DE3726617C1

DE3726617C1 - Wound covering

Info

Publication number: DE3726617C1
Application number: DE3726617A
Authority: DE
Inventors: Ludwig Priv-Doz Dr Med Meiss
Original assignee: Friedrichsfeld GmbH Steinzeug und Kunststoffwerke
Current assignee: Friatec AG
Priority date: 1987-08-11
Filing date: 1987-08-11
Publication date: 1988-07-07
Also published as: ATE59969T1; EP0303104A1; JPS6470049A; US5000746A; EP0303104B1; DE3861571D1; TR24107A

Abstract

As is known, wound dressings are needed for burns, extensive skin wounds, skin defects or the like. Wounds of this type are susceptible to contamination by microorganisms, including fungi, and can then develop into septic wounds which are slow to heal and require a special wound dressing and wound treatment. The aim is to provide a wound dressing which is permeable to oxygen and fluids and should be biocompatible and, as far as possible, also bioactive. The proposed wound dressing comprises bodies (2) which are connected by means of connecting elements (6; 16, 18) to form a netting and which have at least on the surface a layer of ceramic or glass. In addition, the wound dressing can have a base netting, which is designed in particular as a mat, nonwoven or woven fabric and is provided with such a layer. <IMAGE>

Description

Wundabdeckungen werden bekanntlich für Brandwunden, großflä chige Hautwunden oder Hautdefekte, offene Weichteilverlet zungen, Druckgeschwüre (Decubitus), sogenannte "offene Beine" (Ulcera cruris), Wundaufbrüche (Wunddehiszenzen) und derglei chen benötigt. Derartige Wunden sind einer Kontamination durch Keime (einschließlich Pilze) ausgesetzt und können dann zu septischen Wunden werden, die schlecht heilen und eine spe zielle Wundabdeckung und Wundbehandlung erfordern.Wound covers are known for burns, large areas Skin wounds or skin defects, open soft tissue damage tongues, pressure sores (decubitus), so-called "open legs" (Ulcera cruris), wound breaks (wound dehiscences) and the like Chen needed. Such wounds are contaminated by Germs (including fungi) are exposed and can then become too become septic wounds that heal poorly and feed require special wound coverage and treatment.

Für derartige Anwendungsfälle gibt es bisher Mullkompressen sowie Kompressen aus anderen geeigneten Materialien, wobei organische Materialien, insbesondere Schweinehaut oder Colla genvlies, oder Metallfolien, wie insbesondere Aluminiumfolien, zum Einsatz gelangen. Ferner können synthetische organische Materialien in Form von Schäumen, Gelen oder Filmen, Matten und Pulvern benutzt werden. Hierzu zählen Fettgaze, Polyure thanschäume und -matten, Abdeckungen aus Polytetrafluorid oder Polyvinylchlorid, Teflon-Polyurethan-Folien, Materialien auf Silikonbasis sowie flüssigkeitsabsorbierende Pulver (z. B. auf Dextranbasis). Die derzeit bekannten Wundabdeckungen aus den genannten Materialien werden meist in Form von Platten oder Matten auf die Wunden gelegt. Hierbei kann es mitunter zur Verhaltung von Wundsekret unter dem benutzten Abdeckungsmate rial kommen und nachfolgend zu einer Verzögerung der Wundhei lung. Bei Vorliegen einer Keimbesiedlung resultiert ein wei terschwelender Infekt, und zwar unter Umständen auch bei einem mehrfachen täglichen Wechsel des Verbandes.So far, gauze compresses have been used for such applications as well as compresses from other suitable materials, whereby organic materials, especially pig skin or colla non-woven fabric, or metal foils, such as in particular aluminum foils, are used. Furthermore, synthetic organic Materials in the form of foams, gels or films, mats and powders can be used. These include grease gauze, polyure foams and mats, covers made of polytetrafluoride or Polyvinyl chloride, Teflon polyurethane films, materials on Silicone base and liquid-absorbing powder (e.g. on Dextran base). The currently known wound covers from the mentioned materials are usually in the form of plates or Mats placed on the wounds. Here it can sometimes Retention of wound secretions under the covering mate used rial and subsequently a delay in wound healing lung. If there is a germ colonization, a white fatal infection, and possibly also with one multiple daily changes of the association.

