DE102017120620B4

DE102017120620B4 - Bone anchor and extension device

Info

Publication number: DE102017120620B4
Application number: DE102017120620.5A
Authority: DE
Inventors: Dr. Heuer Frank
Original assignee: Silony Medical International AG
Current assignee: Silony Medical International AG
Priority date: 2017-09-07
Filing date: 2017-09-07
Publication date: 2019-05-29
Anticipated expiration: 2037-09-08
Also published as: DE102017120620A1

Abstract

Die Erfindung betrifft einen Knochenanker (4) und eine Verlängerungsvorrichtung (2) für den Knochenanker (4), wobei die Verlängerungsvorrichtung (2) in der axialen Längsrichtung (16) erstreckt ist und am Kopf (8) des Knochenankers lösbar, jedoch in der Längsrichtung (16) starr und zudem drehfest fixierbar ist, wobei die Verlängerungsvorrichtung (2) wenigstens ein und vorzugsweise zwei voneinander separate, und in der Längsrichtung (16) erstreckte Schalenteile (22) umfasst, von denen jedes einen radialen Vorsprung (34, 36) zum Hintergreifen des hintergreifbaren Bereichs (30, 32) am Kopf (8) des Knochenankers (4) umfasst; zur Befestigung des Schalenteils (22) wird vorgeschlagen, dass der hintergreifbare Bereich (30, 32) am Kopf (8) des Knochenankers (4) und der radiale Vorsprung (34, 36) jeweils in der Umfangsrichtung (18) und vorzugsweise konzentrisch zu der axialen Längsrichtung (16) erstreckt sind derart, dass das Schalenteil (22) in eine Hintergriffsstellung am Kopf (8) des Knochenankers (4) in der Umfangsrichtung (18) eindrehbar ist, in welcher der radiale Vorsprung (34, 36) in Eingriff mit dem hintergreifbaren Bereich am Kopf (8) des Knochenankers (4) ist.The invention relates to a bone anchor (4) and an extension device (2) for the bone anchor (4), wherein the extension device (2) in the axial longitudinal direction (16) is extended and the head (8) of the bone anchor detachably, but in the longitudinal direction (16) rigid and also rotatably fixable, wherein the extension device (2) at least one and preferably two separate, and in the longitudinal direction (16) extending shell parts (22), each of which has a radial projection (34, 36) for Engaging behind the gripping region (30, 32) on the head (8) of the bone anchor (4); for fastening the shell part (22), it is proposed that the reach-behind region (30, 32) on the head (8) of the bone anchor (4) and the radial projection (34, 36) in each case in the circumferential direction (18) and preferably concentric to the axial longitudinal direction (16) are such that the shell part (22) in a grip position on the head (8) of the bone anchor (4) in the circumferential direction (18) is screwed, in which the radial projection (34, 36) in engagement with the graspable area on the head (8) of the bone anchor (4).

Description

Die Erfindung betrifft einen Knochenanker, insbesondere Knochenschraube, insbesondere Pedikelschraube, insbesondere für die minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie, und eine Verlängerungsvorrichtung für den Knochenanker, mit einer axialen Längsrichtung, einer hierzu konzentrischen Umfangsrichtung und einer radialen Richtung, wobei die Verlängerungsvorrichtung in der axialen Längsrichtung erstreckt ist und mittels eines radialen Vorsprungs einen hintergreifbaren Bereich am Kopf des Knochenankers in der Längsrichtung und zudem in der radialen Richtung hintergreift und am Kopf des Knochenankers lösbar, jedoch in der Längsrichtung starr und zudem drehfest fixierbar ist, wobei die Verlängerungsvorrichtung wenigstens ein und vorzugsweise zwei voneinander separate, und in der Längsrichtung erstreckte Schalenteile umfasst, von denen jedes einen radialen Vorsprung zum Hintergreifen des hintergreifbaren Bereichs am Kopf des Knochenankers umfasst, wobei das jeweilige Schalenteil überwiegend im Wesentlichen formstabil ausgebildet ist.The invention relates to a bone anchor, in particular bone screw, in particular pedicle screw, in particular for minimally invasive spine surgery, and an extension device for the bone anchor, with an axial longitudinal direction, a circumferential direction concentric thereto and a radial direction, wherein the extension device is extended in the axial longitudinal direction and means a radial projection engages behind an engageable region on the head of the bone anchor in the longitudinal direction and also in the radial direction and releasably at the head of the bone anchor, but rigid in the longitudinal direction and also rotatably fixable, the extension device at least one and preferably two separate, and in the longitudinal direction extending shell parts, each of which comprises a radial projection for engaging behind the reachable behind region at the head of the bone anchor, the respective shell part überi Egend is designed substantially dimensionally stable.

