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DE10138272A1 - Composition for treating allergic or non-allergic rhinitis, comprises synergistic combination of tiotropium salt and antihistamine - Google Patents

Composition for treating allergic or non-allergic rhinitis, comprises synergistic combination of tiotropium salt and antihistamine

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DE10138272A1
DE10138272A1 DE2001138272 DE10138272A DE10138272A1 DE 10138272 A1 DE10138272 A1 DE 10138272A1 DE 2001138272 DE2001138272 DE 2001138272 DE 10138272 A DE10138272 A DE 10138272A DE 10138272 A1 DE10138272 A1 DE 10138272A1
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DE
Germany
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acid
inhalation
propellant
medicament
inhalation solution
Prior art date
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Withdrawn
Application number
DE2001138272
Other languages
German (de)
Inventor
Christopher John Montagu Meade
Michel Pairet
Michael Paul Pieper
Christel Schmelzer
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co KG
Original Assignee
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co KG
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Publication date
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Abstract

Composition (A) comprises a combination of a tiotropium salt (I) and antihistamine(s) (II) (optionally in the form of enantiomers, enantiomer mixtures or racemates, or solvates or hydrates), optionally together with pharmaceutical auxiliaries.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft neuartige Arzneimittelkompositionen auf der Basis von Tiotropiumsalzen und Antihistaminika, Verfahren zu deren Herstellung sowie deren Verwendung bei der Therapie von Atemwegserkrankungen. The present invention relates to novel pharmaceutical compositions based on of tiotropium salts and antihistamines, processes for their preparation and their use in the therapy of respiratory diseases.

Beschreibung der ErfindungDescription of the invention

Die vorliegende Erfindung betrifft neuartige Arzneimittelkompositionen auf der Basis von Tiotropiumsalzen und Antihistaminika, Verfahren zu deren Herstellung sowie deren Verwendung bei der Therapie von Atemwegserkrankungen. The present invention relates to novel pharmaceutical compositions based on of tiotropium salts and antihistamines, processes for their preparation and their use in the therapy of respiratory diseases.

Überraschenderweise kann ein unerwartet vorteilhafter therapeutischer Effekt, insbesondere ein synergistischer Effekt bei der Behandlung von Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, insbesondere bei der Behandlung allergischer oder nicht allergischer Rhinitis beobachtet werden, wenn ein oder mehrere, bevorzugt ein Anticholinergikum gemeinsam mit einem oder mehreren, bevorzugt einem Antihistaminikum zur Anwendung gelangen. Surprisingly, an unexpectedly beneficial therapeutic effect in particular a synergistic effect in the treatment of diseases of the upper and lower airways, especially in the treatment of allergic or Non-allergic rhinitis can be observed if one or more, preferably one Anticholinergic together with one or more, preferably one Antihistamine can be used.

Die vorstehend genannten Effekte werden sowohl bei gleichzeitiger Applikation innerhalb einer einzigen Wirkstoffformulierung als auch bei sukzessiver Applikation der beiden Wirkstoffe in getrennten Formulierungen beobachtet. Erfindungsgemäß bevorzugt ist die gleichzeitige Applikation der beiden Wirkstoffbestandteile in einer einzigen Formulierung. The above effects are both with simultaneous application within a single active ingredient formulation as well as with successive application of the two active substances observed in separate formulations. According to the invention preference is given to the simultaneous application of the two active ingredient components in one single wording.

Im Rahmen der vorliegenden Erfindung werden unter Tiotropiumsalzen 1 Salze verstanden, die als Kation Tiotropium, dem pharmakoligisch wirksamen Bestandteil, enthalten. Im Rahmen der vorliegenden Patentanmeldung ist eine Bezugnahme auf vorstehendes Kation durch Verwendung der Bezeichnung 1' anzusehen. Eine Bezugnahme auf Verbindungen 1 schließt naturgemäß eine Bezugnahme auf den Bestandteil 1' (Tiotropium) mit ein. In the context of the present invention, tiotropium salts 1 are understood to be salts which contain tiotropium, the pharmacoligically active constituent, as a cation. In the context of the present patent application, a reference to the above cation is to be regarded by using the designation 1 ' . A reference to compounds 1 naturally includes a reference to component 1 ' (tiotropium).

Unter den im Rahmen der vorliegenden Erfindung einsetzbaren Salzen 1 sind die Verbindungen zu verstehen, die neben Tiotropium als Gegenion (Anion) Chlorid, Bromid, Iodid, Methansulfonat, para-Toluolsulfonat oder Methylsulfat enthalten. Im Rahmen der vorliegenden Erfindung sind von allen Salzen 1 das Methansulfonat, Chlorid, Bromid oder lodid bevorzugt, wobei dem Methansulfonat oder dem Bromid besondere Bedeutung zukommt. Von erfindungsgemäß herausragender Bedeutung ist als Salz 1 das Tiotropiumbromid. The salts 1 which can be used in the context of the present invention are taken to mean the compounds which, in addition to tiotropium, contain chloride, bromide, iodide, methanesulfonate, para-toluenesulfonate or methyl sulfate as counterion (anion). Of the salts 1, methanesulfonate, chloride, bromide or iodide are preferred for the purposes of the present invention, methanesulfonate or bromide being of particular importance. The tiotropium bromide is of outstanding importance as salt 1 .

Im Rahmen der vorliegenden Erfindung werden unter Antihistaminika (im Folgenden 2) Verbindungen verstanden, die ausgewählt sind aus der Gruppe bestehend aus Epinastin, Cetirizin, Azelastin, Fexofenadin, Levocabastin, Loratadin, Mizolastin, Ketotifen, Emedastin, Dimetinden, Clemastin, Bamipin, Cexchlorpheniramin, Pheniramin, Doxylamin, Chlorphenoxamin, Dimenhydrinat, Diphenhydramin, Promethazin, Ebastin, Desloratidin und Meclozin. In the context of the present invention, antihistamines (hereinafter 2 ) are understood to mean compounds which are selected from the group consisting of epinastin, cetirizine, azelastine, fexofenadine, levocabastine, loratadine, mizolastine, ketotifen, emedastine, dimetindene, clemastine, bamipine, cexchlorpheniramine, Pheniramine, doxylamine, chlorophenoxamine, dimenhydrinate, diphenhydramine, promethazine, ebastine, desloratidine and meclozin.

Bevorzugt ist die Verbindung 2 ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Epinastin, Cetirizin, Azelastin, Fexofenadin, Levocabastin, Loratadin, Ebastin, Desloratidin und Mizolastin wobei Epinastin und Desloratidin als Verbindung 2 erfindungsgemäß besonders bevorzugt sind. Höchst bevorzugt gelangt im Rahmen der vorliegenden Erfindung Epinastin als Verbindung 2 zur Anwendung. Compound 2 is preferably selected from the group consisting of epinastin, cetirizine, azelastine, fexofenadine, levocabastine, loratadine, ebastine, desloratidine and mizolastine, epinastine and desloratidine being particularly preferred as compound 2 according to the invention. Epinastine is most preferably used as compound 2 in the context of the present invention.

Eine Bezugnahme auf die vorstehend genannten Antihistaminika 2 schließt im Rahmen der vorliegenden Erfindung eine Bezugnahme auf deren gegebenenfalls existierende pharmakologisch verträgliche Säureadditionssalze ein. In the context of the present invention, a reference to the above-mentioned antihistamines 2 includes a reference to their pharmacologically acceptable acid addition salts which may exist.

Unter den physiologisch verträglichen Säureadditionssalzen, die von 2 gebildet werden können, werden erfindungsgemäß pharmazeutisch verträgliche Salze verstanden, die ausgewählt aus den Salzen der Salzsäure, Bromwasserstoffsäure, Schwefelsäure, Phosphorsäure, Methansulfonsäure, Essigsäure, Fumarsäure, Bernsteinsäure, Milchsäure, Zitronensäure, Weinsäure oder Maleinsäure sind. Erfindungsgemäß bevorzugt sind die Salze der Verbindungen 2 die ausgewählt sind aus der Gruppe bestehend aus Acetat, Hydrochlorid, Hydrobromid, Sulfat, Phosphat, und Methansulfonat. Besonders bevorzugt sind in diesem Zusammenhang Hydrochloride und Hydrobromide. Im Falle des erfindungsgemäß besonders bevorzugten Epinastins kommt dem Epinastinhydrochlorid eine herausragende Bedeutung zu. According to the invention, the physiologically compatible acid addition salts which can be formed by 2 are understood to be pharmaceutically compatible salts which are selected from the salts of hydrochloric acid, hydrobromic acid, sulfuric acid, phosphoric acid, methanesulfonic acid, acetic acid, fumaric acid, succinic acid, lactic acid, citric acid, tartaric acid or maleic acid , According to the invention, preference is given to the salts of the compounds 2 which are selected from the group consisting of acetate, hydrochloride, hydrobromide, sulfate, phosphate and methanesulfonate. Hydrochlorides and hydrobromides are particularly preferred in this context. In the case of epinastine, which is particularly preferred according to the invention, epinastine hydrochloride is of outstanding importance.

Die Applikation der erfindungsgemäßen Arzneimittelkombinationen aus 1 und 2 erfolgt vorzugsweise auf inhalativem Wege oder als nasale Administration. Hierbei können geeignete Inhaltionspulver, die in geeignete Kapseln (Inhaletten) abgefüllt mittels entsprechender Pulverinhalatoren appliziert werden, zum Einsatz kommen. Alternativ dazu kann eine inhalative Anwendung auch durch Applikation geeigneter Inhalationsaerosole erfolgen. Hierzu zählen auch Inhalationsaerosole, die beispielsweise HFA134a (auch TG134a genannt), HFA227 (auch TG227 genannt) oder deren Gemisch als Treibgas enthalten. Die inhalative Applikation kann ferner mittels geeigneter Lösungen der Arzneimittelkombination bestehend aus 1 und 2 erfolgen. The pharmaceutical combinations according to the invention from 1 and 2 are preferably administered by inhalation or as a nasal administration. Suitable inhalable powders, which are filled into suitable capsules (inhalettes) and applied by means of appropriate powder inhalers, can be used. As an alternative, inhalative use can also be carried out by applying suitable inhalation aerosols. This also includes inhalation aerosols which contain, for example, HFA134a (also called TG134a), HFA227 (also called TG227) or their mixture as propellant. The inhalation application can also take place by means of suitable solutions of the drug combination consisting of 1 and 2 .

Erfolgt die Applikation der Arzneimittelkombination bestehend aus 1 und 2 nasal, können geeignete Lösungen, die mittels entsprechender Pumpen appliziert werden, zum Einsatz kommen. Alternativ dazu kann eine nasale Anwendung auch durch Applikation geeigneter Pulver erfolgen. If the drug combination consisting of 1 and 2 is applied nasally, suitable solutions that are applied by means of appropriate pumps can be used. Alternatively, nasal application can also be carried out by applying suitable powders.

Ein Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft dementsprechend ein Arzneimittel, welches eine Kombination aus 1 und 2 enthält. One aspect of the present invention accordingly relates to a medicament which contains a combination of 1 and 2 .

Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft ein Arzneimittel, welches ein oder mehrere Salze 1 und ein oder mehrere Verbindungen 2, gegebenfalls in Form ihrer Solvate oder Hydrate enthält. Auch hierbei können die Wirkstoffe entweder gemeinsam in einer einzigen Darreichungsform oder in zwei getrennten Darreichungsformen enthalten sein. Erfindungsgemäß bevorzugt sind Arzneimittel, die die Wirkstoffe 1 und 2 in einer einzigen Darreichungsform enthalten. Another aspect of the present invention relates to a medicament which contains one or more salts 1 and one or more compounds 2 , optionally in the form of their solvates or hydrates. Here too, the active substances can either be contained together in a single dosage form or in two separate dosage forms. According to the invention, preference is given to medicaments which contain the active compounds 1 and 2 in a single administration form.

Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft ein Arzneimittel, welches neben therapeutisch wirksamen Mengen von 1 und 2 einen pharmazeutisch verträglichen Trägerstoff enthält. Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft ein Arzneimittel, welches neben therapeutisch wirksamen Mengen von 1 und 2 keinen pharmazeutisch verträglichen Trägerstoff enthält. Another aspect of the present invention relates to a medicament which, in addition to therapeutically effective amounts of 1 and 2, contains a pharmaceutically acceptable carrier. Another aspect of the present invention relates to a medicament which, in addition to therapeutically effective amounts of 1 and 2, contains no pharmaceutically acceptable carrier.

Die vorliegende Erfindung betrifft ferner die Verwendung von 1 und 2 zur Herstellung eines therapeutisch wirksame Mengen von 1 und 2 enthaltenden Arzneimittels zur Behandlung von Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, insbesondere zur Behandlung von allergischer oder nicht allergischer Rhinitis The present invention further relates to the use of 1 and 2 for the production of a therapeutically effective amount of medicament containing 1 and 2 for the treatment of diseases of the upper and lower respiratory tract, in particular for the treatment of allergic or non-allergic rhinitis

Die vorliegende Erfindung zielt ferner auf die simultane oder sukzessive Verwendung therapeutisch wirksamer Dosen der Kombination vorstehender Arzneimittel 1 und 2 zur Behandlung Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, insbesondere zur Behandlung allergischer oder nicht allergischer Rhinitis. The present invention further aims at the simultaneous or successive use of therapeutically effective doses of the combination of the above drugs 1 and 2 for the treatment of diseases of the upper and lower respiratory tract, in particular for the treatment of allergic or non-allergic rhinitis.

In den erfindungsgemäßen Wirkstoffkombinationen aus 1 und 2 können die Bestandteile 1 und 2 in Form ihrer Enantiomere, Gemische der Enantiomere oder in Form der Racemate enthalten sein. In the active compound combinations according to the invention from 1 and 2 , constituents 1 and 2 can be present in the form of their enantiomers, mixtures of the enantiomers or in the form of the racemates.

