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CN101966093A - 带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器 - Google Patents

带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器 Download PDF

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CN101966093A CN2010102936709A CN201010293670A CN101966093A CN 101966093 A CN101966093 A CN 101966093A CN 2010102936709 A CN2010102936709 A CN 2010102936709A CN 201010293670 A CN201010293670 A CN 201010293670A CN 101966093 A CN101966093 A CN 101966093A
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Abstract

一种带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，包括吻合器身、执行头、连接吻合器身和执行头的延伸管、控制执行头动作的操作机构，执行头由执行架、滑杆、钉仓和钉砧组成，钉仓由钉仓壳、推钉块、推钉滑板和吻合钉组成，钉仓壳内有钉槽、推钉孔、滑板槽和推刀槽，所述钉砧的端面上有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽和与钉仓壳内的推刀槽位置对应的切割槽，钉仓壳的推刀槽内安装有切割刀，钉仓壳的近端处有弧形滑槽，钉仓在使用时，所述滑杆从钉仓的近端处向远端处移动，推钉滑板依靠其斜面推动推钉块在推钉孔内移动时将吻合钉从钉槽内推出。本发明的使用，具有更方便安全、装拆钉仓时更便利，手术费用更低的效果。

Description

带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器
技术领域
本发明涉及到在胸腔镜外科手术中使用的腔镜外科切割吻合器，具体地说，涉及一种带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，属于医疗器械领域。
背景技术
在腔镜外科手术中，腔镜外科切割吻合器通常被用于消化道中食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、阑尾、胆、胰和脾等切割吻合手术，也被用于呼吸道中肺和气管等切割吻合手术，还被用于泌尿生殖系统中膀胱和子宫等切割吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。
现有的腔镜外科切割吻合器有关国专利20080308602、20090206124和20090206123中介绍的各种腔镜外科切割吻合器。在使用腔镜外科切割吻合器时，先将执行头通过内径为12mm至13mm的穿刺针进入人体内腔，再控制执行头轴向旋转和/或关节转动以便对准待切割吻合组织，即可操作夹持机构，推动滑杆，将待切割吻合组织夹持在执行头的钉砧与钉仓之间。