DE8805407U1

DE8805407U1 - External fixator

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Publication number: DE8805407U1
Application number: DE8805407U
Authority: DE
Original assignee: HERZBERG WOLFGANG DR MED 2000 WEDEL DE
Current assignee: HERZBERG WOLFGANG DR MED 2000 WEDEL DE
Priority date: 1988-04-23
Filing date: 1988-04-23
Publication date: 1988-06-09

Description

Die Erfindung betrifft einen Fixateur externe aus mindestens einem flexiblen, schlauchförmigen Teil, der außerhalb des Patienten gegenüber den zu fixierenden Knochenfragmenten • ngeoi'dnet und der mit in den verschiedenen Knochenfragmenten befestigten Fixierschrauben, -nägeln oder -drähten verbunden ist, wobei der mit einem aushärtbaren Material gefüllte Fixateursch I auch nach dem Aushärten des Materials mit den Fi&khgr;ierschrauben , -nägeln oder -drähten ein festes Gestell bilden, das die Knochenfragmente zum Zusammenwachsen 1 &eegr; einer gewünschten Stellung zusammenhalt, wobei der Fixateurseh I auch aus einem Kunststoff, aus einem mit Glasfasern gefüllten, flexiblen Schlauchkörper aus einem Kunststoff, aus einem glasfaserverstärkten Kunststoff oder aus tinem in einem Kunststoff eingebetteten Glasfasergewebe besteht und die Fi&khgr;iersehrauben , -nägel oder -drähte mittels tines Fixierungselementes an dem FixateursehIauch gehalten sind.The invention relates to an external fixator made of at least one flexible, tubular part which is positioned outside the patient opposite the bone fragments to be fixed and which is connected to fixing screws, nails or wires fastened in the various bone fragments, whereby the fixator tube I filled with a hardenable material forms a solid frame with the fixing screws, nails or wires even after the material has hardened, which frame allows the bone fragments to grow together. a desired position, whereby the fixator cable also consists of a plastic, of a flexible tube body filled with glass fibers made of a plastic, of a glass fiber reinforced plastic or of a glass fiber fabric embedded in a plastic and the fixation screws, nails or wires are also held to the fixator cable by means of a fixation element.

Fixateur externe dienen zur orthopädischen Fixierung und zum Zusammenhalten von Knochenfragmenten. Mit einem Fixateur txterne werden gebrochene Knochen in ihrer gegenseitigen Lage fixiert, damit die Heilung in der richtigen Position erfolgen ka~n. Dazu werden in den Knochen hinein oder durch den Knochen hindurch Knochennägel, vorzugsweise mit Gewinde, i.B. Schanz'sche Schrauben oder Brückenstäbe, eingesetzt und in ihren aus dem Körper herausragenden Enden durch wenigstens «in stabförmiges Element, z.B. einen Gleitstab oder einen Führungsstab, miteinander verbunden. Diese Verbindung erfolgt durch Spannelemente, die als Klemmstücke, Gelenkstücke und ggfs. als Kugelgelenk, als Kupplung oder Griffstücke od.dgl. ausgebildet sind. So kann eine Rahmenkonstruktion gebildet werden, mit der die Knochen-Teile stabil fixiert und gehalten werden.External fixators are used for orthopedic fixation and to hold bone fragments together. An external fixator is used to fix broken bones in their mutual position so that healing can take place in the correct position. To do this, bone nails, preferably with a thread, e.g. Schanz screws or bridge rods, are inserted into or through the bone and connected to one another at their ends protruding from the body by at least one rod-shaped element, e.g. a sliding rod or a guide rod. This connection is made by clamping elements that are designed as clamping pieces, joint pieces and, if necessary, as a ball joint, as a coupling or handle piece or the like. In this way, a frame structure can be formed with which the bone parts are stably fixed and held.

Bekannte Spannelemente bestehen aus nicht-oxidierendem Stahl. Beim Anlegen des Fixateurs und Spannen der Stäbe ist dabei das gesamte Rahmengebiide relativ locker, wackelig und in sich verschiebbar, da die gegenseitig zu haltenden StäbeKnown clamping elements are made of non-oxidizing steel. When the fixator is applied and the rods are tightened, the entire frame structure is relatively loose, wobbly and can be moved, since the rods that are to be held together

in den spanne Lementen gelöst sein müssen, um si'· in die richtige Position zu bringen. So ist das Anlegen eines Fixateurs Letztlich nicht von einer einzigen Person vurnehmbar, sondern es werden weitere Hilfskräfte erforderlich, die die Gelenke und Doppelgelenke und den Rahmen halten müssen, bis nach der Positionier ung schließlich das Spannen und Fixieren vorgenommen werden kann. Um diese Arbeit zu erleichtern, können gesonderte Spanngeräte angewendet werden. Da Stahl einen sehr hohen Elastizitätskoeffizienten und eine glatte Oberfläche aufweist, ist es nicht möglich, durch Anziehen, einer Spannschraube nur eine schwache K L e m ~ ■ ung zu erreichen. Wegen des hohen E I a s t i &zgr; i t ä t Joe f f i &zgr; i ent en bewirkt schon eine geringe Drehung einer Feststellschraube «ine sehr hohe Änderung des Klemmdruckes. Beim Anpassen des Fixateurs können daher die Stäbe, Knochen-Nägel oder -Schrauber, nur lose in den Spannelementen liegen. Hinzu kommt noch, daß die für den Fixateur verwendeten Teile und Elemente aufgrund ihrer Werkstoffauswahl Röntgenaufnahmen beeinträchtigen. Außerdem sind die Herstellungskosten für derart ausgebildete Fixateure sehr hoch.in the clamping elements must be loosened in order to bring them into the correct position. Ultimately, the application of a fixator cannot be carried out by a single person, but additional assistants are required who must hold the joints and double joints and the frame until, after positioning, the clamping and fixing can finally be carried out. To make this work easier, special clamping devices can be used. Since steel has a very high coefficient of elasticity and a smooth surface, it is not possible to achieve only a weak clamping by tightening a clamping screw. Because of the high elasticity, even a small turn of a locking screw causes a very large change in the clamping pressure. When adjusting the fixator, the rods, bone nails or screws can only be loosely positioned in the clamping elements. In addition, the parts and elements used for the fixator impair X-ray images due to the choice of material. In addition, the manufacturing costs for fixators designed in this way are very high.

Vorherrschend ist die Verwendung von Metallbauteilen, aus denen der Fixateur je nach individuellen Erfordernisse," vom Chirurgen zusammengesetzt wird. Um eine Röntgentransparenz bei den Fixateur·en zu erhalten, werden auch Bauteile aus metallfrei en Werkstoffen verwendet. So ist durch die OE 2 7 4 5 504 eine Vorrichtung zur Ruhigstellung und/oder Stützung von Gliedmaßen von Menschen und Tieren, welche paarweise gegenüberliegende und mindestens jeweils eine Knochenschraube oder einen Knochennagel aufnehmende Verbindungsteile aufweist, die über Klemmelemente mit V e r bindungs- bzw. Gewindestäben in Verbindung steh;r b <=> 3 &pgr; &eegr; t. Die Verbindungsteile, die Klemmelemente und die Verbindungsstäbe sowie die integrierten Spannschlösser bestehen dabei aus faserverstärkten thermoplastischen Kunststoffen.The use of metal components is predominant, from which the fixator is assembled by the surgeon according to individual requirements. In order to obtain X-ray transparency in the fixators, components made of metal-free materials are also used. For example, OE 2 7 4 5 504 describes a device for immobilizing and/or supporting the limbs of humans and animals, which has pairs of opposing connecting parts, each of which accommodates at least one bone screw or bone nail, which are connected to connecting or threaded rods via clamping elements. The connecting parts, the clamping elements and the connecting rods, as well as the integrated turnbuckles, are made of fiber-reinforced thermoplastics.

Des weiteren ist durch die DE 31 42 909 eine orthopädischeFurthermore, DE 31 42 909 provides an orthopaedic

Bruchfixierungsvorrichtung mit mindestens einem außerhalb des Patienten Liegenden LängLichen Teil bekannt, der mit Knochenstiften od.dgl. verbunden ist, die in den unterschiedlichen Bruchstücken des gebrochenen Knochens befestigt sind, wobei der längliche Teil und die Stifte ein festes Gestell bilden, das die Bruchstücke in der gewünschten Stellung zum Zusammenwachsen hält. Der außerhalb des Patienten liegende längliche Teil, der mit Knochenstiften mit den unterschiedlichen Bruchstücken des gebrochenen Knochens befestigt ist, umfaßt einen länglichen Träger flexibler Form, der mit einem härtbaren Material gefüllt ist, das im Träger in einem inaktiven fließfähigen Zustand vorliegt.A fracture fixation device with at least one elongated part located outside the patient is known, which is connected to bone pins or the like, which are fixed in the different fragments of the broken bone, whereby the elongated part and the pins form a solid frame that holds the fragments in the desired position for healing. The elongated part located outside the patient, which is fixed to the different fragments of the broken bone by bone pins, comprises an elongated carrier of flexible form, which is filled with a hardenable material, which is present in the carrier in an inactive, flowable state.

