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CN116322545A - 医疗设备及其控制方法 - Google Patents

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CN116322545A
CN116322545A CN202180063180.6A CN202180063180A CN116322545A CN 116322545 A CN116322545 A CN 116322545A CN 202180063180 A CN202180063180 A CN 202180063180A CN 116322545 A CN116322545 A CN 116322545A
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medical device
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current supply
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CN202180063180.6A
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深见一成
高桥侑右
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Terumo Corp
Original Assignee
Terumo Corp
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Abstract

本发明提供能够抑制血栓形成的医疗设备及其控制方法。医疗设备(10)包括:扩张体(21),其能够在径向上扩缩;长条的轴部(20),其具有包含供扩张体(21)的基端固定的基端固定部(31)的前端部(30);多个电极(22),其沿着扩张体(21)设置;以及电流供给部(101),其向电极(22)供给电流,扩张体(21)具有凹部(51),该凹部(51)向径向内侧凹陷,划分形成在扩张体(21)的扩张时能够收容生物体组织的收容空间(51b),多个电极(22)以面向收容空间(51b)的方式沿着凹部(51)配置,电流供给部(101)控制为至少重复两次向电极(22)的电流的供给和停止。

Description

医疗设备及其控制方法
技术领域
本发明涉及向生物体组织赋予能量的医疗设备及其控制方法。
背景技术
作为心脏病之一,已知慢性心力衰竭。慢性心力衰竭基于心功能的指标大致分为收缩不全和舒张不全。患有舒张不全的患者由于心肌肥大化而刚性(硬度)增加,从而左心室的血压高、心脏的泵功能降低。由此,患者表现肺水肿等心力衰竭症状。另外,也存在由于肺高血压症等而右心室侧的血压高、心脏的泵功能降低从而表现心力衰竭症状的心脏病。
近年来,对于这些心力衰竭患者,在室中隔形成作为上升的心室压的释放通道的分流器(穿刺孔)以能够缓解心力衰竭症状的分流器治疗受到关注。在分流器治疗中,经静脉入路进入室中隔并形成期望尺寸的穿刺孔。
另外,专利文献1中记载了烧灼瓣环部周围的生物体组织的设备。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本特开2010-68866号公报
发明内容
发明要解决的课题
当高频电流流入电极时,室中隔被烧灼,电极、室中隔的温度上升。若温度达到规定的温度以上,则电极、室中隔附近的血液开始变性而形成血栓。若形成血栓,则血栓通过血液而流动,从而产生堵塞末梢血管的风险。
本发明是为了解决上述课题而提出的,目的在于提供能够抑制血栓形成的医疗设备及其控制方法。
用于解决课题的手段
达成上述目的的本发明的医疗设备包括:扩张体,其能够在径向上扩缩;长条的轴部,其具有包含供所述扩张体的基端固定的基端固定部的前端部;多个电极,其沿着所述扩张体设置;以及电流供给部,其向所述电极供给电流,所述扩张体具有凹部,所述凹部向径向内侧凹陷,划分形成在所述扩张体的扩张时能够收容生物体组织的收容空间,所述多个电极以面向所述收容空间的方式沿着所述凹部配置,所述电流供给部控制为至少重复两次向所述电极的电流的供给和停止。
