DE9305147U1 - Training device for the treatment of patients suffering from perceptual disorders - Google Patents
Training device for the treatment of patients suffering from perceptual disordersInfo
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Description
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Prof. Dr.Dr.Dr. Schmielau Schönböckener Straße 3 0B, 24 00 Lübeck 1Prof. Dr.Dr.Dr. Schmielau Schönböckener Straße 3 0B, 24 00 Lübeck 1
Trainingsgerät zur Behandlung von an Wahrnehmungsstorungen leidenden PatientenTraining device for the treatment of patients suffering from sensory disorders
Die Erfindung betrifft ein Trainingsgerät zur Behandlung von an Wahrnehmungsstorungen leidenden, insbesondere hirngeschädigten Patienten.The invention relates to a training device for treating patients suffering from perceptual disorders, in particular brain-damaged patients.
In der Neuropsychologie besteht ein immer höherer Bedarf nicht nur an einer umfassenden Diagnostik, sondern auch an einer geeigneten Therapie von Wahrnehmungsstörungen. Dies betrifft ganz besonders Patienten, die vor allem nach einem Schlaganfall an Sehstörungen leiden. Dabei ist es wichtig, daß viele Testergebnisse möglichst korrekt interpretiert und therapeutische Maßnahmen auf einem angemessenen Niveau angeboten werden.In neuropsychology, there is an increasing need not only for comprehensive diagnostics, but also for appropriate therapy for perception disorders. This particularly applies to patients who suffer from visual impairments, especially after a stroke. It is important that many test results are interpreted as correctly as possible and that therapeutic measures are offered at an appropriate level.
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Als besonders kritisch für den klinischen Alltag wird der sehr hohe Zeitaufwand der bisher durchgeführten Diagnose und Therapie angesehen. Der Einsatz von bisher bekannten automatisch arbeitenden, rechnergestützten Vorrichtungen zur perimetrischen Gesichtsfeldvermessung wurden wegen häufig erhöhter Ermüdbarkeit der Patienten und möglicher Begleitstörungen als unangemessen insbesondere für den Einsatz bei Gehirnverletzten betrachtet.The very high time expenditure of the diagnosis and therapy carried out to date is considered to be particularly critical for everyday clinical practice. The use of previously known automatic, computer-aided devices for perimetric visual field measurement was considered inappropriate, especially for use with brain-injured patients, due to the frequent increased patient fatigue and possible accompanying disorders.
Es sind auch kompensatorische Verfahren vorgeschlagen worden, die beispielsweise das Training von sakkadischen Augenbewegungen in das anopische Gesichtsfeld umfassen. Nach anfänglichen Berichten über Erfolge und einer anschließend fehlgeschlagenen Replikation ist diese Methode in den letzten Jahren nicht mehr weiterverfolgt worden. Compensatory procedures have also been proposed, including, for example, training saccadic eye movements into the anopic visual field. After initial reports of success and subsequent failure to replicate, this method has not been pursued further in recent years.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung, ein Trainingsgerät zur Behandlung von an Wahrnehmungsstörungen leidenden, insbesondere hirngeschädigten Patienten zu schaffen, welches eine wirkungsvolle Therapie der Wahrnehmungsstörungen auf einfache Weise ermöglicht. It is therefore the object of the invention to create a training device for treating patients suffering from perceptual disorders, especially those with brain damage, which enables effective therapy of the perceptual disorders in a simple manner.
Gelöst wird diese Aufgabe mit einem Gerät der eingangs genannten Art, welches erfindungsgemäß gekennzeichnet ist durchThis object is achieved with a device of the type mentioned at the outset, which is characterized according to the invention by
eine Vielzahl von auf einer Fläche angeordneten Signalgebern zur Erzeugung von Wahrnehmungsreizen, ein an einer bestimmten, insbesondere zentralen Stelle der Fläche fest angeordnetes, während der Behandlung vorn Patienten mit seinen Augen zu fixierendes Markierelement, a plurality of signal generators arranged on a surface for generating sensory stimuli, a marking element fixed at a specific, in particular central, point on the surface, which the patient must fixate on with his eyes during treatment,
eine Startsignaleinrichtung zur Erzeugung eines Startsignals, a start signal device for generating a start signal,
eine Steuereinrichtung, die zu Beginn eines Betriebszyklus die Startsignaleinrichtung aktiviert, nach Ablauf eines innerhalb bestimmter vorgegebener Grenzen randomisierten ersten Zeitintervalls einen einzelnen Signalgeber oder eine Gruppe von Signalgebern auswählt und für eine bestimmte Zeitdauer aktiviert und nach Ablauf eines zweiten Zeitintervalls nach dem Zeitpunkt der Aktivierung des ausgewählten Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe einen nächsten Betriebszyklus einleitet, wobei die Aktivierungszeitdauer kürzer als das zweite Zeitintervall ist,a control device which activates the start signal device at the beginning of an operating cycle, selects an individual signaling device or a group of signaling devices after expiry of a first time interval randomized within certain predetermined limits and activates it for a certain period of time and initiates a next operating cycle after expiry of a second time interval after the time of activation of the selected signaling device or the selected group of signaling devices, the activation period being shorter than the second time interval,
eine Reaktionserfassungseinrichtung zur Erfassung der Reaktion des Patienten auf die Aktivierung des ausgewählten Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe durch die Steuereinrichtung und eine Zeiterfassungseinrichtung, die die Reaktionszeit des Patienten zwischen dem Zeitpunkt der Aktivierung des ausgewählten Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe und dem Zeitpunkt der von der Reaktionserfassungseinrichtung aufgenommenen Reaktion des Patienten mißt,a reaction recording device for recording the reaction of the patient to the activation of the selected signal generator or the selected signal generator group by the control device and a time recording device which measures the reaction time of the patient between the time of activation of the selected signal generator or the selected signal generator group and the time of the patient's reaction recorded by the reaction recording device,
wobei die Steuereinrichtung in einem nächsten Betriebszyklus oder einem der nächsten Betriebszyklen die Ansteuerung desselben Signalgebers oder derselben Signalgebergruppe wiederholt und/oder einen unmittelbar benachbarten Signalgeber oder eine unmittelbar benachbarte Signalgebergruppe ansteuert, wenn die von der Zeiterfassungseinrichtung gemessene Reaktionszeit kürzer als ein vorgegebenes Minimum oder langer als ein vorgegebenes Maximum ist, welches kürzer als das zweite Zeitintervall ist, oder wenn die von der Reaktionserfassungseinrichtung erfaßte Reaktion entsprechend einem zuvor eingegebenen Auswahlkriterium falsch ist.wherein the control device repeats the control of the same signal generator or the same group of signal generators in a next operating cycle or one of the next operating cycles and/or controls an immediately adjacent signal generator or an immediately adjacent group of signal generators if the reaction time measured by the time recording device is shorter than a predetermined minimum or longer than a predetermined maximum, which is shorter than the second time interval, or if the reaction recorded by the reaction recording device is incorrect according to a previously entered selection criterion.
