DE3523340A1

DE3523340A1 - DEVICE FOR LASER SURGERY AND IN PARTICULAR FOR THE CERATOMY OF THE CORNEA (II)

Info

Publication number: DE3523340A1
Application number: DE19853523340
Authority: DE
Inventors: Reinhardt Thyzel; Eckhard Schroeder
Original assignee: Meditec-Reinhardt Thyzel GmbH
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1985-06-29
Filing date: 1985-06-29
Publication date: 1987-01-02
Also published as: JPS62503151A; WO1987000037A1; EP0229120A1

Abstract

A laser surgery device, used particularly for the keratotomy of the cornea, comprises for example a UV laser of which the beam may be applied to the tissue to be operated. An adjustable diaphragm (4) is arranged on the laser beam path in order to limit the illuminated tissue area. To increase the field depth, which is an indispensable condition to succeed in performing a radial keratotomy of the cornea, an adjustable diaphragm is arranged between two converging optical elements (3, 5) which form a telecentred arrangement. In a preferred embodiment, the laser beam is coaxially introduced in the beam path of a slot lamp of which the slot is used as a diaphragm.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Laser chirurgie und insbesondere zur Keratomie der Cornea mit einem UV-Laser gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to a device for lasers surgery and in particular on the keratomy of the cornea a UV laser according to the preamble of claim 1.

Beispielsweise aus dem Artikel "Excimer-Laser surgery of the Cornea" von Stephen L. Trokel (American Journal of Ophthal mology, 1983, Band 96, Seite 710-715) ist es bekannt, daß sich insbesondere Argon-Fluorid-Excimer-Laser mit einer Wellenlänge von 193 nm dazu eignen, Operationen an der Cornea auszuführen. Ziel derartiger Operationen ist es beispielsweise, durch Aufbringen eines bestimmten "Schnitt musters" anomale Krümmungen der Cornea zu beheben.For example, from the article "Excimer-Laser surgery of the Cornea "by Stephen L. Trokel (American Journal of Ophthal mology, 1983, volume 96, pages 710-715) it is known that in particular argon fluoride excimer laser with a Wavelength of 193 nm are suitable for operations on the To execute cornea. Such operations are aimed at for example, by making a certain "cut pattern "to correct abnormal corneal curvature.

Bei den bekannten Vorrichtungen zur Keratomie der Cornea, wie sie beispielsweise in dem vorstehend genannten Artikel beschrieben und bei der Formulierung des Oberbegriffs des Patentanspruchs 1 vorausgesetzt sind, wird eine Maske ver wendet, deren UV-Licht-durchlässige Bereiche die Form des gewünschten "Schnittmusters" hat. Diese Maske wird dicht vor dem zu operierenden Auge angeordnet und mit UV-Laserlicht bestrahlt.In the known devices for keratomy of the cornea, as for example in the article mentioned above described and in the formulation of the generic term of Claim 1 are provided, a mask is ver applies whose UV-light-permeable areas the shape of the desired "pattern". This mask will close up arranged to the eye to be operated and with UV laser light irradiated.

Bedingt durch diesen Aufbau haben die bekannten Vorrichtun gen gemäß Oberbegriff des Patentanspruch 1 eine Reihe von Nachteilen:Due to this structure, the known devices have gene according to the preamble of claim 1 a number of Disadvantages:

Da unmittelbar vor dem zu operierenden Gewebe die Blende angeordnet ist, ist eine visuelle Kontrolle des Operations erfolgs während der Operationen möglich. Hierbei ist zu bedenken, daß zur Ausführung eines Schnittes in der Regel eine Vielzahl von Laserimpulsen erforderlich ist.Wohl aus diesem Grund ist auf die Integration der bekannten Vorrich tungen in Untersuchungsgeräte, wie Spaltlampenvorrichtungen etc. nicht in Betracht gezogen worden.The diaphragm is located directly in front of the tissue to be operated on is a visual control of the operation possible during the operations. Here is too keep in mind that to make a cut usually a large number of laser pulses is required this is due to the integration of the well-known Vorrich in examination devices, such as slit lamp devices etc. have not been considered.

