CN101095148A - 利用机器可读医疗标志来管理外科手术过程的系统和方法 - Google Patents

Abstract

本发明的方法和系统包括利用机器可读医疗标志(例如条形码或点图案)来标记外科手术部位(例如外科手术切口的位置)或其他医疗动作部位，所述机器可读医疗标志可与以下装置结合使用：(1)扫描仪，用于读取所述机器可读医疗标志；及(2)控制器，用于根据所读取的机器可读医疗标志控制医疗动作。所述系统和方法确保对外科手术过程、等待外科手术过程的病人、和病人身体上将进行外科手术的部位或位置进行验证。通过利用用于读取机器可读医疗标志的扫描装置和控制器，提供附加的手段以在进行实际的医疗动作(例如外科手术)之前对所述医疗动作进行检查和双重检查。

Description

利用机器可读医疗标志来管理外科手术过程的系统和方法

版权和法律通告

本专利文件的揭示内容的一部分包含受到版权保护的材料。版权所有者不反对任何人对本专利文件或专利揭示内容进行复制，因为其出现在专利和商标局的专利档案或记录中，但是在其他方面保留所有任何版权。

待决申请案交叉引用

本申请案涉及并主张优先于2005年11月7日以代理档案号2662-0005提交的第_______号美国专利申请案和2004年11月10日提交的第60/626,834号美国临时专利申请案。这两个申请案的全部内容以引用方式并入本文中。

技术领域

本发明大体而言涉及用于使用机器可读医疗标志来管理医疗动作或过程的系统和方法，且更具体而言，涉及机器可读医疗标志的产生和使用，所述机器可读医疗标志用于访问与病人的医疗信息(例如术前和术后信息以及关于外科手术过程本身的信息)相关联的最新数据。

背景技术

在已知的外科手术过程中，可能由于医生错误地识别以下各者中的任何一者而犯错误：(1)病人；(2)即将进行的过程；(3)病人的过敏症；(4)外科手术的部位；(5)外科手术的等级；(6)诊断报告(例如实验结果、血液结果等的实验报告)。这样的错误可能因以下各者之间的不充分的联系而发生：(1)病人(其可能没有意识)；(2)病人的信息；及(3)关于病人的过程的信息。相应地，有在以下各者之间提供更多的联系的需要：(1)病人(其可能没有意识)；(2)病人的信息；及(3)关于病人的过程的信息。

发明内容

根据本发明的一实施例，提供用于验证与医疗动作(例如外科手术事件或给药)相关联的信息的方法，所述方法使用扫描仪装置和至少一个应用于病人(例如在紧靠外科手术部位或靠近即将给药的部位的皮肤上)的机器可读医疗标志。在执行与人体相关的医疗动作之前对所述信息进行验证。

实例性方法包括使用扫描仪装置读取应用于人体的机器可读医疗标志，由此访问病人信息(例如利用所述扫描仪或单独的控制器)。此后将所述病人信息与所记录的与该病人相关联的信息进行比较，以验证即将采取的措施(例如“病人正确吗？”、“即将进行的外科手术正确吗？”、“即将切开的位置正确吗？”、“病人对即将注射/给与的药物过敏吗？”)正确。这样的方法可由以下各者中的任何一者或以下各者的组合来进行：医疗人员在术前过程中、医疗人员在外科手术过程中、医疗人员在术后过程中、和医疗人员在给药前。在本文中所使用的“医疗人员”应理解为包括外科手术组成员、术前组成员、术后组成员以及医院医生、护士、护士助理以及总的来说给与病人药物或医疗过程的任何人。

根据本发明的另一个实施例，向一个或多个医疗人员显示病人的医疗信息。所述医疗信息可包括但不限于：病人的身份信息(例如病人姓名、代码、年龄等)、将执行的外科手术的类型、所需的外科手术设备或工具、设备设定、病史、过敏症、外科手术区域、病人医学实验信息(例如X-射线、病历、MRI、实验室测试)、管理资源信息(例如工作人员及/或医生姓名、过程历时、手术室标识)、及/或手术过程信息(例如过程、血型、外科手术工具等)。

根据本发明的另一个实施例，验证医疗动作的一个或多个特征可包括将所访问的医疗信息与以下各者中的一者或多者相比较：(1)与所述医疗动作相关联的机器可读医疗信息(例如带有条形码的X-射线、带有条形码的实验结果、病人身体上的带有条形码的腕带等)；(2)可视指示物(例如手术室编号、提供用于进行医疗动作的设备的类型等)；及(3)与病人相关联的记录(例如病历或电子病史)。