Aus der DE-AS 11 61 384 ist ein metallisierter, saugfähiger Verbandstoff bekannt. Dieser Verbandstoff enthält ein fein poriges, saugfähiges, filzartig verdichtetes Faservlies, das auf den Faseroberflächen ohne Beeinträchtigung der Vliesstruk tur mit einem feinen Metallüberzug versehen ist. Derartige metallisierte Verbandstoffe vermitteln keine Anregung im Sinne der vorliegenden Erfindung, eine Schicht aus Keramik oder Glas vorzusehen, um die nachfolgend zu beschreibenden Vorteile und Wirkungen zu erhalten.From DE-AS 11 61 384 is a metallized, absorbent Dressing material known. This bandage contains a fine porous, absorbent, felt-like compressed fiber fleece that on the fiber surfaces without affecting the fleece structure is provided with a fine metal coating. Such Metallized dressings do not provide any suggestion in the sense of the present invention, a layer of ceramic or glass to provide the advantages and Get effects.

Ferner ist aus der DE-OS 24 12 128 ein Material zur Bildung eines chirurgischen Verbandes und ein Verfahren zur Bildung desselben in situ nachgewiesen, welches aus inerten kerami schen Mikroteilchen besteht, die ein spezifisches Gewicht über 1 haben und eine Größe im Bereich der Siebzahl 100 bis 3000 aufweisen sollen. Dieser vorbekannte chirurgische Verband wird auf der Stelle durch Auflegen der genannten keramischen Mikro partikelchen unmittelbar auf die nassen Gewebeoberflächen in der Verletzungszone hergestellt. Die Mikropartikelchen können ähnlich Puder auf die Wunde aufgestäubt werden, die Verbindung mit Verbindungselementen oder einem Vlies steht der dort vor geschlagenen Bildung des Verbandes in situ entgegen.Furthermore, DE-OS 24 12 128 is a material for education of a surgical dressing and a method of education the same is demonstrated in situ, which consists of inert kerami microparticles that have a specific weight 1 and have a size in the range of 100 to 3000 sieves should have. This previously known surgical dressing will on the spot by placing the ceramic micro particles directly onto the wet tissue surfaces the injury zone. The microparticles can similar powder to be dusted on the wound, the connection with fasteners or a fleece protrudes there against the formation of the association in situ.

Für derartige Wundabdeckungen besteht vor allem die Forderung nach Permeabilität für Sauerstoff und Flüssigkeiten (z. B. Wundsekrete und therapeutische Lösungen). Ferner sollen der artige Abdeckungen gewebefreundlich ebenso wie granulations stimulierend sein, also biokompatibel und möglichst auch bio aktiv beschaffen sein. Darüber hinaus besteht die Forderung nach hinreichender mechanischer Flexibilität. Die genannten Forderungen werden mit den derzeit bekannten Materialien nicht in zufridenstellender Weise erfüllt, wobei regelmäßig nur einzelne Forderungen und nicht alle gleichzeitig erfüllt werden.The main requirement for such wound coverings is according to permeability to oxygen and liquids (e.g. Wound secretions and therapeutic solutions). Furthermore, the like covers tissue-friendly as well as granulations be stimulating, i.e. biocompatible and, if possible, also organic to be actively procured. There is also a requirement after sufficient mechanical flexibility. The above Requirements are not with the currently known materials satisfied in a satisfactory manner, regularly only individual demands and not all fulfilled at the same time will.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt gemäß den im Kennzeichen des Patentanspruchs 1 angegebenen Merkmalen.This problem is solved in accordance with the characteristics of Features specified claim 1.

