DE202006016821U1 - Absorptive element for mounting on human or animal skin surfaces in area of wounds, has inner layer filled with osmotically active substances such that osmotic pressure can be applied to wound containing wound fluids - Google Patents
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft einen Absorptionskörper zur Anbringung an menschliche oder tierische Hautoberflächen im Bereich von Wunden, bestehend aus einer äußeren Umhüllung, die durchlässig für flüssige Stoffe ist, und einer von der Umhüllung umschlossenen inneren Lage, die im wesentlichen aus einer Mischung aus einer Menge stark osmotisch wirksamer Substanzen mit einer Menge osmotisch vergleichsweise schwachen oder osmotisch inaktiven Substanzen, wie Zellulose, besteht.The The invention relates to an absorbent body for attachment to human or animal skin surfaces in the area of wounds, consisting of an outer envelope, which is permeable to liquid substances is, and one of the serving enclosed inner layer consisting essentially of a mixture from an amount of strongly osmotically active substances in an amount osmotically comparatively weak or osmotically inactive substances, like cellulose.
Ein
Absorptionskörper
der eingangs genannten Art ist der
Diese Aufgabe ist durch einen gattungsgemäßen Absorptionskörper gelöst, bei dem innere Lagederart mit osmotisch wirksamen Substanzen aufgefüllt ist, dass auf eine Wunde mit den darin enthaltenen Wundflüssigkeiten ein osmotischer Druck ausübbar ist, über den die Wundflüssigkeit dem zu behandelnden Organismus entziehbar ist und somit sowohl in der oberflächigen Wundregion als auch in der Gewebetiefe eine interstitielle Normohydratation von Gewebe unterstützbar ist, indem körpereigene Flüssigkeiten in ihrer Flussrichtung zur Hautoberfläche des Patienten in den Absorptionskörper gelenkt sind und dort gehalten werden.These Task is solved by a generic absorption body, in the inner Lagederart is filled with osmotically active substances, that on a wound with the wound fluids contained therein an osmotic pressure exercisable is over the wound fluid can be withdrawn from the organism to be treated and thus both in the superficial Wound region as well as tissue depth interstitial normohydration supported by tissue is by the body's own liquids directed in their direction of flow to the skin surface of the patient in the absorption body are and are held there.
Insbesondere ist die innere Lage so beschaffen, dass die Flächenmasse wenigstens 420g/m2 ist, wobei die Flächenmasse des darin gleichmäßig verteilten Anteils der osmotisch wirksamen Substanzen wenigstens 200g/m2 beträgt.In particular, the inner layer is such that the basis weight is at least 420 g / m 2 , wherein the basis weight of the evenly distributed therein proportion of osmotically active substances is at least 200 g / m 2 .
Die Begriffe der Behandlung chronischer Wunden und der Ödemtherapie sind oftmals nicht zu trennen, da entzündliche Prozesse, infektiöse Ereignisse und Leckagen von Gefäßen bei der einen wie der anderen Art auftreten.The Terms of treatment of chronic wounds and edema therapy are often inseparable because of inflammatory processes, infectious events and leaks from vessels one of the other kind occur.
Tritt ödematöse, auf dem Boden pathologischer Prozesse entstehende Flüssigkeit in die Zellen eines Gewebes ein, so werden diese Zellen komprimiert. Ihr Abstand zu ernährenden oder abtransportierenden Gefäßen wächst, Diffusionsprozesse erschweren sich, Stoffwechselprodukte reichern sich an und Sauerstoff wird rar. Hinzu kommt, dass Stoffwechselprodukte aus sterbenden Zellen austreten, so dass Zuckerabbaustoffe, wie Milchsäure (Laktat aus der Glycolyse) oder auch Zitronensäure, sich ansammeln und einen aktiven Abbau von Kollagen herbeiführen und Gewebe zerstören.Occurs edematous, on the fluid of the pathological processes in the cells of a Tissue, these cells are compressed. Your distance to nourishing or transporting vessels grows, diffusion processes aggravate, metabolic products accumulate and oxygen will be rare. In addition, metabolic products are dying out Cells leak, leaving sugar degradants, such as lactic acid (lactate out glycolysis) or citric acid, accumulate and one induce active breakdown of collagen and destroy tissue.
Hypothesen zufolge unterliegt dieser Abbau von Gewebe, der einer Wundentstehung gleichkommt, einer Vielzahl weiterer Prozesse. Aktivierte Leukozyten, durch Fibrin verklebte Wachstumsfaktoren (Growth factor trap hypothesis) und hypoxische Areale unterstützen den Gewebeabbau.hypotheses According to this degradation of tissue is subject to the formation of a wound equals, a variety of other processes. Activated leukocytes, growth factor trap hypothesis glued by fibrin and hypoxic areas the tissue degradation.
Die Ursachen der störenden Potenz liegen im Vorhandensein von Überwässerung und langen Stehzeiten von Wasser in Gewebe. Ein Therapieansatz, der sich dieser Erkenntnis zugewandt hat, ist die Vakuumtherapie, bei der mittels abgeschlossener Systeme die Wundregion spezifischen Unterdrücken ausgesetzt wird. Die Heilungserfolge sind beeindruckend.The Causes of disturbing Potency is in the presence of overhydration and long periods of inactivity of water in tissue. A therapeutic approach that is aware of this finding is the vacuum therapy, by means of closed systems the wound region is exposed to specific suppression. The healing success are impressive.
Nachteilig ist, dass dieser Therapieansatz ein sehr teurer, aufwändiger und Apparate erfordernder Vorgang ist. Es ist daher vorteilhaft, analoge Mechanismen über andere physikalische Gesetzmäßigkeiten der Wundregion zu applizieren, beispielsweise über einen Verband gemäß Erfindung mit hohem osmotischem Unterdruck. Überdimensionierte Mengen an wasserspeichernden Polymeren, z.B. 200g/m2, erfüllen diese Aufgabe und machen sich zunutze, dass Wassermolküle nur unter Aufbringung hoher Trennkraft den Kontakt zu anderen Wassermolekülen aufgeben. Der Umstand, dass ein so kleines Molekül wie Wasser bis auf 100° C erhitzt werden muss, um diese Trennung zu erreichen, bezeugt dieses.The disadvantage is that this therapeutic approach is a very expensive, complex and apparatus-requiring process. It is therefore advantageous to apply analogous mechanisms via other physical laws of the wound region, for example via a dressing according to the invention with a high osmotic negative pressure. Oversized quantities of water-storing polymers, eg 200 g / m 2 , fulfill this task and make use of the fact that water molecules only give up contact with other water molecules by applying a high separation force. The fact that a molecule as small as water needs to be heated up to 100 ° C to achieve this separation is testament to this.
Über den Sog an oberflächlich gelegenen Wassermolekülen werden demnach auch Wassermoleküle in tiefen Gewebeschichten erreicht, und dort die überschüssigen wässrigen Exsudate abgesaugt. Kohäsionskräfte des Wassers erlauben die kettenartige Entziehung von Wassermolekülen bis hin zum Entstehungsort der Ödeme.On the Sucked on the surface located water molecules therefore become water molecules reached in deep tissue layers, and there the excess aqueous Suctioned exudates. Cohesion forces of the Water allows the chain-like deprivation of water molecules all the way to the place of origin of the edema.
Mit diesem Sog wird eine Vielzahl von Vorzügen erreicht. Kollagen abbauende Stoffe, wie Zitronen- oder Milchsäure, die im Ödem vorhanden sind und dort die Wunde aktiv erhalten, werden entzogen. Diffusionsprozesse werden wieder leichter, die Zellen erhalten Sauerstoff, Bausteine und Mediatoren wie Wachstumsfaktoren. Die Kollagensynthese kann beginnen.With This pull brings a lot of benefits. Collagen degrading Substances such as citric or lactic acid that are present in the edema and there the wound is actively preserved, are withdrawn. diffusion processes become lighter again, the cells receive oxygen, building blocks and mediators like growth factors. The collagen synthesis can kick off.
Unter Ausnutzung des unerwünschten Exsudats als Trägersubstanz und als Spülmittel der Wundregion, werden im Exsudat befindliche Stoffe durch mehrere Gewebeschichten hindurch gespült und reinigen die Schichten der Wunde.Under Exploitation of the undesirable Exudates as vehicle and as a rinse the wound region, substances in the exudate are separated by several Rinsed tissue layers through and clean the layers of the wound.
Bekannte Wundauflagen mit superabsorbierenden Substanzen haben die Eigenschaft, austretendes Wasser zu binden, um zu vermeiden, dass es auffällig austritt. Zwar wird eine „Tiefenwirkung" erwähnt, aber nicht definiert. Dagegen wird durch den vorliegenden Absorptionskörper z.B. beim Ulcus cruris (VLE) eine Tiefenwirkung bis hin zur insuffizienten Vene und damit zum perivenösen Gewebe und dessen Ödem erreicht. Über einen Quellprozess im Absorptionskörper wird eine Adaptation an den Wundboden im Sinne einer Wundmorphologieadapatation erreicht, da die vollgesogenen superabsorbierenden Granulate verschieblich sind.Known wound dressings with superabsorbent substances have the property of binding escaping water in order to avoid that it emerges conspicuously. Although a "depth effect" is mentioned, but not defined, by contrast, the present absorption body, for example, in ulcus cru risk (VLE) reaches a depth effect up to the insufficient vein and thus to the perivenous tissue and its edema. Via a swelling process in the absorption body, an adaptation to the wound floor in the sense of a wound morphology administration is achieved, since the soaked superabsorbent granules are displaceable.
Der Absorptionskörper kann in einem Verband vorliegen als Kombinationsprodukt. Mit zusätzlichen Taschen oder Umhüllungen mit perforierten Folien im Sinne von Wunddistanzgittern kann der Absorptionskörper eingelegt sein. Hier kann er auch benachbart mit anderen Verbandsstoffen, wie Schaumverbänden, Alginaten, hydrophilen Fasern, Polyhexaniden und Trägerstoffen, CMC (Carboxymethylzellulose), hydrophilen Fasern, Hydrokolloiden, Lipokolloiden, Honig, Aktivkohle, Silber, Cellulose, Pharmaka, Hydrogelen, Detergentien wie Tensiden und Poloxameren und deren Trägerstoffe, anderen superabsorberhaltigen Körpern oder Vermischungen derartiger Vorrichtungen verwendet werden. Abhängig von der Einsatzweise kann das Produkt mit einer Seite zur Wunde gelegt werden, bei der der Absorptionskörper mittelbaren Kontakt zur Wunde hat; auch kann er mit der anderen Verbandstoffart zur Wunde gerichtet sein, wobei hier die Verbandstoffart einen Durchflusskörper bildet, durch den der Absorptionskörper die Exsudate hindurch zieht und so dessen Absorptionskapazität vergrößert und dessen Liegedauer auf der Wunde verlängert.Of the absorbent body may be present in a dressing as a combination product. With additional Bags or servings with perforated films in the sense of Wunddistanzgittern the absorbent body be inserted. Here he can also be adjacent to other bandages, like foam dressings, Alginates, hydrophilic fibers, polyhexanides and carriers, CMC (carboxymethylcellulose), hydrophilic fibers, hydrocolloids, Lipocolloids, honey, activated carbon, silver, cellulose, pharmaceuticals, hydrogels, Detergents such as surfactants and poloxamers and their excipients, other superabsorbent bodies or mixtures of such devices. Depends on the In use, the product can be placed with one side to the wound, at the absorption body has indirect contact with the wound; also he can with the other Dressing be directed to the wound, here the Verbandstoffart a flow body through which the absorbent body passes through the exudates pulls and thus increases its absorption capacity and its length of stay prolonged on the wound.
Die Umhüllung kann aus mehr als einer Folie oder Abdeckung bestehen, beispielsweise dergestalt, dass einerseits ein Nonwoven, andererseits ein wasserfestes oder wasserdampfdurchlässiges Backsheet vorliegt. Eine andere Möglichkeit ist einerseits ein dreidimensional ausgeformtes Wunddistanzgitter und andererseits eine Abdeckung mit besonderen Funktionen, wie das Tragen von Aktivkohle oder Antiinfektiva etc., zu verwenden. Zwei homogene Abdeckungen oder die Vermischung unterschiedlicher Abdeckungen sind möglich.The wrapping may consist of more than one foil or cover, for example in such a way that on the one hand a nonwoven, on the other hand a waterproof or steam-permeable backsheet is present. Another possibility on the one hand is a three-dimensionally shaped wound distance grid and on the other hand, a cover with special functions, such as Carrying of activated carbon or anti-infectives etc., to use. Two homogeneous covers or the mixing of different covers are possible.
Die Umhüllung, bestehend aus einem oder mehreren Zuschnitten soll bevorzugt verklebt, Ultraschall verschweißt, thermisch generiert oder mechanisch vollzogen sein. Bevorzugt bildet die Naht nicht die Außenkante des Produktes, sondern belässt einen nicht vernähten Materialanteil, der ein- oder mehrblättrig flexible und weiche Produktkanten hat. Diese Umhüllung kann im Umfang teils oder ganz verschlossen sein, an wenigstens einer Länge offen bleiben oder Umschlagsfalten aufweisen.The wrapping consisting of one or more blanks should preferably glued, Ultrasound welded, thermally generated or completed mechanically. Preferably forms the seam is not the outer edge of the product, but leaves a not sewn Material content, the one- or mehrblättrig flexible and soft product edges Has. This serving may be partially or completely occluded in scope, at least a length remain open or show folds.
Neben einer räumlichen Nachbarschaft von Produkten neben dem Absorptionskörper innerhalb einer Umhüllung können die genannten Stoffe, wie Schaumverbände, Alginate, hydrophile Fasern, Polyhexanide und Trägerstoffe, CMC, Hydrokolloide, Lipokolloide, Honig, Aktivkohle, Silber, Cellulose, Pharmaka, Hydrogele, Detergentien wie Tenside und Poloxamere und deren Trägerstoffe, andere superabsorberhaltigen Körper oder Vermischungen derartiger Stoffe im Absorptionskörper selbst vorliegen, beispielsweise dergestalt, dass die Superabsorbergranulate in Stoffe dieser Art eingearbeitet sind, auch zusätzlich zu anderen Lagen, die die Superabsorber-Teilchen oder andere osmotisch aktive Stoffe enthalten.Next a spatial Neighborhood of products next to the absorption body within a wrapping can the substances mentioned, such as foam dressings, alginates, hydrophilic fibers, Polyhexanides and carriers, CMC, hydrocolloids, lipocolloids, honey, activated carbon, silver, cellulose, Pharmaceuticals, hydrogels, detergents such as surfactants and poloxamers and their carriers, other superabsorbent bodies or mixtures of such substances in the absorption body itself be present, for example, such that the superabsorbent granules incorporated into fabrics of this type, also in addition to other layers containing the superabsorbent particles or other osmotic contain active substances.