Die Verhältnisse, in denen die beiden Wirkstoffe 1 und 2 in die erfindungsgemäßen Wirkstoffkombinationen eingesetzt werden können, sind variabel. Die Wirkstoffe 1 und 2 können gegebenfalls in Form ihrer Solvate oder Hydrate vorliegen. Je nach Wahl der Verbindungen 1 bzw. 2 variieren die im Rahmen der vorliegenden Erfindung einsetzbaren Gewichtsverhältnisse aufgrund des unterschiedlichen Molekulargewichts der verschiedenen Verbindungen sowie aufgrund ihrer unterschiedlichen Wirkstärke. In der Regel können die erfindungsgemäßen Arzneimittelkombinationen die Verbindungen 1 und 2 in Gewichtsverhältnissen enthalten, die in einem Bereich von 1 : 300 bis 50 : 1, bevorzugt von 1 : 250 bis 40 : 1, liegen. Bei den besonders bevorzugten Arzneimittelkombinationen, die Tiotropiumsalz als Verbindung 1 enthalten, liegen die Gewichtsverhältnisse von 1 zu 2 besonders bevorzugt in einem Bereich, in dem Tiotropium 1' und 2 in Verhältnissen von 1 : 150 bis 30 : 1, ferner bevorzugt von 1 : 50 bis 20 : 1 enthalten sind. Beispielsweise und ohne den Umfang der Erfindung darauf zu beschränken, können bevorzugte erfindungsgemäße Kombinationen aus 1 und 2 Tiotropium 1' und Antihistaminikum 2 in den folgenden Gewichtsverhältnissen enthalten:
1 : 80; 1 : 79; 1 : 78; 1 : 77; 1 : 76; 1 : 75; 1 : 74; 1 : 73; 1 : 72; 1 : 71; 1 : 70; 1 : 69; 1 : 68; 1 : 67; 1 : 66; 1 : 65; 1 : 64; 1 : 63 l:62; 1 : 61; 1 : 60; 1 : 59; 1 : 58; 1 : 57; 1 : 56; 1 : 55; 1 : 54; 1 : 53; 1 : 52; 1 : 51; 1 : 50; 1 : 49; 1 : 48; 1 : 47; 1 : 46; 1 : 45; 1 : 44; 1 : 43; 1 : 42; 1 : 41; 1 : 40; 1 : 39; 1 : 38; 1 : 37; 1 : 36; 1 : 35; 1 : 34; 1 : 33; 1 : 32; 1 : 31; 1 : 30; 1 : 29; 1 : 28; 1 : 27; 1 : 26; 1 : 25; 1 : 24; 1 : 23; 1 : 22; 1 : 21; 1 : 20; 1 : 19; 1 : 18; 1 : 17; 1 : 16; 1 : 15; 1 : 14; 1 : 13; 1 : 12; 1 : 11; 1 : 10; 1 : 9; 1 : 8; 1 : 7; 1 : 6; 1 : 5; 1 : 4; 1 : 3; 1 : 2; 1 : 1; 2 : 1; 3 : 1; 4 : 1; 5 : 1; 6 : 1; 7 : 1; 8 : 1; 9 : 1; 10 : 1; 11 : 1; 12 : 1; 13 : 1; 14 : 1; 15 : 1; 16 : 1; 17 : 1; 18 : 1; 19 : 1; 20 : 1.
The ratios in which the two active ingredients 1 and 2 can be used in the active ingredient combinations according to the invention are variable. The active ingredients 1 and 2 may optionally be in the form of their solvates or hydrates. Depending on the choice of compounds 1 and 2 , the weight ratios which can be used in the context of the present invention vary on account of the different molecular weight of the different compounds and on the basis of their different potency. As a rule, the pharmaceutical combinations according to the invention can contain the compounds 1 and 2 in weight ratios which are in a range from 1: 300 to 50: 1, preferably from 1: 250 to 40: 1. In the particularly preferred pharmaceutical combinations which contain tiotropium salt as compound 1 , the weight ratios of 1 to 2 are particularly preferably in a range in which tiotropium 1 ' and 2 are in ratios of 1: 150 to 30: 1, further preferably 1:50 up to 20: 1 are included. For example and without restricting the scope of the invention thereto, preferred combinations according to the invention of 1 and 2 tiotropium 1 ' and antihistamine 2 can contain the following weight ratios:
1:80; 1:79; 1:78; 1:77; 1: 76; 1:75; 1:74; 1:73; 1:72; 1:71; 1:70; 1:69; 1:68; 1:67; 1: 66; 1:65; 1:64; 1:63 l: 62; 1:61; 1:60; 1:59; 1:58; 1:57; 1:56; 1:55; 1:54; 1:53; 1:52; 1:51; 1:50; 1:49; 1:48; 1:47; 1:46; 1:45; 1:44; 1:43; 1:42; 1:41; 1:40; 1:39; 1:38; 1:37; 1:36; 1:35; 1:34; 1:33; 1:32; 1:31; 1:30; 1:29; 1:28; 1:27; 1:26; 1:25; 1:24; 1:23; 1:22; 1:21; 1:20; 1:19; 1:18; 1:17; 1:16; 1:15; 1:14; 1:13; 1:12; 1:11; 1:10; 1: 9; 1: 8; 1: 7; 1: 6; 1: 5; 1: 4; 1: 3; 1: 2; 1: 1; 2: 1; 3: 1; 4: 1; 5: 1; 6: 1; 7: 1; 8: 1; 9: 1; 10: 1; 11: 1; 12: 1; 13: 1; 14: 1; 15: 1; 16: 1; 17: 1; 18: 1; 19: 1; 20: 1.

Die Anwendung der erfindungsgemäßen Arzneimittel enthaltend die Kombinationen aus 1 und 2 erfolgt üblicherweise so, daß 1 und 2 gemeinsam in Dosierungen von 0,01 bis 10000 µg, bevorzugt von 0,1 bis 2000 µg, besonders bevorzugt von 1 bis 1500 µg, ferner bevorzugt von 50 bis 1200 µg pro Einmalgabe enthalten sind. Beispielsweise enthalten erfindungsgemäße Kombinationen aus 1 und 2 eine solche Menge an Tiotropium 1' und Antihistaminikum 2, daß die Gesamtdosierung pro Einmalgabe 100 µg, 105 µg, 110 µg, 115 µg, 120 µg, 125 µg, 130 µg, 135 µg, 140 µg, 145 µg, 150 µg, 155 µg, 160 µg, 165 µg, 170 µg, 175 µg, 180 µg, 185 µg, 190 µg, 195 µg, 200 µg, 205 µg, 210 µg, 215 µg, 220 µg, 225 µg, 230 µg, 235 µg, 240 µg, 245 µg, 250 µg, 255 µg, 260 µg, 265 µg, 270 µg, 275 µg, 280 µg, 285 µg, 290 µg, 295 µg, 300 µg, 305 µg, 310 µg, 315 µg, 320 µg, 325 µg, 330 µg, 335 µg, 340 µg, 345 µg, 350 µg, 355 µg, 360 µg, 365 µg, 370 µg, 375 µg, 380 µg, 385 µg, 390 µg, 395 µg, 400 µg, 405 µg, 410 µg, 415 µg, 420 µg, 425 µg, 430 µg, 435 µg, 440 µg, 445 µg, 450 µg, 455 µg, 460 µg, 465 µg, 470 µg, 475 µg, 480 µg, 485 µg, 490 µg, 495 µg, 500 µg, 505 µg, 510 µg, 515 µg, 520 µg, 525 µg, 530 µg, 535 µg, 540 µg, 545 µg, 550 µg, 555 µg, 560 µg, 565 µg, 570 µg, 575 µg, 580 µg, 585 µg, 590 µg, 595 µg, 600 µg, 605 µg, 610 µg, 615 µg, 620 µg, 625 µg, 630 µg, 635 µg, 640 µg, 645 µg, 650 µg, 655 µg, 660 µg, 665 µg, 670 µg, 675 µg, 680 µg, 685 µg, 690 µg, 695 µg, 700 µg, 705 µg, 710 µg, 715 µg, 720 µg, 725 µg, 730 µg, 735 µg, 740 µg, 745 µg, 750 µg, 755 µg, 760 µg, 765 µg, 770 µg, 775 µg, 780 µg, 785 µg, 790 µg, 795 µg, 800 µg, 805 µg, 810 µg, 815 µg, 820 µg, 825 µg, 830 µg, 835 µg, 840 µg, 845 µg, 850 µg, 855 µg, 860 µg, 865 µg, 870 µg, 875 µg, 880 µg, 885 µg, 890 µg, 895 µg, 900 µg, 905 µg, 910 µg, 915 µg, 920 µg, 925 µg, 930 µg, 935 µg, 940 µg, 945 µg, 950 µg, 955 µg, 960 µg, 965 µg, 970 µg, 975 µg, 980 µg, 985 µg, 990 µg, 995 µg, 1000 µg, 1005 µg, 1010 µg, 1015 µg, 1020 µg, 1025 µg, 1030 µg, 1035 µg, 1040 µg, 1045 µg, 1050 µg, 1055 µg, 1060 µg, 1065 µg, 1070 µg, 1075 µg, 1080 µg, 1085 µg, 1090 µg, 1095 µg, 1100 µg oder ähnliches beträgt. Vorstehend genannte Dosierungsvorschläge pro Einmalgabe sind nicht als auf die explizit angegebenen Zahlenwerte beschränkt anzusehen, sondern dienen nur als beispielhaft offenbarte Dosierungen. Selbstverständlich sind beispielsweise auch Dosierungen, die um o. g. Zahlenwerte in einem Bereich von ca. +/-2,5 µg schwanken, von den vorliegenden exemplarisch erläuterten Werten umfaßt. Bei diesen Dosierungsbereichen können die Wirkstoffe 1' und 2 in den vorhergehend beschriebenen Gewichtsverhältnissen enthalten sein. The pharmaceutical compositions according to the invention containing the combinations of 1 and 2 are usually used in such a way that 1 and 2 together in doses of from 0.01 to 10000 μg, preferably from 0.1 to 2000 μg, particularly preferably from 1 to 1500 μg, are furthermore preferred from 50 to 1200 µg per single dose are included. For example, combinations of 1 and 2 according to the invention contain such an amount of tiotropium 1 ' and antihistamine 2 that the total dosage per single dose is 100 ug, 105 ug, 110 ug, 115 ug, 120 ug, 125 ug, 130 ug, 135 ug, 140 ug , 145 µg, 150 µg, 155 µg, 160 µg, 165 µg, 170 µg, 175 µg, 180 µg, 185 µg, 190 µg, 195 µg, 200 µg, 205 µg, 210 µg, 215 µg, 220 µg, 225 µg, 230 µg, 235 µg, 240 µg, 245 µg, 250 µg, 255 µg, 260 µg, 265 µg, 270 µg, 275 µg, 280 µg, 285 µg, 290 µg, 295 µg, 300 µg, 305 µg, 310 µg, 315 µg, 320 µg, 325 µg, 330 µg, 335 µg, 340 µg, 345 µg, 350 µg, 355 µg, 360 µg, 365 µg, 370 µg, 375 µg, 380 µg, 385 µg, 390 µg , 395 µg, 400 µg, 405 µg, 410 µg, 415 µg, 420 µg, 425 µg, 430 µg, 435 µg, 440 µg, 445 µg, 450 µg, 455 µg, 460 µg, 465 µg, 470 µg, 475 µg, 480 µg, 485 µg, 490 µg, 495 µg, 500 µg, 505 µg, 510 µg, 515 µg, 520 µg, 525 µg, 530 µg, 535 µg, 540 µg, 545 µg, 550 µg, 555 µg, 56 0 µg, 565 µg, 570 µg, 575 µg, 580 µg, 585 µg, 590 µg, 595 µg, 600 µg, 605 µg, 610 µg, 615 µg, 620 µg, 625 µg, 630 µg, 635 µg, 640 µg , 645 ug, 650 ug, 655 ug, 660 ug, 665 ug, 670 ug, 675 ug, 680 ug, 685 ug, 690 ug, 695 ug, 700 ug, 705 ug, 710 ug, 715 ug, 720 ug, 725 µg, 730 µg, 735 µg, 740 µg, 745 µg, 750 µg, 755 µg, 760 µg, 765 µg, 770 µg, 775 µg, 780 µg, 785 µg, 790 µg, 795 µg, 800 µg, 805 µg, 810 µg, 815 µg, 820 µg, 825 µg, 830 µg, 835 µg, 840 µg, 845 µg, 850 µg, 855 µg, 860 µg, 865 µg, 870 µg, 875 µg, 880 µg, 885 µg, 890 µg , 895 ug, 900 ug, 905 ug, 910 ug, 915 ug, 920 ug, 925 ug, 930 ug, 935 ug, 940 ug, 945 ug, 950 ug, 955 ug, 960 ug, 965 ug, 970 ug, 975 µg, 980 µg, 985 µg, 990 µg, 995 µg, 1000 µg, 1005 µg, 1010 µg, 1015 µg, 1020 µg, 1025 µg, 1030 µg, 1035 µg, 1040 µg, 1045 µg, 1050 µg, 1055 µg, 1060 µg, 1065 µg, 1070 µg, 1075 µg, 1080 µg, 1085 µg, 1090 µg, 1095 µg, 1100 µg o which is similar. The above-mentioned dosage suggestions per single dose are not to be regarded as limited to the explicitly stated numerical values, but only serve as dosage examples disclosed. Of course, dosages that fluctuate around the above-mentioned numerical values in a range of approximately +/- 2.5 μg are also included in the presently explained values. In these dosage ranges, the active ingredients 1 ' and 2 can be contained in the weight ratios described above.

