DE10137915B4

DE10137915B4 - Forceps or tweezers shaped surgical instrument

Info

Publication number: DE10137915B4
Application number: DE2001137915
Authority: DE
Inventors: Gebhard Herrmann; Markus Dipl.-Ing. Nesper; Klaus-Dieter Dipl.-Ing. Steinhilper (FH); Rudolf Zepf
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2001-08-02
Filing date: 2001-08-02
Publication date: 2004-07-15
Anticipated expiration: 2021-08-03
Also published as: DE10137915A1

Abstract

Zangen- oder pinzettenförmiges chirurgisches Instrument mit zwei gegeneinander schwenkbaren Branchen, mit einem Haltearm an einer Branche und einem Halteglied an der anderen Branche, an welchem der Haltearm beim Annähern der Branchen derart lösbar festlegbar ist, daß die Branchen in einer angenäherten Verriegelungsstellung verbleiben, wobei der Haltearm in einer entspannten Stellung beim Annähern der Branchen von dem Halteglied so weit entfernt ist, daß er keine den Haltearm am Halteglied festlegende Verbindung mit diesem eingehen kann, und wobei an einer der Branchen ein Betätigungselement vorgesehen ist, mit dem der Haltearm in eine Stellung bewegbar ist, in der er beim Annähern der beiden Branchen eine den Haltearm am Halteglied festlegende Verbindung eingehen kann, dadurch gekennzeichnet, daß der Haltearm ein quer von der ihn tragenden Branche in Richtung auf die andere Branche abstehender Federarm (12) ist, der beim Annähern der Branchen (2, 3) im entspannten Zustand seitlich im Abstand an dem Halteglied (10) vorbei...Forceps-shaped or tweezers-shaped surgical instrument with two branches which can be pivoted relative to one another, with a holding arm on one branch and a holding member on the other branch, on which the holding arm can be releasably fixed when the branches approach each other, so that the branches remain in an approximate locking position, the Holding arm in a relaxed position when the branches approach the holding member is so far away that it cannot enter into a connection defining the holding arm on the holding member, and an actuating element is provided on one of the branches with which the holding arm can be moved into a position is in which he can enter into a connection defining the holding arm on the holding member when approaching the two branches, characterized in that the holding arm is a spring arm (12) projecting transversely from the branch carrying it in the direction of the other branch, which when approaching the Branches (2, 3) in a relaxed state it at a distance past the holding member (10) ...

Description

Die Erfindung betrifft ein zangen- oder pinzettenförmiges chirurgisches Instrument mit zwei gegeneinander schwenkbaren Branchen, mit einem Haltearm an einer Branche und einem Halteglied an der anderen Branche, an welchem der Haltearm beim Annähern der Branchen derart lösbar festlegbar ist, daß die Branchen in einer angenäherten Verriegelungsstellung verbleiben, wobei der Haltearm in einer entspannten Stellung beim Annähern der Branchen von dem Halteglied so weit entfernt ist, daß er keine den Haltearm am Halteglied festlegende Verbindung mit diesem eingehen kann, und wobei an einer der Branchen ein Betätigungselement vorgesehen ist, mit dem der Haltearm in eine Stellung bewegbar ist, in der er beim Annähern der beiden Branchen eine den Haltearm am Halteglied festlegende Verbindung eingehen kannThe invention relates to a pliers or tweezers surgical instrument with two swiveling branches, with a holding arm on one branch and a holding link on the other branch, on which the holding arm when approaching the Industries so solvable it can be determined that the Industries in an approximate Lock position remain, the holding arm in a relaxed Position when approaching of the branches is so far away from the holding member that it is not enter into a connection with the holding arm on the holding member can, and wherein an actuating element is provided on one of the branches, with which the holding arm is movable into a position in which it approaching of the two branches a fixing arm on the holding member Can enter into a connection

