DE202010007819U1

DE202010007819U1 - Textile mesh implant

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Publication number: DE202010007819U1
Application number: DE202010007819U
Authority: DE
Original assignee: FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS- und ENTWICKLUNGSGESELLSCHAFT MBH; FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS und ENTWICKLUNGSGMBH
Current assignee: FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS- und ENTWICKLUNGSGESELLSCHAFT MBH; FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS und ENTWICKLUNGSGMBH
Priority date: 2010-06-10
Filing date: 2010-06-10
Publication date: 2011-09-23
Anticipated expiration: 2020-06-11
Also published as: DE102010023413B4; DE102010023413A1

Abstract

Textiles Netzimplantat (1) mit einer gewirkten, ein Grundmuster (3) ausbildenden Grundstruktur (2), wobei zusätzlich zu der Grundstruktur (2) eine Überlagerungsstruktur (4) vorgesehen und in die Grundstruktur (2) eingewirkt ist, wodurch ein Überlagerungsmuster (5) entsteht, und wobei sich ein Musterelement des Überlagerungsmusters (5) über mehrere Musterelemente des Grundmusters (3) erstreckt, dadurch gekennzeichnet, dass das Überlagerungsmuster (5) aus im Wesentlichen zickzack- oder wellenförmigen Musterelementen besteht, die zueinander parallelverschoben angeordnet sind.Textile mesh implant (1) with a knitted basic structure (2) forming a basic pattern (3), an overlay structure (4) being provided in addition to the basic structure (2) and being acted on in the basic structure (2), whereby a superimposed pattern (5) arises, and wherein a pattern element of the overlay pattern (5) extends over a plurality of pattern elements of the basic pattern (3), characterized in that the overlay pattern (5) consists of essentially zigzag or wavy pattern elements which are arranged parallel to each other.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein textiles Netzimplantat, welches in der chirurgischen Behandlung von Hernien und bevorzugt von Narbenhernien einsetzbar ist.The present invention relates to a textile mesh implant which can be used in the surgical treatment of hernias and preferably of incisional hernias.

Ein verbreitetes Anwendungsbeispiel für die in Rede stehenden, textilen Netzimplantate ist die Versorgung von Hernien, insbesondere von Narbenhernien, während eines offenen oder laparoskopischen chirurgischen Eingriffs, um die Bruchpforte zu schließen und einen Rezidiv-Bruch weitgehend zu vermeiden.A common application example of the textile mesh implants in question is the treatment of hernias, especially of incisional hernias, during an open or laparoscopic surgical procedure, in order to close the hernia and largely avoid a recurrence rupture.

Die verschlossenen Bruchpforten werden in der Regel nach der Operation in Nachuntersuchungen kontrolliert, wobei diagnostische Verfahren wie Sonographie, Röntgenuntersuchung oder Kernspintomographie eingesetzt werden.The closed hernias are usually checked at follow-up after surgery, using diagnostic procedures such as sonography, x-ray or magnetic resonance imaging.

In der deutschen Offenlegungsschrift DE 100 04 832 A1 wird ein flächiges Implantat mit einer flexiblen Grundstruktur und mit röntgensichtbaren Elementen offenbart, um die Position des Implantats im Patienten jederzeit mit Hilfe einer Röntgenuntersuchung beurteilen zu können. Das mechanische Verhalten solcher Implantate ist in vielen Fällen unzureichend.In the German Offenlegungsschrift DE 100 04 832 A1 discloses a planar implant with a flexible basic structure and with X-ray-visible elements in order to be able to assess the position of the implant in the patient at any time with the aid of an X-ray examination. The mechanical behavior of such implants is insufficient in many cases.

Das bekannte Implantat, von dem die Erfindung ausgeht ( DE 199 42 611 C1 ), ist mit einer netzartigen Grundstruktur und einer Markierung, die bevorzugt im Zentralbereich angeordnet ist, ausgestattet. Das Implantat weist eine Grundstruktur mit einem Porenmuster und eine der Grundstruktur überlagerte Verstärkungsstruktur mit einem Rautenmuster auf. Die Rauten berühren sich untereinander an deren Ecken und bilden so wiederum ein Porenmuster, dessen Poren um ein Mehrfaches größer ausgebildet sind als die Poren der Grundstruktur. Eine solche Anordnung von Rauten führt in der Praxis zu einem Scharniereffekt an den Kontaktpunkten, was das Dehnungsverhalten des Implantats negativ beeinflusst.The known implant from which the invention proceeds ( DE 199 42 611 C1 ), is equipped with a net-like basic structure and a marking, which is preferably arranged in the central region. The implant has a basic structure with a pore pattern and a reinforcing structure superimposed on the basic structure with a diamond pattern. The diamonds touch each other at their corners and thus in turn form a pore pattern whose pores are formed by a multiple larger than the pores of the basic structure. Such an arrangement of diamonds in practice leads to a hinge effect at the contact points, which negatively influences the expansion behavior of the implant.

Nachteilig bei dem bekannten Implantat ist ferner die hohe Symmetrie des Rautenmusters, wodurch der Chirurg bezüglich der Orientierung des Implantats nicht selten im Unklaren bleibt. Das beeinträchtigt die Handhabbarkeit des Implantats insgesamt.A disadvantage of the known implant is also the high symmetry of the diamond pattern, whereby the surgeon is often in the dark with respect to the orientation of the implant. This affects the overall handling of the implant.

Der Erfindung liegt das Problem zugrunde, das bekannte Netzimplantat derart ausgestalten und weiterzubilden, dass das Dehnungsverhalten bei guter Handhabbarkeit verbessert wird.The invention is based on the problem of designing and further developing the known mesh implant in such a way that the expansion behavior is improved with good handleability.

Das obige Problem wird durch ein Netzimplantat nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 durch die Merkmale des kennzeichnenden Teils von Anspruch 1 gelöst.The above problem is solved by a mesh implant according to the preamble of claim 1 by the features of the characterizing part of claim 1.