Beispielsweise und ohne den Umfang der Erfindung darauf zu beschränken, können die erfindungsgemäßen Kombinationen aus 1 und 2 eine solche Menge an Tiotropium 1' und Antihistaminikum 2 enthalten, daß pro Einmalgabe 5 µg 1' und 25 µg 2, 5 µg 1' und 50 µg 2, 5 µg 1' und 100 µg 2, 5 µg 1' und 200 µg 2, 5 µg 1' und 300 µg 2, 5 µg 1' und 400 µg 2, 5 µg 1' und 500 µg 2, 5 µg 1' und 600 µg 2, 5 µg 1' und 700 µg 2, 5 µg 1' und 800 µg 2, 5 µg 1' und 900 µg 2, 5 µg 1' und 1000 µg 2, 10 µg 1' und 25 µg 2, 10 µg 1' und 50 µg 2, 10 µg 1' und 100 µg 2, 10 µg 1' und 200 µg 2, 10 µg 1' und 300 µg 2, 10 µg 1' und 400 µg 2, 10 µg 1' und 500 µg 2, 10 µg 1' und 600 µg 2, 10 µg 1' und 700 µg 2, 10 µg 1' und 800 µg 2, 10 µg 1' und 900 µg 2, 10 µg 1' und 1000 µg 2, 18 µg 1' und 25 µg 2, 18 µg 1' und 50 µg 2, 18 µg 1' und 100 µg 2, 18 µg 1' und 200 µg 2, 18 µg 1' und 300 µg 2, 18 µg 1' und 400 µg 2, 18 µg 1' und 500 µg 2, 18 µg 1' und 600 µg 2, 18 µg 1' und 700 µg 2, 18 µg 1' und 800 µg 2, 18 µg 1' und 900 µg 2, 18 µg 1' und 1000 µg 2, 20 µg 1' und 25 µg 2, 20 µg 1' und 50 µg 2, 20 µg 1' und 100 µg 2, 20 µg 1' und 200 µg 2, 20 µg 1' und 300 µg 2, 20 µg 1' und 400 µg 2, 20 µg 1' und 500 µg 2, 20 µg 1' und 600 µg 2, 20 µg 1' und 700 µg 2, 20 µg 1' und 800 µg 2, 20 µg 1' und 900 µg 2, 20 µg 1' und 1000 µg 2, 36 µg 1' und 25 µg 2, 36 µg 1' und 50 µg 2, 36 µg 1' und 100 µg 2, 36 µg 1' und 200 µg 2, 36 µg 1' und 300 µg 2, 36 µg 1' und 400 µg 2, 36 µg 1' und 500 µg 2, 36 µg 1' und 600 µg 2, 36 µg 1' und 700 µg 2, 36 µg 1' und 800 µg 2, 36 µg 1' und 900 µg 2, 36 µg 1' und 1000 µg 2, 40 µg 1' und 25 µg 2, 40 µg 1' und 50 µg 2, 40 µg 1' und 100 µg 2, 40 µg 1' und 200 µg 2, 40 µg 1' und 300 µg 2, 40 µg 1' und 400 µg 2, 40 µg 1' und 500 µg 2 oder 40 µg 1' und 600 µg 2, 40 µg 1' und 700 µg 2, 40 µg 1' und 800 µg 2, 40 µg 1' und 900 µg 2, 40 µg 1' und 1000 µg 2 appliziert werden. For example, and without restricting the scope of the invention thereto, the combinations of 1 and 2 according to the invention can contain such an amount of tiotropium 1 ' and antihistamine 2 that 5 µg 1' and 25 µg 2 , 5 µg 1 ' and 50 µg per single dose 2 , 5 µg 1 ' and 100 µg 2 , 5 µg 1' and 200 µg 2 , 5 µg 1 ' and 300 µg 2 , 5 µg 1' and 400 µg 2 , 5 µg 1 ' and 500 µg 2 , 5 µg 1 ' and 600 µg 2 , 5 µg 1' and 700 µg 2 , 5 µg 1 ' and 800 µg 2 , 5 µg 1' and 900 µg 2 , 5 µg 1 ' and 1000 µg 2 , 10 µg 1' and 25 µg 2 , 10 µg 1 ' and 50 µg 2 , 10 µg 1' and 100 µg 2 , 10 µg 1 ' and 200 µg 2 , 10 µg 1' and 300 µg 2 , 10 µg 1 ' and 400 µg 2 , 10 µg 1' and 500 µg 2 , 10 µg 1 ' and 600 µg 2 , 10 µg 1' and 700 µg 2 , 10 µg 1 ' and 800 µg 2 , 10 µg 1' and 900 µg 2 , 10 µg 1 ' and 1000 µg 2 , 18 µg 1 ' and 25 µg 2 , 18 µg 1' and 50 µg 2 , 18 µg 1 ' and 100 µg 2 , 18 µg 1' and 200 µg 2 , 18 µg 1 ' and 300 µg 2 , 18 µg 1' and 400 µg 2 , 18 µg 1 ' and 50 0 µg 2 , 18 µg 1 ' and 600 µg 2 , 18 µg 1' and 700 µg 2 , 18 µg 1 ' and 800 µg 2 , 18 µg 1' and 900 µg 2 , 18 µg 1 ' and 1000 µg 2 , 20 µg 1 ' and 25 µg 2 , 20 µg 1' and 50 µg 2 , 20 µg 1 ' and 100 µg 2 , 20 µg 1' and 200 µg 2 , 20 µg 1 ' and 300 µg 2 , 20 µg 1' and 400 µg 2 , 20 µg 1 ' and 500 µg 2 , 20 µg 1' and 600 µg 2 , 20 µg 1 ' and 700 µg 2 , 20 µg 1' and 800 µg 2 , 20 µg 1 ' and 900 µg 2 , 20 µg 1 ' and 1000 µg 2 , 36 µg 1' and 25 µg 2 , 36 µg 1 ' and 50 µg 2 , 36 µg 1' and 100 µg 2 , 36 µg 1 ' and 200 µg 2 , 36 µg 1' and 300 µg 2 , 36 µg 1 ' and 400 µg 2 , 36 µg 1' and 500 µg 2 , 36 µg 1 ' and 600 µg 2 , 36 µg 1' and 700 µg 2 , 36 µg 1 ' and 800 µg 2 , 36 µg 1 ' and 900 µg 2 , 36 µg 1' and 1000 µg 2 , 40 µg 1 ' and 25 µg 2 , 40 µg 1' and 50 µg 2 , 40 µg 1 ' and 100 µg 2 , 40 µg 1' and 200 µg 2 , 40 µg 1 ' and 300 µg 2 , 40 µg 1' and 400 µg 2 , 40 µg 1 ' and 500 µg 2 or 40 µg 1' and 600 µg 2 , 40 µg 1 ' and 700 µg 2 , 40 µg 1 ' and 800 µg 2 , 40 µg 1' and 900 µg 2 , 40 µg 1 ' and 1000 µg 2 can be applied.

Wird als erfindungsgemäß bevorzugte Kombination aus 1 und 2 die Wirkstoffkombination verwendet, in der 1 Tiotropiumbromid bedeutet, entsprechen die vorstehend beispielhaft genannten pro Einmalgabe applizierten Wirkstoffmengen von 1' und 2 den nachfolgenden pro Einmalgabe applizierten Mengen an 1 und 2: 6 µg 1 und 25 µg 2, 6 µg 1 und 50 µg 2, 6 µg 1 und 100 µg 2, 6 µg 1 und 200 µg 2, 6 µg 1 und 300 µg 2, 6 µg 1 und 400 µg 2, 6 µg 1 und 500 µg 2, 6 µg 1 und 600 µg 2, 6 µg 1 und 700 µg 2, 6 µg 1 und 800 µg 2, 6 µg 1 und 900 µg 2, 6 µg 1 und 1000 µg 2, 12 µg 1 und 25 µg 2, 12 µg 1 und 50 µg 2, 12 µg 1 und 100 µg 2, 12 µg 1 und 200 µg 2, 12 µg 1 und 300 µg 2, 12 µg 1 und 400 µg 2, 12 µg 1 und 500 µg 2, 12 µg 1 und 600 µg 2, 12 µg 1 und 700 µg 2, 12 µg 1 und 800 µg 2, 12 µg 1 und 900 µg 2, 12 µg 1 und 1000 µg 2, 21,7 µg 1 und 25 µg 2, 21,7 µg 1 und 50 µg 2, 21,7 µg 1 und 100 µg 2, 21,7 µg 1 und 200 µg 2, 21,7 µg 1 und 300 µg 2, 21,7 µg 1 und 400 µg 2, 21,7 µg 1 und 500 µg 2, 21,7 µg 1 und 600 µg 2, 21,7 µg 1 und 700 µg 2, 21,7 µg 1 und 800 µg 2, 21,7 µg 1 und 900 µg 2, 21,7 µg 1 und 1000 µg 2, 24,1 µg 1 und 25 µg 2, 24,1 µg 1 und 50 µg 2, 24,1 µg 1 und 100 µg 2, 24,1 µg 1 und 200 µg 2, 24,1 µg 1 und 300 µg 2, 24,1 µg 1 und 400 µg 2, 24,1 µg 1 und 500 µg 2, 24,1 µg 1 und 600 µg 2, 24,1 µg 1 und 700 µg 2, 24,1 µg 1 und 800 µg 2, 24,1 µg 1 und 900 µg 2, 24,1 µg 1 und 1000 µg 2, 43,3 µg 1 und 25 µg 2, 43,3 µg 1 und 50 µg 2, 43,3 µg 1 und 100 µg 2, 43,3 µg 1 und 200 µg 2, 43,3 µg 1 und 300 µg 2, 43,3 µg 1 und 400 µg 2, 43,3 µg 1 und 500 µg 2, 43,3 µg 1 und 600 µg 2, 43,3 µg 1 und 700 µg 2, 43,3 µg 1 und 800 µg 2, 43,3 µg 1 und 900 µg 2, 43,3 µg 1 und 1000 µg 2, 48,1 µg 1 und 25 µg 2, 48,1 µg 1 und 50 µg 2, 48,1 µg 1 und 100 µg 2, 48,1 µg 1 und 200 µg 2, 48,1 µg 1 und 300 µg 2, 48,1 µg 1 und 400 µg 2, 48,1 µg 1 und 500 µg 2, 48,1 µg 1 und 600 µg 2, 48,1 µg 1 und 700 µg 2, 48,1 µg 1 und 800 µg 2, 48,1 µg 1 und 900 µg 2 oder 48,1 µg 1 und 1000 µg 2. If the combination of active ingredients in which 1 is tiotropium bromide is used as the preferred combination of 1 and 2 according to the invention, the active ingredient amounts of 1 ' and 2 applied per single dose correspond to the subsequent amounts of 1 and 2 applied per single dose: 6 µg 1 and 25 µg 2 , 6 µg 1 and 50 µg 2 , 6 µg 1 and 100 µg 2 , 6 µg 1 and 200 µg 2 , 6 µg 1 and 300 µg 2 , 6 µg 1 and 400 µg 2 , 6 µg 1 and 500 µg 2 , 6 µg 1 and 600 µg 2 , 6 µg 1 and 700 µg 2 , 6 µg 1 and 800 µg 2 , 6 µg 1 and 900 µg 2 , 6 µg 1 and 1000 µg 2 , 12 µg 1 and 25 µg 2 , 12 µg 1 and 50 µg 2 , 12 µg 1 and 100 µg 2 , 12 µg 1 and 200 µg 2 , 12 µg 1 and 300 µg 2 , 12 µg 1 and 400 µg 2 , 12 µg 1 and 500 µg 2 , 12 µg 1 and 600 µg 2 , 12 µg 1 and 700 µg 2 , 12 µg 1 and 800 µg 2 , 12 µg 1 and 900 µg 2 , 12 µg 1 and 1000 µg 2 , 21.7 µg 1 and 25 µg 2 , 21.7 µg 1 and 50 µg 2 , 21.7 µg 1 and 100 µg 2 , 21.7 µg 1 and 200 µg 2 , 2 1.7 µg 1 and 300 µg 2 , 21.7 µg 1 and 400 µg 2 , 21.7 µg 1 and 500 µg 2 , 21.7 µg 1 and 600 µg 2 , 21.7 µg 1 and 700 µg 2 , 21.7 µg 1 and 800 µg 2 , 21.7 µg 1 and 900 µg 2 , 21.7 µg 1 and 1000 µg 2 , 24.1 µg 1 and 25 µg 2 , 24.1 µg 1 and 50 µg 2 , 24.1 µg 1 and 100 µg 2 , 24.1 µg 1 and 200 µg 2 , 24.1 µg 1 and 300 µg 2 , 24.1 µg 1 and 400 µg 2 , 24.1 µg 1 and 500 µg 2 , 24.1 µg 1 and 600 µg 2 , 24.1 µg 1 and 700 µg 2 , 24.1 µg 1 and 800 µg 2 , 24.1 µg 1 and 900 µg 2 , 24.1 µg 1 and 1000 µg 2 , 43.3 µg 1 and 25 µg 2 , 43.3 µg 1 and 50 µg 2 , 43.3 µg 1 and 100 µg 2 , 43.3 µg 1 and 200 µg 2 , 43.3 µg 1 and 300 µg 2 , 43.3 µg 1 and 400 µg 2 , 43.3 µg 1 and 500 µg 2 , 43.3 µg 1 and 600 µg 2 , 43.3 µg 1 and 700 µg 2 , 43.3 µg 1 and 800 µg 2 , 43.3 µg 1 and 900 µg 2 , 43.3 µg 1 and 1000 µg 2 , 48.1 µg 1 and 25 µg 2 , 48.1 µg 1 and 50 µg 2 , 48.1 µg 1 and 100 µg 2 , 48.1 µg 1 and 200 µg 2 , 48.1 µg 1 and 300 µg 2 , 48.1 µg 1 and 400 µg 2 , 48.1 µg 1 and 500 µg 2 , 48.1 µg 1 and 600 µg 2 , 48.1 µg 1 and 700 µg 2 , 48.1 µg 1 and 800 µg 2 , 48.1 µg 1 and 900 µg 2 or 48.1 µg 1 and 1000 µg 2 .

Wird als erfindungsgemäß bevorzugte Kombination aus 1 und 2 die Wirkstoffkombination verwendet, in der 1 Tiotropiumbromidmonohydrat bedeutet, entsprechen die vorstehend beispielhaft genannten pro Einmalgabe applizierten Wirkstoffmengen von 1' und 2 den nachfolgenden pro Einmalgabe applizierten Mengen an 1 und 2: 6,2 µg 1 und 25 µg 2, 6,2 µg 1 und 50 µg 2, 6,2 µg 1 und 100 µg 2, 6,2 µg 1 und 200 µg 2, 6,2 µg 1 und 300 µg 2, 6,2 µg 1 und 400 µg 2, 6,2 µg 1 und 500 µg 2, 6,2 µg 1 und 600 µg 2, 6,2 µg 1 und 700 µg 2, 6,2 µg 1 und 800 µg 2, 6,2 µg 1 und 900 µg 2, 6,2 µg 1 und 1000 µg 2, 12,5 µg 1 und 25 µg 2, 12,5 µg 1 und 50 µg 2, 12,5 µg 1 und 100 µg 2, 12,5 µg 1 und 200 µg 2, 12,5 µg 1 und 300 µg 2, 12,5 µg 1 und 400 µg 2, 12,5 µg 1 und 500 µg 2, 12,5 µg 1 und 600 µg 2, 12,5 µg 1 und 700 µg 2, 12,5 µg 1 und 800 µg 2, 12,5 µg 1 und 900 µg 2, 12,5 µg 1 und 1000 µg 2, 22,5 µg 1 und 25 µg 2, 22,5 µg 1 und 50 µg 2, 22,5 µg 1 und 100 µg 2, 22,5 µg 1 und 200 µg 2, 22,5 µg 1 und 300 µg 2, 22,5 µg 1 und 400 µg 2, 22,5 µg 1 und 500 µg 2, 22,5 µg 1 und 600 µg 2, 22,5 µg 1 und 700 µg 2, 22,5 µg 1 und 800 µg 2, 22,5 µg 1 und 900 µg 2, 22,5 µg 1und 1000 µg 2, 25 µg 1 und 25 µg 2, 25 µg 1 und 50 µg 2, 25 µg 1 und 100 µg 2, 25 µg 1 und 200 µg 2, 25 µg 1 und 300 µg 2, 25 µg 1 und 400 µg 2, 25 µg 1 und 500 µg 2, 25 µg 1 und 600 µg 2, 25 µg 1 und 700 µg 2, 25 µg 1 und 800 µg 2, 25 µg 1 und 900 µg 2, 25 µg 1 und 1000 µg 2, 45 µg 1 und 25 µg 2, 45 µg 1 und 50 µg 2, 45 µg 1 und 100 µg 2, 45 µg 1 und 200 µg 2, 45 µg 1 und 300 µg 2, 45 µg 1 und 400 µg 2, 45 µg 1 und 500 µg 2, 45 µg 1 und 600 µg 2, 45 µg 1 und 700 µg 2, 45 µg 1 und 800 µg 2, 45 µg 1 und 900 µg 2, 45 µg 1 und 1000 µg 2, 50 µg 1 und 25 µg 2, 50 µg 1 und 50 µg 2, 50 µg 1 und 100 µg 2, 50 µg 1 und 200 µg 2, 50 µg 1 und 300 µg 2, 50 µg 1 und 400 µg 2, 50 µg 1 und 500 µg 2, 50 µg 1 und 600 µg 2, 50 µg 1 und 700 µg 2, 50 µg 1 und 800 µg 2, 50 µg 1 und 900 µg 2 oder 50 µg 1 und 1000 µg 2. If the combination of active ingredients in which 1 is tiotropium bromide monohydrate is used as the combination of 1 and 2 preferred according to the invention, the amounts of active ingredients of 1 ' and 2 applied per single dose above correspond to the subsequent amounts of 1 and 2 applied per single dose: 6.2 µg 1 and 25 µg 2 , 6.2 µg 1 and 50 µg 2 , 6.2 µg 1 and 100 µg 2 , 6.2 µg 1 and 200 µg 2 , 6.2 µg 1 and 300 µg 2 , 6.2 µg 1 and 400 µg 2 , 6.2 µg 1 and 500 µg 2 , 6.2 µg 1 and 600 µg 2 , 6.2 µg 1 and 700 µg 2 , 6.2 µg 1 and 800 µg 2 , 6.2 µg 1 and 900 µg 2 , 6.2 µg 1 and 1000 µg 2 , 12.5 µg 1 and 25 µg 2 , 12.5 µg 1 and 50 µg 2 , 12.5 µg 1 and 100 µg 2 , 12.5 µg 1 and 200 µg 2 , 12.5 µg 1 and 300 µg 2 , 12.5 µg 1 and 400 µg 2 , 12.5 µg 1 and 500 µg 2 , 12.5 µg 1 and 600 µg 2 , 12.5 µg 1 and 700 µg 2 , 12.5 µg 1 and 800 µg 2 , 12.5 µg 1 and 900 µg 2 , 12.5 µg 1 and 1000 µg 2 , 22.5 µg 1 and 25 µg 2 , 22.5 µg 1 and 50 µg 2 , 22.5 µg 1 and 100 µg 2 , 22.5 µg 1 and 200 µg 2 , 22.5 µg 1 and 300 µg 2 , 22.5 µg 1 and 400 µg 2 , 22.5 µg 1 and 500 µg 2 , 22.5 µg 1 and 600 µg 2 , 22.5 µg 1 and 700 µg 2 , 22.5 µg 1 and 800 µg 2 , 22.5 µg 1 and 900 µg 2 , 22.5 µg 1 and 1000 µg 2 , 25 µg 1 and 25 µg 2 , 25 µg 1 and 50 µg 2 , 25 µg 1 and 100 µg 2 , 25 µg 1 and 200 µg 2 , 25 µg 1 and 300 µg 2 , 25 µg 1 and 400 µg 2 , 25 µg 1 and 500 µg 2 , 25 µg 1 and 600 µg 2 , 25 µg 1 and 700 µg 2 , 25 µg 1 and 800 µg 2 , 25 µg 1 and 900 µg 2 , 25 µg 1 and 1000 µg 2 , 45 µg 1 and 25 ug 2 , 45 ug 1 and 50 ug 2 , 45 ug 1 and 100 ug 2 , 45 ug 1 and 200 ug 2 , 45 ug 1 and 300 ug 2 , 45 ug 1 and 400 ug 2 , 45 ug 1 and 500 µg 2 , 45 µg 1 and 600 µg 2 , 45 µg 1 and 700 µg 2 , 45 µg 1 and 800 µg 2 , 45 µg 1 and 900 µg 2 , 45 µg 1 and 1000 µg 2 , 50 µg 1 and 25 µg 2 , 50 µg 1 and 50 µg 2 , 50 µg 1 and 100 µg 2 , 50 µg 1 and 200 µg 2 , 50 µg 1 and 300 µg 2 , 50 µ g 1 and 400 µg 2 , 50 µg 1 and 500 µg 2 , 50 µg 1 and 600 µg 2 , 50 µg 1 and 700 µg 2 , 50 µg 1 and 800 µg 2 , 50 µg 1 and 900 µg 2 or 50 µg 1 and 1000 µg 2 .

