DE202004014104U9

DE202004014104U9 - Surgical device for removing tissue cells from a biological structure

Info

Publication number: DE202004014104U9
Application number: DE202004014104U
Authority: DE
Original assignee: Human Med AG
Current assignee: Human Med AG
Priority date: 2004-09-08
Filing date: 2004-09-08
Publication date: 2005-12-08
Anticipated expiration: 2014-09-09
Also published as: DE202004014104U1; DE112005002213A5; WO2006026969A1

Abstract

Chirurgische Einrichtung zur Entnahme von Gewebezellen aus einer biologischen Struktur, bestehend aus einem Operationshandstück (1) mit einer inneren Einspritzkanüle (3) und einem äußeren Absaugrohr (2), wobei die Einspritzkanüle (3) eine Einspritzdüse (4) und das Absaugrohr (2) ein oder mehrere Reihen von Absaugöffnungen (6) besitzt und die Einspritzkanüle (3) und das Absaugrohr (2) so ineinander gepasst sind, dass ein für den Abtransport der abgetrennten Gewebeteile ausreichender Ringraum verbleibt, dadurch gekennzeichnet, dass die Einspritzdüse (4) eine zylindrische Düsenbohrung ist und das Absaugrohr (2) eine Kürette (8) ausbildet, die der Einspritzdüse (4) der Einspritzkanüle (3) vorgelagert ist und die aus einem Kürettenschaft (9) mit einer die Einspritzkanüle (3) verlängernden Hohlkehle (11) und aus einer Kürettenspitze (10) mit einer die Hohlkehle (11) abschließenden und den Flüssigkeitsstrahl umlenkenden Prallfläche besteht, wobei die Prallfläche im Bereich der Kürettenspitze (10) eine Trenn- und Schabekante (12) ausbildet.surgical Device for taking tissue cells from a biological Structure consisting of a surgical handpiece (1) with an inner injection cannula (3) and an outer suction tube (2), wherein the injection cannula (3) an injection nozzle (4) and the suction tube (2) one or more rows of suction holes (6) and the injection cannula (3) and the suction tube (2) are fitted into each other, that a for the Removal of the separated tissue parts sufficient annular space remains, characterized in that the injection nozzle (4) a cylindrical nozzle bore is and the suction tube (2) a curette (8), which precedes the injection nozzle (4) of the injection cannula (3) is and the one out of a curly shaft (9) with an injection cannula (3) lengthening Coving (11) and from a curette tip (10) with a the groove (11) final and the liquid jet deflecting baffle exists, with the baffle in the area of the curette tip (10) a separation and Scraping edge (12) is formed.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine chirurgische Einrichtung nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The The invention relates to a surgical device after Preamble of claim 1.

Derartige Einrichtungen werden in chirurgischen Kliniken zu kosmetischen Zwecken und zu Zwecken der Behandlung von Krankheiten, aber auch zur Gewinnung vermehrungsfähiger Gewebezellen eingesetzt.such Facilities are used in surgical clinics for cosmetic purposes and for the purpose of treating diseases, but also for obtaining them Reproducing Tissue cells used.

Diese chirurgische Einrichtung ist insbesondere zu solchen kosmetischen Behandlungen geeignet, bei denen sowohl Fett- als auch Bindegewebezellen entnommen werden müssen, wie es beispielsweise bei der kosmetischen Betonung der abdominellen Muskulatur mit einer Herausmodulierung von Inter-Sektiones und Mittellinien im Bereich der Pecoralis-Muskulatur oder dem Übergang vom Deltoideus zum Trizeps der Fall ist.These Surgical device is especially to such cosmetic Suitable treatments involving both fatty and connective tissue cells have to be taken as for example with the cosmetic emphasis on the abdominal Musculature with a moderation of inter-sections and mid-lines in the area of the pecalar musculature or the transition from the deltoid to the Triceps is the case.

Die chirurgische Einrichtung wird aber auch zur Schweißdrüsenkürettage eingesetzt.The Surgical equipment will also become sweat gland curettage used.

Es ist allgemein bekannt, zum Beispiel überschüssige Fettgewebezellen zum Zwecke der Kosmetik abzusaugen, in dem in einem ersten Arbeitsschritt eine Arbeitsflüssigkeit unter Druck in das Fettgewebe eingespritzt wird, bei dem das Fettgewebe durch eine chemische Reaktion mit der Arbeitsflüssigkeit aufgelöst wird, und in einem zweiten Arbeitsschritt eine unter der Kraft eines Unterdruckes stehende Absaugkanüle in das entsprechende Fettgewebe eingeschoben wird, bei dem die Saugkraft das Fettgewebe endgültig aus dem Gewebeverband herausreist und das Gemisch aus gelöstem Fettgewebe und Arbeitsflüssigkeit abtransportiert. Dieses Gemisch wird in einen Aufnahmebehälter aufgefangen und anschließend entsorgt. Dabei ist die Absaugkanüle so ausgebildet, dass sie mehrere gleichmäßig am Umfang verteile Absaugbohrungen besitzt.It is well known, for example, excess fat cells for Purify the purpose of cosmetics, in the first step a working fluid is injected under pressure into the fatty tissue, in which the fatty tissue through a chemical reaction is dissolved with the working fluid, and in a second step one under the force of a negative pressure standing suction cannula is inserted into the appropriate fatty tissue, at which the suction force the fatty tissue final herausreist from the tissue and the mixture of dissolved fatty tissue and working fluid removed. This mixture is collected in a receptacle and subsequently disposed of. The suction cannula is designed so that they several evenly on the circumference has all the extraction holes.