Anspruch 1 sieht ein Netzimplantat mit einer gewirkten, ein Grundmuster ausbildenden Grundstruktur vor, wobei zusätzlich zu der Grundstruktur eine Überlagerungsstruktur vorgesehen und in die Grundstruktur eingewirkt ist, wodurch ein Überlagerungsmuster entsteht, und wobei sich ein Musterelement des Überlagerungsmusters über mehrere Musterelemente des Grundmusters erstreckt, und welches dadurch gekennzeichnet ist, dass das Überlagerungsmuster aus im Wesentlichen zickzack- oder wellenförmigen Musterelementen besteht, die zueinander parallelverschoben angeordnet sind.Claim 1 provides a mesh implant with a knitted pattern forming a basic pattern, wherein in addition to the basic structure an overlay structure provided and acted in the basic structure, whereby an overlay pattern is formed, and wherein a pattern element of the overlay pattern extends over a plurality of pattern elements of the basic pattern, and which is characterized in that the overlay pattern consists of substantially zigzag or wavy pattern elements which are arranged parallel to each other in parallel.

Ein Netzimplantat nach Anspruch 1 weist durch die gewirkte Grundstruktur und die im Wesentlichen zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente der Überlagerungsstruktur eine erhöhte Reißfestigkeit gegenüber einer Grundstruktur mit einer Überlagerungsstruktur mit Rautenmuster auf, bleibt dabei aber sehr flexibel. Mit dem Begriff ”im Wesentlichen” wird hier klargestellt, dass sowohl Zickzack-Musterelemente als auch wellenförmige Musterelemente von den mathematischen Idealkurven abweichen können, indem zum Beispiel die Extrema der zickzack- oder wellenförmigen Kurven leicht eingebeult sind.A mesh implant according to claim 1 has an increased tear strength over the basic structure and the substantially zigzag or wavy pattern elements of the overlay structure compared to a basic structure with a diamond pattern overlay structure, but remains very flexible. The term "substantially" here clarifies that both zigzag pattern elements and wavy pattern elements may deviate from the mathematical ideal curves, for example by slightly denting the extremities of the zigzag or undulating curves.

Die vorschlagsgemäßen zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente weisen gegenüber Rautenmustern weniger Symmetriegruppen auf und sind deshalb im Hinblick auf ihre Orientierung im menschlichen Körper besser zu kontrollieren.The proposed zigzag or wavy pattern elements have less symmetry groups with respect to rhombus patterns and therefore are easier to control in terms of their orientation in the human body.

Außerdem geben die im Wesentlichen zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente neben ihrer reinen Position innerhalb des Netzimplantats im menschlichen Körper auch richtungsabhängig Auskunft über vorliegende Dehnungen im Netzimplantat.In addition, the essentially zigzag or wave-shaped pattern elements, in addition to their pure position within the mesh implant in the human body, also provide direction-dependent information about existing strains in the mesh implant.

Bevorzugte Ausgestaltungen und Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.Preferred embodiments and further developments emerge from the subclaims.

Eine vorteilhafte Ausgestaltungsform sieht ein Netzimplantat vor, bei dem sich die im Wesentlichen zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente des Überlagerungsmusters jeweils über das gesamte Netzimplantat erstrecken. Eine ganzflächige Überlagerungsstruktur liefert den größtmöglichen Wirkungsgrad des Überlagerungsmusters für das Netzimplantat.An advantageous embodiment provides for a mesh implant in which the substantially zigzag or wave-shaped pattern elements of the overlay pattern extend over the entire mesh implant in each case. A whole-area overlay structure provides the greatest possible efficiency of the overlay pattern for the mesh implant.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltungsform des Netzimplantats sieht vor, dass die Grundstruktur und die Überlagerungsstruktur aus dem gleichen textilen Fadenmaterial bestehen. Durch die Verwendung des gleichen textilen Fadenmaterials wird der Herstellungsprozess des Netzimplantats vereinfacht und die Verträglichkeit des Netzimplantats hängt ausschließlich von einem Material ab.A further advantageous embodiment of the mesh implant provides that the basic structure and the overlay structure consist of the same textile thread material. The use of the same textile thread material simplifies the production process of the mesh implant and the compatibility of the mesh implant depends solely on one material.

Eine besonders vorteilhafte Ausgestaltungsform des Netzimplantats sieht vor, dass das Grundmuster als Musterelemente Poren aufweist. Mit Hilfe von Poren wird ein schnelles Einwachsen des Netzimplantats unterstützt, wobei gleichzeitig eine maximale Flexibilität des Netzimplantats gewährleistet ist.A particularly advantageous embodiment of the mesh implant provides that the basic pattern has pores as pattern elements. With the help of pores, a fast ingrowth of the mesh implant is supported, while at the same time ensuring maximum flexibility of the mesh implant.

Eine weitere besonders vorteilhafte Ausgestaltungsform des Netzimplantats sieht vor, dass die Poren des Grundmusters unterschiedliche Größen haben. In bevorzugter Ausgestaltung beträgt die Größe der Poren des Grundmusters mindestens etwa 0,4 mm, insbesondere mindestens etwa 0,6 mm. Unterschiedlich große Poren machen bei deren geeigneten Anordnung ohne großen Aufwand ein richtungsabhängiges Dehnungsverhalten des Netzimplantats möglich. Darüber hinaus sieht eine vorteilhafte Ausgestaltungsform des Netzimplantats vor, dass das Grundmuster maschenförmig gewirkte, Poren ausbildende Strukturelemente aufweist.Another particularly advantageous embodiment of the mesh implant provides that the pores of the basic pattern have different sizes. In a preferred embodiment, the size of the pores of the basic pattern is at least about 0.4 mm, in particular at least about 0.6 mm. Different sized pores make a direction-dependent expansion behavior of the mesh implant possible with their proper arrangement without great effort. In addition, an advantageous embodiment of the mesh implant provides that the basic pattern has loop-shaped, pore-forming structural elements.

Vorzugsweise sind die Amplituden und/oder die Phasenlängen aller Musterelemente des Überlagerungsmusters identisch. Vorliegend entspricht der Begriff ”Amplitude” dem gesamten Abstand zwischen einem Maximum und dem nächsten Minimum des Überlagerungsmusters, also der doppelten Amplitude im mathematischen Sinne.Preferably, the amplitudes and / or the phase lengths of all pattern elements of the overlay pattern are identical. In the present case, the term "amplitude" corresponds to the total distance between a maximum and the next minimum of the overlay pattern, ie twice the amplitude in the mathematical sense.

