ES2288975T3 - Dispositivo y medio de fijacion para fijacion de fragmentos de hueso en fracturas oseas. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo en medios de fijación para fijación de fragmentos de hueso en fracturas óseas, donde los medios de fijación (1) son preferiblemente un clavo para cuellos de fémur para fijación de fragmentos de hueso (2, 3) en fracturas (4) del cuello del fémur, donde los medios de fijación (1) incluyen un manguito (5) que está abierto en la parte trasera para introducción de un clavo (7) a una posición preparada (B), donde el manguito (5) define un espacio alargado con dos superficies de pared opuestas (8, 9), a saber una primera superficie de pared longitudinal (8) en la que se facilita un agujero lateral (10) y una segunda superficie de pared longitudinal (9) desde la que una superficie de guía (12) se extiende en una dirección inclinada hacia adelante a un borde delantero (13) del agujero lateral (10), y donde la superficie de guía (12) se ha previsto para guiar una porción de extremo delantera, preferiblemente curvada (7f) del clavo para abrirse camino a través del agujero lateral (10) cuando dicho clavo (7) es desplazado en una dirección hacia adelante con relación al manguito (5), caracterizado porque el clavo (7) más próximo a la porción de extremo delantero (7f) incluye una parte delantera (7a) que se dirige oblicuamente hacia adelante con relación a su parte trasera (7e) y hacia partes delanteras (9a) de la segunda superficie de pared (9) cerca de la superficie de guía (12) cuando el clavo (7) está situado en una posición preparada (B) en el manguito (5).
Description
Dispositivo y medio de fijación para fijación de
fragmentos de hueso en fracturas óseas.
La presente invención se refiere a un
dispositivo en medios de fijación para fijación de fragmentos de
hueso en fracturas óseas, donde los medios de fijación son
preferiblemente un clavo para cuellos de fémur para fijación de
fragmentos de hueso en fracturas del cuello del fémur, donde los
medios de fijación incluyen un manguito que está abierto en la
parte trasera para introducción de un clavo en una posición
preparada, donde el manguito define un espacio alargado con dos
superficies de pared opuestas, a saber una primera superficie de
pared longitudinal en la que se facilita un agujero lateral y una
segunda superficie de pared longitudinal desde la que una
superficie de guía se extiende en una dirección inclinada hacia
adelante a un borde delantero del agujero lateral, y donde la
superficie de guía se ha previsto para guiar una porción de extremo
delantera, preferiblemente curvada del clavo para abrirse camino a
través del agujero lateral cuando dicho clavo es desplazado en una
dirección hacia adelante con relación al manguito.
Medios de fijación de dicho tipo son conocidos
por SE 431 053 (US 4 498 468) y han operado satisfactoriamente
durante muchos años.
Sin embargo, siempre existe el riesgo de que el
clavo no se abra camino a través del agujero lateral, sino que se
deforme dentro del manguito si ocupa o llega a ocupar una posición
errónea con relación a él. Esto puede ser debido a que el clavo
involuntariamente se mueve o es movido de una posición preparada,
por ejemplo al girarse o rotarse con relación al manguito mediante
la influencia de elementos rotativos de un instrumento de
accionamiento o accionador. También hay riesgo de que las partes de
la porción de extremo delantero del clavo que son movidas al
material óseo circundante no se deformen a una curvatura ventajosa.
Esto da lugar a que haya riesgo de que los medios de fijación no
realicen la función prevista, a saber la fijación estable de los
fragmentos de hueso uno con relación a otro. También hay riesgo de
que la porción de extremo delantero del clavo debido a un diseño
fallido penetre en el fragmento de hueso al que es empujada.
El objeto de la presente invención ha sido
eliminar este problema y esto se consigue dotando al dicho
dispositivo de las características caracterizantes de la
reivindicación 1 siguiente.
Dotando al dispositivo de dichas características
caracterizantes, se evita que el clavo sea desplazado de forma no
intencionada de una posición preparada y/o se asegura que la porción
de extremo del clavo obtenga una curvatura ventajosa de tal manera
que se obtenga una fijación estable del fragmento de hueso y se
reduzca la probabilidad de que dicho clavo penetre en el fragmento
de hueso.
La invención se describirá mejor a continuación
con referencias a los dibujos acompañantes, en los que:
La figura 1 es una vista en sección longitudinal
de unos medios de fijación con un dispositivo según la
invención.
La figura 2 ilustra los medios de fijación de la
figura 1 con una porción delantera de un clavo sobresaliendo de un
manguito.