Verlängerungsvorrichtungen der vorstehend genannten Art finden bevorzugt bei minimalinvasiven Eingriffen, insbesondere zur Implantation von Knochenankern Verwendung. Sie sollen während des chirurgischen Eingriffs gewissermaßen einen Arbeitskanal zu dem Knochenanker zugänglich halten, durch den der Chirurg mittels weiterer Instrumente den Knochenanker befestigen und gegebenenfalls weitere Implantatteile zuführen und befestigen kann und repositionierende Maßnahmen ausführen kann.Extension devices of the aforementioned type are preferably used in minimally invasive procedures, in particular for the implantation of bone anchors. During the surgical procedure, they should, so to speak, hold a working channel accessible to the bone anchor, by means of which the surgeon can fix the bone anchor by means of further instruments and optionally supply and fix further implant parts and perform repositioning measures.

Eine Verlängerungsvorrichtung mit zwei voneinander separaten Schalenteilen ist beispielsweise bekannt aus WO 2007/021588 A1 . Diese Schalenteile müssen mittels eines weiteren beide Teile verbindenden Montageteils am Kopf des Knochenankers befestigt werden. Ein radialer Hintergriff der Schalenteile am Kopf des Knochenankers scheint nicht vorgesehen zu sein. Eine Verlängerungsvorrichtung der eingangs genannten Art ist vorbeschrieben in der nicht vorveröffentlichten DE 10 2017 114 273 A1 der Anmelderin. Eine Verlängerungsvorrichtung mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1 ist bekannt aus US 2005/0131408 A1 und aus WO 2006/042188A2 .An extension device with two separate shell parts is known, for example WO 2007/021588 A1 , These shell parts must be attached to the head of the bone anchor by means of another connecting part connecting both parts. A radial rear grip of the shell parts on the head of the bone anchor does not seem to be provided. An extension device of the type mentioned above is described in the not previously published DE 10 2017 114 273 A1 the applicant. An extension device with the features of the preamble of claim 1 is known from US 2005/0131408 A1 and from WO 2006 / 042188A2 ,

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Knochenanker und eine Verlängerungsvorrichtung hierfür zu schaffen, die auf einfache Weise vor oder nach der Implantation des Knochenankers am Kopf des Knochenankers lösbar festlegbar ist, wobei ein unbeabsichtigtes Ablösen der Verlängerungsvorrichtung sicher vermieden werden können soll.The present invention has for its object to provide a bone anchor and an extension device for this, which is easily releasably fixed before or after implantation of the bone anchor on the head of the bone anchor, with an unintentional detachment of the extension device should be safely avoided.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch einen Knochenanker und eine Verlängerungsvorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 1.This object is achieved by a bone anchor and an extension device with the features of claim 1.

Das betreffende Schalenteil wird also durch eine in der Umfangsrichtung des Knochenankers erfolgende Drehbewegung in die besagte Hintergriffstellung am Kopf des Knochenankers gebracht, was insoweit als vorteilhaft angesehen wird, als der Chirurg der Außenkontur des Kopfs des Knochenankers in Umfangsrichtung folgend das Schalenteil gewissermaßen intuitiv geführt in seine bestimmungsgemäße Montagestellung am Kopf des Knochenankers bringen kann.The shell part concerned is thus brought by a taking place in the circumferential direction of the bone anchor rotational movement in said rear grip position on the head of the bone anchor, which is considered to be advantageous insofar as the surgeon the outer contour of the head of the bone anchor in the circumferential direction following the shell part in a sense intuitively guided in his can bring the intended mounting position on the head of the bone anchor.

Erfindungsgemäß wird vorgeschlagen, dass der Knochenanker zwei in der Längsrichtung voneinander beabstandete jeweils in der Umfangsrichtung und vorzugsweise konzentrisch zu der axialen Längsrichtung erstreckte hintergreifbare Bereiche aufweist und dass das Schalenteil zwei in der Längsrichtung voneinander beabstandete jeweils in der Umfangsrichtung und konzentrisch zu der axialen Längsrichtung erstreckte Vorsprünge aufweist, und dass die hintergreifbaren Bereiche und die Vorsprünge bezüglich der axialen Längsrichtung gegensinnig orientiert sind und ineinander eindrehbar sind, sodass das Schalenteil in der eingedrehten Hintergriffsstellung bezüglich der radialen Richtung und der axialen Richtung formschlüssig am Knochenanker gehalten ist. Durch die gegensinnige Orientierung kann eine verliersichere Anordnung des jeweiligen Schalenteils am Kopf des Knochenankers erreicht werden, ohne dass weitergehende Mittel eingesetzt werden müssten.According to the invention, it is proposed that the bone anchor has two behind-reachable regions which are spaced apart in the longitudinal direction and preferably concentric with the axial longitudinal direction and in that the shell part has two projections spaced apart in the longitudinal direction in the circumferential direction and concentric with the axial longitudinal direction and in that the gripping areas and the projections are oriented in opposite directions with respect to the axial longitudinal direction and are screwed into each other, so that the shell part is held in the screwed-in rear grip position with respect to the radial direction and the axial direction positively against the bone anchor. Due to the opposing orientation, a captive arrangement of the respective shell part can be achieved at the head of the bone anchor, without further means would have to be used.

