DE1766252A1

DE1766252A1 - Curette

Info

Publication number: DE1766252A1
Application number: DE19681766252
Authority: DE
Inventors: Erich Dr Med Bacher
Original assignee: Medizin und Labortechnik Leipzig VEB
Current assignee: Medizin und Labortechnik Leipzig VEB
Priority date: 1968-04-25
Filing date: 1968-04-25
Publication date: 1971-06-16

Description

Kürette Die Erfindung betrifft eine Kürette, die zur Gewinnung von Gewebewerbänden innerer Organe, vorsugsweise des Magens, für histolgoische Untersuchungen dient.Curette The invention relates to a curette for the extraction of Tissue bandages of internal organs, as a precaution of the stomach, for histological examinations serves.

Zur Durchführubng des Verf ahrens der endoskopischan Biosie wird eine biegsame Zange durch den Schaft eines Magenspielels in den Magen eingeführt und mit ihr Gewegeteile von der Magenwand entfernt. Da das Gerät keinerlei Kkigenschaften aufweist, die eine Anpassung desselben an die anstomischen Gegebenheiten des Patienten ermöglichen, ißt die Anwendung des Gerätes nur auf einen kleinen Teil des Magens beschränkt. So ist OS nur in Ausnahmefällen möglich, in Bereich des Magenausganges, der z.B. für die Krebsdiagnestik eine au#erordentliche Rolle spielt, Gewebeteile %u entnehmen. Au#erdem ist das Einführen des Gerätes für aa Patienten belästigend, da der bauliche Aufwand und somit seine Ausma#e relative gro# sind.To carry out the endoscopic biosie procedure, a flexible forceps inserted through the shaft of a gastric game into the stomach and with her tissue parts removed from the stomach wall. Since the device has no properties has, which is an adaptation of the same to the anstomic conditions of the patient allow the application of the device to eat only a small part of the stomach limited. OS is only possible in exceptional cases, in the area of the gastric outlet, which e.g. plays an extraordinary role in cancer diagnostics, tissue parts Remove% u. In addition, inserting the device is annoying for aa patient, because the structural effort and thus its dimensions are relatively large.

Bin anderes, die endoskopische Biopsie weitgehend ersetsendes Verfahren ist die Saugbiopsie. Hierbei wird in das kleine Rundfenster des in den Magen eingeführten Hohl-@ylinders Magenschloeimhaut gesaugt und mit einem gleichfalls im Hohlzylinder angeordneten Rundmesser abgeschnitton. Jedoch ist es auch mit diesen Gerät nicht nicht möglich, infolge einer gewissen Starre bei dessen Führung alle Bereiche der Magenwand zu erreichen. Die Gewebeproben sollen in durch die Voruntersuchung festgestellten krauken Magenwandbereich entnommen werden. Das jedoch bleibt oft den Zufall überlassen, da die kleine Ansaugöffnung des Gerätes nicht mit Sicherheit dorthin gelangt. Besondern offensichtlich wird dies bei der gewinnung des Gewebes kleiner kugelförniger Krebse. Des weiteren ist es nioht möglich, bei harten Krebsen, die Magenwand in das rundfenster ein@usaugen, wodurch die Gewebeentnahme kaum möglich und somit die Wirkungsweise des Gerätes wsentlich beeinträchtigt ist.Another procedure that largely replaces endoscopic biopsy is the suction biopsy. This is done in the small round window of the inserted into the stomach Hohl- @ ylinders gastric mucosa sucked and with one likewise in the hollow cylinder arranged circular knife cut off. However, it is not the case with this device either not possible due to a certain rigidity in its guidance all areas of the To reach stomach wall. The tissue samples should be determined by the preliminary examination can be removed from the stomach wall area. But that is often left to chance, because the small suction opening of the device will not get there with certainty. Special this becomes evident when the tissue of small spherical crabs is obtained. Furthermore, it is not possible with hard cancers to put the stomach wall in the round window a @ usaugen, which means that tissue removal is hardly possible possible and thus the Operation of the device is significantly impaired.