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Das erfindungsgemäße Gerät ermöglicht ein wirkungsvolles und gezieltes Training mit dem Ziel einer funktionellen Restitution von Wahrnehmungsleistungen. Vor allem Patienten mit visuellen Teilfunktionsstörungen oder Schädigungen von auditorischen Funktionen, die als Folge eines Hirninfarkts (Schlaganfall), einer Hirnblutung oder eines Schädelhirntraumas auftreten kann, profitieren von dem erfindungsgemäßen Gerät.The device according to the invention enables effective and targeted training with the aim of functionally restoring perceptual abilities. Patients with partial visual dysfunction or damage to auditory functions, which can occur as a result of a cerebral infarction (stroke), a cerebral hemorrhage or a traumatic brain injury, benefit in particular from the device according to the invention.
Voraussetzung für die Arbeit mit dem erfindungsgemäßen Trainingsgerät ist die exakte Bestimmung der defekten Bereiche des Wahrnehmungsfeldes. Hierzu wird für die visuelle Modalität üblicherweise ein herkömmliches Perimeter mit im allgemeinen nur im zentralen Gesichtsfeld höherer Präzision verwendet. Für die anschließende Arbeit mit dem vorliegenden erfindungsgemäßen Gerät, mit dem die ermittelten defekten Bereiche des Wahrnehmungsfeldes "wegtrainiert" werden sollen, ist es nicht nur unkritisch, sondern sogar erwünscht, daß der zu behandelnde Patient auf die Lage der ermittelten defekten und zu trainierenden Bereiche innerhalb seines Wahrnehmungsfeldes und/oder die Art der Signalgeberkonfiguration, auf die eine bestimmte Reaktion gewünscht ist, hingewiesen wird. Dadurch wird nämlich der Patient in die Lage versetzt, sich besser auf die defekten Bereiche und Teilfunktionen konzentrieren zu können, was für ein effektives Training eine unabdingbare Voraussetzung ist.A prerequisite for working with the training device according to the invention is the precise determination of the defective areas of the field of perception. For this purpose, a conventional perimeter with generally higher precision only in the central field of vision is usually used for the visual modality. For the subsequent work with the present device according to the invention, with which the determined defective areas of the field of perception are to be "trained away", it is not only uncritical, but even desirable that the patient to be treated is informed of the location of the determined defective areas and areas to be trained within his field of perception and/or the type of signal generator configuration to which a certain reaction is desired. This enables the patient to concentrate better on the defective areas and sub-functions, which is an indispensable prerequisite for effective training.
Um das Training im gesamten Wahrnehmungsfeld durchführen zu können, ist eine Vielzahl von Signalgebern auf einer Fläche angeordnet, deren Ausdehnung mindestens so bemessen ist, daß das gesamte Wahrnehmungsfeld des zu behandelnden Patienten abgedeckt wird, wenn der Patient mit seinen Augen eine bestimmte Stelle auf der Fläche fi-In order to be able to carry out the training in the entire field of perception, a large number of signal transmitters are arranged on a surface whose extent is at least such that the entire field of perception of the patient to be treated is covered when the patient finds a certain point on the surface with his eyes.
xiert. Diese Stelle enthält ein Markierelement und sollte vorzugsweise etwa in der Mitte der Fläche liegen.xed. This location contains a marking element and should preferably be located approximately in the middle of the area.
Das erfindungsgemäße Trainingsgerät arbeitet in sukzessiv aufeinanderfolgenden Betriebszyklen, gesteuert von einer Steuereinrichtung, wobei in jedem Betriebszyklus ein bestimmter ausgewählter Signalgeber oder eine bestimmte ausgewählte Signalgebergruppe aktiviert wird. Zu Beginn jedes Betriebszyklus wird von der Steuereinrichtung eine Startsignaleinrichtung aktiviert, die daraufhin ein Startsignal abgibt. Dieses Startsignal, das vorzugsweise einer anderen als der zu trainierenden Sinnesmodalität zugeordnet ist, soll dem Patienten den Hinweis darauf geben, daß ein neuer Betriebszyklus beginnt. Das Startsignal dient somit sozusagen als Warnsignal, mit dem die Aufmerksamkeit des Patienten gesteigert werden soll.The training device according to the invention works in successive operating cycles, controlled by a control device, whereby in each operating cycle a certain selected signal generator or a certain selected group of signal generators is activated. At the beginning of each operating cycle, the control device activates a start signal device, which then emits a start signal. This start signal, which is preferably assigned to a sensory modality other than the one being trained, is intended to give the patient an indication that a new operating cycle is beginning. The start signal thus serves as a warning signal, so to speak, with which the patient's attention is to be increased.
Bevor dann von der Steuereinrichtung ein bestimmter einzelner Signalgeber oder eine bestimmte Gruppe von Signalgebern ausgewählt und aktiviert wird, läßt die Steuereinrichtung zunächst nach Aktivierung der Startsignaleinrichtung ein erstes Zeitintervall verstreichen, das innerhalb bestimmter vorgegebener Grenzen randomisiert ist, d.h. von Betriebszyklus zu Betriebszyklus nach dem Zufallsprinzip unterschiedlich lang innerhalb der gegebenen Grenzen gewählt wird, damit sich der Patient nicht auf feste Einschalt-Zeitpunkte des Signalgebers oder der Signalgebergruppe einstellen kann.Before a specific individual signal generator or a specific group of signal generators is selected and activated by the control device, the control device first allows a first time interval to elapse after the start signal device has been activated, which is randomized within certain predetermined limits, i.e. from operating cycle to operating cycle, different lengths are randomly selected within the given limits so that the patient cannot adjust to fixed switch-on times for the signal generator or the signal generator group.
Nach Aktivierung des ausgewählten Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe wird festgestellt, ob und wie der Patient auf den dadurch erzeugten Wahrnehmungsreiz reagiert; hierzu ist eine Reaktionserfassungsein- After activation of the selected signal generator or the selected signal generator group, it is determined whether and how the patient reacts to the sensory stimulus generated by it; for this purpose, a reaction recording device is required.
richtung vorgesehen, die das Auftreten, die Durchführung und die Art der Reaktion erfaßt.A device is provided that records the occurrence, execution and type of reaction.