Aus der US-A 5.968.008 ist nun eine solche Fettabsaugvorrichtung bekannt, die mit einer innerhalb der Absaugkanüle angeordneten Einspritzleitung ausgerüstet ist. Die Einspritzleitung mündet in eine Austrittsbohrung, aus der ein runder Flüssigkeitsstrahl austritt. Mit dieser Vorrichtung werden die beiden Arbeitsschritte des Einspritzens von Arbeitsflüssigkeit und des Absaugens von Fettgewebe mit der Arbeitsflüssigkeit zeitlich überlagert, wodurch der chirurgische Eingriff zeitsparender und kontinuierlicher wird. In der WO 01/91827 A1 ist nun eine gleichartige Fettabsaugvorrichtung beschrieben, deren Einspritzleitung in eine abgeflachte Beschleunigungsdüse mit einer schlitzartigen Austrittsöffnung endet. Die schlitzförmige Austrittsöffnung ist gerade oder gebogen ausgeführt und unter einem Winkel zur Achse der Einspritzleitung ausgerichtet. Dadurch bildet sich der Flüssigkeitsstrahl fächerartig aus und tritt unter einem Winkel zur Achse der Einspritzleitung aus. Dieser fächerartige Flüssigkeitsstrahl soll die Arbeitsflüssigkeit besser verteilen, um einen gleichförmigen Abtrag eines größeren Volumens an Fettgewebe zu ermöglichen.Out US-A 5,968,008 discloses such a liposuction device, with an injection line disposed within the suction cannula equipped is. The injection line opens into an exit hole from which emerges a round jet of liquid. With This device will be the two steps of injection of working fluid and sucking fatty tissue with the working fluid temporally overlaid, making the surgical procedure more time-saving and continuous becomes. In WO 01/91827 A1 is now a similar liposuction device described, the injection line in a flattened acceleration nozzle with a slit-like outlet ends. The slit-shaped outlet opening is straight or curved and aligned at an angle to the axis of the injection line. This forms the liquid jet fan out and exits at an angle to the axis of the injection line. This fan-like liquid jet should the working fluid distribute better to a uniform removal of a larger volume to allow fatty tissue.

Alle diese genannten Fettabsaugvorrichtungen sind also darauf ausgerichtet, das Fettgewebe im Zusammenwirken zwischen der Lösungskraft der Arbeitsflüssigkeit und der Kraft des Saugstromes aus dem Gewebeverband herauszureißen. Und gerade dieses Zusammenwirken zwischen beiden Kraftkomponenten ist problematisch, da die Saugkraft mit einer konstanten Größe ausgestattet ist und der Lösungsprozess des Arbeitsmittels zeitabhängig abläuft. Diese nichtvorhandene Abstimmung der Kräfte untereinander führt dazu, dass die konstante Saugkraft zu Beginn des zeitlich ablaufenden Lösungsprozesses zu gering ist, weil noch nicht ausreichend Gewebezellen abgelöst sind, und am Ende des ablaufenden Lösungsprozesses zu groß ist, weil die Gewebezellen nach Beendigung des Lösungsprozesses inzwischen freiliegen. Damit sind die Gewebezellen entweder einer zu langen Einflusszeit der Arbeitsflüssigkeit oder einer zu großen Saug kraft ausgesetzt. In beiden Fällen kommt es zur Zerstörung von abzusaugenden und auch von erhaltenswerten Gewebezellen. Das belastet den menschlichen Körper und kompliziert und verlängert den Heilungsprozess.All these mentioned liposuction devices are therefore geared to the fatty tissue in cooperation between the solvent power of the working fluid and to pull out the force of the suction flow from the tissue structure. And it is precisely this interaction between the two force components problematic because the suction power is equipped with a constant size is and the solution process the working means time-dependent expires. This non-existent coordination of forces leads to that the constant suction at the beginning of the timed resolution process is too low because not enough tissue cells are detached yet, and at the end of the ongoing solution process is too big because the tissue cells are now exposed after completion of the solution process. Thus, the tissue cells are either too long a time of influence the working fluid or one too big Suction power exposed. In both cases it comes to the destruction of to be aspirated and also from tissue cells to be preserved. That burdened the human body and complicated and prolonged the healing process.

Die abgesaugten Fettgewebezellen sind dann auch nicht mehr für eine Weiterverwendung geeignet, da die Fettgewebezellen durch den Absaugvorgang und durch den zerstörenden Einfluss der Arbeitsflüssigkeit zerstört sind.The sucked fat cells are then no longer for further use suitable because the fat cells through the suction process and through the destructive Influence of working fluid destroyed are.