La figura 3 ilustra un clavo que forma parte de
los medios de fijación de la figura 1, en una forma inicial no
deformada.
La figura 4 es una vista en sección
IV-IV de los medios de fijación de la figura 1.
La figura 5 es una vista en sección
V-V de los medios de fijación de la figura 1.
Y la figura 6 ilustra partes delanteras de un
manguito con un diseño alternativo y que forman parte de los medios
de fijación de la figura 1.
Los medios de fijación 1 ilustrados en los
dibujos están adaptados para fijación de fragmentos de hueso en
fracturas óseas. Preferiblemente, los medios de fijación 1 son un
clavo para cuellos de fémur, un clavo de cuello, para fijación de
fragmentos de hueso 2, 3 en fracturas 4 del cuello del fémur.
El clavo 1 incluye un manguito 5 con un espacio
alargado 6 que se abre en la parte trasera para introducción de un
clavo 7. El espacio alargado 6 tiene una sección transversal
circular o sustancialmente circular.
El manguito 5 tiene una primera superficie de
pared longitudinal 8 y, enfrente de ella, una segunda superficie de
pared longitudinal 9. En la primera superficie de pared longitudinal
8 se ha dispuesto un agujero lateral 10, y de un borde delantero 13
de dicho agujero lateral 10 sobresale una superficie de guía 12 en
dirección hacia atrás inclinada a la segunda superficie de pared
longitudinal 9.
El clavo 7 tiene una porción de extremo
delantero 7f que está preferiblemente curvada. Esta porción de
extremo delantero 7f está adaptada para ser guiada por la
superficie de guía 12 de tal manera que sea expulsada del espacio 6
a través del agujero lateral 10 y al fragmento de hueso adyacente
3.
Una parte delantera 7a del clavo 7 cerca de su
porción de extremo delantero 7f se extiende en una dirección
inclinada hacia adelante hacia partes delanteras 9a de la segunda
superficie de pared longitudinal 9 y está adaptada preferiblemente
para contactar con dichas partes delanteras 9a en la superficie de
guía 12 cuando el clavo 7 está en una posición preparada B (véase
la figura 1) de la que puede ser alejado al espacio alargado 6 con
el fin de expulsar la porción de extremo delantero 7f a través del
agujero lateral 10. En esta posición preparada B, elementos de
contacto 7b entre dicha parte delantera 7a y una parte intermedia 7d
del clavo 7 están en contacto con la primera superficie de pared
longitudinal 8 detrás del agujero lateral 10.
La porción de extremo delantero 7f del clavo 7
tiene preferiblemente una altura h que es mayor que la distancia a
entre las superficies de pared longitudinales primera y segunda 8 y
9. Así, la altura h de la porción de extremo delantero 7f puede ser
aproximadamente 4,5 mm mientras que la distancia a es
aproximadamente 4 mm. El clavo 7 es capaz de curvarse de tal manera
que la porción de extremo delantero 7f se pueda introducir en el
espacio alargado 6 cuando el clavo 7 sea movido a la posición
preparada B. Cuando el clavo 7 ha alcanzado la posición preparada
B, la porción de extremo delantero 7f puede saltar al agujero
lateral 10.
Cuando el clavo 7 está en la posición preparada
B y/o cuando es movido al espacio alargado 6 para expulsar su
porción de extremo delantero 7f a través del agujero lateral 10,
dicha porción de extremo delantero 7f del clavo 7 está
preferiblemente en contacto con partes centrales de la superficie de
guía 12 aproximadamente a mitad de camino entre el borde delantero
13 del agujero lateral 10 y la segunda superficie de pared
longitudinal 9.
La porción de extremo delantero 7f del clavo 7
sobresale preferiblemente al agujero lateral 10, pero no del
manguito 5 más allá de sus perfiles exteriores cuando dicho clavo 7
está en la posición preparada B.
El clavo 7 está diseñado con relación al espacio
6 en el manguito 5 de tal manera que, en la posición preparada B,
no se salga involuntariamente de dicho espacio 6 con relación a
dicho manguito 5.
El clavo 7 está adaptado para ser introducido en
el manguito 5 por medio de un instrumento de accionamiento o
accionador 15. Este instrumento puede incluir tres elementos
ilustrados esquemáticamente con líneas de trazos en la figura 1, a
saber un manguito exterior 15a que se puede hacer que enganche el
borde trasero 23 del manguito 5 de tal manera que dicho manguito
exterior 15a no pueda girar o rotar con relación al manguito 5.
