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DE102007004909A1 - Use of pancreatic zymogen granule polypeptide GP2 as a medicament, especially for treating autoimmune diseases by plasmapheresis - Google Patents

Use of pancreatic zymogen granule polypeptide GP2 as a medicament, especially for treating autoimmune diseases by plasmapheresis Download PDF

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DE102007004909A1
DE102007004909A1 DE200710004909 DE102007004909A DE102007004909A1 DE 102007004909 A1 DE102007004909 A1 DE 102007004909A1 DE 200710004909 DE200710004909 DE 200710004909 DE 102007004909 A DE102007004909 A DE 102007004909A DE 102007004909 A1 DE102007004909 A1 DE 102007004909A1
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Abstract

Pancreatic zymogen granule polypeptide GP2 is used as a medicament : Pancreatic zymogen granule polypeptide GP2 having SEQ ID NO:1 (a defined sequence of 527 amino acids given in the specification) is used as a medicament. Independent claims are also included for: (1) treating inflammatory bowel diseases by preparing a column to which specific ligands for human immunoglobulins are coupled, passing plasma from a patient through the column to remove immunoglobulins, and returning the plasma to the patient; (2) kit for diagnosis of autoimmune diseases, comprising GP2 and optionally instructions for combining the contents of the kit and/or preparing a formulation; (3) chromatography device comprising GP2; (4) treating an autoimmune disease by binding and/or removing autoantibodies using GP2 immobilized on a solid phase. ACTIVITY : Immunosuppressive; Antiinflammatory; Hepatotropic. No biological data given. MECHANISM OF ACTION : Plasmapheresis.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Nachweis von Antikörpern aus Körperflüssigkeiten durch eine Immunreaktion mit GP2 aus zymogenen Granula des Pankreas, dessen immunreaktive Sequenzen oder Analoga unter Ausschluss von Gewebeschnitten.The The invention relates to a method for the detection of antibodies from body fluids through an immune reaction with GP2 from zymogenic granules of the pancreas, whose immunoreactive Sequences or analogues excluding tissue sections.

Das Verfahren kann zur Diagnose oder Therapiekontrolle von Erkrankungen dienen, die mit einer Immunreaktion gegen diese Substanzen einhergehen. Gegenstand der Erfindung ist daher insbesondere die Verwendung von GP2, dessen immunreaktive Sequenzen oder Analoga zur Diagnose oder Therapiekontrolle von chronisch entzündlichen oder Autoimmunerkrankungen, insbesondere von Morbus Crohn (MC) und Chronischer Pankreatitis (CP).The Method can be used for diagnosis or therapy control of diseases serve, which are associated with an immune response to these substances. The invention is therefore in particular the use of GP2, its immunoreactive sequences or analogues for diagnosis or Therapy control of chronic inflammatory or autoimmune diseases, in particular Crohn's disease (MC) and chronic pancreatitis (CP).

Die vorliegende Erfindung stützt sich auf die Erkenntnis, dass GP2 ein Autoantigen immuner Prozesse bevorzugt bei MC und CP ist.The The present invention is based on the recognition that GP2 is an autoantigen of immune processes favored by MC and CP.

MC und Colitis ulcerosa (CU) stellen die zwei wichtigsten entzündlichen Darmerkrankungen (EDE) dar. Sie sind durch chronische, rezidivierende, Gewebe zerstörende Entzündungsprozesse im Verdauungssystem gekennzeichnet. Die Ätiologie und Pathogenese von MC wie auch CU sind bisher unklar.MC and ulcerative colitis (CU) represent the two main inflammatory Intestinal diseases (EDE). They are caused by chronic, recurrent, Tissue destructive inflammatory processes in the digestive system characterized. The etiology and pathogenesis of MC like also CU are so far unclear.

Während bei der CU die Entzündung vor allem in der Mukosa und Submukosa des Kolon und Rektum auftritt, sind beim MC wanddurchgreifende, granulomatöse Entzündungsprozesse des gesamten Gastrointestinaltrakts charakteristisch.While in the CU the inflammation especially in the mucosa and submucosa of the colon and rectum occurs, MC's are wall-penetrating, granulomatous inflammatory processes of the whole Gastrointestinal tract characteristic.

Genetische wie auch Umweltfaktoren scheinen eine entscheidende Rolle bei der Ausbildung von EDE zu besitzen. Der Zusammenhang zwischen Mutationen im NOD2-Gen und Auftreten des MC ist in mehreren Kohorten als gesichert anzusehen. Eine klare Assoziation besteht ebenfalls zum Auftreten des MC im terminalen Ileum. Ein Bezug zwischen genetischen Markern und Therapieverlauf konnte bislang für kein Behandlungsverfahren (inklusive der anti-TNF Therapie) etabliert werden.genetic as well as environmental factors seem to play a crucial role in the Training EDE. The connection between mutations in the NOD2 gene and occurrence of MC is in several cohorts as assured to watch. A clear association also exists of the MC in the terminal ileum. A reference between genetic markers and therapy could so far for no treatment (including the anti-TNF therapy) are established.

Die Inzidenz von MC in Europa liegt bei 5,6 pro 100.000 pro Jahr. Die Prävalenz von MC in Deutschland wird mit 1/500 bis 1/800 angegeben.The Incidence of MC in Europe is 5.6 per 100,000 per year. The Prevalence of MC in Germany is 1/500 to 1/800 specified.

Erste Krankheitssymptome von MC treten im Mittel relativ früh mit 30 Jahren auf. MC Patienten sind somit in ihrem Berufsleben betroffen, was entsprechende sozioökonomische Effekte nach sich zieht. Ähnlich wie bei der CU ist bei MC Patienten mit Crohn Colitis und langjährigem Verlauf die Karzinom-Inzidenz erhöht.First Disease symptoms of MC occur on average relatively early at 30 years old. MC patients are thus in their professional life affected, causing corresponding socioeconomic effects after pulls. Similar to the CU is in MC patients with Crohn's Colitis and long-term course, the carcinoma incidence elevated.

Das Beschwerdebild umfasst Unterleibsschmerzen, Durchfall, Malabsorbtion, Abszesse, Fisteln, Gallensteinkomplikationen, Nierensteine und deren Komplikationen.The Symptoms include abdominal pain, diarrhea, malabsorption, Abscesses, fistulas, gallstone complications, kidney stones and their Complications.

MC Patienten können eine Reihe von extraintestinalen Manifestationen aufweisen, wobei die Pankreatitis mit 3,5% relativ selten bei MC Patienten vorkommt. Eine Hyperamylasämie und Hyperlipasämie ohne Zeichen einer akuten Pankreatitis kann jedoch bei 8–17% der Patienten beobachtet werden, was auf eine höhere Rate von silenter Pankreatitis hinweist. Vereinzelt sind Veränderungen im Pankreasgang und Einschränkungen der Pankreasfunktion beschrieben worden. Die Höhe der Hyperamylasämie und Hyperlipasämie korreliert mit der Aktivität von MC. Bei 4,6% der MC Patienten findet man gleichzeitig Veränderungen im Gallen- und Pankreasgang ähnlich wie bei Patienten mit Primär Sklerosierender Cholangitis. Die chronische Pankreatitis bei MC Patienten unterscheidet sich allerdings im Allgemeinen von jener bei CU, welche häufiger eine Beteiligung der Gallengänge, Gewichtsverlust und Pankreasgangstenosen aufweist. Es wird die Existenz einer idiopathischen chronischen Pankreatitis, welche mit MC assoziiert ist, diskutiert. Im Unterschied zur CU assoziierten chronischen Pankreatitis treten bei MC Patienten die intestinalen Symptome häufiger vor dem Erscheinen pankreatischer Befunde auf. Die häufige exokrine Pankreasinsuffizienz bei MC lässt sich leicht auf die ausgeprägte azinöse Degeneration zurückführen, die mit dichten Entzündungsinfiltraten im Parenchym einhergeht.MC Patients may have a number of extraintestinal manifestations with 3.5% pancreatitis being relatively rare in MC Patient occurs. Hyperamylasemia and hyperlipidemia without signs of acute pancreatitis, however, in 8-17% Patients are observed, indicating a higher rate indicative of silenter pancreatitis. Isolated are changes in the pancreatic duct and limitations of pancreatic function been described. The amount of hyperamylasemia and hyperlipidemia correlates with activity from MC. In 4.6% of MC patients, changes are found simultaneously in bile and pancreatic duct similar to patients with Primary sclerosing cholangitis. Chronic pancreatitis at However, MC patients generally differ from that in CU, which more often involve bile duct involvement, Weight loss and pancreatic ductal stenosis. It becomes the existence idiopathic chronic pancreatitis associated with MC is discussed. In contrast to CU associated chronic Pancreatitis is more common in MC patients with intestinal symptoms before the appearance of pancreatic findings. The frequent exocrine pancreatic insufficiency in MC is easy attributed to pronounced acinar degeneration, which is associated with dense inflammatory infiltrates in the parenchyma.

Als Therapie wird die Gabe von 5-Aminosalizylsäure empfohlen, auch wenn in unterschiedlichen Studien nur begrenzte und gelegentlich auch keine Effekte erzielt wurden. Die Anwendung erscheint jedoch bei Patienten mit leichtem bis mäßig schwerem Schub aufgrund der vorhandenen Daten durchaus gerechtfertigt, wenn man bei Wirkungslosigkeit rechtzeitig einen Therapiewechsel einleitet. Bei schwerem Schub ohne Komplikationen ist die Gabe von Prednisolonäquivalenten in Erwägung zu ziehen. Liegen häufige Schübe (≥ 2/Jahr) vor, kann zusätzlich Azathioprin oder 6-Mercaptopurin gegeben werden.When Therapy is recommended the administration of 5-aminosalicylic acid, although in different studies only limited and occasionally no effects were achieved. The application, however, appears in patients with mild to moderately severe Thrust justified on the basis of existing data, though to initiate a change of therapy in case of inefficiency In severe episodes without complications is the administration of prednisolone equivalents to consider. There are frequent relapses (≥ 2 / year) may additionally azathioprine or Be given 6-mercaptopurine.

Die Gesamtkosten eines Patienten mit MC werden in Deutschland auf 20.000 EUR pro Jahr und Fall geschätzt. Die Aufwendungen für MC Patienten einschließlich indirekter Kosten belaufen sich in Deutschland auf geschätzte 2 Milliarden EUR, in den USA werden für beide EDE 2,6 Milliarden US Dollar als sozioökonomische Kosten angegeben.The Total costs of a patient with MC in Germany to 20,000 EUR per year and case estimated. The expenses for MC patients including indirect costs amount in Germany to an estimated 2 billion EUR, in The US will receive $ 2.6 billion for both EDE socio-economic costs indicated.

Anti-TNFalpha Präparate sind bei MC wirksam und induzieren die Remission der chronischen Erkrankung. Sie werden jedoch aufgrund der potentiellen Nebenwirkungen als Reservemedikamente in Abhängigkeit von der klinischen Situation empfohlen. MC Patienten mit aktiver Spondylathropathie als extraintestinale Komplikation scheinen von einer anti-TNFalpha Therapie hinsichtlich beider Beschwerdebilder zu profitieren.Anti-TNFalpha Preparations are effective in MC and induce remission the chronic disease. They are however due to the potential Side effects as reserve medications depending on the clinical situation recommended. MC patients with active spondylathropathy as an extraintestinal complication seem to be of an anti-TNFalpha Therapy to benefit in terms of both complaints.

Für eine adäquate Therapie und Verlaufskontrolle dieser Patienten ist eine klare Diagnosestellung notwendig. Die klinische Diagnostik des MC beinhaltet als essentiellen Bestandteil eine Ileokoloskopie mit Segmentbiopsien, welche auch vor selektiven Darmoperationen indiziert ist. Sie ist im Verlauf jedoch nicht regelmäßig bei jeder akuten Symptomatik bzw. vor einer neuen antientzündlichen Therapie erforderlich. Eine obere endoskopische Diagnostik sollte in der Primärdiagnostik bei jedem Patienten erfolgen.For adequate therapy and follow-up of these patients a clear diagnosis is necessary. Clinical diagnostics of the MC contains ileocolonoscopy as an essential component with segmental biopsies, which also before selective bowel surgery is indexed. However, it is not regular in the course for every acute symptom or before a new anti-inflammatory Therapy required. An upper endoscopic diagnosis should be done in primary care in each patient.

Im Rahmen der Diagnostik bilden histologische Untersuchungen von Mukosabiopsien einen wichtigen Baustein. Dafür werde Biopsien vor allem aus makroskopisch auffälligen und unauffälligen Arealen entnommen. Um die Möglichkeiten der histopathologischen Differentialdiagnostik effizient nutzen zu können, werden Biopsien aus mindestens fünf verschiedenen anatomischen Segmenten des gesamten Kolon einschließlich des Rektum, aus dem terminalen Ileum und aus dem oberen Magen-Darm-Trakt empfohlen.in the Diagnostics include histological examinations of mucosal biopsies an important building block. That's what biopsies are all about from grossly conspicuous and inconspicuous Taken from areas. To the possibilities of histopathological Being able to use differential diagnosis efficiently will be biopsies from at least five different anatomical segments of the entire colon including the rectum, from the terminal Ileum and from the upper gastrointestinal tract recommended.

Der transabdominelle Ultraschall als bildgebendes Verfahren dient als sensitives Verfahren zum Nachweis entzündlicher Darmwandveränderungen und der Detektion von Abszessen, Fisteln und Stenosen bei MC Patienten. Ein nachweisbarer erhöhter Blutfluss sowohl in den Mesenterialarterien als auch in der Darmwand ist mit dem Vorliegen akuter Entzündung assoziiert. Endorektaler Ultraschall und die Magnetresonanztomographie (MRT) des kleinen Beckens sind als gleichwertig sensitive Verfahren zur Diagnostik und Klassifikation anorektaler Fisteln und Abszesse anerkannt.Of the transabdominal ultrasound as an imaging method serves as Sensitive method for the detection of inflammatory bowel wall changes and the detection of abscesses, fistulas and stenoses in MC patients. A detectable increased blood flow in both the mesenteric arteries as well as in the intestinal wall is with the presence of acute inflammation associated. Endorectal ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) of the lesser pelvis are considered equally sensitive procedures for the diagnosis and classification of anorectal fistulas and abscesses accepted.

In der Labordiagnostik des MC stellen die Bestimmung von C-reaktivem Protein (CRP), Thrombozyten, Hämoglobin (Hb)/Hämatokrit sowie Leukozyten die Basisdiagnostik dar. Weitere Parameter wie das Differential-Blutbild und das Albumin können eine sinnvolle Ergänzung sein. In der Akutphase des MC sind die oben genannten Parameter wie CRP und die Leukozytenzahl sowie Akutphasen-Proteine bei vielen Patienten erhöht und werden auch für die Verlaufskontrolle empfohlen.In Laboratory diagnostics of MC represent the determination of C-reactive Protein (CRP), platelets, hemoglobin (Hb) / hematocrit and leukocytes are the basic diagnostic. Other parameters such as The differential blood picture and the albumin can make a meaningful Be supplement. In the acute phase of the MC are the above Parameters such as CRP and leukocyte count as well as acute phase proteins increased in many patients and will also be for the follow-up is recommended.

In der Akutphase kommt es zu einem Anstieg der Darmpermeabilität, der alphal-Antitrypsin-Clearance und der Ausscheidung von Calprotectin im Stuhl.In In the acute phase there is an increase in intestinal permeability, alphal-antitrypsin clearance and excretion of calprotectin in the chair.