Bei Fixateur externe aus flexiblen Bauteilen, die durch Aushärten zu einem starren System umgewandelt werden, wird ein mit flüssigem Kunststoff gefüllter Schlauch verwendet, der jedoch erst nach Fixation der Nägel am Knochen über die freien Enden desselben geschoben werden kann. In umgekehrter Folge würden nämlich die Nagelspitzen sowohl eine Infektion - ein derartiger Schlauch ist nicht sterilisierbar - als auch monomeren Kunststoff in den Organismus tragen. Durch diese Vorgabe ist eine parallele Anordnung der Nägel erforderlich, was den Zwängen nahekommt, die das starre System dem Chirurgen auferlegt. Eine Fixation in mehr als einer Ebene, was auch mechanischen Erwägungen immer anzustreben ist, ist nicht mit einem Schlauch zu bewerkstelligen. In unterschiedlichem Ausmaß haben alle homogenen Kunststoffe nur eine geringe Bruchfestigkeit bei gleichzeitig niedriger Elastizität. Daraus resultiert die Notwendigkeit großer Querschnitte des tragenden Fixateurschlauches, ohne die Gewähr, daß der Fixateur aufgrund einer Spitzenbelastung nicht nochmals bricht. Hinzu kommt, daß eine Durchmischung der KunststöffkömpOnenten in einem bereits gefüllten Schlauch mehrere Nachteile mit sich bringt. Die Gefahr einer unvollständigen Durchmischung mit de'r Folge, daß weiche und leicht abbiegbare Schlauchabschnitte nach Operationsende erhalten wurden, ist relativ groß. Eine mangelnde Durch-In the case of external fixators made of flexible components that are converted into a rigid system by hardening, a tube filled with liquid plastic is used, which can only be pushed over the free ends of the bone after the nails have been fixed to the bone. In the opposite case, the tips of the nails would carry both an infection - such a tube cannot be sterilized - and monomeric plastic into the organism. This requirement means that the nails must be arranged in parallel, which is similar to the constraints imposed on the surgeon by the rigid system. Fixation in more than one plane, which is always desirable for mechanical reasons, cannot be achieved with a tube. To varying degrees, all homogeneous plastics have only a low breaking strength and low elasticity. This results in the need for large cross-sections of the supporting fixator tube, without any guarantee that the fixator will not break again due to a peak load. In addition, mixing the plastic components in a hose that has already been filled has several disadvantages. The risk of incomplete mixing, with the result that soft and easily bendable hose sections are retained after the operation, is relatively high. A lack of mixing

mischung erhöht darüber hinaus den Anteil verbleibender, unter Umständen toxischer Monomere im Fixateur. Eine möglichst gute Durchmischung ist nur in einem weichen, gut eindrückbaren TrägerschLauch möglich. Dieses hat zur Folge, daß ein möglichst konstanter Kunststoffquerschnitt nicht gewährleistet ist, insbesondere dann nicht, wenn der Fixateurschlauch in zahlreichen Windungen verlegt ist. Das Durchmischen der Komponenten, aus denen das aushärtbare Material besteht, bei bereits gefülltem Schlauch, führt praktisch immer zu einem Kunststoffaustritt aus den Nagelperforationsöffnungen und damit zu einem nicht kalkulierbaren Substanz- und Stabilitätsverlust. Beim Aushärten durch Zuführung von Wärme oder Strahlung entstehen noch folgende Probleme: Mit Strahlungen sind nur F Iachenbeschichtungen polymerisierbar. Ein vollständig gefüllter Schlauch ist mit Strahlung kaum polymerisierbar.Mixing also increases the proportion of remaining, potentially toxic monomers in the fixator. The best possible mixing is only possible in a soft, easily compressible carrier tube. This means that a plastic cross-section that is as constant as possible cannot be guaranteed, especially if the fixator tube is laid in numerous turns. Mixing the components that make up the hardenable material when the tube is already filled practically always leads to plastic leaking out of the nail perforation openings and thus to an incalculable loss of substance and stability. The following problems arise when hardening by adding heat or radiation: Only surface coatings can be polymerized with radiation. A completely filled tube can hardly be polymerized with radiation.

IR-Strahlung soll das nahe am Hautniveau - 2 bis 5 cm -liegende Schlauchsystem durchdringen, die Haut selbst jedoch nicht erwärmen. Der Schutz des Patienten vor UV-Strahlung stellt sich zwar einfacher dar als bei der Verwendung von IR-Strahlung, jedoch muß bei beiden StrahLungsarten eine umfassende Ausleuchtung des Schlauchsystems erreicht werden. Diese hat gleichgzeitig mit einer Röntgendurchleuchtung und dem Repositionsmanöver des Chirurgen zu erfolgen, eine Gesamtanordnung, die unter Umständen technisch schwierig durchführbar ist. Im Falle eines fotosensiblen Kunststoffes, der durch eine I ichtundurch larsige Folie geschützt ist, mag das Durchbohren des Schlauches mit Fixiernägeln bereits die Aushärtung auslösen. Eine abschließende Knochenreposition wird vom Chirurgen etwa 5 min. gehalten. In dieser Zeit muß der Fixateur ausgehärtet sein. Längere Aushärtungszeiten erhöhen die Röntgenstrahlenbelastung und bergen die Gefahr eines eher schlechteren Repositionsergebnisses aufgrund der Ermüdung des Chi rurgens.IR radiation should penetrate the tube system, which is close to the skin level - 2 to 5 cm - but should not heat the skin itself. Protecting the patient from UV radiation is easier than using IR radiation, but both types of radiation require comprehensive illumination of the tube system. This must be done simultaneously with X-ray fluoroscopy and the surgeon's repositioning maneuver, an overall arrangement that may be technically difficult to implement. In the case of a photosensitive plastic that is protected by an opaque film, drilling through the tube with fixation nails may already trigger hardening. The surgeon holds the bone in place for about 5 minutes. The fixator must harden during this time. Longer hardening times increase the X-ray exposure and carry the risk of a poorer repositioning result due to the surgeon's fatigue.

Durch die Druckschrift PCT WO 88/u"UÖ8 ist ein FixateurThe publication PCT WO 88/u"UÖ8 provides a fixator

externe zur Fixierung von Knochenfragmenten bekannt, der aus einem sch Laue hförmigen TeiL besieht, dessen Innenrsum mit GLasfasern gefüLLt ist. Der FixateursehLauch wird mitteLs NägeLn oder Schrauben an den zu fixierenden Knochenbruchstücken fixiert, wobei nach AbschLuß der Montage in das geschLossene Sch Lauchsystem e-'n sehne L L härtendes MateriaL eingegeben wird. Nach dem Aushärten ist ein Kunststoff-GLasfaser-Verbund mit hohen Festigkeitseigenschaften geschaffen, der in ideaLer Weise die Aufgaben eines Fixateur externe erfüLlt. Bei diesem Fixateur externe erfoLgt die Befestigung der Fixierschrauben oder -nägeL an dem schLauchförmigen TeiL mitteLs eines FixierungseLementes, das aus zwei schalenförmigen, den schlaue ^förmigen TeiL umgebenden TeiLen besteht, die sich zu einem rohrförmigen Bauelement ergänzen, wobei jedes schaLenförmige TeiL mindestens an zwei sich gegenüberliegenden Seiten schalenförmig ausgebildete Abschnitte aufweist, die sich zu zwei miteinander fluchtenden Befestigungsstutzen ergänzen und zur Aufnahme einer Schraube oder eines Nagels dienen, wobei die se haLenförmigen Abschnitte auf ihrer Außenwand ein Außengewinde zur Aufnahme einer Überwurfmutter tragen, die einen Quetschring umgreift, der auf das Ende des Befestigungsstutzens aufgesetzt ist. Jeder scha lenförmige Teil dieses Fixierungselementes weist an seiner Innenwand mindestens zwei Fixierungszapfen, -dorne od.dgL. auf, die nach Befestigung des Fixierungselementes in den FixateurschL auch eingreifen. Ein derartiges Fi&khgr;ierungseLement für die Fixiernägel oder -schrauben an eine"! Fi xateursch Lauch ist konstruktiv sehr aufwendig und bedarf des genauesten Einhaltens aller Abmessungen, damit ein unverrückbarer Sitz der Fixiernägel und -drahte an dem FixateursehLauch gewährleistet ist.external fixation of bone fragments, which consists of a small, H-shaped part, the interior of which is filled with glass fibers. The fixator tube is fixed to the bone fragments to be fixed using nails or screws, and after assembly is complete, a tendon-hardening material is introduced into the closed tube system. After hardening, a plastic-glass fiber composite with high strength properties is created, which ideally fulfills the tasks of an external fixator. With this external fixator, the fixing screws or nails are attached to the tubular part by means of a fixing element, which consists of two bowl-shaped parts surrounding the tubular part, which complement each other to form a tubular component, with each bowl-shaped part having bowl-shaped sections on at least two opposite sides, which complement each other to form two fastening supports that are aligned with one another and serve to accommodate a screw or nail, with the bowl-shaped sections having an external thread on their outer wall to accommodate a union nut that grips a compression ring that is placed on the end of the fastening support. Each bowl-shaped part of this fixing element has at least two fixing pins, mandrels or the like on its inner wall, which also engage in the fixator loop after the fixing element has been attached. Such a fixing element for the fixation nails or screws to a fixator is very complex in terms of construction and requires the most precise adherence to all dimensions in order to ensure that the fixation nails and wires are firmly seated on the fixator.

Die Erfindung Löst die Aufgabe, für einen Fixateur externe gemäß der eingangs genannten Art ein Fixierungselement zu schaffen, das eine einfache Konstruktion aufweist, wirtschaftlich herstellbar ist und mit dem die am Glasfaser-Kunst st off-Fixateur befestigten Fixierschrauben, Fixiernä-The invention solves the problem of creating a fixation element for an external fixator according to the type mentioned above, which has a simple construction, is economical to manufacture and with which the fixation screws, fixation needles and

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get oder Fixierdrähte belastungsstabiL festgehalten sind.get or fixing wires are held in place in a load-stable manner.

Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 gekennzeichneten Merkmale gelöst.This object is achieved by the features characterized in claim 1.

