DE10021527C1

DE10021527C1 - Schenkelhalsprothese

Info

Publication number: DE10021527C1
Application number: DE10021527A
Authority: DE
Inventors: Wilhelm Bloemer
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2000-05-03
Filing date: 2000-05-03
Publication date: 2001-12-06
Anticipated expiration: 2020-05-04
Also published as: ES2214415T3; WO2001082841A1; DE20007950U1; EP1276440A1; EP1276440B1

Abstract

Um bei einer Schenkelhalsprothese mit einem Gelenkkopf und mit einem daran anschließenden schaftförmigen Verankerungsteil, dessen Längsachse im wesentlichen parallel zu einer Gelenkkopfachse verläuft, die durch eine Symmetrieachse einer kugelkalottenförmigen Gelenkfläche am Gelenkkopf gebildet wird, eine Festlegung des Verankerungsteils in einem Knochen zu erreichen, ohne die gegenüberliegenden Knochenbereiche zu schädigen, wird vorgeschlagen, daß sie ein Abstützelement mit einer Fixierspitze und im schaftförmigen Verankerungsteil in einem an dessen freien Ende anschließenden Bereich eine Aufnahmeausnehmung für die Fixierspitze des Abstützelementes umfaßt.

Description

Die Erfindung betrifft eine Schenkelhalsprothese mit einem Gelenkkopf und mit einem daran anschließenden schaftförmigen Verankerungsteil, dessen Längsachse im wesentlichen parallel zu einer Gelenkkopfachse ver läuft, die durch eine Symmetrieachse einer kugelkalot tenförmigen Gelenkfläche am Gelenkkopf gebildet wird.

Überwiegend werden für den künstlichen Hüftgelenkersatz im Femurbereich Schaftprothesen verwendet, die in den vorbereiten Markraum eingebracht werden (DE 299 21 577 U1). In diesen Fällen wird nach der Resektion des Fe murkopfes der Markraum je nach Implantatform vorberei tet. Bei diesen Schaftprothesen wird der proximale Fe murbereich relativ unphysiologisch beansprucht, was zu einer Veränderung des Knochens und somit zu einer Schaftlockerung führen kann. In diesem Fall muß eine Revisionsoperation durchgeführt werden, d. h die im plantierte Prothese muß entfernt und durch eine neue Prothese ersetzt werden. Da aber bereits bei der Er stimplantation durch das Ausräumen des Markraumes ein nicht unerheblicher Teil des Knochenmaterials entfernt wurde, ist die Anpassung des Markraumes an die Form der neuen Prothese nicht ganz unproblematisch.

Neben den oben genannten Schaftprothesen gibt es auch sogenannte Schenkelhalsprothesen. Dabei handelt es sich um Prothesen, die mit einer geringfügigen Resektion na türlichen Knochenmaterials auskommen, der Stiel oder der Verankerungsschaft reichen in diesem Fall nicht in den Markraum.

Derartige Schenkelhalsprothesen sitzen lediglich im Schenkelhals des Femurs, die daraus resultierende Hüft gelenkskraft wird direkt über die Auflagefläche der Prothese in der Resektionsebene und über die Kortikalis des medialen Schenkelhalsstumpfes eingeleitet. Dadurch wird die physiologische Spannungsverteilung im proxima len Femurende weitgehend beibehalten.

Auch die Revision einer Schenkelhalsprothese ist we sentlich einfacher als dies bei einer Schaftprothese der Fall ist, da bei dem ersten Einsetzen einer derar tigen Schenkelhalsprothese der größte Teil des Knochens erhalten bleiben kann.

Bekannte Schenkelhalsprothesen werden im lateralen Be reich des Femurknochens unterhalb des Trochanter Majors zusätzlich verankert. Hierzu wird der Femur in Richtung des Schenkelhalses vollständig durchbohrt, das Ende des schaftförmigen Verankerungsteils der Prothese wird dann über Platten und Schrauben an der lateralen Kortikalis befestigt (US-A-5 741 262; WO 98/06359; WO 86/03962; WO 92/12691; DE 198 34 277 A1).

Es ist auch bekannt, das schaftförmige Verankerungsteil an seinem freien Ende mit einem Gewinde zu versehen und dann direkt in die laterale Kortikalisbohrung einzu schrauben (WO 97/25939).