根据本发明的另一个实施例，提供一种使用扫描仪装置在医疗动作发生之前验证所述医疗动作的一个或多个特征的方法。所述方法包括使用扫描仪装置读取应用于接受医疗动作的病人的机器可读医疗标志，以访问与病人相关联的信息。然后，在所述医疗动作发生之前进行事件前检查，其中所述事件前检查包括在开始所述医疗动作之前验证所述动作的特征与所访问的信息对应。

根据本发明的另一个实施例，通过外科手术调度程序访问医疗状态信息。

根据另一个实施例，可验证的附加医疗信息包括但不限于通过手术室的直观检查所获得的信息。

根据本发明的另一个实施例，机器可读医疗标志包括第一编码区以及一个或多个其他完全相同的编码区，在所述第一编码区变得不可读时，可通过条形码扫描仪读取所述一个或多个其他完全相同的编码区。

根据本发明的另一个实施例，提供一种使用医疗标志(例如条形码)来管理与一个或多个个体相关联的医疗动作的方法，所术医疗标志具有多个区，每个区均包括机器可读医疗子标志。该方法包括提供至少一个机器可读标志，在每个机器可读标志上均编码有与至少一个个体的医疗动作信息相关联的信息(例如唯一的记录编号)，其中将至少一个这样的机器可读医疗标志(例如贴花图案、刺花或其他半永久性标志)应用于个体的躯体。使用对应的信息对病人的信息记录进行编码，以便可以对至少一个机器可读医疗标志和病人的信息进行比较和验证。

根据本发明的另一个实施例，外科手术室包含所述至少一个机器可读医疗标志的第一副本，以便可以在外科手术之前对医疗动作进行验证。

根据本发明的另一个实施例，病人的病历还包括所述至少一个机器可读医疗标志的第二副本，以便可在外科手术之前对医疗动作进行验证。

根据本发明的另一个实施例，至少一个医疗人员成员使用应用于病人的所述机器可读医疗标志以及第一和第二副本中的至少一者访问病人的外科手术信息。

根据本发明的另一个实施例，提供显示器装置，以在所述显示装置上显示所生成的医疗状态信息。

根据本发明的另一个实施例，机器可读医疗标志包括多个单元区，所述多个单元区组织成多个编码区，以使得所述多个编码区以空间方式分布。所述多个编码区提供所述机器可读医疗标志是否已被破坏的指示。

根据本发明的另一个实施例，所述多个编码区包括冗余编码区。

根据本发明的另一个实施例，提供位于所述多个单元区周围的定向指示符，其中所述定向指示符提供与解码以空间方式分布的多个编码区中的每一个区相关联的定向信息。

根据本发明的另一个实施例，所述多个编码区产生使用基于模n的编号系统(例如基于模2的编号系统)进行编码的数字代码。

根据本发明的另一个实施例，所述多个以空间方式分布的编码区包括至少两个编码区，每个编码区均产生完全相同的代码。与所述两个编码区中的每个编码区相关联的每个所产生的代码之间的差异确定与所述机器可读医疗标志相关联的一个或多个被破坏区的存在。

根据本发明的另一个实施例，机器可读医疗标志包括多个单元区，所述多个单元区组织成多个编码区。所述多个编码区以空间方式分布，且包括至少两个编码区，每个编码区均产生完全相同的代码。与所述两个编码区中的每个编码区相关联的每个所产生的代码之间的差异确定与所述机器可读医疗标志相关联的一个或多个被破坏区的存在。根据本发明的另一个实施例，每个机器可读医疗标志还可包括差错检测及/或纠正信息，以进一步提高符号的容错性。