Die scheinbar naheliegende Lösung, die Blende beabstandet von dem zu operierenden Gewebe anzuordnen und sie optisch auf das zu operierende Gewebe abzubilden ist bislang aus folgendem Grunde nicht in Betracht gezogen worden: Die Augenoberfläche als Bildebene ist nicht eben, sondern extrem gekrümmt; typischerweise zeigt sie eine 45 Neigung. Dies bedeutet, daß die Konturschärfe des Blendenbildes bei den bekannten optischen Abbildungsmaßnahmen nicht erhalten bleibt.The apparently obvious solution, the aperture spaced of the tissue to be operated and arrange them optically To date, imaging on the tissue to be operated has been done not considered for the following reason: The The surface of the eye as the image plane is not flat, but extreme curved; typically it shows a slope. This means that the contour sharpness of the aperture picture at the known optical imaging measures not received remains.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 derart weiterzu bilden, daß die optische Abbildung einer beabstandet von dem zu operierenden Gewebe angeordneten Blende eine so große Schärfentiefe hat, daß das Blendenbild auch bei extrem gekrümmten Gewebeoberflächen, wie sie beispielsweise die Cornea von Augen darstellt, eine hohe Konturschärfe hat.The invention has for its object a device continue according to the preamble of claim 1 form that the optical image is spaced from the such a large aperture to be operated on Depth of field has that aperture even at extreme curved fabric surfaces, such as the Cornea of eyes, has a high definition.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst. Erfindungsgemäß weist die Vorrichtung zwei sammelnde opti sche Elemente auf, die eine telezentrische Anordnung bilden, d.h. der Abstand der beiden optischen Elemente ist gleich der Summe ihrer Brennweiten. Da der UV-Laserstrahl bei spielsweise eines Excimer-Laser als paralleles Laserlicht bündel das erste sammelnde optische Element beleuchtet, wird das Laserlicht zwischenfokusiert und verläßt das zweite sammelnde optische Element wieder als paralleles Bündel. Durch diese Anordnung in Verbindung mit der wichtigen Eigen schaft des Laserlichts von UV-Lasern, nämlich der Kohärenz ergibt sich im Gegensatz zur Beleuchtung der erfindungsgemäß vorgesehenen Anordnung mit inkohärentem Licht die extreme Schärfentiefe des mit Laserlicht erzeugten Blendenbildes. This object is achieved by the characterizing Part of claim 1 specified features solved. According to the invention, the device has two collecting opti elements that form a telecentric arrangement, i.e. the distance between the two optical elements is the same the sum of their focal lengths. Because the UV laser beam at for example an excimer laser as a parallel laser light the first collecting optical element is illuminated the laser light focuses and leaves the second collecting optical element again as a parallel bundle. Through this arrangement in connection with the important Eigen shaft of laser light from UV lasers, namely coherence in contrast to the lighting, the result of the invention intended arrangement with incoherent light the extreme Depth of field of the aperture created with laser light.

Die Schärfentiefe des Blendenbildes beträgt dabei mehrere Millimeter, so daß das Blendenbild auch bei der Abbildung auf die Cornea von menschlichen Augen konturscharf bleibt.The depth of field of the aperture picture is several Millimeters, so that the aperture picture also in the picture remains sharp on the cornea of human eyes.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung läßt sich damit problemlos in Untersuchungsgeräte, insbesondere Augenuntersuchungsgerä te, wie Ophthalmoskope oder Spaltlampenvorrichtungen inte grieren läßt.The device according to the invention can thus be used without problems in examination devices, in particular eye examination devices te, such as ophthalmoscopes or slit lamp devices inte freezes.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung kann dabei beispielsweise in den Mikroskopträgerarm einer Laser-Spaltlampe integriert werden. Bei einer derartigen Laser-Spaltlampe wird der Strahl des Laser zunächst in die gemeinsame Drehachse der Spaltleuchte und des Mikroskops eingeführt, dann aus dieser unter einem 90°-Winkel ausgespiegelt, um 90° in den senk rechten Teil des Mikroskopträgerarms umgelenkt und an schließend auf das menschliche Auge projiziert.The device according to the invention can for example integrated into the microscope carrier arm of a laser slit lamp will. With such a laser slit lamp Beam of the laser initially in the common axis of rotation Slit lamp and the microscope inserted, then from this mirrored at a 90 ° angle, 90 ° in the vertical right part of the microscope carrier arm deflected and on then projected onto the human eye.