Eine Ausführungsform wäre die Einarbeitung von superabsorbierenden Substanzen in hydrophilen Fasern, die als Trägersubstanz dafür vorliegen. Innerhalb einer Umhüllung der inneren Lage können zusätzliche Deckschichten aus anderen Stoffen wie Zellulose vorliegen, wobei dieses Produkt aus superabsorbierenden Substanzen, hydrophilen Fasern, Zellulose-Deckschicht oder Deckschicht aus hydrophilen Fasern und Umhüllung in einer zweiten Umhüllung vorliegt, die wenigstens einen der genannten Stoffe zusätzlich enthält. Auch dieser kann in dieser Umhüllung allein oder benachbart mit weiteren Stoffen in einer zusätzlichen Umhüllung vorliegen, so dass im Gesamtprodukt ein Innenraum und zwei oder mehr Umhüllungen vorliegen. Zwischen diesen können Zwischenlagen angeordnet sein, die wasserdicht, wasserdampfdicht, luftdurchlässig, semipermeabel oder anderweitig gestaltet sein können.A embodiment that would be Incorporation of superabsorbent substances in hydrophilic fibers, as a carrier for it. Within a serving The inner situation can be additional Cover layers of other materials such as cellulose are present, wherein this product of superabsorbent substances, hydrophilic fibers, cellulose top layer or cover layer of hydrophilic fibers and sheath in a second enclosure, which additionally contains at least one of the substances mentioned. This too can be alone in this enclosure or adjacent to other substances in an additional wrapping present, so that in the overall product an interior and two or more wrappings available. Between these can Be arranged intermediate layers, the waterproof, water vapor-tight, air-permeable, semipermeable or otherwise designed.
Eine Möglichkeit der Sicherstellung der Formstabilität liegt in der festen Pressung der vorgenannten Substanzen des Absorptionskörpers, bei der nicht notwendigerweise Klebstoffe benötigt werden.A possibility Ensuring the dimensional stability lies in the firm pressing the aforementioned substances of the absorption body, in which not necessarily Adhesives needed become.
So entsteht ein Produkt, das Stoffe wie CMC, hydrophile Fasern, Alginate oder andere der genannten Stoffe in umhüllter Form aufweist, mit dem Zweck, dass die osmotisch eher wirksamen Stoffe, wie granulatförmige superabsorbierende Substanzen, andere Stoffe des Verbandes rücktrocknen, und daher die Lebensdauer dieser Stoffe und deren Funktionsweise verlängert und daher Kosten, Material und Pflegezeit einspart. Parallel werden Phasen der Wundruhe verlängert, stabile Temperaturverhältnisse in der Wunde, die für Reparationsprozesse von Bedeutung ist, erreicht, und es kommt zu einer bilateralen Interaktion der Flachseiten der Stoffe. Denn einerseits wirken diese Stoffe in bekannter Form begünstigend in Richtung der Wunde auf die Wundregion ein, während sie an ihrer wundabgewandten Rückseite eine Rücktrockung durch andere Anteile des Verbandsstoffes erfahren. Die näher zur Wunde applizierten Stoffe entfalten damit ihre Wirkung, und die gegenüber liegenden können eine Durchfluss-Spülung durch sich hindurch in die anderen Verbandsstoffanteile bewirken.So A product is created that contains substances such as CMC, hydrophilic fibers, alginates or other of the said substances in encased form, with the purpose of that the osmotically more effective substances, such as granular superabsorbent Substances, other substances of the dressing re-dry, and therefore the life of these substances and their functioning and therefore costs, material and nursing time saved. In parallel, phases of soreness are prolonged, stable temperature conditions in the wound, for Reparation processes is important, achieved, and it comes to a bilateral interaction of the flat sides of the substances. Because on the one hand these substances act favorably in the direction of the wound in known form on the wound region while she on her back side, away from the wound a re-drying experienced by other parts of the bandage. The closer to Wound applied substances unfold their effect, and the opposite can a flow-through rinse effect through it into the other Bandagesstoffanteile.
Die superabsorbierenden Substanzen, vornehmlich Granulate, können in Fasermatten eingepresst oder eingebracht sein, jedoch auch eingeklebt, geschweißt oder anderweitig fixiert sein. Hier können zwei Deckschichten einen Mix aus Cellulose und superabsorbierenden Substanzen überdecken, die beispielsweise als Airlaid-Matte hergestellt werden. Die superabsorbierenden Substanzen können aber auch in alle anderen genannten Stoffe eingearbeitet sein, insbesondere in Hydrokolloidfasern, Alginaten oder einer Vermischung verschiedener Substanzen der genannten Art oder mit dritten Stoffen.The superabsorbent substances, especially granules, can be incorporated into fiber mats pressed or incorporated, but also glued, welded or otherwise fixed. Here, two cover layers can cover a mix of cellulose and superabsorbent substances, which are produced, for example, as an airlaid mat. However, the superabsorbent substances can also be incorporated into all other substances mentioned, in particular in hydrocolloid fibers, alginates or a mixture of different substances of the type mentioned or with third substances.
Zwei Schichten aus Cellulose mit dazwischen liegenden superabsorbierenden Substanzen (ohne Cellulose) als Sandwich-Anordnung sind ebenfalls denkbar.Two Layers of cellulose with superabsorbent superimposed Substances (without cellulose) as a sandwich arrangement are also conceivable.
Da ein Verbandswechsel mit dem Absinken der Temperatur der Wundregion einhergeht, ist es denkbar, dem Absorptionskörper Reagentien zuzuführen, die im Sinne einer kontrollierten, bioverträglichen, exothermen Reaktion die Wundtemperatur stabil halten. Chemische Reaktionen wie Prozesse auf der Basis von Pfeffer können Berücksichtigung finden, insbesondere daher, als dass diese auch einen zusätzlichen osmotischen Sog errichten werden.There a dressing change with the decrease in the temperature of the wound region is accompanied, it is conceivable to supply reagents to the absorbent body, the in the sense of a controlled, biocompatible, exothermic reaction keep the wound temperature stable. Chemical reactions like processes based on pepper consideration especially because they also have an additional to build osmotic suction.
Das Produkt kann Verwendung finden als Teil einer Kompressionstherapie, Verband als Teil einer Therapie bei Kompartmentsyndrom oder bei der Vakuumtherapie vermittels Unterdruck. Im letzteren Falle addieren sich die beiden Druckarten, subatmosphärische und osmotische, so dass eine sehr suffiziente Ödemtherapie entsteht.The Product may be used as part of a compression therapy, Association as part of a therapy in compartment syndrome or in the vacuum therapy by means of negative pressure. In the latter case add the two types of pressure, subatmospheric and osmotic, so that a very sufficient edema therapy arises.
Bekannte Verbände mit Superabsorber-Teilchen erreichen die notwendige Potenz aus mehreren Gründen nicht. Die bekannten Verbände enthalten zu wenig superabsorbierende Substanzen, wobei die letzteren noch künstlich in ihrer Potenz geschwächt werden, da sie stark beabstandet von der Wundregion hinter Polyurethanschäumen oder Celluloselagen liegen. Bei anderen Produkten wird der osmotische Effekt mit Lösungen abgeschwächt. Insgesamt sind die derart applizierten Superabsorber-Teilchen von nur sehr geringer osmotischer Potenz, und ihr Potential wird innerhalb des Verbandes verbraucht.Known associations with superabsorbent particles do not reach the necessary potency for several reasons. The well-known associations contain too little superabsorbent substances, the latter still artificial to be weakened in their potency, because they are widely spaced from the wound region behind polyurethane foams or Celluloselages lie. Other products will have the osmotic effect with solutions weakened. Overall, the thus applied superabsorbent particles of only very low osmotic potency, and its potential is within consumed by the association.
Der Absorptionskörper gemäß Erfindung soll Verwendung finden bei akuten und chronischen Wunden, iatrogenen Durchtrennungsstellen der Haut, Verbrennungswunden, nässenden entzündlichen Prozessen der Haut oder exulzerierenden Prozessen neoplastischer Genese, nässenden Infektionen, Fisteln, postoperativen Drainagen, Stomata, atopisch veränderlichen Arealen der Haut, gelenknahen Hautumschlagsfalten wie Achsel- oder Leistenhaut, Schleimhautoberflächen des Menschen und des Tieres sowie in Verbindung mit anderen Verbandstoffen, die lokaltherapeutischen Effekt haben und bei anderen Anwendungen, bei denen eine atraumatische Wundauflage indiziert ist. Spalthautentnahmestellen, plastische Deckungen, Abszesse und urologische Anwendungen seien gleichermaßen als Indikation fixiert wie proktologische Anwendungen und prophylaktischer Einsatz zur Prävention, z.B. für Eindämmung von Keimverschleppung und Reduktion der Ausbreitung von Kei men. Insbesondere steht die funktionelle Kombination mit den anderen breit beschriebenen Vorzügen im Vordergrund. Anwendungen unter atmosphärischem Unterdruck, seien sie kontinuierlich oder intervallgeschaltet, elektrisch oder manuell, Anwendungen bei Kompressionstherapie oder Kohlendioxid-Bad bilden weitere wesentliche Möglichkeiten.Of the absorbent body according to the invention should be used in acute and chronic wounds, iatrogenic Cut through the skin, burn wounds, weeping inflammatory Processes of skin or ulcerative processes neoplastic Genesis, weeping Infections, fistulas, postoperative drainage, stomata, atopic variable Areas of the skin, skin folds close to the joints, such as the underarm or shoulder Groin skin, mucosal surfaces of humans and of the animal and in conjunction with other dressings, have the local therapeutic effect and in other applications, where atraumatic wound dressing is indicated. Split-skin donor sites, plastic coverings, abscesses and urological applications are equally as an indication fixed as proctological applications and prophylactic Use for prevention, e.g. for containment of Germinating and reducing the spread of germs. Especially is the functional combination with the other widely described benefits in the foreground. Applications under atmospheric pressure, be they continuous or interval-switched, electrically or manually, Applications in compression therapy or carbon dioxide bath form other essential options.
Zum
allgemeinen Verständnis
des Begriffes „osmotisch
aktiv" ist zu bemerken:
Gemeint
sind Eigenschaften oder Summen aus physikalischen oder/und chemischen
Prozessen, wie beispielsweise Elektronegativitäten, Molmassen, Ladungsausgleich,
molekulare Interaktionen oder Verdünnungsneigungen von Stoffen
wie Salzen, Zuckern und Proteinen, die aufgrund eigener Eigenschaften
oder Mengen und Konzentrationen einen Druckgradienten im Sinne einer
Strömungs-
oder Einsogneigung von z.B. wässrigen
Stoffen bewirken.For the general understanding of the term "osmotically active", it should be noted:
It refers to properties or sums of physical or / and chemical processes, such as electronegativities, molecular weights, charge balance, molecular interactions or dilution tendencies of substances such as salts, sugars and proteins, which due to their own properties or amounts and concentrations, a pressure gradient in terms of flow or Einogneigung cause eg aqueous substances.
Das Vorhandensein einer semipermeablen Membran ist zwar für die experimentelle Demonstration notwendig, die zugrunde liegenden Gesetzmäßigkeiten finden auf molekularer Ebene aber auch ohne die Membran statt.The Presence of a semipermeable membrane is indeed experimental Demonstration necessary, the underlying laws take place at the molecular level but also without the membrane.
Gesetzmäßigkeiten aus den Bereichen und Themen Hypo-, Iso- und Hypertonie einzelner Komponenten, Diffusion, Angleichungsprozesse und Angleichungsenergien, Gleichgewichte, hydrostatischer Druck, osmotischer Druck, chemische Potentiale, Mischungseffekte, Konzentrationen, molare Dichte, Entropie und Gibbs-Energie können einzeln oder summenrechnerisch Anwendung finden. Alternativ oder ergänzend können Regelwerke der Prozesse von onkotischen Drücken, kolloidosmotisch relevanten Vorgängen und anderen Ereignissen, die von Anzahl und/oder Beschaffenheit von Makromolekülen beeinflusst werden, vorliegen.laws from the areas and subjects hypo-, iso- and hypertension individual Components, diffusion, equalization processes and equalization energies, Equilibria, hydrostatic pressure, osmotic pressure, chemical Potentials, mixing effects, concentrations, molar density, entropy and Gibbs energy can find application individually or in total. Alternatively or in addition, rules can be used the processes of oncotic pressures, colloid-osmotic relevant processes and other events by number and / or condition of macromolecules be influenced present.
Verkürzt dargestellt, gelten hier vorzugsweise Prozesse, die zu Interaktionen mit Wasser führen, dieses lenken, speichern oder wenigstens kurzzeitige Verbindungen mit ihnen eingehen.Shown in abbreviated form, Here, preferably, processes that affect interactions with water lead, this steer, store or at least short-term connections with them received.
Die
Bedeutung dieser Strömungsrichtungsdefinition
hat weit reichende Konsequenzen. Beispielsweise sei genannt:
Es
werden im Wesentlichen zwei Reinigungsprozesse an der Wunde durchgeführt. Zum
einen entziehen die Superabsorber-Teilchen dem Wundgrund das Wundexsudat,
wodurch eine physiologische Normohydratation (normaler Flüssigkeitsgehalt)
unterstützt wird.
Die Wundränder
werden stabilisiert. Das Wundbett wird positiv konditioniert. Zum
zweiten konzentrieren sich vor der Umhüllung Ausscheidungen mit geringem
Wassergehalt, die an dem Umhüllungsmaterial
anhaften und über
den Wechsel des verbrauchten Absorptionskörpers entnommen werden können.The meaning of this flow direction definition has far-reaching consequences. For example:
Essentially, two cleaning processes are performed on the wound. On the one hand, the superabsorbent particles remove the wound exudate from the wound exudate, which supports physiological normohydration (normal fluid content) becomes. The wound edges are stabilized. The wound bed is conditioned positively. Second, prior to the enclosure, precipitates of low water content concentrate, which adhere to the wrapping material and can be removed by changing the spent absorbent body.
Der Absorptionskörper gemäß Erfindung wirkt einer unerwünschten Granulation der Wunde entgegen. Da das pathologisches Exsudat aufgenommen wird, werden schädliche Proteasen aufgesaugt, zu denen beispielsweise MMP's (Matrix Metallo Proteasen) und TIMP's (Tissue Inhibiting Metallo Proteasen) zählen. Auf Grund aktiver Einsaugprozesse der schädlichen Proteasen wird eine sekundär antiinflammatorische Leistung erzielt. Der Absorptionskörper passt sich über den Saug- und Quellprozess an die Morphologie der Wundregion an.Of the absorbent body acts according to the invention an undesirable Granulation of the wound contrary. Because the pathological exudate was added becomes, become harmful Soaked up proteases, for example, MMP's (Matrix Metallo Proteases) and TIMP's (Tissue inhibiting metallo proteases) count. Due to active suction processes the harmful Proteases become a secondary anti-inflammatory Achievement achieved. The absorption body fits over the Suction and swelling process to the morphology of the wound region.