Derartige zangen- oder pinzettenförmige Instrumente werden als Clipanlegezangen, Nadelhalter etc. benutzt und es ist dabei wesentlich, daß beim Schließen derartiger Zangen die beiden gegeneinander schwenkbaren Branchen durch eine lösbare Verriegelung in der angenäherten Verriegelungsstellung verbleiben können. Beispielsweise sind derartige Instrumente bekannt aus einem Firmenkatalog der Anmelderin „Clips, Approximators, Clamps", dort insbesondere auf den Seiten 11, 12 und 15 (Aesculap Anlegezangen für Yasargil-Phynox-Aneurysmenclips, Aesculap Anlegezangen für Yasargil Titan Aneurysmen Clipse, Micor Needle Holders with round handles). Bei diesen Instrumenten gleiten die Federarme beim Schließen der Branchen automatisch in eine Lage, in der sie mit dem Halteglied an der anderen Branche eine Verbindung eingehen, sobald die Branchen ausreichend angenähert werden.Such pliers or tweezers-shaped instruments are used as clip-on pliers, needle holders etc. and it is essential that when closing such Force the two branches, which can be pivoted against each other, by one releasable Locking in the approximate Locked position can remain. For example, such Instruments known from a company catalog of the applicant “clips, Approximators, Clamps ", there in particular on pages 11, 12 and 15 (Aesculap application pliers for Yasargil-Phynox aneurysm clips, Aesculap Application pliers for Yasargil Titan Aneurysm Clips, Micor Needle Holders with round handles). With these instruments, the spring arms slide when the Branches automatically into a position in which they are held with the holding link connect to the other industry once the industries sufficiently approximated become.

In der CH 65432 A ist eine Zange beschrieben, die durch das Zusammenwirken eines Haltearmes und eines Haltegliedes in geschlossener Stellung fixiert werden kann. Der Haltearm ist als Schwenkarm ausgebildet, er kann durch eine Blattfeder verschwenkt werden. Diese Blattfeder ist über einen Griff in der Branche längsverschieblich an dieser gelagert und kann dadurch wahlweise an einer Seite oder an der gegenüberliegenden Seite der Schwenkachse an dem Haltearm angreifen und diesen entweder von dem Halteglied weg schwenken oder in Richtung auf das Halteglied verschwenken. Diese Konstruktion ist relativ kompliziert, insbesondere sind mehrere Teile notwendig, die montiert und danach genau justiert werden müssen.In the CH 65432 A a pair of pliers is described which can be fixed in the closed position by the interaction of a holding arm and a holding member. The holding arm is designed as a swivel arm, it can be swiveled by a leaf spring. This leaf spring is mounted on the handle in a longitudinally displaceable manner in the branch and can thereby either engage on one side or on the opposite side of the pivot axis on the holding arm and either pivot it away from the holding member or pivot it in the direction of the holding member. This construction is relatively complicated, in particular several parts are necessary, which must be assembled and then precisely adjusted.

Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein gattungsgemäßes chirurgisches Instrument so auszugestalten, daß der Aufbau gegenüber bekannten chirurgischen Instrumenten verein facht wird, so daß der Benutzer in einfachster Weise auswählen kann, ob er eine Verriegelung beim Annähern der Branchen wünscht oder ob eine solche Verriegelung unterbleiben soll.Based on this state of the art the invention has for its object a generic surgical To design the instrument so that the structure compared to known surgical instruments is simplified so that the user select in the simplest way can whether he wants a lock when the industries come closer or whether such a lock should be omitted.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Instrument der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Haltearm ein quer von der ihn tragenden Branche in Richtung auf die andere Branche abstehender Federarm ist, der beim Annähern der Branchen im entspannten Zustand seitlich im Abstand an dem Halteglied vorbei bewegbar ist, und daß das Betätigungselement einen seitlich vom Federarm abstehenden Schubstab aufweist, der nach außen über die den Federarm tragende Branche vorsteht und bei Betätigung den Federarm seitlich in eine gespannte Stellung abbiegt, in der sich Federarm und Halteglied beim Annähern der Branchen berühren.This task is done with a surgical instrument of the type described in the invention solved in that the holding arm one across the industry that supports it, towards the other Branch protruding spring arm is the relaxed when approaching the branches in the State can be moved laterally at a distance past the holding member, and that that actuator has a push rod projecting laterally from the spring arm, which outwards through the the spring arm-bearing branch protrudes and when actuated the Spring arm bends laterally into a tensioned position in which Spring arm and holding element when approaching of the industries.