Die Erhebung klinischer und histologischer Daten erlauben jedoch nicht die klare Unterscheidung von MC und CU und führt häufig zur Definition einer Colitis indeterminata (CI). Weiterhin können Darminfektionen wie auch funktionelle Erkrankungen ähnliche Symptome entwickeln und die Differentialdiagnose erschweren. Bei 10 bis 15% der Patienten mit EDE ist die Einteilung in CD oder MC aufgrund der Biopsiedaten und einer gewissen Überlappung klinischer Symptome im Bereich des Kolon schwierig. Patienten mit CI scheinen häufiger langfristigere Komplikationen und Anastomoseninsuffizienzen nach chirurgischen Eingriffen aufzuweisen als Patienten mit CU. Die Unterscheidung, ob sich CI Patienten prognostisch in Richtung eines MC oder einer CU entwickeln, hat jedoch einen bedeutenden Einfluss auf Prognose und Krankheitsverlauf sowie die Wahl der medikamentösen Therapie und den Zeitpunkt chirurgischer Eingriffe. Im Krankheitsverlauf lässt sich häufig später auf der Basis weiterer klinischer Daten eine Zuordnung vornehmen. Die Unterscheidung von MC und CU ist zum Beispiel die Grundlage für die Entscheidung, ob bei dem Patienten eine ilioanale Pouchanastomose in Betracht gezogen werden kann. Für MC Patienten mit vorwiegendem Befall des Dickdarms (Crohn Colitis) ist dieser chirurgische Eingriff nur in sehr seltenen Fällen angezeigt, während bei der CU diese Methode häufiger indiziert ist. MC Patienten weisen eine deutlich höhere Rate von Anastomoseninsuffizienzen auf, sodass jede chirurgische Intervention gründlich überdacht werden muss.The However, collection of clinical and histological data does not allow the clear distinction between MC and CU and leads frequently for the definition of a colitis indeterminata (CI). Furthermore you can Intestinal infections as well as functional diseases similar Develop symptoms and complicate the differential diagnosis. at 10 to 15% of patients with EDE are classified by CD or MC biopsy data and a certain overlap of clinical Symptoms in the area of the colon difficult. Patients with CI seem more frequent complications and anastomotic leak after surgical procedures as patients with CU. The distinction whether CI patients are prognostic in direction of a MC or a CU, however, has a significant Influence on prognosis and course of disease as well as the choice of the medicinal Therapy and timing of surgical procedures. In the course of the disease can often be later based on make an assignment to further clinical data. The distinction by MC and CU is for example the basis for the decision whether in the patient an ilioanal pouchanastomosis into consideration can be pulled. For MC patients with predominant Infestation of the colon (Crohn's Colitis) is this surgical procedure only displayed in very rare cases while CU, this method is more often indicated. MC patients have a significantly higher rate of anastomotic leakage so that every surgical intervention is thoroughly considered must become.

Im Rahmen der Differentialdiagnose von EDE sind eine Reihe von Antikörpern beschrieben worden, welche mit körpereigenen und Nahrungsmittelantigenen reagieren. Diese Antikörper scheinen keine pathogenetische Rolle zu spielen und nicht die Krankheitsaktivität abzubilden. Allerdings kann die serologische Antikörperdiagnostik eine entscheidende Hilfe bei der Diagnosestellung liefern und vor allem im Fall der Colitis indeterminata essentiell für die Therapieentscheidung sein.in the The differential diagnosis of EDE is a series of antibodies which has been described with endogenous and food antigens react. These antibodies do not appear pathogenetic To play a role and not to map the disease activity. However, the serological antibody diagnostics a provide crucial help with the diagnosis and above all in the case of indeterminate colitis essential for the treatment decision be.

Es wurden Autoantikörper gegen Zytoskeletproteine bei mittels Biopsie bestätigten MC Patienten beschrieben ( Mayet et al., 1990 ). Unter anderem wurden Autoantikörper gegen Cytokeratin 18, Aktin, Vimentin, Desmin und Tropomyosin gefunden. Obwohl Cytokeratin 18 Autoantikörper eine Korrelation zur Krankheitsaktivität aufwiesen, haben sie sich in der Routinediagnostik von EDE wahrscheinlich aufgrund der geringen Spezifität nicht durchgesetzt.Autoantibodies against cytoskeletal proteins have been described in biopsy-confirmed MC patients ( Mayet et al., 1990 ). Among other autoantibodies against cytokeratin 18, actin, vimentin, desmin and tropomyosin were found. Although cytokeratin 18 autoantibodies correlated with disease activity, they probably did not become established in routine diagnostics of EDE because of its low specificity.

Für MC Patienten sind Autoantikörper gegen Gewebe von exokrinem Pankreas (PAK) und Antikörper gegen Mannan von Saccharomyces cerevisiae (ASCA) als pathognomonisch identifiziert worden ( Stöcker et al., 1987; Main et al., 1988 ). Autoantikörper gegen humane neutrophile Granulozyten (ANCA) und Becherzellen (BAK) werden bevorzugt bei Cu Patienten gefunden.For MC patients, autoantibodies to exocrine pancreatic tissue (PAH) and antibodies to mannan from Saccharomyces cerevisiae (ASCA) have been identified as pathognomonic ( Stoecker et al., 1987; Main et al., 1988 ). Autoantibodies to human neutrophil granulocytes (ANCA) and goblet cells (BAC) are found preferentially in Cu patients.

Die Bestimmung von PAK, ANCA und ASCA wird für die Diagnosestellung bei CI als hilfreich eingeschätzt.The Determination of PAH, ANCA and ASCA is for diagnosis considered helpful in CI.

EDE spezifische Autoantikörper gegen Pankreasgewebe, Becherzellen und humane neutrophile Granulozyten werden heute jedoch noch mit Hilfe der Immunfluoreszenztechnik (IFT) aufgrund der nicht bekannten, für die Immunreaktion verantwortlichen Autoantigene bestimmt. So wurden mittels dieser Technik bei 27–39% von MC Patienten Autoantikörper gegen Pankreasantigene gefunden. Über die Hälfte der MC Patienten (68%) mit extraintestinalen Komplikationen können PAK aufweisen.EDE specific autoantibodies against pancreatic tissue, goblet cells and human neutrophil granulocytes are still present today Help of immunofluorescence technique (IFT) due to the unknown, intended for the immune reaction responsible autoantigens. Thus, with this technique, 27-39% of MC patients were Autoantibodies found against pancreatic antigens. about half of MC patients (68%) with extraintestinal Complications may include PAH.

Für den MC ebenfalls spezifische ASCA werden dagegen verstärkt im Enzymimmunoassay (EIA) detektiert, da diese Methode weniger subjektiv in der Auswertung und automatisierbar ist.For the MC also specific ASCA are reinforced detected in enzyme immunoassay (EIA), as this method is less subjective in the evaluation and can be automated.

Heute werden die einzelnen Antikörperbestimmungen für die serologische Diagnostik des MC als zu insensitiv angesehen. Die Kombination verschiedener Antikörperspezifitäten kann die diagnostische Sensitivität bzw. Spezifität für die Differentialdiagnose von EDE jedoch außerordentlich verbessern und für CI eine Prognose zulassen.today are the individual antibody determinations for the serological diagnosis of MC is considered too insensitive. The combination of different antibody specificities can the diagnostic sensitivity or specificity however, for the differential diagnosis of EDE extraordinarily improve and allow for CI a forecast.

Für die Kombination von Parametern ist eine gemeinsame Technologieplattform wie die des EIA äußerst vorteilhaft. Das setzt allerdings die Kenntnis des Autoantigens der PAK voraus, welches von den PAK in den Pankreasgewebeschnitten unterschiedlicher Spezies spezifisch erkannt wird.For the combination of parameters is a common technology platform as the EIA's extremely beneficial. That sets however, advance knowledge of the auto-antigen of the PAH which of the PAHs in the pancreatic tissue sections of different species is specifically recognized.

Es hat verschiedene Ansätze in der Vergangenheit zur Identifizierung der Autoantigene bei MC gegeben, wobei Pankreasantigene aufgrund der bereits genannten relativen hohen Sensitivität der PAK im Mittelpunkt des Interesses standen. PAK wurden mittels Gewebeschnitten unterschiedlicher Spezies (human, Ratte, Affe) in der IFT nachgewiesen. Das lässt hinsichtlich der Phylogenese auf konservierte Epitope schließen, die von den PAK erkannt werden. Fricke et al. beschrieben einen Proteinkomplex bestehend aus mehreren mit PAK reagierenden Untereinheiten mit einem Molekulargewicht (MW) größer als 800 kDa ( Fricke et al., 1999 ). Die Autoren waren jedoch nicht in der Lage, weder das entsprechende Protein noch die im Immunoblot mit PAK reaktiven Untereinheiten mit den MW 16, 18, 19, 24, 27, 29, 31 und 34 kDa zu sequenzieren und damit zu identifizieren. Es wurde vermutet, dass das von PAK erkannte Protein ein großer Proteinkomplex mit mehreren Untergruppen zu sein scheint. Aufgrund von Inhibitionsexperimenten mit verschiedenen Glykoproteinen wurde eine Reaktivität der PAK mit Kohlenhydratketten der putativen Autoantigene ausgeschlossen.There have been various approaches in the past to the identification of autoantigens in MC, with pancreatic antigens being the focus of interest due to the already stated relatively high sensitivity of PAHs. PAHs were detected by tissue sections of different species (human, rat, monkey) in the IFT. This suggests phylogenesis of conserved epitopes recognized by PAHs. Fricke et al. described a protein complex consisting of several PAK-reacting subunits with a molecular weight (MW) greater than 800 kDa ( Fricke et al., 1999 ). The authors, however, were unable to sequence and thus identify either the corresponding protein or immunoblot PAK-reactive subunits of MW 16, 18, 19, 24, 27, 29, 31, and 34 kDa. It has been suggested that the protein recognized by PAK appears to be a large protein complex with multiple subgroups. Due to inhibition experiments with different glycoproteins, reactivity of the PAHs with carbohydrate chains of the putative autoantigens was excluded.

Seibold et al. beschrieben die Reaktivität von PAK gegen ein aus Pankreassaft gereinigtes makromolekulares Antigen mit einem MW von größer als 106 Da (1000 kDa), welches nach Trypsinbehandlung seine PAK Reaktivität verlor ( Seibold et al., 1991 ). Im ELISA mit verschiedenen Pankreasproteinen wie Amylase, Lipase, Phospholipase A und C, Enterokinase, Carboxypeptidase A und B, Chymotrypsin A und B, Chymotrypsinogen, Elastase, Trypsin, Trypsin Inhibitor, Lactoferrin und Kallekrein konnte keine Reaktivität mit PAK festgestellt werden.Seibold et al. described the reactivity of PAK against a pancreatic juice purified macromolecular antigen with a MW greater than 10 6 Da (1000 kDa), which lost its PAK reactivity after trypsin treatment ( Seibold et al., 1991 ). In the ELISA with various pancreatic proteins such as amylase, lipase, phospholipase A and C, enterokinase, carboxypeptidase A and B, chymotrypsin A and B, chymotrypsinogen, elastase, trypsin, trypsin inhibitor, lactoferrin and kallekrein, no reactivity with PAH could be detected.

Ausdrücklich wurde auf die Notwendigkeit der ausstehenden Identifizierung des (der) Autoantigens(e) des Pankreas hingewiesen, um den Stellenwert von autoimmunen Prozessen in der Pathogenese des MC aufzuklären und die Diskriminierung von unklaren EDE Fällen durch eine entsprechende Labordiagnostik zu unterstützen ( Fricke et al., 1999, Seibold et al., 1991 ). Bis heute ist es jedoch nicht gelungen, das (die) entsprechende(n) Pankreasantigen(e) zu identifizieren ( Bossuyt, 2006 ).The necessity of pending identification of the autoantigen (s) of the pancreas was expressly pointed out in order to elucidate the importance of autoimmune processes in the pathogenesis of MC and to support the discrimination of unclear EDE cases by appropriate laboratory diagnostics ( Fricke et al., 1999, Seibold et al., 1991 ). However, until now it has not been possible to identify the corresponding pancreatic antigen (s) ( Bossuyt, 2006 ).

Dieses Problem wird durch die Charakterisierung von GP2 als Autoantigen für MC als auch die assoziierte chronische Pankreatitis und die Verwendung von GP2 in der Diagnostik von EDE gemäß der Ansprüche gelöst, wobei sich vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung aus den Unteransprüchen ergeben.This Problem becomes by the characterization of GP2 as autoantigen for MC as well as the associated chronic pancreatitis and the use of GP2 in the diagnosis of EDE according to the Claims solved, wherein advantageous embodiments the invention of the subclaims.

Die Erfindung betrifft demgemäß ein Molekül gemäß der Sequenz SEQ ID Nr. 1 für die Verwendung als Arzneimittel.The Invention accordingly relates to a molecule according to the sequence SEQ ID NO: 1 for the Use as a medicine.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung ist die Verwendung des Moleküls GP2 nach SEQ ID Nr. 1

Figure 00080001
zur Prophylaxe, Diagnose, Therapie oder Nachbehandlung von Autoimmunerkrankungen.Another aspect of the invention is the use of the molecule GP2 according to SEQ ID No. 1
Figure 00080001
for the prophylaxis, diagnosis, therapy or aftercare of autoimmune diseases.

Die Erfindung betrifft demgemäß die überraschende Lehre, dass die erfindungsgemäße Sequenz bzw. die sie kodierende Nukleinsäure in der Therapie eingesetzt werden können, um Autoimmunerkrankungen zu behandeln, insbesondere entzündliche Darmerkrankungen, ganz besonders bevorzugt Morbus Crohn, chronische Pankreatitis und Colitis ulcerosa.The Invention accordingly relates to the surprising Teaching that the sequence according to the invention or the they used encoding nucleic acid in therapy in particular, to treat autoimmune diseases inflammatory bowel disease, most preferably Crohn's disease, chronic pancreatitis and ulcerative colitis.

In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die Autoimmunerkrankung ausgewählt aus der Gruppe der entzündlichen Darmerkrankungen und/oder der autoimmunen Lebererkrankungen.In a preferred embodiment of the invention is the Autoimmune disease selected from the group of inflammatory Bowel disease and / or autoimmune liver disease.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn oder eine chronisch Pankreatitis.In a further preferred embodiment of the invention is the inflammatory bowel disease Crohn's disease or a chronic pancreatitis.

Der Morbus Crohn gehört zur Gruppe der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Es handelt sich um eine vermutlich autoaggressive, chronischgranulomatöse Entzündung, die im gesamten Magen-Darm-Trakt von der Mundhöhle bis zum After auftreten kann. Bevorzugt befallen sind der untere Dünndarm (terminales Ileum, Befall in zirka 40%) und Grimmdarm, seltener Speiseröhre (Ösophagus) und Mund. Charakterisierend für Morbus Crohn ist der diskontinuierliche, segmentale Befall (sog. „skip lesions") der Darmschleimhaut, d. h. es können gleichzeitig mehrere Darmabschnitte erkrankt sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind. Andere Bezeichnungen für die Krankheit sind Enteritis regionalis Crohn, Ileitis terminalis, Enterocolitis regionalis und sklerosierende chronische Enteritis, bzw. die Abkürzungen MC, CD (Crohn's Disease) und übergreifend als IBD (Inflammatory Bowel Disease). Morbus Crohn im Sinne der Erfindung ist demgemäß jeder Zustand, der sich makroskopisch durch folgende Veränderungen charakterisieren lässt:

  • • Gartenschlauchphänomen: Durch Fibrosierung verursachte Segmentstenosen
  • • Pflastersteinphänomen: Entzündete Schleimhaut wechseln sich mit tiefen Ulzerationen ab, wodurch ein pflastersteinartiges Aussehen entsteht.
  • • Entzündlicher Konglomerattumor: Verschiedene Darmabschnitte verkleben miteinander.
Crohn's disease belongs to the group of chronic inflammatory bowel diseases. It is a suspected autoaggressive, chronic granulomatous inflammation that can occur throughout the gastrointestinal tract from the oral cavity to the anus. Preference is given to the lower small intestine (terminal ileum, around 40% of the infestation) and colon, less commonly the esophagus and the mouth. Characteristic for Crohn's disease is the discontinuous, segmental involvement (so-called "skip lesions") of the intestinal mucosa, ie it can be affected simultaneously several sections of the intestine, which are separated by healthy sections.Other names for the disease are regional Crohn's disease, ileitis terminalis , Regional enterocolitis and sclerosing chronic enteritis, or the abbreviations MC, CD (Crohn's Disease) and overall as IBD (Inflammatory Bowel Disease) Crohn's disease according to the invention is therefore any condition which can be characterized macroscopically by the following changes:
  • • Garden hose phenomenon: segmental stenosis caused by fibrosis
  • • Cobblestone phenomenon: Inflamed mucosa alternate with deep ulcerations, creating a cobblestone appearance.
  • • Inflammatory conglomerate tumor: Different intestinal sections stick together.