Dessen ungeachtet kann es sich als vorteilhaft erweisen, dass das Schalenteil ein quer zur axialen Längsrichtung, insbesondere im Wesentlichen in radialer Richtung auslenkbares Federelement aufweist, und dass das Federelement einen nach radial innen vorstehenden Rastbereich aufweist, mittels dessen das Federelement und damit das Schalenteil in eine Eingriffsausnehmung am Kopf des Knochenankers einrastbar ist, wenn das Schalenteil in die Hintergriffsstellung eingedreht wird. Auf diese Weise kann eine Aus- oder Rückdrehverhinderung erreicht werden.Nevertheless, it may prove to be advantageous that the shell part has a transverse to the axial longitudinal direction, in particular substantially deflectable in the radial direction spring element, and that the spring element has a radially inwardly projecting locking portion, by means of which the spring element and thus the shell part in a Engagement recess on the head of the bone anchor can be latched when the shell part is screwed into the rear grip position. In this way, a reverse or reverse rotation can be achieved.

Sofern der Knochenanker und die Verlängerungsvorrichtung zwei hintergreifbare Bereiche bzw. zwei darin eingreifbare Vorsprünge aufweisen, erweist es sich als vorteilhaft, wenn die vorerwähnte Eingriffsausnehmung in der axialen Längsrichtung zwischen den beiden hintergreifbaren Bereichen am Kopf des Knochenankers angeordnet ist.If the bone anchor and the extension device have two graspable behind areas or two projections engageable therein, it proves to be advantageous if the aforementioned engagement recess is arranged in the axial longitudinal direction between the two engage behind areas on the head of the bone anchor.

Das erwähnte Federelement kann in an sich beliebiger Weise bei dem Schalenteil der Verlängerungsvorrichtung vorgesehen und ausgebildet sein. Es erweist sich aber als vorteilhaft, wenn das Federelement einen in der axialen Längsrichtung erstreckten Arm aufweist, welcher einenends einstückig an das Schalenteil angebunden ist und im Übrigen mittels eines Freischnitts vom Material des Schalenteils freigeformt ist. Auf diese Weise lässt sich das Schalenteil mit dem daran ausgebildeten Federelement kostengünstig und betriebssicher herstellen, ohne dass weitergehende Montage- oder Fügeprozesse erforderlich sind.The mentioned spring element can be provided and formed in any manner in the shell part of the extension device. However, it proves to be advantageous if the spring element has an arm extended in the axial longitudinal direction, which is connected at one end in one piece to the shell part and, moreover, is freeform-shaped by means of a free cut from the material of the shell part. In this way, the shell part with the spring element formed thereon can be produced inexpensively and reliably, without further assembly or joining processes being required.

Weiter wird vorgeschlagen, das Schalenteil und dessen Federelement so auszubilden, dass der Rastbereich eine Anschrägung in Umfangsrichtung aufweist, die in Umfangsrichtung derart geneigt ist, dass der Rastbereich beim Eindrehen des Schalenteils gegen den Außenumfang des Kopfs des Knochenankers anläuft und hierdurch das Federelement nach radial außen verdrängt wird bis der Rastbereich die Eingriffsausnehmung überstreicht und nach radial innen darin einrastet. Auf diese Weise kann eine automatische Verriegelung des in seine bestimmungsgemäße Montageposition eingedrehten Schalenteils erreicht werden.It is also proposed that the shell part and its spring element in such a way that the detent region has a chamfer in the circumferential direction, which is inclined in the circumferential direction such that the latching region during insertion of the shell part against the outer periphery of the head of the bone anchor starts and thereby the spring element radially outward is displaced until the latching area sweeps over the engagement recess and engages radially inwardly therein. In this way, an automatic locking of the screwed into its intended mounting position shell part can be achieved.

Es erweist sich hier weiter als vorteilhaft, wenn der Rastbereich mit der Eingriffsausnehmung einen in der Umfangsrichtung wirkenden Anschlag bildet, der im eingerasteten Zustand des Rastbereichs ein Ausdrehen oder Zurückdrehen des Schalenteils blockiert.It proves to be further advantageous here if the latching area with the engagement recess forms a stop acting in the circumferential direction, which blocks a turning out or turning back of the shell part in the latched state of the latching area.