附图说明

为更全面地了解本发明及其优点，现在结合附图来参阅下文的说明，附图中：

图1为其中可使用本发明的实例性环境的图解说明；

图2为虚拟的医疗调度系统的实例性屏幕快照的图解说明，所述实例性屏幕快照包括病人信息及与其相关联的条形码信息；

图3为多部分贴花图案图解说明，所述多部分贴花图案包括根据本发明所要使用的多个医疗标志的多个副本，其中多个医疗标志中的每一个均可承载不同类型的信息；

图4为多部分贴花图案的图解说明，所述多部分贴花图案包括根据本发明所要使用的医疗标志的多个副本；

图5A为显示利用第一编码方案提供4-路冗余的医疗标志的图解说明；

图5B为显示利用第二编码方案提供4-路冗余的医疗标志的图解说明；

图6为显示利用对值641进行编码的4-路冗余的医疗标志的图解说明；且

图7为显示替代医疗标志格式的图解说明。

具体实施方式

对错误的部位或外科手术位置(例如左边而不是右边)、对错误的病人进行外科手术过程或外科手术过程涉及到错误的过程时，会出现惊人的后果。因此，本发明的方法(和系统)包括利用机器可读医疗标志(例如条形码或点图案)来标记外科手术部位(例如外科手术的切口位置)或其他医疗动作部位，所述机器可读医疗标志可与以下装置相结合使用：扫描仪，用于读取所述机器可读医疗标志；及控制器，用于根据所读取的机器可读医疗标志控制医疗动作。本发明的所述系统和方法确保对外科手术过程、等待外科手术过程的病人、和病人身体上将进行外科手术的部位或位置进行验证。也可建立使所述机器可读医疗标志的扫描和读取成为外科手术方法的整体部分的协议。通过使用该协议、用于读取机器可读医疗标志的扫描装置、和计算机系统，可提供用于在进行实际的医疗动作(例如外科手术)之前对所述医疗动作进行检查和双重检查的附加手段。

本文中所描述的协议和系统有利于某些检查的执行，并可建立达成关于病人、病人身体上的外科手术部位、和外科手术过程的决策的可验证路径。因此，可将医疗人员引导至与病人和对应的外科手术过程相关联的正确信息。因此，概括地说，本文所描述的系统和方法涉及保健领域，且可用于警告并防止保健提供者由于疏忽而对错误的部位、错误的病人或使用错误的过程进行医疗动作。本文所描述的系统和方法可在医院、急症护理中心、急诊室、医生办公室、疗养院、康复医院、野战医院及所有其他可进行外科手术过程的医疗和保健机构内使用，但是不限于此。图1图解说明一医疗手术室，在该医疗手术室内可如图所示应用本发明。在图1中，使用机器可读医疗标志预先对将对其进行外科手术的病人进行标记。另外，根据自病人所读取的医疗标志，可在监视器上再调用与该病人有关的信息，以确保外科医生执行正确的过程。类似地，麻醉师也可根据监视器确认即将施与的麻醉剂是正确的。类似地，外科医生可验证病人和所检查的X-射线是使用相同的信息(例如病人标识或病人记录标识)进行编码的。

根据本发明的一个实施例的系统包括调度计算机程序、手术室(OR)内的计算机或显示器装置、和用于读取机器可读医疗标志的扫描仪装置-其也存在于所述OR内。所述调度程序可为如图2所图解说明的“外科手术调度”程序，其产生机器可读医疗标志或使所述机器可读医疗标志(其应用于外科手术部位或其它医疗动作部位)与其他病人和医疗信息相关联。如在图2中所示，调度信息可包括外科手术过程、位置、病人的血型和图2所图解说明的所有其他信息。因此，在进行医疗动作之前，医疗人员可扫描医疗标志并通过调用与自所述医疗标志所读取的编号(或其它信息)对应的记录(图解说明为记录16,437)来访问与病人对应的信息。因此，外科手术调度程序允许医疗人员输入关于病人和即将进行的相关联过程的有关信息。其还可提供输入重要信息以获得成功的外科手术结果的机会，所述重要信息包括但不限于病人的医疗记录、实验室试验、X-射线、病历、所需的义体装置、所需的外科手术工具、工作人员要求、日期和时间等。在同时使用多个手术室的医院或其它保健机构内，除所输入的信息、材料、和工作人员要求分配(例如需要麻醉师在场)以外，所述调度程序还可允许输入所确定的外科手术过程的时间和场所。在手术室内，在“暂停”期间，可要求外科医生使用机器可读医疗标志扫描仪自病人的机器可读医疗标志读取信息。此后，将所扫描的信息(例如编号)馈送至在计算机上运行的“调度软件”内，由此根据所扫描的编号将病人的记录显示在手术室内的监视器装置上。外科手术组的“暂停”包括该记录的审查，该记录包括所述过程的要求列表，包括但不限于病人姓名、过程、外科手术工具、实验结果信息(例如X-射线)、过程代码或其他要求。只有在确认上述信息之后，手术室护士才会将解剖刀递给外科医生，以开始外科手术。该“暂停”通常在外科手术过程即将开始之前进行，以通过最终验证病人、过程、和部位是正确的来防止医疗差错。这在所有的过程之前在所有的外科手术/过程组成员之间提供有效的(双向)交流。