In der DE 100 33 278 A1 der Anmelderin wurde erstmals eine chirurgische Einrichtung zur Entnahme von Gewebezellen aus einer biologischen Struktur beschrieben, die primär darauf abgestellt ist, die überflüssigen Fettgewebezellen mit Hilfe eines unter Druck stehenden Flüssigkeitsstrahles vollständig von den benachbarten Gewebezellen zu trennen. Dazu ist die Austrittsöffnung der Einspritzleitung so ausgeführt, dass ein Flachstrahl mit einer vorderen Schneidkante ausgebildet wird, die wie ein Schabegerät arbeitet und die so eine schälende Wirkung auf die Fettgewebezellen erzielt. Die Flüssigkeit ist chemisch neutral und steht unter einem solchen Druck, der im Zusammenspiel mit den glatten und weichen Fettgewebezellen in intelligenter Weise zwischen benachbarte Gewebezellen eindringt und sie auseinander drückt und dabei die festen und die gewebezellenzusammenhaltenden Sehnen mechanisch abtrennt, ohne die Gewebezellen zu zerstören. Die so in schonender Weise abgetrennten Gewebezellen werden zusammen mit der neutralen Flüssigkeit mit einer relativ geringen Saugkraft abgesaugt und entsorgt oder von der neutralen Flüssigkeit wieder getrennt und weiterverwendet. Der besondere Vorteil dieser chirurgischen Einrichtung liegt darin, dass die Fettgewebezellen allein durch die Kraft des Trennstrahles abgetrennt und die Absaugung der Fettgewebezellen zusammen mit der neutralen Flüssigkeit durch die Kraft des Saugstromes erfolgt. Dadurch gibt es im Gegensatz zu den eingangs beschriebenen Fettabsaugeinrichtungen keine notwendige Abstimmung zwischen der Trennkraft und der Saugkraft. So können sowohl die Trennkraft als auch die Saugkraft unabhängig voneinander jeweils auf die für eine schonende Behandlung erforderliche Größe ausgewählt werden. Im Gegensatz zu den genannten Fettabsaugeinrichtungen, wo eine von Blut durchtränkte Flüssigkeit entsteht, zeigt die neue chirurgische Entnahmeeinrichtung einen von den Fettgewebezellen geprägten milchigweißen Absaugstrom.In the DE 100 33 278 A1 The applicant has described for the first time a surgical device for the removal of tissue cells from a biological structure, which is primarily aimed at completely separating the superfluous fat cells with the aid of a pressurized fluid jet from the adjacent tissue cells. For this purpose, the outlet opening of the injection line is designed so that a flat jet is formed with a front cutting edge, which works like a scraper and thus achieves a peeling effect on the adipose tissue cells. The fluid is chemically neutral and under such pressure that, in interaction with the smooth and soft adipose tissue cells, intelligently penetrates and forces apart adjacent tissue cells, mechanically separating the tight and tissue-cell-retaining tendons without destroying the tissue cells. The so gently separated tissue cells are sucked together with the neutral liquid with a relatively low suction and disposed of or separated from the neutral liquid again and continue to use. The particular advantage of this surgical device is that the adipose tissue cells are separated solely by the force of the separating jet and the suction of the adipose tissue cells together with the neutral fluid is effected by the force of the suction flow. As a result, in contrast to the liposuction devices described above, there is no necessary coordination between the separating force and the suction force. Thus, both the separation force and the suction force can be independently selected in each case to the size required for a gentle treatment. In contrast to the aforementioned liposuction devices, where a blood-soaked fluid is produced, the new surgical sampling device displays a milk-white suction flow impressed by the adipose tissue cells.

Es hat sich aber gezeigt, dass auch mit dieser chirurgischen Entnahmeeinrichtung noch körperliche Belastungen auftreten und noch ein bestimmter Anteil von Fettgewebezellen beschädigt wird.It But it has been shown that even with this surgical removal device still physical Strains occur and still a certain percentage of adipose tissue cells damaged becomes.

Zur Verbesserung der Trennkraft eines Flachstrahls wurde daher in der WO 2004/014460 A2 eine neuartige Düsenform vorgestellt, die einen abgewinkelten Flüssigkeitsstrahl erzeugt, der eine Trennspitze und zwei nachgelagerte Trennkanten ausbildet. Diese chirurgische Einrichtung ist sehr gut zur Entnahme von Fettgewebezellen geeignet.to Improvement of the separation force of a flat jet was therefore in the WO 2004/014460 A2 a novel nozzle form presented which a angled liquid jet generated, which forms a separation tip and two downstream separation edges. This surgical device is very good for removing adipose tissue cells suitable.