Dicho manguito exterior 15a se puede mantener en esta posición por
medio de un manguito interior 15b que tiene roscas exteriores que
permiten el engrane de dicho manguito exterior con roscas interiores
en el manguito 5.
El instrumento de accionamiento 15 incluye
además una unidad de accionamiento o accionadora 15c que tiene
roscas exteriores que permiten fijarla a roscas interiores en el
manguito interior 15b. Dado que por ello la unidad de accionamiento
15c está en contacto con el borde trasero 17 del clavo 7, accionará
o empujará el clavo 7 al espacio 6 en el manguito 5 y así expulsará
la porción de extremo delantero 7f del clavo 7 del agujero lateral
10, por lo que dicha porción de extremo delantero 7f se deforma.
Los instrumentos de accionamiento o accionadores
de este tipo ya son conocidos por SE 431 053 (US 4 498 468) y por lo
tanto no se describen más aquí.
El clavo 7 también está diseñado con relación al
espacio 6 del manguito 5 de tal manera que no pueda girar alrededor
de su eje longitudinal L si y/o cuando partes del instrumento de
accionamiento 15 entren en contacto con él cuando dichas partes
giren o roten. Esto se puede lograr haciendo que la porción de
extremo delantero 7f del clavo 7 enganche el agujero lateral 10
cuando dicho clavo 7 esté en su posición preparada B.
El clavo 7 tiene preferiblemente propiedades
elásticas o al menos su parte delantera 7a tiene propiedades
elásticas. El clavo 7 puede ser, por ejemplo, de un material
metálico que tenga propiedades
elásticas.
elásticas.
El clavo 7 puede tener una forma original U
(véase la figura 3) que es tal con relación a la forma del espacio
alargado 6 en el manguito 5 que dicho clavo 7, durante la
introducción en dicho espacio alargado 6 en el manguito 5, mediante
deformación se ponga en un estado deformado o estirado S (véase la
figura 1) tal que se mueva o sea movido involuntariamente con
relación al manguito 5. Con el fin de ilustrar la diferencia puede
haber entre la forma original U del clavo 7 y la forma del espacio
alargado 6; ésta última se representa con líneas de trazos en la
figura 3.
Se ha previsto que el clavo 7 deslice contra la
parte delantera 9a de la segunda pared longitudinal 9, que está más
próxima a la superficie de guía 12 cuando el clavo 7 es movido al
espacio alargado 6. Partes traseras 7e del clavo 7 están en
contacto con la segunda pared longitudinal 9 del manguito 5 cuando
el clavo 7 está en la posición preparada B.
En la posición preparada B, la porción de
extremo delantero 7f del clavo 7 está preferiblemente en contacto
con la superficie de guía 12 una corta distancia dentro del agujero
lateral 10, de tal manera que cuando la porción de extremo
delantero 7f sea expulsada a través del agujero lateral 10, asuma
una forma curvada a lo largo de toda o al menos la parte principal
de su longitud.
El clavo 7 puede tener, en su forma original U,
una parte trasera recta o sustancialmente recta 7e y la parte
delantera 7a puede ser recta o sustancialmente recta y dirigirse
oblicuamente hacia adelante/a los lados con relación a la parte
trasera 7e o el clavo 7 puede tener, por ejemplo, una forma de S
como se representa en la figura 3.
La parte delantera 7a del clavo 7 puede tener
una sección transversal circular en forma de segmento (véase la
figura 5) y su parte trasera 7e una sección transversal circular
(véase la figura 4). En la parte de contacto 7b, la sección
transversal circular en forma de segmento se transforma en la
sección transversal circular. Además, la parte trasera 7e del clavo
7 puede estar en contacto con la segunda pared longitudinal 9 a
través de una parte de contacto 7c.
El clavo 7 tiene preferiblemente una longitud
con relación a la longitud del espacio alargado 6 del manguito 5
tal que el borde trasero 17 del clavo 7 esté situado borde con borde
con el borde trasero 23 del manguito o dentro de dicho borde
trasero 23 cuando el clavo 7 se haya movido completamente al
manguito 5. Esto es ventajoso dado que el clavo 7, después de
terminar de moverse o de la operación del accionador, no sobresale
con ello en la parte trasera del manguito 5, por lo que se reduce
el riesgo de sensibilidad anormal del paciente.