然后操作击发机构，再推动滑杆：滑杆的两端分别插入执行头的钉砧和钉仓的两端，使钉砧与钉仓之间达到所需的夹紧厚度；滑杆通过推钉滑板推动推钉块，将吻合钉从钉仓内推出穿透被夹紧的待切割吻合组织直抵钉砧上的吻合钉成形槽，使U形吻合钉弯曲成B形，达到将组织吻合的手术目的；滑杆上的切割刀切割被夹紧的待切割吻合组织，达到将组织切割的手术目的。完成切割吻合操作后，操作夹持机构，松开已切割吻合组织，以便退出腔镜外科切割吻合器。腔镜外科切割吻合器的夹持机构和击发机构也可采用其它操作机构。操作机构还可以有指示机构。腔镜外科切割吻合器的夹持机构和击发机构等各种操作机构可以是如美国专利20080308602和20090206123的手动的腔镜外科切割吻合器，也可以是如美国专利20090090763和20090095790的电动的腔镜外科切割吻合器，还可以是如美国专利20070125826和20080029577的流体驱动的腔镜外科切割吻合器。
现有的腔镜外科切割吻合器，其组成部分包括：吻合器身、执行头、连接所述吻合器身和执行头的延伸管、控制执行头动作的操作机构。执行头由执行架、滑架、钉仓和钉砧组成。在执行架上安装滑杆、钉仓和钉砧。钉仓由钉仓壳、推钉块、推钉滑板和吻合钉组成。钉仓壳内有钉槽、推钉孔和推刀槽。吻合钉安装在钉槽内。推钉块安装在推钉孔内。推钉块可在推钉孔内移动以便将吻合钉从钉槽内推出。推钉滑板依靠斜面推动推钉块在推钉孔内移动时将吻合钉从钉槽内推出。吻合钉呈U形，由两个钉腿、一个钉梁和两个钉尖组成。钉腿的一端分别与钉梁连接、另一端分别为钉尖。吻合钉可采用不锈钢丝、钽丝、钛丝或其它具有类似性能的金属丝制造。吻合钉的两个钉腿插在钉槽内。吻合钉的钉梁坐在推钉块的上边上。钉砧的端面上有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽和与钉仓内的推刀槽位置对应的切割槽。钉仓壳的钉槽和推钉孔排列在推刀槽的两侧。钉砧的吻合钉成形槽相应排列在钉砧的切割槽的两侧。钉砧的吻合钉成形槽和钉仓的钉槽和推钉孔可以根据外科手术对切割吻合的需要，共排列成两排、三排、四排、五排、六排、七排或八排。滑杆上有切割刀，可在钉仓的推刀槽和钉砧的切割槽内移动。
腔镜外科切割吻合器每完成一次切割吻合操作后，吻合钉已从钉仓内被推出，需更换新的装有吻合钉的钉仓，以便执行下一次切割吻合操作。如美国专利20090206123中所介绍的腔镜外科切割吻合器，完成切割吻合操作后，更换一次性加载装置以便再次使用。一次性加载装置包括新的装有吻合钉的钉仓的执行头和端连接器。这种式样的腔镜外科切割吻合器的令人不满意处是，在同一病人的同一次手术中需要更换几个一次性加载装置，由于一次性加载装置包括执行头和端连接器，因此其总费用相当高。这种式样的腔镜外科切割吻合器的另一令人不满意处是，如美国专利20090206123中所述，一次性加载装置的端连接器可能无意中从腔镜外科切割吻合器的细长主体脱离，致使腔镜外科切割吻合器发生故障或不能操作，因此美国专利20090206123又提出一次性加载装置可以沿着细长主体轴既不共线、也不平行的方向安装到细长主体上，还提出在一次性加载装置的端连接器中增加螺纹、或棘爪机构、或扣合装置，以保证一次性加载装置能可靠地连接到腔镜外科切割吻合器的细长主体上。由于在腔镜外科手术中，腔镜外科切割吻合器的细长主体的直径为12mm至13mm，因此，如此复杂的一次性加载装置的端连接器的加工和装配的难度高、质量难以保证，手术中反复装拆也很麻烦，其总费用也相当高。因此腔镜外科切割吻合器的一次性加载装置还需改进。
由上述显然可以看出，现在已经设计了不同式样的腔镜外科切割吻合器，并且新的腔镜外科切割吻合器的研制工作仍在继续，以便对每年世界上大量使用的腔镜外科切割吻合器作进一步的改进，使得使用时更方便、装拆时更便利，手术费用更低。