Ferner enthält das erfindungsgemäße Gerät eine Zeiterfassungseinrichtung,
die die Reaktionszeit des Patienten zwischen dem Zeitpunkt der Aktivierung des ausgewählten
Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe und dem Zeitpunkt der von der Reaktionserfassungseinrichtung
aufgenommenen Reaktion des Patienten mißt. Diese Maßnahme ist für das erfindungsgemäße Gerät besonders wichtig,
um zu entscheiden, ob der der Stelle des ausgewählten
Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe
entsprechende Bereich im Wahrnehmungsfeld des Patienten
normal funktionsfähig oder in welchem Maße geschädigt
ist oder die Wahrnehmungsleistung durch das Training mit dem erfindungsgemäßen Gerät verbessert wurde, so daß ein
weiteres Training an dieser Stelle nicht mehr notwendig
ist, oder ob wegen nicht erfolgter, zu später oder falscher Reaktion des Patienten das Training in jenem Bereich
des Gesichtsfeldes wiederholt und somit noch intensiviert werden muß.Furthermore, the device according to the invention contains a time recording device which measures the patient's reaction time between the time of activation of the selected signal generator or the selected signal generator group and the time of the patient's reaction recorded by the reaction recording device. This measure is particularly important for the device according to the invention in order to decide whether the patient at the location of the selected
signal generator or the selected signal generator group
corresponding area in the patient’s field of perception
normally functioning or to what extent damaged
or the perception performance has been improved by training with the device according to the invention, so that further training is no longer necessary at this point
or whether the training in that area of the visual field needs to be repeated and thus intensified because the patient did not react, reacted too late or reacted incorrectly.
Hierzu ist die Steuereinrichtung erfindungsgemäß so
programmiert, daß sie in dem nächsten Betriebszyklus
oder einem der nächsten Betriebszyklen die Ansteuerung
desselben Signalgebers oder derselben Signalgebergruppe dann wiederholt, wenn die von der Zeiterfassungseinrichtung
gemessene Reaktionszeit entweder kürzer als ein
vorgegebenes Minimum oder länger als ein vorgegebenes
Maximum ist, welches kürzer als das zweite Zeitintervall ist, und/oder wenn die Reaktionserfassungseinrichtung
die Art der Reaktion als falsch klassifiziert. Liegt die Reaktionszeit unterhalb des Minimums, so ist davon auszugehen,
daß die Reaktion des Patienten auf einem ZufallFor this purpose, the control device is designed according to the invention
programmed to be used in the next operating cycle
or one of the next operating cycles the control
of the same signalling device or group of signalling devices is repeated if the reaction time measured by the time recording device is either shorter than one
specified minimum or longer than a specified
Maximum which is shorter than the second time interval, and/or when the reaction detection device
the type of reaction is classified as incorrect. If the reaction time is below the minimum, it can be assumed that the patient's reaction was due to chance.
basiert und somit als fehlerhaft unberücksichtigt zu bleiben hat. Ist dagegen innerhalb der maximal vorgegebenen Zeit keine Reaktion festgestellt worden, so wird dieser Zustand als "ohne Reaktion" gewertet, so daß dann von einem stark geschädigten Bereich im Wahrnehmungsfeld auszugehen ist, welches für die Rehabilitation noch eines stärkeren Trainings bedarf. Im letzteren Fall werden dann derselbe Signalgeber, dieselbe Signalgebergruppe, ein unmittelbar benachbarter Signalgeber oder eine unmittelbar benachbarte Signalgebergruppe in einem oder mehreren der nächsten Betriebszyklen wiederholt angesteuert, so daß der defekte Bereich intensiv trainiert wird. Ist nach erfolgreichem Abschluß des Trainings der defekte Bereich des Wahrnehmungsfeldes ausreichend oder völlig rehabilitiert, so wird das Training an einer anderen, noch defekten Stelle des Wahrnehmungsfeldes durch dort wiederholte Ansteuerung des entsprechend zugeordneten Signalgebers oder der entsprechend zugeordneten Signalgebergruppe fortgesetzt. Durch eine solche iterative Vorgehensweise erhält das erfindungsgemäße Gerät adaptive Eigenschaften, indem es das Training im Bereich der defekten Stellen des Wahrnehmungsfeldes automatisch intensiviert, wodurch ein besonders effektives Training mit dem Ziel einer möglichst schnellen funktionellen Restitution von Wahrnehmungsfelddefekten realisierbar.based and must therefore be disregarded as faulty. If, on the other hand, no reaction is detected within the maximum specified time, this state is assessed as "without reaction", so that a severely damaged area in the perception field can be assumed, which still requires more intensive training for rehabilitation. In the latter case, the same signal generator, the same group of signal generators, an immediately adjacent signal generator or an immediately adjacent group of signal generators are then repeatedly activated in one or more of the next operating cycles, so that the defective area is intensively trained. If, after successful completion of the training, the defective area of the perception field is sufficiently or completely rehabilitated, the training is continued at another, still defective part of the perception field by repeatedly activating the correspondingly assigned signal generator or the correspondingly assigned group of signal generators. Through such an iterative procedure, the device according to the invention acquires adaptive properties by automatically intensifying the training in the area of the defective parts of the perceptual field, whereby particularly effective training with the aim of achieving the fastest possible functional restitution of perceptual field defects can be realized.
Dabei ist es besonders vorteilhaft, wenn die Steuereinrichtung während mehrerer Betriebszyklen nacheinander bestimmte dem Grenzbereich zwischen einem gesunden und einem defekten Bereich des Wahrnehmungs- bzw. Wahrnehmungsfeldes des zu behandelnden Patienten zugeordnete Signalgeber oder Signalgeberbaugruppen in einer bestimmten Reihenfolge auswählt und ansteuert, wonach die Si-It is particularly advantageous if the control device, during several operating cycles, successively selects and controls certain signal transmitters or signal transmitter assemblies assigned to the border area between a healthy and a defective area of the perception or perception field of the patient to be treated in a certain order, after which the safety
gnalgeber oder Signalgebergruppen sukzessive in Richtung vom gesunden Bereich in den defekten Bereich angesteuert werden sollten. Wenn die Reaktion des Patienten als falsch klassifiziert wird und/oder die Reaktionszeit nicht innerhalb der zuvor erwähnten Bereiche liegt, können ggf. die Signalgeber oder Signalgebergruppen sukzessive auch wieder in Richtung vom defekten Bereich in den gesunden Bereich angesteuert werden. Mit solchen iterativen Vorgehensweisen ist eine Reduzierung des defekten Bereiches besonders wirkungsvoll erzielbar. Durch das iterative Training wird dabei die Grenze zwischen dem gesunden und dem defekten Bereich allmählich in Richtung des defekten Bereiches verschoben.signal generators or signal generator groups should be successively controlled in the direction from the healthy area to the defective area. If the patient's reaction is classified as incorrect and/or the reaction time is not within the previously mentioned ranges, the signal generators or signal generator groups can be successively controlled again in the direction from the defective area to the healthy area. With such iterative procedures, a reduction in the defective area can be achieved particularly effectively. Through iterative training, the boundary between the healthy and defective areas is gradually shifted towards the defective area.