Alternativ oder zusätzlich kann es vorgesehen sein, dass die Abstände aller benachbarten, parallel verschobenen Musterelemente des Überlagerungsmusters zueinander identisch sind. Zusammen führt dies zu einem homogenen Überlagerungsmuster und einem jedenfalls in vorbestimmten Richtungen und jedenfalls abschnittsweise homogenen mechanischen Verhalten des Implantats.Alternatively or additionally, it may be provided that the distances of all adjacent, parallel displaced pattern elements of the overlay pattern are identical to one another. Together, this leads to a homogeneous overlay pattern and in any case in predetermined directions and at least partially homogeneous mechanical behavior of the implant.

Weiter vorzugsweise betragen die Abstände aller benachbarten, parallel verschobenen Musterelemente des Überlagerungsmusters maximal eine Amplitude der Musterelemente des Überlagerungsmusters, was zu einem Verschränken der Musterelemente miteinander führt. Dies ist im Hinblick auf die Reißfestigkeit des Netzimplantats besonders vorteilhaft. Speziell eine Dehnung des Netzimplantats kann zum Einreißen des Netzimplantats führen. Dies wird durch die in obiger Weise miteinander verschränkten Musterelemente verhindert.Further preferably, the distances of all adjacent, parallel displaced pattern elements of the overlay pattern maximally an amplitude of the pattern elements of the overlay pattern, which leads to an interleaving of the pattern elements together. This is particularly advantageous in view of the tensile strength of the mesh implant. Especially stretching of the mesh implant can lead to tearing of the mesh implant. This is prevented by the pattern elements entangled in the above manner.

Insbesondere wird die Weiterreißfestigkeit durch die Überlagerungsstruktur optimiert. Die Weiterreißfestigkeit einer gewirkten Struktur ist in der Regel quer zur Produktionsrichtung am höchsten, wodurch ein Optimierungsbedarf vor allem in Längsrichtung besteht. Durch die Musterelemente der Überlagerungsstruktur muss ein sich in Längsrichtung ausbreitender Riss immer durch mindestens ein Musterelement der Überlagerungsstruktur verlaufen. Im Kreuzungspunkt des Risses mit einem Musterelement der Überlagerungsstruktur liegt allerdings eine höhere Festigkeit des Netzimplantats aufgrund der zusätzlich eingewirkten Fadenstruktur des Überlagerungsmusters vor, die ein Weiterreißen verhindert oder zumindest deutlich erschwert. Aus der Kombination der Weiterreißfestigkeiten von Grundstruktur und Überlagerungsstruktur hat sich in Versuchen schon eine resultierende Gesamtweiterreißfestigkeit von etwa 26 N ergeben.In particular, the tear strength is optimized by the overlay structure. The tear propagation resistance of a knitted structure is usually highest across the production direction, which means that there is a need for optimization, especially in the longitudinal direction. Due to the pattern elements of the overlay structure, a longitudinally propagating crack must always run through at least one pattern element of the overlay structure. At the crossing point of the crack with a pattern element of the overlay structure, however, a higher strength of the mesh implant is due to the additionally gewirkten thread structure of the overlay pattern, which prevents further tearing or at least significantly more difficult. The combination of the tear propagation strengths of the basic structure and overlay structure has already resulted in tests with a resulting overall tear strength of about 26 N.

Eine bevorzugte Ausgestaltungsform sieht vor, dass die Amplituden und/oder Phasenlängen der zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente jeweils in einem Bereich von etwa 3 Poren bis zu etwa 30 Poren des Grundmusters liegen. Phasenlängen in diesem Bereich weisen für Netzimplantate vorteilhafte Dehnungseigenschaften auf und stellen gleichzeitig eine ausreichende Reißfestigkeit sicher.A preferred embodiment provides that the amplitudes and / or phase lengths of the zigzag or wave-shaped pattern elements each lie in a range from approximately 3 pores to approximately 30 pores of the basic pattern. Phase lengths in this range have advantageous elongation properties for mesh implants while providing sufficient tear strength.

Vorzugsweise umfassen die Abstände der benachbarten, parallel verschobenen Musterelemente des Überlagerungsmusters zueinander jeweils mindestens eine Pore und maximal 10 Poren, wobei die Abstände weiter vorzugsweise jeweils etwa drei Poren des Grundmusters umfassen. Durch eine gezielte Wahl der Porengröße sowie des Abstandes der einzelnen zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente zueinander können die Festigkeit, die Elastizität und die Resorbierbarkeit des Netzimplantats anwendungsspezifisch eingestellt werden.Preferably, the distances of the neighboring, parallel displaced pattern elements of the overlay pattern to each other at least one pore and a maximum of 10 pores, wherein the distances further preferably each comprise about three pores of the base pattern. By a specific choice of the pore size and the distance of the individual zigzag or wavy pattern elements to each other, the strength, elasticity and resorbability of the mesh implant can be adjusted application-specific.

Besonders vorteilhaft ist, dass die zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente phasenverschoben zueinander angeordnet sind, wobei die Phasenverschiebung vorzugsweise eine halbe Phasenlänge der zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente beträgt.It is particularly advantageous that the zigzag or wavy pattern elements are arranged out of phase with each other, wherein the phase shift is preferably half a phase length of the zigzag or wavy pattern elements.

Genauso bevorzugt ist, dass die zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente aus einem oder mehreren kontrastfarbigen Faden bzw. Fäden gewirkt sind. Durch die Wahl einer Kontrastfarbe erhält der Chirurg die Möglichkeit, während des Einsetzens des Netzimplantats Positionierung und Spannungszustände des Netzimplantats zu kontrollieren.Equally preferred is that the zigzag or wavy pattern elements are knitted from one or more contrasting thread or threads. By choosing a contrasting color, the surgeon has the opportunity to control the placement and tension conditions of the mesh implant while inserting the mesh implant.