发明内容
本发明的目的是克服现有技术的不足，提供一种使用方便、装拆钉仓便利的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器。
实现上述目的的技术方案是：一种带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，包括吻合器身、执行头、连接吻合器身和执行头的延伸管、控制执行头动作的操作机构，执行头由执行架、滑杆、钉仓和钉砧组成，钉仓由钉仓壳、推钉块、推钉滑板和吻合钉组成，钉仓壳内有钉槽、推钉孔、滑板槽和推刀槽，吻合钉安装在钉槽内，推钉块安装在推钉孔内，推钉滑板安装在滑板槽内，钉仓壳的钉槽和推钉孔排列在推刀槽的两侧，钉砧的端面上有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽和与钉仓壳内的推刀槽位置对应的切割槽，钉仓壳的推刀槽内安装有切割刀，钉仓壳的近端处有弧形滑槽，且切割刀上具有弧形凸块，钉仓在使用前，切割刀的弧形凸块插在所述钉仓壳的弧形滑槽内，使切割刀的刀刃位于钉仓壳的推刀槽内；钉仓在使用时，滑杆从钉仓的近端处向远端处移动，首先滑杆推动切割刀，并将切割刀的弧形凸块从钉仓壳的弧形滑槽内推出，使切割刀的刀刃从钉仓壳的推刀槽内伸出，然后滑杆推动切割刀在钉仓壳的推刀槽内移动，推钉滑板依靠其斜面推动推钉块在推钉孔内移动时将吻合钉从钉槽内推出。
所述钉仓壳近端处的弧形滑槽位于钉仓壳近端处的两侧，所述切割刀的弧形凸块位于切割刀的两侧。
所述钉仓壳的弧形滑槽内有弹性挡块；弹性挡块使切割刀的弧形凸块被约束在钉仓壳的弧形滑槽内。
所述切割刀的远端处有凹槽，所述推钉滑板的近端处有凸块，所述切割刀的凹槽嵌入所述推钉滑板的凸块形成局部枢轴连接。
所述钉仓壳的近端处嵌有镶块，弧形滑槽位于镶块内。
所述滑杆的远端处有凸块，当滑杆从所述钉仓的远端处向近端处移动时，凸块将所述切割刀带回钉仓的近端处。
弧形滑槽内有弹性挡板，所述弹性挡板将的弧形滑槽分隔成近端弧形滑槽和远端弧形滑槽；所述钉仓在使用前，所述切割刀的弧形凸块分别插在镶块的近端弧形滑槽内，使切割刀的刀刃位于所述钉仓壳的推刀槽内，镶块的弧形滑槽内的弹性挡板使切割刀的弧形凸块被约束在镶块的近端弧形滑槽内；钉仓在使用时，所述滑杆从钉仓的近端处向远端处移动，首先推动切割刀，在切割刀的弧形凸块的挤压作用下弧形滑槽内的弹性挡板发生弹性变形，以便切割刀的弧形凸块从镶块的近端弧形滑槽内被推出，使切割刀的刀刃从钉仓壳的推刀槽内伸出，然后滑杆推动切割刀在钉仓壳的推刀槽内移动，同时弹性挡板回弹将镶块的近端弧形滑槽封住；当滑杆从钉仓的远端处向近端处移动时，滑杆先将切割刀带回钉仓的近端处，然后在切割刀的弧形凸块的挤压作用下弧形滑槽内的弹性挡板发生弹性变形，以便切割刀的弧形凸块进入镶块的远端弧形滑槽内，使切割刀的刀刃位于钉仓壳的推刀槽内，同时弧形滑槽内的弹性挡板回弹将切割刀的弧形凸块约束在镶块的远端弧形滑槽内。
当所述切割刀的弧形凸块被约束在所述钉仓壳的远端弧形滑槽内时，切割刀的倾角小于45°。
所述钉仓壳的远端处有弹性卡钩和侧面凸块，所述执行架的远端处有侧面凹槽，所述钉仓壳远端处的弹性卡钩与所述执行架远端处的底部组成可装拆的卡扣结构；当将钉仓安装到执行架上时，钉仓壳远端处的侧面凸块插入执行架远端处的侧面凹槽内，约束钉仓沿执行架前后方向的移动，钉仓壳远端处的弹性卡钩弹性变形后卡接在执行架远端处的底部，约束钉仓沿执行架上下方向的移动；当将钉仓从执行架上拆卸时，钉仓壳远端处的侧面凸块从执行架远端处的侧面凹槽内被抽出，钉仓壳远端处的弹性卡钩弹性变形后脱离执行架远端处的底部，使钉仓脱离执行架。