Nachteilig ist bei diesen bekannten Lösungen, daß die laterale Knochenstruktur erheblich geschwächt wird, und zwar in einem stark belasteten Bereich. Außerdem ist die Operationstechnik sehr kompliziert, da eine große Öffnung notwendig ist, um die laterale Befestigungsla sche am Femur anbringen zu können.

Es ist Aufgabe der Erfindung, eine gattungsgemäße Schenkelhalsprothese so auszugestalten, daß sie auch bei minimaler Schwächung des Knochens im Schenkelhals bereich zuverlässig festgelegt werden kann.

Diese Aufgabe wird bei einer Schenkelhalsprothese der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch ge löst, daß sie ein Abstützelement mit einem vorderen Ende und im Verankerungsteil in einem an dessen freies Ende anschließenden Bereich eine Aufnahmeausnehmung für das vordere Ende des Abstützelementes umfaßt.

Bei dieser Konstruktion ist es möglich, eine Festlegung des schaftförmigen Verankerungsteils ausschließlich da durch zu erreichen, daß in den Trochanter Major etwa quer zur Längsrichtung des Verankerungsteils verlaufend das Abstützelement eingesetzt wird, das dann mit seiner Fixierspitze in die Aufnahmeausnehmung des schaftförmigen Verankerungsteils eintritt und dadurch das Veranke rungsteil zumindest in Längsrichtung fixiert.

Das vordere Ende des Abstützelementes kann vorzugsweise als Fixierspitze ausgebildet sein.

Die Fixierspitze kann kugelkalottenförmig ausgebildet sein, so daß sie sich gegebenenfalls auch an unter schiedliche Winkel zwischen Abstützelement und Veranke rungsteil anpaßt, außerdem erfolgt dadurch eine Zen trierung des Abstützelementes gegenüber dem Veranke rungsteil beim Eintauchen der Fixierspitze in die Auf nahmeausnehmung.

Insbesondere kann auch vorgesehen sein, daß die Fixier spitze in einem sich an das freie Ende des Abstützele mentes anschließenden Abschnitt konisch ausgebildet ist und sich zum freien Ende hin verjüngt.

Das Abstützelement kann beispielsweise die Form eines glatten oder strukturierten Schaftes aufweisen, beson ders vorteilhaft ist es jedoch, wenn das Abstützelement eine Knochenschraube ist.

Günstig ist es dabei, wenn die Fixierspitze der Kno chenschraube kein Außengewinde trägt, wenn also das Außengewinde der Knochenschraube in distaler Richtung vor der Fixierspitze aufhört.

Das Abstützelement kann insbesondere einen hohlen Schaft aufweisen.

Es ist dann günstig, wenn in der Wand des Abstützele mentes Durchbrechungen angeordnet sind, so daß Knochenmaterial in das Innere des hohlen Schaftes hineinwach sen kann.

Die Aufnahmeausnehmung kann vom freien Ende des Veran kerungsteils um 20% bis 30% der Länge des Veranke rungsteils entfernt sein, so daß die Festlegung des Verankerungsteils durch das Abstützelement in der Nähe des freien Endes des Verankerungsteils erfolgt.

Bei einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist vorge sehen, daß die Aufnahmeausnehmung als im Verankerungs teil angeordnete Vertiefung ausgebildet ist. Diese kann die Form einer Senkung aufweisen.

Der Querschnitt der Vertiefung kann bogenförmig ausge bildet sein, insbesondere kreisbogenförmig.

Bei einer anderen bevorzugten Ausführungsform ist die Aufnahmeausnehmung eine das Verankerungsteil quer durchsetzende Bohrung.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn die Längsachse der Boh rung gegenüber der Längsachse des Verankerungsteils um 60° bis 80° geneigt ist, so daß entsprechend der Form gebung des Femurs ein Winkel zwischen diesen beiden Teilen eingehalten wird, der etwa dem Winkel zwischen dem Schenkelhals und dem Trochanter Major entspricht.

Günstig ist es, wenn die Bohrung konisch ausgebildet ist.

Insbesondere kann vorgesehen sein, daß bei einer Kno chenschraube mit konischer Fixierspitze die Konizität des konischen Abschnittes und die Konizität der Bohrung gleich sind.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vor gesehen, daß die Aufnahmeausnehmung als um das Veranke rungsteil umlaufende Umfangsnut ausgebildet ist.