Die mit der Wundflüssigkeit lokal durchtränkte und gequollene Matte füllt die jeweilige Wunde wenigstens teilweise aus.The with the wound fluid locally soaked and swollen mat fills the respective wound at least partially.
Die Matte kann zunächst innerhalb der Umhüllung frei beweglich sein.The Mat can first inside the serving be free to move.
Idealerweise soll der aufgequollene Absorptionskörper ganzflächig an dem Wundbereich aufliegen. In diesem Zusammenhang kann die wundabgewandte Umhüllungnwand aus einem Textil- bzw. Folienmaterial bestehen, das nicht oder nur wenig, während die andere, wundnahe Wand wesentlich mehr dehnbar ist.Ideally the swollen absorbent body should rest over the whole area of the wound area. In this context, the sore-away wrapping wall consist of a textile or film material that is not or only little, while the other, sore wall is much more malleable.
Es wird eine möglichst große Oberfläche der im Kern verteilten Superabsorber-Teilchen sowie eine möglichst große Homogenität des Kerns angestrebt. Die in den Kern vorzugsweise klebstofffreien eingebetteten Superabsorber-Teilchen können eine im Wesentlichen gleichmäßige Matrix bilden. Dabei können die Superabsorber-Teilchen scharfkantig sein, damit ihre Oberflächen vergrößert sind. Die scharfkantigen Superabsorber-Teilchen verbessern zugleich die Haftung an den Textilfasern, die vorzugsweise zu einem wirren oder richtungsorientierten, mechanisch verfestigten Vlies verarbeitet sind. Die Textilfasern können geknickte, gebogene oder gefaltete Faserabschnitte von unterschiedlicher Breite und Länge sein. Die Textilfasern können wenigstens teilweise um die einzelnen Superabsorber-Teilchen herum verlaufen, so dass die Grenzflächen und somit die Saugkraft vergrößert werden können. Als Textilfasern eignen sich Polymer-Fasern und Naturfasern.It will one possible size surface the distributed in the core superabsorbent particles as well as possible size homogeneity of the core. The embedded in the core preferably adhesive-free Superabsorbent particles can a substantially uniform matrix form. It can the superabsorbent particles are sharp-edged so that their surfaces are enlarged. The sharp-edged superabsorbent particles also improve the Adhesion to the textile fibers, which is preferable to a confused or processed directionally oriented, mechanically bonded nonwoven are. The textile fibers can kinked, bent or folded fiber sections of different Width and length be. The textile fibers can at least partially around the individual superabsorbent particles run so that the interfaces and thus the suction power can be increased can. Suitable textile fibers are polymer fibers and natural fibers.
Die Superabsorber-Teilchen können beispielsweise vernetzte, teilneutralisierte Akrylsäure-Polymere sein. Die Superabsorber-Teilchen können auch gelartig oder keramisch sein.The Superabsorbent particles can For example, crosslinked, partially neutralized acrylic acid polymers be. The superabsorbent particles can also be gelatinous or ceramic be.
Den Superabsorber-Teilchen kann ein Kernvernetzer, vorliegend als Core-cross-linker (CXL) oder auch als Surface-Cross-Linker (SXL), oder eine Mischung beider Vernetzer zugesetzt sein.The Superabsorbent particles can be a core crosslinker, present as a core cross-linker (CXL) or as a surface-cross-linker (SXL), or a mixture be added to both crosslinkers.
Der Absorptionskörper wirkt mit derartigen Superabsorberteilchen als hydroaktiver Wundverband, der die aufgenommene Flüssigkeit wieder herausdampfen lässt.Of the absorbent body works with such superabsorbent particles as a hydroactive wound dressing, the absorbed liquid let it evaporate again.
Die Verwendungsmöglichkeiten des Absorptionskörpers können durch Zugabe von pharmakologischen Stoffen auf atomarer bzw. elementarer Basis, wie Verbindungen mit Zn, Ca, Na, erweitert werden. Zu den pharmakologischen Stoffen zählen beispielsweise Entzündungshemmer, Antibiotika, Wachstumsfaktoren, Homöopathika, Analgetika, Antipyretika und Desinfektionsmittel.The uses of the absorption body can by adding pharmacological substances at the atomic or elemental level Based on how compounds with Zn, Ca, Na, are extended. To the include pharmacological substances for example, anti-inflammatories, Antibiotics, growth factors, homeopathics, analgesics, antipyretics and disinfectants.
Der in der Umhüllung befindlichen inneren Lage und/oder der Umhüllung können Extrakte von Braunalgen, Carboxymethylcellulose, Alginate, Hydrokapillare, Hydrogele, Enzyme, Verbindungen auf der Basis von Keramik, Wachstumfaktoren, metallische Zugaben, beispielsweise auf der Basis von Silber, Gold, Platinum und Titan, weiterhin osmotisch aktive Substanzen, wie Salze, Zucker, Proteine, En zyme, wie Peroxidase, zur Regulation des osmotischen Drucks zugeführt sein. Es kann die Zugabe von die Keimzahl reduzierenden Stoffen, wie Octenidin oder Polyhexamid vorgesehen sein.Of the in the serving inner layer and / or casing may contain extracts of brown algae, Carboxymethylcellulose, alginates, hydrocapillaries, hydrogels, enzymes, Compounds based on ceramics, growth factors, metallic Additions, for example based on silver, gold, platinum and titanium, further osmotically active substances, such as salts, sugars, Proteins, enzymes, such as peroxidase, for the regulation of the osmotic Supplied pressure be. It may be the addition of germ count reducing substances, such as octenidine or polyhexamide be provided.
Die pharmakologischen Stoffe können teilweise von körpereigenen Flüssigkeiten, wie pathologischem Wundexsudat, ohne den Einsatz von Elektrolytlösung aufgenommen und aufgelöst werden.The pharmacological substances can partly from the body's own Liquids, like pathological wound exudate, taken up without the use of electrolyte solution and dissolved become.
So wird über die Reduktion der Keimzahl durch physikalische Eigenschaften des Verbandstoffes die Gefahr von Mutationen, Biofilmen, Resistenzen und Infektionen verringert und die Wirksamkeit von antibiotischen Maßnahmen durch pharmakologische Eingriffe verbessert.So will over the reduction of the germ count by physical properties of the Dressing material the risk of mutations, biofilms, resistance and reduces infections and the effectiveness of antibiotic activities improved by pharmacological interventions.
Es wird beispielsweise auf nicht-oberflächliches Exsudat ein in Richtung Absorptionskörper gerichteter Effekt erzielt, der die Förderung der Austrittsmenge sowie der Geschwindigkeit der Förderung verändert. Die pathologische Neigung zum besonders langsamen Fluss der Wundflüssigkeiten durch das Gewebe hindurch, die bis hin zur Stasis der Wundflüssigkeit in der Gewebetiefe führen kann, führt zu Zellödem und Überwässerung des Zellzwischenraums, so dass über den hier zu vollführenden Sog an äußerem Exsudat die Stasis in Richtung eines Flusses an Flüssigkeit zum Absorptionskörper hin bewegt wird. Die Überwässerung der Wundgrundtiefe wird damit reduziert, und ihre nutritive Gesamtsituation und damit ihr Heilungspotential wird verbessert.It For example, one is toward non-superficial exudate absorbent body Directed effect achieved by the promotion of the exit amount as well as the speed of promotion changed. The pathological tendency to particularly slow flow of wound fluids through the tissue through, which up to the stasis of the wound fluid lead in the tissue depth can, leads to cell edema and overhydration of the cell space, so over the suction to be performed here on external exudate the stasis in the direction of a flow of liquid towards the absorbent body is moved. The overhydration the depth of the wound is thus reduced, and their nutritive overall situation and thus their healing potential is improved.
Es werden im Wesentlichen zwei Reinigungsprozesse an der Wunde durchgeführt. Zum einen entziehen die Superabsorber-Teilchen dem Wundgrund das Wundexsudat, wodurch eine physiologische Normohydratation unterstützt wird. Die Wundränder werden stabilisiert, und es erfolgt auch eine gewünschte Wundbettkonditionierung. Zum zweiten konzentrieren sich vor der Umhüllung Ausscheidungen mit geringem Wassergehalt, die sich an dem Umhüllungnmaterial anhaften und über den Wechsel des verbrauchten Absorptionskörpers entnommen werden. Der Absorptionskörper gemäß Erfindung wirkt einer überschüssenden Granulation der Wunde entgegen. Da das pathologisches Exsudat aufgenommen wird, werden schädliche Proteasen aufgesaugt, zu denen beispielsweise MMP's (Matrix Metallo Proteasen) und TIMP's (Tissue Inhibiting Metallo Proteasen) zählen. Auf Grund aktiver Einsaugprozesse der schädlichen Proteasen wird eine sekundär antiinflammatorische Leistung erzielt. Der Absorptionskörper passt sich über den Saug- und Quellprozess an die Morphologie der Wundregion an.It Essentially, two cleaning processes are performed on the wound. To the one, the superabsorbent particles deprive the wound base of the wound exudate, whereby a physiological Normohydratation is supported. The wound edges are stabilized and there is also a desired wound bed conditioning. Secondly, before the wrapping, excretions concentrate with little Water content, which adhere to the Umhüllungnmaterial and the change the spent absorption body be removed. The absorbent body according to the invention acts as an excess Granulation of the wound contrary. Because the pathological exudate was added becomes, become harmful Soaked up proteases, for example, MMP's (Matrix Metallo Proteases) and TIMP's (Tissue inhibiting metallo proteases) count. Due to active suction processes the harmful Proteases become a secondary achieved anti-inflammatory performance. The absorption body fits over the suction and swelling process to the morphology of the wound region.
Über den Absorptionsprozess kann der Absorptionskörper so schwer werden, dass er überschießende Granulation durch sein Eigengewicht bremst und so der Wundbetthomogenisierung zuarbeitet. Das gewichtsbestimmende Element ist das Wundexsudat selbst.On the Absorption process, the absorbent body can become so heavy that he overshoots granulation by its own weight brakes and so the Wundbetthomogenisierung zuarbeitet. The weight determining element is the wound exudate even.
So kommt es zu einem Verbandstoff, der bei flächenhaftem Anblick eine homogene Oberfläche hat, jedoch aufgrund seiner technischen Konzeption eine wundphasenspezifische Generalantwort bietet.So it comes to a dressing material, the homogeneous in areal view Surface has, however, due to its technical conception a wound phase specific General response offers.
Hinzu kommt, dass nekrotische Bereiche der Wunde durch den Verbandstoff abgescheuert und abgelöst werden, wobei, die darauf folgende Nässung durch den Verbandstoff aufgefangen wird.in addition comes that necrotic areas of the wound through the dressing material chafed and detached being, with, the ensuing wetting by the dressing material is caught.
Wo eine Wunde infiziert ist, dort saugt der Absorptionskörper die Keime ab und entzieht der Wunde die Keime, die Toxine, das Exsudat, die Quellen der Entzündung und das Ödem. Da das Ödem und Teile der Entzündungsreaktion die Entstehung von organisierten Keimsystemen, Biofilm genannt, unterstützen, verkürzt der Absorptionskörper die Dauer der Infektion, reduziert die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Infektion und wirkt synergistisch weiteren antiinfektiven Maßnahmen zu. Die Ausprägung oder die Auf Keime wie MRSA (methizillin resistenter Staphylococcus aureus) werden bekämpft. Insbesondere im ambulanten, häuslichen, nicht-stationären Bereich führt die Eradikation dieser populationsgefährdenden Keime zu einer schnellen Abheilung chronischer Wunden, da nur hier sie ihre pathogenen Bedingungen vorfinden und zu ggf. lebensbedrohlichen, oft unbeherrschbaren Infektionen führen. Dieses gilt auch für Keime wie VRE (Vancomycin resistente Enterococcen) und CA-MRSA (Community acquired MRSA).Where a wound is infected, there absorbs the absorbent body Germs and deprives the wound of the germs, the toxins, the exudate, the sources of inflammation and the edema. Because the edema and Parts of the inflammatory reaction the formation of organized germinal systems, called biofilm, support, shortens the absorbent body the duration of the infection reduces the likelihood of its occurrence the infection and acts synergistically further anti-infective measures to. The expression or on germs such as MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) are fought. Especially in the ambulatory, domestic, non-stationary Area leads the eradication of these population-threatening germs to a fast Healing of chronic wounds, because only here they have their pathogenic conditions find and possibly life-threatening, often unmanageable infections to lead. This applies to Germs such as VRE (vancomycin resistant enterococci) and CA-MRSA (community acquired MRSA).
Wo eine Wunde sich in der Reinigungsphase befindet, nimmt der Absorptionskörper die ausgespülten Flüssigkeiten aktiv auf und bindet sie fest. Wo eine Wunde granuliert und sich neue Zellen bilden, schützt der Absorptionskörper sie vor der Zusammensetzung des pathologischen Exsudates der Wundregion der Nachbarschaft.Where a wound is in the cleaning phase, the absorption body takes the flushed liquids actively and bind them firmly. Where a wound granulates and itself form new cells, protect the absorption body before the composition of the pathological exudate of the wound region the neighborhood.
Wo eine Wunde hypergranuliert, bremst der Absorptionskörper sie in das erwünschte Wachstumstempo durch das Eigengewicht und das Gewicht der aufgenommenen Exsudation. Der Wundrand wrid frei von entzündlichen ödematösen Prozessen der gesunden Haut gehalten.Where hypergranulates a wound, the absorbent body slows them down in the desired Growth rate by the weight and weight of the recorded Exudation. The wound margin is free from inflammatory edematous processes of the healthy Kept skin.
Sogar dort, wo gesundes Gewebe ist, trägt die geringe Dicke des Absorptionskörpers unter Kompressionsverbänden dazu bei, dass Übergangskanten des Verbandes sich nicht sehr tief in die Haut des Patienten drücken, während viele andere Produkte eher dicker sind und Ab- oder Einschnürungen, Ab- oder Eindrücke oder nachhaltige Druckkanten mit der Gefahr von Perfusionsminderungen entstehen und dadurch Hautschädigungen fördern.Even where healthy tissue is, that wears small thickness of the absorption body under compression bandages in that transitional edges The dressing does not push very deeply into the patient's skin, while many do other products tend to be thicker and have bottlenecks or constrictions; or impressions or sustainable print edges with the risk of perfusion reductions arise and thereby skin damage promote.