所述钉仓壳的底部安装有底罩，所述底罩的两侧分别卡接在钉仓壳的两侧上。
采用上述技术方案后，钉仓壳的推刀槽内安装带有凸块的切割刀，钉仓壳的近端处有弧形滑槽，钉仓壳远端处的弹性卡钩与执行架远端处的底部组成可装拆的卡扣结构。当将钉仓壳安装到执行架上时，钉仓壳远端处的弹性卡钩弹性变形后卡接在执行架远端处的底部，约束钉仓壳沿执行架上下方向的移动。当将钉仓壳从执行架上拆卸时，钉仓壳远端处的弹性卡钩弹性变形后脱离执行架远端处的底部，使钉仓壳脱离执行架。钉仓在使用前，切割刀的凸块被约束在钉仓壳的弧形滑槽内，并且切割刀的刀刃位于钉仓壳的推刀槽内。钉仓在使用时，滑杆推动切割刀，使切割刀的刀刃从钉仓壳的推刀槽内伸出。钉仓在使用后，滑杆将切割刀带回使切割刀的凸块重新被约束在钉仓壳的弧形滑槽内，并使切割刀的刀刃重新位于钉仓壳的推刀槽内，此时，切割刀的倾角小于45°，无法在滑杆的推动下从钉仓的近端处向远端处移动，可防止使用过的钉仓被再次使用。从而可在同一腔镜外科切割吻合器的执行头上仅更换带有切割刀的钉仓，即可使用同一把腔镜外科切割吻合器执行多次切割吻合的腔镜外科手术，使得使用时更方便安全、装拆钉仓时更便利，手术费用更低。
附图说明
图1是表示本发明实施例的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器的关节未转动时钉仓与钉砧之间张开时的外观立体图；
图2是表示图1的腔镜外科切割吻合器的关节转动时钉仓与钉砧之间张开时的外观立体图；
图3是表示图1的腔镜外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、关节和操作机构被移去后执行头的钉仓与钉砧之间张开处的放大外观立体图；
图4是表示图1的腔镜外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、关节和操作机构被移去后执行头的钉仓与钉砧之间张开时的放大外观立体图；
图5是表示图4的执行头的颈圈被移去后钉仓与钉砧之间张开时的放大外观立体图；
图6是表示图1的腔镜外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、关节和操作机构被移去后执行头的钉仓与钉砧之间闭合时的放大外观立体图；
图7是表示图6的执行头的颈圈被移去后钉仓与钉砧之间闭合时的放大外观立体图；
图8是表示图1的腔镜外科切割吻合器的执行头的背面的放大外观立体图；
图9是表示图1的腔镜外科切割吻合器的钉仓被取出后的放大外观立体图；
图10是表示图1的腔镜外科切割吻合器的钉仓的底罩被移去后的放大外观立体图；
图11是表示图10的钉仓壳的放大外观立体图；
图12是表示图1的执行头内的滑杆在推动切割刀、推钉块、推钉滑板和吻合钉之前的放大外观立体图；
图13是表示图1的执行头内的滑杆在推动切割刀、推钉块、推钉滑板和吻合钉时的放大外观立体图；
图14是表示图1的钉砧的放大外观立体图；
图15是表示图1的执行架的放大外观立体图；
图16是表示图1的钉仓内的切割刀的刀刃位于钉仓壳的推刀槽内时切割刀与带有弧形滑槽的镶块组件的爆炸图；
图17是表示图1的钉仓内的切割刀的刀刃从钉仓壳的推刀槽内伸出时切割刀与带有弧形滑槽的镶块组件的爆炸图；
图18是表示图1的钉仓在使用前，钉仓内的切割刀的刀刃位于钉仓壳的推刀槽内时切割刀与带有弹性挡板的另一种弧形滑槽的镶块组件的放大外观立体图；
图19是表示图1的钉仓在使用时，钉仓内的切割刀的刀刃从钉仓壳的推刀槽内伸出时切割刀与带有弹性挡板的另一种弧形滑槽的镶块组件的放大外观立体图；