Die Applikation der erfindungsgemäßen Wirkstoffkombinationen aus 1 und 2 erfolgt bevorzugt auf inhalativem oder nasalem Wege. Hierzu müssen die Bestandteile 1 und 2 in inhalierbaren oder nasalen Darreichungsformen bereitgestellt werden. Als inhalierbare Darreichungsformen kommen Inhalationspulver, treibgashaltige Dosieraerosole oder treibgasfreie Inhalationslösungen in Betracht. Erfindungsgemäße Inhalationspulver enthaltend die Wirkstoffkombination aus 1 und 2 können allein aus den genannten Wirkstoffen oder aus einem Gemisch der genannten Wirkstoffe mit physiologisch verträglichen Hilfsstoffen bestehen. Im Rahmen der vorliegenden Erfindung sind von dem Begriff treibgasfreie Inhaltionslösungen auch Konzentrate oder sterile, gebrauchsfertige Inhalationslösungen umfaßt. Die erfindungsgemäßen Darreichungsformen können die Wirkstoffkombination aus 1 und 2 entweder gemeinsam in einer oder in zwei getrennten Darreichungsformen enthalten. Diese im Rahmen der vorliegenden Erfindung einsetzbaren Darreichungsformen werden im nachfolgenden Teil der Beschreibung detailliert beschrieben. The active compound combinations according to the invention from 1 and 2 are preferably administered by inhalation or nasal route. For this purpose, components 1 and 2 must be provided in inhalable or nasal dosage forms. Inhalable dosage forms, inhalation powders containing propellant gas or propellant-free inhalation solutions come into consideration. Inhalable powders according to the invention containing the combination of active substances 1 and 2 can consist solely of the active substances mentioned or of a mixture of the active substances mentioned with physiologically compatible auxiliaries. In the context of the present invention, the term propellant-free inhalation solutions also includes concentrates or sterile, ready-to-use inhalation solutions. The dosage forms according to the invention can contain the active ingredient combination from 1 and 2 either together in one or in two separate dosage forms. These dosage forms which can be used in the context of the present invention are described in detail in the following part of the description.

A) Inhalationspulver enthaltend die erfindungsgemäßen Wirkstoffkombinationen aus 1 und 2 A) inhalation powder containing the active ingredient combinations according to the invention from 1 and 2

Die erfindungsgemäßen Inhaltionspulver können 1 und 2 entweder allein oder im Gemisch mit geeigneten physiologisch unbedenklichen Hilfsstoffen enthalten. The inhalable powders according to the invention can contain 1 and 2 either alone or in a mixture with suitable physiologically acceptable excipients.

Sind die Wirkstoffe 1 und 2 im Gemisch mit physiologisch unbedenklichen Hilfsstoffen enthalten, können zur Darstellung dieser erfindungsgemäßen Inhalationspulver die folgenden physiologisch unbedenklichen Hilfsstoffe zur Anwendung gelangen: Monosaccharide (z. B. Glucose oder Arabinose), Disaccharide (z. B. Lactose, Saccharose, Maltose), Oligo- und Polysaccharide (z. B. Dextrane), Polyalkohole (z. B. Sorbit, Mannit, Xylit), Salze (z. B. Natriumchlorid, Calciumcarbonat) oder Mischungen dieser Hilfsstoffe miteinander. Bevorzugt gelangen Mono- oder Disaccharide zur Anwendung, wobei die Verwendung von Lactose oder Glucose, insbesondere, aber nicht ausschließlich in Form ihrer Hydrate, bevorzugt ist. Als besonders bevorzugt im Sinne der Erfindung gelangt Lactose, höchst bevorzugt Lactosemonohydrat als Hilfsstoff zur Anwendung. If the active ingredients 1 and 2 are contained in a mixture with physiologically acceptable excipients, the following physiologically acceptable excipients can be used to prepare these inhalable powders according to the invention: monosaccharides (e.g. glucose or arabinose), disaccharides (e.g. lactose, sucrose, Maltose), oligosaccharides and polysaccharides (e.g. dextrans), polyalcohols (e.g. sorbitol, mannitol, xylitol), salts (e.g. sodium chloride, calcium carbonate) or mixtures of these additives. Mono- or disaccharides are preferably used, the use of lactose or glucose being preferred, in particular, but not exclusively, in the form of their hydrates. Lactose, most preferably lactose monohydrate, is used as an auxiliary as particularly preferred in the sense of the invention.

Die Hilfsstoffe weisen im Rahmen der erfindungsgemäßen Inhaltionspulver eine maximale mittlere Teilchengröße von bis zu 250 µm, bevorzugt zwischen 10 und 150 µm, besonders bevorzugt zwischen 15 und 80 µm auf. Gegebenenfalls kann es sinnvoll erscheinen, den vorstehend genannten Hilfststoffen feinere Hilfsstofffraktionen mit einer mittleren Teilchengröße von 1 bis 9 µm beizumischen. Letztgenannte feinere Hilfsstoffe sind ebenfalls ausgewählt aus der vorstehend genannten Gruppe an einsetzbaren Hilfsstoffen. Schließlich wird zur Herstellung der erfindungsgemäßen Inhaltionspulver mikronisierter Wirkstoff 1 und 2, vorzugsweise mit einer mittleren Teilchengröße von 0,5 bis 10 µm, besonders bevorzugt von 1 bis 5 µm, der Hilfsstoffmischung beigemischt. Verfahren zur Herstellung der erfindungsgemäßen Inhaltionspulver durch Mahlen und Mikronisieren sowie durch abschließendes Mischen der Bestandteile sind aus dem Stand der Technik bekannt. Die erfindungsgemäßen Inhaltionspulver können entweder in Form einer einzigen Pulvermischung, die sowohl 1 als auch 2 enthält oder in Form von separaten Inhalationspulvern, die lediglich 1 und 2 enthalten bereitgestellt und appliziert werden. In the context of the inhalable powders according to the invention, the auxiliaries have a maximum average particle size of up to 250 μm, preferably between 10 and 150 μm, particularly preferably between 15 and 80 μm. If appropriate, it may appear sensible to add finer excipient fractions with an average particle size of 1 to 9 μm to the excipients mentioned above. The latter finer excipients are also selected from the group of excipients that can be used. Finally, to produce the inhalable powders according to the invention, micronized active ingredient 1 and 2 , preferably with an average particle size of 0.5 to 10 μm, particularly preferably 1 to 5 μm, are admixed with the excipient mixture. Processes for producing the inhalable powders according to the invention by grinding and micronizing and by finally mixing the constituents are known from the prior art. The inhalable powders according to the invention can be provided and applied either in the form of a single powder mixture which contains both 1 and 2 or in the form of separate inhalable powders which contain only 1 and 2 .

Die erfindungsgemäßen Inhalationspulver können mittels aus dem Stand der Technik bekannten Inhalatoren appliziert werden. The inhalable powders according to the invention can be obtained from the prior art Technically known inhalers can be applied.

Erfindungsgemäße Inhalationspulver, die neben 1 und 2 ferner einen physiologisch unbedenklichen Hilfsstoff enthalten, können beispielsweise mittels Inhalatoren appliziert werden, die eine einzelne Dosis aus einem Vorrat mittels einer Meßkammer, wie er in der US 4570630A beschrieben wird, oder über andere apparative Vorrichtungen, wie sie in der DE 36 25 685 A beschrieben werden, dosieren. Vorzugsweise werden die erfindungsgemäßen Inhalationspulver, die neben 1 und 2 physiologisch unbedenkliche Hilfsstoff enthalten, allerdings in Kapseln abgefüllt (zu sogenannten Inhaletten), die in Inhalatoren wie beispielsweise in der WO 94/28958 beschrieben, zur Anwendung gelangen. Inhalation powders according to the invention which, in addition to 1 and 2, furthermore contain a physiologically acceptable auxiliary, can be applied, for example, by means of inhalers which take a single dose from a supply by means of a measuring chamber, as described in US 4570630A, or via other apparatus, such as those are described in DE 36 25 685 A, meter. The inhalable powders according to the invention, which in addition to 1 and 2 contain physiologically acceptable excipients, are preferably filled into capsules (for so-called inhalers), which are used in inhalers as described, for example, in WO 94/28958.

Ein zur Anwendung der erfindungsgemäßen Arzneimittelkombination in Inhaletten besonders bevorzugter Inhalator ist Fig. 1 zu entnehmen. An inhaler which is particularly preferred for use of the pharmaceutical combination according to the invention in inhalettes can be seen in FIG. 1.

Dieser Inhalator (Handihaler) für die Inhalation pulverförmiger Arzneimittel aus Kapseln ist gekennzeichnet durch ein Gehäuse 1, enthaltend zwei Fenster 2, ein Deck 3, in dem sich Lufteinlaßöffnungen befinden und welches mit einem über ein Siebgehäuse 4 befestigten Sieb 5 versehen ist, eine mit Deck 3 verbundene Inhalationskammer 6, an der ein mit zwei geschliffenen Nadeln 7 versehener, gegen eine Feder 8 beweglicher Drücker 8 vorgesehen ist, sowie ein über eine Achse 10 klappbar mit dem Gehäuse 1, dem Deck 3 und einer Kappe 11 verbundenes Mundstück 12. This inhaler (handihaler) for inhaling powdered pharmaceuticals from capsules is characterized by a housing 1 , containing two windows 2 , a deck 3 , in which there are air inlet openings and which is provided with a sieve 5 fastened via a sieve housing 4 , one with a deck 3 connected inhalation chamber 6 , on which a pusher 8 provided with two ground needles 7 and movable against a spring 8 is provided, as well as a mouthpiece 12 which is hinged to the housing 1 , the deck 3 and a cap 11 via an axis 10 .

Sollen die erfindungsgemäßen Inhalationspulver im Sinne der vorstehend gennannten bevorzugten Anwendung in Kapseln (Inhaletten) abgefüllt werden, bieten sich Füllmengen von 1 bis 30 mg, bevorzugt von 3 bis 20 mg, bevorzugt 5 bis 10 mg Inhalationspulver pro Kapsel an. Diese enthalten erfindungsgemäß entweder gemeinsam oder jeweils die bereits vorstehend für 1' und 2 genannten Dosierungen pro Einmalgabe. If the inhalable powders according to the invention are to be filled into capsules (inhalettes) in the sense of the preferred use mentioned above, fill quantities of 1 to 30 mg, preferably 3 to 20 mg, preferably 5 to 10 mg inhalable powder per capsule are appropriate. According to the invention, these contain either together or in each case the doses per single dose already mentioned above for 1 ' and 2 .

B) Treibgashaltige Inhalationsaerosole enthaltend die erfindungsgemäßen Wirkstoffkombinationen aus 1 und 2 B) propellant gas inhalation aerosols containing the active ingredient combinations according to the invention from 1 and 2

Erfindungsgemäße treibgashaltige Inhaltionsaerosole können 1 und 2 im Treibgas gelöst oder in dispergierter Form enthalten. Hierbei können 1 und 2 in getrennten Darreichungsformen oder in einer gemeinsamen Darreichungsform enthalten sein, wobei 1 und 2 entweder beide gelöst, beide dispergiert oder jeweils nur eine Komponente gelöst und die andere dispergiert enthalten sein können. Inhalation aerosols containing propellant gas according to the invention can contain 1 and 2 dissolved in the propellant gas or in dispersed form. Here, 1 and 2 can be contained in separate dosage forms or in a common dosage form, where 1 and 2 can either be both dissolved, both dispersed or in each case only one component dissolved and the other dispersed.

Die zur Herstellung der erfindungsgemäßen Inhaltionsaerosole einsetzbaren Treibgase sind aus dem Stand der Technik bekannt. Geeignete Treibgase sind ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Kohlenwasserstoffen wie n-Propan, n- Butan oder Isobutan und Halogenkohlenwasserstoffen wie fluorierten Derivaten des Methans, Ethans, Propans, Butans, Cyclopropans oder Cyclobutans. Die vorstehend genannten Treibgase können dabei allein oder in Mischungen derselben zur Verwendnung kommen. Besonders bevorzugte Treibgase sind halogenierte Alkanderivate ausgewählt aus TG134a und TG227 und Mischungen derselben. Those that can be used to produce the inhalation aerosols according to the invention Propellants are known from the prior art. Suitable propellants are selected from the group consisting of hydrocarbons such as n-propane, n- Butane or isobutane and halogenated hydrocarbons such as fluorinated derivatives of Methane, ethane, propane, butane, cyclopropane or cyclobutane. The above mentioned propellant gases can be used alone or in mixtures thereof Use come. Halogenated propellants are particularly preferred Alkane derivatives selected from TG134a and TG227 and mixtures thereof.