在达成上述目的的本发明的医疗设备的控制方法中,所述医疗设备包括:扩张体,其包含向径向内侧凹陷的凹部,能够在径向上扩缩;长条的轴部,其具有包含供所述扩张体的基端固定的基端固定部的前端部;多个电极,其沿着所述扩张体的所述凹部的一部分设置;以及电流供给部,其向所述电极供给电流,在所述控制方法中,以至少重复两次从所述电流供给部向所述电极的电流的供给和停止的方式控制所述电流供给部。
发明效果
按照上述方式构成的医疗设备由于重复进行向电极的电流的供给和停止,因此能够维持从电极输出的能量的总量以维持烧灼的效果,并确保电极及与电极接触的生物体组织的冷却时间,以抑制血栓形成。
也可以是,所述电流供给部控制为,所述电极的输出在每次重复供给电流时减少。由此,能够考虑每次重复的热量蓄积而抑制电极、生物体组织的温度变为血液变性温度以上。
也可以是,所述电流供给部控制为,开始向所述电极供给电流的周期在每次重复供给电流时变短。由此,能够短时间供给烧灼所需的能量的总量,能够缩短烧灼时间。
也可以是,所述电流供给部控制为,所述电极的输出在重复多次的电流供给中的最后供给中最高。由此,由于最后能够强烧灼生物体组织,因此容易将所形成的分流器的形状保持为希望的形状。
也可以是,持续进行所述电流供给的输出时间在所述最后供给中最短。由此,能够抑制由于电极的输出最大的最后供给使得电极、生物体组织的温度变为血液变性温度以上。
也可以是,所述多个电极的至少一个在与其他电极不同的定时供给电流。由此,通过使电极加热的定时不同,从而能够抑制电极、生物体组织的温度变为血液变性温度以上。
也可以是,所述扩张体具有多个线材部,所述多个线材部以具有在所述扩张体的所述周向上等间隔至少配置有三个所述凹部的多个凹部的方式划分形成所述凹部,所述多个凹部分别具有所述底部、所述基端侧立起部及所述前端侧立起部。由此,由于凹部在扩张体的周向上等间隔配置,因此在对在生物体上形成的穿刺孔周围的组织进行烧灼时,能够成为接近正多边形的形状,能够形成手术者希望尺寸的分流器。
也可以是,所述电流供给部控制为,向所述电极的电流供给每一次为20秒以下。由此,能够抑制电极、生物体组织的温度变为血液变性温度以上。
按照上述方式构成的医疗设备的控制方法由于重复进行向电极的电流的供给和停止,因此能够维持从电极输出的能量的总量以维持烧灼的效果,并确保电极及与电极接触的生物体组织的冷却时间,能够抑制血栓形成。
附图说明
图1是示出实施方式的医疗设备的整体构成的主视图。
图2是扩张体附近的放大立体图。
图3是扩张体附近的放大主视图。
图4是将扩张体配置于室中隔的状态分别以医疗设备的主视图、生物体组织的剖视图示意性示出的说明图。
图5是示出收入收纳护套中的扩张体的图。
图6是分别以医疗设备的主视图、生物体组织的剖视图示意性示出将扩张体配置于右心室的状态的说明图。
图7是示出在室中隔使扩张体从图6的状态扩径的状态的说明图。
图8是分别以医疗设备的主视图、生物体组织的剖视图示意性示出将扩张体配置于室中隔的状态的说明图。
图9是示出电极的输出及电极温度的时间变化模式的曲线图。
图10是示出电极的输出及电极温度的时间变化模式的变形例的曲线图。
图11是示出电极的输出及电极温度的时间变化模式的另一变形例的曲线图。
图12是第1变形例的扩张体附近的主视图。
图13是第2变形例的扩张体附近的主视图。
图14是第3变形例的扩张体附近的主视图。
图15是第4变形例的扩张体附近的主视图。
图16是第5变形例的扩张体附近的主视图。
图17是第6变形例的扩张体附近的主视图。
具体实施方式
以下,参照附图说明本发明的实施方式。需要说明的是,为便于说明,存在附图的尺寸比率夸张而与实际比率不同的情况。另外,在本说明书中,将医疗设备10的插入于生物体内腔一侧称为“前端”或“前端侧”,将进行操作的手边侧称为“基端”或“基端侧”。
以下实施方式的医疗设备构成为,能够使在患者的心脏H的室中隔HA形成的穿刺孔Hh扩张,进而进行将扩张的穿刺孔Hh维持为其大小的维持处置。