Außerdem kann vorgesehen sein, dass die zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente der Überlagerungsstruktur in Kombination mit der Grundstruktur im Vergleich zur reinen Grundstruktur aufgrund der Materialstärke durch abbildende Methoden, wie Sonographie, Röntgenbildern oder Kernspintomographie, deutlich erkennbar sind. Wenn sich die Materialstärke der Überlagerungsstruktur deutlich von der Grundstruktur abhebt, sind bildgebende Untersuchungsmethoden ohne zusätzlichen Einsatz von Beschichtungen möglich.In addition, it can be provided that the zigzag or wavy pattern elements of the overlay structure in combination with the basic structure in comparison to the pure basic structure due to the material thickness by imaging methods such as ultrasound, X-rays or magnetic resonance imaging, are clearly visible. If the material thickness of the overlay structure differs significantly from the basic structure, imaging test methods without additional use of coatings are possible.

Weiterhin kann vorgesehen sein, dass sowohl die Grundstruktur als auch die Überlagerungsstruktur aus gewirkten PVDF-Monofilamenten aufgebaut ist. Das Material PVDF (Polyvinylidenfluorid) weist den Vorteil einer großen Alterungsbeständigkeit und einer exzellenten Biokompatibilität auf. Furthermore, it can be provided that both the basic structure and the overlay structure are constructed of knitted PVDF monofilaments. The material PVDF (polyvinylidene fluoride) has the advantage of a great aging resistance and an excellent biocompatibility.

Ferner kann auch vorsehen sein, dass die Grundstruktur und/oder die Überlagerungsstruktur aus PVDF-Monofilamenten aufgebaut sind, welche beschichtet sind. Durch Beschichtungen sind auch für den menschlichen Körper teilresorbierbare Netzimplantate zugänglich, die oft schneller und besser vom umliegenden Gewebe aufgenommen werden. Darüber hinaus können Beschichtungen mit Markierungssubstanzen die Auflösung in einzelnen bildgebenden Untersuchungsmethoden erhöhen.Furthermore, it can also be provided that the basic structure and / or the overlay structure are constructed from PVDF monofilaments which are coated. Coatings are also accessible to the human body partially resorbable mesh implants that are often faster and better absorbed by the surrounding tissue. In addition, coatings with marking substances can increase the resolution in individual imaging examination methods.

Dabei ist bevorzugt, dass die Beschichtung der PVDF-Monofilamente der Überlagerungsstruktur ein Ferrofluorid, weitere Markierungssubstanzen oder biogenen Materialien aufweist. Durch die Verwendung von biogenen Materialien kann die Versorgung mit besonders verträglichen Netzimplantaten sichergestellt werden. Eine Beschichtung mit Ferrofluorid verbessert die Bildauflösung des Netzimplantats von berechneten Bildern einer MRT-Untersuchung. Für andere bildgebende Verfahren können die jeweils geeigneten Markierungssubstanzen auf die PVDF-Monofilamente aufgebracht werden.It is preferred that the coating of the PVDF monofilaments of the overlay structure comprises a ferrofluoride, further marking substances or biogenic materials. The use of biogenic materials can ensure the supply of particularly compatible mesh implants. A ferrofluoride coating improves the image resolution of the mesh implant from computed images of an MRI study. For other imaging methods, the appropriate marking substances may be applied to the PVDF monofilaments.

In bevorzugter Ausgestaltung ist es so, dass die Kombination aus Grundstruktur und Überlagerungsstruktur tri-elastisch ist, das heißt zur Hauptrichtung der zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente parallel, senkrecht und diagonal weist das Netzimplantat jeweils ein unterschiedliches Zugspannungs-Dehnungsverhalten auf. Durch bis zu drei direktional unterschiedliche Elastizitätscharakteristiken kann der Patient mit einem Netzimplantat versorgt werden, welches je nach Richtung einerseits besondere Stabilität gewährleistet und gleichzeitig in anderen Richtungen äußerst flexibel Bewegungen des umliegenden Gewebes nachvollziehen kann.In a preferred embodiment, it is such that the combination of basic structure and overlay structure is tri-elastic, that is to the main direction of the zigzag or wavy pattern elements parallel, vertical and diagonal, the mesh implant each have a different tensile stress-strain behavior. By up to three directionally different elasticity characteristics of the patient can be supplied with a mesh implant, which ensures on the one hand, depending on the direction on the one hand, special stability and at the same time extremely flexible movements of the surrounding tissue in other directions.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist es so, dass das Netzimplantat flächig ist und als zuschneidbarer Abschnitt oder als vorkonfektioniertes Netz vorliegt. Durch die unterschiedlichen Sorten von Netzimplantaten kann jeder Patient entsprechend seinen individuellen Gegebenheiten mit einem besonders geeigneten Netzimplantat versorgt werden. Gleichzeitig stehen dem Chirurgen vorgefertigte Netzimplantate zur Verfügung, wodurch die Dauer des chirurgischen Eingriffs reduziert werden kann.In a further preferred embodiment, it is such that the mesh implant is flat and is available as a cut-to-size section or as a prefabricated network. Thanks to the different types of mesh implants, each patient can be treated with a particularly suitable mesh implant according to their individual circumstances. At the same time, pre-fabricated mesh implants are available to the surgeon, reducing the duration of the surgical procedure.

In obigem Zusammenhang wird weiter vorgeschlagen, dass vorkonfektionierte Netzimplantate kreisrund oder rechteckig zugeschnitten sind. Mit kreisrunden und rechteckigen vorkonfektionierten Netzimplantaten stehen dem Chirurgen die gewohnten Formen von Netzimplantaten zur Verfügung.In the above context, it is further proposed that prefabricated mesh implants are cut circular or rectangular. Circular and rectangular prefabricated mesh implants give the surgeon the familiar forms of mesh implants.

Bei einer anderen bevorzugten Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass das Netzimplantat als eine in sich geschlossene dreidimensionale Struktur, wie die eines Zylinders oder einer teilweise geöffneten Kugel ausgebildet ist. Mit Hilfe dreidimensionaler Strukturen der Netzimplantate können auch spezielle Bruchpforten in kürzerer Operationsdauer verschlossen werden.In another preferred embodiment, it is provided that the mesh implant is formed as a self-contained three-dimensional structure, such as a cylinder or a partially open ball. With the aid of three-dimensional structures of the mesh implants, it is also possible to close special hernia gates in a shorter operating time.