Eine besonders einfache Ausbildung ergibt sich jedoch, wenn der Strahl des UV-Lasers, d.h. des Excimer-Lasers gemäß Anspruch 2 koaxial in den Strahlengang einer Spaltleuchte eingeführt ist, deren Spalt als Blende dient. Hierdurch ergibt sich nicht nur eine wesentliche Verringerung des bau lichen Aufwands, da die üblichen Verstellmechanismen des Spaltes der Spaltleuchte bezüglich Länge, Breite und Aus richtung gleichzeitig auf das sichtbare und das UV-Licht wirken; darüberhinaus ist das sichtbare Spaltbild der "Ziel strahl" für das unsichtbare UV-Licht, so daß die Orientie rung des unsichtbaren UV-Lichts leicht überprüft werden kann. Ausdrücklich wird jedoch darauf hingewiesen, daß das sichtbare Licht (sofern inkohärentes sichtbares Licht ver wendet wird) nicht die hohe Konturschärfe von kohärentem Licht zeigt. A particularly simple training results, however, if the beam of the UV laser, i.e. of the excimer laser Claim 2 coaxially in the beam path of a slit lamp is introduced, the gap serves as an aperture. Hereby there is not only a significant reduction in construction lichen effort, since the usual adjustment mechanisms of the Slit of the slit lamp in terms of length, width and off Direction towards visible and UV light at the same time Act; Furthermore, the visible slit image is the "target beam "for the invisible UV light, so that the Orientie invisible UV light can be easily checked can. However, it is expressly pointed out that the visible light (if incoherent visible light ver is not used) the high contour sharpness of coherent Light shows.

Durch die Verwendung von UV-Achromaten im Strahlengang der Spaltleuchte nach Anspruch 3 wird erreicht, daß das UV- Bild und das sichtbare Bild mit Ausnahme der geringeren Konturschärfe des sichtbaren Bildes absolut deckungsgleich sind.By using UV achromats in the beam path the slit lamp according to claim 3 is achieved that the UV Image and the visible image with the exception of the lesser Contour sharpness of the visible image absolutely congruent are.

Natürlich ist es möglich, den Spalt der Spaltleuchte bzw. die Blende mechanisch zu drehen, um die Ausrichtung des Blendenbildes auf dem zu operierenden Gewebe zu beeinflußen, beispielsweise um radiale Keratomie-Schnitte vorzunehmen.Of course it is possible to adjust the gap of the slit lamp or mechanically rotate the bezel to adjust the orientation of the To influence the aperture pattern on the tissue to be operated on, for example to make radial keratomy cuts.

Dies setzt jedoch voraus, daß der Spalt "flächig" beleuchtet wird, so daß der Spalt bzw. die Blende aus dem gesamten zur Verfügung stehenden UV-Licht nur einen kleinen Teil auf das zu operierende Gewebe hindurchläßt; hierdurch werden die Operationszeiten wesentlich verlängert.However, this presupposes that the gap illuminates "areal" is, so that the gap or the aperture from the whole to Only a small part of the available UV light lets tissue to be operated through; this will make the Operating times significantly extended.

Eine Lösung dieses Problems ist im Patentanspruch 4 angege ben: Der Spalt bzw. die Blende bleiben bezüglich ihrer Ausrichtung fest und werden nur hinsichtlich Länge und Breite verstellt. Zur Drehung des Blenden- bzw. Spaltbildes auf demzu operierenden Gewebe wird zwischen der Blende und dem zu operierenden Gewebe ein optisches Drehelement ange ordnet, das den Strahl um die optische Achse rotiert. Da der Spalt bezüglich seiner Ausrichtung nicht mehr verstellt wird, genügt es, im wesentlichen den Spalt zu beleuchten. Hierbei ist es von großem Vorteil, daß das Strahlprofil eines Excimer-Lasers bereits ohne Strahlquerschnitts-ändern de Maßnahmen länglich ist und somit eine Aufweitung in einer Richtung unterstützt.A solution to this problem is given in claim 4 ben: The gap or the aperture remain with respect to their Alignment and are fixed only in terms of length and Width adjusted. For rotating the aperture or slit pattern on the tissue to be operated on between the aperture and the tissue to be operated an optical rotating element orders that the beam rotates around the optical axis. Since the Gap no longer adjusted in terms of its alignment , it is sufficient to essentially illuminate the gap. It is of great advantage that the beam profile of an excimer laser without changing the beam cross-section de measures is elongated and thus an expansion in one Direction supported.

