dried with hot air and then coated uniformly with the dispersion using a brush. Drying provided a coating
brillant, blanc et fin sur la surface des dents. shiny, white and fine on the surface of the teeth.
Exemples de référence.Reference examples.
Pour mesurer la quantité d'hydroxy-apatite liée à la surface d'une dent, on a effectué les tests in vitro suivants: To measure the amount of hydroxyapatite bound to the surface of a tooth, the following in vitro tests were carried out:
(A) Synthèse de l'hydroxy-apatite et de la brasside. (A) Synthesis of hydroxyapatite and brasside.
On a lentement ajouté en goutte à goutte cent (100) ml d'une solution de CaCl2 à 0,1 M (contenant 45CaCl2) fabriquée par Aeroham) sous agitation, à 100 à 200 mm de solutions de Na2HPO4 à 0,1M pour synthétiser l'hydroxyapatite de la manière classique. Par ailleurs, on a ajouté de façon similaire et en goutte à goutte une solution de CaC12 à 0,1M à 100 à 200 ml à une solution de NaH2 PO à 0,01 M pour One hundred (100) ml of a 0.1 M CaCl2 solution (containing 45CaCl2) made by Aeroham) was slowly added dropwise to 100-200 mm of 0.1M Na2HPO4 solutions to synthesize hydroxyapatite in the conventional manner. In addition, a 0.1M CaCl 2 solution at 100 to 200 ml was added in a similar fashion and dropwise to a 0.01 M NaH2 PO solution to
2 2 42 2 4
préparer la brasside. Après préparation, l'hydroxy-apatite et la brasside ont été conservées dans les solutions correspondantes de Na2HPO4 à 0,1 M et de NaH2PO4 à 0,1 M. Pour leur utilisation, on les a remis ensuite en suspension dans des tampons d'acide phosphorique à prepare the brew. After preparation, the hydroxyapatite and the brasside were stored in the corresponding solutions of 0.1 M Na2HPO4 and 0.1 M NaH2PO4. For their use, they were then resuspended in buffers. phosphoric acid to
0,01 M du pH correspondant.0.01 M of the corresponding pH.
(B) Préparation de la dent artificielle. (B) Preparation of the artificial tooth.
L'hydroxy-apatite a été moulée sous forme d'un disque dont le diamètre était de 1 cm et l'épaisseur de 3 mm, et le disque a été fritté pour former une tablette en hydroxy-apatite, dont la surface a été abrasée de façon régulière avec un papier de verre No 600. Ensuite, la tablette a été brossée pour soigneusement retirer les poudres, alors The hydroxyapatite was molded into a disc with a diameter of 1 cm and a thickness of 3 mm, and the disc was sintered to form a tablet of hydroxyapatite, the surface of which was abraded. regularly with No. 600 sandpaper. Then the tablet was brushed to carefully remove the powders, then
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que de l'eau distillée s'écoulait sur elle, réalisant ainsi une dent artificielle. (C) Un réservoir en acryle d'une longueur de 12 cm, d'une largeur de 4 cm et d'une profondeur de 10 mm a été muni dans son fond de cinq trous borgnes pour la fixation de tablettes en hydroxy-apatite, dont chacune avait un diamètre de 1 cm et une épaisseur de 2 mm. Cinq tablettes d'hydroxy-apatite ont été fixées dans les trous borgnes et on a ajouté 5 ml d'une suspension d'hydroxy-apatite ou de brasside pour immerger les tablettes. La surface supérieure des tablettes a été abrasée à la vitesse de 1 t/min. Lorsqu'un certain temps s'est écoulé, les tablettes ont été retirées et peu après lavées par addition en goutte à goutte d'une quantité importante d'eau distillée. Deux (2) ml d'un cocktail PSC ont été ajoutés aux tablettes pour mesurer la that distilled water was flowing over it, creating an artificial tooth. (C) A 12 cm long, 4 cm wide and 10 mm deep acrylic tank was fitted at the bottom with five blind holes for fixing hydroxyapatite shelves, each of which had a diameter of 1 cm and a thickness of 2 mm. Five tablets of hydroxyapatite were fixed in the blind holes and 5 ml of a suspension of hydroxyapatite or brasside was added to immerse the tablets. The upper surface of the shelves was abraded at the speed of 1 rpm. When a certain time has elapsed, the tablets were removed and soon after washed by adding dropwise a large amount of distilled water. Two (2) ml of a PSC cocktail was added to the tablets to measure the
radioactivité des tablettes avec un compteur à scintillations liquides. radioactivity of tablets with a liquid scintillation counter.