Die vorgeschlagene Wundabdeckung gewährleistet einen guten Kontakt mit dem Wundgrund infolge der Gewebefreundlichkeit und Durchtrittsmöglichkeit von Sekret, besonders auch von keimhal tigem Sekret, d. h. Eiter. Mit der Wundabdeckung kann zuverläs sig die Heilung verbessert werden und eine verbesserte Aus gangssituation für den Fall einer Hauttransplantation geschaf fen werden. Durch die erfindungsgemäß vorgeschlagene Art der Oberfläche, sei es von zu einem Netzwerk verbundenen Körpern oder von einem beschichteten Grundnetz, wird überraschend die Bildung von sauberem Granulationsgewebe gefördert. Es hat sich herausgestellt, daß bei Anwendung der erfindungsgemäßen Wund abdeckung die Intervalle für einen Verbandswechsel im Ver gleich mit vorbekannten Wundabdeckungen nicht unwesentlich verlängert werden können. Die zu einem Netzwerk verbundenen Körper weisen ebenso wie das beschichtete Grundnetz eine gute Flexibilität auf und lassen sich problemlos an die Kontur der abzudeckenden Wunde anpassen. The proposed wound coverage ensures good Contact with the wound bed due to the tissue friendliness and Possibility of passage of secretions, especially also of keimhal term secretion, d. H. Pus. With the wound covering, you can rely sig the healing will be improved and an improved off situation in case of a skin graft be opened. Due to the proposed type of Surface, be it from bodies connected to a network or from a coated basic network, is surprisingly the Promotes the formation of clean granulation tissue. It has emphasized that when using the wound according to the invention cover the intervals for a change of dressing in the ver not insignificant with previously known wound covers can be extended. The connected to a network Bodies as well as the coated basic net have a good one Flexibility and can be easily adapted to the contour of the adjust the wound to be covered.

Die genannten Körper sind zumindest an ihrer Oberfläche in der erfindungsgemäßen Weise mit einer Schicht aus Keramik oder Glas versehen, wobei im Rahmen dieser Erfindung die Körper auch gänzlich aus genannten Materialien hergestellt sein kön nen. Die Körper können zur Herstellung des Netzwerkes mit Löchern oder durchgehenden Bohrungen versehen sein, wobei mittels durchgezogenen Fäden ein ein- oder mehrdimensionales Netzwerk aufgebaut wird. Die Körper können mittels spezieller Verbindungselemente oder Verfahren zu einem ein- oder mehr dimensionalen Netzwerk verbunden werden, wobei sie in ihrer Größe und Form den Erfordernissen entsprechend ausgebildet sind. Die Verbindungselemente können ferner unmittelbar an den genannten Körpern angeordnet sein und in Form von Haken und Ösen, Nut und Feder, Schnappverschlüssen oder in ähnlicher Weise die gegenseitige Verbindung der einzelnen Körper bewir ken.The bodies mentioned are at least on their surface in the way according to the invention with a layer of ceramic or Glass provided, in the context of this invention, the body can also be made entirely of the materials mentioned nen. The body can be used to create the network Be provided with holes or through holes, wherein a one-dimensional or multi-dimensional one with solid threads Network is established. The body can be made using special Fasteners or procedures for one or more dimensional network, being in their Size and shape designed according to requirements are. The connecting elements can also directly said bodies can be arranged and in the form of hooks and eyelets, tongue and groove, snap closures or the like How to bring about the mutual connection of the individual bodies ken.

In der alternativen Ausführungsform wird ein nachgiebiges, flexibles Grundnetz, welches insbesondere als eine Matte, Vlies oder Gewebe ausgebildet ist, mit einer Schicht aus Keramik oder Glas versehen. Derartige Grundnetze können aus Metall, Keramik oder aus organischem Gewebe bestehen. Die Beschichtung kann in einfacher Weise und zuverlässig aufgrund bekannter Technologien entstehen, wobei an dieser Stelle insbesondere thermische Spritzverfahren, Elektrophorese sowie CVD- und PVD- Verfahren (chemical bzw. physical vapour deposition) zum Ein satz gelangen können.In the alternative embodiment, a compliant, flexible basic net, which in particular as a mat, fleece or fabric is formed with a layer of ceramic or glass. Such basic networks can be made of metal, Ceramic or organic tissue. The coating can easily and reliably due to known Technologies emerge, especially at this point thermal spraying, electrophoresis, CVD and PVD Process (chemical or physical vapor deposition) for on sentence can arrive.

Die vorgeschlagene Wundabdeckung entspricht in vereinheitlich ter Form den oben aufgezeigten Anforderungen und weist eine hervorragende Permeabilität für Sauerstoff und Flüssigkeiten auf, sie ist gewebefreundlich und granulationsstimulierend und zeichnet sich durch eine gute mechanische Flexibilität aus.The proposed wound covering corresponds in unified ter form the requirements shown above and has a excellent permeability to oxygen and liquids on, it is tissue-friendly and stimulates granulation and is characterized by good mechanical flexibility.