Ein derart ausgebildetes Fixierungselement umschließt die kreuzförmige Anordnung von Fixateurschlauch und Fixierschraube, Fixiernagel oder -draht, wobei die Fixierschraube, der Fixiernagel oder -draht an dem Fixateurschlai". h belastungsstabil gehaltrn ist, was dadurch erreicht wird, daß die Fixierschraube, der Fixiernagel oder -draht durch den zentral aufgebohrten, d.h. mit einer Längsdurchbohrung versehenen konischen Formkörper in Verbindung mit dem Formkörper des Fixierungselementes klemmend gehalten ist. Dadurch, daß der konische Formkörper in seiner Längsachse eine inkomplette Teilung aufweist, ist es möglich, den konischen Formkörper nachträglich sowohl vom freien Ende als auch von der Seite der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes her auf die Fixierschraube bzw. den Fixiernagel oder -draht aufzusetzen. Die federnd-elastische Verbindung der beiden Teile des aus federnd-elastischen Kunststoffen bestehenden konischen Formkörpers ermöglicht nach Aufweitung ein selbsttätiges Rückfedern in die geschlossene Ausgangslage bei gleichzeitiger fester Halterung der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes in dem konischen Formkörper des Fixierungselementes. Durch Einsetzen des konischen Formkörpers nach erfolgtem Aufschieben des konischen Formkörpers auf eine Fi&khgr;iersehraube, einen Fixiernagel oder -draht in die Längsdurchbohrung in dem Formkörper des Fixierungselementes ist die Fi&khgr;ierschraube , der Fixiernagel oder -draht klemmend in dem Fixierungselement gehalten.A fixation element designed in this way encloses the cross-shaped arrangement of the fixator tube and the fixation screw, fixation nail or wire, whereby the fixation screw, fixation nail or wire is held in a load-stable manner on the fixator tube, which is achieved by the fact that the fixation screw, fixation nail or wire is held in a clamping manner by the centrally drilled, i.e. longitudinally drilled, conical shaped body in connection with the shaped body of the fixation element. Because the conical shaped body has an incomplete division in its longitudinal axis, it is possible to subsequently place the conical shaped body on the fixation screw or fixation nail or wire from both the free end and from the side of the fixation screw, fixation nail or wire. The spring-elastic connection of the two parts of the conical shaped body made of spring-elastic plastics enables a Automatic springing back into the closed starting position while simultaneously holding the fixing screw, the fixing nail or the wire firmly in the conical shaped body of the fixing element. By inserting the conical shaped body after sliding the conical shaped body onto a fixing screw, a fixing nail or a wire into the longitudinal bore in the shaped body of the fixing element, the fixing screw, the fixing nail or the wire is held in a clamped manner in the fixing element.

Darüber hinaus kann jede Fixierschraube, jeder Fi &khgr;iernaqe I oder -draht vermittels zweier gegenläufiger Formkörper an dem Formkörper des Fixierungselementes befestigt und gehalten werden, so daß Zugkräfte in der Längsachse der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes zu einer weiterenIn addition, each fixing screw, fixing nail or wire can be attached and held to the shaped body of the fixing element by means of two opposing shaped bodies, so that tensile forces in the longitudinal axis of the fixing screw, fixing nail or wire lead to a further

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Verklemmung der konischen Formkörper in der Längsdurchbohrung in dem Formkörper des Fixierungselementes führen, so daß eine Lockerung vermieden wird.Jamming of the conical shaped bodies in the longitudinal bore in the shaped body of the fixing element, so that loosening is avoided.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unterans&rgr;rüchen hervor.Further advantageous embodiments of the invention emerge from the subclaims.

Besonders vorteilhaft ist hierbei die Ausgestaltung, nach der bei gleichbleibendem Formkörper des Fixierungselementes der konische Formkörper eine der jeweiligen Stärke der Fi&khgr;ierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes angepaßte Formgebung aufweist, wodurch bei gleichbleibendem Fixierungselement jeder Stärke der Fi&khgr;ierschraübe , des Fixiernagels oder -drahtes eine entsprechende Konusgröße zugeordnet werden kann.Particularly advantageous here is the design according to which, with the shape of the fixing element remaining the same, the conical shape has a shape adapted to the respective thickness of the fixing screw, the fixing nail or wire, whereby, with the fixing element remaining the same, a corresponding cone size can be assigned to each thickness of the fixing screw, the fixing nail or wire.

Zur verbesserten Halterung des Fixierungselementes an dem Fi&khgr;ateurseh I auch ist eine Krampe vorgesehen, die senkrecht zur Schlauch- und Fixierschrauben-, Fixiernagel- oder Fi&khgr;ierdrahtachse eingebracht wird und eine zusätzliche Verbindung bewirkt.To improve the holding of the fixation element on the fixator, a clamp is also provided, which is inserted perpendicular to the tube and fixation screw, fixation nail or fixation wire axis and creates an additional connection.

Nach Kürzen des freien Endes der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes wird das Ende durch einen Deckelte:l verschlossen, der auf das Fixierungselement aufgesetzt und auf diesem klemmend gehalten ist.After shortening the free end of the fixation screw, the fixation nail or wire, the end is closed with a cover part that is placed on the fixation element and held in place by clamping it.

Im foLgenden wird der Gegenstand der Erfindung in den Zeichnungen erläutert. Es zeigtThe subject matter of the invention is explained in the following drawings. It shows

Fig. 1 in einer schaubiLd I ichen Ansicht einen aus mehreren miteinander verbundenen schlauchförmigen Teilen bestehenden, an zwei Knochenbruchstücken angelegten Fixateur externe,Fig. 1 shows a diagrammatic view of an external fixator consisting of several interconnected tubular parts, applied to two bone fragments,

Fig. 2 in einer schaubildlichen Ansicht einen aus einem endsei tig miteinander verbundenen schlauchförmigen Teil bestehenden und mittels Kirschner-Drähten an zwei Knochen-Fig. 2 shows a diagrammatic view of a tubular part that is connected at the ends and is attached to two bones by means of Kirschner wires.

bruchstücken befestigten Fi xateur,fragments attached fixator,

Fig. 3 ein im Kreuzungsbereich des Fi&khgr;ateurschLauches und
eines Fixierdrahtes angeordnetes Fixierungselement in einer Ansicht von vorn,Fig. 3 a in the intersection area of the fi&khgr;ateur hose and
a fixation element arranged on a fixation wire in a front view,

Fig. 4 die aus einem konischen Formkörper bestehende Festhalteeinrichtung für den Fixierdraht vor dem Einsetzen des
konischen Formkörpers in die Bohrung des Formkörpers des
Fixierungselementes in einer schaubildlichen Ansicht,Fig. 4 the holding device for the fixing wire consisting of a conical shaped body before inserting the
conical mold body into the bore of the mold body of the
Fixing element in a diagrammatic view,

Fig. 5 eine weitere Ausführungsform eines aus zwei über ein Filmscharnier miteinander verbundenen Formkörperhälften bestehenden konischen Formkörpers in Fixierdrahtarretierungsstellung in einer Ansicht von oben,Fig. 5 shows a further embodiment of a conical molded body consisting of two molded body halves connected to one another via a film hinge in the fixing wire locking position in a view from above,

Fig. 6 den konischen Formkörper gemäß Fig. 5 in geöffneter Stellung in einer Ansicht von oben,Fig. 6 the conical shaped body according to Fig. 5 in the open position in a view from above,

Fig. 7 einen Abschnitt des Fi&khgr;ateursch I auches mit
angesetztem Fixierungselement und einer zusätzlichen
Verbindungskrampe vor dem Einsetzen der Krampe in einer
Ansicht von oben undFig. 7 a section of the Fi&khgr;ateursch I auches with
attached fixing element and an additional
Connecting clamp before inserting the clamp in a
View from above and

Fig. 8 ein im Kreuzungsbereich des Fixateurschlauches
»it dem Fix is "draht angeordnetes Fixierungselement mit
einseitig aufsetzbarem Deckelteil in einer Seitenansicht.Fig. 8 a in the crossing area of the fixator tube
»it the Fix is "wire arranged fixing element with
one-sided attachable cover part in a side view.

Der- in Fig. 1 und 2 dargestellte Fixateur externe ist mit bezeichnet. Dieser Fixateur externe 10 besteht aus einem schlauchförmigen Teil 11 in Form eines Schlauchsystems tus mehreren einzelnen, miteinander verbundenen Schlauchabschnitten, dessen beide Enden miteinander verbunden sind (Fig. 2). Dieser seh I auchförmige Teil 11 bildet den Fixate urschlauch; die Befestigung des Fixateurschlauches an zwei »it K1 und K2 bezeichneten Knochenbruchstücken erfolgt mittels Fixierschrauben, -nägeln oder -drähten 12.The external fixator shown in Fig. 1 and 2 is marked with . This external fixator 10 consists of a tubular part 11 in the form of a tube system made up of several individual, interconnected tube sections, the two ends of which are connected to one another (Fig. 2). This tubular part 11 forms the fixator tube; the fixator tube is attached to two bone fragments marked K1 and K2 using fixation screws, nails or wires 12.

Der Fixateurschlauch 11 besteht aus einem Schlauchkörper aus einem flexiblen, eine gewisse Elastizität aufweisenden Kunststoff. Dieser Schiauchkörper ist mit Glasfasern oder anderen mineralischen Fasern gefüllt. Diese G I asfaserfü I lung erfolgt in Form eines in den Innenraum des Schlauchkörpers eingezogenen Schlauches bzw. Strumpfes aus einem Glasfasergewebe. Es können jedoch auch mehrere einzelne Glasfasergewebe-Schläuche in den Innenraum des Schlauchkörpers eingezogen sein, so daß sich im Querschnitt gesehen mehrere Schichten aus Glasfasergeweben ergeben. Auch können in den Innenraum des Schlauchkörpers so viele Glasfasergewebe-Sch'. äuche eingezogen sein, daß der Innenraum des Schlauchskörpers vollständig mit Glasfasern gefüllt ist. Dabei besteht auch die Möglichkeit, anstelle von Glasfasergewebe sch I äuchen eine Glasfasergewebematte zu verwenden, die gefaltet oder zusammengerollt in den Innenraum des Schlauchkörpers eingezogen wird. Bei der Verwendung mehrerer Glasfasergewebe-Schläuche können alle Schläuche die gleiche Stärke aufweisen; jedoch auch unterschiedliche Stärken können zur Anwendung gelangen.The fixator tube 11 consists of a tube body made of a flexible plastic with a certain elasticity. This tube body is filled with glass fibers or other mineral fibers. This glass fiber filling takes the form of a tube or stocking made of glass fiber fabric that is pulled into the interior of the tube body. However, several individual glass fiber fabric tubes can also be pulled into the interior of the tube body, so that, viewed in cross-section, several layers of glass fiber fabric are created. So many glass fiber fabric tubes can also be pulled into the interior of the tube body that the interior of the tube body is completely filled with glass fibers. It is also possible to use a glass fiber fabric mat instead of glass fiber fabric tubes, which is folded or rolled up and pulled into the interior of the tube body. When using several glass fiber fabric tubes, all tubes can have the same thickness; however, different thicknesses can also be used.