(D) Résultats Les résultats des tests effectués avec un pH de 9,0 et de 5, 0 qui sont des pH stables pour l'hydroxy-apatite et la brasside respectivement, ont été que la quantité d'hydroxy-apatite liée aux tablettes a été de 5 microgrammes après 5 minutes. Ensuite, cette quantité a graduellement augmenté et atteint 164 mierogrammes après 40 minutes, calculés à partir de 5,4 x 105 CPM/mg et 8,9 x 105 CPM/mg qui (D) Results The results of the tests carried out with a pH of 9.0 and 5.0, which are stable pH for hydroxyapatite and brasside respectively, were that the amount of hydroxyapatite bound to the tablets was 5 micrograms after 5 minutes. Then, this amount gradually increased to 164 mierograms after 40 minutes, calculated from 5.4 x 105 CPM / mg and 8.9 x 105 CPM / mg which
constituent respectivement les radioactivités spécifiques de l'hydroxy- constitute respectively the specific radioactivities of hydroxy-
apatite et de la brasside utilisées. Cette quantité de liaison était supérieure à celle de la brasside d'un facteur de 20 après 5 minutes et apatite and brasside used. This amount of binding was greater than that of the brasside by a factor of 20 after 5 minutes and
de 109 après 40 minutes.109 after 40 minutes.
Le résultat des tests effectués à des pHli de 5,5, 6,8, 7,4 et 8,5, le frottement ayant été réalisé au même pH, a permis de constater que la résistance de la liaison de l'hydroxy-apatite sur les tablettes The result of the tests carried out at pHli of 5.5, 6.8, 7.4 and 8.5, the friction having been carried out at the same pH, made it possible to note that the resistance of the binding of the hydroxyapatite on the shelves
était nettement améliorée.was significantly improved.
Ces résultats sont consignés ci-dessous: These results are reported below:
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Condition du pH A/B Après 10 min. Après 60 min. A: pH 9, B: pH 5 32,8201,7 A, B ph 8,5 2,0 5,4 pH 7,4 6,6 5,4 pH 6,8 2,3 6,4 " pH 5,5 11,2 8,4 A: hydroxy-apatite; B: brasside Les chiffres représentent les quantités en rapports en poids de Condition of pH A / B After 10 min. After 60 min. A: pH 9, B: pH 5 32.8201.7 A, B ph 8.5 2.0 5.4 pH 7.4 6.6 5.4 pH 6.8 2.3 6.4 "pH 5 , 5 11.2 8.4 A: hydroxyapatite; B: brasside The figures represent the quantities in weight ratios of
l'hydroxy-apatite et du phosphate de tétracalcium liées aux tablettes. hydroxyapatite and tetracalcium phosphate bound to the tablets.
Ces résultats montrent que l'hydroxy-apatite se lie sélectivement These results show that hydroxyapatite selectively binds
sur la surface des dents.on the surface of the teeth.
Ainsi, selon le procédé de la présente invention, un plombage fin contenant de l'hydroxy-apatite, c'est-à-dire une biosubstance se liant fermement aux cavités et fissures ou minuscules lésions décalcifiées sur la surface de dents, ou du phosphate de tétracalcium avec ou sans adjuvants, est frotté sur la surface des dents, ceci étant éventuellement suivi par le revêtement d'un site ainsi frotté au moyen d'un polymère pour recouvrir les cavités et fissures ou lésions décalcifiées avec le plombage fin, de manière qu'une capacité curative spontanée soit favorisée par l'action de la salive ou des adjuvants en vue de la restauration des lésions décalcifiées. Ce procédé permet d'obtenir d'excellents résultatssimplement en frottant le plombage fin sur la surface des dents. Comme l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium constituent la substance à base de calcium la plus idéale, elle est inoffensive si on l'avale et le plombage peut être utilisé sans craindre des effets nuisibles. Aucune habileté clinique spéciale n'est nécessaire pour mettre ce procédé en oeuvre. En conséquence, le procédé de l'invention est avantageux du fait qu'il peut être Thus, according to the method of the present invention, a fine filling containing hydroxyapatite, that is to say a biosubstance binding firmly to cavities and cracks or tiny lesions decalcified on the surface of teeth, or phosphate of tetracalcium with or without additives, is rubbed on the surface of the teeth, this being possibly followed by the coating of a site thus rubbed with a polymer to cover the cavities and cracks or lesions decalcified with fine sealing, so that a spontaneous healing capacity is favored by the action of saliva or adjuvants for the restoration of decalcified lesions. This process provides excellent results simply by rubbing the fine filling on the surface of the teeth. Since hydroxyapatite or tetracalcium phosphate is the most ideal calcium-based substance, it is harmless if swallowed and the seal can be used without fear of harmful effects. No special clinical skill is necessary to implement this process. Consequently, the process of the invention is advantageous in that it can be
facilement mis en oeuvre par le patient lui-même. easily implemented by the patient himself.
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Le présent procédé grâce auquel des caries sont supprimées à leur stade de début en utilisant ou en augmentant la capacité curative spontanée obtenue par la recalcification par la salive constitue le moyen le plus efficace pour éviter des caries, et que l'on ne trouve pas dans l'art antérieur. La présente invention peut être également The present method by which caries is eliminated at its early stage by using or by increasing the spontaneous curative capacity obtained by recalcification by saliva constitutes the most effective means for avoiding caries, and which is not found in prior art. The present invention may also be
appliquée au traitement de la paresthésie et de la pyorrhée alvéolaire. applied to the treatment of paraesthesia and alveolar pyorrhea.
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