Ohne Betätigung des Betätigungselementes werden die Branchen bei dieser Ausgestaltung beim Annähern nicht miteinander verriegelt und können jederzeit wieder geöffnet werden. Betätigt dagegen die Bedienungsperson das Betätigungsglied, dann kann der Federarm in eine Lage gespannt werden, in der er beim Annähern der Branchen mit dem Halteglied eine Verbindung eingeht, die beiden Branchen sind dann in einer eingeschwenkten, angenäherten Stellung verriegelt.Without actuating the actuator the industries in this configuration are not locked together when approaching and can open again at any time become. actuated against the operator the actuator, then the The spring arm can be tensioned in a position in which it approaches the Branches enters into a connection with the retaining link, the two Sectors are then in a swung, approximate position locked.

Günstig ist es dabei weiterhin, wenn am freien Ende des Schubstabes ein die Branche durchsetzender Druckknopf gehalten ist, der die Betätigung der Schubstange erleichtert.Cheap it is still there when at the free end of the push rod the industry push button is held that the actuation of the Push rod relieved.

Insbesondere kann der Druckknopf in der Branche verschieblich gelagert sein, also eine Führung in der Branche erfahren, so daß auch die Bewegung des Federarmes in die gespannte Stellung definiert und geführt erfolgt.In particular, the push button be slidably supported in the industry, i.e. a tour of experienced in the industry so that too defines the movement of the spring arm in the tensioned position and led he follows.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform weist der Federarm zwei relativ zueinander abgewinkelte Abschnitte auf, wobei ein Abschnitt an der Innenseite einer Branche anliegend festgelegt ist, während der andere Abschnitt quer von der Branche absteht.In a particularly preferred embodiment the spring arm has two sections angled relative to one another on, with a section adjacent to the inside of an industry is set while the other section stands out across the industry.

Das Halteglied kann ein quer von der anderen Branche abstehender Haltestift sein.The holding member can be a cross of stick out sticking out in the other branch.

Es ist vorteilhaft, wenn die Lage des Haltegliedes relativ zu der anderen Branche verstellbar ist, so daß auch die Lage der beiden Branchen in der Verriegelungsstellung veränderbar ist. Dadurch kann der Benutzer genau einstellen, wie weit die Branchen einander angenähert sind, wenn sie durch Federarm und Halteglied in der verriegelten Stellung gehalten werden.It is advantageous if the location the holding member is adjustable relative to the other branch, so that too the position of the two branches can be changed in the locked position is. This allows the user to set exactly how far apart the industries are approximated are when locked by spring arm and retaining link in the Be held.

Beispielsweise kann des Halteglied mehr oder weniger tief in ein Gewinde an der anderen Branche einschraubbar sein.For example, the holding member more or less deeply screwed into a thread on the other branch his.

Eine besonders vorteilhafte Ausgestaltung ergibt sich, wenn Federarm und Halteglied einander im Verbindungszustand hintergreifende Vorsprünge tragen, insbesondere Vorsprünge in Form von Haken und Ösen.A particularly advantageous embodiment results when the spring arm and the holding member carry projections which engage behind one another in the connected state, in particular projections in the form of hooks and eyes.

Bei einer solchen Ausgestaltung ist es weiterhin vorteilhaft, wenn Federarm und Halteglied Aufgleitflächen tragen, die bei Annähern der Branchen und beim Spannen des Federarmes durch das Betätigungsglied aneinander anliegen und die Vorsprünge von Federarm und Halteglied aneinander vorbeiführen.With such a configuration it is also advantageous if the spring arm and the holding member have sliding surfaces, the approaching the branches and when tensioning the spring arm by the actuator abut each other and the projections of the spring arm and holding member move past each other.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist weiterhin vorgesehen, daß die Verbindung zwischen Federarm und Halteglied lösbar ist, wenn die Branchen über eine Verriegelungsstellung hinausgehend angenähert werden, in der sie durch die Verbindung von Federarm und Halteglied am Auseinanderschwenken gehindert sind. Dies ist insbesondere dann möglich, wenn Federarm und Halteglied durch Vorsprünge, z. B. in Form von Haken und Ösen, aneinander festgelegt sind, denn sobald die Branchen weiter geschlossen werden und sich die Vorsprünge voneinander abheben, kann der gespannte Federarm aufgrund der Spannung des Federarmes sich entspannen, und dies führt dazu, daß sich die Vorsprünge von Federarm und Halteglied auch beim Öffnen der Branchen nicht mehr berühren können, die Branchen sind damit entriegelt.In a preferred embodiment it is also envisaged that the Connection between the spring arm and holding member is releasable if the industries have a Locking position can be approximated in which they go through the connection of the spring arm and the holding member swings apart are hindered. This is particularly possible if the spring arm and the holding member by protrusions, z. B. in the form of hooks and eyes, are fixed to each other because once the industries continue to close and the protrusions from each other lift off, the tensioned spring arm due to the tension of the spring arm relax and this leads to the fact that the ledges of the spring arm and holding member no longer when opening the branches touch can, the sectors are unlocked.

Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of a preferred embodiment the invention serves in conjunction with the drawing for a more detailed explanation. Show it:

1: eine perspektivische Ansicht einer Clipanlegezange mit einer auswählbaren Branchenverriegelung: 1 : a perspective view of a clip application pliers with a selectable industry lock:

2: eine schematische Teilansicht der Anlegezange der 1 mit relativ zueinander verriegelten Branchen und 2 : a schematic partial view of the application pliers of the 1 with industries locked relative to each other and

3: eine Ansicht ähnlich 2 mit gegeneinander nicht verriegelbaren Branchen. 3 : a view similar 2 with industries that cannot be locked against each other.

Die in der Zeichnung dargestellte Clipanlegezange 1 weist zwei Branchen 2, 3 auf, die um eine Schwenkachse 4 gegeneinander verschwenkbar sind. An einem Ende der Branchen 2, 3 sind diese in aus der Zeichnung nicht näher ersichtlicher Weise als Werkzeuge 5, 6 ausgebildet, am gegenüberliegenden Ende greifen an den beiden Branchen 2, 3 Blattfedern 7, 8 an, welche die beiden Branchen 2, 3 auseinanderschwenken.The clip application pliers shown in the drawing 1 has two industries 2 . 3 on that around a pivot axis 4 are pivotable against each other. At one end of the industries 2 . 3 are these as tools in a manner not more apparent from the drawing 5 . 6 trained, at the opposite end grab at the two industries 2 . 3 leaf springs 7 . 8th which the two industries 2 . 3 pivot apart.

An einer Branche ist an ihrer der anderen Branche gegenüberliegenden Innenseite eine Innengewindebuchse 9 angeordnet, in die ein Haltestift 10 mehr oder weniger tief eingeschraubt ist, dieser trägt an seinem Ende einen zu der Innengewindebuchse 9 weisenden hakenförmigen Vorsprung 11.In one branch there is an internal threaded bushing on the inside opposite to the other branch 9 arranged in which a holding pin 10 is screwed in more or less deeply, this carries one at its end to the internally threaded bushing 9 pointing hook-shaped projection 11 ,

An der gegenüberliegenden Branche ist ein Federarm 12 angeordnet, der zwei relativ zueinander abgewinkelte Abschnitte 13, 14 aufweist. Ein Abschnitt 13 ist an der Innenseite der Branche 2 anliegend an dieser festgelegt, der andere Abschnitt 14 steht bei entspanntem Federarm 12 etwa rechtwinklig vom ersten Abschnitt 13 in Richtung zur anderen Branche 3 hin ab. Im entspannten Zustand ist dieser Abschnitt 14 gegenüber dem Haltestift 10 seitlich versetzt, so daß der Abschnitt 14 des Federarmes 12 und der Haltestift 10 ohne gegenseitige Berührung aneinander vorbeigleiten, wenn die beiden Branchen 2, 3 gegeneinander verschwenkt werden ( 3).There is a spring arm on the opposite branch 12 arranged, the two relatively angled sections 13 . 14 having. A section 13 is on the inside of the industry 2 attached to this, the other section 14 stands with the spring arm relaxed 12 approximately at right angles from the first section 13 towards the other industry 3 down. This section is in the relaxed state 14 opposite the retaining pin 10 offset laterally so that the section 14 of the spring arm 12 and the holding pin 10 glide past each other without mutual contact when the two industries 2 . 3 are pivoted against each other ( 3 ).