Histologisch (feingeweblich) erkennt man vor allem eine Häufung von Lymphozyten, (eosinophilen) Granulozyten und Histiozyten in der Biopsie des entzündeten Darmgewebes. Angrenzende Lymphknoten sind meist vergrößert. Häufig bilden sich Granulome, die sich in zwei Typen unterscheiden lassen: Epitheloidzellgranulome und Mikrogranulome (kleiner und ohne zentrale Nekrose).Histologically (fine tissue) one recognizes above all an accumulation of lymphocytes, (eosinophils) Granulocytes and histiocytes in the biopsy of the inflamed intestinal tissue. Adjacent lymph nodes are usually enlarged. Frequently, granulomas form, which can be divided into two types: epithelial cell granulomas and microgranulomas (smaller and without central necrosis).

Morbus Crohn im Sinne der Erfindung lässt sich aber auch diagnostisch charakterisieren. In diesem Falle ist Morbus Crohn im Sinne der Erfindung ein Zustand, bei dem mindestens eines der folgenden Merkmale detektierbar ist:

  • • Appendizitis: meist ein sich rasch entwickelnder Schmerz im rechten Unterbauch. Häufig eine Temperaturdifferenz > 1°C zwischen rektaler und axillärer Messung.
  • • Divertikulitis: tastbare Resistenzen bei meist linksseitigem Unterbauchschmerz.
  • • Yersiniose: Erregernachweis aus dem Stuhl oder aus dem Biopsiematerial, Anstieg des Antikörpertiters.
  • • Darmtuberkulose: In Mitteleuropa mittlerweile sehr selten. Die Darmtuberkulose geht häufig mit Beteiligung der Lunge einher. Es finden sich „verkäsende" epitheloidzellige Granulome im Biopsiematerial.
  • • jede andere invasive infektiöse Colitis (Salmonellenenteritis, pseudomembranöse Colitis etc.)
However, Crohn's disease according to the invention can also be characterized diagnostically. In this case, Crohn's disease according to the invention is a state in which at least one of the following features is detectable:
  • • Appendicitis: usually a rapidly developing pain in the right lower abdomen. Often a temperature difference> 1 ° C between rectal and axillary measurement.
  • • Diverticulitis: palpable resistance in usually left-sided pelvic pain.
  • • Yersiniosis: pathogen detection from the stool or biopsy material, increase in antibody titer.
  • • Intestinal tuberculosis: In Central Europe meanwhile very rare. The intestinal tuberculosis is often associated with the involvement of the lungs. There are "Verkäsende" epitheloidzellige granulomas in the biopsy material.
  • • any other invasive infectious colitis (salmonella enteritis, pseudomembranous colitis etc.)

Pankreatitis ist im Sinne der Erfindung eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreas), die akut oder chronisch verlaufen kann.pancreatitis is within the meaning of the invention an inflammation of the pancreas (Pancreas), which may be acute or chronic.

In den meisten Fällen entsteht die Pankreatitis durch eine Aktivierung von Pankreas-Enzymen innerhalb des Organs. Da es die Aufgabe dieser Enzyme ist, Eiweiße und Fette zu verdauen, beginnt eine Selbstverdauung des Organs. Diese Selbstverdauung führt zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse. In schweren Fällen können Blutungen, ernste Gewebeschäden, Infektionen und Zysten entstehen. Eine entzündete Drüse kann dazu führen, dass Enzyme in den Blutstrom eintreten und so die Lungen, das Herz und die Nieren erreichen, wo weitere Schäden auftreten können. Akute Pankreatitis entsteht, wenn sich die Bauchspeicheldrüse plötzlich entzündet, sich dann aber wieder erholt. Einige Patienten leiden mehrmals an akuter Pankreatitis, können sich aber jedes Mal vollständig erholen. Eine akute Pankreatitis tritt plötzlich auf und kann eine ernste, lebensbedrohliche Krankheit sein, die zahlreiche Komplikationen hervorruft, normalerweise erholen sich Patienten aber von einer akuten Pankreatitis. Die Inzidenz beträgt etwa fünf bis zehn Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner pro Jahr.In In most cases, the pancreatitis is caused by a Activation of pancreatic enzymes within the organ. Since it is the The task of these enzymes is to digest proteins and fats, begins a self-digestion of the organ. This self-digestion leads for inflammation of the pancreas. In severe cases can cause bleeding, serious tissue damage, infection and cysts arise. An inflamed gland can cause enzymes to enter the bloodstream and so reach the lungs, the heart and the kidneys, where further damage may occur. Acute pancreatitis arises when the pancreas suddenly ignites, but then recovered. Some patients suffer several times acute pancreatitis, but can be complete each time recover. Acute pancreatitis occurs suddenly and can be a serious, life-threatening disease that causes numerous Causes complications, usually patients recover but from acute pancreatitis. The incidence is about five to ten new cases per 100,000 inhabitants per year.

Sie kommt in zwei Verlaufsformen vor:

  • 1. ödematöse Pankreatitis: blander Verlauf mit Schwellung des Organs und geringen Nekrosen im Fettgewebe der Umgebung
  • 2. hämorrhagisch – nekrotisierende Pankreatitis: ausgedehnte Nekrosen und Blutungen im Pankreas und in die Umgebung; durch ihr fulminates Krankheitsbild oft auch als Pankreasapoplexie bezeichnet
It occurs in two forms:
  • 1. edematous pancreatitis: blander course with swelling of the organ and low necrosis in the fatty tissue of the environment
  • 2. hemorrhagic necrotizing pancreatitis: extensive necrosis and hemorrhage in the pancreas and surrounding area; often referred to as pancreatic apoplexy due to her fulminate clinical picture

Die morphologische Beurteilung des Pankreas, insbesondere die Differenzierung zwischen ödematöser und nekrotisierender Pankreatitis gelingt am besten mit der kontrastmittelverstärkten Computertomographie. Zur Einteilung des Schweregrades hat sich der Balthazar-Score bewährt (0 bis 10 Punkte).The morphological evaluation of the pancreas, especially the differentiation between edematous and necrotizing pancreatitis works best with the contrast-enhanced computed tomography. To classify the severity of the Balthazar score has been proven (0 to 10 points).

Die akute Pankreatitis kann mehrere Ursachen haben. Am häufigsten sind Gallensteine, die sich in der Mündung des Gallengangs in den Zwölffingerdarm, die gleichzeitig auch die Mündung des Bauchspeicheldrüsengangs ist, vorübergehend oder länger festklemmen. (ca. 45% der akuten Pankreatitiden). Eine ebenfalls sehr gängige Ursache ist chronischer Alkoholmissbrauch (ca. 35%). Bei etwa 15% der Betroffenen lässt sich kein konkreter Auslöser feststellen, in diesen Fällen spricht man von idiopathischer Genese. Daneben kommen auch seltenere Ursachen vor wie:

  • • Als Nebenwirkung von Medikamenten (z. B. Asparaginase, Azathioprin, Furosemid, Glukokortikoide, Antibiotika (Tetrazykline, Sulfamethoxazol, Trimethoprim), Antikonvulsiva (Valproat, Carbamazepin), Propofol und andere
  • • Infektionen z. B. Mumps, Coxsackie-Virus, Hepatitis, HIV, Zytomegalie-Virus
  • • Erhöhter Blutkalziumwert, z. B. bei Nebenschilddrüsenüberfunktion
  • • Stark erhöhte Blutfette (Triglyzeride)
  • • iatrogen nach ERCP
  • • genetisch: Zystische Fibrose
Acute pancreatitis can have several causes. The most common are gallstones, which are stuck in the mouth of the bile duct in the duodenum, which is also the mouth of the pancreatic duct, temporarily or longer. (about 45% of acute pancreatitis). Another common cause is chronic alcohol abuse (about 35%). In about 15% of those affected no concrete trigger can be found, in these cases one speaks of idiopathic genesis. In addition, more rare causes such as:
  • • As a side effect of medications (eg asparaginase, azathioprine, furosemide, glucocorticoids, antibiotics (tetracyclines, sulfamethoxazole, trimethoprim), anticonvulsants (valproate, carbamazepine), propofol and others
  • • Infections z. Mumps, coxsackie virus, hepatitis, HIV, cytomegalovirus
  • • Increased blood calcium, eg. B. in parathyroid hyperfunction
  • • Highly elevated blood lipids (triglycerides)
  • Iatrogen after ERCP
  • • Genetic: Cystic fibrosis

Eine akute Pankreatitis macht sich anfangs durch Schmerzen im (linken bis gesamten) Oberbauch (Epigastrium), die in den Brustkorb ausstrahlen, bemerkbar, die nach einigen Tagen verschwinden. Die Schmerzen sind oft sehr heftig und zum Teil auch anhaltend. Die Schmerzen können plötzlich und intensiv sein, oder als leichte Schmerzen beginnen und nach der Einnahme von Nahrung (durch die Stimulierung des Pankreas bei der Bildung von Pankreasenzymen zwecks Verdauung der Speise) schlimmer werden. Der Bauch kann geschwollen und sehr empfindlich sein. Charakteristisch bei der körperlichen Untersuchung sind ein druckschmerzhaftes Abdomen und ein sog. Gummibauch, der durch Meteorismus und (mäßige) Abwehrspannung bedingt ist. Ebenfalls kann es zu Schmerzen im unteren Bereich der Brustwirbelsäule kommen. Dieser Schmerz ist zunächst ähnlich einem leichten Hexenschuss, entwickelt sich aber in der Folge mehr zu einem „Durchstochenwerden", vom Rücken her hin zum Bereich des Pankreaskopfes auf der Bauchseite.Acute pancreatitis is initially characterized by pain in the epigastrium (epigastrium), which radiates into the chest, and disappears after a few days. The pain is often very intense and sometimes persistent. The pain can be sudden and intense, or begin as a slight pain and become worse after taking food (by stimulating the pancreas to form pancreatic enzymes to digest the food). Of the Belly can be swollen and very sensitive. Characteristic in the physical examination are a painful abdomen and a so-called rubber belly, which is due to meteorism and (moderate) defense tension. It can also cause pain in the lower part of the thoracic spine. This pain is initially similar to a slight lumbago, but develops more in the episode to a "Durchstochenwerden", from the back to the area of the pancreatic head on the ventral side.

Patienten mit einer akuten Pankreatitis sehen gewöhnlich sehr krank aus und fühlen sich auch so. Andere Symptome sind zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, Obstipation, Fieber, erhöhter Puls. In schweren Fällen treten Gelbsucht (Ikterus) (bei Verlegung der Gallenwege), Bauchwassersucht (Aszites) (bei Verlegung des Pfortadersystems), Pleuraergüsse sowie Schock- und Sepsiszeichen hinzu. Labordiagnostisch kann eine erhöhte Leukozytenzahl (Leukozytose) sowie ein Anstieg der Konzentration von Pankreasenzymen (z. B. Trypsin, Amylasen, Lipase) nachgewiesen werden. Auch die Calcium-, Magnesium-, Natrium-, Kalium-, Eikarbonat-, Zucker- oder Fettwerte im Blut können erhöht sein. Ungefähr 20% der akuten Pankreatitis-Fälle sind ernst. Der Patient kann dehydrieren und einen niedrigen Blutdruck entwickeln. Manchmal kommt es zu Herz-, Lungen- oder Nierenversagen. In den schlimmsten Fällen führt eine akute Pankreatitis zu Blutungen, Schock und manchmal zum Tod.patients with acute pancreatitis usually look very ill and feel that way too. Other symptoms include nausea, Vomiting, constipation, fever, increased heart rate. In heavy Jaundice (icterus) (when the bile ducts are relocated), Ascites (when laying the portal vein system), Pleural effusions and shock and sepsis signs added. laboratory diagnosis may be an increased white blood cell count (leukocytosis) as well Increase in the concentration of pancreatic enzymes (eg trypsin, amylases, Lipase). Also the calcium, magnesium, sodium, Potassium, Eicarbonat-, sugar or fat levels in the blood can be elevated. About 20% of acute pancreatitis cases are serious. The patient may dehydrate and have low blood pressure develop. Sometimes it comes to heart, lung or kidney failure. In the worst cases, acute pancreatitis results bleeding, shock and sometimes death.

Nach der aktuellen Atlanta-Klassifikation wird die milde von der schweren akuten Pankreatitis unterschieden. Eine veraltete Einteilung unterteilte eine ödematöse Form (Frühstadium), eine hämorrhagische Form mit lokalen oder generalisierten Blutungen und eine akute nekrotisierende Form.To The current Atlanta classification will be the mild of the heavy acute pancreatitis. An obsolete classification divided an edematous form (early stage), a Hemorrhagic form with local or generalized hemorrhage and an acute necrotizing form.

Eine chronische Pankreatitis hat viele Ursachen, aber 70 bis 80% sind auf chronischen Alkoholmissbrauch zurückzuführen. Sie tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf und entwickelt sich häufig zwischen dem 30. und dem 40. Lebensjahr. Eine chronische Pankreatitis kann sich auch aus einer akuten Entzündung entwickeln, wenn die Ursache nicht beseitigt wird oder der Ausführungsgang beschädigt ist.A Chronic pancreatitis has many causes, but 70 to 80% are attributed to chronic alcohol abuse. It occurs more often in men than in women and often develops between the 30th and the 40th year of life. Chronic pancreatitis can also be characterized develop an acute inflammation if the cause is not is eliminated or damaged the execution passage is.

Einige chronische Pankreatitiden sind erblich bedingt. Diese beruhen auf einer Abnormalität der vom Pankreas gebildeten Enzyme, welche das Gewebe schädigen. Andere Formen der Erkrankung haben ihre Ursachen in äußeren Faktoren wie z. B. dem Tabakrauchen.Some Chronic pancreatitis is hereditary. These are based on an abnormality of the enzymes formed by the pancreas, which damage the tissue. Other forms of the disease have their causes in external factors such. As the tobacco smoking.

In den frühen Stadien einer Pankreatitis kann der Arzt häufig nicht entscheiden, ob es sich um eine akute oder eine chronische Form handelt. Die Symptome können die gleichen sein.In In the early stages of pancreatitis, the doctor may frequently Do not decide whether it is an acute or a chronic Form acts. The symptoms can be the same.

Eine chronische Pankreatitis verursacht häufig chronische Schmerzen. In einigen Fällen chronischer Pankreatitis lässt der Schmerz nach, wenn die Krankheit fortschreitet. Sie führt auch zu einer Unterfunktion der Bauchspeicheldrüsen-Aktivität, was zu Gewichtsverlust und Verdauungsstörungen führt. Die ungenügende Verdauung und Resorption führt zur Abgabe von Fett und Eiweiß über den Stuhl. Wenn die endokrinen Zellen (Langerhans-Inseln) im Pankreas geschädigt sind, kann sich ein Diabetes entwickeln.A Chronic pancreatitis often causes chronic pain. In some cases, chronic pancreatitis leaves the pain subsides as the disease progresses. she leads also to a hypofunction of the pancreatic activity, which leads to weight loss and indigestion. The insufficient digestion and absorption leads for dispensing fat and protein over the stool. When the endocrine cells (islets of Langerhans) in the pancreas are damaged diabetes can develop.

Eine Diagnose der chronischen Pankreatitis ist schwierig, jedoch stehen einige hochentwickelte medizinische Techniken zu Verfügung. Pankreas-Funktions-Bluttests können helfen, zu entscheiden, ob die Bauchspeicheldrüse noch in der Lage ist, genug Verdauungsenzyme herzustellen. Sie haben sich in der Praxis allerdings kaum durchgesetzt.A Diagnosis of chronic pancreatitis is difficult, however, stand Some advanced medical techniques are available. Pancreatic function blood tests can help decide whether the pancreas is still able to digest enough digestive enzymes manufacture. However, they have hardly prevailed in practice.

Abnormalitäten des Pankreas können auch durch Sonografie, ERCP und Computertomographie erkannt werden.abnormalities The pancreas can also be detected by sonography, ERCP and computed tomography be recognized.

In fortgeschritteneren Stadien einer chronischen Pankreatitis, wenn Diabetes und fehlerhafte Resorption auftreten, kann der Arzt auch Blut, Urin und Stuhltests durchführen, um eine Diagnose zu stellen.In more advanced stages of chronic pancreatitis, though Diabetes and faulty absorption may occur, the doctor may as well Blood, urine and stool tests to make a diagnosis to deliver.

Eine chronische Pankreatitis wird durch das Verschreiben von Schmerzmitteln und eine Nahrungsumstellung behandelt. Patienten können den Verlust von Fett und Eiweiß reduzieren, indem sie Medikamente einnehmen, die Pankreas-Enzyme enthalten. Dies wird eine verbesserte Ernährung und eine Gewichtszunahme zur Folge haben. Manchmal werden Insulin oder andere Medikamente verschrieben, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.A Chronic pancreatitis is caused by prescribing painkillers and treated a diet change. Patients can Reduce the loss of fat and protein by taking medicines that contain pancreatic enzymes. This will be an improved Diet and gain weight. Sometimes Insulin or other medications are prescribed to lower the blood sugar level to control.