Kompressionsleistungen von umgebenden Kompressionsverbänden werden ungehindert weitergeleitet, während dem La Place'schen Gesetz folgend dickere Verbände bei gleiche Kompressionsumgebungen bei sodann höherem Radius die Kompression in der Tiefe behindern und weniger oder gar unkontrolliert weniger Kompression weiterleiten. Dieses ist insbesondere bei Schaumverbänden und dicken Zelluloselagen der Fall, da hier deren Elastizität diese Reduktion noch verschlimmern.compression services from surrounding compression bandages are passed on unhindered, following La Place's law thicker bandages in the same compression environments at then higher radius the compression hindering in depth and less or even less uncontrolled Forward compression. This is especially in foam dressings and thick cellulose layers of the case, since here their elasticity this Reduce the reduction.
Der Absorptionskörper gemäß Erfindung kann auch zur Feuchttherapie verwendet werden, ohne von vornherein nass zu sein.Of the absorbent body according to the invention can also be used for moisturizing, without getting wet from the outset to be.
Es kann an ausgewählter Stelle des Absorptionskörpers bzw. der inneren Lage eine signifikant höhere Menge an vergleichsweise kleinen, schnell saugenden Superabsorber- Teilchen vorliegen als an anderen, so dass lokal die Funktion eines Wundfüllers im Laufe des Absorptionsprozesses entsteht. Wird eine Wundfüllungsfunktion angestrebt, so bietet sich eine Umhüllung mit Wänden von unterschiedlicher Dehnbarkeit an. Insbesondere kann die wundnahe Wand eine größere Dehnbarkeit als die der gegenüber liegenden, wundabgewandten Wand aufweisen.It can be selected Position of the absorption body or the inner layer a significantly higher amount of comparatively small, fast-absorbing superabsorbent particles are present than at others, so that locally the function of a wound filler in the course of the absorption process arises. Becomes a wound filling function desired, so offers an enclosure with walls of different Extensibility. In particular, the sore wall may have greater extensibility as those of the opposite lying, sore-facing wall have.
Ferner kann der Absorptionskörper von wenigstens einer Schaumstoff-Schicht unterlegt sein, die über wenigstens einen Klebepunkt oder eine periphere Naht mit der Umhüllung verbunden ist. Die Schaumstoff-Schicht kann offen- oder geschlossenporig, hydrophil oder hydrophob sein. Wird ein geschlossenporiger Schaumstoff eingesetzt, so empfiehlt es sich, in dem Schaumstoff durchgehende Öffnungen einzubringen.Furthermore, the absorbent body can be underlaid by at least one foam layer, which is connected to the sheath via at least one adhesive dot or one peripheral seam. The foam layer can be opened or closed be porous, hydrophilic or hydrophobic. If a closed-cell foam is used, it is advisable to introduce continuous openings in the foam.
Übrigens können die durchgehenden Öffnungen bzw. Löcher an jedem flächigen Material eingebracht sein, das Bestandteil des Absorptionskörpers ist.by the way can the through openings or holes on every surface Be introduced material that is part of the absorption body.
Eine mögliche Zugabe von Tensiden führt zu einer signifikanten Erhöhung der Exsudation einer Wunde und kann wünschenswert sein. Hier sollten insbesondere biokompatible und systemisch wie lokal unbedenkliche Stoffe Einsatz finden, um die komplexen Kaskaden von Interaktionen von Drucksituationen, Perfusion, venösem Abtransport, Zellstoffwechsel, Motilität und Inertheit von Zellen wie Erythrozyten und Granulozyten, von körpereigenen oder zugegebenen Wachstumsfaktoren, immunrelevanten Zellen und Stoffen oder anderen für das Wachstum von Gewebe bedeutsamen Faktoren nicht zu stören. Eine mögliche Vasodilata tion in der Wundregion kann hier begünstigend wirken, auch wenn sie Folge der Zugabe von Tensiden ist, da hier die Exsudation der Wundregion im Vordergrund steht und es zu einer Tiefenreinigung der Wundregion kommen soll. Dieses betrifft auch den optisch erkennbaren Wundboden, den kausaltherapeutisch relevanten Wundgrund sowie den Wundrand, Gewebeteile, die vor Exsudation und schädlichen Stoffen geschützt werden, indem die superabsorbierenden Granulate oder andere Wundkontaktflächen, wie Schäume aus PU, PE oder anderen Polymeren, Zellulose, Alginate, Hydrogele, Kohleverbindungen, Silberpräparate, Honig, Vliessotoffe, Nonwovens, Antiseptika, Träger dieser Stoffe, Folien oder fettimprägnierte Oberflächen diese Funktion erfüllen.A possible Addition of surfactants leads to a significant increase the exudation of a wound and may be desirable. Here, in particular biocompatible and systemic as well as locally harmless substances use find the complex cascades of interactions of pressure situations, Perfusion, venous Removal, cell metabolism, motility and inertness of cells such as erythrocytes and granulocytes, from the body's own or added Growth factors, immune-relevant cells and substances or others for the Growth of tissue does not disturb significant factors. A possible Vasodilation in the wound region can have a beneficial effect here, too it is the result of the addition of surfactants, since here the exudation of the wound region is in the foreground and it is a deep cleansing of the wound region should come. This also applies to the optically visible wound floor, the causally therapeutic wound base as well as the wound edge, Tissues protected from exudation and harmful substances, by the superabsorbent granules or other wound contact surfaces, such as foams of PU, PE or other polymers, cellulose, alginates, hydrogels, carbon compounds, Silver preparations Honey, Vliessotoffe, nonwovens, antiseptics, carriers of these substances, films or fat-impregnated surfaces fulfill this function.
Diese Zugaben, wie die Tenside, oder andere genannte Stoffe können kovalent, lösbar oder frei an anderen Oberflächen verbunden sein.These Additions, such as the surfactants, or other substances mentioned may be covalent, solvable or free on other surfaces be connected.
Teile der Komponenten können unterschiedliche Lochstrukturen aufweisen, die die Interaktion von übergeordneten Lagen erleichtern. Der Durchtritt in die nächstgelegenen Lagen in beide Richtungen, additiv zur und absaugend von der Wunde, wird damit erleichtert.parts of the components have different hole structures that the interaction of parent Facilitate layers. The passage to the nearest locations in both Directions, additive to and exhaling from the wound, becomes so facilitated.
In Kombination mit einem Schaumverband in einer gemeinsamen zusätzlichen Umhüllung werden weitere Vorteile erzielbar. So werden zwei Formen von Wundruhe erreicht: Bei starker Exsudation wird die Seite, die in der Umhüllung flächenhaft den Absorptionskörper zeigt, zur Wunde appliziert, und über den erwünschten starken Saugeffekt entstresst der Absorptionskörper die Wundumgebung, indem er ihr das unerwünschte und mit schädlichen Boten- und Inhaltsstoffen versehene pathologische Exsudat entzieht. Interstitielle und interzellulare, aber auch zelluläre und auch vaskuläre Räume erreichen die Nähe einer physiologischen Bewässerung, so dass Perfusion, arterieller Zustrom, venöser Abtransport und transmembranöse Diffusion optimiert werden und nicht durch lange Diffusionswege, durch pathologische wässrige Lösungen und reaktive biorelevante Enzyme behindert werden. Zellwachstum benötigt den arteriellen Anstrom von Proteinen, Sauerstoff wie auch den Einschuss von Gefäßen, Nerven und Funktionsträgern der Immunabwehr.In Combination with a foam dressing in a common additional wrapping Other advantages can be achieved. Thus, two forms of wound rest Achieved: With strong exudation, the side becomes planar in the covering the absorbent body shows, applied to the wound, and the desired strong suction effect the absorption body is de-stressing the wound environment by giving her the unwanted and harmful Messengers and ingredients are deprived of pathological exudate. Interstitial and intercellular, but also cellular and also vascular Reach rooms the proximity of one physiological irrigation, allowing perfusion, arterial influx, venous evacuation and transmembrane diffusion be optimized and not by long diffusion paths, by pathological aqueous solutions and reactive biorelevante enzymes are hindered. cell growth needs the arterial influx of proteins, oxygen as well as the shot of vessels, nerves and functionaries the immune system.
Bei schwächerer Exsudation kann die Schaumseite eines Schaumverbandes zur Wunde appliziert werden. Hier erzielt der Absorptionskörper einen mittelbaren Faktor der Wundruhe, indem er seine Saugkraft als Rücktrockner des Schaums nutzt. Hierzu ist es vonnöten, dass der Schaum annähernd durchfeuchtet ist, so dass z.B. durch Kapillarwirkungen der Durchstrom durch den Schaum gelingt und ein sanfter Einstrom in den Absorptionskörper entsteht. Hier trocknet der Absorptionskörper den Schaum zurück und bildet ein sekundäres Reservoir, das die Kapazität des Schaums um die Kapazität des Absorptionskörpers erhöht, ohne dass dieser nennenswerten Kontakt zur Wunde selbst hat.at weaker Exudation can be applied to the wound on the foam side of a foam dressing become. Here the absorption body achieves an indirect factor the wound rest by using its suction power as a back dryer of the foam. For this it is necessary that the foam is almost moistened is such that e.g. by capillary action of the flow through the Foam succeeds and a gentle inflow into the absorption body arises. Here the absorption body dries the foam back and forms a secondary one Reservoir that has the capacity of the foam around the capacity of the absorption body elevated, without this having any significant contact with the wound itself.
Eine Umhüllung, die in dieser Ausführungsform den Schaum und den Absorptionskörper umgibt, kann aus perforierter PE-Folie gebildet sein, die kraterförmige Löcher gleicher oder unterschiedlicher Geometrie aufweist.A wrapping in this embodiment the foam and the absorbent body may be formed of perforated PE film, the same crater-shaped holes or different geometry.
Das erfindungsgemäße Prinzip des einzelnen Absorptionskörpers ermöglicht es, eine optische, vereinfachte Kontrolle des austretenden Wundexsudats bei Verwendung von derartigen, mit Superabsorber-Teilchen durchsetzten Absorptionskörpern durchzuführen, vorausgesetzt, dass der Absorptionskörper in Form einer entsprechenden, an die Wunde angepassten Größe eingesetzt wird.The inventive principle of the individual absorption body allows it, an optical, simplified control of the exuding wound exudate when using such, interspersed with superabsorbent particles To perform absorption bodies, provided that that the absorption body in the form of a corresponding, adapted to the wound size becomes.
Von großem Vorteil ist, dass das aufgesogene Wundexsudat eine begrenzte Position im Absorptionskörper einnehmen und behalten kann, wodurch die wundbenachbarte Umgebungshaut vom Wundexsudat nicht angegriffen wird.From great The advantage is that the absorbed wound exudate has a limited position in the absorption body can take and retain, causing the sore surrounding skin is not attacked by the wound exudate.
Zur
Unterstützung
des allgemeinen Verständnisses
der Funktionsweise lässt
sich noch betonen:
Eine Überwässerung
stellt beispielsweise ein Ödem dar,
das auf dem Boden einer CVI (chronisch venösen Insuffizienz) entsteht.
Die Gefäßwand der
betreffenden Vene wird aufgrund pathologischer Prozesse durchlässiger,
und nennenswerte Mengen an zunächst
in der Vene befindlichen wässrigen
Bestandteilen dringen nach außen
in den Raum außerhalb der
Vene. Dieses geschieht insbesondere in der Höhe des Knöchels am Sprunggelenk des Beines,
da hier die Blutsäule
der Vene ihren Beginn findet und hier der hydrostatische Druck am
größten ist.In support of the general understanding of the operation can be emphasized:
Overhydration, for example, is an edema that develops on the floor of a CVI (chronic venous insufficiency). The vascular wall of the vein in question becomes more permeable due to pathological processes, and appreciable amounts of aqueous constituents initially in the vein invade the space outside the vein. This happens especially at the level of the ankle on the ankle of the leg, there here the blood column of the vein finds its beginning and here the hydrostatic pressure is greatest.
Es kommt zu einer Überwässerung der Umgebung, der gesunden Zellen, der Haut und der Zellenzwischenräume. Diffusion arterieller und nutritiv bedeutsamer Stoffe wie auch der Abtransport verbrauchter Stoffe über die Vene werden eingeschränkt. Die Zellen gelangen in eine reduzierte Stoffwechsellage, biorelevante Prozesse und fein orchestrierte Stoffwechselkaskaden gehen zu Grunde und die Zellen sterben ab. Ein venöses Ulcus cruris entsteht, bricht bis zur Haut durch und bleibt zeitlebens überwässert.It comes to overhydration environment, healthy cells, skin and cell spaces. diffusion arterial and nutritionally significant substances as well as the removal consumed substances over the vein is restricted. The cells reach a reduced metabolic position, biorelevante Processes and finely orchestrated metabolic cascades are going to bedside the cells die. A venous one Ulcus cruris develops, breaks through to the skin and remains life-time overhydrated.
Derselbe Prozess in der Lunge würde über die Steigerung der Nierenleistung bekämpft, zumindest dann, wenn die ganze Lunge betroffen wäre.the same Process in the lungs would be over the Boost kidney performance, at least when the whole lung would be affected.
Die Bekämpfung dieser Überwässerung am Unterschenkel mit Hilfe von Diuretika ist nicht angezeigt, da eine Vielzahl von medizinischen Gründen dagegen spricht. Hier entstünde ein Eingriff in kardiorelevante Systemkomplexe, und da eine akute Lebensgefahr im Gegensatz zum Lungenödem nicht erkennbar ist, müssen andere Wege gefunden werden.The fight this overhydration on the lower leg with the help of diuretics is not indicated since a variety of medical reasons speaks against it. Here would create an intervention in cardiorelevante system complexes, and there an acute Danger to life, unlike pulmonary edema is not recognizable, others have to Ways are found.
Im Gegensatz zu diesen Erkenntnissen sieht die Praxis der Therapie vor, Verbände vergleichsweise niedriger Saugkraft und mangelhafter Retention zu applizieren. Das Ödem im Beingewebe wird dabei ungerichtet, passiv, lokal und physikalisch bekämpft.in the Contrary to these findings, the practice of therapy provides before, associations comparatively low suction power and poor retention apply. The edema in the leg tissue becomes undirected, passive, local and physical fought.