En la parte trasera, el clavo 7 está provisto de
una porción roscada (no representada) que, después de terminar de
moverse o de la operación del accionador, está situada dentro del
manguito 5 y que está adaptada para cooperación con una porción
roscada correspondientemente (no representada) en una unidad
extractora (no representada) para extracción o extracción del clavo
7 del fragmento de hueso 3.
Como es evidente por la figura 6, las partes
delanteras 27 del manguito 5 pueden tener roscas externas para
fijar el manguito 5 al fragmento de hueso 3. El diámetro exterior de
las roscas externas de las partes delanteras 27 puede corresponder
con o corresponder sustancialmente con el diámetro exterior de
partes no roscadas del manguito 5 detrás de dichas partes delanteras
27.
Por medio de la realización definida
anteriormente e ilustrada en los dibujos, el clavo 7 permanecerá así
en una posición preparada B hasta que su porción de extremo
delantero 7f se haya movido o empujado a material óseo circundante
2. Otra ventaja es que la porción de extremo delantero 7f del clavo
7 deslizará contra partes grandes de la superficie de guía 12
durante su desplazamiento, por lo que dicho clavo asume una forma
curvada ventajosa a lo largo de toda o casi toda su longitud fuera
del agujero lateral 10.
La invención no se limita a la realización
descrita anteriormente e ilustrada en los dibujos, sino que se
puede variar dentro del alcance de las reivindicaciones siguientes
considerando el uso y diseño de las varias partes y su función.
Como ejemplos de realizaciones y usos no descritos anteriormente, se
puede mencionar que los medios de fijación 1 pueden ser usados para
fracturas óseas en posiciones distintas del el cuello del fémur
(cuello del fémur), el manguito 5 puede ser de material metálico u
otro material adecuado, el clavo 7 puede ser de un material
distinto de material metálico y el manguito 5 así como el clavo 7
pueden tener formas distintas de las ilustradas y seguir teniendo
las mismas funciones o similares que las descritas
anteriormente.
Claims (21)
1. Dispositivo en medios de fijación para
fijación de fragmentos de hueso en fracturas óseas,
donde los medios de fijación (1) son
preferiblemente un clavo para cuellos de fémur para fijación de
fragmentos de hueso (2, 3) en fracturas (4) del cuello del
fémur,
donde los medios de fijación (1) incluyen un
manguito (5) que está abierto en la parte trasera para introducción
de un clavo (7) a una posición preparada (B),
donde el manguito (5) define un espacio alargado
con dos superficies de pared opuestas (8, 9), a saber una primera
superficie de pared longitudinal (8) en la que se facilita un
agujero lateral (10) y una segunda superficie de pared longitudinal
(9) desde la que una superficie de guía (12) se extiende en una
dirección inclinada hacia adelante a un borde delantero (13) del
agujero lateral (10), y
donde la superficie de guía (12) se ha previsto
para guiar una porción de extremo delantera, preferiblemente curvada
(7f) del clavo para abrirse camino a través del agujero lateral (10)
cuando dicho clavo (7) es desplazado en una dirección hacia adelante
con relación al manguito (5),
caracterizado porque
el clavo (7) más próximo a la porción de extremo
delantero (7f) incluye una parte delantera (7a) que se dirige
oblicuamente hacia adelante con relación a su parte trasera (7e) y
hacia partes delanteras (9a) de la segunda superficie de pared (9)
cerca de la superficie de guía (12) cuando el clavo (7) está situado
en una posición preparada (B) en el manguito (5).
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque la parte delantera (7a) del clavo (7)
está en contacto con las partes delanteras (9a) de la segunda
superficie de pared (9) cuando el clavo (7) está en la posición
preparada (B).
3. Dispositivo según la reivindicación 1 o 2,
caracterizado porque el clavo (7) está diseñado de tal manera
que su parte delantera (7a) deslice contra las partes delanteras
(9a) de la segunda superficie de pared (9) cuando es movido o
empujado al espacio alargado (6) del manguito (5) para hacer que su
porción de extremo delantero (7f) sobresalga o se abra camino a
través del agujero lateral (10).
4. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque la porción de extremo
delantero (7f) del clavo (7) engancha el agujero lateral (10) cuando
el clavo (7) está en la posición preparada (B).
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque el clavo (7) tiene una forma original
(U) en la que una altura (h) de la porción de extremo delantero (7f)
es más grande que la distancia (a) entre las superficies de pared
longitudinales primera y segunda (8, 9),
porque el clavo (7) es capaz de curvarse de tal
manera que la porción de extremo delantero (7f) se pueda introducir
en el manguito (5) cuando el clavo (7) sea movido a la posición
preparada (B) en él, y
porque el clavo (7) tiene unas propiedades
elásticas tales que la porción de extremo delantero (7f) salte al
agujero lateral (10) después de haberse movido a él.