Im Anspruch 5 ist eine bevorzugte Anordnung des Drehelements angegeben, durch die die Baulänge der gesamten Vorrichtung verringert wird. In claim 5 is a preferred arrangement of the rotary element indicated by the overall length of the entire device is reduced.

Im Anspruch 6 ist ein besonders vorteilhaftes Drehelement gekennzeichnet, das gegenüber den bekannten Drehelementen den Vorteil hat, daß der Strahl sämtliche Ein- bzw. Aus trittsflächen senkrecht durchsetzt und keine Trennlinie in Reflexionsflächen das Spaltbild "stört".In claim 6 is a particularly advantageous rotary element characterized that compared to the known rotary elements has the advantage that the beam is all on and off treads penetrated vertically and no dividing line in Reflection surfaces "disturb" the slit image.

Die Erfindung wird nachstehend exemplarisch unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher beschrieben, in der zeigen:The invention is exemplified below with reference described in more detail on the drawing, in which:

Fig. 1 einen Längsschnitt durch einen Teil einer er findungsgemäßen Vorrichtung, und Fig. 1 shows a longitudinal section through part of a device according to the invention, and

Fig. 2 eine bevorzugte Ausführungsform eines optischen Drehelements. Fig. 2 shows a preferred embodiment of an optical rotary element.

Fig. 1 zeigt einen Längsschnitt durch eine erfindungsgemäße Vorrichtung und zwar durch eine an sich bekannte Spaltleuch te. Die Spaltleuchte weist in an sich bekannter Weise eine Lampe nebst optischen Elementen, wie Kondensoren etc. auf. Diese Elemente sind pauschal mit dem Bezugszeichen 1 be zeichnet und werden im folgenden nicht näher beschrieben. In den Strahlengang s der Spaltleuchte wird das Licht eines in Fig. 1 nicht dargestellten UV-Lasers mittels eines Strahl teilers 2 eingeführt, der durchlässig für sichtbares Licht und reflektierend für UV-Licht ist. In Richtung des Lichtwe ges vor und hinter dem in ansich bekannter Weise ausgebilde ten Spalt 4 der Spaltleuchte befinden sich sammelnde opti sche Elemente 3 bzw. 5, die eine telezentrische Anordnung bilden, d.h. ihr Abstand ist gleich der Summe ihrer Brenn weiten. Das optische Element 3 kann dabei entweder außerhalb des "normalen" Strahlengangs der Spaltleuchte (Position 3) oder im Strahlengang der Spaltleuchte (Position 3′) angeord net sein. Ferner ist in an sich bekannter Weise ein Umlenk spiegel 6 vorgesehen, der den Strahlengang der Spaltleuchte auf das zu operierende Gewebe 7, beispielsweise die Cornea eines menschlichen Auges umlenkt. Fig. 1 shows a longitudinal section through a device according to the invention and that te through a slit lamp known per se. In a manner known per se, the slit lamp has a lamp together with optical elements, such as condensers, etc. These elements are identified with the reference numeral 1 and are not described in more detail below. In the beam path s of the slit lamp, the light of a UV laser, not shown in FIG. 1, is introduced by means of a beam splitter 2 , which is transparent to visible light and reflective to UV light. In the direction of Lichtwe ges in front of and behind the well-known way th gap 4 of the slit lamp are collecting opti cal elements 3 and 5 , which form a telecentric arrangement, ie their distance is equal to the sum of their focal lengths. The optical element 3 can either outside the "normal" beam path of the slit lamp (position 3 ) or in the beam path of the slit lamp (position 3 ') angeord net. Furthermore, a deflection mirror 6 is provided in a manner known per se, which deflects the beam path of the slit lamp onto the tissue 7 to be operated on, for example the cornea of a human eye.

Zusätzlich kann im Strahlengang s′ der Spaltleuchte nach dem Spalt 4 ein optisches Drehelement 8 angeordnet sein, das bevorzugt vor dem sammelnden optischen Element 5 angeordnet ist, da hierdurch die Baulänge verkürzt werden kann.In addition, an optical rotating element 8 can be arranged in the beam path s' of the slit lamp after the slit 4 , which is preferably arranged in front of the collecting optical element 5 , since this can shorten the overall length.