另外，可将调度程序延伸为起“控制器”的作用并在医疗动作期间提供有效的医疗分动作监视。例如，通过对医疗装置的类型以及医疗装置的使用顺序进行编码并通过有效地监视医疗装置的使用，可避免其他错误。下文描述有效监视的实例性使用。

在本发明的一个实例性使用中，当病人入院时，较佳地通过扫描粘贴或印在病人的病历上的贴花图案将机器可读医疗标志与病人的病历和电子外科手术调度相关联。然后，使用计算机可读代码(例如使用血型₁代码来编码血型O-阴性，且使用代码₁来编码对麻醉剂的过敏症)来记录病人的血型和已知的过敏症列表。此外，通过记录将在替换中将使用的髋关节替换件的部件编号，可对病人将使用设计为维持15年而不是10年的髋关节替换件的事实进行编码。此后，使即将进行医疗动作的位置也与病人的记录相关联。

在病人收纳期间或之前记录完上述信息之后，带领病人将机器可读医疗标志应用于他或她的皮肤上环绕或紧靠将进行医疗动作(即本实例中的髋关节置换外科手术)之处的区域内。此后，将病人带到即将进行医疗动作的场所。在进入之前，对医疗标志和房间的门或门框上的机器可读位置代码二者进行扫描。此后，如果病人即将被带入正确的位置，则增强的调度程序将通知护理员。

类似地，在将麻醉剂加入分配器之前，麻醉师扫描病人上的医疗标志，且此后扫描麻醉剂上的机器可读药物标志。如果麻醉剂₁的机器可读药物标志匹配代码₁表明与先前输入的过敏症有冲突，则将警告麻醉师不匹配。或者，在将调度程序连接至分配器的实施例中，可命令分配器不分配麻醉剂。

在医疗过程的另一个阶段中，外科医生使用扫描仪扫描替换部件上的条形码或其他机器可读标志。在这种情况下，调度程序可主动通知外科医生他取用的是10-年的髋关节替换件而不是15-年的髋关节替换件一医疗人员可能无法通过直观检查看出这种差异。

在另一个实例性实施例中，使用机器可读标志来标记在输血或外科手术中所使用的所有血液。因此，在施与血液之前对血袋和病人的医疗标志进行扫描，以确保二者匹配或至少是相容的。同在所有的检查中一样，调度程序可通知医疗人员一致(例如，使用第一种可听音调、声音或视觉指示)或冲突(例如，使用第二种可听音调、声音或视觉指示)。在将调度程序集成至血泵的情况下，如果标志之间存在不一致，则调度程序还会拒绝进行泵送。

在一个实施例中，使用编码于机器可读医疗标志内的相同编号对系统将需要的、作为外科手术过程一部分的所有附属信息(例如X-射线)进行标记。将通过扫描机器可读医疗标志来对所述附属信息进行检查，以作为双重检查来确保X-射线是用于该特定外科手术的正确的X-射线。因此，作为该方法的一部分，必须将带有机器可读医疗标志的标签粘贴至X-射线、实验室测验结果、和其他相关的医学实验记录等。或者，可将编号分配至每个X-射线以及与病人和外科手术过程相关联的任何其他附属材料。

在外科手术调度程序中，显示在屏幕上的信息指示在外科手术之前在调度过程中收集的信息，且在手术室内也显示上述信息。该系统的优点是一直到进行手术且包括在手术期间均可对信息进行更改，从而使得依靠上述信息的人始终可获得最新的和更新的信息。用于读取机器可读医疗标志的扫描仪在将图像印在皮肤上的困难条件下提供机器可读医疗标志的可读性。所述扫描仪将使用所读取的条形码编号来访问使用“外科手术调度”软件程序存储的病人记录。可将病人的记录存储在本地或远程数据库中，或任何其他本地或远程存储媒体中。此后，可将所访问的记录显示在手术室内的屏幕上。当发现外科手术被取消的或已完成的记录时，可使用某个验证器或指示符。例如，如果外科手术被取消，则将显示“停止(Stop)”符号。如上所述，在一个实施例中，通过编号来标识对病人的每个外科手术过程的条目。在这样的实施例中，每个医疗标志均包括赋予病人的过程的编号(例如预先印在外科手术贴花图案上)。机器可读医疗标志的具体要求可包括以下能力：对足够大的编号范围(例如1至99,999)进行编码的能力；被印在诸如病人皮肤等不可靠表面上的能力；即使已因冲洗、应用绷带、及/或其他干预而局部消失也仍然可读的能力；以及具有信息冗余和自检方法的能力。