Dearartige Therapieansätze haben gemeinsam die Kombination aus Kausaltherapie (Herzmedikation zur Herzkräftigung und daher Bekämpfung der Blutstauung in der Lunge einerseits sowie Tragen von Kompressionsstrümpfen zur Bekämpfung des Austritts von venösem Presswasser andererseits) und Symptombehandlung (Diurese für Entwässerung der Lunge einerseits wie auch die Auflage angeblich saugstarker Verbände andererseits).Dearartige therapies together have the combination of causal therapy (heart medication to the heart and therefore combat Blood stasis in the lungs on the one hand and wearing compression stockings fight the exit of venous Press water on the other hand) and symptom treatment (diuresis for drainage of the Lung on the one hand as well as the circulation allegedly strong suction bandages on the other hand).
Während die Funktionseinschränkung von z.B. Lungengewebe als bedrohlich eingestuft wird, bleibt die ödematöse Aufquellung von gelenksnahem Gewebe als vergänglich und damit unproblematisch eingeschätzt. Hier entsteht das erste Ungleichgewicht, das zwar mit Blick auf Vitalfunktionen und Lebenserhalt nachvollziehbar ist, jedoch den kurzen Weg in patientenseitiges Leid, Schmerzen, chronische Erkrankungen, Kosten, manchmal auch Verlust des Arbeitsplatzes und eine Vielzahl weiterer Nachteile unterschätzt.While the impairment from e.g. Lung tissue is classified as threatening, remains the edematous swelling of connective tissue as transient and thus assessed as unproblematic. Here arises the first Imbalance, although with regard to vital signs and life support is traceable, but the short path in the patient side Suffering, pain, chronic diseases, costs, sometimes Loss of employment and a host of other disadvantages underestimated.
Jeder Mediziner weiß, dass verordnete Kompressionsstrümpfen oft nicht sinngemäß und konsequent getragen werden. Hier zeigt sich, dass die wesentliche Funktion, Beingewebe zusammenzupressen, nicht zum Alltag der Patienten passt, da das Anziehen, wenn überhaupt möglich, sehr mühsam ist und als sehr unangenehm empfunden wird. Im Sommer schwitzen die Patienten, und das Ausziehen ist auch oft schwierig.Everyone Medic knows that prescribed compression stockings often not meaningful and consistent be worn. This shows that the essential function, Compressing leg tissue, does not fit the patient's everyday life, because dressing, if that possible, very tedious is and is perceived as very unpleasant. Sweat in the summer Patients, and undressing is also often difficult.
Im Ergebnis wird entweder eine Kompressionsstrumpfhose verordnet, die zu wenig Druck erzeugt, die aber wenigstens getragen wird, oder es werden gar keine Strümpfe getragen. Der kausaltherapeutische Ansatz, der für die Lunge in der medikamentösen Steigerung der Herzleistung liegt, versagt oft bei der venösen Insuffizienz, denn diese ist nur über gute Kompressionstherapie erzielbar. Findet diese nicht oder nicht ideal statt, so wird die Vene dauerhaft weiter nässen.in the Result is either a compression tights prescribed, the produces too little pressure, but at least is worn, or there will not be any stockings carried. The causal therapeutic approach for the lungs in drug enhancement Cardiac performance often fails with venous insufficiency because this is only over good compression therapy achievable. Does not find this or not Ideally, the vein will continue to be permanently wet.
Die Therapie mit Unterdrucksystemen, die sogenannte Vakuum-Therapie, scheint wirksamer zu sein, da diese über subatmosphärische Druckverhältnisse an der Tiefe der Austrittsstelle von Flüssigkeiten zieht.The Therapy with vacuum systems, the so-called vacuum therapy, seems to be more effective as these are above subatmospheric pressure ratios at the depth of the exit point of liquids pulls.
Da diese Therapiewahl jedoch auch eine Vielzahl von Nachteilen hat, die im Spektrum von hohen Kosten und Immobilität über hohe Anforderungen zur Anwendung bis hin zu Todesfällen reichen, gilt es, neben den nephrologisch-diuretischen und neben den vakuum-unterstützten Therapieansätze einen dritten Ansatz zu finden.There However, this therapy choice also has a variety of disadvantages, which in the spectrum of high costs and immobility over high requirements to Application to deaths In addition to the nephrological-diuretic and the vacuum-assisted therapeutic approaches, it is important to have one third approach to find.
Vorteilig wäre hierzu ein einfach anzuwendender Verband; der sich bekannte physikalische Verhältnisse und Gegebenheiten zunutze macht und auf pharmakologische Prozesse verzichtet.Vorteilig would be to this an easy-to-use bandage; the known physical conditions and conditions and makes use of pharmacological processes waived.
Gemäß Erfindung wird ein Verband gewählt, der die Vorteile der subatmosphärischen Ansätze erzielt, ohne mit den Nachteilen von Unterdruck der Luft, wie etwa die Erschaffung von luft- und sogdichten Kammern, kämpfen zu müssen.According to the invention an association is elected, the the advantages of subatmospheric approaches achieved without the disadvantages of negative pressure of the air, such as the creation of air-tight and so-called chambers, fight too have to.
Dieses gelingt über den Einsatz von signifikanten osmotischen Unterdruckverhältnissen, die in Form eines Verbandes flächenhaft auf die Wundoberfläche gelegt werden und sich in neuartiger Form physikalischen Gesetzmäßigkeiten anschließen.This succeed over the use of significant osmotic vacuum ratios, the area in the form of a bandage on the wound surface be laid and in a new form physical laws connect.
Vorzugsweise weist die innere Lage, die die Form einer Matte an Zellulose Trägermaterial für Superabsorber-Partikel hat, eine Flächenmsse von mehr als 300 g/m2 und hat mehr als 50% osmotisch wirksame Substanzen. Die Bindungskraft liegt bei 0,5 bis 2g NaCl in 0,9%i-ger Lösung pro g der inneren Lage.Preferably, the inner layer, which has the shape of a mat of cellulose carrier material for superabsorbent particles, a surface area of more than 300 g / m 2 and has more than 50% osmotically active substances. The binding force is 0.5 to 2g NaCl in 0.9% solution per g of inner layer.
So wird über den angestrebten Verband eine derart hohe osmotische Potenz (erste Kraft) in die Wunde gelegt, dass Flüssigkeiten der Wundoberfläche unverzüglich eingesogen werden. Deren Kohäsionskräfte (zweite Kraft) übertragen diese Flußrichtungsweisung auf benachbarte Wundflüssigkeiten, so dass eine Tiefenwirkung entsteht. In der Wundtiefe wird daher eine Strömungsrichtung der überschüssigen Wundflüssigkeiten definiert, und aufgrund mehrerer Einflüsse wird diese erhalten und fortgeführt.Thus, such a high osmotic potency (first force) is placed in the wound over the desired dressing that fluids of the wound surface are immediately absorbed. Their cohesive forces (second force) transmit this river instruction on adjacent wound fluids, so that a depth effect is created. In the wound depth, therefore, a flow direction of the excess wound fluids is defined, and due to several influences, this is maintained and continued.
Hierzu ist neben der Kohäsionsneigung von Flüssigkeiten auch deren Adhäsionsneigung (dritte Kraft) zu nennen, so dass zwar nur wenig Flüssigkeit den direkten osmotischen Sog erfährt, dessen Richtungsweisung jedoch auch in der Tiefe angelangt. Es ist zu vermuten, dass auch in der Tiefe des Gewebes ein Mechanismus (vierte Kraft), der auf dem Boden von Kapillaraszension entsteht, zwischen den Zellen stattfindet, so dass hierdurch die Erhaltung der Flussrichtungsdefinition unterstützt wird.For this is next to the cohesion tendency of liquids also their adhesion tendency (third force) to call, so that although only a little liquid the experiences direct osmotic suction, but his direction has also reached the bottom. It is to suspect that even in the depth of the tissue a mechanism (fourth force) arising on the bottom of capillary ascent between the cells, thereby preserving the flow direction definition is supported.
Der in der Tiefe befindliche Pressdruck (fünfte Kraft) der durchlässigen Vene unterstützt diesen Effekt, da sie nur den Ausweg der Flüssigkeiten nach peripher und damit zur Haut kennt. Hier wäre die fünfte Einflussgröße beschrieben, die angestoßen durch den hohen osmotischen Sog zu einer Entlastung der Überwässerung des Wundgrundes führt.Of the deep pressure (fifth force) of the permeable vein supports this effect, since they only the way out of the fluids to peripheral and so knows about the skin. Here would be the fifth Influencing variable described, the triggered due to the high osmotic suction to relieve the overhydration the wound ground leads.
Die Summe dieser Faktoren führt zu der sechsten Größe. Diese ist bedeutsam für das Funktionieren des Zusammenspiels der ersten fünf.The Sum of these factors leads to the sixth size. These is significant for the functioning of the interplay of the first five.
Hierzu
muss etwas ausgeholt werden, denn physikalische Gesetzmäßigkeiten
zum Zusammenhang mit der Strömung
sind hier für
die Bemessung der herrschenden Kräfte von Bedeutung:
Als
Ursache einer Strömung
betrachtet man aus physikalischer Sicht immer eine Druckdifferenz Δp auf einer
Strecke eines Rohrsystems. Zwar liegt in unserem Falle kein Rohrsystem
im engeren Sinne vor, jedoch kann das zu durchströmende Gewebe
als geschlossenes System betrachtet werden, durch das sich das Wundsekret
eigene Wege und Kanäle
suchen muss. Hierbei unterliegt es bremsenden Einflüssen wie
Scherkräften,
Strömungswiderständen, Reibungsverhältnissen,
mechanischen Druckdifferenzen, Schubspannungen, Stromstärken, wechselnden
Durchmessern der Wege und Kanäle
und anderen Einflußgrößen. Trotz
ihrer langsamen Strömung
liegen die Bedingungen für
die Kennzeichnung als laminare Strömung nicht vor; hingegen ist
die Bedingung der höheren
Flussgeschwindigkeit zur Kennzeichnung als turbulente Strömung auch
nicht gegeben.For this purpose, something must be made, because physical laws related to the flow are here for the design of the ruling forces of importance:
From a physical point of view, the cause of a flow is always a pressure difference Δp over a section of a pipe system. Although in our case there is no pipe system in the strict sense, the tissue to be flowed through can be regarded as a closed system through which the wound secretion must search for its own ways and channels. In this case, it is subject to braking influences such as shearing forces, flow resistance, friction conditions, mechanical pressure differences, shear stresses, current strengths, changing diameters of the paths and channels and other influencing variables. Despite their slow flow, the conditions for labeling as laminar flow are not available; on the other hand, the condition of the higher flow velocity for identification as a turbulent flow is not given.
In der Annahme, dass hierzu die Reynoldsche Zahl Re, eine empirische Zahl, die etwa ein Verhältnis zwischen Impulsen (Kraftstöße) und durch Reibung mögliche Abfederung beschreibt, unter der Grenze der Umschlagshöhe von 2300 liegt, läge es nahe zu vermuten, dass eher die Bedingungen einer laminaren Strömung bei unbehandelten Ulcera der beschriebenen Genese vorliegen.In the assumption that this is the Reynolds number Re, an empirical Number, which is about a ratio between impulses and through friction possible Cushioning describes, under the limit of the envelope height of 2300 is, would be It suggests that rather the conditions of a laminar flow at untreated ulcers of the described genesis are present.
Konstante Gesetzmäßigkeiten zur Flussrichtung und zur Flussgeschwindigkeit liegen sicherlich nicht vor, viel mehr finden sich Vermischungen von verschiedenen Gesetzmäßigkeiten wie das Gesetz von Hagen-Poiseuille oder das Gesetz von Bernoulli oder des Einfluss des Fåhraeus-Lindquist-Effekt (Einfluss des Gefäßdurchmessers, Axialmigration).constant laws to the flow direction and the flow velocity are certainly not before, much more are found mixtures of different laws like the law of Hagen-Poiseuille or the law of Bernoulli or the influence of the Fåhraeus Lindquist effect (influence the vessel diameter, Axial migration).
Im Anschluss an diese eher rein physikalische Betrachtung von Fließverhältnissen ist von Bedeutung, dass in der unbehandelten Wundregion unterschiedlichste Phasen, Bedingungen, Drücke und Flussraten bestehen.in the Connection to this rather purely physical consideration of flow conditions It is important that in the untreated wound region diverse Phases, conditions, pressures and flow rates exist.
Hieran anschließend kommen die obigen fünf Kräfte zusammen. Denn das osmotische Potential eines Suberabsorbens durchbricht diese Unordnung und erschafft eine Fließrichtung der Wundflüssigkeit, indem er an der Oberfläche saugt und wundtiefe Flüssigkeiten über die Summe der genannten Kräfte mit abgesaugt werden. Der Impuls an den ersten Wassermolekülen in den Verband hinein generiert einen Impuls für alle nächst folgenden Wassermolekülen, indem sie über die genannten Kräfte oder auch über „van der Waals-Kräfte" kettenförmig miteinander verhaftet sind. Der Zug am ersten Glied erschafft einen Zug am letzten Glied, und im Sinne einer selbständigen, dynamischen Fortsetzung dieser Prozesse folgen die Wassermoleküle dem einmal eingesetzten Strom dauerhaft, da das osmotische Gefälle des Suberabsorbens eine Einbahnstrasse in das Produkt hinein erschafft.thereto subsequently come the above five personnel together. Because the osmotic potential of a Suberabsorbens breaks through this disorder and creates a flow direction of the wound fluid, by being on the surface sucks and sips deep fluids over the Sum of the named forces be sucked with. The impulse at the first water molecules in the Association into it generates an impulse for all next water molecules by she over the forces mentioned or also via "van der Waals forces "chain-shaped are arrested. The move on the first link creates a move on the last one Member, and in the sense of an independent, dynamic continuation of these processes, the water molecules follow the once used Current lasting, as the osmotic gradient of Suberabsorbens a One-way street into the product creates.