Eine besonders bevorzugte Ausführungsform für das optische Drehelement 8 ist in Fig. 2 dargestellt. Da in Fig. 2 die Neigungen der einzelnen Reflexionsflächen R 1, R 2, R 3 sowie der Strahldurchtrittflächen D 1, D 2 und die Strahlführung angegeben sind kann auf eine ins einzelne gegehende Be schreibung des optischen Drehelements verzichtet werden. Das optische Drehelement gemäß Fig. 2 hat den Vorteil, daß die Eintrittsfläche E, die Austrittsfläche A sowie die beiden Durchtrittsflächen D 1 und D 2 vom Strahl jeweils senkrecht durchsetzt werden und keine Trennlinien zwischen Teilen des Prismas in Reflexionsflächen die Abbildung des Spaltes stört. Die beiden Trennflächen D 1 und D 2 des in Fig. 2 dargestellten Prismas für einseitige Bildumkehr mit drei Totalreflexionen sind dabei mit einem Luftspalt beabstandet oder optisch angesprengt, jedoch nicht verkittet.A particularly preferred embodiment for the optical rotary element 8 is shown in FIG. 2. Since the inclinations of the individual reflection surfaces R 1 , R 2 , R 3 and the beam passage surfaces D 1 , D 2 and the beam guidance are indicated in FIG. 2, a detailed description of the optical rotary element can be dispensed with. The optical rotary element according to FIG. 2 has the advantage that the entrance surface E, the exit surface A and the two passage surfaces D 1 and D 2 are penetrated vertically by the beam and no dividing lines between parts of the prism in reflection surfaces interfere with the imaging of the gap. The two separating surfaces D 1 and D 2 of the prism shown in FIG. 2 for one-sided image reversal with three total reflections are spaced apart or optically blasted with an air gap, but are not cemented.

Die in den Fig. 1 und 2 dargestellte erfindungsgemäße Vor richtung hat eine Reihe von Vorteilen:The device according to the invention shown in FIGS . 1 and 2 has a number of advantages:

Die Schärfentiefe des auf dem zu operierenden Gewebe, bei spielsweise der Cornea erzeugten Spaltbildes ist sehr groß: Beispielsweise beträgt sie bei einer Brennweite des opti schen Elements 3 von etwa 200 mm und einer Brennweite des optischen Elements 5 von etwa 50-100 mm, bevorzugt 60 mm, einige Millimeter, so daß das UV-Blendenbild auf der Cornea die volle Konturschärfe zeigt. Das sichtbare Blendenbild, das mit inkohärentem Licht erzeugt wird, zeigt zwar nicht die volle Konturschärfe, ist aber als Zielstrahl für das UV- Blendenbild, insbesondere dann verwendbar, wenn die im gemeinsamen Strahlengang des sichtbaren Lichts und des UV- Lichts angeordneten optischen Elemente UV-Achromate bei spielsweise aus SiO₂ und CaF₂ sind.The depth of field of the slit image generated on the tissue to be operated on, for example the cornea, is very large: for example, it is at a focal length of the optical element 3 of approximately 200 mm and a focal length of the optical element 5 of approximately 50-100 mm, preferably 60 mm, a few millimeters, so that the UV aperture image on the cornea shows the full contour definition. The visible aperture image, which is generated with incoherent light, does not show the full contour definition, but can be used as a target beam for the UV aperture image, in particular if the optical elements arranged in the common beam path of visible light and UV light UV Achromats are made of SiO ₂ and CaF ₂ , for example.

Durch die ohne weiteres mögliche optische Drehung des Blen denbildes können nicht nur die verschiedensten Schnittfigu ren unter Verwendung der üblichen Verstellmechanismen des Spaltes bezüglich Länge und Breite erzeugt werden, sondern auch die Leistung des UV-Excimer-Lasers praktisch vollstän dig für die Operation ausgenutzt werden.Due to the easily possible optical rotation of the ball denbildes can do not only the most different cutting figures ren using the usual adjustment mechanisms of the Gaps are generated in terms of length and width, but the performance of the UV excimer laser is practically complete dig be used for the operation.