Dabei ist es vorteilhaft, wenn das Abstützelement mit einem gabelförmig ausgebildeten vorderen Ende in die Umfangsnut eingreift.

Ein ganz wesentlicher Vorteil der beschriebenen Kon struktion liegt darin, daß auf eine Festlegung des Ver ankerungsteils an der lateralen Kortikalis verzichtet werden kann, so daß auch eine Durchbohrung des Femurs in diesem Bereich nicht notwendig ist. Das Veranke rungsteil wird so kurz gewählt, daß es im Inneren des Femur angeordnet ist und die Kortikalis auf der dem Ge lenkkopf gegenüberliegenden Seite des Femurs allenfalls erreicht, nicht aber durchbricht. Es ist dabei vorteil haft, wenn die Länge des Verankerungsteils maximal 40 mm beträgt, insbesondere zwischen 20 mm und 70 mm.

Die Länge der Knochenschraube liegt vorzugsweise zwi schen 15 mm und 40 mm.

Es ist vorteilhaft, wenn das Verankerungsteil eine Auf lagefläche aufweist, die sich quer zu seiner Längsachse erstreckt. Dadurch wird ein Einsinken des Verankerungsteils in den Schenkelhals vermieden. Eine physiologi sche Krafteinleitung wird entsprechend bekannten Model len erreicht.

Die Auflagefläche kann an ihrer Unterseite spitze Vor sprünge tragen, die zu einer zusätzlichen Festlegung der Auflagefläche an der Schnittfläche des Schenkelhal ses beitragen.

Das Verankerungsteil kann massiv ausgebildet sein, gün stig ist jedoch auch eine Ausbildung als Hohlschaft.

Weiterhin kann vorgesehen sein, daß das Verankerungs teil einen unrunden Querschnitt aufweist. Dadurch wird eine Verdrehung des Verankerungsteils um die Längsachse vermieden. Beispielsweise kann das Verankerungsteil im Querschnitt sternförmig ausgebildet sein.

Weiterhin ist es günstig, wenn das Verankerungsteil an seiner Oberfläche eine rauhe Mikrostruktur aufweist, dadurch wird das Einwachsen von Knochenmaterial geför dert.

Beispielsweise kann das Verankerungsteil an seiner Oberfläche mit einer mikroporösen Beschichtung versehen sein.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist weiterhin vorgesehen, daß das Verankerungsteil mit einer bioakti ven Beschichtung versehen ist, insbesondere mit einer Beschichtung aus Kalziumphosphat, die elektrolytisch aufgebracht wird.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß das Verankerungsteil einen Steckzapfen trägt, der in ein Sackloch des Gelenkkopfes eintaucht.

Insbesondere sind der Steckzapfen und das Sackloch ko nisch ausgebildet und weisen dieselbe Konizität auf. Es ist dadurch möglich, auf den Steckzapfen verschieden geformte Gelenkköpfe aufzusetzen, beispielsweise Ge lenkköpfe mit unterschiedlichem Durchmesser, konzentri schem oder exzentrischem Sackloch oder unterschiedli cher Lage des Mittelpunkts der kugelkalottenförmigen Gelenkfläche.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung mit der Zeichnung der näheren Erläuterung.

Es zeigen:

Fig. 1 eine Längsschnittansicht durch das Oberteil eines Femurs mit einer eingesetzten Schenkel halsprothese und einer Aufnahmeausnehmung für eine Knochenschraube in Form einer Senkung;

Fig. 2 eine Ansicht ähnlich Fig. 1 mit einer Auf nahmeausnehmung in Form einer Querbohrung;

Fig. 3 eine Teilansicht ähnlich Fig. 1 mit einer Aufnahmeausnehmung in Form einer Umfangsnut und

Fig. 4 eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in Fig. 3.

Die in der Zeichnung dargestellte Schenkelhalsprothese 1 umfaßt ein schaftförmiges Verankerungsteil 2, welches zylindrisch oder leicht konisch ausgebildet ist und welches sich an seinem proximalen Ende erweitert zu ei ner quer zu seiner Längsrichtung sich erstreckenden, flanschförmigen Auflagefläche 3, die im Querschnitt kreisförmig oder elliptisch ausgebildet sein kann und die an ihrer Unterseite in distaler Richtung weisende, spitze Vorsprünge 4 trägt. In eine zentrale Sackloch bohrung 5 in der Auflagefläche 3 ist ein Befestigungs zapfen 6 eingesetzt, dessen proximales Ende eine sich zum freien Ende hin konisch verjüngende Verdickung 7 trägt.

