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CN101744652B - 多功能前列腺手术镜 - Google Patents

多功能前列腺手术镜 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种多功能前列腺手术镜,包括镜鞘和内套于镜鞘的电切镜,电切镜包括操作手件和剜除器,操作手件包括主管和与主管外表面滑动配合的滑块,剜除器与主管平行设置,包括柄体和剜除头,剜除头是横截面为弧形的铲状结构,柄体前端和剜除头尾端固定连接,滑块上设置有电极座,柄体尾端插入电极座与滑块固定配合,剜除头通过柄体与电极座电连接;柄体设置轴向通孔形成光纤通道,滑块上设置光纤进口,光纤进口与所述光纤通道连通;本发明既可实施电切术又可实施激光切除术,还包括与镜鞘配合的粉碎镜,应用范围广,切实达到多功能,而且操作更加方便,可有效提高手术效率,减少病人痛苦,降低病人二次损伤的可能性。

Description

多功能前列腺手术镜
技术领域
本发明涉及一种医疗器械,特别涉及一种适用于多种前列腺手术的多功能前列腺手术镜。
背景技术
前列腺肥大、增生是中老年男性发病率极高的常见病症,进行手术切除是最为有效的治疗方法。传统的开放式手术是在患者下腹部切开一个切口,再切开膀胱取出前列腺,这对正常的尿道生理结构损伤非常大。随着现代医学的发展,出现了电切镜、激光切除镜、粉碎镜等用于泌尿系统的手术镜,其中电切镜因为具有操作方便、费用较低、效果好的优点,临床应用越来越广泛。
现有技术的电切镜一般由内窥镜、操作手件和电极组成,操作手件由本体和滑块组成,本体包括主管和手柄,内窥镜内套于主管内,用于对手术腔进行观察,滑块外套于主管并与主管滑动配合,可沿主管轴向往复滑动,通过将电极末端插入滑块的电极座把电极安装在滑块上,电极在滑块的驱动下可沿主管轴向往复滑动,便于进行手术操作。电切镜与高频发生器连接,由高频发生器产生高压脉冲电,导入电极,电极前端在被切除组织处产生高密度电流,使电极前端周围的组织迅速气化,细胞膜即被分割切开,实现对前列腺增生的切除。
但是现有的电极的前端一般由钨丝制成,比较细,对前列腺增生与前列腺外科包膜内壁接触的部分处理效果不佳,往往有残余留在内壁上,而且现有的切除方式是一点点将前列腺增生切成碎片,然后吸出,这种手术需要反复进行电切和吸出操作,效率较低。
近10年发展激光前列腺剜除术,将前列腺整体剜除,然后用肾镜将增生前列腺粉碎冲出。电切镜和肾镜交替使用,容易引起尿道二次损伤,并效率低下。
因此,需要对现有的电切镜的操作手件和电极进行改进,采用同一操作手件即可实施电切术和激光切除术,同时提高电极的切除效果,减少手术中更换手术镜的次数,提高手术效率,减少病人痛苦,降低病人二次损伤的可能性。
发明内容
有鉴于此,本发明提供一种多功能前列腺手术镜,其电切效果更好,采用同一操作手件即可实施电切术和激光切除术,减少手术中更换手术镜的次数,提高手术效率,减少病人痛苦,降低病人二次损伤的可能性。
本发明的多功能前列腺手术镜,包括镜鞘和内套于镜鞘的电切镜,所述电切镜包括操作手件和剜除器,操作手件包括主管和与主管外表面滑动配合的滑块,所述剜除器与主管平行设置,包括柄体和剜除头,所述剜除头是横截面为弧形的铲状结构,柄体前端和剜除头尾端固定连接,所述滑块上设置有电极座,柄体尾端插入电极座与滑块固定配合,剜除头通过柄体与电极座电连接;柄体设置轴向通孔形成光纤通道,所述滑块上设置光纤进口,光纤进口与所述光纤通道连通。
进一步,所述镜鞘尾端沿圆周方向设置卡槽,电切镜外表面设置与卡槽相对应的径向凸起,电切镜与镜鞘通过将径向凸起I旋入卡槽卡接;
还包括可与电切镜交替使用的粉碎镜,所述粉碎镜外表面也设置与卡槽相对应的径向凸起II;
进一步,所述镜鞘尾端沿圆周方向转动配合设置转座,所述卡槽设置在转座上;
进一步,还包括直角针状电极,所述直角针状电极包括水平段和竖直段,水平段尾端与电极座相对应,水平段前端端部与竖直段一端端部固定连接呈直角,所述水平段外表面设置绝缘层。
本发明的有益效果:本发明将传统电极改进为铲状的剜除器,利用剜除器的剜除头可进行机械切割,与高频发生器连接可以实施电切术,光纤通道可通激光光纤进行激光切除术,镜鞘既可与电切镜配合,又可与粉碎镜配合,本发明可实施前列腺剜除电切术、剜除粉碎术、绿激光剜除气化术、绿激光剜除粉碎术、钬激光剜除粉碎术、2微米激光剜除粉碎术等手术方法,应用范围广,切实达到多功能,而且操作更加方便,可有效提高手术效率,减少病人痛苦,降低病人二次损伤的可能性。
附图说明
下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步描述。
图1为本发明的结构示意图;
图2为电切镜结构示意图;
图3为图1的A-A向视图;
图4为粉碎镜结构示意图;
图5为剜除器结构示意图;
图6为图5的左视图;
图7为镜鞘的结构示意图;
图8为直角针状电极结构示意图。
具体实施方式
图1为本发明的结构示意图,图2为电切镜结构示意图;图3为图1的A-A向视图;图4为粉碎镜结构示意图;图5为剜除器结构示意图;图6为图5的左视图;图7为镜鞘的结构示意图;图8为直角针状电极结构示意图。如图所示:本实施例的多功能前列腺手术镜,包括镜鞘1和内套于镜鞘1的电切镜2,所述电切镜2包括操作手件和剜除器4,操作手件包括主管5和与主管5外表面滑动配合的滑块6,主管内腔用于容纳电切镜,主管上还固定连接设置前手柄,滑块与后手柄固定连接,在前后手柄的夹持作用下,滑块可沿主管轴向滑动。所述剜除器4与主管平行设置,如图5所示,剜除器包括柄体41和剜除头42,剜除头42是横截面为弧形的铲状结构,这种形状的剜除头与前列腺外科包膜内壁弧面配合,剜除效果好;柄体41前端和剜除头42尾端固定连接,所述前端是指手术镜伸入体内一端,剜除头和柄体可焊接为一体,也可直接制成一体,均可实现本发明的目的。如图3所示,滑块6上设置有电极座7,柄体41尾端插入电极座7与滑块6固定配合,在滑块的带动下可沿主管轴向往复滑动。剜除头通过柄体与电极座电连接,当电极座与高频发生器连通时,可在剜除头前端产生高密度电流,使剜除头前端周围的组织迅速气化,进行电切和电凝止血。在不通电时,可沿前列腺外科包膜内壁和前列腺增生之间插入,进行整体剜除。如图6所示,柄体41设置轴向通孔形成光纤通道43,光纤通道可以与柄体同轴,也可以不同轴,应尽量使剜除头与柄体边缘固定连接,使其不影响激光光纤进出;所述滑块6上设置光纤进口8,光纤进口8与所述光纤通道43连通,可在光纤通道内通入绿激光、钬激光、2微米激光等常用的医用激光光纤,以进行激光切除术。
本实施例中,如图2所示,所述镜鞘1尾端沿圆周方向设置卡槽9,电切镜2外表面设置与卡槽9相对应的径向凸起I 10,电切镜2与镜鞘1通过将径向凸起I 10旋入卡槽9卡接。如图4所示,还包括可与电切镜2交替使用的粉碎镜11,所述粉碎镜11外表面也设置与卡槽9相对应的径向凸起II 12,使镜鞘成为一个共用鞘,当在患者体内置入镜鞘时,不用取出镜鞘即可实现电切镜和粉碎镜的交替使用,免去反复取出和置入镜鞘的步骤,避免在插管过程中对损伤患者的尿道。粉碎镜包括上方的光学视管和下方的粉碎机通道,粉碎镜与镜鞘匹配时,利用高频电或激光剜除前列腺后,可用粉碎机粉碎组织,将其冲出。该器械既可用于前列腺电切,又可用高频电或激光剜除和粉碎增生的前列腺。
本实施例中,如图7所示,所述镜鞘1尾端沿圆周方向转动配合设置转座13,所述卡槽9设置在转座13上,这种结构使安装好的手术镜可绕镜鞘周向旋转,便于观察和手术操作。
本实施例中,如图8所示,还包括直角针状电极14,所述直角针状电极14包括水平段15和竖直段16,水平段15尾端与电极座7相对应,水平段15前端端部与竖直段16一端端部固定连接呈直角,所述水平段15外表面设置绝缘层。可取下剜除器,将直角针状电极插入电极座,与高频发生器连接后可进行线切割,在膀胱颈瘢痕挛缩等情况时,反推通电的直角针状电极,可将狭窄的膀胱颈放射状切开,打通狭窄部位。
最后说明的是,以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案而非限制,尽管参照较佳实施例对本实用新型进行了详细说明,本领域的普通技术人员应当理解,可以对本实用新型的技术方案进行修改或者等同替换,而不脱离本实用新型技术方案的宗旨和范围,其均应涵盖在本实用新型的权利要求范围当中。