An dieser Stelle sei ausdrücklich festgehalten, daß die Wund abdeckung nicht aus identischen, einzelnen übereinstimmenden Körpern zusammengesetzt sein muß. Vielmehr können im Rahmen dieser Erfindung für eine Wundabdeckung jeweils auch Körper unterschiedlicher Geometrie und Größe zum Einsatz gelangen. Die Körper können als Platten, Rohre, Kugeln oder auch als Ringe ausgebildet sein, die in ihrer jeweiligen projizierten Fläche ein Bruchteil der zu bedeckenden Wundfläche ausmachen. In einer besonderen Ausführungsform können die Körper mit Antibiotika und/oder antiseptischen (antibakteriellen, anti viralen, antimykotischen) Substanzen versehen sein. Schließ lich können auch die Körper oder das für die Beschichtung zum Einsatz gelangende Material selbst bzw. die Verbindungselemen te oder das Grundnetz eine antiseptische Wirkung im Rahmen der Erfindung aufweisen. Es hat sich gezeigt, daß Silberverbin dungen eine derartige Wirkung aufweisen, und so kann insbeson dere die zum Einsatz gelangende Keramik mit einer derartigen Silberverbindung erfindungsgemäß versetzt sein.At this point it is expressly stated that the wound cover does not consist of identical, individual matching Bodies must be composed. Rather, in the frame This invention also covers bodies for wound coverings different geometry and size are used. The bodies can be used as plates, tubes, balls or as well Rings are formed which are projected in their respective Make up a fraction of the wound area to be covered. In a special embodiment, the body can Antibiotics and / or antiseptic (antibacterial, anti viral, antifungal) substances. Close Lich can also the body or the coating for Material used or the connecting elements te or the basic network has an antiseptic effect in the context of Show invention. It has been shown that silver have such an effect, and so in particular the ceramic used with such Silver compound can be added according to the invention.

Weitere wesentliche Merkmale und Vorteile ergeben sich aus den Unteransprüchen sowie der nachfolgenden Beschreibung von Aus führungsbeispielen. Es zeigtOther essential features and advantages result from the Subclaims and the following description of Aus leadership examples. It shows

Fig. 1 einen einzelnen quadratisch ausgebildeten Körper, Fig. 1 shows a single square-shaped body,

Fig. 2 ausschnittsweise eine Wundabdeckung aus mehreren quadratischen Körpern gemäß Fig. 1, Fig. 2 a section of a wound covering of several square bodies according to Fig. 1,

Fig. 3 teilweise eine Wundabdeckung mit länglichen Körpern, Fig. 3 is partially a wound covering with elongated bodies,

Fig. 4, 5 zylindrische Körper mit zwei bzw. vier Bohrungen zum Durchziehen von Fäden, Fig. 4, 5, cylindrical body with two or four holes for pulling of threads,

Fig. 6 einen Längsschnitt durch einen zylindrischen Körper mit abgerundeten Stirnflächen, Fig. 6 shows a longitudinal section through a cylindrical body with rounded end faces,

Fig. 7 einen Schnitt durch einen kugelförmigen Körper, Fig. 7 shows a section through a spherical body,

Fig. 8 Körper mit ineinander greifenden Hacken bzw. Ösen. Fig. 8 body with interlocking hooks or eyes.

In Fig. 1 ist ein kleiner quadratischer Körper 2 dargestellt, und zwar in etwa doppelter bis fünffacher natürlicher Größe. Der Körper 2 könnte auch eine andere Außenkontur aufweisen, beispielsweise rechteckförmig, rautenförmig, rund oder der gleichen ausgebildet sein. Die Dicke dieses Körpers 2, also senkrecht zur Zeichnungsebene gesehen, beträgt ca. ein bis mehrere Millimeter. Dieser Körper 2 weist vier Bohrungen 4 auf, durch welche zur Herstellung der Verbindung mit weiteren entsprechenden Körpern ein oder auch mehrere Fäden hindurchge führt werden.In Fig. 1, a small square body 2 is shown, approximately twice to five times the natural size. The body 2 could also have a different outer contour, for example a rectangular, diamond-shaped, round or the like. The thickness of this body 2 , that is seen perpendicular to the plane of the drawing, is approximately one to several millimeters. This body 2 has four bores 4 through which one or more threads are made to establish the connection with other corresponding bodies.