Vorteilhaft ist ferner, dass die maschenförmig gewirkte Grundstruktur durch eine geriffelte Struktur des Gewirkes einen Anti-Slip-Effekt aufweist. Der Anti-Slip-Effekt verhindert ein Verrutschen des Netzimplantats im menschlichen Körper, wobei durch die rechts-links Ware der Anti-Slip-Effekt auf den jeweiligen Seiten unterschiedlich ist. Dies kann der Chirurg beim Einsetzen des Netzimplantats jedoch zum Vorteil des Patienten durch entsprechendes Ausrichten des Netzimplantats berücksichtigen.It is also advantageous that the mesh-shaped basic structure has an anti-slip effect due to a corrugated structure of the knitted fabric. The anti-slip effect prevents slippage of the mesh implant in the human body, whereby the anti-slip effect on the respective sides is different due to the right-left fabric. However, this can be considered by the surgeon when inserting the mesh implant for the benefit of the patient by properly aligning the mesh implant.

Vorteilhaft ist außerdem, dass Änderungen der Phasenlänge sowie der Amplitude der zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente das Ausmaß einer Verformung anzeigen. Mit Hilfe dieser Informationen kann der Chirurg noch während der Operation die Ausrichtung des Netzimplantats falls erforderlich korrigieren.It is also advantageous that changes in the phase length as well as the amplitude of the zigzag or wavy pattern elements indicate the extent of deformation. This information will allow the surgeon to correct the mesh implant orientation during surgery, if necessary.

In einer weiteren besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die Dehnungseigenschaften des Netzimplantats durch Wahl von Phasenlänge, Amplitude und Anordnung der Zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente einstellbar sind. Durch die Phasenlänge und die Amplitude der zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente steht ein weiterer Einstellparameter zur Realisierung der gewünschten Dehnungseigenschaften zur Verfügung.In a further particularly preferred embodiment, it is provided that the expansion properties of the mesh implant can be adjusted by selecting the phase length, amplitude and arrangement of the zigzag or wave-shaped pattern elements. Due to the phase length and the amplitude of the zigzag or wave-shaped pattern elements, a further adjustment parameter is available for realizing the desired elongation properties.

Für vorkonfektionierte und dreidimensionale Netzimplantate ist es vorteilhaft, dass das Netzimplantat markierte und/oder in sich abgeschlossene Randbereiche aufweist. In sich geschlossene und markierte Randbereiche ermöglichen einerseits eine noch effektivere postoperative Kontrolle des Netzimplantats durch bildgebende Untersuchungsmethoden, andererseits wird die ohnehin schon vorhandene Eigenschaft der Reißfestigkeit weiter verbessert.For prefabricated and three-dimensional mesh implants, it is advantageous that the mesh implant has marked and / or self-contained edge regions. Self-contained and marked border areas enable on the one hand an even more effective postoperative control of the mesh implant by means of imaging examination methods, on the other hand, the already existing property of tear resistance is further improved.

Weitere Eigenschaften, Merkmale und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden nachfolgend anhand der Figuren bevorzugter Ausführungsbeispiele näher erläutert. Im Einzelnen zeigtFurther properties, features and advantages of the present invention will be explained in more detail below with reference to the figures of preferred embodiments. In detail shows

1 in schematischer Darstellung ein vorschlagsgemäßes textiles Netzimplantat in Aufsicht, 1 in a schematic representation of a proposed textile mesh implant in supervision,

2 a) ein Zugspannungs-Dehnungs-Diagramm und b) in schematischer Darstellung ein weiteres, vorschlagsgemässes Netzimplantat mit einem in a) dargestellten Dehnungsverhalten. 2 a) a tension-strain diagram and b) a schematic representation of another, according to the proposal mesh implant with an expansion behavior shown in a).

1 zeigt ein textiles Netzimplantat 1 in der Aufsicht, das heißt, das Netzimplantat 1 wird aus Richtung der Normalen zur Oberfläche betrachtet. 1 shows a textile mesh implant 1 in the supervision, that is, the mesh implant 1 is considered from the direction of the normal to the surface.

Das in 1 dargestellte Netzimplantat 1 einer ersten Ausführungsform ist ein flächiges Netzimplantat 1, welches eine Grundstruktur 2 gewirkter PVDF-Monofilamente aufweist. Die Grundstruktur 2 bildet ein Grundmuster 3 aus. Eine gleichzeitig mit der Grundstruktur 2 eingewirkte Überlagerungsstruktur 4 besteht ebenfalls aus PVDF-Monofilamenten. Allerdings ist die Überlagerungsstruktur 4 vorteilhafterweise in einer Kontrastfarbe zur Grundstruktur 2 in die Grundstruktur 2 eingewirkt. Die Überlagerungsstruktur 4 bildet ein Überlagerungsmuster 5 aus, wobei sich jeweils ein Musterelement des Überlagerungsmusters 5 über mehrere Musterelemente des Grundmusters 3 erstreckt. Das Überlagerungsmuster 5 besteht aus im Wesentlichen zickzackförmigen Musterelementen, die zueinander parallelverschoben angeordnet sind. Die Zickzacklinien können in einer anderen Ausführungsform durch wellenförmige Musterelemente substituiert sein. Zur Klarstellung ist ein Musterelement des Überlagerungsmusters 5 exemplarisch in gestrichelter Linie und über das Implantat 1 hinausgehend dargestellt.This in 1 illustrated mesh implant 1 A first embodiment is a planar mesh implant 1 which is a basic structure 2 having drawn PVDF monofilaments. The basic structure 2 forms a basic pattern 3 out. One at the same time as the basic structure 2 effected overlay structure 4 also consists of PVDF monofilaments. However, the overlay structure is 4 advantageously in a contrasting color to the basic structure 2 into the basic structure 2 acted. The overlay structure 4 forms a overlay pattern 5 from, wherein in each case a pattern element of the overlay pattern 5 over several pattern elements of the basic pattern 3 extends. The overlay pattern 5 consists of essentially zigzag-shaped pattern elements, which are arranged parallel to each other in parallel. The zigzag lines may in another embodiment be substituted by wavy pattern elements. For clarification, a pattern element of the overlay pattern 5 by way of example in a dashed line and over the implant 1 outlined.