Das Gefälle an osmotischer Kraft und Kohäsion lässt eine Entwässerung in der Gewebetiefe, direkt im räumlichen Umfeld der insuffizienten Vene entstehen. Der auf die Wundoberfläche aufgelegte Verband hat seine primäre Funkti onserfüllung in gerade dieser Gewebetiefe und entzieht dort das Wasser und dehydriert das Ödem. Hierzu wirkt er durch das zwischen Wundboden und Wundgrund gelegene Gewebe hindurch und saugt transtissual perivenöse Überwässerungen ab, ohne mit diesen in besonderer räumlicher Nähe zu stehen. Das hohe osmotische Potential entzieht der Wunde ihre nicht-oberflächlichen Ödeme. Sanft und körperschonend, und insbesondere ohne Zellen oder Luft zu dehydrieren, reguliert das Ausmaß des Durchflusses von Exsudat durch diese Kanäle die Saugkraft, indem bei hohen Mengen an Exsudat das Produkt aktiv anspringt und sich der Wundbodenoberfläche noch eher zuwendet, hingegen bei niedrigen Mengen nur Luftfeuchte über Verdampfungsprozesse erschaffen wird. In allen Fällen werden auch die Prinzipien der Feucht-Therapie gewährt und unterstützt.The gradient of osmotic power and cohesion leaves one drainage in tissue depth, directly in spatial Environment of the insufficient vein. The dressing applied to the wound surface has its primary Function filling in just this depth of tissue and there deprives the water and dehydrates the edema. For this purpose, it acts through the tissue located between the wound floor and the wound base through and sucks off transtissual perivenous overhydrations without using them in a special spatial Close to stand. The high osmotic potential deprives the wound of its non-superficial edema. Gently and body-friendly, and in particular without dehydrating cells or air the extent of Flow of exudate through these channels increases the suction power at high levels of exudate actively activates the product and the Wound soil surface even more likely to turn, however, at low levels, only humidity over evaporation processes is created. In all cases The principles of moist therapy are also granted and supported.
So entsteht ein Saugverband, der im Verständnis der unter hohem osmotischem Druck sanft biorelevante Noxen wie Keime, Toxine, Proteasen etc. aktiv entfernt. Hierbei ist das pathologische Exsudat weniger als beherrschungswürdiges und wundheilungsschädliches Problem anzusehen, sondern es wird im Gegenteil zum heilungsförderlichen Gegenstand: Es bildet das Transportmedium für diesen reinigenden Saugeffekt, und wird nach Eintritt in den Verband als Luftfeuchte wieder an die Wunde abgegeben, nachdem es von seinen schädigenden Substanzen befreit wurde, da diese nicht mit verdampfen, sondern im Verband zurückbleiben. Der Verband reinigt damit Teile des Exsudates, nachdem dieses eine eigenen und andere Schädlinge in den Verband hineingetragen hat.This results in a suction bandage that actively removes the understanding of the osmotic pressure that is highly sensitive to the biorelevant, such as germs, toxins, proteases, etc. Here, the pathological ex On the contrary, it becomes the object of healing-promoting action. It forms the transport medium for this purifying suction effect and, after it has entered the dressing, is given back to the wound as air moisture, after it has been freed of its harmful substances because they do not evaporate, but remain behind in the dressing. The dressing cleans parts of the exudate after it has carried its own and other pests into the dressing.
Den Weg in den Verband hinein hat es gefunden, weil es angeregt wurde, in eine vordefinierte Richtung zu fließen. Diese Dynamisierung von eher statischem Wasser in nur chirurgisch zugänglicher Region und in den Zellzwischenräumen führt zur Ausbildung von Flusskanälen und damit zur Entlastung des perivenösen Gewebes. Im Laufe dieses Prozesses wird das pathologische Exsudat zur Spüllösung der Wundoberfläche und der Wundtiefe und hält durch den kontinuierlichen Strom die Flusskanäle offen.The Way into the bandage has found it because it was suggested to flow in a predefined direction. This dynamization of rather static water in only surgically accessible region and in the Intercellular spaces leads to education of river channels and thus relieving the perivenous tissue. In the course of this process the pathological exudate becomes the rinsing solution of the wound surface and the wound depth and holds through the continuous flow the flow channels open.
Im Unterschied zur Vakuum-Therapie wird die maximale Saugleistung über die Dauer der Anwendung lokal und sukzessiv reduziert und ist daher nicht derart statisch wie ein elektronisch eingestellter Pumpendruck und damit auch weniger gefährlich. Die erforderliche Saugkraft des Verbandes, die über die Superabsorber erreicht wird, wird von dem Ausmaß der flächenanteilig vorhandenen Exsudation reduziert und damit bestimmt, so dass hier von einer wundadaptierten Saugkraftregelung gesprochen werden kann. Abhängig von der Wundheilungsphase und der Bedingung jedes Quadratzentimeters einer Wunde entsteht eine Saugleistung, die typisch ist für die jeweilige Wundsituation.in the Difference to vacuum therapy is the maximum suction power over the Duration of application is reduced locally and successively and is therefore not as static as an electronically adjusted pump pressure and so less dangerous. The required suction force of the dressing, which reaches over the superabsorbents will be on the extent of area-rata existing exudation reduced and thus determined, so here can be spoken of a sore-adapted suction control. Dependent from the wound healing phase and the condition of each square centimeter A wound creates a suction that is typical for each Wound situation.
Dazu gesellt sich der Umstand, dass im Gegensatz zur Vakuum-Therapie der Verband die ausgespülten Keime und das möglicherweise infektiöse Exsudat direkt nach Austritt aus der Körpertiefe eliminiert und die Keime unmittelbar nach Einstrom in den Verband bekämpft. Das Exsudat wird nicht abgeleitet und gefährdet damit nicht das Personal In Einzelfällen können endemisch oder epidemisch relevan te Keime nur als teures und kostenintensives infektiöses Flüssiggut entsorgt werden.To joined the circumstance that in contrast to the vacuum therapy the bandage flushed out Germs and that maybe infectious exudate directly after leaving the body eliminated and germs immediately after influx into the bandage fought. The exudate is not diverted and thus does not endanger the staff In individual cases can Endemic or epidemic relevant bacteria only as expensive and costly infectious liquid bulk be disposed of.
Hierzu ist von Bedeutung, dass der gewünschte Effekt eines Druckes von wenigstens etwa 20 mm Hg bedarf, da unterhalb dieser Werte der Sog in den meisten Fällen nicht ausreicht. Die unmittelbare Nähe des Trägers des osmotischen Potentials, die über die dünne Umhüllung zum Wundboden erschaffen wird, bringt dieser Unterdruck auf.For this is important that the desired Effect of a pressure of at least about 20 mm Hg is needed because below of these values the suction is in most cases not sufficient. The immediate Near the carrier of the osmotic potential, the over the thin one wrapping created to the wound floor, brings this negative pressure.
Dieses lässt auch einen anderen signifikanten Unterschied zu anderen Verbandstoffen deutlich werden. Denn wenn diese, insbesondere Zellwatte, Fluffpulp oder Vliesstoff enthaltenden Verbände mit Exsudaten in Kontakt kommen, verlieren sie unmittelbar ihre strukturelle Integrität und degenerieren bei Durchfeuchtung. Bereits sehr bald nach Kontaktaufnahme mit Exsudat ist dieser Verband nass und hat keine Saug- und Zugkraft mehr. Vor dem Hintergrund der Notwendigkeit, in der Gewebetiefe abzusaugen, stellt sich Eignung eines solchen Verbandes als Verbandmaterial für ein venöses Ulcus cruris in Frage. Wenn auch derartige Erkrankungen mit modernen, hydroaktiven Verbänden wie Polyurethanschäumen behandelt werden, lässt sich erkennen, dass hier noch kein ausreichender Schritt nach vorn, getan wurde.This leaves too another significant difference to other dressings become clear. Because if this, especially cellulose, fluff pulp or non-woven dressings with exudates in contact they immediately lose their structural integrity and degenerate with moisture. Already very soon after contact with exudate This dressing is wet and has no suction and traction more. In front the background of the need to aspirate tissue depth Suitability of such a dressing as a dressing material for a venous ulcer cruris in question. Although such diseases with modern, hydroactive associations treated like polyurethane foams be, lets recognize that there is still not enough step forward, was done.
Exsudat und Keime bilden die Sollbruchstelle der Heilung. Exsudat unterhält Keime, und Keime führen zu Exsudat. Ödeme führen zu verminderter Immunantwort, und der Kreislauf schließt sich. Durchbricht man diesen Lauf, heilt und schließt die Wunde.exudate and germs form the breaking point of healing. Exudate maintains germs, and germs to exudate. edema to lead to reduced immune response, and the cycle closes. breaks If one runs this course, the wound heals and closes.
Dieser Gedanke berücksichtigt insbesondere, dass Wunden nicht an jeder Stelle homogen und gleich sind. Viele Wunden erleben alle Phasen der Wundheilung zeitgleich, indem sie hier nekrotisch und abgestorben, dort infiziert und belegt, hier exsudierend und wässrig, dort fibrinös und hier wieder hypergranulierend sind. Hier ist der Wundrand, dort eine Entzündung, hier frisch epithelisiertes Gewebe und dort eine blutende Läsion durch die schmerzhafte Entfernung verklebter Verbände.This Thought taken into account in particular, that wounds are not homogeneous and equal at each point are. Many wounds experience all phases of wound healing at the same time, by necrotic and dead, infected and occupied there, here exuding and watery, there fibrinous and here again hypergranulierend are. Here is the wound edge, there is one Inflammation, here fresh epithelial tissue and there a bleeding lesion the painful removal of sticky bandages.
Die selbständige Adaptation an die jeweiligen Bedingungen gelingt über den hier beschriebenen Verband, da er jeder der genannten Wundsituationen entspricht, indem er an jeder Stelle die passende Gegenantwort liefert. Nekrotische Regionen weicht er über Luftfeuchte auf und scheuert an ihnen, Keime saugt er über das Exsudat der regionalen Entzündung mit auf, Beläge konzentrieren sich an der Umhüllungnaußenwand auf und werden mit der Entfernung des Verbandes mit entfernt, wässrige Exsudation wird mit hoher Rückhaltekraft entzogen, Hypergranulation bremst der Verband durch das Eigengewicht und das Gewicht der aufgenommenen Exsudation, frisches Epithel schützt er vor Exsudat und Verklebungen finden nicht statt, und wenn doch, dann kann ein handelsübliches Wunddistanzgitter als Primärverband verwandt werden.The independent Adaptation to the respective conditions succeeds over the Association described here, since he is each of the wound situations mentioned corresponds by delivering the appropriate response at each point. He gives way to necrotic regions Humidity on and scrubbing on them, he sucks germs on the Exudate of regional inflammation with, coverings concentrate at the serving exterior wall on and are removed with the removal of the dressing with, aqueous exudation is with high retention force withdrawn, hypergranulation slows the bandage by its own weight and the weight of the exudation absorbed, fresh epithelium he protects Exudate and adhesions do not take place, and if so, then can be a commercial one Wunddistanzgitter as primary dressing be used.
Alle typischen Vorteile werden noch optimiert, indem der Verband vollflächig Kontakt hat zur Wunde. Hier gilt es zu berücksichtigen, dass die Oberfläche einer Wunde nicht glatt wie eine Glasscheibe ist, sondern im Gegenteil eine extrem inhomogene Morphologie aufweist. Aus Perspektive einer kleinen Zelle ist der Vergleich mit einer Luftauf nahme Deutschlands durchaus angemessen: Hier im Süden haben wir Berge, dort oben eher flaches Areal, hier in Ballungsgebieten stehen viele hohe Gebäude und hier liegen viele Seen und vielleicht sogar auch einmal etwas unter Normalnull. Die Erkenntnis, dass kaum eine Wunde nur eine einzige Heilungsphase und Heilungssituation aufweist, führt zu der Notwendigkeit eines Verbandes, der mehrere Phasen zeitgleich angemessen behandelt. Dieses sei durch den gewählten technischen Ansatz gewährleistet.All the typical benefits are further optimized by making the dressing in full contact with the wound. Here, it should be noted that the surface of a wound is not smooth as a glass plate, but on the contrary has an extremely inhomogeneous morphology. From the perspective of a small cell, the comparison is with an air Here in the south, we have mountains, up there rather flat area, here in metropolitan areas are many tall buildings and here are many lakes and maybe even slightly below normal zero. The realization that hardly any wound has only a single healing phase and a healing situation leads to the need for a dressing that adequately treats several phases at the same time. This is guaranteed by the chosen technical approach.
Es kann empfehlenswert sein, als vollflächige primäre Kontaktschicht einen der genannten Schaumverbände zu nutzen, sofern die Vorzüge des Absorptionskörpers zusätzliche Verwendung finden. Dieses könnte dadurch geschehen, dass der Schaum Wundkontakt hat und der Absorptionskörper ihm rückseitig direkt aufliegt, um zum einen die Angleichung an eine sehr inhomogene Wundbodenmorphologie über einen Schaum sicherzustellen, der als Durchfluss- und Kontaktkörper die Wundflüssigkeiten direkt in den Absorptionskörper leitet. Auch die Erfüllung dieser Funktion über Alginate, Kohleverbände oder Baumwoll- und Vliesstoffe ist denkbar.It can be recommended as a full-surface primary contact layer one of said foam dressings to use, provided the benefits of the absorption body additional Find use. This could be done by the fact that the foam has wound contact and the absorption body him on the back directly on the one hand, on the one hand the alignment with a very inhomogeneous one Wound floor morphology about to ensure a foam, as the flow and contact body the Wound fluids directly in the absorption body passes. Also the fulfillment this function over Alginates, coal dressings or Cotton and nonwovens is conceivable.
Werden Polyurethanschäume verwandt, so neigen diese dazu, sich an den Rändern aufzurollen. Die Verwendung des Absorptionskörpers rückseitig bildet hier einen erwünschten mechanischen Gegendruck und trägt so zur Beibehaltung der vollflächigen Kontaktfläche bei.Become polyurethane foams used, they tend to curl up around the edges. The usage of the absorption body forms back here a desired one mechanical counter-pressure and carries so to maintain the full surface contact area.
Die äußere Form des Verbandes kann in Form von Quadraten oder anderen Geometrien vorliegen, kann aber auch anato mische Formen haben wie Handschuhe zur Behandlung von Extremitäten beispielsweise.The outer shape The dressing may take the form of squares or other geometries but may also have anato-like forms such as gloves for the treatment of extremities, for example.
Von zentraler Bedeutung ist in allen Fällen, dass ein neues Verständnis von Wundbehandlung, Ödemtherapie und Gefäßinsuffizienzbehandlung entsteht, indem venöses Presswasser, Ödeme und deren Flüssigkeiten dynamisiert und zur Hautoberfläche gelenkt werden, um dort kraftvoll entzogen zu werden, so dass die Wunde sich verschließen kann. Entstressung, Entquellung, Entflutung und Entzug schädlicher Stoffe führen zu Befriedung, Tiefenentlastung und Entstauung von Gewebe, das über diesen Spülprozess vom tiefen perivenösen Gewebe bis hin zum Wundboden gereinigt wird.From In all cases, it is crucial that a new understanding of Wound treatment, edema therapy and vessel insufficiency treatment arises, by venous Press water, edema and their fluids energized and to the skin surface be steered to be powerfully deprived there, so that the Wound up can. De-stressing, de-swelling, deluge and deprivation of harmful Lead substances to pacification, deep relaxation and decongestion of tissue that over this rinsing from the deep perivenous Tissue is cleaned up to the wound floor.