Weiter erweist es sich als vorteilhaft, wenn das Schalenteil an seinem in Eindrehrichtung nachfolgenden Randbereich einen Drehbegrenzungsanschlag aufweist, der beim Eindrehen des Schalenteils in Umfangsrichtung gegen eine seitliche Flanke des Knochenankers anlegbar ist und hierdurch ein weitergehendes Eindrehen blockiert. Dieser Drehbegrenzungsanschlag ist vorzugsweise von einer in der axialen Längsrichtung erstreckten Rippe bei dem Schalenteil ausgebildet. Über diese Rippe kann dann das Schalenteil über einige Millimeter bis wenige Zentimeter gegen die seitliche Flanke des Knochenankers anliegen und ist dadurch außerdem gegen Verwindungen quer zur Längsrichtung abgestützt.Furthermore, it proves to be advantageous if the shell part has a rotational limit stop at its edge region following in the screwing direction, which can be applied during insertion of the shell part in the circumferential direction against a lateral flank of the bone anchor and thereby blocks a further screwing. This rotation limit stop is preferably formed by a rib extending in the axial longitudinal direction in the shell part. About this rib then the shell part can rest against a few millimeters to a few centimeters against the lateral edge of the bone anchor and is thus also supported against twisting transverse to the longitudinal direction.

Zum Lösen des betreffenden Schalenteils vom Kopf des Knochenankers kann in vorteilhafter Weise vorgesehen sein, dass das Federelement zum Lösen der Verlängerungsvorrichtung radial nach außen auslenkbar ist, so dass sein Rastbereich aus der Eingriffsausnehmung am Kopf des Knochenankers freikommt und das Schalenteil gegenüber dem Kopf des Knochenankers aus dem hintergreifbaren Bereich am Kopf des Knochenankers in der Umfangsrichtung ausgedreht werden kann.For releasing the relevant shell part from the head of the bone anchor can be provided in an advantageous manner that the spring element for releasing the extension device is radially deflected outwards, so that its latching area released from the engagement recess on the head of the bone anchor and the shell part relative to the head of the bone anchor from can be turned in the circumferential direction at the back gripping area on the head of the bone anchor.

Nach einer weiteren bevorzugten Ausführungsform kann vorgesehen sein, dass der Kopf des Knochenankers einen über eine Sollbruchlinie angebundenen Kopfteil aufweist, und dass der hintergreifbare Bereich an diesem Kopfteil ausgebildet ist, und dass zum Lösen der Verlängerungsvorrichtung vom Kopf des Knochenankers der Kopfteil mitsamt der Verlängerungsvorrichtung und mittels der Verlängerungsvorrichtung an der Sollbruchlinie vom Kopf des Knochenankers abtrennbar ist.According to a further preferred embodiment it can be provided that the head of the bone anchor has a connected via a predetermined breaking line head part, and that the hintergreifbare area is formed on this head part, and that for releasing the extension device from the head of the bone anchor the head part together with the extension device and means the extension device on the predetermined breaking line from the head of the bone anchor is separable.

Weiter kann es sich als vorteilhaft erweisen, dass das Schalenteil eine Abstützkontaktfläche distal zu dem radialen Vorsprung zum Hintergreifen des hintergreifbaren Bereichs am Kopf des Knochenankers aufweist, mit der das Schalenteil distal zu dem Vorsprung flächenhaft gegen eine Außenseite des Kopfs des Knochenankers anlegbar und abstützbar ist. Diese Abstützkontaktfläche ist vorzugsweise entsprechend der radial äußeren Oberfläche des Knochenankers ausgebildet, damit das Schalenteil flächenhaft gegen die Außenseite des Knochenankers anliegen kann. Auch hierdurch wird eine Verwindungsstabilität erreicht, die die Anordnung des Schalenteils an der Verlängerungsvorrichtung gegen seitlich eingeleitete Kippmomente stabilisiert.Furthermore, it may prove advantageous for the shell part to have a support contact surface distal to the radial projection for engaging behind the reachable region on the head of the bone anchor with which the shell part can be abutted distally against an outer side of the head of the bone anchor distal to the projection and can be supported. This Abstützkontaktfläche is preferably formed according to the radially outer surface of the bone anchor, so that the shell part can bear flat against the outside of the bone anchor. This also achieves a torsional stability which stabilizes the arrangement of the shell part on the extension device against laterally introduced tilting moments.

Weitere Einzelheiten, Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den beigefügten Patentansprüchen und aus der zeichnerischen Darstellung und nachfolgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung.Further details, features and advantages of the invention will become apparent from the appended claims and from the drawings and the following description of a preferred embodiment of the invention.

In den Zeichnungen zeigen:

1a eine Ansicht eines erfindungsgemäßen Knochenankers mit einem eine erfindungsgemäße Verlängerungsvorrichtung bildenden Schalenteil im voneinander gelösten Zustand;
1b bis e eine Seitenansicht und Schnittansichten des Knochenankers nach 1a mit zwei in der Hintergriffstellung am Kopf des Knochenankers befindlichen Schalenteilen.