Vorstehend ist die Erfindung exemplarisch beschrieben wor den. Im Rahmen des allgemeinen Erfindungsgedankens, durch die Verwendung einer telezentrischen Anordnung eine UV- Abbildung mit hoher Schärfentiefe zu erzeugen, sind die verschiedensten Modifikationen möglich:The invention has been described above by way of example the. As part of the general idea of the invention, by the use of a telecentric arrangement a UV They are used to produce images with a high depth of field various modifications possible:

Es ist nicht erforderlich, die erfindungsgemäße Telezenter- Anordnung in eine Spaltleuchte zu integrieren. Selbstver ständlich kann auch für die UV-Abbildung ein zusätzlicher Spalt bzw. eine zusätzliche verstellbare Blende verwendet werden. Auch ist es nicht erforderlich, die Blende verstell bar auszuführen, es können vielmehr auch auswechselbare Blenden, beispielsweise vollständige Schnittmuster, die aus mehreren Linien bestehen, verwendet werden.It is not necessary to use the telecenter Integrate arrangement into a slit lamp. Self Ver Of course, an additional one can also be used for UV imaging Gap or an additional adjustable aperture used will. It is also not necessary to adjust the aperture execute bar, it can also be interchangeable Fade out, for example, complete sewing patterns that are made several lines exist.

Die Strahlführung des UV-Laserlichts vor der Spaltlampe kann in an sich bekannter Weise erfolgen: Hierbei wird der UV- Laserstrahl zunächst in der Drehachse der Spaltleuchte geführt, aus dieser unter einem 90°-Winkel ausgespiegelt und anschließend in die Spaltleuchte eingespiegelt. Ferner kann auch eine neuartige Anordnung verwendet werden, wie sie in einer parallelen Patentanmeldung beschrieben wird, bei der die Spaltleuchte nur linear verschiebbar ausgeführt und zusätzlich die Kinnstütze für den Patienten verstellbar ist. The beam guidance of the UV laser light in front of the slit lamp can take place in a manner known per se: Here, the UV Laser beam first in the axis of rotation of the slit lamp guided, mirrored out of this at a 90 ° angle and then reflected in the slit lamp. Furthermore, also a new arrangement can be used, as in a parallel patent application is described in which the slit lamp can only be moved linearly and the chin rest is also adjustable for the patient.

In jedem Falle ist es besonders vorteilhaft, wenn als Spie gelelemente für das UV-Laserlicht vergütete Prismen verwen det werden, da bei diesen Prismen gegenüber einfachen Spie gelschichten die Vergütung einfacher und der Reflexionsgrad höher ist.In any case, it is particularly advantageous if as a game Use gel elements for UV laser light prisms det, because with these prisms compared to simple spie gel layers the remuneration easier and the reflectance is higher.

Claims

1. Device for laser surgery and in particular for keratomy of the cornea with a UV laser, the beam of which can be imaged on the tissue to be operated on ( 7 ), and in the beam path (s) of which an aperture ( 4 ) is arranged, which covers the illuminated area of the Tissue limited, characterized in that the diaphragm ( 4 ) is arranged between two collecting optical elements ( 3 , 5 ) which form a telecentric arrangement.

2. Device according to claim 1, characterized in that the beam of the UV laser is introduced coaxially into the beam path (s, s') of a slit lamp, the slit ( 4 ) serves as an aperture.

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the optical elements ( 5 ) of the telecentric arrangement, which are arranged light in the beam path of the slit, are UV achromatic lenses.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that for rotating the diaphragm image between the diaphragm ( 4 ) and the tissue to be operated ( 7 ) an optical rotary element is arranged, which the beam about the optical axis (s') rotates.

5. The device according to claim 4, characterized in that the rotary element ( 8 ) between the diaphragm ( 4 ) and the second optical element ( 5 ) is arranged.

6. Apparatus according to claim 4 or 5, characterized in that the rotary element ( 8 ) is a prism consisting of two parts, the entrance and exit surfaces (E, A) are perpendicular to the optical axis, and the three surfaces, which totally reflect the beam and enclose an angle of 67.5 °, 90 ° and 112.5 ° with the optical axis, as well as two transition surfaces ( D 1 , D 2 ) from one part of the prism to the other, which leads to the optical Axis are inclined by 135 ° and enclose an air gap or are optically blown.