Alle diese chirurgischen Einrichtungen haben aber den Nachteil, dass sie nicht zur Entnahme von Bindegewebe geeignet sind. Der Flüssigkeitsstrahl in seiner flachen und vielfach abgewandelten Form ist nicht in der Lage, die relativ harten und zähen Kollagenbündel und Elastinfasern des Bindegewebes zu durchtrennen, weil sie sich weitestgehend der Trennkraft des Flüssigkeitsstrahles entziehen.All However, these surgical devices have the disadvantage that they are not suitable for the removal of connective tissue. The liquid jet in its flat and often modified form is not in the Capable of being relatively tough and tough collagen bundles and cut elastin fibers of the connective tissue because they are Extract as far as possible the separation force of the liquid jet.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, die Trennkraft einer gattungsgemäßen chirurgischen Trenneinrichtung zu erhöhen und auf die Entfernung von Bindegewebe auszulegen.Of the The invention is therefore based on the object, the separation force of a generic surgical To increase separator and for the removal of connective tissue.

Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Weitere Ausgestaltungsmöglichkeiten ergeben sich aus den Unteransprüchen 2 bis 8. Die neue chirurgische Einrichtung beseitigt die genannten Nachteile des Standes der Technik.These The object is achieved by the characterizing features of claim 1 solved. Further design options emerge from the dependent claims 2 to 8. The new surgical device eliminates the above Disadvantages of the prior art.

Dabei liegt der besondere Vorteil der neuen Einrichtung in der Verbreiterung des Einsatzbereiches. Mit dieser neuen Einrichtung ist es weiterhin möglich, in bekannter Weise mit Hilfe eines Flüssigkeitstrennstrahles Fettgewebezellen zu entnehmen. Darüber hinaus können jetzt aber auch solche Gewebearten entnommen werden, die bislang nur durch ein mechanisches Trennwerkzeug herausgelöst werden konnten. Dafür beide Gewebearten jetzt das gleiche chirurgische Werkzeug eingesetzt wird, vereinfacht sich der Geräteaufwand und auch das Operationsverfahren wird rationeller.there the particular advantage of the new facility lies in the broadening of the application area. With this new facility it is still possible in known manner with the help of a liquid separation beam fat cells refer to. About that can out but now also such types of tissue are taken, which so far only be removed by a mechanical cutting tool could. Therefore Both tissue types now use the same surgical tool becomes easier, the device cost and also the surgical procedure becomes more rational.

Bei der Anwendung der neuen chirurgischen Einrichtung für schwer trennbare Gewebearten, wie es beispielsweise das Bindegewebe ist, werden das Flüssigkeitstrennen und das mechanische Trennen miteinander kombiniert. Dabei werden beim mechanischen Trennen die Vorzüge des Flüssigkeitstrennens ausgenutzt. So sucht sich der Flüssigkeitsstrahl in bekannter Weise immer die Zwischenräume zwischen benachbarten Gewebezellen und drückt sie auseinander. Dadurch werden lediglich die Verbindungsstellen der Gewebezellen getrennt, ohne die Gewebezellen selbst zu beschädigen. Der sich seinen Weg selbst suchende Flüssigkeitsstrahl richtet dabei gleichzeitig die Kürettenspitze mit ihrer Trenn- und Schabekante auf die Verbindungsstellen der Gewebezellen aus, sodass sie nicht auf die Gewebezellen selbst einwirken können. Damit bleiben die Gewebezellen auch bei der mechanischen Bearbeitung unbeschädigt, was für den Patienten äußerst schonend ist. Und auch die Qualität des mechanischen Trennvorganges verbessert sich gegenüber dem herkömmlichen mechanischen Trennen von Gewebeteilen, weil jetzt die zu durchtrennenden Gewebefasern durch die Aufweitung der Zwischenräume der Gewebezellen gestrafft werden und damit leichter zu durchtrennen sind.at the application of the new surgical device for heavy separable tissue types, such as connective tissue, will be the liquid separation and the mechanical separation combined. It will be exploited during mechanical separation, the benefits of liquid separation. So the liquid jet looks in known manner always the spaces between adjacent tissue cells and pushes they apart. As a result, only the connection points the tissue cells separated, without damaging the tissue cells themselves. Of the himself seeking liquid jet directs himself thereby at the same time the curette tip with its cutting and scraping edge on the joints of the Tissue cells so that they do not act on the tissue cells themselves can. Thus, the tissue cells remain undamaged even during mechanical processing, which for the Patient extremely gentle is. And also the quality the mechanical separation process improves over the usual mechanical separation of tissue parts, because now the to be cut Tissue fibers tightened by the expansion of the spaces between the tissue cells and thus easier to cut.

Es ist auch besonders vorteilhaft, dass die im relativen Großformat abgetrennten Gewebeteile unmittelbar nach der Abtrennung durch den in der Hohlkehle der Kürette erhaltenen und gebündelten Flüssigkeitsstrahl in kleinere Gewebeteile zerkleinert werden. Das vermeidet Verstopfungen an den Absaugöffnungen im Ansaugrohr und vereinfacht den gesamten Absaugvorgang. So wird nur ein Saugstrom mit einem verminderten Saugdruck erforderlich, was sich wieder schonend auf den Patienten auswirkt.It is also particularly advantageous that in relative large format separated tissue pieces immediately after separation by the in the groove of the curette preserved and bundled liquid jet be crushed into smaller pieces of tissue. This avoids blockages at the suction openings in the intake manifold and simplifies the entire suction process. So will only one suction flow with a reduced suction pressure required, which has a gentle effect on the patient again.