In the drawings show:

1a a view of a bone anchor according to the invention with an extension device according to the invention forming shell part in the detached state;
1b to e a side view and sectional views of the bone anchor after 1a with two in the rear handle position located on the head of the bone anchor shell parts.

Die 1a-e zeigen eine erste Ausführungsform des erfindungsgemäßen Knochenankers 4 mit erfindungsgemäßer Verlängerungsvorrichtung 2. Der Knochenanker 4 ist beispielhaft in Form einer Pedikelschraube dargestellt. Er umfasst einen nicht dargestellten Schraubenschaft und einen bei einer seitlichen Betrachtung U-förmigen Kopf 8, wobei der nicht dargestellte Schraubenschaft polyaxial verschwenkbar innerhalb des Kopfs 8 der Pedikelschraube angeordnet ist und Kopf und Schaft in einer gewünschten Schwenkstellung zueinander fixierbar sind. Bei dem Kopf 8 handelt es sich beispielhaft um einen sogenannten „Langkopf“, der mit längeren Schenkeln 10 ausgebildet ist, wobei eine Sollbruchstelle 12 vorgesehen ist, an der der Langkopf im implantierten Zustand gekürzt werden kann, indem ein Kopfteil 13 an der Sollbruchstelle 12 abgetrennt wird.The 1a-e show a first embodiment of the bone anchor according to the invention 4 with inventive extension device 2 , The bone anchor 4 is exemplified in the form of a pedicle screw. It comprises a screw shank (not shown) and a U-shaped head when viewed from the side 8th , wherein the screw shaft, not shown, polyaxially pivotable within the head 8th the pedicle screw is arranged and head and shaft are fixable to each other in a desired pivot position. At the head 8th is an example of a so-called "long head", with longer thighs 10 is formed, wherein a predetermined breaking point 12 is provided, on which the long head can be shortened in the implanted state by a head part 13 at the breaking point 12 is separated.

Die Verlängerungsvorrichtung 2 und der Knochenanker 4 umfassen eine axiale Längsrichtung 16, eine hierzu konzentrische Umfangsrichtung 18 und eine radiale Richtung 20, die sich gleichermaßen auf den Kopf 8 des Knochenankers 4 beziehen. The extension device 2 and the bone anchor 4 comprise an axial longitudinal direction 16 , a concentric circumferential direction 18 and a radial direction 20 who are equally upside down 8th of the bone anchor 4 Respectively.

Die Verlängerungsvorrichtung 2 umfasst beispielhaft zwei voneinander separate und in der Längsrichtung 16 erstreckte Schalenteile 22, die beispielhaft und vorzugsweise einander entsprechend ausgebildet sind, wobei in 1a nur ein Schalenteil 22 dargestellt ist. Die Schalenteile 22 sind im Wesentlichen starr und verwindungsstabil ausgebildet in dem Sinne, dass sie nahezu vollständig formstabil sind, was aber eine geringfügige unbeachtliche Verformbarkeit insbesondere aufgrund der Länge nicht ausschließt. Die Schalenteile 22 sind auf noch zu beschreibende Weise lösbar am Kopf 8 des Knochenankers 4 befestigbar und bilden dann einen zwischen ihnen begrenzten Zugangskanal 24, durch den der Chirurg mit weiteren Instrumenten Zugriff auf den Knochenanker 4 und das Operationsumfeld nehmen kann.The extension device 2 exemplarily comprises two separate and longitudinal ones 16 extended shell parts 22 , which are exemplified and preferably formed corresponding to each other, wherein in 1a only one shell part 22 is shown. The shell parts 22 are substantially rigid and torsionally stable formed in the sense that they are almost completely dimensionally stable, but this does not exclude a slight irrelevant deformability, especially due to the length. The shell parts 22 are in a manner to be described on the head solvable 8th of the bone anchor 4 attachable and then form a limited between them access channel 24 through which the surgeon with other instruments access to the bone anchor 4 and the operating environment can take.

