DE102008044296A1 - Indwelling catheter i.e. intravenous indwelling catheter, for e.g. blood transfusion, has sealing valve opened during exceedance of pressure difference of specific value in distal direction and permitting fluid flow in distal direction - Google Patents
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft einen Venenkatheter, der auch als Verweilkatheter oder als Venenverweilkanüle bezeichnet wird und eine Kanüle mit einem distalen Ende, welches zum Einführen in ein Blutgefäß bestimmt ist, sowie mit einem proximalen Ende, an dem sich ein Anschlussgehäuse befindet, in dem ein Dichtventil angeordnet ist. Derartige Venenkatheter sind grundsätzlich bekannt und werden beispielsweise im Rahmen einer Flüssigkeitstherapie, Bluttransfusionen oder zur intravenösen Applikation von Medikamenten angewandt.The The invention relates to a venous catheter, which is also used as an indwelling catheter or as a venous indwelling cannula and a cannula with a distal end intended for insertion into a blood vessel is, as well as with a proximal end to which a connector housing is located in which a sealing valve is arranged. Such venous catheters are basically known and are used for example in Framework of fluid therapy, blood transfusions or used for intravenous administration of drugs.
Die Kanüle des Venenkatheters besteht in der Regel aus Kunststoff. Zum Applizieren eines Venenkatheters wird in diesem Fall in die Kunststoffkanüle eine Stahlkanüle eingeschoben, die am distalen Ende der Kanüle des Venenkatheters austritt und es erlaubt, das distale Ende des Venenkatheters durch die Haut eines Patienten in ein geeignetes Blutgefäß einzuführen. Nach solch einem Punktieren des Blutgefäßes muss die Stahlkanüle entfernt werden und es erfolgt entweder der Verschluss des Venenkatheters oder der Anschluss eines Infusionssystems. In der Phase, wo die Stahlkanüle entfernt ist, das Infusionssystem aber noch nicht angeschlossen ist, kann Blut durch den Venenkatheter austreten und in die Umgebung gelangen. Hierdurch erhöht sich das Infektionsrisiko des Arztes. Gemäß der ab 01. August 2007 gültigen Version des TRBA 250 (Technische Regeln für biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege), Abschnitt 4.2.4 hat wo immer möglich eine Umstellung auf sichere Instrumente zu erfolgen.The Venous catheter cannula is usually made of plastic. To apply a venous catheter is in this case in the Plastic cannula inserted a steel cannula, which emerges at the distal end of the cannula of the venous catheter and allows the distal end of the venous catheter through the skin of a patient into a suitable blood vessel. After such a puncture of the blood vessel must The steel cannula will be removed and it will either be done the closure of the venous catheter or the connection of an infusion system. In the phase where the steel cannula is removed, the infusion system But not yet connected, blood can pass through the venous catheter exit and get into the area. This increases the risk of infection of the doctor. According to the from 01. August 2007 valid version of the TRBA 250 (Technical Rules for biological agents in the health sector and in welfare), section 4.2.4 has wherever possible a switch to safe instruments.
Um
einen derartigen Blutaustritt zu verhindern, sind aus dem Stand
der Technik, beispielsweise aus
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen verbesserten Venenkatheter zu schaffen.Of the Invention is based on the object, an improved venous catheter to accomplish.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch einen Venenkatheter der eingangs genannten Art gelöst, bei dem das Dichtventil von einem Elastomer gebildet ist und so gestaltet ist, dass es sich bei Überschreiten einer geringen ersten Druckdifferenz von weniger als 5 kPa, also weniger als ½ m Wassersäule, in distale Richtung öffnet und einen Durchfluss in distaler Richtung zulässt. Das Dichtventil ist somit so gestaltet, dass es ein unbeabsichtigtes Austreten von Blut verhindert, sich aber gleichzeitig beispielsweise im Falle der Infusion selbsttätig öffnet, also nicht manuell oder durch ein Hilfsmittel wie eine Stahlkanüle geöffnet zu werden braucht.According to the invention this task by a venous catheter of the type mentioned solved, wherein the sealing valve formed by an elastomer is and is designed so that it is exceeded a small first pressure difference of less than 5 kPa, ie less than ½ m water column, opens in the distal direction and allows a flow in the distal direction. The Sealing valve is thus designed to be an unintentional Blood leakage prevents, but at the same time, for example, in the Case of infusion automatically opens, so not opened manually or by an aid such as a steel cannula needs to be.