In einigen Fällen von chronischer Pankreatitis wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen, um die Schmerzen zu lindern, indem ein vergrößerter und gestauter Pankreasgang entlastet wird.In Some cases of chronic pancreatitis becomes a surgical one Surgery done to relieve the pain by having an enlarged and congested pancreatic duct is relieved.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die Lebererkrankung Primär Sklerosierende Cholangitis oder Autoimmunenteritiden.In a further preferred embodiment of the invention, the liver disease is primary sclerosis inducing cholangitis or autoimmune enteritis.

Cholangitis, auch Cholangiitis im Sinne der Erfindung, bezeichnet eine Entzündung der intrahepatischen Gallengänge. Diese kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden, unter anderem durch Verstopfungen der Gallenwege durch Gallensteine, Stenosen, Tumore oder Parasitenbefall. Man unterscheidet dabei die akute eitrige Cholangitis, die nichteitrige destruierende Cholangitis sowie die chronisch sklerosierende Cholangitis.cholangitis, also cholangiitis in the sense of the invention, denotes an inflammation intrahepatic bile ducts. This can be done by different Causes are triggered, among other things by blockages bile ducts through gallstones, stenoses, tumors or parasitic infestation. One distinguishes between acute purulent cholangitis and non-adherent destructive cholangitis and chronic sclerosing cholangitis.

Akute eitrige Cholangitis: Die akute Cholangitis entsteht meist durch eine Infektion bei einer Besiedlung durch Bakterien, meist Escherichia coli, Enterococcus- oder Klebsiella-Arten. Als Symptome treten ein einseitiger Schmerz des Oberbauches, Fieber und Schüttelfrost auf. Bei einer schweren eitrigen Cholangitis kommt es außerdem zu Schockzuständen, Störungen des Zentralnervensystems sowie Nierenfunktionsstörungen. Die Behandlung beinhaltet endoskopische Interventionen an den Gallenwegen wie die endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) oder perkutane transhepatische Cholangiodrainage (PTCD), die den Gallefluss wieder herstellen, und in aller Regel eine Antibinse.acute purulent cholangitis: Acute cholangitis is usually caused by an infection when colonized by bacteria, usually Escherichia coli, Enterococcus or Klebsiella species. The symptoms are one-sided Pain in the upper abdomen, fever and chills. A severe purulent cholangitis also occurs to shock states, disorders of the central nervous system as well as kidney dysfunction. The treatment includes endoscopic interventions on the bile ducts like the endoscopic retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) or percutaneous transhepatic Cholangiodrainage (PTCD), which restores the bile flow, and usually a lens.

Nicht eitrige destruierende Cholangitis: Diese Form der Cholangitis verläuft chronisch und wird auch als primär biliäre Zirrhose bezeichnet. 95% der Betroffenen sind Frauen, wobei der Häufigkeitsgipfel zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr liegt. Diagnostisch findet man bei den meisten Patienten antimitochondriale Antikörper (AMA) im Blut, weswegen eine autoimmunologische Genese angenommen wird. Die Patienten sind klinisch durch Juckreiz, Ikterus und Hypercholesterinämie gekennzeichnet. Im späteren Verlauf kann den Patienten nur noch mittels Lebertransplantation geholfen werden.Not Purulent destructive cholangitis: This form of cholangitis runs Chronic and is also called primary biliary cirrhosis designated. 95% of those affected are women, with the frequency peak between the 40th and 60th year of life. Diagnostically one finds in most patients antimitochondrial antibodies (AMA) in the blood, which is why an autoimmune genesis was adopted becomes. Patients are clinically characterized by itching, jaundice and hypercholesterolemia. Later in the patient can only by means of Liver transplantation will be helped.

Chronisch sklerosierende Cholangitis: Die chronisch sklerosierende Cholangitis ist die seltenste Gallenwegsentzündung und wird in eine primär und eine sekundär sklerosierende Form eingeteilt. Die primäre Form entsteht durch Infekte bei bereits bestehender genetischer Disposition (es wurde eine Assoziation mit dem Antigen HLA-B8 festgestellt) und betrifft Männer doppelt so häufig wie Frauen. In bis 90% der Fälle findet man p-ANCA. Die sekundäre Form entsteht auf dem Boden bereits bestehender Immundefizienzsyndrome. Wie bei der destruierenden Cholangitis ist auch hier im Endstadium eine Lebertransplantation nötig.Chronic sclerosing cholangitis: Chronic sclerosing cholangitis is the rarest bile duct inflammation and gets into one primary and a secondary sclerosing form. The primary form is caused by infections in existing ones genetic disposition (it became an association with the antigen HLA-B8 detected) and affects men twice as often like women. In up to 90% of cases, p-ANCA is found. The secondary form arises on the floor of existing ones Immunodeficiency syndromes. As with the destructive cholangitis also here in the final stage a liver transplant necessary.

Autoimmunenteritiden im Sinne der Erfindung ist jede Form der Enteritis, insbesondere solche, die im wesentlichen durch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen hervorgerufen werden. Im Sinne der Erfindung sind Autoimmunenteritiden aber auch solche, die durch Salmonellen, E. Coli, Cholera- oder Typhuserreger hervorgerufen werden, oder aber durch Pilze, Protozoen, toxische Substanzen, aber auch jede allergisch bedingte Enteritis oder jede Form der aktinischen Enteritis, der Yersinia-Enteritis oder der bakteriellen Ruhr.Autoimmunenteritiden Within the meaning of the invention is any form of enteritis, in particular those that are essentially chronic inflammatory Intestinal diseases are caused. Within the meaning of the invention Autoimmune enteritis but also those caused by Salmonella, E. Coli, cholera or Typhuserreger be evoked, or else by fungi, protozoa, toxic substances, but also any allergic conditional enteritis or any form of actinic enteritis, the Yersinia enteritis or bacterial dysentery.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die Aminosäuresequenz mindestens zu 60%, vorzugsweise 70%, bevorzugt 80%, ganz besonders bevorzugt 90% homolog zu der Sequenz gemäß SEQ ID Nr. 1. D. h., die Erfindung betrifft sämtliche Peptide, die bevorzugt 60%, 70%, 80%, ganz besonders bevorzugt 90% Homologie zu der Sequenz gemäß SEQ ID Nr. 1 aufweisen. Selbstverständlich können diese Homologen durch Deletion, Addition, Substitution, Translokation, Inversion und/oder Insertion modifiziert sein. Diese Modifikation betrifft insbesondere homologe Peptide, die funktionsanalog sind. Funktionsanalog sind die Peptide im Sinne der Erfindung, wenn sie mit Autoantikörpern, die mit den o. g. Krankheiten assoziiert sind, spezifisch interagieren.In a further preferred embodiment of the invention the amino acid sequence is at least 60%, preferably 70%, preferably 80%, most preferably 90% homologous to the Sequence according to SEQ ID No. 1. That is, the invention refers to all peptides which are preferably 60%, 70%, 80%, most preferably 90% homology to the sequence according to SEQ ID No. 1. Of course you can these homologs by deletion, addition, substitution, translocation, Inversion and / or insertion may be modified. This modification specifically relates to homologous peptides that are functionally analogous. Functional analogues are the peptides according to the invention, if they with autoantibodies associated with the o. g. Diseases associated are, interact specifically.

Erfindungsgegenstand sind demgemäß das offenbarte Peptid sowie die Homologen, die funktionsanalog eingesetzt werden können, sowie ihre Verwendung; d. h. auch die Offenbarung von zweckgebundenen Stoffen für die erste medizinische Indikation, wie auch die Verwendung in der Forschung und für weitere medizinische Anwendungen. Dem Fachmann ist in Bezug auf Homologe/Funktionsanaloge bekannt, dass er Änderungen durch Additionen, Deletionen oder Substitutionen vornehmen kann, ohne dass das Polypeptid im wesentlichen verändert wird. Nicht wesentlich verändert ist die modifizierte Aminosäuresequenz, wenn sie die gleiche Funktion erfüllt, wie die Sequenz gemäß SEQ ID Nr. 1 und zwar im wesentlichen auf dieselbe Art und Weise, wobei sie hierbei zum selben Ergebnis führt. D. h., eine modifizierte Aminosäuresequenz im Sinne der Erfindung ist jede veränderte Sequenz, wobei ihre Anwendung keine wesentliche Auswirkung auf die Lösung des erfindungsgemäßen Problems hat und wenn dies für den Fachmann offensichtlich ist, wobei der Fachmann hierbei erkennt, dass die Erfinder nicht die Absicht haben, ihre Lehre auf den Wortlaut der Ansprüche – d. h. auf die Sequenz gemäß SEQ ID Nr.1 – zu beschränken.Inventive subject matter Accordingly, the disclosed peptide and the Homologues that can be used in a functional analogue as well as their use; d. H. also the disclosure of earmarked materials for the first medical indication, as well as the use in research and for other medical applications. The person skilled in the art is familiar with homologs / functional analogs, that he changes by additions, deletions or substitutions without substantially altering the polypeptide becomes. Not significantly altered is the modified amino acid sequence, if it performs the same function as the sequence according to SEQ ID NO: 1 and that essentially on the same way, leading to the same result. That is, a modified amino acid sequence according to the invention is any altered sequence, their application being none significant effect on the solution of the invention Has problems and if this is obvious to the skilled person is the skilled artisan recognizes that the inventors are not intend to base their teaching on the wording of the claims - d. H. to the sequence according to SEQ ID No. 1 - to restrict.

Funktionsanaloge Peptide können beispielsweise SEQ ID Nr. 2

Figure 00160001
oder SEQ ID Nr. 3
Figure 00160002
oder SEQ ID Nr. 4
Figure 00160003
Figure 00170001
oder aber SEQ ID Nr. 5
Figure 00170002
sein. Die genannten Peptide werden für die Verwendung in der Forschung, aber auch für medizinische Anwendungen, insbesondere für die oben ausgeführten Immunerkrankungen beansprucht. Die genannten Sequenzen erfüllen im Wesentlichen dieselbe Funktion auf im Wesentlichen demselben Weg und bringen im Wesentlichen dasselbe Ergebnis hervor wie die Sequenz SEQ ID Nr. 1. Sie werden daher von der erfindungsgemäßen Lehre, der Verwendung des Moleküls GP2 für die Verwendung als Arzneimittel, insbesondere zur Prophylaxe, Diagnose, Therapie und/oder Nachbehandlung von Immunerkrankungen, erfasst.Functionally analogous peptides can be, for example, SEQ ID NO. 2
Figure 00160001
or SEQ ID NO: 3
Figure 00160002
or SEQ ID NO: 4
Figure 00160003
Figure 00170001
or else SEQ ID No. 5
Figure 00170002
be. The said peptides are claimed for use in research, but also for medical applications, in particular for the above-mentioned immune disorders. The said sequences fulfill substantially the same function in substantially the same way and produce substantially the same result as the sequence SEQ ID No. 1. They are therefore the teaching of the invention, the use of the molecule GP2 for use as a medicament, in particular to Prophylaxis, diagnosis, therapy and / or treatment of immune diseases.

Die Aminosäuresequenzen, d. h. die Peptide die im Sinne der Erfindung, können daher soviel weiter Aminosäuren, Spacer oder andere Strukturen umfassen, dass sie geeignet sind, mit den Antikörpern, bevorzugt Autoantikörpern, zu interagieren, vorzugsweise so, dass sie ein Epitop für diese darstellen. Die erfindungsgemäße Sequenz ist demgemäß nicht auf die Peptide beschränkt, die Antikörper-Epitope betreffen, sondern sie bezieht sich auf das Molekül und alle Bruchstücke hiervon, die mit Autoantikörpern spezifisch Wechselwirken. Die Begriffe Epitop und Peptid sowie Aminosäuresequenz können daher in bevorzugten Ausführungsformen im Sinne der Erfindung synonym verwendet werden.The Amino acid sequences, d. H. the peptides in the sense of Invention, so much more amino acids, Spacers or other structures include that they are suitable with the antibodies, preferably autoantibodies, to interact, preferably so that they are an epitope for represent these. The sequence according to the invention is therefore not limited to the peptides, which concern antibody epitopes, but it refers on the molecule and all fragments of it, specifically interacting with autoantibodies. The terms Epitope and peptide as well as amino acid sequence can therefore in preferred embodiments according to the invention be used synonymously.

Im Stand der Technik sind verschiedene Möglichkeiten zur Herstellung von funktionsanalogen Peptiden offenbart. Peptide, die von den erfindungsgemäßen Peptiden ausgehend mit solchen Verfahren designt werden, sind von der erfindungsgemäßen Lehre mit erfasst. Eine Möglichkeit des Generierens von funktionsanalogen Peptiden ist beispielsweise in PNAS USA 1998, Oct. 13; 9521:12179-84, WO 99/6293 und/oder WO 02/38592 beschrieben; diese Lehren sind in den Offenbarungsgehalten der Erfindung mit aufgenommen. Das heißt, sämtliche Peptide, Peptidfragmente oder Strukturen, die Peptide umfassen, die mit den genannten Verfahren – von den erfindungsgemäßen Peptiden ausgehend – generiert wurden, sind Peptide im Sinne der Erfindung, sofern sie die erfindungsgemäße Aufgabe lösen, insbesondere mit den krankheitsverursachenden Autoantikörpern Wechselwirken. Bei diesen Autoantikörpern kann es sich beispielsweise um agonistische Autoantikörper handeln, die Rezeptoren aktivieren.Various possibilities for the production of functionally analogous peptides are disclosed in the prior art. Peptides which are designed starting from the peptides according to the invention starting from such methods are covered by the teaching according to the invention. One way of generating functionally analogous peptides is, for example, in PNAS USA 1998, Oct. 13; 9521: 12179-84, WO 99/6293 and or WO 02/38592 described; These teachings are included in the disclosure of the invention. That is, all peptides, peptide fragments, or structures comprising peptides conjugated to said Ver starting - were generated from the peptides according to the invention, are peptides in the context of the invention, provided that they solve the object of the invention, in particular interact with the disease-causing autoantibodies. These autoantibodies may be, for example, agonistic autoantibodies that activate receptors.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung umfasst das Molekül einen Linker oder Spacer, ausgewählt aus der Gruppe α-Aminocarbonsäuren sowie deren Homo- und Heterooligomere; α,ω-Aminocarbon-säuren sowie deren verzweigte Homo- oder Hetero-oligomere; sonstige Aminosäuren sowie die linearen und verzweigten Homo- oder Heterooligomere; Amino-oligoalkoxy-alkylamine; Maleinimidocarbonsäure-Derivate; Oligomere von Alkylaminen; 4-Alkylphenyl-Derivate; 4-Oligoalkoxyphenyl- oder 4-Oligoalkoxy-phenoxy-Derivate; 4-Oligoalkylmercaptophenyl- oder 4-Oligoalkylmercaptophenoxy-Derivate; 4-Oligoalkyl-aminphenyl- oder 4-Oligoalkylaminyphenoxy-Derivate; (Oligoalkylbenzyl)phenyl- oder 4-(Oligo-alkylbenzyl)-phenoxy-Derivate sowie 4-(Oligoalkoxy-benzyl)phenyl- oder 4-(Oligoalkoxybenzyl)-phenoxy-Derivate; Trityl-Derivate; Benzyloxyaryl- oder Benzyloxyalkyl-Derivate; Xanthen-3-yl-oxyalkyl-Derivate; (4-Alkylphenyl)- oder ω-(4-Alkylphenoxy)-alkansäure-Derivate; Oligoalkyl-Phenoxylalkyl- oder Oligoalkoxy-phonxyalkyl-Derivate; Carbamat-Derivate; Amine; Trialkylsilyl- oder Dialkyl-akoxysilyl-Derivate; Alkyl- oder Aryl-Derivate oder Kombinationen davon.In a further preferred embodiment of the invention the molecule comprises a linker or spacer selected from the group α-aminocarboxylic acids and their Homo- and hetero-oligomers; , Ω-aminocarboxylic acids α as well as their branched homo- or hetero-oligomers; other amino acids and the linear and branched homo- or hetero-oligomers; Amino-oligoalkoxy-alkylamines; Maleimidocarboxylic acid derivatives; Oligomers of alkylamines; 4-alkylphenyl derivatives; 4-oligoalkoxyphenyl or 4-oligoalkoxyphenoxy derivatives; 4-oligoalkylmercaptophenyl or 4-oligoalkylmercaptophenoxy derivatives; 4-oligoalkylaminophenyl or 4-oligoalkylaminophenoxy derivatives; (Oligoalkylbenzyl) phenyl or 4- (oligo-alkylbenzyl) phenoxy derivatives and 4- (oligoalkoxybenzyl) phenyl or 4- (oligoalkoxybenzyl) phenoxy derivatives; Trityl derivatives; Benzyloxyaryl or benzyloxyalkyl derivatives; Xanthene-3-yl-oxyalkyl derivatives; (4-alkylphenyl) - or ω- (4-alkylphenoxy) -alkanoic acid derivatives; Oligoalkyl-phenoxylalkyl or oligoalkoxy-phonoxyalkyl derivatives; Carbamate derivatives; amines; Trialkylsilyl or dialkylakoxysilyl derivatives; Alkyl or aryl derivatives or combinations thereof.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wird das Molekül GP2 zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt.In a further preferred embodiment of the invention the molecule becomes GP2 for the production of a drug used for the treatment of autoimmune diseases.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann das Molekül GP2 löslich oder festphasengebunden zum direkten oder indirekten Autoantikörpernachweis in Körperflüssigkeiten, insbesondere Blut oder Serum, verwendet werden.In a further preferred embodiment of the invention the molecule GP2 may be soluble or solid phase bound for direct or indirect autoantibody detection in Body fluids, especially blood or serum, be used.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden zusätzlich zu dem löslichen oder festphasengebundenen Molekül GP2 unspezifische Adsorbermoleküle verwendet, ausgewählt aus der Gruppe umfassend Protein A, Protein G, Anti-Human-Immunglobuline oder L-Tryptophan.In a further preferred embodiment of the invention be in addition to the soluble or solid phase bound Molecule GP2 uses nonspecific adsorber molecules, selected from the group comprising protein A, protein G, anti-human immunoglobulins or L-tryptophan.