Nach der vorliegenden Erfindung ist das jeweilige Schalenteil 22 und der Kopf 8 des Knochenankers so ausgebildet, dass das Schalenteil in der Umfangsrichtung 20 in eine Hintergriffstellung am Kopf 8 des Knochenankers 4 eingedreht werden kann, in der das Schalenteil dann verwindungsstabil am Kopf 8 des Knochenankers 4 gehalten ist. Hierfür umfasst der Kopf 8 des Knochenankers 4 im beispielhaft dargestellten Fall zwei hintergreifbare Bereiche 30 und 32, die in axialer Längsrichtung 16 voneinander beabstandet und zudem gegensinnig zueinander orientiert sind. Sie sind im beispielhaft dargestellten Fall an dem jeweiligen abtrennbaren Kopfteil 13 ausgebildet. Des Weiteren weist das betreffende Schalenteil 22 in entsprechendem Abstand einen radialen Vorsprung 34 und 36 mit ebenfalls gegensinniger Orientierung auf. Die hintergreifbaren Bereich 30, 32 und die Vorsprünge 34, 36 sind dabei jeweils in der Umfangsrichtung 18 und vorzugsweise konzentrisch zu der axialen Längsrichtung 16 erstreckt. Daher lässt sich das Schalenteil 22 in eine Hintergriffstellung am Knopf des Knochenankers in der Umfangsrichtung 18 eindrehen, wobei die radialen Vorsprünge 34, 36 in die hintergreifbaren Bereiche 30, 32 eingreifen. Im eingedrehten Zustand eines jeweiligen Schalenteils 22 ist das Schalenteil bezüglich aller Freiheitsgrade in einer formschlüssigen Betriebs- oder Halteverbindung am Kopf 8 des Knochenankers 4 gehalten.According to the present invention, the respective shell part 22 and the head 8th the bone anchor is formed so that the shell part in the circumferential direction 20 in a rear grip position on the head 8th of the bone anchor 4 can be screwed, in which the shell part then torsionally stable on the head 8th of the bone anchor 4 is held. This includes the head 8th of the bone anchor 4 in the case shown by way of example, two trappable areas 30 and 32 in the axial longitudinal direction 16 spaced from each other and are also oriented in opposite directions to each other. In the case illustrated by way of example, they are on the respective detachable head part 13 educated. Furthermore, the relevant shell part 22 at a corresponding distance a radial projection 34 and 36 with likewise opposing orientation. The trappable area 30 . 32 and the projections 34 . 36 are each in the circumferential direction 18 and preferably concentric with the axial longitudinal direction 16 extends. Therefore, the shell part can be 22 in a rearward position on the bone anchor button in the circumferential direction 18 screw in, with the radial projections 34 . 36 into the reachable areas 30 . 32 intervention. In the screwed state of a respective shell part 22 is the shell part with respect to all degrees of freedom in a positive operation or holding connection on the head 8th of the bone anchor 4 held.

Das jeweilige Schalenteil 22 weist nach einer vorteilhaften Ausführungsform ein im Wesentlichen in radialer Richtung 20 auslenkbares Federelement 40 auf, welches radial innen einen Rastbereich 42 aufweist. Dieser Rastbereich 42 weist bei der bevorzugt dargestellten Ausführungsform eine Anschrägung 44 auf, die in Umfangsrichtung 18 derart angeordnet und derart geneigt ist, dass der Rastbereich beim Eindrehen des Schalenteils gegen den Außenumfang 44 des Kopfs 8 des Knochenankers 4 anläuft und hierdurch das Federelement 40 zusammen mit dem Rastbereich 42 nach radial außen verdrängt wird. Bei weiterem Eindrehen des Schalenteils gelangt schließlich der Rastbereich 42 in Überdeckung mit einer Eingriffsausnehmung 46 am Kopf 8 des Knochenankers 4 und rastet schließlich nach radial innen in diese Eingriffsausnehmung 46 ein. Im eingerasteten Zustand bildet der Rastbereich 42 einen in Umfangsrichtung 18 orientierten Anschlag 48 mit der Innenseite der Eingriffsausnehmung 46 und verhindert so ein unbeabsichtigtes Rückdrehen oder Wiederausdrehen des Schalenteils aus seiner Montageposition am Kopf des Knochenankers.The respective shell part 22 according to an advantageous embodiment, a substantially in the radial direction 20 deflectable spring element 40 on which radially inward a latching area 42 having. This rest area 42 has in the embodiment shown preferred a chamfer 44 on, in the circumferential direction 18 is arranged and inclined in such a way that the latching area when screwing the shell part against the outer periphery 44 of the head 8th of the bone anchor 4 starts and thereby the spring element 40 together with the rest area 42 is displaced radially outward. Upon further screwing the shell part finally reaches the catch area 42 in overlap with an engagement recess 46 at the head 8th of the bone anchor 4 and finally locks radially inward into this engagement recess 46 on. In the locked state forms the catch area 42 one in the circumferential direction 18 oriented stop 48 with the inside of the engagement recess 46 and thus prevents unintentional turning back or rewinding of the shell part from its mounting position on the head of the bone anchor.