Fig. 2 zeigt in einer Aufsicht einen Teil einer Wundabdec kung, welche aus einer Vielzahl von quadratischen Körpern 2 zu einem Netzwerk zusammengesetzt ist. Zur Verbindung dieser plattenförmigen Körper 2 ist ein Faden 6 vorgesehen, welcher in der dargestellten Weise durch die Bohrungen 4 von einander benachbarten Körpern 2 hindurchgefädelt ist. Es ist ersicht lich, daß mit weiteren Fäden in entsprechender Weise die Ver bindung mit den anderen plattenförmigen Körpern 2 erfolgen kann. Wesentlich ist, daß mit den hier beispielshaft aus Fäden bestehenden Verbindungselementen eine Vielzahl von kleinen Körpern 2 miteinander verbunden ist, wobei diese Körper zu mindest an der Oberfläche eine Schicht aus Keramik oder Glas aufweisen. Selbstverständlich können die Körper auch vollstän dig aus einem derartigen Material bestehen. Fig. 2 shows a top view of part of a wound covering, which is composed of a plurality of square bodies 2 to form a network. To connect these plate-shaped bodies 2 , a thread 6 is provided, which is threaded through the bores 4 of adjacent bodies 2 in the manner shown. It is ersicht Lich that the connection with the other plate-shaped bodies 2 can be made with additional threads in a corresponding manner. It is essential that a plurality of small bodies 2 are connected to one another with the connecting elements consisting here of threads, these bodies having at least one layer of ceramic or glass on the surface. Of course, the body can also consist completely of such a material.

Fig. 3 zeigt wiederum nur teilweise eine Wundabdeckung, deren Körper 2 nunmehr eine langgestreckte oder ovale Form aufwei sen. Auch diese Körper 2 sind im wesentlichen plattenförmig ausgebildet, wobei die Materialdicke im Millimeterbereich liegt. Zur Herstellung der gegenseitigen Verbindung weisen diese Körper 2 jeweils zwei Bohrungen 4 auf, durch welche Fäden hindurchgeführt werden können. Fig. 3 again shows only a part of a wound covering, the body 2 now sen an elongated or oval shape. These bodies 2 are also essentially plate-shaped, the material thickness being in the millimeter range. To establish the mutual connection, these bodies 2 each have two bores 4 through which threads can be passed.

Fig. 4 und 5 zeigen Ausführungsformen der Körper, welche im wesentlichen zylinderförmig ausgebildet sind und zwei bzw. vier Längsbohrungen 4 aufweisen. Derartige zylindrische Körper 2 können in axialer Richtung hintereinander, ähnlich einer Kette mittels Fäden miteinander verbunden werden; eine Viel zahl derartiger "Ketten" sind nebeneinander angeordnet und bilden in ihrer Gesamtheit die Wundabdeckung. FIGS. 4 and 5 show embodiments of the body, which are formed substantially cylinder-shaped and comprise two or four longitudinal bores 4. Such cylindrical bodies 2 can be connected to one another in the axial direction, like a chain, by means of threads; a large number of such "chains" are arranged side by side and form the wound covering in its entirety.

Fig. 6 zeigt eine zweckmäßige Ausgestaltung des wiederum zylindrisch ausgebildeten Körpers 2. Wie in diesem axialen Längsschnitt ersichtlich, ist die obere Stirnfläche 8 konkav und die untere Stirnfläche 10 konvex ausgebildet. In der Rich tung der Längsachse 12 sind derartige Körper 2 hintereinander angeordnet, wobei von benachbarten Körpern die konvexen Stirn flächen entsprechend in der konkaven Stirnfläche gelagert sind. Auch hier lassen sich problemlos nebeneinander eine Vielzahl derartiger "Ketten" mittels Verbindungselementen in Form von Fäden oder dergleichen vorsehen. Fig. 6 shows an expedient embodiment of the body 2 is in turn of cylindrical design. As can be seen in this axial longitudinal section, the upper end face 8 is concave and the lower end face 10 is convex. In the Rich direction of the longitudinal axis 12 such bodies 2 are arranged one behind the other, the convex end faces of adjacent bodies being correspondingly mounted in the concave end face. Here, too, a large number of such “chains” can easily be provided side by side by means of connecting elements in the form of threads or the like.