Bevorzugt wird die anmeldungsgemäße Sequenz bzw. Bruchstücke hieraus als therapeutischer Wirkstoff eingesetzt. Die Verwendung als therapeutischer Wirkstoff im Sinne der Erfindung meint die Anwendung der Aminosäuresequenz bzw. der Peptide, die aus dieser gebildet werden können, auf dem gesamten Gebiet der Medizin.Prefers becomes the application sequence or fragments used therefrom as a therapeutic agent. The usage as a therapeutic agent in the context of the invention means the application of Amino acid sequence or the peptides formed from this can be, in the entire field of medicine.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind insbesondere die anmeldungsgemäße Sequenz bzw. Peptide, die aus dieser generiert werden können, immobilisiert. Im Sinne der Erfindung werden unter Immobilisierung verschiedene Verfahren und Techniken zum Fixieren der Peptide auf bestimmten Trägern beispielsweise gemäß der WO 99/56126 oder der WO 02/26292 verstanden. Die Immobilisierung kann beispielsweise der Stabilisierung der Peptide dienen, wodurch diese insbesondere bei Lagerung oder bei einmaligem Batch-Ansatz durch biologische, chemische oder physikalische Einwirkungen in ihrer Aktivität nicht reduziert oder nachteilig modifiziert werden. Durch die Immobilisierung der Peptide ist ein wiederholter Einsatz unter technischen oder klinischen Routine-Bedingungen möglich; weiterhin kann eine Probe – bevorzugt Blutbestandteile – mit mindestens einem der erfindungsgemäßen Peptide kontinuierlich umgesetzt werden. Dies kann insbesondere durch verschiedene Immobilisierungstechniken erreicht werden, wobei die Bindung der Peptide an andere Peptide oder Moleküle bzw. an einen Träger so erfolgt, dass die dreidimensionale Struktur, insbesondere an dem Zentrum, das die Wechselwirkung mit den Autoantikörpern vermittelt, der entsprechenden Moleküle, insbesondere der Peptide, nicht verändert wird. Vorteilhafterweise geht die Spezifität zu den Autoantikörpern der Patienten durch die Immobilisierung nicht verloren. Im Sinne der Erfindung können drei grundsätzliche Methoden zur Immobilisierung verwendet werden:

  • (i) Quervernetzung: Bei der Quervernetzung werden die Peptide miteinander fixiert, ohne dass ihre Aktivität nachteilig beeinflusst wird. Sie sind vorteilhafterweise durch die Quervernetzung nicht mehr löslich.
  • (ii) Bindung an einen Träger: Die Bindung an einen Träger erfolgt zum Beispiel durch Adsorption, Ionenbindung oder kovalente Bindung. Dies kann auch innerhalb von mikrobiellen Zellen bzw. Liposomen oder anderen membranhaltigen geschlossenen bzw. offenen Strukturen erfolgen. Die Peptide werden durch die Fixierung vorteilhafterweise nicht in ihrer Aktivität beeinflusst. Die Peptide können mit Vorteil zum Beispiel in der Klinik in Diagnose oder Therapie trägergebunden mehrfach oder kontinuierlich eingesetzt werden.
  • (iii) Einschluss: Der Einschluss erfolgt im Sinne der Erfindung insbesondere an eine semipermeable Membran in Form von Gelen, Fibrillen oder Fasern. Gekapselte Peptide sind durch eine semipermeable Membran so durch die umgebende Probenlösung getrennt, dass sie vorteilhafterweise noch mit den Autoantikörpern oder mit Fragmenten dieser interagieren können. Für die Immobilisierung stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, wie beispielsweise die Adsorption an einen inerten oder elektrisch geladenen anorganischen oder organischen Träger. Solche Träger können beispielsweise poröse Gele, Aluminiumoxid, Betonid, Agarose, Stärke, Nylon oder Polyacrylamid sein. Die Immobilisierung erfolgt hierbei durch physikalische Bindungskräfte, oft unter Beteiligung von hydrophoben Wechselwirkungen und ionischen Bindungen. Derartige Methoden sind vorteilhafterweise einfach zu handhaben und sie beeinflussen die Konformation der Peptide nur in geringem Umfang. Durch elektrostatische Bindungskräfte zwischen den geladenen Gruppen der Peptide und dem Träger kann die Bindung vorteilhafterweise verbessert werden, zum Beispiel durch die Verwendung von Ionenaustauschern, insbesondere Sephadex.
In a further preferred embodiment of the invention, in particular the sequence according to the application or peptides which can be generated therefrom are immobilized. For the purposes of the invention under immobilization, various methods and techniques for fixing the peptides on certain carriers, for example according to the WO 99/56126 or the WO 02/26292 Understood. The immobilization can serve, for example, to stabilize the peptides, as a result of which they are not reduced or adversely modified in their activity, in particular during storage or in the case of a single batch batch, due to biological, chemical or physical effects. Immobilization of the peptides allows repeated use under routine technical or clinical conditions; Furthermore, a sample - preferably blood constituents - can be continuously reacted with at least one of the peptides according to the invention. This can be achieved, in particular, by various immobilization techniques, wherein the binding of the peptides to other peptides or molecules or to a carrier takes place such that the three-dimensional structure, in particular at the center, which mediates the interaction with the autoantibodies, of the corresponding molecules, in particular the peptides, does not change. Advantageously, the specificity to the autoantibodies of the patients is not lost by the immobilization. For the purposes of the invention, three basic methods of immobilization can be used:
  • (i) Crosslinking: In crosslinking, the peptides are fixed with each other without adversely affecting their activity. They are advantageously no longer soluble by the crosslinking.
  • (ii) Binding to a Carrier: Binding to a carrier occurs, for example, by adsorption, ionic bonding or covalent bonding. This can also take place within microbial cells or liposomes or other membrane-containing closed or open structures. The peptides are advantageously not affected by the fixation in their activity. The peptides can advantageously be used repeatedly or continuously in the hospital in diagnosis or therapy carrier-bound.
  • (iii) Inclusion: In the sense of the invention, the inclusion takes place in particular on a semipermeable membrane in the form of gels, fibrils or fibers. Encapsulated peptides are separated by a semipermeable membrane by the surrounding sample solution so that they can advantageously still interact with the autoantibodies or with fragments of them. For the immobilization are various Ver available, such as adsorption to an inert or electrically charged inorganic or organic support. Such supports may be, for example, porous gels, alumina, concrete, agarose, starch, nylon or polyacrylamide. The immobilization takes place here by physical binding forces, often involving hydrophobic interactions and ionic bonds. Such methods are advantageously easy to handle and affect the conformation of the peptides only to a limited extent. By electrostatic binding forces between the charged groups of the peptides and the carrier, the binding can be advantageously improved, for example by the use of ion exchangers, in particular Sephadex.

Ein weiteres Verfahren ist die kovalente Bindung an Trägermaterialien. Die Träger können dazu reaktive Gruppen aufweisen, die mit Aminosäure-Seitenketten homöopolare Bindungen eingehen. Geeignete Gruppen in Peptiden sind Carboxy-, Hydroxy- und Sulfidgruppen und insbesondere die endständigen Aminogruppen von Lysinen. Aromatische Gruppen bieten die Möglichkeit für Diazo-Kopplungen. Die Oberfläche von mikroskopischen porösen Glaspartikeln kann durch Behandlung mit Silanen aktiviert und anschließend mit Peptiden umgesetzt werden. Hydroxy-Gruppen natürlicher Polymere können zum Beispiel mit Bromzyan aktiviert und anschließend mit Peptiden gekoppelt werden. Mit Polyacrylamid-Harzen können zahlreiche Peptide vorteilhafterweise direkte kovalente Bindungen eingehen. Bei dem Einschluss in dreidimensionale Netzwerke werden die Peptide in ionotrophe Gele oder andere dem Fachmann bekannte Strukturen eingeschlossen. Die Poren der Matrix sind insbesondere so beschaffen, dass die Peptide zurückgehalten werden und eine Interaktion mit den Ziel-Molekülen möglich ist. Bei der Quervernetzung werden die Peptide durch Vernetzung mit bifunktionellen Agenzien in polymere Aggregate umgewandelt. Derartige Strukturen sind gelatinös und leicht verformbar und insbesondere für den Einsatz in verschiedenen Reaktoren geeignet. Durch Zugabe anderer inaktiver Komponenten, wie zum Beispiel Gelatine, bei der Vernetzung können die mechanischen und Bindungseigenschaften vorteilhafterweise verbessert werden. Bei der Mikroverkapselung wird der Reaktionsraum der Peptide mit Hilfe von Membranen eingegrenzt. Die Mikroverkapselung kann zum Beispiel als Grenzflächen-Polymerisation durchgeführt werden. Durch die Immobilisierung bei der Mikroverkapselung werden die Peptide unlöslich und dadurch wieder verwendbar. Im Sinne der Erfindung sind immobilisierte Peptide alle Peptide, die sich in einem Zustand befinden, der ihre Wiederverwendung erlaubt. Die Einschränkung der Beweglichkeit und der Löslichkeit der Peptide auf chemischem, biologischem oder physikalischem Wege führt vorteilhafterweise zu niedrigen Verfahrenskosten, insbesondere bei der Eliminierung von Autoantikörpern aus Blutbestandteilen.One Another method is covalent bonding to support materials. The carriers may have reactive groups for this purpose, the homopolar bonds with amino acid side chains received. Suitable groups in peptides are carboxy, hydroxy and sulfide groups and in particular the terminal amino groups of lysines. Aromatic groups offer the opportunity for diazo couplings. The surface of microscopic Porous glass particles can be obtained by treatment with silanes activated and then reacted with peptides. Hydroxy groups of natural polymers can be used for Example with bromocyane activated and then with peptides be coupled. With polyacrylamide resins, numerous Peptides advantageously enter into direct covalent bonds. When included in three-dimensional networks, the peptides become in ionotropic gels or other structures known to those skilled in the art locked in. The pores of the matrix are in particular so that the peptides are retained and an interaction with the target molecules is possible. In the cross-linking The peptides are synthesized by crosslinking with bifunctional agents converted into polymeric aggregates. Such structures are gelatinous and easily deformable and especially for use suitable in different reactors. By adding other inactive Components, such as gelatin, in the networking can advantageously improves the mechanical and binding properties become. In microencapsulation, the reaction space of the peptides becomes bounded by membranes. The microencapsulation can for example, as interfacial polymerization become. By immobilizing in the microencapsulation be the peptides insoluble and thereby reusable. in the For the purposes of the invention, immobilized peptides are all peptides which are in a state that allows their reuse. The limitation of mobility and solubility the peptides by chemical, biological or physical means leads advantageously to low process costs, especially in the elimination of autoantibodies from blood components.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Peptid bzw. die gesamte Aminosäuresequenz an eine Festphase gebunden. Die Bindung des Peptides bzw. der gesamten Aminosäuresequenz an die Festphase kann über einen Spacer erfolgen. Als Spacer können alle chemischen Verbindungen eingesetzt werden, die für die Funktion des Spacers die geeigneten strukturellen und funktionellen Voraussetzungen aufweisen, solange sie nicht das Bindeverhalten derart modifizieren, dass eine Bindung des Autoantikörpers mit dem Peptid nachteilhafterweise beeinträchtigt wird.In a further preferred embodiment of the invention is the peptide or the entire amino acid sequence to a Hard phase bound. The binding of the peptide or the entire amino acid sequence to the solid phase can be done via a spacer. As a spacer all chemical compounds can be used, for the function of the spacer the appropriate structural and functional requirements, as long as they are not Modify binding behavior such that binding of the autoantibody is adversely affected with the peptide.

Die pharmazeutische Zusammensetzung kann insbesondere als Arzneimittel eingesetzt werden. Hierzu ist es beispielsweise möglich, die Peptide oder die komplette Aminosäuresequenz durch Zyklisierung oder andere dem Fachmann bekannte Verfahren so zu modifizieren, dass sie durch körpereigene peptidabbauende Strukturen, wie zum Beispiel Serumproteasen, nicht zerstört werden können. Durch Verwendung der erfindungsgemäßen Peptide oder des Proteins (SEQ ID Nr. 1) ist es möglich, die Autoantikörper in oder ex vivo zu neutralisieren. Bei einer in vivo Neutralisation werden die Arzneimittel dem Patienten direkt verabreicht, bei einer ex vivo Neutralisation wird beispielsweise das Blut über eine Schleife – zum Beispiel in Form eines Schlauch-Kreislaufes – aus dem Körper geleitet, folgend mit dem Arzneimittel in Kontakt gebracht und nach der erfolgten Neutralisation der Autoantikörper wieder in den Organismus, insbesondere dem Patienten, zurückgeführt. Im Sinne der Erfindung gelten als Arzneimittel sowohl solche pharmazeutischen Zusammensetzungen, die für die therapeutischen und prophylaktischen Zwecke verwendet werden als auch solche pharmazeutischen Zusammensetzungen, die als Diagnostikum eingesetzt werden können.The Pharmaceutical composition can be used especially as a medicine be used. For this it is possible, for example, the peptides or the complete amino acid sequence Cyclization or other methods known to those skilled in the art, that they through body-own peptide-degrading structures, such as serum proteases, are not destroyed can. By using the invention Peptides or the protein (SEQ ID NO: 1) it is possible to neutralize the autoantibodies in or ex vivo. at In vivo neutralization, the drugs become the patient administered directly, in an ex vivo neutralization, for example the blood over a loop - for example in Form of a hose circuit - out of the body following, contacted with the drug and after the completed neutralization of the autoantibodies again in the Organism, especially the patient, attributed. For the purposes of the invention, pharmaceuticals include both such pharmaceutical Compositions suitable for therapeutic and prophylactic Purposes, as well as those pharmaceutical compositions, which can be used as a diagnostic agent.