6. Dispositivo según la reivindicación 4 o 5,
caracterizado porque la porción de extremo delantero (7f) del
clavo (7) está situada dentro del perfil exterior del manguito (5)
cuando engancha el agujero lateral (10).
7. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, donde el clavo (7) incluye una parte trasera (7e) que en
la parte delantera se transforma en una parte intermedia (7d) que a
su vez en la parte delantera se transforma en la parte delantera
(7a), caracterizado porque dicha parte intermedia (7d) se
dirige oblicuamente hacia adelante hacia la primera superficie de
pared longitudinal (8) cuando el clavo (7) está en la posición
preparada (B).
8. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque una parte de contacto (7b) entre dicha
parte intermedia (7d) y la parte delantera (7a) está en contacto con
la primera superficie de pared (8) y porque la parte trasera (7e)
está en contacto con la segunda superficie de pared (9) cuando el
clavo (7) está en la posición preparada (B).
9. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque la porción de extremo
delantero (7f) del clavo (7) está en contacto con la superficie de
guía (12) cuando el clavo (7) está en la posición preparada (B).
10. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque la porción de extremo
delantero (7f) del clavo (7) está en contacto con partes centrales
de la superficie de guía (12) aproximadamente a mitad de camino
entre el borde delantero (13) del agujero lateral (10) y la segunda
superficie de pared longitudinal (9) cuando el clavo (7) está en
dicha posición preparada (B) y/o cuando el clavo (7) es movido al
espacio alargado (6) con el fin de hacer que su porción de extremo
delantero (7f) se abra camino a través del agujero lateral (10).
11. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque el clavo (7) tiene una parte
trasera (7e) y una parte intermedia (7d) con sección transversal
circular así como una parte delantera (7a) con una sección
transversal circular en forma de segmento.
12. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque en la posición preparada
(B), el clavo (7) se ha previsto de manera que no gire o rote y/o
gire o rote alrededor de su eje longitudinal (L) con relación al
manguito (5).
13. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque en la posición preparada
(B), el clavo (7) se ha dispuesto de tal manera que no pueda girar
alrededor de su eje longitudinal (L) con relación al manguito (5) si
es afectado por fuerzas torsionales de partes de un instrumento de
accionamiento o accionador (15).
14. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque el clavo (7) se monta en la
posición preparada (B) en un estado deformado o estirado.
15. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque el clavo (7) tiene una forma
original (U) que se desvía de la forma del espacio alargado (6) del
manguito (5) de tal forma que el clavo (7) se deforme o estire por
deformación cuando se introduzca en una posición preparada (B) en el
espacio alargado (6).
16. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque la porción de extremo
delantero (7f) del clavo (7) se ha previsto de tal forma que sea
expulsada del agujero lateral (10) como una porción curvada de
extremo delantero (7f) a lo largo de su longitud completa o
sustancialmente completa.
17. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque el clavo (7) en una forma
original (U) tiene una parte trasera recta o sustancialmente recta
(7e) y una parte delantera recta o sustancialmente recta (7a) que se
dirige hacia adelante/a los lados con relación a la parte trasera
(7e).
18. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque el clavo (7) o al menos su
parte delantera (7a) tiene propiedades elásticas.
19. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque el clavo (7) tiene una
longitud con relación a la longitud del espacio alargado (6) del
manguito (5) tal que un borde trasero (17) del clavo (7) esté
situado borde con borde con un borde trasero (23) del manguito (5) o
dentro de dicho borde trasero (23) cuando el clavo (7) sea movido
completamente al manguito (5), de modo que el clavo (7), después de
terminar de moverse o de la operación del accionador, no sobresalga
en la parte trasera del manguito (5).
20. Dispositivo según cualquier reivindicación
precedente, caracterizado porque partes delanteras (27) del
manguito (5) tienen roscas externas para fijar dichas partes
delanteras (27) a un fragmento de hueso adyacente (3).
21. Dispositivo según la reivindicación 20,
caracterizado porque el diámetro exterior de las roscas
externas de las partes delanteras (27) corresponde o corresponde
sustancialmente con el diámetro exterior de partes no roscadas del
manguito (5) detrás de dichas partes delanteras (27).
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