Der Fi&khgr; ateurschLaueh 11 besteht nach einer weiteren Ausführungsform aus einem glasfaserverstärkten Kunststoff oder aus einem in einen Kunststoff eingebetteten Glasfasergewebe. Hiernach umfaßt der Fixateurschlauch 11 einen Schlauchkö-per aus einem flexiblen, eine gewisse Elastizität aufweisenden Kunststoff, in den zur Verstärkung Glasfasern e "> &eegr; g e -According to a further embodiment, the fixator tube 11 consists of a glass fiber reinforced plastic or of a glass fiber fabric embedded in a plastic. According to this, the fixator tube 11 comprises a tube body made of a flexible plastic with a certain elasticity, into which glass fibers are inserted for reinforcement.

arbeitet sind, wobei es vorteilhaft ist, wenn aus der Innenwandfläche Glasfasern heraustreten oder zumindest in der Oberfläche der Innenwand des Fixateursch I auches liegen, um als eine Art Haftvermittler mit. dem im Innenraum des Schlauchkörpers des Fixateur· Schlauches ausgehärteten Kunststoff einen innigen, festen V erb und eingehen zu können.It is advantageous if glass fibers emerge from the inner wall surface or at least lie in the surface of the inner wall of the fixator tube in order to be able to form an intimate, firm bond as a type of adhesion promoter with the plastic hardened in the interior of the tube body of the fixator tube .

Es besteht auch die Möglichkeit, anstelle von in den Kunststoff des Schlauchkörpers des Fi&khgr;ateurseh I auches 11 eingearbeitete Glasfasern ein Glasfasergewebe in den Kunststoff einzuarbeiten, wobei auch dieser Ausführungsform das Glasfasergewebe oder eine eingearbeitete Glasfasermatte in der Oberfläche der Innenwand des Schlauchkörpers liegen sollte. Neben Glasfasern können auch in das Kunstst offmateria I des Fixateurschlauches Mineralfasern oder Fäden eingearbeitet sein, worunter alle Fasern verstanden werden, die aus anorganischen Rohstoffen hergestellt werden. Besonders vorteilhaft ist jedoch hier der Einsatz von Glasfasern und -fäden, die auch in Form von Geweben oder Matten in das Kunststoffmaterial des Fixateurschlauches 11 eingearbeitet sein können oder in Form eines in den Kunststoffschlauchkörper eingezogenen Glasfasergewebe-Schlauches vorliegen. Besonders vorteilhaft ist dabei die Verwendung glasfaserverstärkter Thermoplaste, die mit Glas-Kurzfasern von weniger als 1 mm oder mit Glasfasern bis zu etwa 3 mm Länge ausgerüstet sind, wobei jedoch auch Glasfasern größerer Länge zum Einsatz gelangen können. ^Ls glasfaserverstärkte Thermoplaste können eingesetzt werden ABS, Polyamide, PC, PC, POM, PP, PS, PVC, SAN, PETP, PBTP, wobei im wesentlichen diejenigen Kunststoffe bzw. Thermoplaste zum Einsatz gelangen, die sich zur Herstellung des Fixateurschlauches 11 bei einem Fixateur externe 10 eignsn · ■ &igr;^&EEgr; ucn in Verbindung mit der Hautnähe eine gute Hautverträglichkeit besitzen. Als Glasfasergewebe können Flächengebilde aus G Lassei denrovings, Glasfäden, Glasgespinsten oder Glasfaservliesen eingesetzt werden. Dabei können die Glasfasergewebe die verschiedensten Bindungstypen aufweisen. So können z.B.It is also possible to incorporate a glass fiber fabric into the plastic instead of glass fibers incorporated into the plastic of the tube body of the fixator tube 11, whereby in this embodiment the glass fiber fabric or an incorporated glass fiber mat should also be in the surface of the inner wall of the tube body. In addition to glass fibers, mineral fibers or threads can also be incorporated into the plastic material of the fixator tube, by which we mean all fibers that are made from inorganic raw materials. However, the use of glass fibers and threads is particularly advantageous here, and can also be incorporated into the plastic material of the fixator tube 11 in the form of fabrics or mats, or in the form of a glass fiber fabric tube drawn into the plastic tube body. The use of glass fiber reinforced thermoplastics, which are equipped with short glass fibers of less than 1 mm or with glass fibers up to about 3 mm in length, is particularly advantageous, although glass fibers of greater length can also be used. ^Ls glass fiber reinforced thermoplastics can be used: ABS, polyamide, PC, PC, POM, PP, PS, PVC, SAN, PETP, PBTP, whereby essentially those plastics or thermoplastics are used which are suitable for the manufacture of the fixator tube 11 in an external fixator 10 ^and which have good skin compatibility in connection with the proximity to the skin. Surface structures made of glass fiber rovings, glass threads, glass spun fabrics or glass fiber fleece can be used as glass fiber fabrics. The glass fiber fabrics can have a wide variety of binding types. For example,

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Zweischaftbindungen, Köperbindungen und Atlasbindungen Verwendung finden; jedoch auch alle anderen Arten von geeigneten Bindungen können für die Herstellung des Glasfasergewebes herangezogen werden.Double-shaft weaves, twill weaves and satin weaves are used; however, all other types of suitable weaves can also be used to produce the glass fiber fabric.

Zur Herstellung des Fixateur externe 10 wird der schlauchform ige Teil 11, d.h. der Fixateurschlauch, der mit Glasfasern gefüllt ist, nach dem Anlegen und Fixieren der Knochenbruch stücke mit einem aushärtbaren Material gefüllt. Insbesondere kommen solche Kunststoffe zur Anwendung, die sehne11härtend sind, da nur durch die Verwendung schnellhärtender Kunststoffe gewährleistet wird, daß die fixierten Knochenbruchstücke nach dem Aushärten ihre vorgegebene Position beibehalten. Außerdem wird dom Operateur durch die kurze Aushärtezeit die Möglichkeit gegeben, die ausgerichteten Knochenbruchstücke in der ausgerichteten Position zu halten, ohne daß es hierbei seitens des Operateurs zu Ermüdungserscheinungen kommt, die zu einer nicht mehr positionsgerechten Anordnung der Knochenbruchstücke führen können. Vorzugsweise wird schnell aushärtbares Material eingesetzt, wobei jedoch auch zur Verkürzung der Aushärtezeit Licht eingesetzt werden kann, wenn ein entsprechendes aushärtbares Material eingesetzt wird. Der schnellhärtende Kunststoff wird außerhalb des Fixateurseh I auches durch Vermischen der beiden Komponenten (Härter und Kunststoffmasse) vorbereitet und dann in den Fixateurschlauch injiziert. Vorteilhaft ist es, wenn der Fixateurschlauch aus einem transparenten bzw. glasklaren Kunststoff besteht und wenn die einzugebende Kunststoffmasse eingefärbt ist. Beim Eingeben dieser eingefärbten Kunststoffmasse kann dann die Verteilung der Kunststoffmasse im Innenraum des Schlauchkörpers beobachtet und überwacht werden, ob alle Abschnitte des FixateursehIaucbes 11 mit Kunststoffmasse ausgefüllt sindsTo produce the external fixator 10, the tubular part 11, i.e. the fixator tube, which is filled with glass fibers, is filled with a hardening material after the bone fragments have been applied and fixed. In particular, plastics that are tendon-hardening are used, since only the use of fast-hardening plastics ensures that the fixed bone fragments retain their specified position after hardening. In addition, the short hardening time gives the surgeon the opportunity to hold the aligned bone fragments in the aligned position without the surgeon becoming tired, which could lead to the bone fragments no longer being positioned correctly. Fast-hardening material is preferably used, although light can also be used to shorten the hardening time if a suitable hardening material is used. The quick-curing plastic is prepared outside the fixator tube by mixing the two components (hardener and plastic mass) and then injected into the fixator tube. It is advantageous if the fixator tube is made of a transparent or crystal-clear plastic and if the plastic mass to be inserted is colored. When this colored plastic mass is inserted, the distribution of the plastic mass in the interior of the tube body can then be observed and monitored to see whether all sections of the fixator tube 11 are filled with plastic mass.

Bei dem in Fig. 2 gezeigten Ausführungsbeispiel besteht der Fixateur externe 10 aus einem schlauchförmigen Teil 11, des-S &bgr; &pgr; O f? [ O &Ggr;' &pgr; c &pgr; ü i? &Iacgr; iid, &igr; &igr; &ugr; In 9 1 neiii &ngr; e &Ggr; &ugr; In &ugr; ü &pgr; y S S t ü C K &igr; &ugr; Zü~ In the embodiment shown in Fig. 2 , the external fixator 10 consists of a tubular part 11, the S β π O f? [ O Γ' π c π ü i? λ iid, &igr;�igr;�ugr; In 9 1 neiii &ngr; e &Ggr;�ugr; In &ugr; ü λ y SS t ü CK &igr;�ugr; Zü~

sammengeführt sind, das mit einer verschließbaren Einfüllöffnung 14 versehen ist. Die Einführung des gieß- bzw. fließfähigen Kunststoffmaterials in den Innenraum des FixateurschLauches 11 erfolgt in Pf ei I richtung X. Der Fixateurschlauch 11 ist z.B. mittels Kirschner-Drähten 30 mit den beiden Knochenbruchstücken K1 , K2 verbunden, d.h. der Fixateurschlauch 11 ist mittels dieser Kirschner-Drähte an den beiden Knochenbruchstücken K1, K2 befestigt, und zwar derart, daß der Fixateurschlauch 11 in einem geringen Abstand oberhalb der beiden Knochenbruchstücke zu liegen komm;. Sind mehrere Knochenbruchstücke zu fixieren, dann ist der Fixateurschlauch 11 in verschiedenen Ebenen und Richtungen über diese Knochenbruchstücke geführt, wobei dann die Befestigung des FixateurschLauches 11 mit den einzelnen Knochenbruchstücken ebenfalls über Kirschner-Drähte 30 oder Fixierschrauben, Fixiernägel oder Fixierdrähte erfolgt, die in Fig. 1 mit 12 bezeichnet sind.which is provided with a closable filling opening 14. The pourable or flowable plastic material is introduced into the interior of the fixator tube 11 in the direction of arrow X. The fixator tube 11 is connected to the two bone fragments K1, K2 using Kirschner wires 30, i.e. the fixator tube 11 is attached to the two bone fragments K1, K2 using these Kirschner wires, in such a way that the fixator tube 11 comes to lie a short distance above the two bone fragments. If several bone fragments are to be fixed, then the fixator tube 11 is guided over these bone fragments in different planes and directions, whereby the fixator tube 11 is then also attached to the individual bone fragments using Kirschner wires 30 or fixation screws, fixation nails or fixation wires, which are designated 12 in Fig. 1.