Eine besonders einfache Konstruktion der Reaktionserfassungseinrichtung läßt sich dadurch realisieren, daß ein Tastschalter vorgesehen ist, der vom Patienten im Fall einer Wahrnehmung des ausgewählten Signalgebers oder der ausgewählten Signalgebergruppe zu betätigen ist.A particularly simple construction of the reaction detection device can be realized by providing a push button which is to be operated by the patient in the event of perception of the selected signal generator or the selected signal generator group.
Zweckmäßigerweise weist das Markierelement einen Sensor auf, der an die Steuereinrichtung angeschlossen ist und erkennt, ob der Patient das Markierelement mit seinen Augen fixiert oder nicht, wobei im letzteren Fall die Steuereinrichtung den Betrieb des Gerätes so lange unterbricht, bis der Patient seine Augen wieder auf das Markierelement gerichtet hat. Auf diese Weise werden Fehler beim Training durch nicht durchgeführte Fixierung des Markierelementes im wesentlichen unterbunden.The marking element expediently has a sensor that is connected to the control device and detects whether the patient is fixing the marking element with his eyes or not, in which case the control device interrupts the operation of the device until the patient has fixed his eyes on the marking element again. In this way, errors during training due to failure to fixate the marking element are essentially prevented.
Um den Komfort bei der Behandlung mit dem erfindungsgemäßen Gerät zu erhöhen, was sich letztendlich auch positiv auf die Konzentrationsfähigkeit des PatientenIn order to increase the comfort of treatment with the device according to the invention, which ultimately also has a positive effect on the patient's ability to concentrate
auswirkt, ist eine Stütze zur Halterung des Kopfes des Patienten vorgesehen.A support is provided to hold the patient's head.
Damit das Training an allen Stellen des Wahrnehmungsfeldes bis in die Peripherie in gleicher Intensität durchgeführt werden kann, sollten die Signalgeber in einer im wesentlichen homogenen Dichte über die Fläche verteilt und vorzugsweise auch in gleichem Abstand voneinander angeordnet sein.In order to ensure that training can be carried out at the same intensity at all points in the field of perception up to the periphery, the signal transmitters should be distributed over the area in an essentially homogeneous density and preferably also arranged at the same distance from each other.
Eine besonders günstige Geometrie ergibt sich, wenn die Fläche mit den darauf angeordneten Signalgebern kugelabschnittsförmig und insbesondere halbkugelförmig ausgebildet ist, wobei der Kopf des zu behandelnden Patienten mit seinen Augen im wesentlichen im Kugelmittelpunkt angeordnet wird.A particularly favorable geometry is obtained if the surface with the signal transmitters arranged on it is shaped like a spherical segment and in particular hemispherical, with the head of the patient to be treated with his eyes being positioned essentially in the center of the sphere.
Der Abstand zwischen den Signalgebern und den Wahrnehmungsorganen des mit seinem Kopf an der Stütze fixierten Patienten sollte vorzugsweise größer als die Armlänge des Patienten betragen. Hierbei kann ggf. auch von einer durchschnittlichen Armlänge ausgegangen werden.The distance between the signal transmitters and the sensory organs of the patient, whose head is fixed to the support, should preferably be greater than the patient's arm length. An average arm length can also be assumed here.
Bei einer gegenwärtig besonders bevorzugten Ausführung bestehen die Signalgeber aus vorzugsweise punktförmigen Lichtquellen zur Erzeugung optischer Signale, die ggf. auch noch unterschiedliche Farben haben und/oder in einer bestimmten Konfiguration, z.B. längs einer variabel orientierten Linie, angeordnet sind.In a currently particularly preferred embodiment, the signal generators consist of preferably point-shaped light sources for generating optical signals, which may also have different colors and/or are arranged in a specific configuration, e.g. along a variably oriented line.
Alternativ ist es aber auch denkbar, die Signalgeber als Schallwandler zur Erzeugung akustischer Signale auszubilden, um das auditorische Wahrnehmungsvermögen bestimmen und trainieren zu können.Alternatively, it is also conceivable to design the signal generators as sound transducers to generate acoustic signals in order to be able to determine and train auditory perception.
Mit der Steuereinrichtung kann ein Speicher gekoppelt sein, in den ein Algorithmus zur automatischen Ansteuerung von einzelnen Signalgebern oder Signalgebergruppen abspeicherbar ist. Zusätzlich könnte mit der Steuereinrichtung auch eine Eingabeeinrichtung gekoppelt sein, wodurch die Signalgeber wahlweise auch manuell vom Bediener auswählbar sind und somit selektiv angesprochen werden können.The control device can be coupled to a memory in which an algorithm for automatically controlling individual signal generators or groups of signal generators can be stored. In addition, an input device could also be coupled to the control device, whereby the signal generators can optionally be selected manually by the operator and thus addressed selectively.
Weitere bevorzugte Ausführungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.Further preferred embodiments of the invention are specified in the subclaims.
Nachfolgend wird ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der beiliegenden Zeichnungen beschrieben. Es zeigen:A preferred embodiment of the invention is described below with reference to the accompanying drawings. They show:
Figur 1 eine Draufsicht auf einen Teil desFigure 1 is a plan view of a part of the
erfindungsgemäßen Gerätes;device according to the invention;
Figur 2 ein schematisches BlockschaltbildFigure 2 is a schematic block diagram
des Gerätes;of the device;
Figur 3 ein Zeitdiagramm, das die Arbeitsweise des Gerätes darstellt; undFigure 3 is a timing diagram showing the operation of the device; and
Figur 4 einen Ausschnitt aus dem Lichtquellenfeld mit schematischer Darstellung der Betriebsweise einer bevorzugten Ausführung des Gerätes. Figure 4 shows a section of the light source field with a schematic representation of the operation of a preferred embodiment of the device.