Dabei ist es zweckmäßig, wenn die Hohlkehle in der Kürette als Halbschale ausgebildet wird, weil damit der gebündelte Flüssigkeitsstrahl eine stabile und ausreichende Stütze zur Aufrechterhaltung seiner gebündelten Form erfährt.there it is useful if the groove in the curette is formed as a half-shell, because thus the bundled liquid jet a stable and sufficient support to maintain its bundled Form experiences.

Dabei ist es von Vorteil, wenn die Hohlkehle des Kürettenschaftes in ihrer Größe gleich oder kleiner als die Größe der einzelnen Absaugbohrungen ausgeführt ist, wobei die Absaugbohrungen eine Langlochform aufweisen und die Reihe der Absaugbohrungen drallförmig verläuft. Durch die richtige Abstimmung zwischen der Hohlkehle und den Absaugbohrungen werden nur Gewebeteile in solcher Größe ausgehoben, wie sie auch durch die Absaugbohrungen passen. Das vermeidet Verstopfungen während des Absaugvorganges. Auch die Langlochform der Absaugbohrungen verringert die Gefahr von Verstopfungen, weil diese Langlochform weitestgehend auf die Form der Gewebeteile- abgestimmt ist. Desweiteren hat sich gezeigt, dass der sich ausbildende Saugstrom drallförmig verläuft. Insofern ist es von Vorteil, dass auch die Absaugbohrungen in ihrer Reihe drallförmig ausgerichtet sind, um den in die Absaugbohrungen eintauchenden Gewebeteilen einen geringsten Widerstand entgegen zu bringen.It is advantageous if the groove of the curette shaft is equal to or smaller than the size of the individual suction holes executed in size, the suction holes have a slot shape and the row of suction holes is twist-shaped. By proper coordination between the groove and the suction holes only tissue parts are excavated in such size as they fit through the suction holes. This avoids blockages during the suction process. Also the oblong shape of the Suction holes reduce the risk of blockage, because this slot shape is largely matched to the shape of the Gewebeteile-. Furthermore, it has been shown that the forming suction current is twist-shaped. In this respect, it is advantageous that the suction holes are aligned in a row swirl-shaped, in order to bring the smallest possible resistance to the tissue parts immersed in the suction holes.

Es ist auch zweckmäßig, die Trenn- und Schabekante der Kürettenspitze entweder kegelförmig auslaufen zu lassen oder rechtwinklig zur Achse des Absaugrohres auszurichten und/oder mit einem Hinterschliff auszuführen. Damit wird die Trenn- und Schabekraft auf die unterschiedlichsten Gewebearten angepasst.It is also appropriate, the Cutting and scraping edge of the curette tip either conical leak or at right angles to the axis of the suction tube to align and / or perform with a relief. In order to the separation and scraping power is applied to a wide variety of tissue types customized.

Es ist weiter zweckmäßig, die Prallplatte der Kürettenspitze nach außen gewölbt auszuführen, weil der Flüssigkeitsstrahl damit eine für den Schabevorgang günstige Kontur erhält. Für bestimmte Anwendungsfälle können die Prallfläche und damit der Flüssigkeitsstrahl auch eben bzw. flach ausgeführt sein.It is further appropriate, the Flapper of curette top outward domed to execute, because the liquid jet so that one for cheap the scraping process Contour receives. For certain use cases can the baffle and thus the liquid jet also be flat or flat.

Die Erfindung soll anhand eines Ausführungsbeispieles näher erläutert werden.The Invention is based on an embodiment be explained in more detail.

Dazu zeigen:To demonstrate:

1: eine perspektivische Ansicht eines Operationshandstückes, 1 : a perspective view of a surgical handpiece,

2: das distale Ende des Operationshandstückes in einer Teilansicht, 2 : the distal end of the surgical handpiece in a partial view,

3: das distale Ende des Operationshandstückes in einer anderen Ausführungsform und 3 : the distal end of the surgical handpiece in another embodiment and

4: das distale Ende des Operationshandstückes in einer anderen Teilansicht, 4 : the distal end of the surgical handpiece in another partial view,

Die chirurgische Einrichtung zur Entnahme von vitalen Gewebezellen aus einer biologischen Struktur besteht aus einer Flüssigkeitstrenneinrichtung zum Trennen einer biolo gischen Struktur und einer entsprechenden Absaugeinrichtung, wie sie beispielsweise aus der EP 0 551 920 B1 der Anmelderin bekannt ist. Sowohl die Flüssigkeitstrenneinrichtung als auch die Absaugeinrichtung sind inzwischen allgemein bekannt und brauchen daher nicht gezeigt zu werden. Die Flüssigkeitstrenneinrichtung besteht demnach aus einem Vorratsbehälter, einer Druckpumpe und einer Einspritzleitung und die Absaugeinrichtung besitzt einen Auffangbehälter, eine Saugpumpe und eine Absaugleitung. Die Einspritzleitung der Flüssigkeitstrenneinrichtung und die Absaugleitung der Absaugeinrichtung münden gemeinsam in ein Operationshandstück 1.The surgical device for removing vital tissue cells from a biological structure consists of a liquid separation device for separating a biological structure and a corresponding suction device, such as those from the EP 0 551 920 B1 the applicant is known. Both the liquid separator and the suction device are now well known and therefore need not be shown. The liquid separation device accordingly consists of a reservoir, a pressure pump and an injection line and the suction device has a collecting container, a suction pump and a suction line. The injection line of the liquid separator and the suction line of the suction device open together into a surgical handpiece 1 ,