Die Halterung und Arretierung der Fixierschrauben, -nägel oder -drähte 12 an dem Fixateurschlauch 11 erfolgt mittels Fixierungselementen 50, auf die nachstehend noch näher eingegangen wird.The fixing screws, nails or wires 12 are held and locked to the fixator tube 11 by means of fixing elements 50, which will be discussed in more detail below.

Da der Fixateurschlauch bei der in Fig. 2 gezeigten Ausführungsform nur oberhalb und auf einer Seite der Knochenbruchstücke angeordnet ist, sind die Kirschner-Drähte 30 nur einseitig in den einzelnen Knochenbruchstücken befestigt, Die durch die Knochenbruchstücke hindurchgeführten Abschnitte der Kirschner-Drähte sind mit ihren freien Enden in den Fi&khgr;ierungseLementen 50 gehalten.Since the fixator tube in the embodiment shown in Fig. 2 is only arranged above and on one side of the bone fragments, the Kirschner wires 30 are only fastened on one side in the individual bone fragments. The sections of the Kirschner wires that pass through the bone fragments are held with their free ends in the fixation elements 50.

Wie Fig. 2 zeigt, ist der Fixateurschlauch 11 so angeordnet, daß z.B. zwei Kirschner-Drähte 30 in senkrechter Richtung durch den Abschnitt 11c des FixateursehLauches 11 hindurchgeführt sind, während der andere Abschnitt 11d des FixateurschLauches derart zum Abschnitt 11c abgebogen ist, daß die durch diesen Sc &iacgr; &igr; L ä u c habschnitt lld hindurchgeführten As shown in Fig. 2, the fixator tube 11 is arranged in such a way that, for example, two Kirschner wires 30 are guided in a vertical direction through the section 11c of the fixator tube 11, while the other section 11d of the fixator tube is bent towards the section 11c in such a way that the wires guided through this section 11d

Kirschner-Drähte 30 quer zur Längsrichtung der durch den Abschnitt 11c des FixateurschLauches 11 hindurchgeführten Kirschner-Drähte zu Liegen kommen. Für eine derartige Anordnung und Zuordnung der beiden Abschnitte 11c, 11d des FixateurschLauches 11 kann dann das verwendete Verbindungsstück 16 eine entsprechende Formgebung aufweisen. Der FixateurschLauch 11 besteht auch bei dieser Ausführungsform aus einem gLasfasergefül. Lten Kunststoff oder aus einem in einen Kunststoff eingebetteten Glasfasergewebe, wobei der FixateurschLauch 11 auch aLs SpiraL sch Laueh ausgebiLdet sein kann. Die Befestigung des FixateurschLauehes an den Knochenbruchstücken K1, K2 kann auch mit andersartig ausgebiLdeten Drähten, Nägeln oder Schrauben erfoLgen.Kirschner wires 30 are positioned transversely to the longitudinal direction of the Kirschner wires guided through section 11c of the fixator tube 11. For such an arrangement and assignment of the two sections 11c, 11d of the fixator tube 11, the connecting piece 16 used can then have a corresponding shape. In this embodiment, the fixator tube 11 also consists of a glass fiber-filled plastic or of a glass fiber fabric embedded in a plastic, whereby the fixator tube 11 can also be designed as a spiral loop. The fixator loop can also be attached to the bone fragments K1, K2 using differently designed wires, nails or screws.

Bei der in Fig. 1 dargesteLLten Ausführungsform eines Fixateur externe 10 wird aus einer AnzahL einzeLner miteinander verbundener scnLauchförmiger TeiLe ein Rahmen 20 geschaffen, der LetztLich -:jch einen FixateurschLauch darsteLLt und in den die beiden Knochenbruchstücke K1, K2 vermitteLs Fixierschrauben, -nägeL oder -drähte 12 eingespannt und fixiert sind. Dieser Rahmen 20 bzw. dieses Fixateurschlauchsystem wird aus drei Längsholmen 21,22,23 gebildet, von denen z.B. jeder Längsholm aus zwei miteinander verbundenen Abschnitten besteht. Diese drei LängshoLme 21,22,23 sind über halbkreisförmige Bögen 24,25 im Bereich ihrer freien Enden verbunden, wobei auch diese halbkreisförmigen Bögen 24,25 aus je zwei kreisbogenförmig ausgebildeten und miteinander verbundenen Abschnitten bestehen. Die Längsholme 21,22,23, die halbkreisförmigen Bögen 24,25 und auch die einzelnen Abschnitte, aus denen die Längsholme und die halbkreisförmigen Bögen gebildet sind, sind über Verbindungsstücke 26 miteinander verbunden, wobei diese Verbindungsstücke 26 ebenso auch wie das Verbindungsstück 16 bei dem in Fig. 2 gezeigten Fixateur externe rohrförmig ausgebildet sind. Diese Verbindungsstücke 26 sind als T- oder Winkel-Stück ausgebildet. Werden zwei Holmabschnitte miteinander verbunden- üo ist da? Verbind &ugr;nosstück I. ? ri &iacgr; &agr; I ichIn the embodiment of an external fixator 10 shown in Fig. 1, a frame 20 is created from a number of individual, tube-shaped parts connected to one another, which ultimately represents a fixator tube and in which the two bone fragments K1, K2 are clamped and fixed by means of fixing screws, nails or wires 12. This frame 20 or this fixator tube system is formed from three longitudinal beams 21, 22, 23, of which each longitudinal beam consists of two interconnected sections. These three longitudinal beams 21, 22, 23 are connected via semicircular arches 24, 25 in the area of their free ends, whereby these semicircular arches 24, 25 also consist of two circular arc-shaped and interconnected sections. The longitudinal beams 21,22,23, the semicircular arches 24,25 and also the individual sections from which the longitudinal beams and the semicircular arches are formed are connected to one another via connecting pieces 26, whereby these connecting pieces 26 are also tubular in shape, like the connecting piece 16 in the external fixator shown in Fig. 2. These connecting pieces 26 are designed as T- or angle pieces. If two beam sections are connected to one another, this is called a connecting piece I. ? ri â â I I

rohrförmig ausgebildet. Wesentlich ist, daß alle schlauchförmigen Abschnitte, die zu dem Rahmen 20 vermittels der Verbindungsstücke 26 zusammengefügt sind, so über diese Verbindungsstücke 26 miteinander verbunden sind, daß ein frei zugänglicher Innenraum geschaffen wird. Zum Einführen des aushärtbaren Materials in den Innenraum dieses Rahmens 20 aus den verschiedenen schlauchform igen Abschnitten ist eine in der Zeichnung nicht dargestellte verschließbare Einfüllöffnung vorgesehen. Es besteht jedoch auch die Möglichkeit, mehrere Einfüllöffnungen vorzusehei., die dann vorzugsweise über entsprechende Verbindungsleitungen mit einer einzigen Füllvorrichtung verbunden sein sollten, damit ein gleichmäßiges Einführen des aushärtbaren Materials gewährleistet ist, um zu erreichen, daß insbesondere, wenn es sich um schnellhärtende Kunststoffe handelt, dann fast zu gleicher Zeit in allen Jnnenraumabschnitten des Rahmens 20 Kunststoff eingeführt und enthalten ist.tubular. It is essential that all tubular sections, which are joined to form the frame 20 by means of the connecting pieces 26, are connected to one another via these connecting pieces 26 in such a way that a freely accessible interior space is created. A closable filling opening (not shown in the drawing) is provided for introducing the hardenable material into the interior of this frame 20 from the various tubular sections. However, it is also possible to provide several filling openings, which should then preferably be connected to a single filling device via corresponding connecting lines, so that a uniform introduction of the hardenable material is guaranteed, in order to ensure that, particularly when dealing with fast-curing plastics, plastic is introduced and contained in all interior sections of the frame 20 almost at the same time.