Wie die Figuren 1 und 2 erkennen lassen, weist das dort dargestellte Trainingsgerät zur Erzielung einer funktioneilen Restitution von Wahrnehmungsfelddefekten eine Halbkugel 2 auf, an deren Innenfläche 4 eine Vielzahl von Lichtquellen 6 angeordnet sind. In Figur 1, die eine Innenansicht auf die Innenfläche 4 zeigt, sind aus Gründen der Übersichtlichkeit die Lichtquellen 6 nur inAs can be seen from Figures 1 and 2, the training device shown there for achieving a functional restitution of perceptual field defects has a hemisphere 2, on the inner surface 4 of which a large number of light sources 6 are arranged. In Figure 1, which shows an inside view of the inner surface 4, the light sources 6 are only shown in
einem Teil der Fläche 4 dargestellt; tatsächlich sind sie jedoch in einer im wesentlichen homogenen Dichte über die Fläche 4 verteilt und vorzugsweise auf Hyperbellinien liegend angeordnet. Mit einer möglichst hohen Dichte an Lichtquellen 6 bis an den Rand der Fläche 4 und somit in die Wahrnehmungsfeldperipherie läßt sich ein besonders wirkungsvolles Training mit dem Ziel der funktionellen Restitution von Wahrnehmungsfelddefekten durchführen.a part of the surface 4; in fact, however, they are distributed in an essentially homogeneous density across the surface 4 and preferably arranged on hyperbolic lines. With the highest possible density of light sources 6 up to the edge of the surface 4 and thus into the periphery of the field of perception, a particularly effective training can be carried out with the aim of functional restitution of perceptual field defects.
Bevorzugt sind die Lichtquellen 6 als Leuchtdioden ausgebildet. Es ist gleichwohl aber auch möglich, andere Arten von Lichtquellen zu verwenden oder beispielsweise anstelle der Lichtquellen Löcher in der Fläche 4 auszubilden und dort die Enden von Lichtleitern zu befestigen. The light sources 6 are preferably designed as light-emitting diodes. However, it is also possible to use other types of light sources or, for example, to form holes in the surface 4 instead of the light sources and to attach the ends of light guides there.
Ebenfalls sei an dieser Stelle darauf hingewiesen, daß die Erfindung nicht auf die dargestelle Halbkugel beschränkt ist, sondern die die Lichtquellen tragende Fläche auch eine andere Gestalt haben und beispielsweise plan sein kann.It should also be noted at this point that the invention is not limited to the hemisphere shown, but the surface carrying the light sources can also have a different shape and, for example, be flat.
Ferner ist es mit dem vorliegenden Gerät denkbar, anstelle von visuellen Wahrnehmungsfelddefekten auditorische Wahrnehmungsstörungen zu behandeln. Für diesen Fall müssen anstelle der Lichtquellen 6 akustische Schallwandler verwendet werden. Für diesen Anwendungsfall könnte es beispielsweise zweckmäßig sein, das Training in einem im wesentlichen geschlossenen, schallgedämpften Gehäuse vorzunehmen, an dessen Innenfläche die akustischen Signalgeber angeordnet sind; ein solches Gehäuse könnte beispielsweise auch aus einer Halb- oder Vollkugel bestehen.Furthermore, it is conceivable to use the device in question to treat auditory perception disorders instead of visual perception field defects. In this case, acoustic sound transducers must be used instead of the light sources. For this application, it could be useful, for example, to carry out the training in a substantially closed, sound-insulated housing, on the inner surface of which the acoustic signal transmitters are arranged; such a housing could, for example, also consist of a hemisphere or solid sphere.
In der Mitte der Fläche 4 ist ein Markierelement 8 angebracht, das der Patient während der Behandlung mit seinen Augen zu fixieren hat. In dem Markierelement 8 ist ein Sensor enthalten, der erkennt, ob der Patient das Markierelement 8 mit seinen Augen tatsächlich fixiert oder nicht, und entsprechende Signale abgibt.In the middle of the surface 4 there is a marking element 8 which the patient has to fixate with his eyes during the treatment. The marking element 8 contains a sensor which detects whether the patient is actually fixing the marking element 8 with his eyes or not and emits corresponding signals.
Die Halbkugel 2 steht normalerweise auf einem Gestell, und zwar derart, daß die vom umlaufenden Rand 9 gebildete Ebene sich im wesentlichen vertikal erstreckt. Das Gestell ist in den Figuren nicht dargestellt.The hemisphere 2 normally stands on a frame in such a way that the plane formed by the peripheral edge 9 extends essentially vertically. The frame is not shown in the figures.
An der Halbkugel 2 und/oder dem (nicht dargestellten) Gestell ist eine Kopfstütze 10 befestigt, die eine schalenförmige Kinnstütze 12 und ein bügeiförmiges Stirnanlageelement 14 aufweist. Die Kopfstütze 10 ist mit der Kinnstütze 12 und dem Stirnanlageelement 14 so angeordnet, daß der Patient sich mit seinen Augen etwa im Mittelpunkt einer Vollkugel, von der die Halbkugel 2 ein Teil ist, befindet und in das Innere der Halbkugel 2 auf die Fläche 4 mit den Lichtquellen 6 schaut und dabei das Markierelement 8 fixieren kann, wenn der Patient mit seinem Kinn auf der Kinnstütze 12 aufliegt und mit seiner Stirn das Stirnanlageelement 14 berührt. Demnach ist die Kopfstütze 10 etwa in der vom umlaufenden Rand 9 der Halbkugel 2 aufgespannten Ebene oder in unmittelbarer Nähe zu dieser angeordnet. Der Abstand der Lichtquellen 6 von den Augen des mit seinem Kopf an der Kopfstütze 10 fixierten Patienten ist im allgemeinen nicht kleiner als die Armlänge des Patienten.A headrest 10 is attached to the hemisphere 2 and/or the frame (not shown), which has a bowl-shaped chin rest 12 and a bow-shaped forehead support element 14. The headrest 10 is arranged with the chin rest 12 and the forehead support element 14 in such a way that the patient's eyes are located approximately in the center of a solid sphere, of which the hemisphere 2 is a part, and he looks into the interior of the hemisphere 2 onto the surface 4 with the light sources 6 and can fix the marking element 8 when the patient rests his chin on the chin rest 12 and his forehead touches the forehead support element 14. Accordingly, the headrest 10 is arranged approximately in the plane spanned by the peripheral edge 9 of the hemisphere 2 or in the immediate vicinity of it. The distance of the light sources 6 from the eyes of the patient, whose head is fixed to the headrest 10, is generally not less than the length of the patient’s arm.