Als Vorteil ist anzusehen, dass der gewirkte Aufbau des erfindungsgemäßen Netzimplantats 1 durch die geriffelte Struktur des Gewirks mit einer Oberfläche mit Poren einen Anti-Slip-Effekt erzeugt, der ein Verrutschen des eingesetzten Netzimplantats 1 erschwert und daher eine positionsstabile Netzlage ermöglicht. Da es sich hier vorzugsweise um sogenannte ”rechts-links-Ware” handelt, liegt ein unterschiedlicher Anti-Slip-Effekt an den jeweiligen Seiten vor.An advantage is to be considered that the knitted construction of the mesh implant according to the invention 1 caused by the corrugated structure of the fabric with a surface with pores an anti-slip effect that slipping of the inserted mesh implant 1 makes it difficult and therefore a position-stable network position allows. Since this is preferably a so-called "right-left product", there is a different anti-slip effect on the respective pages.

Die Porosität erlaubt den direkten Kontakt des Netzimplantats 1 mit den Gewebeschichten des Implantatträgers und unterstützt eine schnelle Inkorporation des Netzimplantats 1. Dadurch werden dem Patienten eine schnelle Rekonvaleszenz und eine langfristige Sicherheit vor Rezidivbrüchen gewährleistet. Um den größtmöglichen Komfort des Patienten und einen langzeitigen Operationserfolg zu erzielen, sollte das Netzimplantat in einer optimalen Lage eingesetzt werden. Daher sollen die zickzack- oder wellenförmigen Musterelemente der Überlagerungsstruktur 4 bei der Positionierung des Netzimplantats 1 im Patienten durch den Chirurgen stets cranio-caudal ausgerichtet werden. Hierzu kennzeichnet die Überlagerungsstruktur die Längsrichtung und die Produktionsrichtung eindeutig.The porosity allows direct contact of the mesh implant 1 with the tissue layers of the implant carrier and supports rapid incorporation of the mesh implant 1 , This ensures fast convalescence and long-term protection against recurrence fractures. To maximize patient comfort and long-term surgical success, the mesh implant should be placed in an optimal position. Therefore, the zigzag or wavy pattern elements of the overlay structure 4 in the positioning of the mesh implant 1 in the patient by the surgeon always be aligned cranio-caudal. For this purpose, the overlay structure uniquely identifies the longitudinal direction and the direction of production.

Das in 1 dargestellte Netzimplantat 1 eignet sich besonders für die Reparation und Prophylaxe von Narbenhernien (hernia cicatricea) unter Anwendung aller bekannten offen und laparoskopischen chirurgischen Techniken. Besonders vorteilhaft ist der Einsatz der erfindungsgemäßen Netzimplantate 1 unter Anwendung von offenen extraperitonalen Operationstechniken.This in 1 illustrated mesh implant 1 is particularly suitable for the repair and prevention of incisional hernias (hernia cicatricea) using all known open and laparoscopic surgical techniques. Particularly advantageous is the use of the mesh implants according to the invention 1 using open extraperitoneal surgical techniques.

Neben der in 1 dargestellten rechteckigen Konfektionierung, können vorkonfektionierte Netzimplantate 1 auch kreisrund geformt sein. Die PVDF-Monofilamente können als 100% reines Material oder mit Beschichtungen oder ggf. weiteren Zusätzen versehen sein.In addition to the in 1 illustrated rectangular packaging, can pre-assembled mesh implants 1 also be circular in shape. The PVDF monofilaments can be provided as 100% pure material or with coatings or optionally further additives.

Der 1 ist außerdem die Amplitude 9 der Zickzacklinien der Musterelemente des Überlagerungsmusters 5 zu entnehmen. Die Phasenlänge 10 der zickzackförmigen Musterlinien wird ebenfalls anhand der 1 veranschaulicht, wobei die zickzackförmigen Musterlinien auch als wellenförmige Musterlinien vorliegen können.Of the 1 is also the amplitude 9 the zigzag lines of the pattern elements of the overlay pattern 5 refer to. The phase length 10 The zigzag pattern lines will also be based on the 1 illustrated, wherein the zigzag pattern lines may also be present as wavy pattern lines.

Die Grundstruktur 1 weist Poren 6, 7 auf, die eine unterschiedliche Größe, hier genau zwei unterschiedliche Größen, aufweisen. Poren 6, 7 gleicher Größe sind jeweils in Reihen angeordnet, wobei sich Reihen unterschiedlicher Porengröße abwechseln. Diese Reihen verlaufen senkrecht zu der Hauptrichtung der Musterelemente des Überlagerungsmusters 5.The basic structure 1 has pores 6 . 7 on, which have a different size, here exactly two different sizes. pore 6 . 7 the same size are each arranged in rows, alternating rows of different pore size. These rows are perpendicular to the main direction of the pattern elements of the overlay pattern 5 ,

Die Überlagerungsstruktur 4 erstreckt sich in der in 1 dargestellten Ausführungsform über das gesamte vorkonfektionierte Implantat. Während und nach dem Einsetzen des Netzimplantats 1 können lokale Spannungsänderungen durch die unterschiedliche Deformation der zickzackförmigen Musterelemente der Überlagerungsstruktur 4 erkannt werden. Insbesondere können auch eine Schrumpfung des Netzimplantats 1 und lokale Schrumpfungsprozesse im Netzimplantat 1 ebenfalls durch die Deformation der Musterelemente der Überlagerungsstruktur 4 in Nachuntersuchungen erkannt werden.The overlay structure 4 extends into the in 1 illustrated embodiment over the entire prefabricated implant. During and after insertion of the mesh implant 1 can local stress changes due to the different deformation of the zigzag pattern elements of the overlay structure 4 be recognized. In particular, a shrinkage of the mesh implant can also 1 and local shrinkage processes in the mesh implant 1 also by the deformation of the pattern elements of the overlay structure 4 be detected in follow-up examinations.