Bei dem in Fig. 1 gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Rahmen 20 aus den schlauchförmigen Abschnitten derrrt ausgebildet, daß Fixierschrauben, -nägel oder -drähte 12 in senkrechter Richtung verlaufend angeordnet werden körnen, wobei diese in senkrechter Richtung verlaufenden und in dem Längsholm 23 gehaltenen Fixierschrauben, -nägel oder -drähte 12 nur in den Knochenbruchstücken eingelassen sind, während die durch die in einer Ebene liegenden Längsholme 21, Zk hindurchgeführten Fi&khgr;iersehrauben, -nägel oder -drähte 12 durch die Knochenbruchstücke K1, K2 hindurchge* führt sind. Es besteht jedoch, such die Möglichkeit, den Rahmen 20, also den Fixateurschlauch, für das Fixate&ugr;r- $chIauchsystem so auszubilden, daß die beiden zu fixierenden Knochenbruchstücke K1, K2 allseitig «on dem Rahmen 20 dann umgeben sind, so daß die durch die KnochenbruchEtücke hindurchge füh rt en Fi&khgr;ierschrauben, -nägel oder -draht·; 12 jeweils beidendseitig in den den Rahmen 20 bildenden Längsholmen angeordnet sind. In the embodiment shown in Fig. 1, the frame 20 is formed from the tubular sections in such a way that fixation screws, nails or wires 12 can be arranged running in a vertical direction, whereby these fixation screws, nails or wires 12 running in a vertical direction and held in the longitudinal beam 23 are only embedded in the bone fragments, while the fixation screws, nails or wires 12 led through the longitudinal beams 21, 22 lying in one plane are led through the bone fragments K1, K2 . However, it is also possible to design the frame 20, i.e. the fixator tube, for the fixator tube system in such a way that the two bone fragments K1, K2 to be fixed are then surrounded on all sides by the frame 20, so that the fixing screws, nails or wires 12 passed through the bone fragments are arranged at both ends in the longitudinal bars forming the frame 20.

fcs besteht darüber hinaus auch die Möglichkeit, mehrere schlauchförmige Abschnitte des Rahmens ^u, d.h. des so gebildeten Fixateurschlauchsystems gruppenweise zusammenzufassen, wobei das von jeder Gruppe gebildete Mxateurschlriuchsystem mindestens eine verschließbare Einfüllöffnung für das aushärtbare Material aufweist. Das Füllen mit aushärtbarem Material kann in allen ausgebildeten einzelnen Fi&khgr;ateursch I auchsystemen gleichzeitig oder auch in kurzer Zeitfolge hintereinander vorgenommen werden.It is also possible to group several tubular sections of the frame, i.e. the fixator tubing system thus formed, whereby the fixator tubing system formed by each group has at least one closable filling opening for the hardenable material. Filling with hardenable material can be carried out in all of the individual fixator tubing systems formed at the same time or in quick succession.

Der zwischen den beiden Knochenbruchstücken K 1 , K 2 ausgebildete Bruchspalt ist in den Fig. 1 und 2 bei BS angedeutetThe fracture gap formed between the two bone fragments K 1 , K 2 is indicated in Fig. 1 and 2 at BS

Zur Verankerung und Halterung der -'ixierschrauben, -nägel oder -drahte 12 an dem aus den seh I auchförmigen Abschnitten bestehenden FixateurschIauchsystem sind Fixierungselemente 50 vorgesehen, von denen jedes Fixierungselement 50 die in Fig. 3 dargestellte Ausbildung aufweist.Fixation elements 50 are provided for anchoring and holding the fixing screws, nails or wires 12 on the fixator tube system consisting of the tube-shaped sections, each of which has the design shown in Fig. 3.

Bei dem in Fig. 3 dargestellten Ausführungsbeispiel besteht das Fi&khgr;ierungse I ement 50 z.B.aus einem etwa zylindrischen Formkörper mit einem verstärkt ausgebildeten mittleren Abschnitt 51a und mit eingezogenen Endabschnitten 51b, 51c. Zur Umschließung der kreuzförmigen Anordnung des Fixateurschlauches 11 und der Fi&khgr;iersehraube des Fixiernagels oder -drahtes 12 weist der Formkörper 51 eine Querdurchbohrung zur Aufnahme des Fi&khgr;ateursch I auches 11 und eine quer zu der Fi&khgr; ateurseh laue häuf nahmedurchbohrung 52 verlaufende Längsdurchbohrung 53 auf, die zur Aufnahme der Fi&khgr;ierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes 12 dient. Der Durchmesser der Querdurchbohrung 52 zur Aufnahme des Fi&khgr;ateursch I auches 11 entspricht in etwa dem Außendurchmesser des Fixateursch I auches 11, während die Längsdurchbohrung 53 zur Aufnahme der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes 12 einen gegenüber dem Durchmesser der Fixierschraube, des FixiernageLs oder -drahtes größeren Durchmesser aufweist, wie dies aus Fig. 4 ersichtlich ist. Die Querdurchbohrung 52 kreuzt sichIn the embodiment shown in Fig. 3, the fixation element 50 consists, for example, of an approximately cylindrical shaped body with a reinforced middle section 51a and with retracted end sections 51b, 51c. To enclose the cross-shaped arrangement of the fixator tube 11 and the fixation screw of the fixation nail or wire 12, the shaped body 51 has a transverse bore for receiving the fixator tube 11 and a longitudinal bore 53 running transversely to the fixator tube receiving bore 52, which serves to receive the fixation screw, the fixation nail or wire 12. The diameter of the transverse bore 52 for receiving the fixator tube 11 corresponds approximately to the outer diameter of the fixator tube 11, while the longitudinal bore 53 for receiving the fixing screw, the fixation nail or wire 12 has a larger diameter than the diameter of the fixation screw, the fixation nail or wire, as can be seen from Fig. 4. The transverse bore 52 crosses

mit der Längsdurchbohrung 53, so daß bei in die Querdurchbohrung 5 2 eingezogenen Fixate urschlauch 11 die durch die Längsdurchbohrung 53 eingeführte Fixierschraube, Fixiernagel oder -draht 12 dann den Fi&khgr;ateurschLauch 11 mit durchdringt .with the longitudinal perforation 53, so that when the fixation tube 11 is pulled into the transverse perforation 52, the fixation screw, fixation nail or wire 12 introduced through the longitudinal perforation 53 then penetrates the fixation tube 11.

Das freie Ende 12a der Fi&khgr;ierschraube , des Fixiernagels oder -drahtes 12 ist mittels einer Festhalteeinrichtung 60 an dem Formkörper 51 des Fixierungselementes 50 arretiert.The free end 12a of the fixing screw, the fixing nail or wire 12 is locked to the shaped body 51 of the fixing element 50 by means of a holding device 60.

Diese Festhalteeinrichtung 60 für die Fixierschraube, den Fixiernagel oder -draht 12 an dem Formkörper 51 des Fixierungselementes 50 besteht aus einem konischen Formkörper mit einer mittigen Längsdurchbohrung 63 zur Aufnahme und zum Hindurchführen der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes 12. Die Konizität erstreckt sich bei dem Formkörper 61 in Richtung zu dem Formkörper 51 des Fixierungselementes, so daß der konisch sich verjüngende Bereich 61a dem Ende der Längsdurchbohrung 53 in dem Formkörper 51 zugekehrt ist, während der verbreiterte obere Bereich des konischen Formkörpers 61 oben zu liegen konrnt und mit 61b bezeichnet ist.This holding device 60 for the fixing screw, the fixing nail or wire 12 on the shaped body 51 of the fixing element 50 consists of a conical shaped body with a central longitudinal through-bore 63 for receiving and guiding through the fixing screw, the fixing nail or wire 12. The conicity of the shaped body 61 extends in the direction of the shaped body 51 of the fixing element, so that the conically tapering region 61a faces the end of the longitudinal through-bore 53 in the shaped body 51, while the widened upper region of the conical shaped body 61 can lie at the top and is designated 61b.

Die Längsdurchbohrung 63 in dem konischen Formkörper 61 ist in bezug auf ihren Querschnitt und die Quersehnittsf&ogr;rm derart bemessen und ausgebildet, daß diese denen der aufzunehmenden Fixierschraue, des Fixiernage's oder -drahtes IZ entspricht, so daß die in die Längsdurchbohrung 63 eingeführte Fixierschraube, Fixiernagel oder -draht 12 vermittels Klemmsitz in der Längsdurchbohrung 63 des konischen Formkörpers 61, und zwar dadurch gehalten wird, daß der konische Formkörper 61 in den Endbereich der Längsdurchbohrung 53 des Form körpers 51 des Fixierungselementes 50 eingedrückt wird, was in PfeiIrichtung X1 entsprechend Fig. 4 erfolgt.The longitudinal bore 63 in the conical shaped body 61 is dimensioned and designed in relation to its cross section and cross-sectional shape such that it corresponds to that of the fixing screw, nail or wire IZ to be accommodated, so that the fixing screw, nail or wire 12 inserted into the longitudinal bore 63 is held by means of a clamp fit in the longitudinal bore 63 of the conical shaped body 61, namely by the conical shaped body 61 being pressed into the end region of the longitudinal bore 53 of the shaped body 51 of the fixing element 50, which takes place in the direction of arrow X1 according to Fig. 4.

w t_ &igr; XiItICIiUUI uilillCiaci UCI Lan^ouui i> 11 &ugr; wr &igr;: &igr; uiivj .>_» tii u x_ m Formkörper 51 ist etwas größer bemessen oder entsprichtw t_ &igr; XiItICIiUUI uilillCiaci UCI Lan^ouui i> 11 &ugr; wr &igr;: &igr; uiivj .>_» tii u x_ m Molded body 51 is slightly larger or corresponds

gleich dem Durchmesser· des konischen Formkörpers 61 in de'sen unterem Bereich 61a, so daß der· konische Formkörper 61 mit seinem konisch sich verjüngenden Bpreich 61a z.B. •it einem geringen Abschnitt in die obere öffnung der Längsdurchbohrung 53 in dem Formkörper 51 einsetzbar ist. Durch Eindrücken des konischen Formkörpers 61 mit der in ■einer Langsdurchbohrung 63 angeordneten Fi&khgr;ierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes 12 in PfeiIrichtung X in die Längsdurchbohrung 63 des konischen Formkörpers 61 wird aufgrund der konischen Ausbildung des Formkörpers 41 und des sich über die gesamte Länge erstreckenden gleichen Durchmessers der Längsdurchbohrung 53 der konische Formkörper 61 zusammengepreßt, wobei sich der Preßdruck ■uf die Fi&khgr;ierschraube, den Fixiernagel oder -draht 12 in der Längsdurchbohrung 63 in dem konischen Formkörper 61 derart fortsetzt, daß die Fixierschraube, der Fixiernagel Oder -draht 12 unter Klemmsitz in dem konischen Formkörper 61 gehalten ist, der wiederum propfenartig in der Längsdurchbohrung 53 in dem Formkörper 51 des Fixierungselementes 50 gehalten ist (Fig. 3) .equal to the diameter of the conical shaped body 61 in its lower region 61a, so that the conical shaped body 61 with its conically tapering region 61a, e.g. with a small section, can be inserted into the upper opening of the longitudinal bore 53 in the shaped body 51. By pressing the conical shaped body 61 with the fixing screw arranged in a longitudinal bore 63, the fixing nail or wire 12 in the direction of arrow X into the longitudinal bore 63 of the conical shaped body 61, the conical shaped body 61 is pressed together due to the conical design of the shaped body 41 and the same diameter of the longitudinal bore 53 extending over the entire length, whereby the pressing pressure on the fixing screw, the fixing nail or wire 12 in the longitudinal bore 63 in the conical shaped body 61 continues in such a way that the fixing screw, the fixing nail or wire 12 is held in a clamped fit in the conical shaped body 61, which in turn is plug-like in the longitudinal bore 53 in the shaped body 51 of the Fixing element 50 is held (Fig. 3).