Arzneimittel oder pharmazeutische Zusammensetzungen, die vorliegend synonym verwendet werden, sind erfindungsgemäß Stoffe und Zubereitungen aus Stoffen, die dazu bestimmt sind, durch Anwendung am oder im menschlichen Körper Krankheiten, Leiden, Körperschäden oder krankhafte Beschwerden zu heilen, zu lindern oder zu verhüten. Medizinische Hilfsstoffe sind erfindungsgemäß solche Stoffe, die zur Produktion als aktive Ingredienzien von Arzneimitteln eingesetzt werden. Pharmazeutisch-technische Hilfsstoffe dienen der geeigneten Formulierung des Arzneimittels oder der pharmazeutischen Zusammensetzung und können sogar, sofern sie nur während des Herstellungsverfahrens benötigt werden, anschließend entfernt werden oder können als pharmazeutisch verträgliche Träger Teil der pharmazeutischen Zusammensetzung sein. Beispiele für pharmazeutisch verträgliche Träger sind nachstehend aufgeführt. Die Arzneimittelformulierung oder Formulierung der pharmazeutischen Zusammensetzung erfolgt gegebenenfalls in Kombination mit einem pharmazeutisch verträglichen Träger und/oder Verdünnungsmittel. Beispiele für geeignete pharmazeutisch verträgliche Träger sind dem Fachmann bekannt und umfassen zum Beispiel Phosphat-gepufferte Kochsalzlösungen, Wasser, Emulsionen wie zum Beispiel Öl/Wasser-Emulsionen, verschiedene Arten von Detergenzien, sterile Lösungen, etc. Arzneimittel oder pharmazeutische Zusammensetzungen, die solche Träger umfassen, können mittels bekannter konventioneller Methoden formuliert werden. Diese Arzneimittel oder pharmazeutischen Zusammensetzungen können einem Individuum in einer geeigneten Dosis verabreicht werden, beispielsweise in einem Bereich von 1 μg bis 10 g an Peptiden oder dem Protein pro Tag und Patient. Bevorzugt werden dabei Dosen von 1 mg bis 1 g. Bevorzugt wird eine Verabreichung von möglichst wenigen und niedrigen Dosen und weiter bevorzugt eine einmalige Dosis. Die Verabreichung kann auf verschiedenen Wegen erfolgen, beispielsweise intravenös, intraperitoneal, intrarektal, intragastrointestinal, intranodal, intramuskulär, lokal, aber auch subkutan, intradermal oder auf der Haut oder über die Schleimhäute. Die Verabreichung von Nukleinsäuren, die für das erfindungsgemäße Peptid codieren, kann auch in Form von Gen-Therapie geschehen, beispielsweise über virale Vektoren. Die Art der Dosierung und des Verabreichungsweges kann vom behandelnden Arzt entsprechend den klinischen Faktoren bestimmt werden. Es ist dem Fachmann bekannt, dass die Art der Dosierung von verschiedenen Faktoren abhängig ist, wie zum Beispiel der Größe, der Körperoberfläche, dem Alter, dem Geschlecht oder der allgemeinen Gesundheit des Patienten, aber auch von dem speziellen Mittel, welches verabreicht wird, der Dauer und Art der Verabreichung und von anderen Medikamenten, die möglicherweise parallel verabreicht werden. Weiterhin ist dem Fachmann bekannt, dass er die Konzentration der Autoantikörper mit den erfindungsgemäßen Peptiden zunächst diagnostizieren kann, um die notwendige Konzentration des Arzneimittels zu bestimmen.Medicaments or pharmaceutical compositions used interchangeably herein are, according to the invention, substances and preparations of substances which are intended to heal, alleviate or prevent diseases, suffering, bodily injury or pathological complaints by application to or in the human body. According to the invention, medical adjuvants are substances which are used for production as active ingredients of medicaments. Pharmaceutical-technical excipients serve to properly formulate the drug or pharmaceutical composition and may even be removed, if needed only during the manufacturing process, or may be part of the pharmaceutical composition as pharmaceutically acceptable carriers. Examples for pharmaceutically acceptable carriers are listed below. The drug formulation or formulation of the pharmaceutical composition is optionally in combination with a pharmaceutically acceptable carrier and / or diluent. Examples of suitable pharmaceutically acceptable carriers are known to those skilled in the art and include, for example, phosphate buffered saline, water, emulsions such as oil / water emulsions, various types of detergents, sterile solutions, etc. Drugs or pharmaceutical compositions comprising such carriers , can be formulated by known conventional methods. These drugs or pharmaceutical compositions may be administered to an individual at a suitable dose, for example, in a range of from 1 μg to 10 g of peptides or protein per day and patient. Doses of 1 mg to 1 g are preferred. Preference is given to administering as few and as low doses as possible, and more preferably a single dose. Administration may be by various routes, for example, intravenous, intraperitoneal, intrarectal, intragastrointestinal, intranodal, intramuscular, local, but also subcutaneous, intradermal or on the skin or mucous membranes. The administration of nucleic acids coding for the peptide according to the invention can also be carried out in the form of gene therapy, for example via viral vectors. The type of dosage and the route of administration may be determined by the attending physician according to the clinical factors. It is well known to those skilled in the art that the type of dosage will depend on various factors, such as size, body surface area, age, sex or general health of the patient, but also on the particular agent being administered Duration and route of administration and other medications that may be administered in parallel. Furthermore, it is known to the person skilled in the art that he can first diagnose the concentration of the autoantibodies with the peptides according to the invention in order to determine the necessary concentration of the medicament.

Die pharmazeutischen Zusammensetzungen oder das Arzneimittel umfassen insbesondere eine pharmakologische Substanz, die ein oder mehrere erfindungsgemäße Peptide oder dem Protein oder/und diese kodierenden Nukleinsäuremoleküle in einer geeigneten Lösung oder Verabreichungsform enthält. Diese können entweder alleine mit den entsprechenden unter Arzneimitteln oder pharmazeutischen Zusammensetzungen beschriebenen Hilfsstoffen oder in Kombination mit einem oder mehreren Adjuvantien, beispielsweise QS-21, GPI- 0100 oder andere Saponine, Wasser-Öl Emulsionen wie beispielsweise Montanide, Adjuvantien, Polylysin, Polyargininverbindungen, DNA-Verbindungen wie beispielsweise CpG, Detox, bakterielle Vakzine wie beispielsweise Thyphusvakzine oder BCG-Vakzine, Salze wie beispielsweise Kalziumphosphate und/oder einem anderen geeigneten Stoff zur Wirkungsverstärkung verabreicht werden; vorzugsweise immunstimulatorische Moleküle, wie Interleukine, beispielsweise IL-2, IL-12, IL-4 und/oder Wachstumsfaktoren, beispiels- weise GM-CSF. Diese werden in bekannten Methoden mit den erfindungsgemäßen Peptiden oder Erkennungsmolekülen gemischt und in einer geeigneten Formulierung und Dosierung verabreicht. Formulierungen, Dosierungen und geeignete Komponenten sind dem Fachmann bekannt.The pharmaceutical compositions or the drug in particular a pharmacological substance containing one or more peptides of the invention or the protein and / or these coding nucleic acid molecules in one suitable solution or administration form. These can either alone with the appropriate under Medicaments or pharmaceutical compositions described Excipients or in combination with one or more adjuvants, for example QS-21, GPI-0100 or other saponins, water-oil Emulsions such as montanides, adjuvants, polylysine, Polyarginine compounds, DNA compounds such as CpG, Detox, bacterial vaccines such as typhoid or BCG vaccines, salts such as calcium phosphates and / or a other suitable substance for enhancing the effect become; preferably immunostimulatory molecules, such as Interleukins, for example IL-2, IL-12, IL-4 and / or growth factors, for example GM-CSF. These are in known methods with the peptides or recognition molecules according to the invention mixed and administered in a suitable formulation and dosage. Formulations, dosages and suitable components are those skilled in the art known.

Die pharmazeutische Zusammensetzung oder das Arzneimittel kann selbstverständlich auch eine Kombination von zwei oder mehreren der erfindungsgemäßen pharmazeutischen Zusammensetzungen oder Arzneimittel sein, sowie eine Kombination mit anderen Arzneimitteln, wie beispielsweise Antikörpertherapien, Chemotherapien oder Radiotherapien, die auf eine geeignete Weise zeitlich gemeinsam oder getrennt verabreicht bzw. angewandt werden. Die Herstellung der Arzneimittel oder pharmazeutischen Zusammensetzungen erfolgt nach an sich bekannten Methoden.The pharmaceutical composition or the drug can of course also a combination of two or more of the invention pharmaceutical compositions or pharmaceuticals, as well as a combination with other medicines, such as antibody therapies, chemotherapies or radiotherapies that work together in a timely manner or administered separately. The production the pharmaceutical or pharmaceutical compositions according to known methods.

Die Erfindung betrifft auch einen Kit umfassend das Nukleinsäuremolekül, den Vektor, das Peptid und/oder das Protein, gegebenenfalls mit einer Anleitung oder Information zur pharmazeutischen Bereitstellung bzw. zum therapeutischen Behandlungsverfahren. Die Information kann beispielsweise ein Beipackzettel sein oder ein anderes Medium, was dem Anwender Informationen darüber gibt, in welchem therapeutischen Verfahren die genannten Substanzen einzusetzen sind. Der Beipackzettel enthält insbesondere detaillierte und/oder wesentliche Informationen über das Heilverfahren. Selbstverständlich ist es nicht zwingend erforderlich, dass die Information einen Beipackzettel darstellt, es ist möglich, dass diese Information beispielsweise über das Internet mitgeteilt wird.The Invention also relates to a kit comprising the nucleic acid molecule, the vector, the peptide and / or the protein, optionally with a guide or information for pharmaceutical provision or for the therapeutic treatment method. The information can for example, a leaflet or another medium, what informing the user about which therapeutic procedure the substances mentioned are to be used. The leaflet contains in particular detailed and / or essential information about the healing process. Of course it is not mandatory requires that the information be a leaflet, it is possible that this information is transmitted via, for example the internet is communicated.

Die Erfindung betrifft auch eine Vorrichtung zur Chromatographie, die die erfindungsgemäßen Peptide umfasst.The The invention also relates to a device for chromatography, the comprises the peptides of the invention.

In einer bevorzugten Ausführungsform sind die Peptide innerhalb des Chromatographiesystems an eine Festphase gebunden.In In a preferred embodiment, the peptides are within of the chromatography system bound to a solid phase.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung kann insbesondere dazu verwendet werden, die Autoantikörper aus Flüssigkeiten eines Patienten zu eliminieren bzw. die Autoantikörper zu neutralisieren. Dieses Verfahren ist dem Fachmann unter dem Begriff der Immunadsorption und der Apheresetherapie bekannt. Mit Hilfe der Immunadsorption werden Immunglobuline aus dem Blut des Patienten entfernt.The device according to the invention can be used, in particular, for the autoantibodies to eliminate from a patient's fluids or to neutralize the autoantibodies. This method is known to the person skilled in the art by the term immunoadsorption and apheresis therapy. Immunoadsorption removes immunoglobulins from the patient's blood.

Vorteilhafterweise kann diese Immunadsorptionsbehandlung stationär und ambulant durchgeführt werden. Es kann vorgesehen sein, dass die Vorrichtung, insbesondere der so genannte Adsorber, Bestandteil eines extrakorporalen Blutkreislaufes ist. Hierbei wird dem Patienten aus einem größeren Körpergefäß, insbesondere einer Armvene, kontinuierlich bzw. diskontinuierlich Blut entnommen und mittels Filtration oder Zentrifugation in einzelne Bestandteile, wie beispielsweise die zellulären und die humoralen Bestandteile, separiert. Ein wesentlicher Bestandteil des Blutes, das hierdurch gewonnen wird, ist insbesondere Blutplasma. Das Blutplasma kann vorteilhafterweise durch die erfindungsgemäße Vorrichtung geleitet und nach Adsorption der Autoantikörper zusammen mit den zuvor separierten Blutbestandteilen, insbesondere den zellulären Bestandteilen, dem Patienten zurückgegeben werden, insbesondere durch eine andere Arm- bzw. Beinvene. Es kann weiterhin vorgesehen sein, dass die Peptide an einer Sepharose-Matrix immobilisiert sind. Diese Matrix kann in einen Behälter gegeben werden, der ein Volumen von 10 bis 400 ml aufweist. Das Blutplasma des Patienten kann dann über diese Matrix geleitet werden, wobei die Autoantikörper binden und so aus dem Blutplasma eliminiert werden können.advantageously, This immunoadsorbent treatment can be inpatient and outpatient be performed. It can be provided that the Device, in particular the so-called adsorber, part of a extracorporeal blood circulation is. This is the patient from a larger body vessel, in particular a arm vein, continuous or discontinuous Taken from blood and by filtration or centrifugation in individual Ingredients, such as the cellular and the humoral components, separated. An essential component of the blood which is thereby obtained is in particular blood plasma. The blood plasma can advantageously by the inventive Device passed and after adsorption of autoantibodies together with the previously separated blood components, in particular the cellular components returned to the patient especially through another arm or leg vein. It can continue be provided that the peptides immobilized on a Sepharose matrix are. This matrix can be placed in a container which has a volume of 10 to 400 ml. The blood plasma of the patient can then be directed across this matrix, with the autoantibodies bind and can be eliminated from the blood plasma.

Dem Fachmann sind verschiedene Möglichkeiten bekannt, derartige festphasenfixierte Peptide bereitzustellen, beispielsweise in Form von (i) regenerationsfähigen Adsorptionssäulen, in Form. von (ii) Doppelsäulen als auch in Form von (iii) Einmalsäulen. Die verschiedenen Spül- und Elutionslösungen, die eine hohe Effizienz der Behandlung ermöglichen, können durch den Fachmann problemlos durch Routineversuche ermittelt werden. Durch die Bereitstellung der endungsgemäßen Lehre, insbesondere der erfindungsgemäßen Peptide, sind dem Fachmann verschiedene Möglichkeiten. offenbart, diese in vivo, ex vivo und in vitro, zur Prophylaxe, Diagnose, Therapie als auch zur Nachbehandlung von Kälteinduzierten, Autoantikörper-vermittelten Krankheiten einzusetzen.the Professional are known various ways such provide solid phase-fixed peptides, for example in the form of (i) regenerable adsorption columns, in shape. of (ii) double columns and in the form of (iii) Once columns. The various rinsing and eluting solutions, which allow a high efficiency of treatment be determined by the skilled person easily by routine experimentation. By providing the teaching according to the invention, in particular the peptides according to the invention are the expert various possibilities. revealed this in vivo, ex vivo and in vitro, for prophylaxis, diagnosis, therapy and for post-treatment of cold-induced, autoantibody-mediated diseases use.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wird das Molekül GP2 zur Immunisierung von Säugetieren zur Gewinnung von poly-, monoklonalen oder antiideotypischen Autoantikörpern verwendet.In a further preferred embodiment of the invention The molecule GP2 is used to immunize mammals for obtaining poly-, monoclonal or anti-idiotypic autoantibodies used.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Molekül GP2 ausgewählt aus der Gruppe umfassend:

  • a) ein Molekül aufweisend eine Aminosäuresequenz, die eine ausreichende Homologie zu dem Molekül GP2 aufweist, um zu diesem funktionsanalog zu sein,
  • b) ein Molekül nach a), welches durch Deletion, Addition, Substitution, Translokation, Inversion und/oder Insertionen modifiziert wurde und zu dem Molekül gemäß a) funktionsanalog ist.
In a further preferred embodiment of the invention, the molecule GP2 is selected from the group comprising:
  • a) a molecule having an amino acid sequence which has sufficient homology to the molecule GP2 in order to be functionally analogous to it,
  • b) a molecule according to a) which has been modified by deletion, addition, substitution, translocation, inversion and / or insertions and is functionally analogous to the molecule according to a).

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das unter b) angegebene Molekül mindestens 40% homolog zu dem unter a) angegebenen Molekül.In a further preferred embodiment of the invention the molecule indicated under b) is at least 40% homologous to the molecule indicated under a).

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das unter b) angegebene Molekül mindestens 60%, vorzugsweise 70%, bevorzugt 80%, ganz besonders bevorzugt 90% homolog zu dem unter a) angegebenen Molekül.In a further preferred embodiment of the invention the molecule indicated under b) is at least 60%, preferably 70%, preferably 80%, most preferably 90% homologous to the under a) specified molecule.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung liegt das Molekül GP2 linear oder in der zyklischen Form vor, wobei die Peptidzyklisierung bei Vorhandensein von zwei Zysteinen durch Disulfid-Brückenbindung erfolgt oder durch Amid-Zyklisierung, welche wahlweise über die Seitenketten, über die terminalen C und N oder durch eine Kombination dieser Möglichkeiten erfolgt.In a further preferred embodiment of the invention the molecule GP2 is linear or in cyclic form before, wherein the peptide cyclization in the presence of two cysteines by disulfide bond formation or by amide cyclization, which optionally via the side chains, on the terminal C and N or by a combination of these possibilities he follows.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das festphasengebundene Molekül GP2 an organische, anorganische, synthetische oder gemixte Polymere gebunden, vorzugsweise Agarose, Zellulose, Silica Gel, Polyamide oder Polyvinylalkohole.In a further preferred embodiment of the invention is the solid phase-bound molecule GP2 attached to organic, bonded inorganic, synthetic or mixed polymers, preferably Agarose, cellulose, silica gel, polyamides or polyvinyl alcohols.