在图4所图解说明的一个实例性实施例中，贴花图案具有以机器可读医疗标志(例如条形码)的形式和人可读的形式来印刷编号的三个副本。编号的第一个副本(贴花图案的第一部分)是可应用至病人的物理病历的条形码。手术室的护士或负责手术室管理的人员可移除和保留编号的第二个副本(贴花图案的第二部分)，以用于在外科手术之前设定手术室设施和资源。在术前视察中，外科医生可取下第三个外科手术贴花图案(编号的第三个副本)并将其直接应用至病人的即将进行外科手术的部位(即在外科手术部位的皮肤上)，可能利用十字准线来标记病人身体上将进行外科手术过程的部位。在一个实施例中，通过润湿并将其按压在病人的皮肤上来将贴花图案的该部分应用于病人。外科手术贴花图案可包括使外科医生进行标记及/或签字(例如使用记号笔)的位置。

可通过以下方法来形成外科手术贴花图案(例如，机器可读医疗标志、人可读的代码、十字准线、和签字行)：使用经专门配制可黏附在塑料上的墨水在清洁的塑料衬底上预先印花，且然后使用背衬来覆盖所述印刷品。所述墨水可易于移除并在应用之后转移到病人的皮肤上。在皮肤上，所述墨水在某种程度上永久保留，其将不会在短于例如10天的时间内被洗掉、涂抹或退色。因此，病人皮肤上的“刺花”图像保持清晰和一致。所使用的墨水颜色可为暗色(例如黑色)，且因此即使在皮肤颜色非常暗的病人身上对比困难的情况下也可使用条形码扫描仪来读取。如以上参照病人收纳所描述，在使用中，在为病人的外科手术过程分配编号时，将图4的最左侧的机器可读医疗标志和人可读的编号从贴花图案上分离并粘附至病人的病历。在术前会议上，外科医生将机器可读医疗标志、十字准线、和签名行粘附到病人皮肤上的外科手术部位，方法是移除背衬并在已使用扫描仪验证应用于病人病历的医疗标志与应用于病人的医疗标志相匹配之后应用所述医疗标志。贴花图案的编号可以是唯一的(例如使用大的集合)。提供给医院的贴花图案可为书格式，其中编号开始于1且上升至某个大的编号，直到该系列完全用尽。具有多个同时使用的手术室的非常大的机构每年可进行100,000例手术。如果每个外科手术均包括一个唯一赋予的编号，则将向医院提供在很长的时间内不会出现重复编号的编号系列。例如，从1到100,000的贴花图案的书可持续大约一年。

或者，医疗标志可不仅为编号。例如，医疗标志可为字母数字串(例如X0001)。

在又一个实施例中，可使用除贴花图案以外的其他技术来应用医疗标志。例如，可使用诸如喷墨打印机、绘图仪或刺花机等受计算机控制的打印设备将医疗标志应用于病人。另外，在本发明的一个实施例中，确定医疗动作部位的拓扑，以便能够形成经修改的条形码，所述经修改的条形码即使应用于非平面表面，也会使所印的条形码呈现线性。

作为十字准线的替代物，医疗标志可使用其他指示符(例如箭头)来指示预定的外科手术部位。

在图3中所示的医疗标志使用多种传统的条形码格式，尽管可只使用一种。所图解说明的格式包括两种线性格式和一种简化符号格式。这些条形码格式使得即将与病人相关联的信息(例如记录编号)能够以半永久方式粘附至病人。在图3的实例中，机器可读医疗标志的一部分包括RSS条形码符号，所述RSS条形码符号较其他条形码部分包含多得多的信息。因此，在条形码本身内可包含足够量的信息，以至于在医疗过程中无需查阅调度系统。作为在图3中所图解说明的格式的替代物，图4图解说明作为贴花图案印制且使用冗余编码的机器可读标志。图4的医疗标志使用图5A的编码技术进行编码。