如图1~3所示,本实施方式的医疗设备10具有长条的轴部20、设置于轴部20的前端部的扩张体21、用于进行维持处置的作为能量传递要素的多个电极22、设置于轴部20的基端部的手边操作部23、以及能量供给装置100。
轴部20具有前端部30,该前端部30包含供扩张体21的基端固定的基端固定部31和供扩张体21的前端固定的前端固定部33。轴部20的前端部30具有在扩张体21内从基端固定部31延伸的轴延长部32。轴部20具有设置于最外周部的收纳护套25。扩张体21能够相对于收纳护套25在轴向上进退移动。收纳护套25在移动至轴部20的前端侧的状态下,能够将扩张体21收纳在其内部。通过使收纳护套25从收纳有扩张体21的状态向基端侧移动,从而能够使扩张体21露出。
轴部20具有牵引轴26。牵引轴26在从轴部20的基端到轴延长部32的范围内设置,前端部固定于前端部件35。
固定有牵引轴26的前端部的前端部件35可以不固定于扩张体21。由此,前端部件35能够将扩张体21向压缩方向牵引。另外,在将扩张体21收纳于收纳护套25时,通过使前端部件35从扩张体21向前端侧离开,从而扩张体21容易向延伸方向移动,能够提高收纳性。
手边操作部23具有手术者把持的框体40、手术者能够旋转操作的操作拨盘41、以及与操作拨盘41的旋转连动动作的转换机构42。牵引轴26在手边操作部23的内部保持于转换机构42。转换机构42能够与操作拨盘41的旋转相伴,使所保持的牵引轴26沿轴向进退移动。作为转换机构42,能够使用例如齿条齿轮机构。
扩张体21在周向上具有多个线材部50。在本实施方式中,线材部50在周向上设有四根。线材部50分别能够在径向上扩缩。线材部50的基端部从基端固定部31向前端侧延伸。线材部50的前端部从前端固定部33的基端部向基端侧延伸。线材部50以随着从轴向的两端部趋向中央部在径向上增大的方式倾斜。另外,线材部50在轴向中央部具有向扩张体21的径向内侧凹陷的凹部51。在凹部51的径向上位于最内侧的部分为底部51a。由凹部51划分形成在扩张体21的扩张时能够收容生物体组织的收容空间51b。
各凹部51具有从底部51a的基端向径向外侧延伸的基端侧立起部52和从底部51a的前端向径向外侧延伸的前端侧立起部53。在凹部51中以面向收容空间51b的方式配置有电极22。前端侧立起部53的宽度方向中央部成为狭缝状,具有两侧的外缘部55和中央部的靠背部56。
形成扩张体21的线材部50例如具有从圆筒裁切的平板形状。形成扩张体21的线材能够设为厚度50~500μm、宽度0.3~2.0mm。但是,也可以具有该范围外的尺寸。另外,线材部50也可以具有圆形的截面形状或除此以外的截面形状。
配置于线材部50的各电极22以面向面向收容空间51b的方式配置于基端侧立起部52。需要说明的是,电极22也可以不仅配置在基端侧立起部52,也以面向收容空间51b的方式配置于前端侧立起部53,或以面向收容空间51b的方式配置于底部51a。另外,也可以在各线材部50配置有多个电极22。
基端侧电极61及前端侧电极62例如由从能量供给装置100接受电能的双极电极构成。在该情况下,在电极22之间进行通电。电极22与能量供给装置100通过绝缘性包覆材料包覆的导线(未图示的)连接。导线经由轴部20及手边操作部23导出到外部,并与能量供给装置100连接。需要说明的是,能量供给装置100也可以配置于手边操作部23。
电极22除此以外也可以构成为单极电极。在该情况下,在与体外准备的对电极板之间进行通电。另外,也可以取代电极22,使用从能量供给装置100接受高频电能而发热的发热元件(电极芯片)。在该情况下,在发热元件间进行通电。此外,电极22能够由像微波能、超声波能、激光等相干光、加热的流体、冷却的流体、通过化学介质发挥加热/冷却作用的物质、产生摩擦热的物质、具备电线等的加热器等这样能够对穿刺孔Hh赋予能量的能量传递要素构成,具体方式没有特别限定。
线材部50能够由金属材料形成。作为该金属材料,例如能够使用钛系(Ti-Ni、Ti-Pd、Ti-Nb-Sn等)合金、铜系合金、不锈钢、β钛钢、Co-Cr合金。需要说明的是,使用镍钛合金等具有弹性的合金等更好。但是,线材部50的材料不限于此,也可以由其他材料形成。