Dieses neue Verständnis beinhaltet auch die Möglichkeit, mit der Vakuum-Therapie kombinierbar zu sein, um dort eine Verstärkung der Sogleistung zu erreichen. Modulationen, die über eine Verringerung der Luft-Sogleistung ermöglicht werden, da osmotische Saugleistungen additiv dazukommen und daher Regulationen der synergistischen Faktoren erlauben, sind denkbar.This new understanding also includes the possibility be combined with the vacuum therapy, there to reinforce the Suction power to reach. Modulations that have a reduction in air suction power allows because osmotic suction is additively added and thus regulations which allow synergistic factors are conceivable.
In allen Fällen, mit und ohne Vakuum, wird im Körper Exsudation und Verschmutzung, die über die Spülleistung in den Absorptionskörper hineingetragen wurden, gesammelt.In in all cases, with and without vacuum, gets in the body Exudation and soiling carried over the flushing power in the absorption body were collected.
Synergistische Faktoren können sich auch gegenseitig bedingen, beispielsweise in den Fällen, wo z.B. über Tenside die Exsudation angeregt und gesteigert wird, ist der Einsatz des Absorptionskörpers nötig, um die hervorgerufene Exsudation zu beherrschen.synergistic Factors can also mutually conditional, for example in cases where e.g. above Surfactants the exudation is stimulated and increased, is the use of the absorption body necessary, to control the evoked exudation.
Andere Zusätze können auch Naturstoffe sein, beispielsweise Extrakte von Früchten oder Nüssen; genannt seien hier insbesondere die Saponine, Extrakte der Waschnüsse: Früchte des Waschnussbaums (Sapindus mukorossi).Other additions can also be natural substances, for example extracts of fruits or nuts; In particular, the saponins, extracts of soapnuts: fruits of the Soapnut tree (Sapindus mukorossi).
Die Quellstoffe können über Ionentauschprozesse zu Reduzierungen der Keimzahl in der Wundregion führen, indem Depolarisationen und deren Fortleitung behindert werden oder Konzentrationsgradienten an der Zellmembran von Organismen oder Keimen reduziert werden. Hier kann die Bekämpfung von resistenten Keimen eine endemische oder epidemische Rolle spielen, denn die kolonisierte Wunde erhält oft den Keim und der Keim erhält oft die Wunde. Die Durchbrechung dessen ist eine nennenswerte Maßnahme bei der Eindämmung von Ausbreitungen der Keime und deren Infektionen.The Swelling agents can through ion exchange processes lead to reductions in the number of germs in the wound region by Depolarizations and their transmission are obstructed or concentration gradients be reduced at the cell membrane of organisms or germs. Here is the fight of resistant bacteria play an endemic or epidemic role, because the colonized wound receives often receives the germ and the germ often the wound. The breakthrough is a significant measure in the containment spreads of germs and their infections.
Hier spielt die Möglichkeit, die superabsorbierenden Granulate in ein Bett aus geschnittenen und geknickten Cellulosefasern einzulagern, bevor sie quellen, eine nennenswerte Funktion bei der Erzeugung der Luftfeuchte in der Wundregion, da hierdurch die erzielte Oberflächenmaximierung gelingt. Deckschichten aus Cellulose, oberflächenstarke Granulate und oberflächenintensive Fasern führen in ihrer Summe zu viel Raum und viel Fläche für die Verdampfung aufgenommener flüssiger Anteile und damit für die Erzeugung und Aufrechterhaltung des feuchten, angestrebten Wundklimas.Here plays the opportunity The superabsorbent granules are cut into a bed of and To encase cracked cellulose fibers before they swell significant function in the generation of air humidity in the wound region, because of this the achieved surface maximization succeed. Top layers of cellulose, high-surface-area granules and surface-intensive Lead fibers in their sum too much space and much area taken up for evaporation liquid Shares and thus for the generation and maintenance of the moist, targeted wound climate.
Diese Form einer inneren Lage als Superabsorber-Träger kann insbesondere bei Airlaid-Matte vorliegen.These Form of an inner layer as a superabsorbent carrier can be present in particular in Airlaid mat.
Nichtsystemische, lokale, aber notwendige Entwässerung, wird daher über einen Exsudat begierigen, mit hoher osmotischer Potenz versehenen Verband durchgeführt. Denn es ist nicht einsehbar, dass eine Vene krank ist, und allein deshalb Haut und Bindegewebe untergehen.non-systemic, local but necessary drainage, is therefore over to desire an exudate, provided with high osmotic potency Association performed. Because it is not clear that a vein is sick, and alone Therefore, the skin and connective tissue go under.
Denn nur über diese Spülprozesse ist es denkbar, Verunreinigungen, Rückstände von Keimen, Zelltrümmer, Stoffwechselprodukte von Bakterien und in der Wundregion befindlichen Zellen an die Oberfläche zu fördern, um sie dort direkt einzusaugen und kontrolliert zu entfernen.Because only through these rinsing processes, it is conceivable to promote impurities, residues of germs, cell debris, metabolic products of bacteria and located in the wound region cells to the surface, to einzau there directly gene and controlled to remove.
Vom Vorteil ist, dass neben überschüssigen Wundflüssigkeiten auch darin enthaltene wundheilungsschädliche Substanzen mit entzogen werden und eine kürzere Verweildauer im Gewebe des Patienten aufweisen können. Die Folgen pathologischer Prozesse können reduziert werden.from Advantage is that in addition to excess wound fluids Also included therein wound healing harmful substances with and a shorter one Retention in the tissue of the patient may have. The consequences of pathological processes can be reduced.
Vorzugsweise weist die innere Lage mehr als 40% osmotisch wirksamer Substanzen auf, bezogen auf das gesamte Gewicht. Osmotisch wirksame Substanzen können auch in der Umhüllung vorliegen.Preferably the inner layer has more than 40% osmotically active substances based on the total weight. Osmotic substances can also in the serving available.
Die osmotisch wirksamen Substanzen können in Pulver- oder Granulatform vorliegen, wobei die Granulatform sowohl die regulären kugeligen bzw. prismatischen als auch unregelmäßigen Formen, wie eine Sandkornform, aufweisen kann.The osmotically active substances can in powder or granular form, wherein the granular form both the regular ones spherical or prismatic as well as irregular shapes, such as a grain of sand, can have.
Die innere Lage kann für die Aufnahme von Flüssigkeiten ausgelegt sein, deren spezifisches Gewicht etwa dem des Wassers, also einem Wert 1,00 entsprechen, oder das be sagte spezifische Gewicht geringfügig überschreitet und bei etwa 1,020 liegt, wobei eine Auslegung für höher viskose Flüssigkeiten, deren spezifisches Gewicht beispielsweise einen Wert 3,00 erreichen kann, ebenfalls möglich ist.The inner location can for the absorption of liquids be designed whose specific gravity is approximately that of water, ie a value of 1.00, or that said slightly exceeds specific gravity and about 1.020, with a design for higher viscosity liquids, their specific weight, for example, reach 3.00 can, also possible is.
Zu den osmotisch wirksamen Substanzen zählen vor allem sogenannte Superabsorber, allerdings kann die innere Lage zusätzlich andere osmotisch wirksame Substanzen, wie Salze, Zucker, Proteine, Elektrolyten etc., aufweisen.To the osmotically active substances mainly include so-called superabsorbents, however, the inner layer may additionally have other osmotically effective Substances such as salts, sugars, proteins, electrolytes, etc., have.
Die vorgenannten osmotisch wirksamen Substanzen können auch Bestandteil der Umhüllung sein. Außerdem kann die Umhüllung antimikrobielle, geruchshemmende, desinfizierende, fungizide oder andere wundheilungsförderliche Stoffe, wie Pharmaka, aufweisen.The The aforementioned osmotically active substances may also be part of the coating. Furthermore can the serving antimicrobial, odor-inhibiting, disinfecting, fungicidal or other wound healing-promoting Substances, such as pharmaceuticals.
Die angegebene Konzentration der osmotisch wirksamen Substanzen unter Inanspruchnahme von Adhäsions- oder Kohäsionskräften von Wasser trägt zu einer Regulation von Überwässerungen in tieferem, nicht an der Wundoberfläche gelegenem gesundem oder pathologischem Gewebe bei. Die osmotisch wirksamen Druckgradienten werden im Wesentlichen über Ionenaustauschprozesse erreicht.The specified concentration of osmotically active substances under Use of adhesion or cohesive forces of Water carries to a regulation of overhydration in a healthy or healthy, not located on the surface of the wound pathological tissue. The osmotically effective pressure gradients are essentially about Achieved ion exchange processes.
Die Überdimensionierung von Quellstoffen, darunter insbesondere von Superabsorber-Teilchen trägt dazu bei, dass das Wundexsudat, sowie Feststoffpartikeln und Keime aus dem Wundgrund mitgerissen werden können.Oversizing of swelling agents, including in particular of superabsorbent particles contributes to this at that the wound exudate, as well as solid particles and germs out the wound base can be carried along.
Der Zusammensetzung des Absorptionskörpers beeinflusst über Konzentrationsgradienten, -gefälle und -differenzen im Vergleich zum Wundgebiet die Flussrichtung von Wundflüssigkeiten. Der in Richtung Hautoberfläche wachsende, durch den Absorptionskörper erzeugte Sog kanalisiert die Wundflüssigkeiten, beschleunigt deren Transport und führt zur lokalen Fixierung von gewebe- und wachstumsschädigenden Proteasen und Faktoren an der inneren Lage und schützt auf diesem Wege effektiver das Wundgewebe, das Wundrandgewebe und die Wundregion.Of the Composition of the absorption body influenced over Concentration gradient, gradient and differences compared to the wound area the flow direction of Wound fluids. The towards skin surface growing channeled by the absorption body generated suction the wound fluids, accelerates their transport and leads to the local fixation of tissue and growth-damaging Proteases and factors in the inner layer and protects this way the wound tissue, the wound edge tissue and the Wound region.
Die Potenz des osmotisch wirksamen Stoffes kann derart gewählt werden, dass dem Ausmaß einer lokalen hydrostatischen Druckerhöhung aufgrund einer gesteigerten Permeabilität der Gefäße auftritt, ein wirksamer osmotischer Druckgradient gegenübersteht, der die Überwässerungssituation des Gewebes zwischen den beiden gegensätzlichen Zentren durch definierte Flussrichtung und Flussgeschwindigkeit reguliert, so dass funktionell die Summe aus hydrostatischem Überdruck und osmotischem Sog zu einer geringeren Ansammlung von Flüssigkeit im interstitiellen Raum führt. Die osmotische Potenz des Absorptionskörpers kann auch zelluläre Überwässerungen regulieren.The Potency of the osmotically active substance can be chosen such that the extent of a local hydrostatic pressure increase due to an increased permeability of the vessels occurs, a more effective opposes osmotic pressure gradient, the overhydration situation of the tissue between the two opposing centers defined by Flow direction and flow rate regulated so that functional the sum of hydrostatic overpressure and osmotic suction for less accumulation of fluid in interstitial space. The osmotic potency of the absorption body may also be cellular overhydration regulate.
Die Potenz der osmotisch wirksamen Stoffes des Absorptionskörpers kann derart gewählt werden, dass dem Ausmaß einer lokalen kapillaren Hypertonie eine proportionale osmotische Sogwirkung gegenübersteht, die das Verbleiben von Flüssigkeit in unphysiologischer Menge in Richtung der physiologischen Hydratation verkürzt.The Potency of the osmotically active substance of the absorption body can chosen like that be that the extent of a local capillary hypertension a proportional osmotic suction effect faces, the retention of fluid in an unphysiological amount in the direction of physiological hydration shortened.
Weiterhin kann die innere Lage oder die Umhüllung als Depot für Medikamente oder Lösungen dienen, die an die Wundregion kontinuierlich abgegeben werden können.Farther Can the inner layer or the envelope as a depot for medication or serve solutions, which can be delivered to the wound region continuously.
Die innere Lage kann aus einer Vermengung von superabsorbierenden Polymeren mit Zellulose als Trägermaterial, sowie zwei flächenhaften Deckschichten bestehen. Dabei kann wenigstens eine der Deckschichten aus Zellulose bestehen, wobei sich die Raumdichte der Deckschicht von der des Trägermaterials unterscheiden kann.The inner layer can be made from a blend of superabsorbent polymers with cellulose as carrier material, as well as two-dimensional Cover layers exist. In this case, at least one of the cover layers consist of cellulose, wherein the bulk density of the cover layer from that of the carrier material can differentiate.
Die innere Lage kann über Beimengungen verfügen, die auf Basis von Acrylsäure oder auf Basis von Aktivkohle hergestellt sind.The inner situation can over Have admixtures, based on acrylic acid or based on activated carbon.
Die Aufnahmekapazität des Absorptionskörpers kann oberhalb eines Wertes liegen, der etwa 95g Wasser/100cm3 des Absorptionskörpers beträgt, gemessen nach DIN EN ISO 53923.The absorption capacity of the absorption body can be above a value which is about 95 g of water / 100 cm 3 of the absorption body, measured according to DIN EN ISO 53923.
Der Absorptionskörper kann an wenigstens einer Stelle Stärkepolymere enthalten, da diese einen besonders hydrophilen Charakter aufweisen. Als Stärkepolymere können beispielsweise native Stärkepolymere auf Basis von Mais, Kartoffeln oder Reis zum Einsatz kommen, die eine hohe Feuchtigkeitsempfindlichkeit besitzen.The absorption body can contain starch polymers at at least one point, since these have a particularly hydrophilic character. Starch polymers which may be used are, for example, native starch polymers based on corn, potatoes or rice which have a high moisture content possess sensitivity.
Der Absorptionskörper kann kühlbar sein und wenigstens teilweise vorgesättigt mit Flüssigkeiten, in gefrorener Form auf akute Wunden, Nähte oder andere Hautareale auflegbar sein. Die Flüssigkeit können antimikrobiell wirksame Flüssigkeiten, Hyaluronsäure oder andere dem Wundheilungsprozess förderliche Substanzen, wie quaternäre Ammoniumsalze, sein.Of the absorbent body can be cooled be and at least partially presaturated with liquids, in frozen form on acute wounds, sutures or other skin areas be placed on. The liquid can antimicrobial fluids, hyaluronic acid or other beneficial to the wound healing process Substances, such as quaternary Ammonium salts, be.
Der Absorptionskörper kann auf Körperoberflächen auflegbar sein, die ein angelegtes elektrisches Feld aufweisen. Dabei wird insbesondere der Gleichstrom bevorzugt.Of the absorbent body can be placed on body surfaces be that have an applied electric field. It will especially the DC preferred.
Es können auch mikrobielle Stoffe, die infolge Fermentationsprozesse entstanden sind, zugeführt sein.It can also microbial substances, which developed as a result of fermentation processes are fed be.