Man erkennt aus 1a, dass sich das Federelement 40 in der axialen Längsrichtung 16 über den in Umfangsrichtung 18 erstreckten radialen Vorsprung 34 des Schalenteils erstreckt. Hierfür bildet der radiale Vorsprung 34 eine Unterbrechung oder Ausnehmung 50, durch welche sich das Federelement 40 in der axialen Längsrichtung hindurch erstreckt. Im Bereich des radialen Vorsprungs 34 ist das Federelement 40 ebenfalls mit einer in Umfangsrichtung 18 erstreckten radialen Rippe 52 ausgebildet. Diese radiale Rippe 52 ist jedoch vorzugsweise nicht selbst hakenförmig ausgebildet, was bedeutet, dass sie zwar in den hintergreifbaren Bereich 30 nach radial innen eingreift, dort aber nicht zu einer Verhakung, also zu einem Hintergriff in der radialen Richtung 20, führt. Sofern das Federelement 40 im Bereich zwischen der radialen Rippe 52 und dem Rastbereich 42 hinreichend nachgiebig ausgebildet ist, könnte die radiale Rippe 52 aber auch entsprechend der Querschnittsform des radialen Vorsprungs 34 einen Hintergriff in radialer Richtung ausbilden. Beide Ausführungsformen sind denkbar, zumal auch eine Ausführungsform ohne dieses Federelement 40 denkbar wäre.One recognizes 1a in that the spring element 40 in the axial longitudinal direction 16 over the in the circumferential direction 18 extended radial projection 34 the shell part extends. For this purpose forms the radial projection 34 a break or recess 50 through which the spring element 40 extends in the axial longitudinal direction. In the area of the radial projection 34 is the spring element 40 also with one in the circumferential direction 18 extended radial rib 52 educated. This radial rib 52 However, it is preferably not itself hook-shaped, which means that they are in the reach behind the area 30 engages radially inward, but there not to a Verhakung, so to a rear handle in the radial direction 20 , leads. If the spring element 40 in the area between the radial rib 52 and the rest area 42 is designed sufficiently yielding, the radial rib could 52 but also according to the cross-sectional shape of the radial projection 34 form a rear grip in the radial direction. Both embodiments are conceivable, especially an embodiment without this spring element 40 would be conceivable.

Zur Begrenzung des Eindrehens des Schalenteils 22 weist das Schalenteil an seinem in Eindrehrichtung nachfolgenden Randbereich 54 einen Drehbegrenzungsanschlag 56 auf, der sich wie eine Flanke in der axialen Längsrichtung 16 erstreckt und beim Eindrehen des Schalenteils 22 in Umfangsrichtung 18 gegen eine seitliche Flanke 58 des Kopfs des Knochenankers anlegbar ist und hierdurch ein weiteres Eindrehen blockiert.To limit the screwing of the shell part 22 has the shell part at its subsequent insertion in the edge region 54 a rotation limit stop 56 on, which is like a flank in the axial longitudinal direction 16 extends and when screwing the shell part 22 in the circumferential direction 18 against a lateral flank 58 the head of the bone anchor can be applied and thereby blocks further screwing.

Zum bestimmungsgemäßen Ablösen des jeweiligen Schalenteils 22 vom Kopf 8 des Knochenankers 4 kann entweder mittels eines nicht dargestellten stab- oder stiftförmigen Instruments, welches durch den Zugangskanal geführt wird, das Federelement 40 nach radial außen ausgelenkt werden, so dass dessen Rastbereich 42 aus der Eingriffsausnehmung 46 freikommt und das Schalenteil dann wieder in Umfangsrichtung aus seiner Hintergriffstellung mit dem Kopf des Knochenankers ausgedreht werden kann. Es wäre aber auch denkbar, dass mittels des formschlüssig und starr am Kopf des Knochenankers befestigten Schalenteils der Kopfteil 13 an der Sollbruchstelle 12 vom restlichen Kopf 8 des Knochenankers 4 abgetrennt wird.For intended replacement of the respective shell part 22 from the head 8th of the bone anchor 4 can either by means of a non-illustrated rod or pin-shaped instrument, which is guided through the access channel, the spring element 40 be deflected radially outward, so that its latching area 42 from the engagement recess 46 is released and the shell part can then be turned out in the circumferential direction from its rear grip position with the head of the bone anchor. But it would also be conceivable that by means of the form-fitting and rigidly attached to the head of the bone anchor shell part of the head part 13 at the breaking point 12 from the rest of the head 8th of the bone anchor 4 is separated.

Das jeweilige Schalenteil 22 weist auch eine entsprechend der Außenkontur des Kopfs 8 des Knochenankers 4 ausgebildete Abstützkontaktfläche 60 auf, mit der es flächenhaft gegen die Außenseite des Kopfs 8 des Knochenankers 4 anlegbar ist.The respective shell part 22 also has a corresponding to the outer contour of the head 8th of the bone anchor 4 trained Abstützkontaktfläche 60 on which it is planar against the outside of the head 8th of the bone anchor 4 can be applied.