Die erfindungsgemäßem treibgashaltigen Inhalationsaerosole können ferner weitere Bestandteile wie Kosolventien, Stabilisatoren, oberflächenaktive Mittel (surfactants), Antioxidantien, Schmiermittel sowie Mittel zur Einstellung des pH-Werts enthalten. All diese Bestandteile sind im Stand der Technik bekannt. The inhalation aerosols containing propellant gas according to the invention can furthermore be used Components such as cosolvents, stabilizers, surfactants, Contain antioxidants, lubricants and agents to adjust the pH. All of these components are known in the art.

Die erfindungsgemäßen treibgashaltigen Inhaltionsaerosole können bis zu 5 Gew-% an Wirkstoff 1 und/oder 2 enthalten. Erfindungsgemäße Aerosole enthalten beispielsweise 0,002 bis 5 Gew-%, 0,01 bis 3 Gew-%, 0,015 bis 2 Gew-%, 0,1 bis 2 Gew-%, 0,5 bis 2 Gew-% oder 0,5 bis 1 Gew-% an Wirkstoff 1 und/oder 2. The inhalation aerosols containing propellant gas according to the invention can contain up to 5% by weight of active ingredient 1 and / or 2 . Aerosols according to the invention contain, for example, 0.002 to 5% by weight, 0.01 to 3% by weight, 0.015 to 2% by weight, 0.1 to 2% by weight, 0.5 to 2% by weight or 0.5 to 1 % By weight of active ingredient 1 and / or 2 .

Liegen die Wirkstoffe 1 und/oder 2 in dispergierter Form vor weisen die Wirkstoffteilchen bevorzugt eine mittlere Teilchengröße von bis zu 10 µm, bevorzugt von 0,1 bis 5 µm, besonders bevorzugt von 1 bis 5 µm auf. If the active ingredients 1 and / or 2 are in dispersed form, the active ingredient particles preferably have an average particle size of up to 10 μm, preferably from 0.1 to 5 μm, particularly preferably from 1 to 5 μm.

Die vorstehend genannten erfindungsgemäßen treibgashaltigen Inhaltionaerosole können mittels im Stand der Technik bekannten Inhalatoren (MDIs = metered dose inhalers) appliziert werden. Dementsprechend betrifft ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung Arzneimittel in Form von wie vorstehend beschriebenen treibgashaltigen Aerosolen in Verbindung mit einem oder mehreren zur Verabreichung dieser Aerosole geeigneten Inhalatoren. Ferner betrifft die vorliegende Erfindung Inhalatoren, dadurch gekennzeichnet, daß sie vorstehend beschriebene erfindungsgemäße treibgashaltige Aerosole enthalten. The above-mentioned propellant-containing inhalation aerosols according to the invention can by means of inhalers known in the prior art (MDIs = metered dose inhalers) can be applied. Accordingly, another aspect relates to the present invention, medicament in the form of as described above propellant-containing aerosols in combination with one or more Administration of these aerosols suitable inhalers. Furthermore, the present invention inhalers, characterized in that they protrude contain described propellant-containing aerosols according to the invention.

Die vorliegende Erfindung betrifft ferner Kartuschen, die ausgestattet mit einem geeigneten Ventil in einem geeigneten Inhalator zur Anwendung gelangen können und die eine der vorstehend genannten erfindungsgemäßen treibgashaltigen Inhalationsaerosole enthalten. Geeignete Kartuschen und Verfahren zur Abfüllung dieser Kartuschen mit den erfindungsgemäßen treibgashaltigen Inhaltionsaerosolen sind aus dem Stand der Technik bekannt. The present invention further relates to cartridges equipped with a suitable valve can be used in a suitable inhaler and one of the above-mentioned propellant-containing gas Inhalation aerosols included. Suitable cartridges and filling processes this cartridge with the propellant-containing inhalation aerosols according to the invention are known from the prior art.

C) Treibgasfreie Inhaltionslösungen oder Suspensionen enthaltend die erfindungsgemäßen Wirkstoffkombinationen aus 1 und 2 C) propellant-free inhalable solutions or suspensions containing the active ingredient combinations according to the invention from 1 and 2

Besonders bevorzugt erfolgt die Applikation der erfindungsgemäßen Wirkstoffkombination in Form von treibgasfreien Inhalationslösungen und Inhaltionssuspensionen. Als Lösungsmittel kommen hierzu wässrige oder alkoholische, bevorzugt ethanolische Lösungen in Betracht. Das Lösungsmittel kann ausschließlich Wasser sein oder es ist ein Gemisch aus Wasser und Ethanol. Der relative Anteil an Ethanol gegenüber Wasser ist nicht begrenzt, bevorzugt liegt die maximale Grenze jedoch bei bis 70 Volumenprozent, insbesondere bei bis zu 60 Volumenprozent und besonders bevorzugt bei bis zu 30 Volumenprozent. Die restlichen Volumenprozente werden von Wasser aufgefüllt. Die 1 und 2, getrennt oder gemeinsam enthaltenden Lösungen oder Suspensionen werden mit geeigneten Säuren auf einen pH-Wert von 2 bis 7, bevorzugt von 2 bis 5 eingestellt. Zur Einstellung dieses pH-Werts können Säuren ausgewählt aus anorganischen oder organischen Säuren Verendung finden. Beispiele für besonders geeignete anorganische Säuren sind Salzsäure, Bromwasserstoffsäure, Salpetersäure, Schwefelsäure und/oder Phosphorsäure. Beispiele für besonders geeignete organische Säuren sind: Ascorbinsäure, Zitronensäure, Äpfelsäure, Weinsäure, Maleinsäure, Bernsteinsäure, Fumarsäure, Essigsäure, Ameisensäure und/oder Propionsäure und andere. Bevorzugte anorganische Säuren sind Salzsäure, Schwefelsäure. Es können auch die Säuren verwendet werden, die bereits mit einem der Wirkstoffe ein Säureadditionssalz bilden. Unter den organischen Säuren sind Ascorbinsäure, Fumarsäure und Zitronensäure bevorzugt. Gegebenenfalls können auch Gemische der genannten Säuren eingesetzt werden, insbesondere in Fällen von Säuren, die neben ihren Säuerungseigenschaften auch andere Eigenschaften, z. B. als Geschmackstoffe, Antioxidantien oder Komplexbildner besitzen, wie beispielsweise Zitronensäure oder Ascorbinsäure. Erfindungsgemäß besonders bevorzugt wird Salzsäure zur Einstellung des pH-Werts verwendet. The active compound combination according to the invention is particularly preferably applied in the form of propellant-free inhalation solutions and inhalation suspensions. Suitable solvents for this purpose are aqueous or alcoholic, preferably ethanolic, solutions. The solvent can only be water or it is a mixture of water and ethanol. The relative proportion of ethanol to water is not limited, but the maximum limit is preferably up to 70 percent by volume, in particular up to 60 percent by volume and particularly preferably up to 30 percent by volume. The remaining volume percentages are filled up with water. The solutions and suspensions containing 1 and 2 , separately or together, are adjusted to a pH of 2 to 7, preferably 2 to 5, using suitable acids. Acids selected from inorganic or organic acids can be used to adjust this pH. Examples of particularly suitable inorganic acids are hydrochloric acid, hydrobromic acid, nitric acid, sulfuric acid and / or phosphoric acid. Examples of particularly suitable organic acids are: ascorbic acid, citric acid, malic acid, tartaric acid, maleic acid, succinic acid, fumaric acid, acetic acid, formic acid and / or propionic acid and others. Preferred inorganic acids are hydrochloric acid, sulfuric acid. It is also possible to use the acids which already form an acid addition salt with one of the active ingredients. Ascorbic acid, fumaric acid and citric acid are preferred among the organic acids. If appropriate, mixtures of the acids mentioned can also be used, in particular in cases of acids which, in addition to their acidifying properties, also have other properties, eg. B. as flavors, antioxidants or complexing agents, such as citric acid or ascorbic acid. According to the invention, hydrochloric acid is particularly preferably used to adjust the pH.

Erfindungsgemäß kann in der vorliegenden Formulierung auf den Zusatz von Editinsäure (EDTA) oder einem der bekannten Salze davon, Natriumedetat, als Stabilisator oder Komplexbildner verzichtet werden. According to the present invention, the addition of Editic acid (EDTA) or one of the known salts thereof, sodium edetate, as Stabilizer or complexing agent can be dispensed with.

Andere Ausführungsformen beinhalten diese Verbindung(en). Other embodiments include this connection (s).

In einer solchen bevorzugten Ausführungsform liegt der Gehalt bezogen auf Natriumedetat unter 100 mg/100 ml, bevorzugt unter 50 mg/ml, besonders beovorzugt unter 20 mg/ml. In such a preferred embodiment, the content is based on Sodium edetate below 100 mg / 100 ml, preferably below 50 mg / ml, particularly preferably below 20 mg / ml.

Generell sind solche Inhaltionslösungen bevorzugt, in denen der Gehalt an Natriumedetat bei 0 bis 10 mg/100 ml liegt. Inhalation solutions in which the content of Sodium edetate is 0 to 10 mg / 100 ml.

Den erfindungsgemäßen treibgasfreien Inhaltionslösungen können Co-Solventien und/oder weitere Hilfsstoffe zugesetzt werden. The propellant-free inhalation solutions according to the invention can be co-solvents and / or further auxiliaries are added.

Bevorzugte Co-Solventien sind solche, die Hydroxylgruppen oder andere polare Gruppen enthalten, beispielsweise Alkohole - insbesondere Isopropylalkohol, Glykole - insbesondere Propylenglykol, Polyethylenglykol, Polypropylenglykol, Glykolether, Glycerol, Polyoxyethylenalkohole und Polyoxyethylen-Fettsäureester. Preferred co-solvents are those which contain hydroxyl groups or other polar Contain groups, for example alcohols - especially isopropyl alcohol, glycols - in particular propylene glycol, polyethylene glycol, polypropylene glycol, glycol ether, Glycerol, polyoxyethylene alcohols and polyoxyethylene fatty acid esters.

Unter Hilfs- und Zusatzstoffen wird in diesem Zusammenhang jeder pharmakologisch verträgliche Stoff verstanden, der kein Wirkstoff ist, aber zusammen mit dem (den) Wirkstoff(en) in dem pharmakologisch geeigneten Lösungsmittel formuliert werden kann, um die qualitativen Eigenschaften der Wirkstoffformulierung zu verbessern. Bevorzugt entfalten diese Stoffe keine oder im Kontext mit der angestrebten Therapie keine nennenswerte oder zumindest keine unerwünschte pharmakologische Wirkung. Zu den Hilfs- und Zusatzstoffen zählen z. B. oberflächenaktive Stoffe, wie z. B. Sojalecithin, Ölsäure, Sorbitanester, wie Polysorbate, Polyvinylpyrrolidon sonstige Stabilisatoren, Komplexbildner, Antioxidantien und/oder Konservierungsstoffe, die die Verwendungsdauer der fertigen Arzneimittelformulierung gewährleisten oder verlängern, Geschmackstoffe, Vitamine und/oder sonstige dem Stand der Technik bekannte Zusatzstoffe. Zu den Zusatzstoffen zählen auch pharmakologisch unbedenkliche Salze wie beispielsweise Natriumchlorid als Isotonantien. In this context, everyone under auxiliary and additives understood pharmacologically acceptable substance that is not an active ingredient, however together with the active ingredient (s) in the pharmacologically suitable Solvent can be formulated to match the qualitative properties of the Improve drug formulation. These substances preferably develop none or in the Context with the desired therapy no significant or at least none undesirable pharmacological effects. Auxiliaries and additives include z. B. surfactants such. B. soy lecithin, oleic acid, sorbitan esters, such as Polysorbates, polyvinylpyrrolidone other stabilizers, complexing agents, Antioxidants and / or preservatives that affect the life of the ensure or extend finished pharmaceutical formulation, flavorings, Vitamins and / or other additives known in the art. To the Additives also include pharmacologically acceptable salts such as Sodium chloride as isotonic.

Zu den bevorzugten Hilfsstoffen zählen Antioxidantien, wie beispielsweise Ascorbinsäure, sofern nicht bereits für die Einstellung des pH-Werts verwendet, Vitamin A, Vitamin E, Tocopherole und ähnliche im menschlichen Organismus vorkommende Vitamine oder Provitamine. The preferred auxiliaries include antioxidants, for example Ascorbic acid, if not already used to adjust the pH, Vitamin A, Vitamin E, tocopherols and the like in the human organism occurring vitamins or provitamins.

Konservierungsstoffe können eingesetzt werden, um die Formulierung vor Kontamination mit Keimen zu schützen. Als Konservierungsstoffe eignen sich die dem Stand der Technik bekannten, insbesondere Cetylpyridiniumchlorid, Benzalkoniumchlorid oder Benzoesäure bzw. Benzoate wie Natriumbenzoat in der aus dem Stand der Technik bekannten Konzentration. Die vorstehend genannten Konservierungsstoffe sind vorzugsweise in Konzentrationen von bis zu 50 mg/100 ml, besondersbevorzugt zwischen 5 und 20 mg/100 ml enthalten. Preservatives can be used to pre-formulate Protect contamination with germs. The are suitable as preservatives known in the art, especially cetylpyridinium chloride, Benzalkonium chloride or benzoic acid or benzoates such as sodium benzoate in the concentration known from the prior art. The above Preservatives are preferably in concentrations of up to 50 mg / 100 ml, particularly preferably between 5 and 20 mg / 100 ml.

Bevorzugte Formulierungen enthalten außer dem Lösungsmittel Wasser und der Wirkstoffkombination aus 1 und 2 nur noch Benzalkoniumchlorid und Natriumedetat. In einer anderen bevorzugten Ausführungsform wird auf Natriumedetat verzichtet. Preferred formulations contain water and the solvent Active ingredient combination of 1 and 2 only benzalkonium chloride and sodium edetate. In another preferred embodiment, sodium edetate is dispensed with.

Zur Applikation der erfindungsgemäßen treibgasfreien Inhaltionslösungen sind besonders solche Inhalatoren, die eine kleine Menge einer flüssigen Formulierung in der therapeutisch notwendigen Dosierung binnen weniger Sekunden in ein therapeutisch-inhalativ geeignetes Aerosol vernebeln können. Im Rahmen der vorliegenden Erfindung sind solche Vernebler bevorzugt, bei denen bereits eine Menge von weniger als 100 µL, bevorzugt weniger als 50 µL, besonders bevorzugt zwischen 20 und 30 µL Wirkstofflösung mit bevorzugt einem Hub zu einem Aerosol mit einer durchschnittlichen Teilchengröße von weniger als 20 µm, bevorzugt weniger als 10 µm, so vernebelt werden können, daß der inhalierbare Anteil des Aerosols bereits der therapeutisch wirksamen Menge entspricht. For the application of the propellant-free inhalation solutions according to the invention especially those inhalers that contain a small amount of a liquid formulation of the therapeutically necessary dosage within a few seconds can nebulize aerosol suitable for therapeutic inhalation. As part of the In the present invention, those nebulizers are preferred in which one Amount less than 100 µL, preferably less than 50 µL, particularly preferred between 20 and 30 µL of active ingredient solution, preferably with a stroke to an aerosol with an average particle size of less than 20 microns, preferred less than 10 microns, can be atomized so that the inhalable portion of the Aerosols already correspond to the therapeutically effective amount.