Einer der wirksamen Substanzen kann ein Stoff sein, der die Ausbildung von molekularen Netzwerken fördert. Dies kann insbesondere auf dem Boden von hydrophilen Prozessen entstehen, wenn Verknüpfungen mit Wassermolekülen entstehen und die speichernden Körper über Vernetzungen verfügen.one The active substance may be a substance that has undergone training of molecular networks. This can arise in particular on the floor of hydrophilic processes, if links with water molecules emerge and the storing bodies via networks feature.
Die technischen Ansätze der hydrophilen Vorgänge können auf dem Boden von grundsätzlichen physikalischen Vorgängen, wie dem Streben nach Ausgleich und Harmonie, beruhen. Entropisch getriebene Prozesse, Enthalpie, Brown'sche Molekularbewegung wie auch die Ausnutzung von Verdünnungsneigungen können im Vordergrund stehen. Auch die Reduktion elektrostatischer Wechselwirkungen kann im Vordergrund stehen.The technical approaches the hydrophilic processes can on the ground of fundamental physical processes, as the pursuit of balance and harmony. Entropically driven Processes, Enthalpy, Brownian Molecular movement as well as the utilization of dilution tendencies can stand in the foreground. Also the reduction of electrostatic interactions can be in the foreground.
Der Absorptionskörper kann eine Substanz enthalten, die teilweise oder gänzlich von wenigstens teilweise flüssigkeitsdurchlässigen Ummantelungen aus Silikon umgeben ist. Dazu kann eine Matte von Airlaid-Typ vorliegen, die nicht reine Cellulose als Trägermaterial für Superabsorber-Partikel aufweist, sondern Carboxymethylcellulose (CMC). Hier unterliegt z.B. ein Gemisch von Superabsorber-Partikeln mit Carboxymethylcellulose einer möglichen Abdeckung mit einer dünnen Cellulose-Schicht; Diese Abde ckung kann an mehreren Flächen vorliegen oder ganz fehlen. Diese Ausfühungsform ist besonders günstig, weil die in der klassischen Matte eingearbeitete Cellulose stark gepresst wird und als hart und verletzend empfunden werden kann, während die Carboxymethylcellulose-Fasern möglicherweise weicher bleiben. Anstelle oder vermischt mit diesen Fasern können weitere Stoffe wie Alginate oder andere hier genannte Substanzen zugefügt sein. Der Quellvorgang kann durch eventuelle Hüllen teilweise hindurch treten und direkten Kontakt zur Wundoberfläche haben.Of the absorbent body may contain a substance that is partially or wholly of at least partially liquid-permeable sheaths Silicone is surrounded. This may be an airlaid mat, the non-pure cellulose as carrier material but has for superabsorbent particles Carboxymethylcellulose (CMC). Here, e.g. a mixture of Superabsorbent particles with Carboxymethylcellulose a possible Cover with a thin Cellulose layer; This cover can be present on several surfaces or completely missing. This embodiment is particularly cheap because the cellulose incorporated in the classic mat is strong is pressed and can be felt as hard and hurtful, while the carboxymethylcellulose fibers may remain softer. Instead of or mixed with these fibers, other substances such as alginates or other substances mentioned here. The source process can through possible covers partially pass through and have direct contact with the wound surface.
Inhomogene Trägersubstanzen für Superabsorber-Partikel können in wenigstens einer Lage des Absorptionskörpers vorliegen, um der Lage bzw. der Matte nicht nur die Speicherungsfunktion zu geben, sondern darüber hinaus weitere Funktionen wie Temperaturerhalt, Wundbodenadaptation oder Keimreduktion durchzuführen. Hier können z.B. Silberpräparate oder Polyhexanid und Aktivkohle zusammentreffen. Die Polyhexanide können in getrockneter Form, flüssig oder gebunden an Teile des Absorptionskörpers vorliegen.inhomogeneous excipients for superabsorbent particles can in at least one layer of the absorbent body present to the situation or the mat not only to give the storage function, but about that In addition, other functions such as temperature maintenance, wound floor adaptation or germ reduction. here we can e.g. silver preparations or polyhexanide and activated carbon. The polyhexanides can in dried form, liquid or attached to parts of the absorbent body.
Der Absorptionskörper kann in Körperöffnungen, Falten, Erhebungen oder anderen Cavitäten des Körpers des Patienten einlegbar sein, wo er insbesondere zur Heilung von Geschwüren und Substanzdefekten an Gewebe, beispielsweise bei dentalchirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle, eingesetzt werden kann.Of the absorbent body can in body openings, Folds, elevations or other cavities of the patient's body insertable where he is particularly interested in the healing of ulcers and substance defects Tissue, for example, in dental surgery in the Oral cavity, can be used.
Die innere Lage kann flächenmäßig 3% bis 90% kleiner als die Umhüllung sein, wobei sich um eine Fläche der Umhüllung handelt, die durch die umlaufende Naht begrenzt ist.The inner layer can be 3% to 90% in area smaller than the serving being, being an area the serving act, which is limited by the circumferential seam.
Vorzugsweise besteht die Umhüllung aus einem Gewebe oder Vlies, das wenigstens 20 Gramm pro m2 wiegt. Die Umhüllung kann aus gewebten oder vliesartig zusammengesetzten Kunstfasern, wie Polypropylen- oder Polyethylenfaser, aus Naturfasern oder einer Mischung von Natur- und Kunstfasern gebildet sein. Die Umhüllung kann sowohl für flüssige als auch für visköse Stoffe durchlässig sein.Preferably, the sheath of a fabric or fleece, which weighs at least 20 grams per m 2. The wrapper may be formed of woven or nonwoven synthetic fibers such as polypropylene or polyethylene fiber, natural fibers or a blend of natural and synthetic fibers. The wrapper may be permeable to both liquid and viscous substances.
Die Umhüllung kann aus einem zusammengelegten oder aus zwei Blättern bestehen, die an ihrer Peripherie miteinander verbunden sind, wobei die Verbindung der Blätter miteinander durch Ultraschall, Verklebung, Vernähung oder ähnliche thermische, physikalische oder chemische Prozesse hergestellt sein. Weiterhin kann die Umhüllung an ihrer Peripherie weiche Kanten aufweisen, die beispielsweise durch Überschreitung der Nahtfläche mit Umhüllungnmaterial entstanden sind.The wrapping may consist of one folded or two leaves attached to her Periphery are interconnected, the connection of the leaves by ultrasound, bonding, sewing or similar thermal, physical or chemical processes. Furthermore, the wrapper can their edges have soft edges, for example, by exceeding the seam surface with wrapping material have arisen.
Die Umhüllung kann Poren bzw. Maschen aufweisen, die jeweils kleiner als die Ausmaße der zu absorbierenden Substanzen in Granulat- oder Pulverform sind. Die Poren bzw. Maschen können auch größer, vorzugsweise geringfügig größer als die Superabsorber-Teilchen sein, wenn die letzteren in das Trägermaterial der inneren Lage eingebettet bzw. dort in einer – von dem Gebrauch des Absorptionskörpers – ausgetrockneten Klebedispersion vorliegen.The wrapping may have pores, respectively smaller than the dimensions of the ones to be absorbed Substances are in granular or powder form. The pores or meshes can also larger, preferably slight greater than the superabsorbent particles, when the latter into the carrier material embedded in the inner layer or there in a - from the use of the absorption body - dried out Adhesive dispersion present.
Die Umhüllung hat hierbei verschiedene Funktionen. Obgleich ein technisch nicht allzu aufwendiges Polyprophylen-Nonwoven gewählt sein kann, erfüllt sie viele Funktionen, indem sie Wasserdampf nach außen durchtreten lässt, nachdem sie ihn als flüssiges Exsudat in den Absorptions körper hat eintreten lassen. Zur Vermeidung der Einsprossung von Gewebe und Gefäßen weist sie Perforationen bzw. Poren auf, die in ihrer Größe derart gewählt sind, dass das Granulationsgewebe der Wunde, insbesondere am Wundrand, nicht in die Umhüllung einsprießen kann. Beispielsweise können die am Umfang der Umhüllung befindlichen Perforationen bzw. Poren kleiner als die des übrigen Umhüllungsbereichs sein.The wrapping has different functions. Although a technically not too elaborate polypropylene nonwoven can be chosen, it performs many functions by providing water After allowing it to enter the absorption body as a liquid exudate, it allows the vapor to pass outwards. To avoid the seeding of tissue and vessels it has perforations or pores, which are chosen in size such that the granulation tissue of the wound, especially at the wound edge, can not sprout into the sheath. For example, the perforations or pores located on the circumference of the sheath may be smaller than those of the rest of the sheath area.
Die Umhüllung kann aus Naturmaterialien, wie Baumwoll- oder Seidengewebe, oder aus perforierter Kunststoff-Folie bzw. aus Kunststoff-Gewebe gefertigt sein. Die die Matte umgebende Umhüllung kann teilweise oder gänzlich aus einem so genannten Wunddistanzgitter hergestellt sein, wobei die Ausrichtung dessen glatten oder rauen Seite von dem jeweiligen Zweck abhängig ist. Die glatte Seite schützt die Wunde vor Irritation und unerwünschten Einflüssen eines Sekundärverbandes. Eine raue Oberfläche scheint hingegen aktiv bei Bewegung an der Wunde und bewirkt einen erwünschten chemotaktischen Reiz auf die Gewebeneubildung.The wrapping Can be made of natural materials, such as cotton or silk fabric, or perforated Plastic film or be made of plastic fabric. The the mat surrounding cladding can partly or wholly be made of a so-called wound spacer grid, wherein the alignment of its smooth or rough side from the respective one Purpose dependent is. The smooth side protects the Wound from irritation and unwanted influences a secondary association. A rough surface seems on the other hand it actively activates the wound and causes a desired one chemotactic stimulus to tissue regeneration.
Die Umhüllung mit darin untergebrachter Matte sowie die Schaumstoff-Schicht können innerhalb einer äußeren flüssigkeitsdurchlässigen Umhüllung angeordnet sein.The wrapping with it mat housed and the foam layer can within an outer liquid-permeable envelope arranged be.
Schließlich kann das Umhüllungsmaterial haftend ausgelegt werden, so dass an der Umhüllung zähflüssige, klebrige, vernetzte oder korpuskuläre Substanzen anhaften und mit dem Wechsel des Absorptionskörpers aus der Wunde heraus befördert werden.Finally, can adhering the wrapping material be designed so that on the wrapper viscous, sticky, networked or corpuscular substances attach and with the change of the absorbent body from the wound out to get promoted.
Der Absorptionskörper gemäß Erfindung kann universell für unterschiedliche Wundtherapien (ulcus cruris, Schnittwunden, Schürfwunden, Entzündungswunden, Verbrennungen etc.), Wundheilungsphasen sowie für die Verwendung in Auffangvorrichtungen, wie Drainage-, Stoma-, Fistel- oder anderen Auffangbeuteln angewandt werdenOf the absorbent body according to the invention can universal for different wound therapies (ulcus cruris, cuts, abrasions, Inflammation wounds Burns etc.), wound healing phases and for use in collecting devices, as drainage, stoma, fistula or other collecting bags become
Nachfolgend sind einige, ausgewählte Verwendungsmöglichkeiten aufgelistet:
- – als Verband zur Behandlung einer ödematösen oder entzündlich veränderten Wundregion;
- – als Verband zur Behandlung einer mikrobiell belasteten Wundoberfläche, indem über die Saugkraft Keime oder Zelltrümmer mit eingeschlossen, dehydriert oder in anaerobe Gebiete des gequollenen Absorptionskörpers geführt werden;
- – als Verband zur Entfernung inflammatorischer Zytokine, Metrixmetalloproteasen, TIMP's, degradiertem Fibronektin (zieht das Gewebe zusammen) oder anderen chronifizierenden Stoffen;
- – als Verbandstoff zur Kombination mit schwammartigen, beispielsweise offenporigen Wundbehandlungsmitteln;
- – als Verband zur Regulation der Luftfeuchtigkeit, da der Absorptionskörper die wässrigen Bestandteile über deren Dampfdruck wieder in die Luft entlässt;
- – als Verband über einem primär applizierten Wunddistanzgitter oder einer Gaze als Sekundärverband ohne unmittelbaren flächenhaften Kontakt zur Wunde;
- – als Verband unterhalb einer wasserundurchlässigen Folie, die den Absorptionskörper am Patienten fixiert;
- – als Verband unterhalb einer wasserdampfdurchlässigen Folie zur Erreichung eines atmungsaktiven Verbandes;
- – als Verband bei chronisch venöser Insuffizienz (CVI) mit sekundär nässender Wunde zur Kompression über den Quellvorgang der Leckage des betreffenden Gefäßes;
- – als Eingabe in eine Wundbehandlung, die wenigstens temporär subatmosphärische Luftdruckverhältnisse aufweist.
- As dressing for the treatment of an edematous or inflammatory wound area;
- As a dressing for the treatment of a microbially contaminated wound surface, by including, through the suction force, germs or cell debris, dehydrated or led into anaerobic areas of the swollen absorbent body;
- As a dressing for the removal of inflammatory cytokines, metabolic metalloproteases, TIMPs, degraded fibronectin (which pulls the tissue together) or other chronifying substances;
- As dressing material for combination with sponge-like, for example open-pored wound treatment agents;
- - As an association for the regulation of humidity, since the absorbent body releases the aqueous components on the vapor pressure back into the air;
- As a dressing over a primary applied wound distance grid or a gauze as a secondary dressing without direct area contact with the wound;
- As a dressing beneath a water-impermeable film which fixes the absorbent body to the patient;
- As a dressing below a water vapor permeable film to achieve a breathable dressing;
- - as a chronic venous insufficiency (CVI) dressing with a secondary wetting wound for compression via the swelling process of the vessel in question;
- As an input to a wound treatment having at least temporary subatmospheric air pressure ratios.
Ausführungsbeispiele der Erfindung sind anhand der Zeichnung erläutert. Die Figuren zeigen:embodiments The invention are explained with reference to the drawing. The figures show:
Die
Die
aus Polypropylenfasern gebildete Umhüllung
Zwar
ist das celluloseartige Material der inneren Lage
Wie
in
Der
Absorptionskörper
trennt das in ihn eintretende Wundexsudat auf und lässt Teile
dessen unter Maximierung seiner Oberfläche (Tröpfchen der Luftfeuchte) frei.
Die innere Lage
Die
Die
aufgesogene Flüssigkeit
fließt
nicht zurück.
Der verbrauchte, aufgequollene Absorptionskörper
Eine
etwas von der in
Weiterhin
ist in
Schließlich ist
der
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