Auf die konische Verdickung 7 des Befestigungszapfen 6 ist ein an seiner Außenseite eine kugelkalottenförmige Gelenkfläche 8 ausbildender Gelenkkopf 9 aufgesteckt, der zu diesem Zweck eine sich zu ihrem geschlossenen Ende hin konisch verjüngende Sacklochbohrung 10 auf weist, deren Konizität der der konischen Verdickung 7 des Befestigungszapfens 6 entspricht. Die Konizität ist dabei sehr gering und bewegt sich im Bereich einiger Grad, so daß beim Aufstecken des Gelenkkopfes 9 auf den Befestigungszapfen 6 Selbsthemmung eintritt.

Am gegenüberliegenden, distalen Ende endet das Veranke rungsteil 2 in einer halbkugelförmigen Spitze 11, und etwa im Abstand von 20% bis 30% von dieser Spitze 11 ist in das Verankerungsteil 2 eine Senkung 12 eingear beitet, die einen kreisbogenförmigen Querschnitt auf weist.

Die Schenkelhalsprothese 1 umfaßt weiterhin eine ein Abstützelement bildende Knochenschraube 13, die im dar gestellten Ausführungsbeispiel als Hohlschraube ausge bildet ist mit einem Außengewinde 14, einem Eindrehkopf 15 und mit einer vom Außengewinde 14 freibleibenden, im dargestellten Ausführungsbeispiel halbkugelig enden den Fixierspitze 16. Im Bereich des Außengewindes 14 sind zwischen den Gewindegängen Durchbrechungen 17 in der Wand der Knochenschraube 13 vorgesehen, so daß vom Innenraum zum Außenraum der Knochenschraube 13 eine An zahl von Verbindungen bestehen. Der Querschnitt der halbkugeligen Fixierspitze 16 entspricht dem Quer schnitt der Senkung 12.

Zum Einsetzen der beschriebenen Schenkelhalsprothese, die aus einem körperverträglichen Metall besteht, bei spielsweise aus Titan, wobei auch Gelenkköpfe aus Kera mikmaterial oder Kunststoff Verwendung finden können, wird zunächst von einem Femur 18, in dessen Schenkel hals 19 die Schenkelhalsprothese 1 eingesetzt werden soll, der Gelenkkopf 20 durch einen quer zur Längsachse des Schenkelhalses 19 verlaufenden Schnitt 21 abge trennt, und senkrecht zur Ebene dieses Schnittes 21 wird in den Schenkelhals 19 eine Bohrung 24 einge bracht, die bis in den Markraum 22 des Femurs 18 reicht, die dem Schenkelhals 19 gegenüberliegende Kor tikalis 22 aber nicht erreicht.

In diese Bohrung 24 wird das schaftförmige Veranke rungsteil 2 eingeschoben, bis die Auflagefläche 3 im Bereich des Schnittes 21 auf dem Schenkelhals 19 auf liegt, dabei dringen die spitzen Vorsprünge 4 in das Knochenmaterial ein und fixieren das Verankerungsteil 2 gegen eine Drehung um seine Längsachse.

Damit das Verankerungsteil 2 die Kortikalis 23 nicht erreicht, muß die Länge des Verankerungsteils 2 ent sprechend bemessen sein, beispielsweise ist dieses Ver ankerungsteil nicht länger als 80 mm, vorzugsweise liegt die Länge im Bereich zwischen 20 mm und 70 mm.

Zur Festlegung des Verankerungsteils 2 im Femur 18 wird nun durch eine längs des Trochanter Major 25 in den Fe mur 18 eingearbeitete Bohrung 26 die Knochenschraube 13 eingeschraubt, bis die halbkugelige Fixierspitze 16 in die Senkung 12 des Verankerungsteils 2 eintaucht, wie dies in Fig. 1 dargestellt ist. Die Bohrung 26 wird zu diesem Zweck entsprechend positioniert, dabei verläuft die eingesetzte Knochenschraube 13 quer zur Längsrich tung des Verankerungsteils 2, die Längsachse der Kno chenschraube 13 und die Längsachse des Verankerungs teils 2 schließen beispielsweise einen Winkel von 60% bis 80% miteinander ein. Durch das Eingreifen der Fi xierspitze 16 in die Senkung 12 ergibt sich eine Fixierung des Verankerungsteils 2 in Längsrichtung, so daß auf diese Weise ohne Verletzung der lateralen Kortika lis eine sichere Festlegung des Verankerungsteils 2 im Femur 18 erreichbar ist.