优选轴部20由具有一定程度挠性的材料形成。作为这样的材料,例如能够举出聚乙烯、聚丙烯、聚丁烯、乙烯-丙烯共聚物、乙烯-乙酸乙烯酯共聚物、离聚物或以上的两种以上的混合物等聚烯烃、软质聚氯乙烯树脂、聚酰胺、聚酰胺弹性体、聚酯、聚酯弹性体、聚氨酯、聚四氟乙烯等氟树脂、聚酰亚胺、PEEK、硅酮橡胶、胶乳橡胶等。
牵引轴26例如能够由在镍-钛合金、铜-锌合金等超弹性合金、不锈钢等金属材料、刚性较高的树脂材料等长条状的线材上包覆聚氯乙烯、聚乙烯、聚丙烯、乙烯-丙烯共聚物等树脂材料的材料形成。
前端部件35例如能够由聚烯烃、聚氯乙烯、聚酰胺、聚酰胺弹性体、聚氨酯、聚氨酯弹性体、聚酰亚胺、氟树脂等高分子材料或其混合物或者两种以上的高分子材料的多层管等形成。
如图5所示,收纳护套25中收纳的扩张体21成为在径向上收缩的状态。扩张体21与收纳护套25相互在轴向上移动,从而扩张体21露出到收纳护套25的外部,在径向上扩张。
如图1所示,轴部20在比扩张体21靠基端侧的部分具有预先向一个方向弯曲的弯曲部20a。由此,手术者能够容易地使轴20的前端朝向室中隔HA的穿刺部位。
在手边操作部23设有显示机构,以使得手术者能够把握插入生物体内的弯曲部20a的朝向。在手边操作部23作为显示机构设有朝向显示部80。在朝向显示部80显示表示弯曲部20a的弯曲方向的标志,能够识别插入生物体内的轴部20的朝向。
在手边操作部23具有用于预加注医疗设备10的端口81。端口81从手边操作部23延伸的方向与弯曲部20a弯曲的方向相同。手术者由此也能够识别弯曲部20a的方向,因此,也可以将端口81设为显示机构。
能量供给装置100具有向多个电极22供给电流的电流供给部101和对电流供给部101进行控制的控制部102。控制部102例如由CPU(Central Processing Unit:中央处理单元)、存储电路及工作程序等构成。
控制部102能够控制电流供给部101,任意调节从电流供给部101的高频电流的供给及停止。控制部102能够任意调节从电流供给部101的高频电流的输出(电力)。
电流供给部101能够向各电极22供给电流。电流供给部101能够通过控制部102的控制而使高频电流的供给开始及停止。从电流供给部101供给的高频电流的波形为脉冲状(矩形状),但电流的波形不限定于此。高频电流的频率没有特别限定,为例如300k~115MHz。如图9所示,电流供给部101能够使高频供给电流的供给时间t1重复两次以上。在重复的供给时间t1之间设有使高频电流停止的停止时间t2。优选供给时间t1为20秒以下,更加优选0.5~20秒,进一步优选1~15秒。由此,能够抑制与血液接触的电极22、生物体组织的温度T变为血液发生变性的血液变性温度Tb以上。因此,能够抑制与电极22、生物体组织接触的血液变性而产生血栓。电流供给部101开始向电极22供给电流的周期P既可以恒定也可以变化。另外,停止时间t2既可以恒定也可以变化。需要说明的是,血液变性温度Tb为50~60℃左右。
接下来,说明使用医疗设备10的处置方法。本实施方式的处置方法对患有心力衰竭(左心力衰竭)的患者进行。更具体来说,是如图4所示对患有心脏H的左心室的心肌肥大化而刚性(硬度)增加、从而左心室HLa的血压高的慢性心力衰竭的患者进行的处置方法。
本实施方式的处置方法具有在室中隔HA形成穿刺孔Hh的步骤(S1)、将扩张体21配置于穿刺孔Hh的步骤(S2)、通过扩张体21使穿刺孔Hh的直径扩张的步骤(S3)、确认穿刺孔Hh附近的血流动力学状况的步骤(S4)、进行用于维持穿刺孔Hh的大小的维持处置的步骤(S5)及确认实施维持处置后的穿刺孔Hh附近的血流动力学状况的步骤(S6)。
手术者在形成穿刺孔Hh时,将导引鞘及扩张器组合而成的导引器送至室中隔HA附近。导引器例如能够经由下腔静脉Iv送至右心室HRa。另外,导引器的送达能够使用导丝11进行。手术者能够将导丝11穿插于扩张器并沿着导丝11将导引器送达。需要说明的是,导引器向生物体的插入、导丝11的插入等能够使用血管导入用的导引器等以公知的方法进行。