Claims

Bone anchor (4), in particular bone screw, in particular pedicle screw, in particular for minimally invasive spinal surgery, and extension device (2) for the bone anchor (4), with an axial longitudinal direction (16), a concentric circumferential direction (18) and a radial direction (20 ), wherein the extension device (2) in the axial longitudinal direction (16) is extended and by means of a radial projection (34,36) an engageable behind region (30,32) on the head (8) of the bone anchor (4) in the longitudinal direction (16 ) and in addition in the radial direction (20) engages behind and on the head (8) of the bone anchor, but in the longitudinal direction (16) rigid and also rotatably fixable, wherein the extension device (2) at least one and preferably two separate, and in the longitudinal direction (16) extending shell parts (22), each of which has a radial projection (34, 36) for engaging behind the engageable region (30, 3 2) at the head (8) of the bone anchor (4), wherein the respective shell part (22) is formed predominantly substantially dimensionally stable, wherein the hintergreifbare region (30, 32) on the head (8) of the bone anchor (4) and the radial Projection (34, 36) respectively in the circumferential direction (18) and preferably concentric to the axial longitudinal direction (16) are such that the shell part (22) in a rearward grip position on the head (8) of the bone anchor (4) in the circumferential direction ( 18) is screwed, in which the radial projection (34, 36) in engagement with the hintergreifbaren area at the head (8) of the bone anchor (4) is characterized in that the bone anchor (4) has two in the longitudinal direction (16) spaced from each other in each case in the circumferential direction (18) and preferably concentrically to the axial longitudinal direction (16) extending behind reachable regions (30, 32) and that the shell part (22) two in the longitudinal direction (16) spaced from each other in the U Extending projection (18) and preferably concentric with the axial longitudinal direction (16) extending projections (34, 36), and in that the engage behind areas (30, 32) and the projections (34, 36) with respect to the axial longitudinal direction (16) in opposite directions are and are screwed into one another, so that the shell part (22) in the screwed-in rear grip position with respect to the radial direction (20) and the axial direction (16) is held positively on the bone anchor (4).

Bone anchor (4) and extension device (2) according to Claim 1 , characterized in that the shell part (22) has a transverse to the axial longitudinal direction (16), in particular substantially in the radial direction deflectable spring element (40), and that the spring element (40) has a radially inwardly projecting latching region (42), by means of which the spring element (40) and thus the shell part (22) in an engagement recess (46) on the head (4) of the bone anchor can be latched when the shell part (22) is screwed into the rear grip position.

Bone anchor (4) and extension device (2) according to Claim 2 , characterized in that the engagement recess (46) in the axial longitudinal direction (16) between the two engage-behind regions (30, 32) is arranged on the head of the bone anchor.

Bone anchor (4) and extension device (2) according to Claim 2 or 3 , characterized in that the spring element (40) has an arm extended in the axial longitudinal direction (16), which is connected at one end to the shell part (22) in an integral manner and free-formed by the material of the shell part.

Bone anchor (4) and extension device (2) according to Claim 2 . 3 or 4 , characterized in that the latching region (42) has a chamfer (44) in the circumferential direction (18) which is inclined in the circumferential direction (18) such that the latching region (42) during insertion of the shell part (22) against the outer circumference of the head of the bone anchor (4) starts and thereby the spring element (40) is displaced radially outward until the latching region (42) sweeps over the engagement recess (46) and engages radially inwardly therein.

Bone anchor (4) and extension device (2) according to one of the preceding Claims 2 - 5 , characterized in that the latching region (42) with the engagement recess (46) in the circumferential direction (18) acting stop (48) which blocks in the locked state of the latching portion (42), a turning out of the shell part (22).

Bone anchor (4) and extension device (2) according to one of the preceding claims, characterized in that the shell part (22) at its subsequent insertion direction edge region (54) has a rotation limiting stop (56) which during insertion of the shell part (22) in the circumferential direction (18) against a lateral edge (58) of the bone anchor (4) can be applied and thereby blocks further screwing.

Bone anchor (4) and extension device (2) according to Claim 7 , characterized in that the rotation limiting stop (56) is formed by a rib extending in the axial longitudinal direction (16).

Bone anchor (4) and extension device (2) according to one of the preceding Claims 2 - 8th , characterized in that the spring element (40) for releasing the extension device (2) is deflected radially outwards, so that its latching region (42) from the engagement recess (46) on the head (8) of the bone anchor free and the shell part (22) opposite the head (8) of the bone anchor can be turned out of the reach-behind area (30, 32) on the head (8) of the bone anchor in the circumferential direction (18).

Bone anchor (4) and extension device (2) according to one of the preceding claims, characterized in that the head (8) of the bone anchor (4) has a predetermined breaking line (12) connected head portion (13), and in that the engage-behind area (30 , 32) is formed on this head part (13), and that for releasing the extension device (2) from the head (8) of the bone anchor (4) of the head part (13) together with the extension device (2) and by means of the extension device (2) the predetermined breaking line (12) from the head of the bone anchor is separable.

Bone anchor (4) and extension device (2) according to one of the preceding claims, characterized in that the shell part (22) has a Abstützkontaktfläche (60) distal to the radial projection (34,36) for engaging behind the engageable region (30,32) Head of the bone anchor has with the shell portion distal to the projection (34,36) areal against an outer side of the head (8) of the bone anchor can be applied and supported.