Die Kontrastfarbe und/oder Markierung der Überlagerungsstruktur 4 erleichtert es darüber hinaus, in Kontrolluntersuchungen nach dem Einsetzen, wie zum Beispiel durch bildgebende Verfahren, langfristige Verschiebungen des Netzimplantats 1 zu erkennen. Außerdem kann neben der Verformung und Verschiebung des Netzimplantats 1 auch die Orientierung, das heißt die richtige Lage in Bezug auf Drehbewegungen, aufgrund der Musterelemente der Überlagerungsstruktur 4 und/oder der ggf. markierten Randbereiche des Netzimplantats 1 bestimmt werden. Ggf. können die Musterelemente des Überlagerungsmusters 5 ihrerseits mit Markierungssubstanzen beschichtet sein, um deren Sichtbarkeit in ausgewählten bildgebenden Verfahren weiter zu verbessern.The contrast color and / or marking of the overlay structure 4 Moreover, in post-insertion follow-up examinations, such as imaging techniques, it facilitates long-term displacements of the mesh implant 1 to recognize. In addition, besides the deformation and displacement of the mesh implant 1 also the orientation, ie the correct position in relation to rotational movements, due to the pattern elements of the overlay structure 4 and / or the optionally marked edge regions of the mesh implant 1 be determined. Possibly. can the pattern elements of the overlay pattern 5 in turn be coated with marking substances in order to improve their visibility selected imaging techniques to further improve.

Zusätzlich zur Überlagerungsstruktur 4 und ggf. vorhandenen markierten Randbereichen 8 kann ein Netzimplantat 1 auch eine in seiner Mitte angeordnete Markierung (nicht in 1 dargestellt), wie zum Beispiel in Form eines kurzen Markierungsstreifens aufweisen. Die Mittenmarkierung kann in einer Kontrastfarbe gearbeitet sein und eine Beschichtung aufweisen.In addition to the overlay structure 4 and possibly existing marked border areas 8th can be a network implant 1 also a mark arranged in its center (not in 1 shown), such as in the form of a short marker strip. The center mark can be worked in a contrasting color and have a coating.

In einer besonders vorteilhaften Ausführungsform besteht das Netzimplantat 1 aus einer Grundstruktur 2 in einer modifizierten Atlasbindung und der darin integrierten Überlagerungsstruktur 4. Die Grundstruktur 2 wird dabei durch ungefärbte PVDF-Monofilamente mit einem Durchmesser von etwa 140 μm gebildet, während die Überlagerungsstruktur 4 aus grün gefärbten PVDF-Monofilamenten eines Durchmessers von 120 μm besteht. Das Netzimplantat 1 wird in einem Wirkverfahren aus behandelter Rohware hergestellt. Unbehandelte Rohware weist eine Maschendichte von 15,5 Maschen pro Zentimeter und eine Einzugsdichte von 15 Fäden pro Zoll (E15; 5,9 Fäden pro Zentimeter) auf. In einer Nachbehandlung wird die Rohware in Längsrichtung, welche der Produktionsrichtung entspricht, und in Querrichtung gedehnt um die gewünschten Fadendichten zu erhalten. Die Grundstruktur 2 wird durch zwei gegenliegende Bindungsschienen gebildet, wobei jeweils eine Bindungsschiene voll bzw. leer eingezogen ist. Die beiden entstandenen Fadensysteme weisen einen Rapport von 10 Maschen auf und bilden wie oben angedeutet abwechselnd eine große und eine kleine Pore. Dabei wird jeder Faden in jedem Maschinenzyklus, welcher einer Maschenbildung entspricht, mit mindestens einem weiteren Faden vermascht. Innerhalb des Bindungsrapports von 10 Maschen wird jeder Faden mehrfach über drei benachbarte Nadeln geführt und wechselweise mit mindestens den beiden benachbarten Fäden vermascht. Daraus resultiert die multiple Vermaschung, die ein Ausfransen der Netzstruktur an den Kanten verhindert und daher ein beliebiges Zuschneiden des Netzimplantats 1 ermöglicht.In a particularly advantageous embodiment, the mesh implant 1 from a basic structure 2 in a modified atlas binding and the integrated overlay structure 4 , The basic structure 2 is formed by undyed PVDF monofilaments with a diameter of about 140 microns, while the superposition structure 4 consists of green colored PVDF monofilaments with a diameter of 120 μm. The mesh implant 1 is produced in a knitting process from treated raw material. Untreated raw material has a mesh density of 15.5 meshes per centimeter and a neck density of 15 threads per inch (E15, 5.9 threads per centimeter). In a subsequent treatment, the raw material is stretched in the longitudinal direction, which corresponds to the production direction, and in the transverse direction in order to obtain the desired thread densities. The basic structure 2 is formed by two opposing binding rails, each one binding rail is fully or empty retracted. The two resulting thread systems have a repeat of 10 stitches and form as indicated above alternately a large and a small pore. In this case, each thread in each machine cycle, which corresponds to a stitch formation, meshed with at least one other thread. Within the binding repeat of 10 stitches, each thread is passed several times over three adjacent needles and alternately meshed with at least the two adjacent threads. This results in multiple meshing which prevents fraying of the mesh structure at the edges and therefore any cutting of the mesh implant 1 allows.

Insbesondere verhindert die obige, multiple Vermaschungstechnik einen Reißverschluss- oder Laufmascheneffekt, wie er zum Beispiel durch Ziehen an einzelnen freistehenden Fäden bei gehäkelten, gestrickten oder ähnlich verarbeiteten Netzimplantaten entsteht. Damit wird eine Netzruptur verhindert. Eine zusätzliche Sicherheit wird in diesem Zusammenhang, wie weiter oben erläutert, durch die Überlagerungsstruktur 4 bereitgestellt.In particular, the above multiple meshing technique prevents a zipper or run-stitch effect, such as may be caused by pulling on individual stand-alone strands on crocheted, knitted or similarly processed mesh implants. This prevents a network rupture. Additional security in this context, as explained above, by the overlay structure 4 provided.

Die in die Grundstruktur 2 integrierte Überlagerungsstruktur 4 wird mit einer zusätzlichen Legungsschiene gebildet, die 1 voll 5 leer mit farbigen Fäden eingezogen ist. Die Überlagerungsstruktur 4 liegt nicht auf oder unter der Grundstruktur 2, sondern ist fest in diese integriert. Diese Integration erfolgt aber nicht auf die Weise, dass lediglich einzelne Fäden der Grundstruktur 2 durch farbige Fäden ersetzt werden, sondern als eigenständige Figur in einem eigenen Bindungsrapport, der ein Vierfaches der Grundstruktur 2 darstellt (40 Maschen).The in the basic structure 2 integrated overlay structure 4 is formed with an additional track rail, which is fed 1 full 5 empty with colored threads. The overlay structure 4 is not on or under the basic structure 2 but is firmly integrated into it. However, this integration does not take place in the way that only individual threads of the basic structure 2 be replaced by colored threads, but as an independent figure in a separate binding repeat, which is a quadruple of the basic structure 2 represents (40 stitches).