Claims (4)

1.一种多功能前列腺手术镜,包括镜鞘(1)和内套于镜鞘(1)的电切镜(2),其特征在于:所述电切镜(2)包括操作手件和剜除器(4),操作手件包括主管(5)和与主管(5)外表面滑动配合的滑块(6),所述剜除器(4)与主管平行设置,包括柄体(41)和剜除头(42),所述剜除头(42)是横截面为弧形的铲状结构,柄体(41)前端和剜除头(42)尾端固定连接,所述滑块(6)上设置有电极座(7),柄体(41)尾端插入电极座(7)与滑块(6)固定配合,剜除头(42)通过柄体(41)与电极座(7)电连接;柄体(41)设置轴向通孔形成光纤通道(43),所述滑块(6)上设置光纤进口(8),光纤进口(8)与所述光纤通道(43)连通。
2.根据权利要求1所述的多功能前列腺手术镜,其特征在于:所述镜鞘(1)尾端沿圆周方向设置卡槽(9),电切镜(2)外表面设置与卡槽(9)相对应的径向凸起I(10),电切镜(2)与镜鞘(1)通过将径向凸起I(10)旋入卡槽(9)卡接;
还包括可与电切镜(2)交替使用的粉碎镜(11),所述粉碎镜(11)外表面也设置与卡槽(9)相对应的径向凸起II(12)。
3.根据权利要求2所述的多功能前列腺手术镜,其特征在于:所述镜鞘(1)尾端沿圆周方向转动配合设置转座(13),所述卡槽(9)设置在转座(13)上。
4.根据权利要求1至3任一项所述的多功能前列腺手术镜,其特征在于:还包括直角针状电极(14),所述直角针状电极(14)包括水平段(15)和竖直段(16),水平段(15)尾端与电极座(7)相对应,水平段(15)前端端部与竖直段(16)一端端部固定连接呈直角,所述水平段(15)外表面设置绝缘层。
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