Die Erfindung betrifft auch eine pharmazeutische Zusammensetzung umfassend mindestens ein Molekül GP2 ggf. zusammen mit einem pharmazeutisch akzeptablen Träger.The The invention also relates to a pharmaceutical composition comprising at least one molecule GP2 possibly together with a pharmaceutical acceptable carrier.

In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, dass der pharmazeutische Träger ausgewählt ist aus der Gruppe umfassend Füllmittel, Sprengmittel, Bindemittel, Feuchthaltemittel, Streckmittel, Lösungsverzögerer, Resorptionsbeschleuniger, Netzmittel, Absorptionsmittel und/oder Gleitmittel.In a preferred embodiment of the invention is provided that the pharmaceutical carrier is selected from the group comprising fillers, disintegrants, binders, Humectants, diluents, dissolution inhibitors, Absorption accelerator, wetting agents, absorbents and / or Lubricant.

Die Erfindung betrifft in einem weiteren Aspekt die Verwendung eines spezifischen Liganden für humane Immunglobuline zur Herstellung einer an diesen Liganden gekoppelten Säule zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, wobei diese Behandlung das Passieren von Plasma eines Patienten über die Säule umfasst, wobei Konditionen gewählt werden, welche eine effektive Bindung des spezifischen Liganden an die Immunglobuline im Plasma des Patienten erlauben, wodurch eine signifikante Menge der Immunglobuline aus dem Plasma des Patienten entfernt werden und das so gewonnene Plasma in den Patienten zurückgeführt wird.The The invention relates in a further aspect to the use of a specific ligands for human immunoglobulins for production a column coupled to this ligand for treatment of inflammatory bowel disease, taking this treatment passing a patient's plasma over the column comprises conditions are selected which a effective binding of the specific ligand to the immunoglobulins allow in the patient's plasma, causing a significant amount the immunoglobulins are removed from the patient's plasma and returned the plasma thus obtained to the patient becomes.

Die Erfindung betrifft auch ein Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, welches folgende Schritte umfasst:

  • a) Bereitstellung einer Säule, an welche spezifische Liganden für humane Immunglobuline gekoppelt sind,
  • b) Passieren von Plasma des Patienten über die Säule unter Konditionen, welche eine effektive Bindung des spezifischen Liganden an die Immunglobuline im Plasma des Patienten erlauben, wodurch eine signifikante Menge der Immunglobuline aus dem Plasma des Patienten entfernt werden und
  • c) Rückführung des so gewonnenen Plasmas in den Patienten.
The invention also relates to a method for the treatment of inflammatory bowel disease comprising the steps of:
  • a) providing a column to which specific ligands for human immunoglobulins are coupled,
  • b) passing plasma of the patient across the column under conditions which permit effective binding of the specific ligand to the immunoglobulins in the patient's plasma thereby removing a significant amount of the immunoglobulins from the patient's plasma and
  • c) returning the plasma thus obtained to the patient.

In einem weiteren Aspekt der Erfindung betrifft diese ein Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, wobei der spezifische Ligand ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus polyklonalen anti-humanen Immunglobulinantikörpern, monoklonalen anti-humanen Immunglobulinantikörpern, Fragmenten dieser Antikörper, rekombinanten Molekülen der Antikörper-Idiotypen, synthetisierten Peptiden, Protein A und/oder Protein B.In Another aspect of the invention relates to a method for the treatment of inflammatory bowel disease, wherein the specific ligand selected is selected from the group polyclonal anti-human immunoglobulin antibodies, monoclonal anti-human immunoglobulin antibodies, fragments this antibody, recombinant molecules of the Antibody Idiotypes, Synthesized Peptides, Protein A and / or protein B.

In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung erkennt der spezifische Ligand gegen Darm-Gewebe gerichtete Autoantikörper.In a preferred embodiment of the invention recognizes the specific ligand directed against intestinal tissue autoantibodies.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der spezifische Ligand ein Antigen-imitierendes Molekül, ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus polyklonalen und monoklonalen antiideotypischen Antikörpern, Fragmenten dieser oder synthetischen Peptiden.In a further preferred embodiment of the invention the specific ligand is an antigen-mimicking molecule, selected from the group consisting of polyclonal and monoclonal anti-idiotypic antibodies, fragments this or synthetic peptides.

In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der spezifische Ligand ein synthetisiertes Peptid, welches eine Sequenz einer Struktur von GP2 imitiert.In a further preferred embodiment of the invention the specific ligand is a synthesized peptide, which is a Sequence of a structure mimicked by GP2.

Die Erfindung betrifft auch ein Diagnosetestbesteck (Kit) zur Bestimmung von Autoimmunerkrankungen.The The invention also relates to a diagnostic test kit (kit) for determination of autoimmune diseases.

In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung ein immunogenes Mittel, das mindesten ein Molekül GP2 enthält.In In another aspect, the invention relates to an immunogenic agent, containing at least one GP2 molecule.

Die anmeldungsgemäße Lehre zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • – Abkehr vom technisch Üblichen
  • – neue Aufgabenstellung
  • – Vorliegen eines seit langem ungelösten dringenden Bedürfnisses für die Lösung des mit der Erfindung gelösten Problems
  • – bisheriges vergebliches Bemühen der Fachwelt
  • – die Einfachheit der Lösung spricht für erfinderische Tätigkeit, insbesondere da sie kompliziertere Lehren ersetzt
  • – Entwicklung der wissenschaftlichen Technik ging in eine andere Richtung
  • – entwicklungsstraffende Leistung
  • – Fehlvorstellungen der Fachwelt über die Lösung des entsprechenden Problems (Vorurteil)
  • – technischer Fortschritt, wie z. B.: Verbesserung, Leistungssteigerung, Verbilligung, Ersparnis an Zeit, Material, Arbeitsstufen, Kosten oder schwer beschaffbaren Rohstoffen, erhöhte Zuverlässigkeit, Beseitigung von Fehlern, Qualitätshebung, Wartungsfreiheit, größere Effektivität, höhere Ausbeute, Vermehrung der technischen Möglichkeiten, Bereitstellung eines weiteren Mittels, Eröffnung eines zweiten Weges, Eröffnung eines neuen Gebietes, erstmalige Lösung einer Aufgabe, Reservemittel, Alternativen, Möglichkeit der Rationalisierung, Automatisierung oder Miniaturisierung oder Bereichung des Arzneimittelschatzes
  • – glücklicher Griff, da aus einer Vielzahl von Möglichkeiten eine bestimmte gewählt wurde, deren Ergebnis nicht vorausgesagt werden konnte, daher handelt es sich um ein patentwürdigen glücklichen Griff)
  • – Irrtum in Entgegenhaltungen
  • – junges Gebiet der Technik
  • – Kombinationserfindung, d. h. mehrere bekannte Elemente werden zu einer Kombination zusammengeführt, die einen überraschenden Effekt aufweist
  • – Lizenzvergabe
  • – Lob der Fachwelt und
  • – wirtschaftlicher Erfolg.
The teaching according to the application is characterized by the following features:
  • - departure from the technical usual
  • - new task
  • - There is a long unresolved urgent need for the solution of the problem solved by the invention
  • - Past futile efforts of the experts
  • The simplicity of the solution speaks to inventive step, especially as it replaces more complicated teachings
  • - Development of scientific technology went in a different direction
  • - development-firming achievement
  • - misconceptions of the experts about the solution of the corresponding problem (prejudice)
  • - technical progress, such as B .: improvement, performance increase, cheapening, saving time, material, work stages, costs or difficult-to-procure raw materials, increased reliability, elimination of errors, quality improvement, freedom from maintenance, greater effectiveness, higher yield, increase in technical possibilities, providing a further means, Opening up a second path, opening a new territory, solving a task for the first time, reserve resources, alternatives, possibility of rationalization, automation or miniaturization or enrichment of the drug
  • - happy grip, because of a variety of possibilities was chosen a particular, the result of which could not be predicted, so it is a patentable lucky grip)
  • - Error in citations
  • - young field of engineering
  • - Combination invention, ie several known elements zusammenge together to a combination leads, which has a surprising effect
  • - Licensing
  • - praise the experts and
  • - economic success.

Diese Eigenschaften betreffen insbesondere die bevorzugten Ausführungsformen der Erfindung.These Properties relate in particular to the preferred embodiments the invention.

Im Folgenden soll die Erfindung anhand eines Beispiels näher erläutert werden, ohne auf dieses Beispiel beschränkt zu sein.in the The invention is based on an example closer are explained without being limited to this example to be.

Methodenmethods

Reinigung von GP2 aus RattenpankreasPurification of GP2 from rat pancreas

Gewinnung des Zymogen-Granula (ZG) und Reinigung der ZG-MembranenObtaining the zymogen granule (ZG) and Cleaning the ZG membranes

Alle folgenden Arbeitsschritte sind im Eisbad bzw. unter Kühlung auf 4°C Celsius durchgeführt worden. Das Pankreas von vier ausgewachsenen Wistar-Ratten (ca. 2,4 g Gewebe) wurde mechanisch zerkleinert und im zehnfachen Volumen von eiskalter 0,3 M Saccharose-Lösung im POTTER-Homogenisator aufgeschlossen (2 Hübe bei 1000 U/min und 2 Hübe bei 1300 U/min). Anschließend wurde der Aufschluss über ein Gaze-Tuch filtriert. Durch Zentrifugation bei 500 g für 10 min wurden Zelltrümmer und die Kerne abgetrennt. Aus dem Überstand wurden durch Zentrifugation bei 3000 g für 10 min die Zymogen-Granula (unteres, weißes festes Pellet) und die Mitochondrien (darüber-liegendes, lockeres bräunliches Pellet) abgeschieden. Die Mitochondrien sind mittels Puffer A (10 mM – Morpholinpropansuifonsäure (MOPS), pH 6,8) vorsichtig abgeschwämmt und die Zymogen-Granula in 2 ml 0,1 M Natrium-Karbonat Lösung, 1 mM Diisopropylfluorophosphat (DFP), mittels Vortexer resuspendiert worden. Die Lyse der Granula erfolgte 1 h im Eisbad. Der Lyse-Ansatz wurde über einen diskontinuierlichen Saccharose-Gradienten (0,3 M/1 M) geschichtet und bei 200.000 g für 90 min zentrifugiert. Die Membranfraktion sammelte sich als Bande in der Dichte-Grenzschicht. Die Bande wurde abgesaugt und die gewonnene Lösung 0,3 M an Natrium-Bromid eingestellt. Durch Zentrifugation bei 200.000 g für 60 min wurden die Membranen sedimentiert.All The following steps are in the ice bath or under cooling been carried out at 4 ° Celsius. The pancreas of four adult Wistar rats (about 2.4 g tissue) became mechanical crushed and in ten times the volume of ice-cold 0.3 M sucrose solution unlocked in the POTTER homogenizer (2 strokes at 1000 Rpm and 2 strokes at 1300 rpm). Subsequently The digest was filtered through a gauze cloth. By Centrifugation at 500 g for 10 min was cell debris and the cores are separated. From the supernatant were through Centrifugation at 3000 g for 10 min the zymogen granules (lower, white solid pellet) and the mitochondria (overlying, loose brownish pellet). The mitochondria are by buffer A (10 mM - morpholinepropanesulfonic acid (MOPS), pH 6.8) and the zymogen granules in 2 ml of 0.1 M sodium carbonate solution, 1 mM diisopropylfluorophosphate (DFP), resuspended by vortexing. The lysis of the granules took place for 1 h in an ice bath. The lysis approach was over a layered sucrose gradients (0.3 M / 1 M) and centrifuged at 200,000 g for 90 min. The membrane fraction accumulated as a band in the density boundary layer. The gang was filtered off and the resulting solution 0.3 M of sodium bromide set. By centrifugation at 200,000 g for 60 min, the membranes were sedimented.

Solubilisierung des GP-2Solubilization of the GP-2

Das gewonnene Membranpellet wurde in 0,5 ml Puffer B (20 mM Morpholinethansulfonsäure (MES), pH 7,0; 80 mM KCl; 45 μg/ml Saponin) mittels Ultraschall resuspendiert und nach Zusatz von Phosphatidylinosol-spezifischer Phospholipase C (B. cereus) durch Inkubation über 1 h bei 37°C GP2 von der Membran abgespalten. Die Membranen wurden durch Zentrifugation (200.000 g, 60 min) pelletiert und der Überstand mit dem löslichen GP-2 durch Ultrafiltration etwa 1 zu 5 konzentriert.The recovered membrane pellet was dissolved in 0.5 ml buffer B (20 mM morpholineethanesulfonic acid (MES), pH 7.0; 80 mM KCl; 45 μg / ml saponin) by means of ultrasound resuspended and after addition of phosphatidylinosole-specific Phospholipase C (B. cereus) by incubation for 1 h at Cleaved 37 ° C GP2 from the membrane. The membranes were pelleted by centrifugation (200,000 g, 60 min) and the supernatant with the soluble GP-2 by ultrafiltration about 1 to 5 concentrated.

Enzyme linked immosorbent assay (ELISA) zur Bestimmung von GP2 AntikörpernEnzyme linked immosorbent assay (ELISA) for the determination of GP2 antibodies

Mikrotiterplatten (Maxisorb, Nunc, Roskilde) wurden mit 50 μl/Kavität einer Lösung von 10 μg/ml Ratten GP2 in Beschichtungspuffer (100 mM Na-Karbonat, pH 9,6), über Nacht bei 4°C beschichtet. Nach einmaligem Waschen der Mikrotiterplatte mit einem Waschpuffer (10 mM Na-Phosphat, 150 mM NaCl, 0,1% Tween20, pH 7,4) wurden die Kavitäten mit 300 μl der Blockierungslösung (Waschpuffer, 1% Rinderserumalbumin (RSA), pH 7,4) für 30 min bei Raumtemperatur (RT) inkubiert. Anschließend wurden die Kavitäten dreimal mit Waschpuffer gewaschen und 50 μl 1/100 in Verdünnungspuffer (10 mM Na-Phosphat, 150 mM NaCl, 1% RSA) verdünnte humane Serumproben für 60 min bei RT pro Kavität inkubiert. Nach dreimaligem Waschen mit Verdünnungspuffer wurden die Kavitäten mit 50 μl Konjugatlösung (anti-human IgG-Peroxidase, Schaf, 1 μg/ml, Verdünnungspuffer) befällt und für 30 min bei RT inkubiert. Anschließend wurden die Kavitäten erneut dreimal gewaschen und 50 μl der Substratlösung (Tetramethylbenzidin) pro Kavität dispensiert. Nach 10 min Inkubation bei RT erfolgte das Stoppen der Substratreaktion durch Zugabe von 50 μl Stopplösung (0,3 M Schwefelsäure). Die Optische Dichte der Lösung in den einzelnen Kavitäten wurde mittels Mikrotiterplattenphotometer bichromatisch bei 450 nm und 620 nm gemessen und Computer gestützt mit dem Softwareprogramm EIAstar ausgewertet.microtiter plates (Maxisorb, Nunc, Roskilde) were 50 μl / well a solution of 10 μg / ml rat GP2 in coating buffer (100 mM Na carbonate, pH 9.6) overnight at 4 ° C coated. After a single wash of the microtiter plate with a Wash Buffer (10mM Na Phosphate, 150mM NaCl, 0.1% Tween20, pH 7.4) The wells were filled with 300 μl of the blocking solution (Wash Buffer, 1% bovine serum albumin (RSA), pH 7.4) for Incubated for 30 min at room temperature (RT). Subsequently the wells were washed three times with wash buffer and 50 μl 1/100 in dilution buffer (10 mM Na phosphate, 150 mM NaCl, 1% BSA) diluted human serum samples for Incubated for 60 min at RT per well. After washing three times Dilution buffer was added to the wells with 50 μl Conjugate solution (anti-human IgG peroxidase, sheep, 1 μg / ml, Dilution buffer) and for 30 min incubated at RT. Subsequently, the cavities were washed again three times and 50 μl of the substrate solution (Tetramethylbenzidine) dispensed per cavity. After 10 After incubation at RT, the substrate reaction was stopped by adding 50 μl stop solution (0.3 M sulfuric acid). The optical density of the solution in the individual cavities was bichromatisch at 450 by means of microtiter plate photometer nm and 620 nm measured and computer supported with the software program EIAstar evaluated.