Das Operationshandstück 1 besteht gemäß der 1 aus einem äußeren Absaugrohr 2 und einer im Inneren des Absaugrohres 2 eingesetzten Einspritzkanüle 3 mit einer Einspritzdüse 4. Die Einspritzdüse 4 besitzt eine zylindrische Düsenbohrung. Dabei sind der Innendurchmesser des Absaugrohes 2 und der Außendurchmesser der Einspritzkanüle 3 so aufeinander abgestimmt, dass ein für den Abtransport von Gewebeteilen ausreichender Absaugkanal in Form eines Ringraums verbleibt.The surgical handpiece 1 exists according to the 1 from an external suction tube 2 and one inside the suction tube 2 inserted injection cannula 3 with an injection nozzle 4 , The injector 4 has a cylindrical nozzle bore. Here are the inner diameter of Absaugrohes 2 and the outer diameter of the injection cannula 3 coordinated so that a sufficient for the removal of tissue parts suction channel remains in the form of an annulus.

Am proximalen Ende des Operationshandstückes 1 befindet ich ein Handgriff 5, der das Absaugrohr 2 und die Einspritzkanüle 3 vereinheitlicht und der Elemente zur Verbindung der inneren Einspritzkanüle 3 mit der zur Flüssigkeitsdruckpumpe führenden Einspritzleitung und zur Verbindung des äußeren Absaugrohres 2 mit der zur Absaugeinrichtung führenden Absaugleitung aufweist. Das Absaugrohr 2 besitzt zumindest im Bereich seines distalen Endes mehrere radiale Absaugöffnungen 6, die ein oder mehrere axiale Reihen ausbilden. Dabei sind die Absaugöffnungen 6 als Langlöcher ausgebildet und die ein oder mehreren Reihen der Absaugöffnungen 6 verlaufen drallartig. Im Handgriff 5 befindet sich eine vom Daumen des Operateurs verschließbare Bypassöffnung 7, die eine Beeinflussung der Größe der Saugkraft des Saugstromes ermöglicht. An seinem distalen Ende ist das Absaugrohr 2 mit einer axialen Führungsbohrung ausgestattet, die die innere Einspritzkanüle 3 passgerecht aufnimmt, wobei die Einspritzdüse 4 nur mit einem geringen Überstand aus der Führungsbohrung des Absaugrohres 2 herausragt.At the proximal end of the surgical handpiece 1 I find a handle 5 that the suction tube 2 and the injection cannula 3 unified and the elements for connection of the inner injection cannula 3 with the leading to the liquid pressure pump injection line and the connection of the outer suction tube 2 having the suction line leading to the suction device. The suction tube 2 has at least in the region of its distal end a plurality of radial suction openings 6 that form one or more axial rows. The suction openings are 6 designed as slots and the one or more rows of suction 6 run swirling. In the handle 5 There is a bypass opening that can be closed by the surgeon's thumb 7 , Which allows influencing the size of the suction force of the suction flow. At its distal end is the suction tube 2 equipped with an axial guide bore, which is the inner injection cannula 3 fits properly, with the injector 4 only with a small projection from the guide bore of the suction tube 2 protrudes.