An der Halbkugel 2 ist außerdem noch ein akustischer Signalgeber 16 angebracht, wie Figur 1 erkennen läßt.An acoustic signal generator 16 is also attached to the hemisphere 2, as can be seen in Figure 1.
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In Figur 2 ist ein Blockschaltbild mit den wesentlichen Komponenten des Trainingsgerätes dargestellt.Figure 2 shows a block diagram with the essential components of the training device.
Das Gerät weist eine Steuereinrichtung 20 auf, an die die Lichtquellen 6 angeschlossen sind. Aus Gründen der Übersichtlichkeit ist auch in Figur 2 nur ein Teil der Lichtquellen 6 mit ihren zur Steuereinrichtung 2 0 führenden Leitungen dargestellt. Außerdem sind an die Steuereinrichtung 2 0 auch noch der Sensor im Markierelement 8 und der akustische Signalgeber 16 angeschlossen.The device has a control device 20 to which the light sources 6 are connected. For reasons of clarity, only a portion of the light sources 6 with their lines leading to the control device 20 are shown in Figure 2. In addition, the sensor in the marking element 8 and the acoustic signal generator 16 are also connected to the control device 20.
Ferner ist ein Taster 22 vorgesehen, der in erreichbarer Nähe des Patienten angeordnet ist. Er kann aber auch lose an einem Kabel vorgesehen sein. Während der Behandlung betätigt der Patient den Taster 22 stets dann, wenn er das Licht von einer Lichtquelle 6 oder einer Lichtquellenkonfiguration wahrgenommen hat. Der Taster 22 ist an eine Zeiterfassungseinrichtung 24 angeschlossen, die wiederum über eine Leitung mit der Steuereinrichtung 2 kommuniziert. Alternativ können auch ein Taster mit Wahlmöglichkeit oder mehrere Taster vorgesehen sein, wodurch eine differenzierte Erfassung der Reaktion des Patienten hinsichtlich des Erkennens von verschiedenen orientierten Lichtquellenkonfigurationen möglich ist.Furthermore, a button 22 is provided, which is arranged within reach of the patient. However, it can also be provided loosely on a cable. During the treatment, the patient always presses the button 22 when he has perceived the light from a light source 6 or a light source configuration. The button 22 is connected to a time recording device 24, which in turn communicates with the control device 2 via a line. Alternatively, a button with a selection option or several buttons can be provided, which enables a differentiated recording of the patient's reaction with regard to the recognition of different oriented light source configurations.
Mit der Steuereinrichtung 2 0 ist auch ein Speicher 2 6 gekoppelt, in den beispielsweise ein Algorithmus für den Betrieb der Steuereinrichtung 2 0 abgespeichert werden kann.A memory 2 6 is also coupled to the control device 2 0, in which, for example, an algorithm for the operation of the control device 2 0 can be stored.
Üblicherweise sind die Steuereinrichtung 20, die Zeiterfassungseinrichtung 24 und der Speicher 2 6 in einem Mikrocomputer 30 enthalten, der in Figur 2 als Block mit einer unterbrochenen Linie schematisch angedeutet ist.Typically, the control device 20, the time recording device 24 and the memory 26 are contained in a microcomputer 30, which is schematically indicated in Figure 2 as a block with a broken line.
Zur Eingabe von Daten und zur manuellen Beeinflussung
des Betriebes der Steuereinrichtung 2 0 ist an diese im
dargestellten Ausführungsbeispiel eine Tastatur 40 angeschlossen. Zur Ausgabe von Daten und Betriebsergebnissen
sind ebenfalls ein Monitor 42 und ein Drucker 44 an die
Steuereinrichtung 2 0 angeschlossen.For entering data and for manual influence
of the operation of the control device 2 0 is connected to this in
In the embodiment shown, a keyboard 40 is connected. A monitor 42 and a printer 44 are also connected to the
Control device 2 0 connected.
Nachfolgend wird insbesondere anhand der Figuren 3 und 4 die Funktionweise des beschriebenen Gerätes erläutert.The functionality of the described device is explained below, particularly with reference to Figures 3 and 4.
Bevor die Behandlung des Patienten mit dem Trainingsgerät beginnt, müssen die defekten Bereiche des Wahrnehmungsfeldes
zunächst genau ermittelt werden, was gewöhnlicherweise mit herkömmlichen Perimetern geschieht.
Kennt man dann die Lage und Ausprägung der Wahrnehmungsfeiddefekte,
beginnt das Training mit dem Gerät. Hierzu
muß der Patient seinen Kopf an der Kopfstütze 10 in der
zuvor beschriebenen Weise fixieren, wobei sich der Patient zweckmäßigerweise in einer möglichst entspannten
Haltung auf einen Stuhl setzt. Außerdem wird der Patient über die Lage, Art und Ausprägung seiner Wahrnehmungsfelddefekte,
das zu trainierende Teilgebiet und/oder die visuelle Teilfunktion in Kenntnis gesetzt, damit er sich
während der Behandlung auf jene Bereiche und visuelle
Teilfunktionen besonders gut konzentrieren kann, wodurch das Training gefördert werden kann.Before treatment of the patient with the training device begins, the defective areas of the sensory field must first be precisely identified, which is usually done with conventional perimeters.
Once the location and extent of the perceptual field defects are known, training with the device begins.
The patient must rest his head on the headrest 10 in the
fixate as described above, with the patient preferably in a relaxed position
In addition, the patient is informed about the location, type and extent of his perceptual field defects, the area to be trained and/or the visual subfunction, so that he can concentrate on those areas and visual
can concentrate particularly well on subfunctions, which can promote training.