Indirekte Immunfluoreszenz (IIF) zur Bestimmung von Pankreasantigen AntikörpernIndirect immunofluorescence (IIF) for determination of pancreatic antigen antibodies

Für die Bestimmung von Pankreasantigen Antikörpern mittel IIF wurden kommerzielle Affenpankreasschnitte (Euroimmun, Lübeck) verwendet. Die Serumproben wurden mit Verdünnungspuffer 1/40, 1/80 und 1/160 verdünnt. Je Reaktionsfeld des Reagenzträgers wurden 25 μl verdünntes Serum pipettiert und die Objektträger mit den Gewebeschnitten 30 min bei RT inkubiert. Anschließend wurden die Objektträger mit einem Phosphatpuffer für 1 min gewaschen. Je Feld des gereinigten Reagenzträgers sind dann 20 μl markiertes Antiserum (anti-human IgG FITC) pipettiert und mit den Gewebeschnitten auf den Objektträgern für 30 min bei RT inkubiert worden. Nach erneutem Waschen mit Phosphatpuffer für 1 min wurden die Objektträger mit Hilfe eines Eindeckmediums mit einem Deckglas versehen. Die Auswertung der Fluoreszenz erfolgte mit Hilfe eines Fluoreszenzmikroskops.Commercial monkey pancreas sections (Euroimmun, Lübeck) were used for the determination of pancreatic antigen antibodies using IIF. The serum samples were diluted with dilution buffer 1/40, 1/80 and Diluted 1/160. For each reaction field of the reagent carrier, 25 μl of diluted serum were pipetted and the slides were incubated with the tissue sections at RT for 30 min. Subsequently, the slides were washed with a phosphate buffer for 1 min. Then 20 μl of labeled antiserum (anti-human IgG FITC) were pipetted into each field of the purified reagent carrier and incubated with the tissue sections on the slides for 30 min at RT. After washing again with phosphate buffer for 1 min, the slides were fitted with a coverslip using a mounting medium. The evaluation of the fluorescence was carried out with the aid of a fluorescence microscope.

Literaturliterature

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Claims (29)

Ein Molekül GP2 gemäß der Sequenz SEQ ID Nr. 1 für die Verwendung als Arzneimittel.One molecule GP2 according to the Sequence SEQ ID NO: 1 for use as a drug. Verwendung eines Moleküls GP2 nach SEQ ID Nr. 1 zur Prophylaxe, Diagnose, Therapie und/oder Nachbehandlung von Autoimmunerkrankungen.Use of a molecule GP2 according to SEQ ID No. 1 for the prophylaxis, diagnosis, therapy and / or aftercare of autoimmune diseases. Verwendung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Autoimmunerkrankung ausgewählt ist aus der Gruppe der entzündlichen Darmerkrankungen (EDE) und/oder der autoimmunen Lebererkrankungen.Use according to claim 1, characterized that the autoimmune disease is selected from the group inflammatory bowel disease (EDE) and / or autoimmune Liver diseases. Verwendung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn und/oder eine chronische Pankreatitis ist.Use according to claim 2 or 3, characterized that the inflammatory bowel disease Crohn's disease and / or is a chronic pancreatitis. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Lebererkrankungen Primär Sklerosierende Cholangitis und/oder Autoimmunenteritiden sind.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the liver diseases are primary Sclerosing cholangitis and / or autoimmune enteritis are. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Molekül GP2 einen Linker und/oder Spacer ausgewählt aus der Gruppe α-Aminocarbonsäuren sowie deren Homo- und Heterooligomere; α,ω-Aminocarbon-säuren sowie deren verzweigte Homo- oder Hetero-oligomere; sonstige Aminosäuren sowie die linearen und verzweigten Homo- oder Heterooligomere; Amino-oligoalkoxy-alkylamine; Maleinimidocarbonsäure-Derivate; Oligomere von Alkylaminen; 4-Alkylphenyl-Derivate; 4-Oligoalkoxyphenyl- oder 4-Oligoalkoxy-phenoxy-Derivate; 4-Oligoalkylmercaptophenyl- oder 4-Oligoalkylmercaptophenoxy-Derivate; 4- Oligoalkyl-aminphenyl- oder 4-Oligoalkylaminyphenoxy-Derivate; (Oligoalkylbenzyl)-phenyl- oder 4-(Oligo-alkylbenzyl)-phenoxy-Derivate sowie 4-(Oligoalkoxy-benzyl)-phenyl- oder 4-(Oligoalkoxybenzyl)-phenoxy-Derivate; Trityl-Derivate; Benzyloxyaryl- oder Benzyloxyalkyl-Derivate; Xanthen-3-yl-oxyalkyl-Derivate; (4-Alkylphenyl)- oder ω-(4-Alkylphenoxy)-alkansäure-Derivate; Oligoalkyl-Phenoxylalkyl- oder Oligoalkoxyphonxyalkyl-Derivate; Carbamat-Derivate; Amine; Trialkylsilyl- oder Dialkylakoxysilyl-Derivate; Alkyl- oder Aryl-Derivate und/oder Kombinationen davon umfasst.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the molecule GP2 is a linker and / or spacer selected from the group α-aminocarboxylic acids as well as their homo- and hetero-oligomers; , Ω-aminocarboxylic acids α as well as their branched homo- or hetero-oligomers; other amino acids and the linear and branched homo- or hetero-oligomers; Amino-oligoalkoxy-alkylamines; Maleimidocarboxylic acid derivatives; Oligomers of alkylamines; 4-alkylphenyl derivatives; 4-oligoalkoxyphenyl or 4-oligoalkoxyphenoxy derivatives; 4-oligoalkylmercaptophenyl or 4-oligoalkylmercaptophenoxy derivatives; 4-oligoalkylaminophenyl or 4-oligoalkylaminophenoxy derivatives; (Oligoalkylbenzyl) phenyl or 4- (oligo-alkylbenzyl) phenoxy derivatives and 4- (oligoalkoxybenzyl) phenyl or 4- (oligoalkoxybenzyl) phenoxy derivatives; Trityl derivatives; Benzyloxyaryl or benzyloxyalkyl derivatives; Xanthene-3-yl-oxyalkyl derivatives; (4-alkylphenyl) - or ω- (4-alkylphenoxy) -alkanoic acid derivatives; Oligoalkyl-phenoxylalkyl or oligoalkoxy-phonoalkyl derivatives; Carbamate derivatives; amines; Trialkylsilyl or dialkylakoxysilyl derivatives; Alkyl or aryl derivatives and / or combinations thereof. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Molekül GP2 zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the molecule GP2 for the production a drug used to treat autoimmune diseases becomes. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Molekül GP2 löslich oder festphasengebunden zum direkten oder indirekten Autoantikörpernachweis in Körperflüssigkeiten, insbesondere Blut und/oder Serum verwendet wird.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the molecule GP2 is soluble or solid phase bound for direct or indirect autoantibody detection in body fluids, especially blood and / or Serum is used. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zusätzlich zu dem löslichen oder festphasengebundenen Molekül GP2 und unspezifische Adsorbermoleküle verwendet werden, ausgewählt aus der Gruppe umfassend Protein A, Protein G, Anti-Human-Immunglobuline und/oder L-Tryptophan.Use according to one of the preceding claims, characterized in that in addition to the soluble or solid-phase GP2 molecule and nonspecific Adsorber molecules are used, selected from the group comprising protein A, protein G, anti-human immunoglobulins and / or L-tryptophan. Verwendung von dem Molekül GP2 zur Immunisierung von Säugetieren zur Gewinnung poly-, monoklonaler und/oder antiideotypischer Autoantikörper.Use of the molecule GP2 for immunization of mammals for obtaining poly, monoclonal and / or anti-idiotypic autoantibodies. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Molekül GP2 ausgewählt ist aus der Gruppe umfassend a) ein Molekül aufweisend eine Aminosäuresequenz, die eine ausreichende Homologie zu dem Molekül GP2 aufweist, um zu diesem funktionsanalog zu sein, b) ein Molekül nach a), welches durch Deletion, Addition, Substitution, Translokation, Inversion und/oder Insertionen modifiziert wurde und zu dem Molekül gemäß a) funktionsanalog ist.Use according to one of the preceding claims, thereby marked that the molecule GP2 selected is from the group comprising a) having a molecule an amino acid sequence that has sufficient homology to the molecule GP2, to this function analog to be, b) a molecule according to a), which by deletion, Addition, substitution, translocation, inversion and / or insertions modified and added to the molecule according to a) is functionally analogous. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das unter b) angegebene Molekül mindestens 40% homolog zu dem unter a) angegebenen Molekül ist.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the molecule indicated under b) at least 40% homologous to the molecule indicated under a) is. Verwendung nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass das unter b) angegebene Molekül mindestens 60%, vorzugsweise 70%, bevorzugt 80%, ganz besonders bevorzugt 90% homolog zu dem unter a) angegebenen Molekül ist.Use according to the preceding claim, characterized in that the molecule indicated under b) is at least 60%, preferably 70%, preferably 80%, most preferably 90% homologous to the molecule indicated under a). Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Molekül GP2 linear oder in der zyklischen Form vorliegt, wobei die Peptidzyklisierung bei Vorhandensein von zwei Zysteinen durch Disulfid-Brückenbindung erfolgt oder durch Amid-Zyklisierung, welche wahlweise über die Seitenketten, über die terminalen C und N oder durch eine Kombination dieser Möglichkeiten erfolgt.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the molecule GP2 is linear or in cyclic form, with peptide cyclization occurring in the presence of two cysteines by disulfide bond formation, or by amide cyclization, optionally via the side chains, via the terminal C and N, or a combination of these. Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das festphasengebundene Molekül GP2 an organische, anorganische, synthetische und/oder gemixte Polymere gebunden ist, vorzugsweise Agarose, Zellulose, Silica Gel, Polyamide und/oder Polyvinylalkohole.Use according to one of the preceding claims, characterized in that the solid phase bound molecule GP2 to organic, inorganic, synthetic and / or mixed polymers is bound, preferably agarose, cellulose, silica gel, polyamides and / or polyvinyl alcohols. Pharmazeutische Zusammensetzung umfassend mindestens ein Molekül GP2 gegebenenfalls zusammen mit einem pharmazeutisch akzeptablen Träger.Pharmaceutical composition comprising at least a molecule GP2 optionally together with a pharmaceutical acceptable carrier. Pharmazeutisches Mittel nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass der pharmazeutische Träger ausgewählt ist aus der Gruppe umfassend Füllmittel, Sprengmittel, Bindemittel, Feuchthaltemittel, Streckmittel, Lösungsverzögerer, Resorptionsbeschleuniger, Netzmittel, Absorptionsmittel und/oder Gleitmittel.Pharmaceutical agent after the previous one Claim, characterized in that the pharmaceutical carrier is selected from the group comprising fillers, Disintegrants, binders, humectants, extenders, dissolution retardants, Absorption accelerator, wetting agents, absorbents and / or Lubricant. Verwendung eines spezifischen Liganden für humane Immunglobuline zur Herstellung einer an diesen Liganden gekoppelten Säule zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, wobei diese Behandlung das Passieren von Plasma eines Patienten über die Säule umfasst, wobei Konditionen gewählt werden, welche eine effektive Bindung des spezifischen Liganden an die Immunglobuline im Plasma des Patienten erlauben, wodurch eine signifikante Menge der Immunglobuline aus dem Plasma des Patienten entfernt werden und das so gewonnene Plasma in den Patienten zurückgeführt wird.Use of a specific ligand for human immunoglobulins for the production of a ligand coupled to this ligand Column for the treatment of inflammatory bowel disease, this treatment involves passing a patient's plasma over includes the pillar, whereby conditions are chosen which is an effective binding of the specific ligand to the immunoglobulins allow in the patient's plasma, causing a significant amount the immunoglobulins are removed from the patient's plasma and returned the plasma thus obtained to the patient becomes. Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen umfassend folgende Schritte: a) Bereitstellung einer Säule, an welche spezifische Liganden für humane Immunglobuline gekoppelt sind, b) Passieren von Plasma des Patienten über die Säule unter Konditionen, welche eine effektive Bindung des spezifischen Liganden an die Immunglobuline im Plasma des Patienten erlauben, wodurch eine signifikante Menge der Immunglobuline aus dem Plasma des Patienten entfernt werden und c) Rückführung des so gewonnenen Plasmas in den Patienten.Method of treating inflammatory Intestinal diseases comprising the following steps: a) Provision a column to which specific ligands for human immunoglobulins are coupled, b) passing plasma the patient over the pillar under conditions, which is an effective binding of the specific ligand to the immunoglobulins allow in the patient's plasma, causing a significant amount the immunoglobulins are removed from the patient's plasma and c) recycling of the plasma thus obtained in the patient. Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen nach dem vorhergehenden Anspruch, wobei der spezifische Ligand ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus polyklonalen anti-humanen Immunglobulinantikörpern, monoklonalen anti-humanen Immunglobulinantikörpern, Fragmenten dieser Antikörper, rekombinanten Molekülen der Antikörper-Idiotypen, synthetisierten Peptiden, Protein A und/oder Protein B.Method of treating inflammatory Intestinal diseases according to the preceding claim, wherein the specific Ligand is selected from the group consisting of polyclonal anti-human immunoglobulin antibodies, monoclonal anti-human Immunoglobulin antibodies, fragments of these antibodies, recombinant molecules of the antibody idiotypes, synthesized peptides, protein A and / or protein B. Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen nach Anspruch 25, wobei der spezifische Ligand gegen Darm-Gewebe gerichtete Autoantikörper erkennt.Method of treating inflammatory Bowel disease according to claim 25, wherein the specific ligand recognizes autoantibodies directed against intestinal tissue. Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen nach dem vorhergehenden Anspruch, wobei der spezifische Ligand ein Antigenimitierendes Molekül ist, ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus polyklonalen und monoklonalen antiideotypischen Antikörpern, Fragmenten dieser Antikörper und/oder synthetisierten Peptiden.Method of treating inflammatory Intestinal diseases according to the preceding claim, wherein the specific Ligand is an antigen-imitating molecule selected from the group consisting of polyclonal and monoclonal anti-idiotypic Antibodies, fragments of these antibodies and / or synthesized peptides. Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen nach dem vorhergehenden Anspruch, wobei der spezifische Ligand ein synthetisiertes Peptid ist, welches eine Sequenz einer Struktur von GP2 imitiert.Method of treating inflammatory Intestinal diseases according to the preceding claim, wherein the specific Ligand is a synthesized peptide which has a sequence of a Structure mimicked by GP2. Diagnosetestbesteck zur Bestimmung von Autoimmunerkrankungen umfassend das Molekül GP2 gegebenenfalls mit einer Anweisung zum Kombinieren der Inhalte des Testbestecks und/oder zur Bereitstellung einer Formulierung.Diagnostic test kit for the determination of autoimmune diseases optionally comprising the molecule GP2 with one instruction for combining the contents of the test kit and / or for providing a Formulation. Vorrichtung zur Chromatographie, insbesondere zur Apharese, umfassend das Molekül GP2.Apparatus for chromatography, in particular for Apharese, comprising the molecule GP2. Vorrichtung nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass das Molekül GP2 an eine Festphase gebunden ist.Device according to the preceding claim, characterized characterized in that the molecule GP2 to a solid phase is bound. Verfahren zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung durch die Bindung und/oder Entfernung von Autoantikörpern mittels an eine Festphase gebundenen Molekülen GP2.Method of treating an autoimmune disease by the binding and / or removal of autoantibodies by means of molecules bound to a solid phase GP2. Testkit zur Bestimmung von Autoimmunantikörpern, insbesondere zum Nachweis von entzündlichen Darmerkrankungen, bevorzugt Morbus Crohn, chronische Pankreatitis und/oder Colitis Ulcerosa.Test kit for the determination of autoimmune antibodies, in particular for the detection of inflammatory bowel disease, preferably Crohn's disease, chronic pancreatitis and / or colitis Colitis. Immunogenes Mittel, dadurch gekennzeichnet, dass es mindestens ein Molekül GP2 enthält.Immunogenic agent, characterized in that it contains at least one molecule GP2.
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