Auf den im Verankerungsteil 2 gehaltenen Befestigungs zapfen 6 wird dann ein Gelenkkopf 9 der gewünschten Ab messungen und Orientierung aufgesteckt, dieser Gelenk kopf 9 greift in eine in der Zeichnung nicht darge stellte Pfanne des Hüftgelenkes ein.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Fig. 2 ist ein sehr ähnlicher Aufbau gewählt, einander entsprechende Teile tragen daher dieselben Bezugszeichen.

Im Unterschied zum Ausführungsbeispiel der Fig. 1 fehlt bei dem Verankerungsteil 2 dieser Schenkel halsprothese 1 eine Senkung 12, statt dessen ist in der Verlängerung der Bohrung 24 eine das schaftförmige Ver ankerungsteil 2 durchsetzende Querbohrung 27 angeord net, die leicht konisch ausgebildet ist und deren Längsachse gegenüber der Längsachse des Verankerungs teils 2 entsprechend der Ausrichtung der Bohrung 26 ge neigt ist, beispielsweise um einen Winkel zwischen 60° und 80°.

Die Knochenschraube 13 ist in diesem Falle mit einer Fixierspitze 16 versehen, die neben einem balligen, ku gelkalottenförmigen distalen Ende 28 in proximaler Richtung versetzt einen konischen Fixierbereich 29 auf weist, dessen Konizität der der Bohrung 26 entspricht, so daß beim Eintauchen dieser Fixierspitze 16 in die Querbohrung 27 eine Verriegelung des Verankerungsteiles 2 erfolgt, dieses ist durch diese Verriegelung nicht nur in axialer Richtung festgelegt, sondern auch gegen eine Drehung um die Längsachse gesichert.

Das in den Fig. 3 und 4 dargestellte Ausführungsbei spiel entspricht ebenfalls weitgehend dem der voranste henden Fig. 1 und 2, einander entsprechende Teile tragen daher dieselben Bezugszeichen.

Das Verankerungsteil 2 weist bei diesem Ausführungsbei spiel eine Aufnahmeausnehmung in Form einer Umfangsnut 30 auf, die in einer Ebene quer zur Längsrichtung des Verankerungsteils 2 umläuft und im Querschnitt bogen förmig ausgebildet ist.

Als Abstützelement ist in diesem Falle nicht eine Kno chenschraube verwendet, sondern ein hohler Schaft 31, der ein gabelförmiges Ende 32 aufweist. Die beiden Zin ken 33, 34 dieses gabelförmigen Endes 32 greifen in die Umfangsnut 30 ein und stützen sich am Boden dieser Um fangsnut 30 ab, so daß dadurch eine Festlegung des Ver ankerungsteils 2 zu erreichen ist.

Grundsätzlich wäre es aber auch möglich, das Abstütz element als Knochenschraube auszubilden, sofern das ga belförmige Ende gegenüber der Knochenschraube um die Längsachse derselben verdrehbar ausgeführt wird, so daß das gabelförmige Ende in die Umfangsnut eintauchen kann und dadurch eine Drehung der Knochenschraube nicht be hindert wird.

Claims

1. Schenkelhalsprothese mit einem Gelenkkopf und mit einem daran anschließenden schaftförmigen Veranke rungsteil, dessen Längsachse im wesentlichen par allel zu einer Gelenkkopfachse verläuft, die durch eine Symmetrieachse einer kugelkalottenförmigen Gelenkfläche am Gelenkkopf gebildet wird, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein Abstützelement (13) mit einem vorderen Ende (16; 32) und im Veranke rungsteil (2) in einem an dessen freies Ende (11) anschließenden Bereich eine Aufnahmeausnehmung (12; 27; 30) für das vordere Ende (16; 32) des Ab stützelementes (13) umfaßt.

2. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 1, dadurch ge kennzeichnet, daß das vordere Ende des Abstützele mentes (13) als Fixierspitze (16) ausgebildet ist.

3. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 2, dadurch ge kennzeichnet daß die Fixierspitze (16) kugelkalot tenförmig ausgebildet ist.

4. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 2 oder 3, da durch gekennzeichnet, daß die Fixierspitze (16) in einem sich an das freie Ende (28) des Abstützele mentes (13) anschließenden Abschnitt (29) konisch ausgebildet ist und sich zum freien Ende (28) hin verjüngt.

5. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Ab stützelement eine Knochenschraube (13) ist.

6. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 5, dadurch ge kennzeichnet, daß das vordere Ende (16) der Kno chenschraube (13) kein Außengewinde (14) trägt.

7. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Ab stützelement (13) einen hohlen Schaft aufweist.

8. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 7, dadurch ge kennzeichnet, daß in der Wand des Abstützelementes (13) Durchbrechungen (17) angeordnet sind.

9. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnah meausnehmung (12; 27) vom freien Ende (11; 28) des Verankerungsteils (2) um 20% bis 30% der Länge des Verankerungsteils (2) entfernt ist.

10. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnah meausnehmung als im Verankerungsteil (2) angeord nete Vertiefung (12) ausgebildet ist.

11. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 10, dadurch ge kennzeichnet, daß der Querschnitt der Vertiefung (12) bogenförmig ausgebildet ist.

12. Schenkelhalsprothese nach einem der Ansprüche 2 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahme ausnehmung eine das Verankerungsteil (2) quer durchsetzende Bohrung (27) ist.

13. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 12, dadurch ge kennzeichnet, daß die Längsachse der Bohrung (27) gegenüber der Längsachse des Verankerungsteils (2) um 60° bis 80° geneigt ist.

14. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 12 oder 13, da durch gekennzeichnet, daß die Bohrung (27) konisch ausgebildet ist.

15. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 14 und nach An spruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixier spitze (16) in ihrem konischen Abschnitt (29) und die Bohrung (27) die gleiche Konizität aufweisen.

16. Schenkelhalsprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahme ausnehmung als im Verankerungsteil (2) umlaufende Umfangsnut (30) ausgebildet ist.

17. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 16, dadurch ge kennzeichnet, daß das Abstützelement (13) mit ei nem gabelförmig ausgebildeten vorderen Ende (32) in die Umfangsnut (30) eingreift.

18. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge des Verankerungsteils (2) maximal 80 mm beträgt.

19. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 18, dadurch ge kennzeichnet, daß die Länge des Verankerungsteils (2) zwischen 20 mm und 70 mm liegt.

20. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge des Abstützelementes (13) zwischen 15 mm und 40 mm liegt.

21. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Veran kerungsteil (2) eine Auflagefläche (3) aufweist, die sich quer zu seiner Längsachse erstreckt.

22. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 21, dadurch ge kennzeichnet, daß die Auflagefläche (3) an ihrer Unterseite spitze Vorsprünge (4) trägt.

23. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Veran kerungsteil (2) einen Steckzapfen (6) trägt, der in ein Sackloch (10) des Gelenkkopfes (9) ein taucht.

24. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 23, dadurch ge kennzeichnet, daß der Steckzapfen (6) und das Sackloch (10) konisch ausgebildet sind und diesel be Konizität aufweisen.

25. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Veran kerungsteil (2) als Hohlschaft ausgebildet ist.

26. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Veran kerungsteil (2) einen unrunden Querschnitt auf weist.

27. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 26, dadurch ge kennzeichnet, daß das Verankerungsteil (2) im Querschnitt sternförmig ausgebildet ist.

28. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Veran kerungsteil (2) an seiner Oberfläche eine rauhe Mikrostruktur aufweist.

29. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 28, dadurch ge kennzeichnet, daß das Verankerungsteil (2) an sei ner Oberfläche mit einer mikroporösen Beschichtung versehen ist.

30. Schenkelhalsprothese nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Veran kerungsteil (2) mit einer bioaktiven Beschichtung versehen ist.

31. Schenkelhalsprothese nach Anspruch 30, dadurch ge kennzeichnet, daß das Verankerungsteil mit einer Beschichtung aus Kalziumphosphat versehen ist.