Gemäß der 1 bis 4 ist das Absaugrohr 2 mit einer Kürette 8 ausgestattet, die einteilig mit dem Absaugrohr 2 verbunden ist und die der Führungsbohrung am distalen Ende des Absaugrohres 2 in axialer Richtung vorgelagert ist. Diese Kürette 8 besteht aus einem Kürettenschaft 9 und einer Kürettenspitze 10. Dabei besitzt die Kürette 8 mit ihrem Kürettenschaft 9 und der Kürettenspitze 10 die Form eines durch eine hohle Kegelspitze verschlossenen und in der Länge aufgeschnittenen Rohres. Damit ergibt sich eine in axialer Flucht zur Einspritzdüse 4 verlaufende Hohlkehle 11, die die Einspritzkanüle 3 verlängert, die sich im Bereich des Kürettenschaftes 9 im Querschnitt halbschalenförmig ausbildet und die im Bereich der Kürettenspitze 10 in eine nach außen gewölbte Prallfläche ausläuft. Diese Prallfläche ist gegenüber der Achse der Einspritzkanüle 3 unter einem Winkel von kleiner 90° ausgerichtet und bildet an der Meißelspitze 10 eine Trenn- und Schabekante 12 aus, die in der Draufsicht nach der 2 kegelförmig oder nach der 3 rechtwinklig zur Achse des Absaugrohres 2 verläuft. Dazu besitzt die auslaufenden Kürettenspitze 10, wie es die 4 zeigt, einen Hinterschliff 13, um eine auf die Trenn- und Schabebewegung des Operationshandstückes 1 abgestimmte Kantengeometrie zu erhalten.According to the 1 to 4 is the suction tube 2 with a curette 8th equipped with one piece with the suction tube 2 is connected and the guide bore at the distal end of the suction tube 2 upstream in the axial direction. This curette 8th consists of a curette shaft 9 and a curette tip 10 , It owns the curette 8th with her curly shaft 9 and the curette tip 10 the shape of a closed by a hollow conical tip and cut in length tube. This results in an axial alignment with the injection nozzle 4 running throat 11 containing the injection cannula 3 extended, located in the area of the curette shaft 9 in the cross-section half shell-shaped and in the area of the curette tip 10 leaking into an outwardly curved baffle. This baffle is opposite the axis of the injection cannula 3 oriented at an angle of less than 90 ° and forms at the chisel tip 10 a separating and scraping edge 12 out in the top view after the 2 conical or after 3 perpendicular to the axis of the suction tube 2 runs. This has the expiring curette tip 10 like it 4 shows a relief 13 to one on the separation and scraping movement of the surgical handpiece 1 abge agreed to get edge geometry.

Die Kürette 8 erstreckt sich über eine axiale Länge, die der erforderlichen Arbeitstiefe der Kürette 8 angepasst ist.The curette 8th extends over an axial length, the required working depth of the curette 8th is adjusted.

Die Wirkungsweise der chirurgischen Einrichtung ist folgendermaßen:
Zur Entnahme von Fett- und Bindegewebezellen wird das Absaugrohr 2 mit der Einspritzkanüle 3 zunächst in den Bereich der zu entnehmenden Fettgewebezellen geschoben und an der Druckpumpe der Flüssigkeitsversorgungseinrichtung ein erforderlicher Flüssigkeitsstrom eingestellt. In gleicher Weise wird durch die Aktivierung der Saugpumpe ein zum Flüssigkeitsstrom passender Saugstrom erzeugt, der seine Luft zunächst über die geöffnete Bypassöffnung 7 ansaugt. Der Flüssigkeitsstrom durchläuft den Einspritzkanal 3 und tritt unter Druck gebündelt aus der Einspritzdüse 4 aus. Unter Beibehaltung seiner gebündelten Form passiert der Flüssigkeitsstrom die axiale Hohlkehle 11 der Kürette 8 und trifft auf die Prallfläche der Kürettenspitze 10, wo er umgelenkt und in einen abgeflachten, nach außen gewölbten Flüssigkeitsstrahl umgeformt wird. Dieser Flüssigkeitsstrahl hat eine ausreichende Kraft, um in intelligenter Weise zwischen die Fettgewebezellen zu gelangen und die einzelnen Fettgewebezellen voneinander zu trennen. Durch einen Verschluss der Bypassöffnung 7 im Handgriff 4 wird der Saugstrom über die Absaugöffnungen 6 geleitet, der jetzt die gelösten Fettgewebezellen und die verwendete Arbeitsflüssigkeit erfasst, in ihrer Bewegungsrichtung umlenkt und in Richtung der Absaugöffnungen 6 beschleunigt. Über diese Absaugöffnungen 6 gelangen die abgetrennten Fettgewebezellen in den Ringkanal zwischen der inneren Einspritzkanüle 3 und den Absaugrohr 2 und von dort in einen Auffangbehälter. Die aufgefangenen Fettgewebezellen werden entsorgt oder für eine Widerverendung verwertet.The operation of the surgical device is as follows:
The suction tube is used to remove fatty and connective tissue cells 2 with the injection cannula 3 first pushed into the area of the fatty tissue cells to be removed and adjusted to the pressure pump of the liquid supply device a required liquid flow. In the same way, by activating the suction pump, a suction stream suitable for the liquid flow is generated, which first of all pumps its air over the opened bypass opening 7 sucks. The liquid flow passes through the injection channel 3 and comes bundled under pressure from the injection nozzle 4 out. While retaining its bundled shape, the liquid flow passes through the axial groove 11 the curette 8th and hits the baffle of the curette tip 10 where it is deflected and transformed into a flattened, outwardly curved jet of liquid. This jet of fluid has sufficient force to intelligently pass between the adipose tissue cells and separate the individual adipose tissue cells. By a closure of the bypass opening 7 in the handle 4 is the suction flow through the suction holes 6 passed, which now detects the dissolved fat cells and the working fluid used, deflects in their direction of movement and in the direction of the suction 6 accelerated. About these suction openings 6 The separated fatty tissue cells enter the annular channel between the inner injection cannula 3 and the suction tube 2 and from there into a container. The collected fatty tissue cells are disposed of or recycled for re-use.