Durch die Integration der Überlagerungsstruktur 4 in den Fadenlauf der Grundstruktur 2 werden die großen Poren 6 als Musterelemente des Grundmusters 3 nicht gestört und eine hohe Porosität von etwa 64% erreicht.By integrating the overlay structure 4 in the threadline of the basic structure 2 be the big pores 6 as pattern elements of the basic pattern 3 not disturbed and achieved a high porosity of about 64%.

2a) zeigt eine Auftragung des unterschiedlichen Zugspannungs-Dehnungsverhaltens der tri-Elastizität des in 2b) dargestellten Netzimplantats 4, 14 in den in 2b) markierten Richtungen. Der Begriff ”tri-Elastizität” soll dabei verdeutlichen, dass die elastischen Eigenschaften des Netzimplantats 4, 14 je nach Richtung der angelegten Zugspannung unterschiedlich sein können. Dabei ist das Netzimplantat 4, 14 in Richtung E1 am besten dehnbar und in Richtung E3, welche senkrecht zu E1 verläuft, am schlechtesten dehnbar. In Richtung E2, die jeweils etwa im 45°-Winkel zu E1 und E3 verläuft, liegt ein mittleres Zugspannungs-Dehnungs-Verhalten vor. 2a ) shows a plot of the different strain-strain behavior of the tri-elasticity of the in 2 B ) shown network implant 4 . 14 in the in 2 B ) marked directions. The term "tri-elasticity" is intended to clarify that the elastic properties of the mesh implant 4 . 14 may vary depending on the direction of the applied tension. This is the mesh implant 4 . 14 Most extensible towards E1 and worst stretchable towards E3, which is perpendicular to E1. In the direction of E2, which runs approximately at a 45 ° angle to E1 and E3, there is an average tensile stress-strain behavior.

Aufgrund seiner Tri-Elastizität kann sich das Netzimplantat 4, 14 an die anatomischen und biomechanischen Eigenschaften der Bauchwand des Patienten anpassen und bietet daher gute Verträglichkeit für den Patienten und eine weitgehende Sicherheit vor einem Rezidivbruch.Due to its tri-elasticity, the mesh implant may become 4 . 14 adapt to the anatomical and biomechanical properties of the abdominal wall of the patient and therefore provides good tolerability for the patient and a high degree of safety against recurrence.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 10004832 A1 [0004]
DE 19942611 C1 [0005]

Claims

Textile mesh implant ( 1 ) with a knitted, a basic pattern ( 3 ) basic structure ( 2 ), in addition to the basic structure ( 2 ) an overlay structure ( 4 ) and into the basic structure ( 2 ), whereby an overlay pattern ( 5 ), and wherein a pattern element of the overlay pattern ( 5 ) over several pattern elements of the basic pattern ( 3 ), characterized in that the overlay pattern ( 5 ) consists of substantially zigzag or wavy pattern elements, which are arranged parallel to each other in parallel.

Mesh implant ( 1 ) according to claim 1, characterized in that the substantially zigzag or wavy pattern elements of the overlay pattern ( 5 ) over the entire mesh implant ( 1 ).

Mesh implant ( 1 ) according to claim 1 or 2, characterized in that the basic structure ( 2 ) and the overlay structure ( 4 ) consist of the same textile thread material.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the basic pattern ( 3 ) as pattern elements pores ( 6 . 7 ) having.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the pores ( 6 . 7 ) of the basic pattern ( 3 ) have different sizes, preferably that the size of the pores of the basic pattern ( 3 ) is at least about 0.4 mm, preferably at least about 0.6 mm.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the basic pattern ( 3 ) has mesh-shaped, pore-forming structural elements.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the amplitudes ( 9 ) and / or the phase lengths ( 10 ) of all pattern elements of the overlay pattern ( 9 ) are identical, and / or that the distances of all adjacent, parallel displaced pattern elements of the overlay pattern ( 5 ) are identical to each other, preferably that the distances each have a maximum of one amplitude of the pattern elements of the overlay pattern ( 5 ) amount.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the amplitudes ( 9 ) and / or phase lengths ( 10 ) of the zigzag or wavy pattern elements of the overlay pattern ( 5 ) each in a range of about 3 pores ( 6 . 7 ) up to about 30 pores ( 6 . 7 ) of the basic pattern ( 3 ) lie.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the distances of the adjacent, parallel displaced pattern elements of the overlay pattern ( 5 ) at least one pore ( 6 . 7 ) and a maximum of 10 pores ( 6 . 7 ) of the basic pattern ( 3 ), preferably that the distances in each case about three pores of the basic pattern ( 3 ).

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the zigzag or wavy pattern elements are arranged out of phase with one another, the phase shift preferably being half the phase length ( 10 ) of the zigzag or wavy pattern elements.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the overlay structure ( 4 ) is made of one or more contrasting thread or threads.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that both the basic structure ( 2 ) as well as the overlay structure ( 4 ) is constructed of PVDF monofilaments.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the basic structure ( 2 ) and / or the overlay structure ( 4 ) are constructed of PVDF monofilaments which are coated.

Mesh implant ( 1 ) according to claim 13, characterized in that the coating of the PVDF monofilaments of the overlay structure ( 4 ) has a ferrofluoride, further labeling substances or biogenic materials.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the tensile stress-strain behavior parallel, perpendicular and diagonal to the main direction of the zigzag or wavy pattern elements of the overlay pattern ( 5 ) is different.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the stretching properties of the mesh implant ( 1 ) by adjusting the phase length ( 10 ), the amplitude ( 9 ) and the arrangement of the zigzag or wavy pattern elements are adjustable.

Mesh implant ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the Mesh implant ( 1 ) marked and / or self-contained edge regions ( 8th ) having.