图20是表示图1的钉仓在完成切割吻合操作后，钉仓内的切割刀的刀刃位于钉仓壳的推刀槽内时切割刀与带有弹性挡板的另一种弧形滑槽的镶块组件的放大外观立体图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明作进一步详细的说明。
如图1和图2所示，腔镜外科切割吻合器由执行头2、关节3、延伸管4、吻合器身5和操作机构6组成。操作机构6位于吻合器身5处，经过延伸管4内腔控制执行头2动作(在吻合器身5和延伸管4内的部分操作机构6未显示，可参考本说明书中引用的美国专利)。执行头2、关节3、延伸管4、吻合器身5依次顺序相连。如图4至图13所示，执行头2由执行架7、滑杆8、钉仓9和钉砧10组成。在执行架7上安装滑杆8、钉仓9和钉砧10。钉仓9由钉仓壳11、推钉块12、推钉滑板13和吻合钉14组成。钉仓壳11内有钉槽15、推钉孔16、滑板槽17和推刀槽18。吻合钉14安装在钉槽15内。推钉块12安装在推钉孔16内。推钉滑板13安装在滑板槽17内。钉仓壳11的钉槽15和推钉孔16排列在推刀槽18的两侧各排列三排。钉砧10的端面上有与钉仓9内的吻合钉14位置对应的吻合钉成形槽19和与钉仓壳11内的推刀槽18位置对应的切割槽20。钉砧10的吻合钉成形槽19相应在钉砧10的切割槽20的两侧各排列三排。钉砧10与执行架7用枢轴连接。
如图4至图13所示，钉仓壳11的推刀槽18内安装有切割刀21。当滑杆8从钉仓壳11的近端处向远端处移动时，滑杆8推动切割刀21和推钉滑板13在钉仓壳11的推刀槽18内移动。推钉滑板13依靠斜面推动推钉块12在推钉孔16内移动时将吻合钉14从钉槽15内推出。
如图4至图17所示，钉仓壳11的近端处嵌有镶块22。镶块22内有弧形滑槽23。弧形滑槽23内有挡块24。切割刀21有弧形凸块25，切割刀21的远端处有凹槽26。推钉滑板13的近端处有凸块27。钉仓壳11的滑板槽17内有挡块28。钉仓9在使用前，当切割刀21的弧形凸块25插在钉仓壳11的镶块22的弧形滑槽23内、切割刀21的凹槽26嵌入推钉滑板13的凸块27形成局部枢轴连接时，弧形滑槽23内的挡块24使切割刀21的弧形凸块25被约束在钉仓壳11的镶块22的弧形滑槽23内，钉仓壳11的滑板槽17内的挡块28使推钉滑板13被约束在钉仓壳11的滑板槽17内，从而使切割刀21和推钉滑板13被约束在钉仓壳11内，此时，切割刀21的倾角大于45°，并且使切割刀21的刀刃29位于钉仓壳11的推刀槽18内。钉仓9在使用时，当滑杆8从钉仓壳11的近端处向远端处移动时，滑杆8首先推动切割刀21，在切割刀21的弧形凸块25的挤压作用下弧形滑槽23内的挡块24发生弹性变形后脱离约束，以便切割刀21的弧形凸块25从钉仓壳11的弧形滑槽23内被推出，同时，使切割刀21的凹槽26绕推钉滑板13的凸块27枢轴转动，使切割刀21的刀刃29从钉仓壳11的推刀槽18内伸出，然后，滑杆8推动切割刀21以推动推钉滑板13，使推钉滑板13发生弹性变形后脱离滑板槽17内的挡块28的约束，以便滑杆8推动切割刀21和推钉滑板13从钉仓壳11的近端处向远端处移动。
如图10至图17所示，滑杆8的远端处有凸块30。当滑杆8从钉仓壳11的远端处向近端处移动时，滑杆8远端处的凸块30先将切割刀21带回钉仓壳11的近端处，然后在切割刀21的弧形凸块25的挤压作用下弧形滑槽23内的挡块24发生弹性变形，以便切割刀21的弧形凸块25进入钉仓壳11的镶块22的弧形滑槽23的深处，使切割刀21的刀刃29位于钉仓壳11的推刀槽18内。