Das Training wird in aufeinanderfolgenden Betriebszyklen
durchgeführt, die von der Steuereinrichtung 2 0 gesteuert werden. Zu Beginn jedes Betriebszyklus steuert die Steuereinrichtung
20 den akustischen Signalgeber 16 kurz an, damit dieser ein akustisches Warnsignal abgibt, wodurch
dem Patienten der Beginn dieses Betriebszyklus angezeigt wird. Gemäß dem in Figur 3 gezeigten Zeitdiagramm be-The training is carried out in successive operating cycles which are controlled by the control device 20. At the beginning of each operating cycle, the control device 20 briefly activates the acoustic signal generator 16 so that it emits an acoustic warning signal, whereby
the patient is notified of the start of this operating cycle. According to the timing diagram shown in Figure 3,
ginnt der Betriebszyklus bei T1. Anschließend verstreicht ein innerhalb bestimmter vorgegebener Grenzen randomisiertes erstes Zeitintervall t,. D.h. das Zeitintervall t[ ist von Betriebszyklus zu Betriebszyklus nach einem Zufallsprinzip veränderbar. Erst nach Ablauf des randomisierten ersten Zeitintervalls tj werden die Lichtquellen 6 angesteuert. Der Grund für das randomisierte erste Zeitintervall tj liegt darin, daß der Patient sich nach Ertönen des akustischen Signalgebers 16 nicht an einen festen Zeitablauf gewöhnen kann, sondern gleichsam von der dann angesteuerten Lichtquelle "überrascht" wird. Nur so sind vernünftige Ergebnisse zu erzielen.the operating cycle begins at T 1 . A first time interval t, randomized within certain predetermined limits then elapses. This means that the time interval t[ can be changed randomly from operating cycle to operating cycle. The light sources 6 are only activated after the randomized first time interval tj has elapsed. The reason for the randomized first time interval tj is that the patient cannot get used to a fixed time sequence after the acoustic signal generator 16 sounds, but is "surprised" by the light source that is then activated. This is the only way to achieve reasonable results.
Nach Ablauf des ersten Zeitintervalls t, wählt die Steuereinrichtung 20 entweder eine einzelne Lichtquelle oder eine Gruppe von Lichtquellen aus und aktiviert sie zu einem Zeitpunkt T2. Welche Lichtquelle 6 oder Lichtquellengruppe ausgewählt wird, bestimmt ein im Speicher 2 6 abgespeicherter Algorithmus. Es ist aber auch möglich, den Algorithmus zu unterbrechen oder deaktivieren und stattdessen über die Tastatur 40 manuell eine bestimmte Lichtquelle 6 oder Lichtquellengruppe selektiv anzusteuern. After the first time interval t has elapsed, the control device 20 selects either a single light source or a group of light sources and activates them at a time T 2 . Which light source 6 or group of light sources is selected is determined by an algorithm stored in the memory 2 6. However, it is also possible to interrupt or deactivate the algorithm and instead to selectively control a specific light source 6 or group of light sources manually via the keyboard 40.
Nach Aufleuchten der ausgewählten Lichtquelle oder Lichtquellengruppe ist der Patient aufgefordert, durch Betätigung oder Nicht-Betätigung des Tasters 22 zu signalisieren, ob er den Lichtreiz wahrgenommen hat oder nicht bzw. - bei Wahlmöglichkeit - welche Konfiguration er erkannt hat. Hat er den Lichtreiz wahrgenommen, drückt er den Taster 22. Dies geschieht zum Zeitpunkt T_; nach Ablauf einer gewissen Verzögerungszeit t: nach dem Einschalten der ausgewählten Lichtquelle oder Lichtquellengruppe zum Zeitpunkt T2. Allerdings muß die ReaktionAfter the selected light source or group of light sources has been illuminated, the patient is asked to indicate by pressing or not pressing button 22 whether he has perceived the light stimulus or not, or - if he has the option - which configuration he has recognized. If he has perceived the light stimulus, he presses button 22. This happens at time T_ ; after a certain delay time t : after the selected light source or group of light sources has been switched on at time T 2 . However, the reaction must
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des Patienten durch Druck auf den Taster 2 2 innerhalb einer Zeitverzögerung t2 erfolgen, die länger als ein vorgegebenes Minimum t2min und kleiner als ein vorgegebenes Maximum t2max ist. Drückt der Patient den Taster 2 2 bereits bei t2 < t2min, so muß es sich hier um einen Zufall handeln, da der Wert von t2mb auf die mindest mögliche Reaktionszeit eines Menschen ausgelegt ist. In einem solchen Fall wird das Ergebnis von der Steuereinrichtung 2 0 als negativ bewertet. Drückt dagegen der Patient den Taster 2 2 nach Ablauf einer Verzögerungszeit t: > t2max oder reagiert der Patient überhaupt nicht, so wird das Ergebnis von der Steuereinrichtung 2 0 ebenfalls als negativ bewertet.of the patient by pressing the button 2 2 within a time delay t 2 which is longer than a predetermined minimum t 2min and less than a predetermined maximum t 2max . If the patient presses the button 2 2 when t 2 < t 2min , this must be a coincidence, since the value of t 2mb is based on the minimum possible reaction time of a human. In such a case, the result is assessed by the control device 2 0 as negative. If, on the other hand, the patient presses the button 2 2 after a delay time t : > t 2max has elapsed, or if the patient does not react at all, the result is also assessed by the control device 2 0 as negative.
In den beiden vorgenannten "Negativ"-Fällen trifft die Steuereinrichtung 20 die Entscheidung, in einem nächsten Betriebszyklus die Ansteuerung derselben Lichtquelle oder Lichtquellengruppe wie im vorliegenden Betriebszyklus zu wiederholen oder eine andere unmittelbar benachbarte Lichtquelle oder Lichtquellengruppe anzusteuern. Dieser Vorgang wird während nachfolgender Betriebszyklen so lange durchgeführt, bis der Patient einen Lichtreiz der entsprechenden Lichtquelle oder Lichtquellengruppe erkennt. Zwar hat sich während des Versuchsbetriebs des erfindungsgemäßen Gerätes herausgestellt, daß die Anzahl solcher Vorgänge während einer Sitzung nicht beliebig hoch sein kann, da die Konzentrationsfähigkeit der Patienten begrenzt ist; jedoch konnten mit einem solchen iterativen Verfahren über mehrere Sitzungen die Wahrnehmungsfelddefekte reduziert werden.In the two aforementioned "negative" cases, the control device 20 decides to repeat the control of the same light source or group of light sources as in the current operating cycle in the next operating cycle or to control another immediately adjacent light source or group of light sources. This process is carried out during subsequent operating cycles until the patient detects a light stimulus from the corresponding light source or group of light sources. During the test operation of the device according to the invention, it was found that the number of such processes during a session cannot be arbitrarily high, since the patients' ability to concentrate is limited; however, with such an iterative process over several sessions, the perceptual field defects could be reduced.