Um diesen Klemmsitz zu erreichen, besteht der konische Formkörper 61 der Festhalteeinrichtung 60 aus einem federndflastischen, d.h. kompressiblen Kunststoff, oder einem anderen geeigneten Werkstoff, der sich zur Erzielung des Klemmsitzes für die Fixierschraube, Fixiernagels oder -drahtes 12 in der Längsdurchbohrung 63 des konischen Formkörpers 61 zusammenpressen läßt.In order to achieve this clamping fit, the conical shaped body 61 of the retaining device 60 consists of a resilient, i.e. compressible plastic, or another suitable material that can be compressed in the longitudinal bore 63 of the conical shaped body 61 to achieve the clamping fit for the fixing screw, fixing nail or wire 12.

Das Fixierungselemente 50 bzw. dessen Formkörper 51 besteht aus Kunststoffen oder anderen geeigneten Werkstoffen.The fixing element 50 or its molded body 51 consists of plastics or other suitable materials.

Die in das Fixierungselement 50 eingeführte Fixierschraube, Fixiernagel oder -draht 12 durchdringt den in der Querdurchbohrung 52 gehaltenen FixateurschLauch 11 und ist dabei in dern Formkörper 51 c'cS Fixie^r[jnⁿseLeinentes derart angeordnet, daß die Fixierschraube, der Fixiernagel oderThe fixing screw, fixing nail or wire 12 introduced into the fixing element 50 penetrates the fixator tube 11 held in the transverse bore 52 and is arranged in the molded body 51 c'cS fixation ^element ⁵² in such a way that the fixing screw, the fixing nail or

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-draht i'l b e i &ugr; u: &igr; ü zeitig aus dem Formkörper 51 mit einem Abschnitt herausragt, wobei dann auf diese freien Lnden 12a der Fi&khgr;iersehraube , des Fixiernagels oder -drahtes 12 die konischen Formkörper 61 aufgesetzt sind, die wiederum in die beiden öffnungen der Längsdurchbohrung 53 in dem Formkörper 51 eingepreßt sirid, so daß die Fixierschraube, der Fixiernagel oder -draht 12 beidendseitig in den Fixie· rungselemen ten 50 eingeklemmt und gehalten sind. Es besteht jedoch auch die Möglichkeit, nur einseitig an dem Formkörper 51 des Fixierungselementes 30 einen konischen Formkörper 61 anzuordnen, was z.B. immer dann erfolgt, wenn eine Fixierschraube eingesetzt wird, die so ausgebildet ist, daß sie an ihrem freien Ende einen Schraubenkopf trägt. Bei der Verwendung eines Fixiernagels oder z.B. eines Kirschner-Drahtes besteht die Möglichkeit, das aus dem Fixierungselement 50 herausgeführte freie Ende abzubiegen; Fixierschrauben, -nägel oder -drähte 12 werden jedoch belastungsstabil an dem Fixateurschlauch vermittels des Fixierungselementes 50 gehalten, wenn beidseitig auf die öffnungen der Querdurchbohrung 52 in dem Formkörper 51 des Fixierungselementes 50 konische Formkörper 61 aufgesetzt sind. Ist die Fi&khgr;iersehraube , der Fixiernagel oder -draht 12 beidendseitig vermittels der konischen Formkörper 6? klemmend an dem Fixierungselement 50 gehalten, dann wird ein eine hohe Stabilität aufweisender Fixateur externe erhalten und ein mögliches Verschieben der fixierten Knochenbruchstücke vermieden.-wire i'l at &ugr; u: &igr; ü protrudes with a section from the molded body 51, wherein the conical molded bodies 61 are then placed on these free ends 12a of the fixing screw, the fixing nail or wire 12, which in turn are pressed into the two openings of the longitudinal bore 53 in the molded body 51, so that the fixing screw, the fixing nail or wire 12 are clamped and held in the fixing elements 50 at both ends. However, it is also possible to arrange a conical molded body 61 on only one side of the molded body 51 of the fixing element 30, which is always done, for example, when a fixing screw is used which is designed in such a way that it has a screw head at its free end. When using a fixation nail or, for example, a Kirschner wire, it is possible to bend the free end leading out of the fixation element 50; however, fixation screws, nails or wires 12 are held in a load-stable manner on the fixation tube by means of the fixation element 50 if conical shaped bodies 61 are placed on both sides of the openings of the transverse bore 52 in the shaped body 51 of the fixation element 50. If the fixation screw, the fixation nail or wire 12 is held clamped on both ends of the fixation element 50 by means of the conical shaped bodies 6?, then an external fixator with a high degree of stability is obtained and possible displacement of the fixed bone fragments is avoided.

6er konische Formkörper 61 der Festhalteeinrichtung 60 ist nach der in Fig. 4 gezeigten Ausführungsform als geschlossenwandiges Element mit der mittigen Längsdurchbohrung 63 ausgebildet.6 conical shaped body 61 of the retaining device 60 is designed as a closed-walled element with the central longitudinal bore 63 according to the embodiment shown in Fig. 4.

Bei dem nach Fig. 5 und 6 dargestellten Ausführungsbeispiel ist der konische Formkörper 61 mit einem Längsschlitz versehen- der so durch die Mitte des Forrnkörⁿers 61 ⁿeführt ist, daß zwei gleiche Formkörperhälften 161, 161a ausgebil-In the embodiment shown in Fig. 5 and 6, the conical mold body 61 is provided with a longitudinal slot which is guided through the center of the ^{mold body} ⁶¹ in such a way that two identical mold body halves 161, 161a are formed.

det werden (Fig. 5). Dabei ist der LängsschLitz 65 einseitig in die Außenwand 61c des konisclren Formkörpers 61 geführt, so daß die beiden FormkörperhäLften 161, 161a einseitig auseinandergekLappt werden können, weiL der LängsschLitz 65 mit seinem anderen Ende unter Ausbildung eines die beiden Formkörperhälften 161, 161a scharnierartig zusammenhaltenden FiLmscharnitres 66 bis in den Bereich der Außenwand 61a des Formkörpers 61 geführt ist (Fig. 5). Der aufgrund dieser Ausgestaltung und Anordnung des Längsschlitzes 65 verbleibende und die beiden Formkörperhälften 161, 161a verbindende Steg hält diese beiden Formkörperhälften scharnierartig zusammen und hat die Wirkung eines sogenannten Filmscharniers. Aufgrund der Ausgestaltung des konischen Formkörpers 61 aus einem federnd-elastischen Werkstoff, insbesondere Kunststoff, besteht die Möglichkeit, auf der einen Seite den Formkörper 61 durch Auseinanderdrücken der beiden Formkörperhälften 161,161a in Pfeilrichtung Y zu öffnen, während auf der anderen Seite der zur Herstellung des konischen Formkörpers 61 verwendete Kunststoff ein Rückste 11 vermögen aufweist, so daß aufgrund dieser Eigenschaft des eingesetzten Werkstoffes die beiden auseinandergeklappten Formkörperhälften 161, 161a aus der in Fig. 6 gezeigten Stellung selbsttätig in ihre geschlossene Ausgangsstellung in Fig. 5 zurückfedern können.(Fig. 5). The longitudinal slot 65 is guided on one side into the outer wall 61c of the conical molded body 61, so that the two molded body halves 161, 161a can be folded apart on one side, because the longitudinal slot 65 is guided with its other end into the area of the outer wall 61a of the molded body 61, forming a film hinge 66 that holds the two molded body halves 161, 161a together like a hinge (Fig. 5). The web that remains due to this design and arrangement of the longitudinal slot 65 and connects the two molded body halves 161, 161a holds these two molded body halves together like a hinge and has the effect of a so-called film hinge. Due to the design of the conical molded body 61 from a resilient-elastic material, in particular plastic, it is possible to open the molded body 61 on the one hand by pushing the two molded body halves 161, 161a apart in the direction of arrow Y, while on the other hand the plastic used to produce the conical molded body 61 has a resilience, so that due to this property of the material used, the two unfolded molded body halves 161, 161a can automatically spring back from the position shown in Fig. 6 into their closed starting position in Fig. 5.

Eine derartige Ausgestaltung des konischen Formkörpers 61 ermöglicht das seitliche Einsetzen bzw. Ansetzen des konischen Formkörpers 61 an eine Fixierschraube, einen Fixiernagel oder -draht 12, was besonders vorteilhaft, wenn es sich um besonders lange Fixierschrauben, Fixiernägel oder -drähte 12 handelt oder wenn ein schnelles Arbeiten erforderlich wird.Such a design of the conical shaped body 61 enables the lateral insertion or attachment of the conical shaped body 61 to a fixing screw, a fixing nail or wire 12, which is particularly advantageous when it comes to particularly long fixing screws, fixing nails or wires 12 or when it is necessary to work quickly.