如图3至图8、图11和图15所示，钉仓壳11的远端处有弹性卡钩31和侧面凸块32。执行架7的远端处有侧面凹槽33。钉仓壳11远端处的弹性卡钩31与执行架7远端处的底部34组成可装拆的卡扣结构。当将钉仓9安装到执行架7上时，钉仓壳11远端处的侧面凸块32插入执行架7远端处的侧面凹槽33内，约束钉仓9沿执行架7前后方向的移动，同时，钉仓壳11远端处的弹性卡钩31弹性变形后卡接在执行架7远端处的底部34，约束钉仓9沿执行架7上下方向的移动。当将钉仓9从执行架7上拆卸时，钉仓壳11远端处的侧面凸块32从执行架7远端处的侧面凹槽33内被抽出，同时，钉仓壳11远端处的弹性卡钩31弹性变形后脱离执行架7远端处的底部34，使钉仓9脱离执行架7。如图9所示，钉仓壳11的底部安装有底罩35。底罩35的两侧分别卡接在钉仓壳11的两侧上。
如图18至图20所示，本发明的腔镜外科切割吻合器的钉仓壳11的近端处嵌有的另一种镶块22，镶块22内有弧形滑槽23，镶块22的弧形滑槽23内有弹性挡板36，弹性挡板36将镶块22的弧形滑槽23分隔成近端弧形滑槽23-1和远端弧形滑槽23-2。钉仓9在使用前，切割刀21的弧形凸块25插在镶块22的近端弧形滑槽23-1内，使切割刀21的刀刃29位于钉仓壳11的推刀槽18内，镶块22的弧形滑槽23内的弹性挡板36使切割刀21的弧形凸块25被约束在镶块22的近端弧形滑槽23-1内，此时，切割刀21的倾角大于45°。钉仓9在使用时，滑杆8从钉仓9的近端处向远端处移动，首先推动切割刀21，在切割刀21的弧形凸块25的挤压作用下弧形滑槽23内的弹性挡板36发生弹性变形，以便切割刀21的弧形凸块25从镶块22的近端弧形滑槽23-1内被推出，使切割刀21的刀刃29从钉仓壳11的推刀槽18内伸出，然后推动切割刀21在钉仓壳11的推刀槽18内移动，同时弹性挡板36回弹将镶块22的近端弧形滑槽23-1封住。完成切割吻合操作后，滑杆8从钉仓9的远端处向近端处移动，滑杆8远端处的凸块30先将切割刀21带回钉仓9的近端处，然后在切割刀21的弧形凸块25的挤压作用下弧形滑槽23内的弹性挡板36发生弹性变形，以便切割刀21的弧形凸块25进入镶块22的远端弧形滑槽23-2内，使切割刀21的刀刃29位于钉仓壳11的推刀槽18内，同时弧形滑槽23内的弹性挡板36回弹将切割刀21的弧形凸块25约束在镶块22的远端弧形滑槽23-2内。当切割刀21的弧形凸块25被约束在镶块22的远端弧形滑槽23-2内时，切割刀21的倾角小于45°
使用过的钉仓9内已无吻合钉14，再次执行切割吻合的腔镜外科手术必将造成手术失败，必须更换成新的带有切割刀的钉仓才可再次使用。由于当切割刀21的弧形凸块25被约束在钉仓壳11的镶块22的远端弧形滑槽23-2内时，切割刀21的倾角小于45°，因此当使用过的钉仓9仍在执行架7上时，如果腔镜外科切割吻合器1再次执行切割吻合的腔镜外科手术，将滑杆8从钉仓9的近端处向远端处移动，则滑杆8推动切割刀21使切割刀21的弧形凸块25抵压在钉仓壳11的镶块22的远端弧形滑槽23-2上，防止滑杆8进一步从钉仓9的近端处向远端处移动，既可防止使用过的钉仓9被再次使用而造成的手术失败，又可及时提醒腔镜外科切割吻合器的使用者应该更换成新的钉仓。
与现有的各种腔镜外科切割吻合器相比较，本发明的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器可在同一腔镜外科切割吻合器的执行头上仅更换带有新的吻合钉和切割刀的钉仓，即可使用同一把腔镜外科切割吻合器执行多次切割吻合的腔镜外科手术，使得使用时更方便安全、装拆钉仓时更便利，手术费用更低。