Vorzugsweise ist das Dichtventil so gestaltet, das es sich bei Überschreiten einer zweiten definierten Druckdifferenz in proximale Richtung öffnet und einen Durchfluss in proximale Richtung zulässt.Preferably the sealing valve is designed so that it is exceeded opens a second defined pressure difference in the proximal direction and allows flow in the proximal direction.
Auf diese Weise erlaubt es der erfindungsgemäße Venenkatheter, nicht nur zur Infusion benutzt zu werden, sondern beispielsweise auch zur Blutabnahme. Die zweite Druckdifferenz ist vorzugsweise größer ist als die erste Druckdifferenz.On this way allows the venous catheter according to the invention, not just for infusion but for example also for blood sampling. The second pressure difference is preferably larger is considered the first pressure difference.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsvariante befindet sich die Stahlkanüle einer gebrauchsfertigen Veneverweilkanüle im Zwischenraum der Dichtklappen genau im Mittelpunkt des Ventils, so dass diese nicht verletzt werden. Nach Rückzug der Stahlka nüle schließen die Klappen. Ein potentielles Problem könnte der Verlust an Elastizität der Dichtklappen nach längerem Lagern der Venenverweilkanüle sein. In diesem Fall könnte nach Zurückziehen der Stahlkanüle eine Öffnung zurückbleiben, durch die Blut durchtreten könnte. Um dieses Problem zu lösen, weist gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsvariante das Dichtventil ein Elastomer-Element auf, das von einem angespitzten Mandrin oder einer angespitzten Metallkanüle, welcher bzw. welche zum Zwecke des Punktierens in die Kanüle des Verweilkatheters einzuführen ist, durchstochen werden kann und welche sich nach dem Entfernen des Mandrins oder der Metallkanüle vollständig schließt. Gemäß dieser Ausführungsvariante wird ein Mandrin oder eine Stahlkanüle, welche zum Punktieren eine Vene in die Kanüle des Verweilkatheters eingeführt wird, nicht durch eine von der geöffneten Dichtklappe freigegebenen Öffnung hindurchgeführt, sondern schlicht durch die Dichtklappe hindurch oder an dieser vorbei durch einen separaten Abschnitt des Dichtventils hindurch gestochen. Ggf. kann diese Einstichstelle schon durch einen dünnen Mandrin vorgestanzt sein, um beim Durchstechen des Elastomer-Elements ein Verstopfen der Stahlkanüle mit Material des Elastomers zu verhindern. Da das Dichtventil von einem Elastomer gebildet ist, schließt sich dieser Einstich nach Entfernen des Mandrins oder der Stahlkanüle wieder. Derjenige Abschnitt des Dichtventils, der dazu vorgesehen ist, von einem Mandrin oder einer Stahlkanüle durchstochen zu werden, wird hier als Elastomer-Element bezeichnet.According to one preferred embodiment is the steel cannula a ready-to-use indwelling cannula in the intermediate space the sealing flaps exactly in the center of the valve, so this not hurt. After withdrawal of the steel cannula close the flaps. A potential problem could be the loss of elasticity of the sealing flaps after a long time Store the venous indwelling cannula. In this case could after retraction of the steel cannula an opening stay behind, could pass through the blood. To solve this problem, according to a Another preferred embodiment, the sealing valve an elastomeric element that from a sharpened stylet or a sharpened metal cannula, which or for the purpose puncturing into the cannula of the indwelling catheter is, can be pierced and which ones after removal of the mandrin or metal cannula completely closes. According to this embodiment becomes a stylet or a steel cannula which is puncturing a vein is introduced into the cannula of the indwelling catheter, not by an opening released from the opened sealing flap passed through, but simply through the sealing flap through or past it through a separate section of the sealing valve stung through. Possibly. This puncture site can already by a thin stylet be prepunched to pierce the Elastomer element clogging the steel cannula with material to prevent the elastomer. Because the sealing valve is made of an elastomer is formed, this puncture closes after removal the mandrin or the steel cannula again. The section the sealing valve, which is intended by a stylet or to be pierced by a steel cannula is referred to here as Designated elastomer element.