Um das Fixierungselement 50 besser an dem Fixateurschlauch 11 zu halten, ist nach Fig. 7 die Möglichkeit geschaffen, durch Einführen einer Krampe 75 oder eines U-förmig abge-In order to better hold the fixation element 50 on the fixation tube 11, the possibility is created according to Fig. 7, by inserting a clamp 75 or a U-shaped

_j _ r ' ■ _ ____i_ _ &agr;. cn .&igr; _ —_j _ r ' ■ _ ____i_ _ &agr;. cn .&igr; _ —

u a :» r &igr; &lgr; ic &igr; ui'iybtr LtriinriiL j &ugr; au utrm u a :» r &igr;&lgr; ic &igr;ui'iybtr LtriinriiL j &ugr; au utrm

FixateurschLauch 11 zu befestigen. Zum Einführen der Krampe 75 weist der Formkörper 51 des FixierungseLementes 50 zwei paraLLeL und in einem Abstand voneinander verlaufende Durchbohrungen 70, 70a auf, die quer zur senkrechten Achse des Formkörpers 51 verlaufen und die im Wandbereich der Längsdurchbohrung 53 ausgebildet sind, so daß nach dem Einführen der beiden Schenkel der Krampe 75 in die Durchbohrungen 70, 70a in dem Formkörper 51 und nach Ausüben e^;mes kräftigen Druckes in Pfeilrichtung Z die Schenkel der Krampe 75 die Wand und den Innenraum des FixateurschLauehes 11 durchdringen, so daß dann nach endgültigem Einführen der Krampe 75 in die Durchbohrungen 70, 70a die freien Enden der Schenkel der Krampe 75 in den Endbereichen der Durchbohrungen 70, 70a zu liegen kommen oder sogar aus den Durchbohrungen 70, 70a herausragen, was aber vermieden werden sollte, um einer Verletzungsgefahr vorzubeugen (Fig. 7). Nach Kürzen der freien Enden der in das Fixierungselement 50 eingeführten Fixierschraube, Fixiernagels oder -drahtes 12 erfolgt ein Verschließen der freien Enden des Formkörpers 51 durch Aufsetzen je eines Deckelteils 55 (Fig. 1 und 8). Dieser Deckelteil 55 ist vermittels Klemmsitz auf den Enden des Formkörpers 51 des Fixierungselementes 50 gehalten. Hierzu ist der Deckelteil 55 kappenartig ausgebildet und übergreift das freie Ende der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes 12, welches aus dem konischen Formkörper 61 herausragt, wenn dieser in die Längsdurchbohrung 53 in dem Formkörper 51 des Fixierungselementes 50 eingedrückt ist. Der abgesicherte Zustand ist in Fig. 1 dargestellt. Auch der Deckelteil 55 besteht wie das Fixierungselement 50 mit seinem konischen Formkörper 61 aus Kunststoffen, so daß auch hier eine Röntgentransparenz für alle Fälle gegeben ist.Fixator hose 11 to be attached. To insert the clamp 75, the molded body 51 of the fixation element 50 has two parallel and spaced-apart through-holes 70, 70a which run transversely to the vertical axis of the molded body 51 and which are formed in the wall region of the longitudinal through-hole 53, so that after inserting the two legs of the clamp 75 into the through-holes 70, 70a in the molded body 51 and after exerting e ^; By applying strong pressure in the direction of arrow Z, the legs of the clamp 75 penetrate the wall and the interior of the fixator loop 11, so that after the clamp 75 has been finally inserted into the holes 70, 70a, the free ends of the legs of the clamp 75 come to rest in the end regions of the holes 70, 70a or even protrude from the holes 70, 70a, which should be avoided in order to prevent the risk of injury (Fig. 7). After shortening the free ends of the fixing screw, fixing nail or wire 12 inserted into the fixing element 50, the free ends of the shaped body 51 are closed by placing a cover part 55 on each one (Fig. 1 and 8). This cover part 55 is held by means of a clamp fit on the ends of the shaped body 51 of the fixing element 50. For this purpose, the cover part 55 is designed like a cap and covers the free end of the fixing screw, the fixing nail or wire 12, which protrudes from the conical shaped body 61 when this is pressed into the longitudinal bore 53 in the shaped body 51 of the fixing element 50. The secured state is shown in Fig. 1. The cover part 55, like the fixing element 50 with its conical shaped body 61, is also made of plastics, so that X-ray transparency is also provided here in all cases.

Claims

Fixa ⁷ .eur externe from at least one flexible, tubular part which is arranged outside the patient opposite the bone fragments to be fixed and which is connected to fixing screws, nails or wires fastened in the various bone fragments, whereby the fixator tube filled with a hardenable material forms a solid frame with the fixing screws, nails or wires after the material has hardened, which holds the bone fragments together in a desired position so that they grow together, whereby the fixator tube consists of a plastic, of a flexible tubular body filled with glass fibers made of a plastic, of a glass fiber reinforced plastic or of a glass fiber fabric embedded in a plastic and the fixing screws, nails or wires are held on the fixator tube by means of a fixing element, characterized in that the fixing element (50) consists of an approximately cylindrical shaped body (51) made of a plastic or another suitable material and is designed to enclose the

kreuzförmigen Anordnung des FixateurschLauches (11) und der Fixierschraube, des FixiernageLs oder -drahtes (12) eine Querdurchbohrung (52) zur Aufnahme des FixateurschLauches (11) und eine quer zu der FixateurschLauehaufnahmedurchbohrung (52) verkaufende Längsdurchbohrung (53) zur Aufnahme der Fixierschraube, des FixiernageLs od -r -drahtes (12) aufweist, wobei das freie Ende (12a) oder beide freien Enden der Fixierschraube, des FixiernageLs oder -drahtes (12) mitteLs je einer F«sthalteeinrichtung (6&Pgr;) en dem Formkörper (51) arretiert ist.cross-shaped arrangement of the fixator hose (11) and the fixing screw, the fixing nail or wire (12), a transverse bore (52) for receiving the fixator hose (11) and a longitudinal bore (53) running transversely to the fixator hose receiving bore (52) for receiving the fixing screw, the fixing nail or wire (12), wherein the free end (12a) or both free ends of the fixing screw, the fixing nail or wire (12) are locked in the molded body (51) by means of a respective holding device (6&Pgr;).

2. Fixateur externe nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Längsdurchbohrung (53) und die Querdurchbohrung (52) sich in dem Formkörper (51) kreuzen.2. External fixator according to claim 1, characterized in that the longitudinal bore (53) and the transverse bore (52) intersect in the shaped body (51).

3. Fixateur externe nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die FesthaLteeinrichtung (60) für die Fixierschraube, den FixiernageL oder -draht (12) an dem Formkörper (51) des Fi&khgr;ierungseLementes (50) aus einem konischen Formkörper (61) besteht, der mit einet· mistigen Längsdurchbohrung (63) zur Aufnahme der Fixierschraube, des Fixiernagels oder -drahtes (12) vermittels KLemmsitz versehen ist und der in den oDere^ Bereich und/oder in den unteren Bereich der Längsdurchbohrung (53) in dem Formkörper (51) des Fi&khgr;ierungse Iementes (50) einsetzbar ist, wobei der Durchmesser der Längsdurchbohrung (53) etwas größer als der Durchmesser des konischen Formkörpers (61) in seinem sich konisch verjüngenden Be₁'eich (61a) bemessen ist.3. External fixator according to claim 1 and 2, characterized in that the holding device (60) for the fixing screw, the fixing nail or wire (12) on the shaped body (51) of the fixing element (50) consists of a conical shaped body (61) which is provided with a uniform longitudinal bore (63) for receiving the fixing screw, the fixing nail or wire (12) by means of a clamp fit and which can be inserted into the upper region and/or into the lower region of the longitudinal bore (53) in the shaped body (51) of the fixing element (50), the diameter of the longitudinal bore (53) being slightly larger than the diameter of the conical shaped body (61) in its conically tapering _region (61a).

4. Fixateur externe nach Anspruch 3,, dadurch gekennzeichnet, daß der konische Formkörper '61) als geschlossenwandiges Element ausgebildet ist.4. External fixator according to claim 3, characterized in that the conical shaped body (61) is designed as a closed-walled element.

5. External fixator according to claim 3, characterized in that the conical shaped body (61) is provided with a in r uemküf per idfigsr &igr; Cniuny and iiuf cii the center of the r ö P Bi —

body (61) is provided with a longitudinal slot (65) for forming two identical molded body halves (161, 161a), the longitudinal slot (65) opening into the outer wall (61c) of the molded body (61) on one side and being guided with its other end into the area of the outer wall (61c) of the molded body (61) to form a film hinge (66) which holds the two molded body halves (161, 161a) together like a hinge.

6. External fixator according to claims 1 to 5, characterized in that the shaped body (51) is designed on both sides in the region of the longitudinal bore (53) for the fixing screw, the fixing nail or the fixing screw (12) to receive a conical shaped body (ü1).

7. External fixator according to claims 1 to 6, characterized in that, with a constant shaped body (51) of the fixation element (50), the conical shaped body (61) has a shape adapted to the respective thickness of the fixation screw, the fixation nail or wire (12).

8. External fixator according to claim 1 to 1, characterized in that the conical shaped body (61) consists of a resilient, compressible material, in particular plastic.

9. External fixator according to claims 1 to 8, characterized in that the longitudinal bore (63) for the fixing screw, the fixing nail or wire (12) in the conical shaped body (61) has a diameter that corresponds approximately to the diameter and/or the cross-sectional shape of the fixing screw, the fixing nail or wire (12).

10. External fixator according to claim 1 to 9, characterized in that the shaped body (51) of the fixation

The fixing element (50) has, in the area of its transverse bore (52), two parallel and spaced-apart bores (70, 70a) for receiving a clamp, a bent pin or the like (75), the bores (70, 70a) running perpendicular to the axis of the fixing screw (11) and the fixing screw of the fixing nail or wire (12).

11. External fixator according to claims 1 to 10, characterized in that the respective free end of the molded body (51) can be closed by means of a cover part (55) covering the conical molded body (61) inserted into the longitudinal bore (53) of the molded body (51).