In der Nähe des freien Endes ist der Abschnitt 14 des Federarmes 12 mit einer seitlich abstehenden Schubstange 15 verbunden, die an ihrem freien Ende einen Druckknopf 16 trägt, der durch die den Federarm 12 tragende Branche nach außen hin durchragt (3). Die Anordnung ist so gewählt, daß bei Druck auf den Druckknopf 16 der Abschnitt 14 des Federarmes 12 in Richtung auf den Haltestift 10 seitlich verschwenkt wird, und zwar so weit, daß beim Annähern der Branchen 2, 3 der Abschnitt 14 des Federarmes 12 und der Haltestift 10 in Kontakt kommen (2).The section is near the free end 14 of the spring arm 12 with a push rod protruding to the side 15 connected, a push button at its free end 16 who carries through the spring arm 12 leading industry outwardly ( 3 ). The arrangement is selected so that when you press the push button 16 the section 14 of the spring arm 12 towards the retaining pin 10 is swiveled to the side, to the extent that when the branches approach 2 . 3 the section 14 of the spring arm 12 and the holding pin 10 get in touch ( 2 ).

Der Federarm 12 ist am freien Ende des Abschnittes 14 geringfügig abgewinkelt und bildet dort eine Aufgleitfläche 17, unmittelbar daneben ist in dem Abschnitt 14 eine Durchgangsöffnung angeordnet, die eine Öse 18 aus bildet. Wenn die beiden Branchen 2, 3 in diesem Falle angenähert werden, gleitet die Aufgleitfläche 17 am oberen Ende des Haltestiftes 10 auf, wobei dieses obere Ende ebenfalls eine Aufgleitfläche bildet, bis die Öse 18 in den Bereich des hakenförmigen Vorsprunges 11 gelangt. Durch den Druck auf den Druckknopf 16, der über die Schubstange 15 auf den Abschnitt 14 des Federarmes 12 übertragen wird, wird dieser Abschnitt 14 dabei so verschwenkt, daß der hakenförmige Vorsprung 11 in die Öse 18 eintritt und in dieser Lage gehalten wird, wenn die beiden Branchen geringfügig wieder voneinander entfernt werden. In dieser Stellung verbleiben Abschnitt 14 und Haltestift 10 auch dann, wenn kein Druck mehr auf den Druckknopf 16 ausgeübt wird, da die Öse 18 beim Eingriff hinter den hakenförmigen Vorsprung 11 den Federarm 12 entgegen seiner Federspannung festhält. Die Branchen 2 und 3 sind damit am Auseinanderschwenken gehindert, sie befinden sich in ihrer Verriegelungsstellung.The spring arm 12 is at the free end of the section 14 slightly angled and forms a sliding surface there 17 , right next to it is in the section 14 a through hole is arranged, the eyelet 18 from forms. If the two industries 2 . 3 in this case, the sliding surface slides 17 at the top of the retaining pin 10 on, this upper end also forms a sliding surface until the eyelet 18 in the area of the hook-shaped projection 11 arrives. By pressing the push button 16 that over the push rod 15 on the section 14 of the spring arm 12 is transmitted this section 14 thereby pivoted so that the hook-shaped projection 11 in the eyelet 18 occurs and is held in this position if the two industries are slightly separated from each other. Section remains in this position 14 and holding pin 10 even when there is no more pressure on the push button 16 is exercised since the eyelet 18 engages behind the hook-shaped projection 11 the spring arm 12 holds against its spring tension. The industries 2 and 3 are thus prevented from swinging apart, they are in their locking position.