在S1的步骤中,手术者使穿刺设备(未图示的)从右心室HRa侧向左心室HLa侧贯通,形成穿刺孔Hh。作为穿刺设备,例如能够使用前端尖的线材等设备。穿刺设备穿插于扩张器并送至室中隔HA。穿刺设备能够在将导丝11从扩张器拔出后取代导丝11送至室中隔HA。
在S2的步骤中,首先,如图4所示,沿着预先插入的导丝11将医疗设备10送至室中隔HA附近。此时,医疗设备10的前端部如图5所示,贯通室中隔HA到达左心室HLa。另外,在医疗设备10插入时,扩张体21成为收纳于收纳护套25的状态。
接下来,通过使收纳护套25向基端侧移动,从而使扩张体21露出。由此,如图6所示,扩张体21扩径,凹部51配置于室中隔HA的穿刺孔Hh,在收容空间51b收容包围穿刺孔Hh的生物体组织。穿刺孔Hh维持由扩张体21扩张的状态。
医疗设备10的轴部20通过由手术者使用手边操作部23的显示机构确认弯曲部20a的朝向并适当地操作,从而在右心室HRa内以前端侧朝向室中隔HA的方式配置。
在S3的步骤中,手术者在由凹部51把持室中隔HA的状态下对手边操作部23进行操作,使牵引轴26向基端侧移动,如图7所示以扩张体21的凹部51夹持生物体组织。
在将扩张体21配置于穿刺孔Hh时,在S4的步骤中进行血流动力学状况的确认。如图8所示,手术者将血流动力学状况确认用设备110经由下腔静脉Iv向右心室HRa送达。作为血流动力学状况确认用设备110,例如能够使用公知的回声导管。手术者能够使显示器等显示装置显示由血流动力学状况确认用设备110获取的回声图像,以基于其显示结果确认通过穿刺孔Hh的血液量。
接下来,在S5的步骤中,手术者为了维持穿刺孔Hh的大小而进行维持处置。在维持处置中,通过经由电极22向穿刺孔Hh的缘部赋予高频能量,从而能够利用高频能量对穿刺孔Hh的缘部进行烧灼(加热烧灼)。
手术者操作能量供给装置100,使各电极22的烧灼开始。电流供给部101由控制部102控制,使向电极22的高频电流的供给和停止至少重复两次。在重复的供给时间t1之间设有使高频电流停止的停止时间t2。例如,如图9所示的一例所示,电流供给部101使一定的供给时间t1重复两次以上。供给时间t1为20秒以下,周期P恒定。各供给时间t1中的电极22的输出E(电力)大致恒定。从电极22供给高频电流的生物体组织由于内部电阻而升温,电极22由于从所接触的生物体组织传递的热量而升温。需要说明的是,若供给时间t1为20秒以下,则能够抑制与血液接触的电极22、生物体组织的温度T为血液变性温度Tb以上。在停止时间t2,与血液接触的电极22、生物体组织的温度T由循环的血液冷却。需要说明的是,生物体组织内部的温度未被立即冷却,因此能够良好地维持烧灼的效果。并且,通过夹着停止时间t2重复电流供给部101的电流供给,从而能够抑制与血液接触的电极22、生物体组织的温度T变为血液变性温度Tb以上,并持续进行生物体组织的烧灼。
另外,如图10所示的另一例所示,电流供给部101也可以在电流供给的每次重复时减少电极22的输出E。电极22及生物体组织的热量由于在电流供给的每次重复时蓄积,因此重复次数越多,电极22、生物体组织的温度T越容易变为血液变性温度Tb以上。因此,通过在电流供给的每次重复时使输出E减少,从而能够抑制与血液接触的电极22、生物体组织的温度T变为血液变性温度Tb以上。另外,重复次数越多、电极22的输出E越少,越能够缩短停止时间t2(冷却时间),因此,周期P也减小,能够短时间供给烧灼所需的总能量(将输出E(电力)以时间积分的值)。因此,能够缩短烧灼时间。
另外,如图11所示的又另一例所示,电流供给部101也可以使初始的电流供给的输出E小,在最后的电流供给中,使输出E增加并使供给时间t1减少。通过使输出E增加,从而能够最后对生物体组织进行强烧灼,因此容易将所形成的分流器的形状保持为希望的形状。另外,通过使供给时间t1减少,从而能够抑制由于输出E最大的最后的电流供给使得血液接触的电极22、生物体组织的温度T变为血液变性温度Tb以上。
当通过电极22使得穿刺孔Hh的缘部附近的生物体组织被烧灼时,在缘部附近形成生物体组织变性的变性部。变性部的生物体组织成为失去弹性的状态,因此能够维持穿刺孔Hh被扩张体21扩开时的形状。