Eine derartige Vorrichtung zur treibgasfreien Verabreichung einer dosierten Menge eines flüssigen Arzneimittels zur inhalativen Anwendung, wird beispielsweise in der internationalen Patentanmeldung WO 91/14468 als auch in der WO 97/12687 (dort insbesondere Fig. 6a und 6b) ausführlich beschrieben. Die dort beschriebenen Vernebler (Devices) sind auch unter der Bezeichnung Respimat® bekannt. Such a device for propellant-free administration of a metered amount of a liquid medicament for inhalation use is described in detail, for example, in international patent application WO 91/14468 and also in WO 97/12687 (there in particular FIGS . 6a and 6b). The nebulizers described there are also known under the name Respimat®.

Dieser Vernebler (Respimat®) kann vorteilhaft zur Erzeugung der erfindungsgemäßen inhalierbaren Aerosole enthaltend die Wirkstoffkombination aus 1 und 2 eingesetzt werden. Aufgrund seiner zylinderähnlichen Form und einer handlichen Größe von weniger als 9 bis 15 cm in der Länge und 2 bis 4 cm in der Breite kann dieses Device jederzeit vom Patienten mitgeführt werden. Der Vernebler versprüht ein definiertes Volumen der Arzneimittelformulierung unter Anwendung hoher Drücke durch kleine Düsen, so daß inhalierbare Aerosole entstehen. This nebulizer (Respimat®) can advantageously be used to produce the inhalable aerosols according to the invention containing the combination of active substances 1 and 2 . Due to its cylinder-like shape and a handy size of less than 9 to 15 cm in length and 2 to 4 cm in width, this device can be carried by the patient at any time. The nebulizer sprays a defined volume of the drug formulation using high pressures through small nozzles, so that inhalable aerosols are formed.

Im wesentlichen besteht der bevorzugte Zerstäuber aus einem Gehäuseoberteil, einem Pumpengehäuse, einer Düse, einem Sperrspannwerk, einem Federgehäuse, einer Feder und einem Vorratsbehälter, gekennzeichnet durch

  • - ein Pumpengehäuse, das im Gehäuseoberteil befestigt ist, und das an seinem einen Ende einen Düsenkörper mit der Düse bzw. Düsenanordnung trägt,
  • - einen Hohlkolben mit Ventilkörper,
  • - einen Abtriebsflansch, in dem der Hohlkolben befestigt ist, und der sich im Gehäuseoberteil befindet,
  • - ein Sperrspannwerk, das sich im Gehäuseoberteil befindet,
  • - ein Federgehäuse mit der darin befindlichen Feder, das am Gehäuseoberteil mittels eines Drehlagers drehbar gelagert ist,
  • - ein Gehäuseunterteil, das auf das Federgehäuse in axialer Richtung aufgesteckt ist.
Essentially, the preferred atomizer consists of an upper housing part, a pump housing, a nozzle, a locking mechanism, a spring housing, a spring and a storage container, characterized by
  • a pump housing which is fastened in the upper housing part and which carries at one end a nozzle body with the nozzle or nozzle arrangement,
  • a hollow piston with valve body,
  • an output flange in which the hollow piston is fastened and which is located in the upper part of the housing,
  • - a locking mechanism, which is located in the upper part of the housing,
  • a spring housing with the spring located therein, which is rotatably mounted on the upper housing part by means of a rotary bearing,
  • - A lower housing part, which is attached to the spring housing in the axial direction.

Der Hohlkolben mit Ventilkörper entspricht einer in der WO 97/12687 offenbarten Vorrichtung. Er ragt teilweise in den Zylinder des Pumpengehäuses hinein und ist im Zylinder axial verschiebbar angeordnet. Insbesondere wird auf die Fig. 1-4 - insbesondere Fig. 3 - und die dazugehörigen Beschreibungsteile Bezug genommen. Der Hohlkolben mit Ventilkörper übt auf seiner Hochdruckseite zum Zeitpunkt des Auslösens der Feder einen Druck von 5 bis 60 Mpa (etwa 50 bis 600 bar), bevorzugt 10 bis 60 Mpa (etwa 100 bis 600 bar) auf das Fluid, die abgemessene Wirkstofflösung aus. Dabei werden Volumina von 10 bis 50 Mikroliter bevorzugt, besonders bevorzugt sind Volumina von 10 bis 20 Mikroliter, ganz besonders bevorzugt ist ein Volumen von 15 Mikroliter pro Hub. The hollow piston with valve body corresponds to a device disclosed in WO 97/12687. It projects partially into the cylinder of the pump housing and is arranged axially displaceably in the cylinder. In particular, reference is made to FIGS. 1-4 - in particular FIG. 3 - and the associated parts of the description. The hollow piston with valve body exerts a pressure of 5 to 60 Mpa (about 50 to 600 bar), preferably 10 to 60 Mpa (about 100 to 600 bar) on the fluid, the measured active ingredient solution on its high pressure side at the time the spring is triggered. Volumes of 10 to 50 microliters are preferred, volumes of 10 to 20 microliters are particularly preferred, and a volume of 15 microliters per stroke is very particularly preferred.

Der Ventilkörper ist bevorzugt an dem Ende des Hohlkolbens angebracht, das dem Düsenkörper zugewandt ist. The valve body is preferably attached to the end of the hollow piston that the Nozzle body is facing.

Die Düse im Düsenkörper ist bevorzugt mikrostrukturiert, d. h. durch Mikrotechnik hergestellt. Mikrostrukturierte Düsenkörper sind beispielsweise in der WO-94/07607 offenbart; auf diese Schrift wird hiermit inhaltlich Bezug genommen, insbesondere auf die dort offenbarte Fig. 1 und deren Beschreibung. The nozzle in the nozzle body is preferably microstructured, that is to say manufactured by micro technology. Microstructured nozzle bodies are disclosed, for example, in WO-94/07607; reference is hereby made to this document, in particular to FIG. 1 and its description disclosed therein.

Der Düsenkörper besteht z. B. aus zwei fest miteinander verbundenen Platten aus Glas und/oder Silizium, von denen wenigstens eine Platte einen oder mehrere mikrostrukturierte Kanäle aufweist, die die Düseneinlaßseite mit der Düsenauslaßseite verbinden. Auf der Düsenauslaßseite ist mindestens eine runde oder nicht-runde Öffnung von 2 bis 10 Mikrometer Tiefe und 5 bis 15 Mikrometern Breite, wobei die Tiefe bevorzugt bei 4,5 bis 6,5 Mikrometern und die Länge bei 7 bis 9 Mikrometern beträgt. The nozzle body consists, for. B. from two firmly connected plates Glass and / or silicon, of which at least one plate has one or more has microstructured channels that the nozzle inlet side with the Connect the nozzle outlet side. There is at least one round one on the nozzle outlet side or non-circular opening 2 to 10 microns deep and 5 to 15 microns deep Width, the depth preferably at 4.5 to 6.5 micrometers and the length at 7 is up to 9 micrometers.

Im Fall von mehreren Düsenöffnungen, bevorzugt sind zwei, können die Strahlrichtungen der Düsen im Düsenkörper parallel zueinander verlaufen oder sie sind in Richtung Düsenöffnung gegeneinander geneigt. Bei einem Düsenkörper mit mindestens zwei Düsenöffnungen auf der Auslaßseite können die Strahlrichtungen mit einem Winkel von 20 Grad bis 160 Grad gegeneinander geneigt sein, bevorzugt wird ein Winkel von 60 bis 150 Grad, insbesondere bevorzugt 80 bis 100°. In the case of several nozzle openings, preferably two, the Jet directions of the nozzles in the nozzle body run parallel to each other or they are inclined towards each other in the direction of the nozzle opening. With a nozzle body with At least two nozzle openings on the outlet side can control the jet directions be inclined towards each other at an angle of 20 degrees to 160 degrees, preferably becomes an angle of 60 to 150 degrees, particularly preferably 80 to 100 °.

Die Düsenöffnungen sind bevorzugt in einer Entfernung von 10 bis 200 Mikrometern angeordnet, stärker bevorzugt in einer Entfernung von 10 bis 100 Mikrometer, besonders bevorzugt 30 bis 70 Mikrometer. Am stärksten bevorzugt sind 50 Mikrometer. The nozzle openings are preferably at a distance of 10 to 200 micrometers arranged, more preferably at a distance of 10 to 100 microns, particularly preferably 30 to 70 micrometers. Most preferred are 50 Micrometers.

Die Strahlrichtungen treffen sich dementsprechend in der Umgebung der Düsenöffnungen. Accordingly, the beam directions meet in the vicinity of the Nozzle openings.

Die flüssige Arzneimittelzubereitung trifft mit einem Eingangsdruck von bis zu 600 bar, bevorzugt 200 bis 300 bar auf den Düsenkörper und wird über die Düsenöffnungen in ein inhalierbares Aerosol zerstäubt. Die bevorzugten Teilchen- bzw. Tröpfchengrößen des Aerosols liegen bei bis zu 20 Mikrometern, bevorzugt 3 bis 10 Mikrometern. The liquid drug preparation hits with an inlet pressure of up to 600 bar, preferably 200 to 300 bar on the nozzle body and is over the Atomized nozzle openings in an inhalable aerosol. The preferred particle or droplet sizes of the aerosol are up to 20 micrometers, preferably 3 up to 10 micrometers.

Das Sperrspannwerk enthält eine Feder, bevorzugt eine zylindrische schraubenförmige Druckfeder, als Speicher für die mechanische Energie. Die Feder wirkt auf den Abtriebsflansch als Sprungstück, dessen Bewegung durch die Position eines Sperrglieds bestimmt wird. Der Weg des Abtriebsflansches wird durch einen oberen und einen unteren Anschlag präzise begrenzt. Die Feder wird bevorzugt über ein kraftübersetzendes Getriebe, z. B. ein Schraubschubgetriebe, durch ein äußeres Drehmoment gespannt, das beim Drehen des Gehäuseoberteils gegen das Federgehäuse im Gehäuseunterteil erzeugt wird. In diesem Fall enthalten das Gehäuseoberteil und der Abtriebsflansch ein ein- oder mehrgängiges Keilgetriebe. The locking mechanism contains a spring, preferably a cylindrical one helical compression spring, as storage for the mechanical energy. The feather acts on the output flange as a jump piece, its movement through the position a locking member is determined. The path of the output flange is indicated by a upper and a lower stop precisely limited. The spring is preferred over a power transmission gear, e.g. B. a screw-type gearbox, by an external Torque excited when turning the upper housing part against the Spring housing is generated in the lower part of the housing. In this case, include that Upper part of the housing and the output flange of a single or multi-speed wedge gear.

Das Sperrglied mit einrückenden Sperrflächen ist ringförmig um den Abtriebsflansch angeordnet. Es besteht z. B. aus einem in sich radial elastisch verformbaren Ring aus Kunststoff oder aus Metall. Der Ring ist in einer Ebene senkrecht zur Zerstäuberachse angeordnet. Nach dem Spannen der Feder schieben sich die Sperrflächen des Sperrgliedes in den Weg des Abtriebsflansches und verhindern das Entspannen der Feder. Das Sperrglied wird mittels einer Taste ausgelöst. Die Auslösetaste ist mit dem Sperrglied verbunden oder gekoppelt. Zum Auslösen des Sperrspannwerkes wird die Auslösetaste parallel zur Ringebene, und zwar bevorzugt in den Zerstäuber hinein, verschoben; dabei wird der verformbare Ring in der Ringebene verformt. Konstruktive Details des Sperrspannwerkes sind in der WO 97/20590 beschrieben. The locking member with engaging locking surfaces is ring-shaped around the output flange arranged. There is e.g. B. from a radially elastically deformable ring made of plastic or metal. The ring is perpendicular to the plane Atomizer axis arranged. After tensioning the spring, they slide Locking surfaces of the locking member in the way of the output flange and prevent relaxing the spring. The locking element is triggered by a button. The Trigger button is connected or coupled to the locking member. To trigger the Locking mechanism, the trigger button parallel to the ring plane is preferred into the atomizer, shifted; the deformable ring in the Ring plane deformed. Structural details of the locking mechanism are in WO 97/20590.

Das Gehäuseunterteil wird in axialer Richtung über das Federgehäuse geschoben und verdeckt die Lagerung, den Antrieb der Spindel und den Vorratsbehälter für das Fluid. The lower part of the housing is pushed in the axial direction over the spring housing and covers the storage, the drive of the spindle and the storage container for the Fluid.

Beim Betätigen des Zerstäubers wird das Gehäuseobereil gegen das Gehäuseunterteil gedreht, wobei das Gehäuseunterteil das Federgehäuse mitnimmt. Dabei wird die Feder über das Schraubschubgetriebe zusammengedrückt und gespannt, und das Sperrwerk rastet selbsttätig ein. Der Drehwinkel ist bevorzugt ein ganzzahliger Bruchteil von 360 Grad, z. B. 180 Grad. Gleichzeitig mit dem Spannen der Feder wird das Abtriebsteil im Gehäuseoberteil um einen vorgegebenen Weg verschoben, der Hohlkolben wird innerhalb des Zylinders im Pumpengehäuse zurückgezogen, wodurch eine Teilmenge des Fluids aus dem Vorratsbehälter in den Hochdruckraum vor der Düse eingesaugt wird. When the atomizer is actuated, the upper housing part is against the Lower housing part rotated, the lower housing part taking the spring housing with it. The spring is compressed via the screw-type thrust gear excited, and the barrier engages automatically. The angle of rotation is preferably a integer fraction of 360 degrees, e.g. B. 180 degrees. Simultaneously with tensioning the spring becomes the driven part in the upper part of the housing by a predetermined path moved, the hollow piston is inside the cylinder in the pump housing withdrawn, causing a subset of the fluid from the reservoir into the High pressure space is sucked in before the nozzle.

In den Zerstäuber können gegebenenfalls nacheinander mehrere das zu zerstäubende Fluid enthaltende austauschbare Vorratsbehälter eingeschoben und benutzt werden. Der Vorratsbehälter enthält die erfindungsgemäße wässerige Aerosolzubereitung. If necessary, several can be added to the atomizer one after the other interchangeable reservoir containing atomizing fluid inserted and to be used. The storage container contains the aqueous one according to the invention Aerosol formulation.

Der Zerstäubungsvorgang wird durch leichtes Eindrücken der Auslösetaste eingeleitet. Dabei gibt das Sperrwerk den Weg für das Abtriebsteil frei. Die gespannte Feder schiebt den Kolben in den Zylinder des Pumpengehäuses hinein. Das Fluid tritt aus der Düse des Zerstäubers in zerstäubter Form aus. The atomization process is carried out by gently pressing the trigger button initiated. The barrage clears the way for the stripping section. The tensioned spring pushes the piston into the cylinder of the pump housing. The fluid exits the atomizer nozzle in atomized form.

Weitere konstruktive Details sind in den PCT-Anmeldungen WO 97/12683 und WO 97/20590 offenbart, auf die hiermit inhaltlich Bezug genommen wird. Further constructive details are in PCT applications WO 97/12683 and WO 97/20590, to which reference is hereby made.

Die Bauteile des Zerstäubers (Verneblers) sind aus einem der Funktion entsprechend geeignetem Material. Das Gehäuse des Zerstäubers und - so weit es die Funktion erlaubt - auch andere Teile sind bevorzugt aus Kunststoff, z. B. im Spritzgießverfahren, hergestellt. Für medizinische Zwecke werden physiologisch unbedenkliche Materialien verwendet. The components of the atomizer (nebulizer) are of one function according to suitable material. The atomizer housing and - as far as it is the function allows - other parts are preferably made of plastic, e.g. B. in Injection molding process. For medical purposes, they become physiological harmless materials used.