Au#erdem haben diese beiden Geräte den Mangel, daß die entfernten Gewebeteilchen im Magen oder in der eiseröhre beim Heraushehmen der Sonde verunreinigt werden können, so daß die Untersuchung erschwert ist. Weiterhin besteht dabei die Gefahr des teilweisen oder vollkommenen Verlustea des Bewebes.In addition, these two devices have the defect that the remote Tissue particles in the stomach or in the fallopian tube contaminated when the tube was removed can be, so that the investigation is difficult. There is also the Risk of partial or total loss a of the motion.

Zweck der Erfindung ist es, die Kürette dahingehend zu verändern, daß Mit ihr durch die Möglichkeit der Gewebeentnahme aus allen Bereichen der Magenwand, insbesondere des Magenausganges, krankhafte Veränderungen der lagenschleimhaut, wie z.B. Krebs im Frühstadium, erkannt werden können.The purpose of the invention is to modify the curette in such a way that that with it through the possibility of tissue removal from all areas of the stomach wall, especially of the gastric outlet, pathological changes in the mucous membrane, such as early-stage cancer can be detected.

Der Erfindung liegt da die Aufgabe zugrunde, den Kopf der Kürette derart auszubilden, da# mit ihm eine scharfe Abschabung von Magenschleimhaut möglich ist und daß das abgeschabte Material obn Verlust und Beimengungen sur Untersuchung gelangen kann.The invention is based on the object, the head of the curette to be trained in such a way that a sharp scraping of the gastric mucosa is possible with it and that the scraped-off material has been lost and admixed with the investigation can get.

Erfindungsgemä# wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß eine an der biegsamen Metallröhre befestigte Matritze Mit einer ihr zugeordneten, mit eina in der Metallriöhre geführten, federnd gelagerten Bowden@ug unlösbar verbundenen Schneidkappe in Verschlu#stellung eine Kapsel b@w. einen Hohlraum für die Aufnahme des da Organ entnommenet Gewebes bildet und daß der Rand der Schneidkappe ftlr dieKürettage angeschärft ist. Mit dem Gegenstand der Krfindung wird eine scharfe Abschabung von Magenschleimhaut in der @orm ermögliobb, daß auoh Zwischengewebe gewonnen wird, wodurch wiederum mittels feingeweblicher histologischer Untersuchungen daß Tiefenwachstum oberflächlicher Zellen erkennhar ist. Auch auf Grund der guten Biegsamkeit des Gerätes können krankhafte Schleimhautveränderungen auch im Bereich des Magnausganges rectzeitig erkannt und folglich wirkaam behandelt werden. Die Kiform der Kapsel gestattet eine dem Patienten nicht belästigende Kinführung durch die Speiseröhre in den Magen. Um den im Hohlraum der Kapsel liegenden gewonnenen geweblichen und flüssigen Inhalt bei der Rüokführung der Sonde nicht zu verunreinngen oder zu verlieren, ist es zwechmä@ig, in dem an der Kapsel entgegengesetzten Knde der Metallröhre befestigten Griff stück eine Feder anzuordnen, die die Kapsel selbsttätig in Verschlu#stellung hält, wobei der äu#ere Rand der Matritze über den Rand der Schneidkappe geschoben sein kann. Damit darüber hinaus eine den Patienten nicht belätigende Ein- und Ausführung der Kapsel ermöglicht wird, wäre eine ovale ausbildung derselben vorteilhaft.According to the invention, the object is achieved in that one on the flexible Metal tube attached die with one assigned to it, with one in the metal tube guided, spring-loaded Bowden @ ug inseparably connected cutting cap in locking position a capsule b @ w. a cavity for receiving the tissue removed from the organ and that the edge of the cutting cap is sharpened for the curettage. With The subject of the invention is a sharp scraping of gastric mucosa in the @orm enables intermediate tissue to be obtained, which in turn means histological examinations of tissue that deep growth superficial cells is recognizable. Also due to the good flexibility of the device Pathological changes in the mucous membrane can also occur in the area of the Magn exit at the right time recognized and consequently treated effectively. The kiform of the capsule allows one The patient is guided through the esophagus into the stomach, which is not a nuisance for the patient. About the tissue and liquid contents obtained from the cavity of the capsule Not to contaminate or lose it when returning the probe, it is nice to in the handle attached to the opposite end of the metal tube on the capsule to arrange a spring that automatically holds the capsule in the closed position, with the outer edge of the die can be pushed over the edge of the cutting cap. This also means that the patient is not bothered by the introduction and execution of the Capsule is made possible, an oval design of the same would be advantageous.

Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläntert werden. In der zugehörigen ohr nung zeigen t Fig. 1 s die Kürette ii Schnitt Fig. 2 t die geöffnete Kürette nach Fig. 1 im am Magenausgang.The invention is to be described in more detail below using an exemplary embodiment to be discussed. In the associated ear hole, t Fig. 1 s shows the curette ii section FIG. 2 t the opened curette according to FIG. 1 at the gastric outlet.

Die Kürette besteht aus einer Metallröhre 1, an deran eines »de die Matritze 2 der Kapsel 3 befestigt ist, der Mit der an Bowdezung 4 unlösbar angebrachten, einan angeschärften Rand 5 ufweisenden Schneidkappe 6 in Verschlu#stellung den Hohlraum 7 bildet. pa der Kkapsel 3 abgewandten Ende der Metallröhre t ist das Griffstück 8 angeordnet, in welchem das Mit dem Bowden@ug 4 varbundene Druckstück 9 verschiebbar gelagert ist. flie in Griffstück 8 befindliche Feder 10 drückt das Druckstück 9 nach außen, wodurch die Kapsel 3 in Verschlu#stellung gehalten wird.The curette consists of a metal tube 1, one of which has the Die 2 of the capsule 3 is attached, the with the non-detachable attached to Bowdezung 4, a cutting cap 6 having a sharpened edge 5 in the closed position of the cavity 7 forms. pa the end of the metal tube t facing away from the capsule 3 is the handle 8 arranged, in which the pressure piece 9 varbundene with the Bowden @ ug 4 is displaceable is stored. The spring 10 located in the handle 8 presses the pressure element 9 after outside, whereby the capsule 3 is held in the closed position.

Die Kürette wird na ch erfolgter Voruntersuchung unter Röntgenlicht bis an dem zu untersuchenden Bereich des Magens geschoben. Durch die gleichzeitige Betätigung des Druckstückes 9 und der Feder 10 löst sich die Schneidkappe 6 von der Matritze 2 soweit, bis zwischen den Ran.-dern beider Teile der für die Schabung erborderliche Abstand besteht. Die Kreisform des Randes 5 an der Schneidkappe 6 ermöglicht die Schabung der gesamten Wand des Magenausganges. Nach erfolgter Schabung verschließt sich die Kapsel 3 durch die Federwirkung selbsttätig.After a preliminary examination, the curette is placed under X-ray light pushed up to the area of the stomach to be examined. Due to the simultaneous Actuation of the pressure piece 9 and the spring 10 detaches the cutting cap 6 from the die 2 until between the edges of both parts for the scraping required distance exists. The circular shape of the edge 5 on the cutting cap 6 enables the entire wall of the gastric outlet to be scraped. After scraping the capsule 3 closes automatically by the spring action.

Claims

Claims: 1. Curette for obtaining internal tissue associations Organs, preferably of the stomach, consisting of a metal tube, at their anterior A device for separating the tissue is arranged at the end, characterized in that that a die (2) attached to the flexible metal tube (1) with one of her associated with a spring-mounted Bowden cable guided in the metal tube (1) (4) permanently connected cutting cap (6) in the closed position a capsule (3) or forms a cavity (7) for receiving the tissue removed from the organ and that the edge (5) of the cutting cap (6) is sharpened for the curettage.

2. curette according to claim 1, characterized in that one is the capsule (3) in the locking position holding spring (10) in the one opposite to the capsule (3) End of the metal tube (1) attached handle (8) is arranged.,

3. Curette after Claims 1 and 2, characterized in that in the closed position of the capsule (3) the outer edge of the catheter (2) pushed over the edge (5) of the cutting cap (6) is.

4. Kärette according to claim 1 to 3, characterized in that the Capsule (3) is oval in shape. L e r s e i t e