在维持处置后,如图8所示,在S6的步骤中再次确认血流动力学状况,在通过穿刺孔Hh的血液量达到期望量的情况下,手术者将扩张体21在缩径并收纳于收纳护套25后从穿刺孔Hh拔出。进而,将医疗设备10整体拔出到生物体外,使处置结束。
需要说明的是,在电极22配置于底部51a而未配置于基端侧立起部52的情况下,在S3的步骤中,手术者也可以在图6所示的状态下进行烧灼,而未如图7所示以扩张体21的凹部51夹持生物体组织。
如上所述,本实施方式的医疗设备10包括:扩张体21,其能够在径向上扩缩;长条的轴部20,其具有包含供扩张体21的基端固定的基端固定部31的前端部30;多个电极22,其沿着扩张体21设置;以及电流供给部101,其向电极22供给电流,扩张体21具有向径向内侧凹陷而划分形成收容空间51b的凹部51,其中,该收容空间51b能够在扩张体21的扩张时收容生物体组织,多个电极22以面向收容空间51b的方式沿着凹部51配置,电流供给部101控制为使电极22的电流的供给和停止至少重复两次。
按照上述方式构成的医疗设备10由于重复进行向电极22的电流的供给和停止,因此能够维持从电极22输出的能量的总量以维持烧灼的效果,并确保电极22及与电极22接触的生物体组织的冷却时间,抑制血栓形成。
另外,也可以是,电流供给部101控制为,电极22的输出在每次重复供给电流时减少。由此,能够考虑每次重复的热量蓄积而抑制电极22、生物体组织的温度变为血液变性温度Tb以上。并且,重复次数越多、电极22的输出越少,则冷却的停止时间t2也越短,因此能够缩短烧灼时间。
另外,也可以是,电流供给部101控制为,开始向电极22供给电流的周期P在每次重复供给电流时变短。由此,能够短时间供给烧灼所需的能量的总量,能够缩短烧灼时间。
另外,也可以是,电流供给部101控制为,电极22的输出在重复多次的电流供给中的最后供给中最高。由此,能够最后对生物体组织进行强烧灼,因此容易将所形成的分流器的形状保持为希望的形状。
另外,也可以是,持续进行电流供给的输出时间t1在最后供给中最短。由此,能够抑制由于电极22的输出最大的最后供给使得电极22、生物体组织的温度变为血液变性温度Tb以上。
另外,也可以是,扩张体21以具有在扩张体21的周向上等间隔至少配置有三个凹部51的多个凹部51的方式,具有划分形成凹部51的多个线材部50,多个凹部51分别具有底部51a、基端侧立起部52及前端侧立起部53,多个电极22在凹部51各配置有一个。由此,由于凹部51在扩张体21的周向上等间隔配置,因此能够在对在生物体上形成的穿刺孔Hh周围的组织烧灼时形成接近正多边形的形状,能够形成手术者希望尺寸的分流器。
另外,也可以是,电流供给部101控制为,向电极22的电流供给每一次为20秒以下。由此,能够抑制电极22、生物体组织的温度变为血液变性温度Tb以上。
另外,就本实施方式中的医疗设备10的控制方法而言,医疗设备10包括:扩张体21,其包含向径向内侧凹陷的凹部51,能够在径向上扩缩;长条的轴部20,其具有包含供扩张体21的基端固定的基端固定部31的前端部30;多个电极22,其沿着扩张体21的凹部51的一部分设置;以及电流供给部101,其向电极22供给电流,在该控制方法中,以使从电流供给部101向电极22供给的电流的供给和停止至少重复两次的方式进行电流供给部101的控制。在按照这种方式构成的控制方法中,由于不向各电极22的未与生物体组织接触的电极22供给电流,而仅向与生物体组织接触的电极22供给电流,因此能够抑制血栓形成,并有效地烧灼。
需要说明的是,本发明并非仅限定于上述实施方式,能够由本领域技术人员在本发明的技术思想内进行多种变更。例如,不需要全部电极22在相同的定时重复进行电流的供给和停止。如图12所示的第1变形例所示,在设有四极的电极22a、22b、22c、22d的情况下,电极22a及电极22c的电流供给在电极22b及电极22d的电流停止时进行,电极22b及电极22d的电流供给在电极22a及电极22c的电流停止时进行。需要说明的是,电极22的数量、重复高频电流的供给和停止的定时没有限定。像这样,也可以是多个电极22a、22b、22c、22d的至少一个在与其他电极不同的定时供给电流。由此,通过使电极22加热的定时不同,从而能够抑制电极22、生物体组织的温度变为血液变性温度Tb以上。