In den dieser Patentanmeldung beigefügten Fig. 2a/b, die identisch sind mit den Fig. 6a/b der WO 97/12687, ist der Vernebler (Respimat®) beschrieben, mit dem die erfindungsgemäßen wäßrigen Aerosolzubereitungen vorteilhaft inhaliert werden können. In this patent application accompanying Fig. 2a / b, are the same as the Fig. 6a / b of WO 97/12687, show the nebuliser (Respimat®) is described with which the aqueous aerosol preparations according to the invention can advantageously be inhaled.

Fig. 2a zeigt einen Längsschnitt durch den Zerstäuber bei gespannter Feder, Fig. 2b zeigt einen Längsschnitt durch den Zerstäuber bei entspannter Feder. Fig. 2a shows a longitudinal section through the atomiser with the spring biased while FIG. 2b shows a longitudinal section through the atomiser with the spring relaxed.

Das Gehäuseoberteil (51) enthält das Pumpengehäuse (52), an dessen Ende der Halter (53) für die Zerstäuberdüse angebracht ist. In dem Halter befindet sich der Düsenkörper (54) und ein Filter (55). Der im Abtriebsflansch (56) des Sperrspannwerkes befestigte Hohlkolben (57) ragt teilweise in den Zylinder des Pumpengehäuses hinein. An seinem Ende trägt der Hohlkolben den Ventilkörper (58). Der Hohlkolben ist mittels der Dichtung (59) abgedichtet. Innerhalb des Gehäuseoberteils befindet sich der Anschlag (60), an dem der Abtriebsflansch bei entspannter Feder anliegt. Am Abtriebsflansch befindet sich der Anschlag (61), an dem der Abtriebsflansch bei gespannter Feder anliegt. Nach dem Spannen der Feder schiebt sich das Sperrglied (62) zwischen den Anschlag (61) und eine Abstützung (63) im Gehäuseoberteil. Die Auslösetaste (64) steht mit dem Sperrglied in Verbindung. Das Gehäuseobereil endet im Mundstück (65) und ist mit der aufsteckbaren Schutzkappe (66) verschlossen. The upper housing part ( 51 ) contains the pump housing ( 52 ), at the end of which the holder ( 53 ) for the atomizer nozzle is attached. The nozzle body ( 54 ) and a filter ( 55 ) are located in the holder. The hollow piston ( 57 ) fastened in the output flange ( 56 ) of the locking tension mechanism partially projects into the cylinder of the pump housing. The hollow piston carries the valve body ( 58 ) at its end. The hollow piston is sealed by means of the seal ( 59 ). Inside the upper part of the housing is the stop ( 60 ), against which the output flange rests when the spring is relaxed. The stop ( 61 ) is located on the output flange, against which the output flange rests when the spring is tensioned. After tensioning the spring, the locking member ( 62 ) slides between the stop ( 61 ) and a support ( 63 ) in the upper part of the housing. The release button ( 64 ) is connected to the locking member. The upper housing part ends in the mouthpiece ( 65 ) and is closed with the clip-on protective cap ( 66 ).

Das Federgehäuse (67) mit Druckfeder (68) ist mittels der Schnappnasen (69) und Drehlager am Gehäuseoberteil drehbar gelagert. Über das Federgehäuse ist das Gehäuseunterteil (70) geschoben. Innerhalb des Federgehäuses befindet sich der austauschbare Vorratsbehälter (71) für das zu zerstäubende Fluid (72). Der Vorratsbehälter ist mit dem Stopfen (73) verschlossen, durch den der Hohlkolben in den Vorratsbehälter hineinragt und mit seinem Ende in das Fluid (Vorrat an Wirkstofflösung) eintaucht. The spring housing ( 67 ) with compression spring ( 68 ) is rotatably mounted on the upper part of the housing by means of the snap lugs ( 69 ) and rotary bearings. The lower housing part ( 70 ) is pushed over the spring housing. The exchangeable storage container ( 71 ) for the fluid ( 72 ) to be atomized is located within the spring housing. The storage container is closed with the stopper ( 73 ) through which the hollow piston protrudes into the storage container and with its end is immersed in the fluid (supply of active substance solution).

In der Mantelfläche des Federgehäuses ist die Spindel (74) für das mechanische Zählwerk angebracht. An dem Ende der Spindel, das dem Gehäuseoberteil zugewandt ist, befindet das Antriebsritzel (75). Auf der Spindel sitzt der Reiter (76). The spindle ( 74 ) for the mechanical counter is mounted in the outer surface of the spring housing. The drive pinion ( 75 ) is located at the end of the spindle which faces the upper housing part. The rider ( 76 ) sits on the spindle.

Der oben beschriebene Vernebler ist geeignet, die erfindungsgemäßen Aerosolzubereitungen zu einem für die Inhalation geeignetem Aerosol zu vernebeln. The nebulizer described above is suitable, the invention Nebulize aerosol preparations into an aerosol suitable for inhalation.

Wird die erfindungsgemäße Formulierung mittels der vorstehend beschriebenen Technik (Respimat©) vernebelt, sollte die ausgebrachte Masse bei wenigstens 97%, bevorzugt wenigstens 98% aller Betätigungen des Inhalators (Hube) einer definierten Menge mit einem Toleranzbereichs von maximal 25%, bevorzugt 20% dieser Menge entsprechen. Bevorzugt werden pro Hub zwischen 5 und 30 mg Formulierung als definierte Masse ausgebracht, besonders bevorzugt zwischen 5 und 20 mg. If the formulation according to the invention by means of the above Technology (Respimat ©), the applied mass should be at least 97%, preferably at least 98% of all actuations of the inhaler (hub) of a defined one Quantity with a tolerance range of at most 25%, preferably 20% of this quantity correspond. Between 5 and 30 mg of formulation as are preferred per stroke Defined mass applied, particularly preferably between 5 and 20 mg.

Die erfindungsgemäße Formulierung kann jedoch auch mittels anderer als der vorstehend beschriebenen Inahalatoren, beispielsweise Jet-Stream-Inhalatoren, vernebelt werden. However, the formulation according to the invention can also be used by means of other than that Inhalers described above, for example jet stream inhalers, be nebulized.

Dementsprechend betrifft ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung Arzneimittel in Form von wie vorstehend beschriebenen treibgasfreien Inhaltionslösungen oder Suspensionen in Verbindung mit einer zur Verabreichung dieser Formulierungen geeigneten Vorrichtung, bevorzugt in Verbindung mit dem Respimat®. Bevorzugt zielt die vorliegende Erfindung auf treibgasfreie Inhaltionslösungen oder Suspensionen gekennzeichnet durch die erfindungsgemäßen Wirkstoffkombination aus 1 und 2 in Verbindung mit der unter der Bezeichnung Respimat® bekannten Vorrichtung. Ferner betrifft die vorliegende Erfindung vorstehend genannte Vorrichtungen zur Inhalation, bevorzugt den Respimat®, dadurch gekennzeichnet, daß sie vorstehend beschriebene erfindungsgemäße treibgasfreie Inhaltionslösungen oder Suspensionen enthalten. Accordingly, a further aspect of the present invention relates to medicaments in the form of propellant-free inhalable solutions or suspensions as described above in connection with a device suitable for the administration of these formulations, preferably in connection with the Respimat®. The present invention preferably aims at propellant-free inhalation solutions or suspensions characterized by the combination of active substances 1 and 2 according to the invention in conjunction with the device known under the name Respimat®. Furthermore, the present invention relates to the above-mentioned devices for inhalation, preferably the Respimat®, characterized in that they contain propellant-free inhalable solutions or suspensions according to the invention described above.

Die erfindungsgemäßen treibgasfreien Inhalationslösungen oder Suspensionen können neben den vorstehend, zur Applikation im Respimat vorgesehenen Lösungen und Suspensionen auch als Konzentrate oder sterile gebrauchsfertige Inhalationslösungen bzw. -suspensionen vorliegen. Aus den Konzentraten lassen sich beispielsweise durch Zugabe von isotonischen Kochsalzlösungen gebrauchsfertige Formulierungen generieren. Sterile gebrauchsfertige Formulierungen können mittels energiebetriebener Stand- oder transportabler Vernebler, die inhalierbare Aerosole mittels Ultraschall oder Druckluft nach dem Venturiprinzip oder anderen Prinzipien erzeugen, appliziert werden. The propellant-free inhalation solutions or suspensions according to the invention can be used in addition to the above, intended for application in the Respimat Solutions and suspensions also as concentrates or sterile ready-to-use Inhalation solutions or suspensions are available. Let out of the concentrates for example by adding isotonic saline solutions Generate ready-to-use formulations. Sterile ready to use Formulations can be made using energy-powered stand or portable Nebulizers that inhale aerosols using ultrasound or compressed air after the Generate the Venturi principle or other principles.

Dementsprechend betrifft ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung Arzneimittel in Form von wie vorstehend beschriebenen treibgasfreien Inhaltionslösungen oder Suspensionen, die als Konzentrate oder sterile gebrauchsfertige Formulierungen vorliegen, in Verbindung mit einer zur Verabreichung dieser Lösungen geeigneten Vorrichtung, dadurch gekennzeichnet, daß es sich bei dieser Vorrichtung um einen energiebetriebenen Stand- oder transportablen Vernebler handelt, der inhalierbare Aerosole mittels Ultraschall oder Druckluft nach dem Venturiprinzip oder anderen Prinzipien erzeugt. Accordingly, another aspect of the present invention relates Medicines in the form of propellant-free as described above Inhaled solutions or suspensions, as concentrates or sterile ready-to-use formulations are available in connection with a Administration of these solutions suitable device, characterized in that this device is an energy-operated stand or portable nebulizer, the inhalable aerosols using ultrasound or Compressed air generated according to the Venturi principle or other principles.

Die folgenden Beispiele dienen einer weitergehenden Erläuterung der vorliegenden Erfindung, ohne den Umfang der Erfindung allerdings auf die nachfolgenden beispielhaften Ausführungsformen zu beschränken. The following examples serve to further explain the present Invention, but without the scope of the invention to the following to limit exemplary embodiments.

Ausgangsmaterialienraw materials Tiotropiumbromid:tiotropium bromide:

Das in den nachfolgenden Formulierungsbeispielen eingesetzte Tiotropiumbromid kann wie in der Europäischen Patentanmeldung EP 418 716 A1 beschrieben, erhalten werden. The tiotropium bromide used in the formulation examples below can be as described in European patent application EP 418 716 A1, be preserved.

Zur Herstellung der erfindungsgemäßen Inhalationspulver kann ebenfalls kristallines Tiotropiumbromidmonohydrat eingesetzt werden. Dieses kristalline Tiotropiumbromidmonohydrat ist gemäß nachfolgend beschriebener Vorgehensweise erhältlich. Crystalline can also be used to produce the inhalable powders according to the invention Tiotropium bromide monohydrate can be used. This crystalline Tiotropium bromide monohydrate is as described below Procedure available.

In einem geeigneten Reaktionsgefäß werden in 25,7 kg Wasser 15,0 kg Tiotropiumbromid eingetragen. Die Mischung wird auf 80-90°C erhitzt und bei gleichbleibender Temperatur solange gerührt, bis eine klare Lösung entsteht. Aktivkohle (0,8 kg), wasserfeucht, wird in 4,4 kg Wasser aufgeschlämmt, diese Mischung in die Tiotropiumbromid-haltige Lösung eingetragen und mit 4,3 kg Wasser nachgespült. Die so erhaltene Mischung wird wenigstens 15 min bei 80-90°C gerührt und anschließend über einen beheizten Filter in einen auf 70°C Manteltemperatur vorgewärmten Apparat filtriert. Der Filter wird mit 8,6 kg Wasser nachgespült. Der Apparateinhalt wird mit 3-5°C pro 20 Minuten auf eine Temperatur von 20-25°C abgekühlt. Mit Kaltwasserkühlung wird der Apparat auf 10-15°C weiter abgekühlt und die Kristallisation durch mindestens einstündiges Nachrühren vervollständigt. Das Kristallisat wird über einen Nutschentrockner isoliert, der isolierte Kristallbrei mit 9 L kaltem Wasser (10-15°C) und kaltem Aceton (10-15°C) gewaschen. Die erhaltenen Kristalle werden bei 25°C über 2 Stunden im Stickstoffstrom getrocknet.
Ausbeute: 13,4 kg Tiotropiumbromidmonohydrat (86% d. Th.)
In a suitable reaction vessel, 15.0 kg of tiotropium bromide are introduced into 25.7 kg of water. The mixture is heated to 80-90 ° C and stirred at a constant temperature until a clear solution is formed. Activated carbon (0.8 kg), moist with water, is slurried in 4.4 kg of water, this mixture is added to the solution containing tiotropium bromide and rinsed with 4.3 kg of water. The mixture thus obtained is stirred at 80-90 ° C. for at least 15 minutes and then filtered through a heated filter into an apparatus preheated to a jacket temperature of 70 ° C. The filter is rinsed with 8.6 kg of water. The contents of the apparatus are cooled to 3-5 ° C per 20 minutes to a temperature of 20-25 ° C. With cold water cooling, the apparatus is cooled further to 10-15 ° C and the crystallization is completed by stirring for at least one hour. The crystals are isolated using a suction filter, the isolated crystal slurry is washed with 9 L of cold water (10-15 ° C) and cold acetone (10-15 ° C). The crystals obtained are dried at 25 ° C. for 2 hours in a stream of nitrogen.
Yield: 13.4 kg tiotropium bromide monohydrate (86% of theory)

Das so erhaltene kristalline Tiotropiumbromidmonohydrat wird nach bekannten Verfahren mikronisiert, um den Wirkstoff in Form der mittleren Teilchengröße bereitzustellen, die den erfindungsgemäßen Spezifikationen entspricht. The crystalline tiotropium bromide monohydrate obtained in this way is known Process micronized to the active ingredient in the form of the average particle size to provide, which corresponds to the specifications of the invention.

Formulierungsbeispieleformulation Examples

Die nachfolgend unter A und B angegebenen inhaltiv applizierbaren Formulierungsbeispiele sind in Analogie zu im Stand der Technik bekannten Verfahren darstellbar. A) Inhaltionspulver



B) Treibgashaltige Inhaltionsaerosole

The formulation examples which can be applied under A and B below can be prepared in analogy to processes known in the prior art. A) Inhalable powder



B) Inhalation aerosols containing propellant gas

C) Nasale ApplikationsformenC) Nasal application forms 1) Lösung1) solution

In einem geeigneten Gefäß werden 900 ml gereinigtes Wasser vorgelegt und unter Rühren 285.7 mg Tiotropiumbromidmonohydrat, 2000 mg Epinastinhydrochlorid und 500 mg Dinatrium EDTA gelöst. Anschließend wird mit 0.1 n Salzsäure der pH-Wert der Lösung auf pH 3 eingestellt und auf ein Gesamtvolumen von 1000 ml mit gereinigtem Wasser aufgefüllt. Die Lösung wird in eine geeignete Pumpe für die nasale Anwendung abgefüllt. Bei einem Hubvolumen von 70 µl pro Sprühstoß werden pro Anwendung 20 µg Tiotropiumbromid und 140 µg Epinastinhydrochlorid verabreicht. 900 ml of purified water are placed in a suitable vessel and placed under Stir 285.7 mg tiotropium bromide monohydrate, 2000 mg epinastine hydrochloride and 500 mg disodium EDTA dissolved. Then the pH is adjusted with 0.1 N hydrochloric acid the solution adjusted to pH 3 and to a total volume of 1000 ml filled up with purified water. The solution is placed in a suitable pump for the filled nasal application. With a stroke volume of 70 µl per spray 20 µg tiotropium bromide and 140 µg epinastine hydrochloride are used per application administered.