Zur nachträglichen oder zeitlich überlagerten Entnahme von Bindegewebezellen wird der gleiche gewölbte Flüssigkeitsstrahl eingesetzt. Dieser Flüssigkeitsstrahl weitet zunächst das Bindegewebe auf und drängt die Bindegewebezellen auseinander, wodurch die Kolladenbündel und Elastinfasern des Bindegewebes gespannt werden. Ein Teil dieser gespannten Kolladenbündel und Elastinfasern werden durch den Flüssigkeitsstrahl getrennt. Die Trennung der nicht zerkleinerten Kolladenbündel und Elastinfasern erfolgt dann auf mechanischem Wege, in dem die Trenn- und Schabekante 12 der Kürette 8 durch die Handkraft des Operateurs gegen die restlichen Kolladenbündel und Elastinfasern gedrückt wird. Dabei dringt die Kürette 8 mit ihrer gesamten Länge in das Bindegewebe ein und schabt somit die durch den Flüssigkeitsstrahl und durch der Trenn- und Schabekante 12 gelösten Gewebeteilchen des Bindegewebes in einer Größe ab, die der Größe der Hohlkehle 11 der Kürette 8 entspricht. Diese relativ großen Gewebeteilchen gelangen in die Hohlkehle 11 der Kürette 8 und damit in den Wirkungsbereich des noch gebündelten Flüssigkeitsstrahles. Dieser gebündelte Flüssigkeitsstrahl zerkleinert die größeren Gewebeteile in kleinere Gewebeteile und übergibt sie dem Saugstrom, der sie über die Absaugöffnungen 6 abtransportiert.For subsequent or temporally superimposed removal of connective tissue cells, the same curved fluid jet is used. This fluid jet first dilates the connective tissue and forces the connective tissue cells apart, tensing the collagen bundles and elastin fibers of the connective tissue. Part of these strained collagen bundles and elastin fibers are separated by the liquid jet. The separation of the non-shredded Kollädenbündel and elastin fibers is then carried out by mechanical means, in which the separation and scraping edge 12 the curette 8th is pressed by the hand force of the surgeon against the remaining collagen bundles and elastin fibers. The curette penetrates 8th with their entire length in the connective tissue and thus scrapes through the liquid jet and through the cutting and scraping edge 12 dissolved tissue particles of the connective tissue in a size that the size of the groove 11 the curette 8th equivalent. These relatively large tissue particles get into the groove 11 the curette 8th and thus into the sphere of action of the still bundled liquid jet. This bundled liquid jet breaks up the larger pieces of tissue into smaller pieces of tissue and transfers them to the suction stream, which feeds them through the suction holes 6 removed.

11: OperationshandstückSurgical handpiece
22: Absaugrohrsuction tube
33: EinspritzkanüleInjection cannula
44: Einspritzdüseinjection
55: Handgriffhandle
66: Absaugöffnungsuction
77: Bypassöffnungbypass opening
88th: Kürettecurette
99: KürettenschaftKürettenschaft
1010: KürettenspitzeKürettenspitze
1111: Hohlkehlefillet
1212: Trenn- und Schabekanteseparating and scraping edge
1313: Hinterschliffrelief

Claims

Surgical device for taking tissue cells from a biological structure, consisting of a surgical handpiece ( 1 ) with an inner injection cannula ( 3 ) and an outer suction tube ( 2 ), wherein the injection cannula ( 3 ) an injection nozzle ( 4 ) and the suction tube ( 2 ) one or more rows of suction openings ( 6 ) and the injection cannula ( 3 ) and the suction tube ( 2 ) are fitted into one another such that an annular space which is sufficient for the removal of the separated tissue parts remains, characterized in that the injection nozzle ( 4 ) is a cylindrical nozzle bore and the suction tube ( 2 ) a curette ( 8th ) forming the injector ( 4 ) of the injection cannula ( 3 ) and that from a curette shaft ( 9 ) with an injection cannula ( 3 ) extending coving ( 11 ) and from a curette tip ( 10 ) with a groove ( 11 ) and the liquid jet deflecting baffle surface, wherein the baffle in the region of the curette tip ( 10 ) a separating and scraping edge ( 12 ) trains.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the groove ( 11 ) has a bundled shape of the liquid jet receiving form.

Surgical device according to claim 2, characterized in that the groove ( 11 ) of the curette shaft ( 9 ) is formed shell-shaped.

Surgical device according to claim 1, since characterized in that the length of the curette ( 8th ) to the working depth of the curette ( 8th ) is tuned.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the groove ( 11 ) of the curette shaft ( 9 ) in size equal to or smaller than the size of the individual suction holes ( 6 ) is carried out, wherein the suction holes ( 6 ) have a slot shape and the row of suction holes ( 6 ) is twist-shaped.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the separating and scraping edge ( 12 ) tapers conically.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the separating and scraping edge ( 12 ) at right angles to the axis of the suction tube ( 2 ) runs.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the separating and scraping edge ( 12 ) an undercut ( 13 ) owns.

Surgical device according to claim 1, characterized in that the baffle surface of the curette tip ( 10 ) is curved outwards.