这里所述的仅仅是本发明申请的典型的最佳实施形式，可以对上述结构作某些变化也不违背本发明的精神和范围。本发明不局限或被限止于这里所陈述的具体细节，而应保留对所属领域中等技术人员来说是显而易见的任何改进或改型。
需要补充说明的是：本文中的术语“近端”是指腔镜外科切割吻合器靠近操作者的一端，而术语“远端”是指腔镜外科切割吻合器远离操作者的一端。

Claims (10)

1.一种带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，包括吻合器身(5)、执行头(2)、连接吻合器身(5)和执行头(2)的延伸管(4)、控制执行头(2)动作的操作机构(6)，执行头(2)由执行架(7)、滑杆(8)、钉仓(9)和钉砧(10)组成，钉仓(9)由钉仓壳(11)、推钉块(12)、推钉滑板(13)和吻合钉(14)组成，钉仓壳(11)内有钉槽(15)、推钉孔(16)、滑板槽(17)和推刀槽(18)，吻合钉(14)安装在所述钉槽(15)内，所述推钉块(12)安装在所述推钉孔(16)内，所述推钉滑板(13)安装在所述滑板槽(17)内，钉仓壳(11)的钉槽(15)和推钉孔(16)排列在推刀槽(18)的两侧，所述钉砧(10)的端面上有与钉仓(9)内的吻合钉(14)位置对应的吻合钉成形槽(19)和与钉仓壳(11)内的推刀槽(18)位置对应的切割槽(20)，其特征在于：钉仓壳(11)的推刀槽(18)内安装有切割刀(21)，钉仓壳(11)的近端处有弧形滑槽(23)，且切割刀(21)上具有弧形凸块(25)，所述钉仓(9)在使用前，切割刀(21)的弧形凸块(25)插在所述钉仓壳(11)的弧形滑槽(23)内，使切割刀(21)的刀刃(29)位于所述钉仓壳(11)的推刀槽(18)内；钉仓(9)在使用时，所述滑杆(8)从钉仓(9)的近端处向远端处移动，首先滑杆(8)推动切割刀(21)，并将切割刀(21)的弧形凸块(25)从钉仓壳(11)的弧形滑槽(23)内推出，使切割刀(21)的刀刃(29)从钉仓壳(11)的推刀槽(18)内伸出，然后滑杆(8)推动切割刀(21)在钉仓壳(11)的推刀槽(18)内移动，推钉滑板(13)依靠其斜面推动推钉块(12)在推钉孔(16)内移动时将吻合钉(14)从钉槽(15)内推出。
2.根据权利要求1所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：所述钉仓壳(11)近端处的弧形滑槽(23)位于钉仓壳(11)近端处的两侧，所述切割刀(21)的弧形凸块(25)位于切割刀(21)的两侧。
3.根据权利要求2所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：所述钉仓壳(11)的弧形滑槽(23)内有弹性挡块(24)；弹性挡块(24)使切割刀(21)的弧形凸块(25)被约束在钉仓壳(11)的弧形滑槽(23)内。
4.根据权利要求1所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：所述切割刀(21)的远端处有凹槽(26)，所述推钉滑板(13)的近端处有凸块(27)，所述切割刀(21)的凹槽(26)嵌入所述推钉滑板(13)的凸块(27)形成局部枢轴连接。
5.根据权利要求1所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：所述钉仓壳的(11)近端处嵌有镶块(22)，弧形滑槽(23)位于镶块(22)内。
6.根据权利要求1或3或4所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：所述滑杆(8)的远端处有凸块(30)，当滑杆(8)从所述钉仓(11)的远端处向近端处移动时，凸块(30)将所述切割刀(21)带回钉仓(11)的近端处。