2) Pulver2) powder

In einem geeigneten Mischer werden 20 g Tiotropiumbromidmonohydrat und 140 g Epinastinhydrochlorid mit einer Korngrößenverteilung für die beiden Wirkstoffe, die ca. 90% der Wirkstoffteilchen im Größenbereich 5-20 µm ausweist, vorgelegt. Zu den beiden Wirkstoffen werden 5.34 kg Lactose (200 M) hinzugegeben und anschließend solange gemischt, bis eine homogene Mischung entstanden ist. Es werden anschließend jeweils 5.5 mg dieser Mischung in eine nasales Pulversystem abgefüllt. Bei der nasalen Anwendung werden pro Hub 20 µg Tiotropiumbromid und 140 µg Epinastinhydrochlorid verabreicht. In a suitable mixer, 20 g of tiotropium bromide monohydrate and 140 g Epinastine hydrochloride with a grain size distribution for the two active substances that shows about 90% of the active ingredient particles in the size range 5-20 microns, submitted. To 5.34 kg lactose (200 M) are added to the two active ingredients and then mixed until a homogeneous mixture is obtained. It 5.5 mg of this mixture are then each in a nasal powder system bottled. For nasal application, 20 µg tiotropium bromide and 140 µg epinastine hydrochloride administered.

Claims (31)

1. Arzneimittel, gekennzeichnet durch einen Gehalt an Tiotropiumsalzen (1) in Kombination mit einem oder mehreren Antihistaminika (2), gegebenenfalls in Form ihrer Enantiomere, Gemische der Enantiomere oder in Form der Racemate, gegebenenfalls in Form der Solvate oder Hydrate sowie gegebenenfalls gemeinsam mit einem pharmazeutisch verträglichen Hilfsstoff. 1. Medicament, characterized by a content of tiotropium salts ( 1 ) in combination with one or more antihistamines ( 2 ), optionally in the form of their enantiomers, mixtures of the enantiomers or in the form of the racemates, optionally in the form of the solvates or hydrates and optionally together with a pharmaceutically acceptable excipient. 2. Arzneimittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Wirkstoffe 1 und 2 entweder gemeinsam in einer einzigen Darreichungsform oder in zwei getrennten Darreichungsformen enthalten sind. 2. Medicament according to claim 1, characterized in that the active ingredients 1 and 2 are either contained together in a single dosage form or in two separate dosage forms. 3. Arzneimittel nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß 1 in Form des Chlorids, Bromids, Iodids, Methansulfonats, para- Toluolsulfonats oder Methylsulfats, bevorzugt in Form des Bromids enthalten ist. 3. Medicament according to one of claims 1 or 2, characterized in that 1 is contained in the form of the chloride, bromide, iodide, methanesulfonate, para-toluenesulfonate or methyl sulfate, preferably in the form of the bromide. 4. Arzneimittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß 2 ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus Epinastin, Cetirizin, Azelastin, Fexofenadin, Levocabastin, Loratadin, Mizolastin, Ketotifen, Emedastin, Dimetinden, Clemastin, Bamipin, Cexchlorpheniramin, Pheniramin, Doxylamin, Chlorphenoxamin, Dimenhydrinat, Diphenhydramin, Promethazin, Ebastin, Desloratidin und Meclozin. 4. Medicament according to one of claims 1 to 3, characterized in that 2 is selected from the group consisting of epinastine, cetirizine, azelastine, fexofenadine, levocabastine, loratadine, mizolastine, ketotifen, emedastine, dimetinden, clemastine, bamipine, cexchlorpheniramine, pheniramine , Doxylamine, chlorophenoxamine, dimenhydrinate, diphenhydramine, promethazine, ebastine, desloratidine and meclozin. 5. Arzneimittel nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß 2 ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus Epinastin, Cetirizin, Azelastin, Fexofenadin, Levocabastin, Loratadin, Ebastin, Desloratidin und Mizolastin. 5. Medicament according to one of claims 1 to 4, characterized in that 2 is selected from the group consisting of epinastine, cetirizine, azelastine, fexofenadine, levocabastine, loratadine, ebastine, desloratidine and mizolastine. 6. Arzneimittel nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Gewichtsverhältnisse von 1 zu 2 in einem Bereich von 1 : 300 bis 50 : 1, bevorzugt von 1 : 250 bis 40 : 1 liegen. 6. Medicament according to one of claims 1 to 5, characterized in that the weight ratios of 1 to 2 are in a range from 1: 300 to 50: 1, preferably from 1: 250 to 40: 1. 7. Arzneimittel nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß eine einmaliger Applikation einer Dosierung der Wirkstoffkombination 1 und 2 von 0,01 bis 10000 µg, bevorzugt von 0,1 bis 2000 µg entspricht. 7. Medicament according to one of claims 1 to 6, characterized in that a single application corresponds to a dosage of the active ingredient combination 1 and 2 of 0.01 to 10000 µg, preferably from 0.1 to 2000 µg. 8. Arzneimittel nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß es in Form einer für die Inhalation oder die nasale Applikation geeigneten Darreichungsform vorliegt. 8. Medicament according to one of claims 1 to 7, characterized in that it is in the form of an inhalation or nasal application suitable dosage form is available. 9. Arzneimittel nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß es sich um eine Darreichungsform ausgewählt aus der Gruppe Inhalationspulver, treibgashaltige Dosieraerosole und treibgasfreie Inhalationslösungen oder suspensionen handelt. 9. Medicament according to claim 8, characterized in that it is a Dosage form selected from the group inhalation powder, metered aerosols containing propellant gas and inhalation solutions free of propellant gas or suspensions. 10) Arzneimittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß es ein Inhalationspulver oder ein nasal zu applizierendes ist, welches 1 und 2 im Gemisch mit geeigneten physiologisch unbedenkliche Hilfsstoffen ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Monosaccharide, Disaccharide, Oligo- und Polysaccharide, Polyalkohole, Salze, oder Mischungen dieser Hilfsstoffe miteinandenthält. (bitte entsprechend ändern) 10) Medicament according to claim 9, characterized in that it is an inhalable powder or a nasal to be applied, which 1 and 2 in a mixture with suitable physiologically acceptable auxiliaries selected from the group consisting of monosaccharides, disaccharides, oligo- and polysaccharides, polyalcohols, salts , or contains mixtures of these auxiliaries. (please change accordingly) 11. Inhalationspulver nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Hilfsstoff eine maximale mittlere Teilchengröße von bis zu 250 µm, bevorzugt zwischen 10 und 150 µm aufweist. 11. Inhalable powder according to claim 10, characterized in that the Excipient a maximum average particle size of up to 250 microns, preferably has between 10 and 150 microns. 12. Kapseln gekennzeichnet durch einen Gehalt an Inhaltionspulver nach Anspruch 10 oder 11. 12. Capsules characterized by a content of inhalable powder after Claim 10 or 11. 13. Arzneimittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß es ein Inhalationspulver ist, welches als Bestandteile lediglich die Wirkstoffe 1 und 2 enthält. 13. Medicament according to claim 9, characterized in that it is an inhalation powder which contains only the active ingredients 1 and 2 as components. 14. Arzneimittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß es sich um ein treibgashaltiges Inhalationsaerosol handelt, welches 1 und 2 in gelöster oder dispergierter Form enthält. 14. Medicament according to claim 9, characterized in that it is a propellant-containing inhalation aerosol which contains 1 and 2 in dissolved or dispersed form. 15. Treibgashaltiges Inhalationsaerosol nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß es als Treibgas Kohlenwasserstoffe wie n-Propan, n- Butan oder Isobutan oder Halogenkohlenwasserstoffe wie chlorierte und/oder fluorierte Derivate des Methans, Ethans, Propans, Butans, Cyclopropans oder Cyclobutans enthält. 15. propellant-containing inhalation aerosol according to claim 14, characterized characterized in that it contains hydrocarbons such as n-propane, n- Butane or isobutane or halogenated hydrocarbons such as chlorinated and / or fluorinated derivatives of methane, ethane, propane, butane, Contains cyclopropane or cyclobutane. 16. Treibgashaltiges Inhaltionsaerosol nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß das Treibgas TG134a, TG227 oder ein Gemisch davon darstellt. 16. propellant-containing inhalation aerosol according to claim 15, characterized characterized in that the propellant gas TG134a, TG227 or a mixture thereof represents. 17. Treibgashaltiges Inhalationsaerosol nach Anspruch 14, 15 oder 16, dadurch gekennzeichnet, daß es gegebenenfalls einen oder mehrere weitere Bestandteile ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Kosolventien, Stabilisatoren, oberflächenaktive Mittel (surfactants), Antioxidantien, Schmiermittel und Mittel zur Einstellung des pH-Werts enthält. 17. propellant gas inhalation aerosol according to claim 14, 15 or 16, characterized characterized in that there may be one or more others Components selected from the group consisting of cosolvents, Stabilizers, surfactants, antioxidants, Contains lubricants and agents for adjusting the pH. 18. Treibgashaltiges Inhalationsaerosol nach einem der Ansprüche 14 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß es bis zu 5 Gew-% an Wirkstoff 1 und/oder 2 enthalten kann. 18. propellant-containing inhalation aerosol according to one of claims 14 to 17, characterized in that it can contain up to 5% by weight of active ingredient 1 and / or 2 . 19. Arzneimittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß es sich um eine treibgasfreie Inhalationslösung oder -suspension handelt, die als Lösemittel Wasser, Ethanol oder ein Gemisch aus Wasser und Ethanol enthält. 19. Medicament according to claim 9, characterized in that it is a propellant-free inhalation solution or suspension acts as a solvent Contains water, ethanol or a mixture of water and ethanol. 20. Inhaltionslösung oder -suspension nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß der pH 2-7, bevorzugt 2-5 beträgt. 20. inhalation solution or suspension according to claim 19, characterized characterized in that the pH is 2-7, preferably 2-5. 21. Inhaltionslösung oder -suspension nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der pH mittels einer Säure ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Salzsäure, Bromwasserstoffsäure, Salpetersäure, Schwefelsäure, Ascorbinsäure, Zitronensäure, Äpfelsäure, Weinsäure, Maleinsäure, Bernsteinsäure, Fumarsäure, Essigsäure, Ameisensäure und Propionsäure oder Gemischen davon, eingestellt wird. 21. inhalation solution or suspension according to claim 20, characterized characterized in that the pH is selected from the group by means of an acid consisting of hydrochloric acid, hydrobromic acid, nitric acid, Sulfuric acid, ascorbic acid, citric acid, malic acid, tartaric acid, Maleic acid, succinic acid, fumaric acid, acetic acid, formic acid and Propionic acid or mixtures thereof. 22. Inhalationslösung oder -suspension nach einem der Ansprüche 19 bis 21, dadurch gekennzeichnet, daß sie gegebenenfalls weitere Co-Solventien und/oder Hilfsstoffe enthält. 22. inhalation solution or suspension according to any one of claims 19 to 21, characterized in that they optionally further co-solvents and / or contains auxiliaries. 23. Inhalationslösung oder -suspension nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Co-Solventien Bestandteile enthält, die Hydroxylgruppen oder andere polare Gruppen enthalten, beispielsweise Alkohole - insbesondere Isopropylalkohol, Glykole - insbesondere Propylenglykol, Polyethylenglykol, Polypropylenglykol, Glykolether, Glycerol, Polyoxyethylenalkohole und Polyoxyethylen-Fettsäureester. 23. inhalation solution or suspension according to claim 22, characterized characterized in that it contains components as co-solvents which Contain hydroxyl groups or other polar groups, for example Alcohols - especially isopropyl alcohol, glycols - especially Propylene glycol, polyethylene glycol, polypropylene glycol, glycol ether, glycerol, Polyoxyethylene alcohols and polyoxyethylene fatty acid esters. 24. Inhalationslösung oder -suspension nach einem der Ansprüche 22 oder 23, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Hilfsstoffe oberflächenaktive Stoffe Stabilisatoren, Komplexbildner, Antioxidantien und/oder Konservierungsstoffe, Geschmackstoffe, pharmakologisch unbedenkliche Salze und/oder Vitamine enthält. 24. inhalation solution or suspension according to one of claims 22 or 23, characterized in that they are surface-active substances as auxiliaries Stabilizers, complexing agents, antioxidants and / or Preservatives, flavors, pharmacologically harmless Contains salts and / or vitamins. 25. Inhalationslösung oder -suspension nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Komplexbildner Editinsäure oder ein Salz der Editinsäure, bevorzugt Natriumedetat, enthält. 25. inhalation solution or suspension according to claim 24, characterized characterized in that they actedic acid as a complexing agent or a salt of Editic acid, preferably sodium edetate, contains. 26. Inhalationslösung oder -suspension nach Anspruch 24 oder 25, dadurch gekennzeichent, daß sie als Antioxidantien,Verbindungen ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Ascorbinsäure, Vitamin A, Vitamin E und Tocopherole enthält. 26. inhalation solution or suspension according to claim 24 or 25, characterized marked that they are selected as antioxidants, compounds the group consisting of ascorbic acid, vitamin A, vitamin E and Contains tocopherols. 27. Inhalationslösung oder -suspension nach Anspruch 24, 25 oder 26, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Konservierungsmittel Verbindungen ausgewählt aus Cetylpyridiniumchlorid, Benzalkoniumchlorid, Benzoesäure und Benzoaten enthält. 27. inhalation solution or suspension according to claim 24, 25 or 26, characterized characterized in that they selected compounds as preservatives from cetylpyridinium chloride, benzalkonium chloride, benzoic acid and Contains benzoates. 28. Inhalationslösung oder -suspension nach einem der Ansprüche 22 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß sie neben den Wirkstoffen 1 und 2 und dem Lösemittel nur noch Bezalkoniumchlorid und Natriumedetat enthält. 28. inhalation solution or suspension according to any one of claims 22 to 27, characterized in that it contains only bezalkonium chloride and sodium edetate in addition to the active ingredients 1 and 2 and the solvent. 29. Inhalationslösung oder -suspension nach einem der Ansprüche 22 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß sie neben den Wirkstoffen 1 und 2 und dem Lösemittel nur noch Benzalkoniumchlorid enthält. 29. inhalation solution or suspension according to any one of claims 22 to 27, characterized in that it contains only benzalkonium chloride in addition to the active ingredients 1 and 2 and the solvent. 30. Inhalationslösung oder -suspension nach einem der Ansprüche 19 bis 29, dadurch gekennzeichnet, daß es sich um ein Konzentrat oder eine sterile gebrauchsfertige Inhalationslösung oder -suspension handelt. 30. inhalation solution or suspension according to any one of claims 19 to 29, characterized in that it is a concentrate or a sterile ready-to-use inhalation solution or suspension. 31. Verwendung einer Zusammensetzung nach einem der Ansprüche 1 bis 30 zur Herstellung eines Medikaments zur Behandlung von allergischer oder nicht allergischer Rhinitis. 31. Use of a composition according to any one of claims 1 to 30 for the manufacture of a medicament for the treatment of allergic or non-allergic rhinitis.
DE2001138272 2000-10-31 2001-08-10 Composition for treating allergic or non-allergic rhinitis, comprises synergistic combination of tiotropium salt and antihistamine Withdrawn DE10138272A1 (en)

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