Wenn man die Branchen 2 und 3 aus dieser Verriegelungsstellung weiter gegeneinander schwenkt, wird der hakenförmige Vorsprung 11 in der Öse 18 so weit bewegt, daß der Abschnitt 14 des Federarmes 12 aufgrund der Federspannung des Federarmes 12 in die ungespannte Stellung verschwenkt, und dies führt zu einer Aufhebung der Verbindung zwischen Abschnitt 14 und Haltestift 10, die beiden Branchen 2 und 3 können dann wieder auseinandergeschwenkt werden, die Verriegelung ist aufgehoben. Auf diese Weise hat der Benutzer die Möglichkeit, beim Schließen der Branchen selbst zu entscheiden, ob diese in einer Verriegelungsstellung festgehalten oder aber unverriegelt gegeneinander geschwenkt werden, wird eine Verriegelung gewünscht, genügt es, dies durch einen Druck auf den Druckknopf 16 auszuwählen, ohne einen solchen Druck auf den Druckknopf 16 bleiben die Branchen unverriegelt.If you look at the industries 2 and 3 from this locking position further pivots against each other, the hook-shaped projection 11 in the eyelet 18 moved so far that the section 14 of the spring arm 12 due to the spring tension of the spring arm 12 pivoted to the untensioned position, and this leads to a break in the connection between section 14 and holding pin 10 , the two industries 2 and 3 can then be swung apart again, the lock is released. This way, the user has the option to close the branches themselves decide whether they should be held in a locking position or pivoted against each other without being locked, if locking is desired, simply press the push button 16 without having to press the push button 16 the industries remain unlocked.

Die genaue Position der Verriegelungsstellung kann dadurch ausgewählt werden, daß der Haltestift 10 mehr oder weniger tief in die Innengewindebuchse 9 eingeschraubt wird.The exact position of the locking position can be selected by the holding pin 10 more or less deep into the female threaded bush 9 is screwed in.

Claims

Forceps-shaped or tweezers-shaped surgical instrument with two branches which can be pivoted relative to one another, with a holding arm on one branch and a holding member on the other branch, on which the holding arm can be releasably fixed when the branches approach each other in such a way that the branches remain in an approximate locking position, the Holding arm in a relaxed position when the branches approach the holding member is so far away that it cannot enter into a connection defining the holding arm on the holding member, and an actuating element is provided on one of the branches with which the holding arm can be moved into a position is in which he can enter into a connection which fixes the holding arm on the holding member when the two branches approach, characterized in that the holding arm is a spring arm projecting transversely from the branch carrying it towards the other branch ( 12 ), which is when the industries ( 2 . 3 ) in the relaxed state laterally at a distance from the holding member ( 10 ) is movable past, and that the actuating element ( 15 . 16 ) one to the side of the spring arm ( 12 protruding push rod ( 15 ) which extends outwards via the spring arm ( 12 ) supporting industry ( 2 ) and the spring arm when actuated ( 12 ) bends sideways into a tensioned position in which the spring arm ( 12 ) and retaining link ( 10 ) as the industries converge ( 2 . 3 ) touch.

Instrument according to claim 1, characterized in that the actuating element ( 15 . 16 ) in the same branch ( 2 ) is arranged, the spring arm ( 12 ) wearing .

Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that at the free end of the push rod ( 15 ) a push button that penetrates the industry is held.

Instrument according to claim 3, characterized in that the push button in the branch ( 2 ) is slidably mounted.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the spring arm ( 12 ) two sections angled relative to each other ( 13 . 14 ), with a section ( 13 ) on the inside of a branch ( 2 ) is attached while the other section ( 14 ) across the industry ( 2 ) protrudes.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the holding member ( 10 ) one across the other branch ( 3 ) protruding retaining pin.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the position of the holding member ( 10 ) relative to the other industry ( 3 ) is adjustable.

Instrument according to claim 7, characterized in that the holding member ( 10 ) more or less deep in a thread ( 9 ) in the other branch ( 3 ) can be screwed in.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the spring arm ( 12 ) and retaining link ( 10 projections engaging behind each other in the connection state ( 11 . 18 ) wear.

Instrument according to claim 9, characterized in that the projections as hooks ( 11 ) and eyelet ( 18 ) are trained.

Instrument according to one of claims 9 or 10, characterized in that the spring arm ( 12 ) and retaining link ( 10 ) Sliding surfaces ( 17 ), which contribute to the convergence of industries ( 2 . 3 ) and when tensioning the spring arm ( 12 ) by the actuator ( 15 . 16 ) lie against each other and the protrusions ( 11 . 18 ) of spring arm ( 12 ) and retaining link ( 10 ) move past each other.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the connection between the spring arm ( 12 ) and retaining link ( 10 ) is solvable if the branches ( 2 . 3 ) are approximated beyond a locking position in which they are connected by the connection of the spring arm ( 12 ) and retaining link ( 10 ) are prevented from swinging apart.