Fig. 7 zeigt eine weitere Ausführungsform des Körpers, der hier kugelförmig ausgebildet ist. Wie ersichtlich, sind zwei zueinander orthogonale Bohrungen 14 vorhanden, durch welche zur Herstellung einer kompletten Wundabdeckung in entsprechen der Weise Verbindungselemente in Form von Fäden durchgezogen werden können. Fig. 7 shows a further embodiment of the body, which is spherical here. As can be seen, there are two mutually orthogonal bores 14 through which connecting elements in the form of threads can be pulled through in order to produce a complete wound covering.

In Fig. 8 ist eine Ausführungsform dargestellt, deren Körper 2 ineinander greifende Haken 16 und Ösen 18 aufweisen. Die im wesentlichen quadratisch ausgebildeten Platten 2 weisen an zwei Längsseiten zwei derartige Haken 16 und an den beiden anderen Seiten zwei Ösen 18 in der dargestellten Weise auf. Die Haken und Ösen können nach Art von Schnappverschlüssen ausgebildet sein, damit bei einfacher Herstellung gleichwohl eine zuverlässige Verbindung sichergestellt wird. Um eine gute Flexibilität und Beweglichkeit der einzelnen Körper 2 unter einander zu gewährleisten, sind die Haken 16 (halb)kugelähn lich ausgebildet und mit etwas Spiel in die ebenfalls abge rundet ausgebildeten Ösen eingesetzt. FIG. 8 shows an embodiment, the body 2 of which have interlocking hooks 16 and eyes 18 . The essentially square plates 2 have two such hooks 16 on two long sides and two eyelets 18 on the other two sides in the manner shown. The hooks and eyes can be designed in the manner of snap locks, so that a reliable connection is nevertheless ensured with simple manufacture. In order to ensure good flexibility and mobility of the individual body 2 with each other, the hooks 16 (hemisphere) are formed like a ball and are inserted with a little play into the rounded eyes, which are also rounded.

2 body
4 hole
6 threads
8 concave face
10 convex end faces
12 longitudinal axis
14 longitudinal bore
16 hooks
18 eyelet

Claims

1. wound covering, characterized in that by means of connec tion elements ( 6; 16, 18 ) to a network connected body ( 2 ) at least on the surface have a layer of ceramic or glass or that a basic network is provided with such a layer.

2. Wound cover according to claim 1, characterized in that the basic net as a mat, a fleece or a fabric forms is.

3. Wound cover according to claim 1, characterized in that the body ( 2 ) consist entirely of a bio-inert material, preferably of aluminum oxide, Al ₂ O ₃ .

4. Wound cover according to claim 1, characterized in that the body ( 2 ) be made entirely of a bioactive material.

5. Wound cover according to claim 1, characterized in that the body ( 2 ) simultaneously consist of bio-inert and bioactive materials.

6. Wound cover according to claim 1, characterized in that the body ( 2 ) consist of a non-ceramic core and an outer layer of ceramic or glass.

7. Wound cover according to one of claims 1, 3 to 6, characterized characterized in that the connecting elements made of metal or non-metallic inorganic material.

8. Wound cover according to one of claims 1, 3 to 6, characterized characterized in that the connecting elements from an organic material.

9. Wound covering according to one of claims 1 to 8, characterized in that the respective projected area of the body ( 2 ) is a fraction of the wound area to be covered.

10. Wound cover according to claim 9, characterized in that the body ( 2 ) have the shape of plates, balls, tubes, rings.

11. Wound covering according to one of claims 4 to 10, characterized characterized in that the bioactive material made of calcium phosphates, preferably from tricalcium phosphate and / or Hydroxyapatite and / or from a bioglass and / or one Bio glass ceramic or a mixture of these materials consists.

12. Wound cover according to one of claims 1 to 11, characterized in that the body ( 2 ) consist of a liquid-tight material.

13. Wound cover according to one of claims 1 to 11, characterized in that the body ( 2 ) have a porosity.

14. Wound cover according to claim 13, characterized in that that the body with antibiotics and / or antiseptic, esp special antibacterial, antiviral and antifungal, Substances are provided.

15. Wound covering according to one of claims 1 to 14, characterized characterized in that the material is the body, the layer and / or the connecting elements or the basic network has antiseptic effect.

16. Wound cover according to claim 15, characterized in that the material mentioned cross-links with a silver compound is.