Hat der Patient bei Wahlmöglichkeit den falschen Taster gedrückt, trifft die Steuereinrichtung 20 die Entscheidung, ob in einem nächsten Betriebszyklus dieselbe oderIf the patient has pressed the wrong button when given the option, the control device 20 decides whether the same or
eine andere Lichtquellenkonfiguration in demselben Gesichtsfeldbereich angesteuert wird. Bei Betätigung des richtigen Tasters wird in einem nächsten Betriebszyklus dieselbe oder eine andere Lichtquellengruppe mit derselben oder einer anderen Lichtquellenkonfiguration angesteuert. another light source configuration in the same field of view is controlled. When the correct button is pressed, the same or another light source group with the same or another light source configuration is controlled in the next operating cycle.
Das Gerät ist hinsichtlich der Auswahl der Lichtquellen 6 durch die Steuereinrichtung 2 0 frei programmierbar. Es können also verschiedene Algorithmen zur Anwendung kommen, wonach die Steuereinrichtung 20 die Lichtquellen in verschiedenen Reihenfolgen und Mustern nacheinander ansteuert. Das gleiche gilt auch für die Art und Weise der Wiederholung; es ist denkbar, beispielsweise stets dieselbe Lichtquelle oder Lichtquellengruppe iterativ anzusteuern oder iterativ immer eine bestimmte Reihenfolge von Lichtquellen oder Lichtquellengruppen zu durchlaufen, bis der Wahrnehmungsfelddefekt "wegtrainiert" ist.The device is freely programmable with regard to the selection of the light sources 6 by the control device 20. Different algorithms can therefore be used, according to which the control device 20 controls the light sources one after the other in different sequences and patterns. The same also applies to the type of repetition; it is conceivable, for example, to always control the same light source or group of light sources iteratively or to always iteratively go through a certain sequence of light sources or groups of light sources until the perception field defect is "trained away".
Ein bevorzugter Algorithmus ist in Figur 4 dargestellt. Hier wählt die Steuereinrichtung 2 0 während mehrerer Betriebszyklen Lichtquellen 6A bis 6K aus, die in einem Bereich zwischen einem gesunden Bereich GB und einem defekten Bereich DB des Wahrnehmungsfeldes des zu behandelnden Patienten liegen. Dabei steuert die Steuereinrichtung 20 die dargestellten ausgewählten Lichtquellen 6A bis 6L in einer "mäanderförmigen" Folge nacheinander an, und zwar derart, daß die Lichtquellen sukzessive in Richtung vom gesunden Bereich GB in den defekten Bereich DB angesteuert werden und somit die Lichtreize vom gesunden Bereich GB in den defekten Bereich "laufen". Zuerst werden also die Lichtquellen 6A bis 6D im gesunden Bereich GB nacheinander angesteuert und anschließendA preferred algorithm is shown in Figure 4. Here, the control device 20 selects light sources 6A to 6K during several operating cycles that are located in an area between a healthy area GB and a defective area DB of the field of perception of the patient to be treated. The control device 20 controls the selected light sources 6A to 6L shown one after the other in a "meandering" sequence, namely in such a way that the light sources are successively controlled in the direction from the healthy area GB to the defective area DB and thus the light stimuli "run" from the healthy area GB to the defective area. First, the light sources 6A to 6D in the healthy area GB are controlled one after the other and then
die Lichtquellen 6E bis 6L im defekten Bereich DB. Diese über 12 Betriebszyklen dauernde Sequenz wird so lange wiederholt, bis sich die Grenze G zwischen dem gesunden Bereich GB und dem defekten Bereich DB in Richtung auf den defekten Bereich DB verschiebt und der defekte Bereich DB somit reduziert wird. An diesem Beispiel, auf das die Erfindung nicht notwendigerweise beschränkt ist, läßt sich also deutlich das Prinzip des erfindungsgemäßen Trainingsgerätes erkennen, wonach durch wiederholtes "Vortasten" in den defekten Bereich DB dieser letztendlich "wegtrainiert" und somit reduziert wird.the light sources 6E to 6L in the defective area DB. This sequence, which lasts for 12 operating cycles, is repeated until the boundary G between the healthy area GB and the defective area DB shifts towards the defective area DB and the defective area DB is thus reduced. This example, to which the invention is not necessarily limited, clearly shows the principle of the training device according to the invention, according to which by repeatedly "probing" into the defective area DB, it is ultimately "trained away" and thus reduced.
Ein effektives Training wird jedoch nur dann erzielt, wenn der Patient während der Sitzung stets das Markierelement 8 (vgl. Figuren 1 und 2) fixiert. Sollte dies einmal nicht der Fall sein, so übermittelt der im Markierelement 8 enthaltene Sensor ein entsprechendes Signal an die Steuereinrichtung 20, die daraufhin den Betrieb so lange unterbricht, bis der Patient seine Augen wieder auf das Markierelement 8 gerichtet hat. Ggf. ertönt dabei auch ein Warnsignal über den akustischen Signalgeber 16.However, effective training is only achieved if the patient always fixates on the marking element 8 (see Figures 1 and 2) during the session. If this is not the case, the sensor contained in the marking element 8 transmits a corresponding signal to the control device 20, which then interrupts operation until the patient has directed his eyes back to the marking element 8. If necessary, a warning signal also sounds via the acoustic signal generator 16.
Wie Figur 3 außerdem erkennen läßt, schließt sich an den Zeitpunkt T3 noch eine zweite Verzögerungszeit t3 an, bevor zum Zeitpunkt T4 der nächstfolgende Betriebszyklus eingeleitet wird. Die zweite Verzögerungszeit t-, kann ggf. auch variabel und randomisierbar eingestellt werden. As Figure 3 also shows, time T 3 is followed by a second delay time t 3 before the next operating cycle is initiated at time T 4 . The second delay time t 1 can also be set to be variable and random if necessary.
Die Trainingsergebnisse können auf dem Monitor 42 angezeigt und über den Drucker 44 ausgedruckt werden. Ferner ist es möglich, die Trainingsergebnisse statistisch auszuwerten.The training results can be displayed on the monitor 42 and printed out using the printer 44. Furthermore, it is possible to statistically evaluate the training results.
Abschließend sei noch darauf hingewiesen, daß es für einige Anwendungen vorteilhaft sein könnte, verschiedenfarbige Lichtreize zu erzeugen und auch die Helligkeit des Lichtes zu steuern.Finally, it should be noted that for some applications it might be advantageous to generate different colored light stimuli and also to control the brightness of the light.
Claims (23)
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|---|---|---|---|
| DE9305147U DE9305147U1 (en) | 1993-04-03 | 1993-04-03 | Training device for the treatment of patients suffering from perceptual disorders |
Applications Claiming Priority (1)
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