另外,如图13所示的第2变形例所示,扩张体21也可以是未设有比凹部51靠前端侧的部位的构造。在图13的例子中,邻接的线材部50彼此未连结,也可以连结。
另外,如图14所示的第3变形例所示,扩张体21也可以是通过向内部供给流体而能够扩张的球囊。球囊形成为在扩张时形成凹部51的形状。
另外,如图15所示的第4变形例所示,扩张体21也可以由将大量细线材编织而成的网形成。网形成为在扩张时形成凹部51的形状。
另外,如图16所示的第5变形例所示,扩张体21也可以由以接头57连结的连杆构造形成。
另外,如图17所示的第6变形例所示,扩张体21也可以形成为线材部分支又合流的网眼状。扩张体21具有多个凹部51,在各凹部51的基端侧立起部52配置有电极22。在第6变形例中,未设有牵引轴。因此,从收纳护套25放出的扩张体21仅以自身的扩张力使穿刺孔Hh扩张。
另外,也可以是,控制部102从配置在电极22附近的温度传感器(未图示)获取温度数据,对供给时间t1、停止时间t2、输出E、周期P或重复次数中的至少一个进行反馈控制,以免电极22或生物体组织的温度变为血液变性温度Tb以上。
需要说明的是,本申请基于2020年9月29日提出的日本专利申请2020-163592号,其公开内容通过参照整体引用。
附图标记说明
10医疗设备
20轴部
21扩张体
22电极
30前端部
31基端固定部
50线材部
100能量供给装置
101电流供给部
102控制部
E输出(电力)
P周期
T温度
t1供给时间
t2停止时间
Tb血液变性温度

Claims (10)

1.一种医疗设备,其特征在于,包括:
扩张体,其能够在径向上扩缩;
长条的轴部,其具有包含供所述扩张体的基端固定的基端固定部的前端部;
多个电极,其沿着所述扩张体设置;以及
电流供给部,其向所述电极供给电流,
所述扩张体具有凹部,所述凹部向径向内侧凹陷,划分形成在所述扩张体的扩张时能够收容生物体组织的收容空间,
所述多个电极以面向所述收容空间的方式沿着所述凹部配置,
所述电流供给部控制为至少重复两次向所述电极的电流的供给和停止。
2.根据权利要求1所述的医疗设备,其特征在于,
所述电流供给部控制为,所述电极的输出在每次重复供给电流时减少。
3.根据权利要求2所述的医疗设备,其特征在于,
所述电流供给部控制为,开始向所述电极供给电流的周期在每次重复供给电流时变短。
4.根据权利要求1所述的医疗设备,其特征在于,
所述电流供给部控制为,所述电极的输出在重复多次的电流供给中的最后供给中最高。
5.根据权利要求4所述的医疗设备,其特征在于,
持续进行所述电流供给的输出时间在所述最后供给中最短。
6.根据权利要求1~5中任一项所述的医疗设备,其特征在于,
所述多个电极的至少一个在与其他电极不同的定时供给电流。
7.根据权利要求1~6中任一项所述的医疗设备,其特征在于,
所述扩张体具有多个线材部,所述多个线材部以具有在所述扩张体的所述周向上等间隔至少配置有三个所述凹部的多个凹部的方式划分形成所述凹部,
所述多个凹部分别具有所述底部、所述基端侧立起部及所述前端侧立起部。
8.根据权利要求1~7中任一项所述的医疗设备,其特征在于,
所述电流供给部控制为,向所述电极的电流供给每一次为20秒以下。
9.一种控制方法,为医疗设备的控制方法,其特征在于,所述医疗设备包括:扩张体,其包含向径向内侧凹陷的凹部,能够在径向上扩缩;长条的轴部,其具有包含供所述扩张体的基端固定的基端固定部的前端部;多个电极,其沿着所述扩张体的所述凹部的一部分设置;以及电流供给部,其向所述电极供给电流,
在所述控制方法中,以至少重复两次从所述电流供给部向所述电极的电流的供给和停止的方式控制所述电流供给部。
10.根据权利要求9所述的控制方法,其特征在于,
以每一次从所述电流供给部向所述电极的电流的供给时间为20秒以下的方式控制所述电流供给部。
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