Wie bereit angedeutet, kann das Dichtventil eine Dichtklappe aufweisen, die gleichzeitig das Elastomer-Element bildet. Das Elastomer-Element kann aber auch in Bezug auf die Längsrichtung des Katheters neben der Dichtklappe angeordnet sein. Im letztgenannten Fall kann das Dichtventil auch mehrere Dichtklappen aufweisen und das Elastomer-Element zwischen den Dichtklappen angeordnet sein. Die letztgenannte Ausführungsvariante ist besonders bevorzugt.As already indicated, the sealing valve can have a sealing flap, which also forms the elastomer element. However, the elastomeric element can also be arranged with respect to the longitudinal direction of the catheter next to the sealing flap. In the latter case, the sealing valve may also have a plurality of sealing flaps and the elastomeric element may be disposed between the sealing flaps. The latter embodiment is particularly preferred.
Weiterhin ist eine Ausführungsvariante bevorzugt, bei der das Anschlussgehäuse wenigstens zwei Anschlüsse, insbesondere beispielsweise einen Luer-Anschlüss und einen Zuspritzport, aufweist, von denen ein erster wenigstens annähernd mit einer Längsachse des Verweilkatheters fluchtet (Luer-Anschluss), während der andere Anschluss seitlich in des Anschlussgehäuse mündet (Zuspritzport). Hierbei ist in dem Anschlussgehäuse ein Tubus aus einem Elastomer derart angeordnet, dass der erste Anschluss über ein Lumen des Tubus' unmittelbar mit einer Mündung am distalen Ende des Verweilkatheters verbunden ist, während der zweite Anschluss in eine Kammer des Anschlussgehäuses mündet, die außerhalb des Tubus angeordnet und durch eine Tubuswand vom Lumen des Tubus getrennt ist (Zuspritzport).Farther a variant is preferred in which the connection housing at least two terminals, in particular, for example a luer connector and an injection port, of which a first at least approximately with a longitudinal axis of the indwelling catheter aligns (Luer connector) while the other connection opens laterally in the connection housing (Injection port). This is in the connection housing a Tubus made of an elastomer arranged such that the first port via a lumen of the tube directly with an orifice at the distal End of the indwelling catheter is connected, while the second Connection opens into a chamber of the connection housing, placed outside the tube and through a tube wall is separated from the lumen of the tube (Zuspritzport).
Das Dichtventil kann in Längsrichtung am proximalen oder distalen Ende des Tubus angeordnet sein. Ein solcher Tubus kann in jede gebräuchliche Venenverweilkanüle eingefügt werden, insbesondere auch solche, die einen Schutzmechanismus zur Verhinderung von Nadelstichverletzungen aufweisen.The Seal valve may be longitudinally proximal or distal Be arranged at the end of the tube. Such a tube can be used in any common Venous indwelling cannula are inserted, in particular even those who have a protective mechanism to prevent needlestick injuries exhibit.
Vorzugsweise sind das Dichtventil mit seinen Dichtklappen und der Tubus als einstückiges Bauteil ausgebildet. Ein derartiges Bauteil kann beispielsweise durch Spritzgießen aus einem Elastomer hergestellt werden.Preferably are the sealing valve with its sealing flaps and the tube as one piece Component formed. Such a component can, for example be made by injection molding of an elastomer.
Weitere vorteilhafte Ausführungsvarianten ergeben sich durch weitere Kombinationen der hier beschriebenen Merkmale sowie aus dem nachfolgend beschriebenen Ausführungsbeispiel.Further advantageous embodiments are given by more Combinations of the features described here as well as from the following described embodiment.
Die Erfindung soll nun anhand von Ausführungsbeispielen in Bezug auf die Figuren näher erläutert werden. Diese zeigen inThe Invention will now be based on embodiments in Reference to the figures will be explained in more detail. These show in
Am
proximalen Ende der Kanüle
Die
Erfindung soll nun anhand eines solchen, für sich genommen
bekannten Verweilkatheters erläutert werden. Dabei ist
die Erfindung nicht auf die Anwendung bei derartigen Kathetern beschränkt.
Ein
geeignetes Material für das Dichtventil
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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Zitierte PatentliteraturCited patent literature
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