7.根据权利要求1所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：弧形滑槽内(23)有弹性挡板(36)，所述弹性挡板(36)将的弧形滑槽(23)分隔成近端弧形滑槽(23-1)和远端弧形滑槽(23-2)；所述钉仓在使用前，所述切割刀(21)的弧形凸块(25)分别插在镶块(22)的近端弧形滑槽(23-1)内，使切割刀(21)的刀刃(29)位于所述钉仓壳(11)的推刀槽(18)内，镶块(22)的弧形滑槽(23)内的弹性挡板(36)使切割刀(21)的弧形凸块(25)被约束在镶块(22)的近端弧形滑槽(23-1)内；钉仓(9)在使用时，所述滑杆(8)从钉仓(9)的近端处向远端处移动，首先推动切割刀(21)，在切割刀(21)的弧形凸块(25)的挤压作用下弧形滑槽(23)内的弹性挡板(36)发生弹性变形，以便切割刀(21)的弧形凸块(25)从镶块(22)的近端弧形滑槽(23-1)内被推出，使切割刀(21)的刀刃(29)从钉仓壳(11)的推刀槽(18)内伸出，然后滑杆(8)推动切割刀(21)在钉仓壳(11)的推刀槽(18)内移动，同时弹性挡板(36)回弹将镶块(22)的近端弧形滑槽(23-1)封住；当滑杆(8)从钉仓(9)的远端处向近端处移动时，滑杆(8)先将切割刀(21)带回钉仓(9)的近端处，然后在切割刀(21)的弧形凸块(25)的挤压作用下弧形滑槽(23)内的弹性挡板(36)发生弹性变形，以便切割刀(21)的弧形凸块(25)进入镶块的远端弧形滑槽(23-2)内，使切割刀(21)的刀刃(29)位于钉仓壳(11)的推刀槽(18)内，同时弧形滑槽(23)内的弹性挡板(36)回弹将切割刀(21)的弧形凸块(25)约束在镶块(22)的远端弧形滑槽(23-2)内。
8.根据权利要求8所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：当所述切割刀(21)的弧形凸块(25)被约束在所述钉仓壳(11)的远端弧形滑槽(23-2)内时，切割刀的倾角小于45°。
9.根据权利要求1所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征在于：所述钉仓壳(11)的远端处有弹性卡钩(31)和侧面凸块(32)，所述执行架(7)的远端处有侧面凹槽(33)，所述钉仓壳(11)远端处的弹性卡钩(31)与所述执行架(7)远端处的底部组成可装拆的卡扣结构；当将钉仓(9)安装到执行架(7)上时，钉仓壳(11)远端处的侧面凸块(33)插入执行架(7)远端处的侧面凹槽(33)内，约束钉仓沿执行架(7)前后方向的移动，钉仓壳(11)远端处的弹性卡钩(31)弹性变形后卡接在执行架(7)远端处的底部，约束钉仓沿执行架(7)上下方向的移动；当将钉仓(9)从执行架(7)上拆卸时，钉仓壳(11)远端处的侧面凸块(33)从执行架(7)远端处的侧面凹槽(33)内被抽出，钉仓壳(11)远端处的弹性卡钩(31)弹性变形后脱离执行架(7)远端处的底部，使钉仓(8)脱离执行架(7)。
10.根据权利要求1所述的带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器，其特征是：所述钉仓壳(11)的底部安装有底罩(35)，所述底罩(35)的两侧分别卡接在钉仓壳(11)的两侧上。
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