图5A的医疗标志包括网格形式的着色点图案(例如黑色)。在所图解说明的实施例中，被称为“外科手术条形码”的条形码具有4-路冗余。如在图5A中所图解说明，将棋盘网格划分为四个完全一样的区域，其中每个区域均具有相同的着色点图案。编码系统基于以2为底数的系统。例如，在所提供的图案中，着色点被放置在″128″(即2⁷)位置、″512″(即2⁹)位置、和″1″(即2⁰)位置。这将产生编号641(即512+128+1)-根据与着色点位置相关联的编号的和来产生。将该图案重复四次，以便在该条形码的一个或多个部分被涂掉、覆盖、或移除的情况下，条形码的剩余区域仍然可读。黑点的倒“L”形边界为扫描仪提供x-维信息和定向信息。解码算法将确定x-维、定向、和与分配在该网格内的着色点对应的编号(例如641)。

图6图解说明使用图5A的编号方案进行编码的实例，但是下方没有对应的编号，且因此与在图4中所使用的医疗标志相似。单元的边长(作为正方形)或直径(作为圆点)可改变尺寸，且在一侧上图解说明为1至3英寸。

对于小的和难以看到或触及的区域，可以不同的尺寸印制贴花图案和机器可读医疗标志。例如，对于所需的用于手或手指的图像，可将相同的图像以一半尺寸印制。

或者，并非如在图5A中所示使用对称编码，图5B的编码使各个值的位置分散，以使得位于医疗标志中心的污点或其他障碍将不会涂掉所有具有相同的值(例如16384)的位置。

根据本发明的又一个实施例，“棋盘”机器可读医疗标志(例如在图7中所图解说明的)可编码数字串(例如正数)。棋盘机器可读医疗标志尤其提供：具有相对小的尺寸的机器可读医疗标志；在不同方向上的类似测量值(例如实质上为正方形)；和相对大的内部尺寸-其允许提供高的数值范围。在应用于诸如人体上的某处等某些具有粗糙表面的小区域时，这样的机器可读医疗标志可读。“棋盘”符号可包括一个或多个“单元”(例如正方形或点)一其为棋盘机器可读医疗标志的最小组件。如果将墨水与某种前景墨水一起应用至单元，则可对单元进行印刷。当在单元内标记(例如墨水)点或其他指示符时，将该单元定义为可印刷单元，因为可将该点或指示符应用于或刺花于病人或人体的皮肤。如果可印刷单元保留空白或使用某种背景墨水进行印刷，则该可印刷单元未得到印刷。因为空白单元(例如未印刷单元)没有点或指示符，无法将其应用于或刺花于病人或人体的皮肤；因此，将其定义为未印刷单元。“行”或“列”为彼此相邻布置的一系列单元。例如在图7中所图解说明的棋盘机器可读医疗标志(例如条形码)可包括(2N+1)行×2N列的矩形-其近乎正方形。在实例性棋盘机器可读医疗标志中，行开始于最顶部的位置-其为行0，且列开始于最右部的位置-其为列0。将行0中的所有印刷单元称为“定向条”。具有奇数位置的行为“代码行”。除行0以外，具有偶数位置的行为补充代码行，其用于提供与“代码行”所产生的代码完全一样的冗余代码。在“代码行”被破坏或不可读的情况下，使用补充代码行取代“代码行”来确定或解码与条形码符号相关联的值。在代码行中，所有位于偶数位置(列)的单元均可印刷，因此每个印刷单元具有以下值：

2N[(i-1)/2]+(j/2)    方程式1

如果印刷，则可分配黑点或其他标记来表示单元位置。如果在单元位置上没有印刷任何东西(例如在单元位置内未出现黑点)，则假定位于该位置的单元值为零。

在“方程式1”中，“1”为行的位置，“j”为列的位置，且“N”为符号的顺序。对于“代码行”，第一列(即j＝0)的位置开始于标题“1”下，此处列标题位于行i＝0上方且标记为“8 7 6 5 4 3 2 1 0”。

在“补充代码行”中，所有位于奇数位置(列)的单元均可印刷，且每个单元具有以下值：

2N[(i-2)/2]+(j-1)/2    方程式2

对于印刷单元，黑点或其他标记可表示单元位置。如果在单元位置上没有印任何东西(例如在单元位置内未出现黑点)，则假定位于该位置的单元值为零。

在“方程式2”中，“i”为行的位置，“j”为列的位置，且“N”为符号的顺序。对于“补充代码行”，第一列(即j＝0)的位置也开始于标题“1”处，如上所述，此处列标题位于行i＝0上方。所有代码行中的所有单元位置的所有值的和即为该符号的值。同样，所有“补充代码行中”的所有单元的所有值的和对应于该符号的值。在条形码符号未被破坏或破损时，根据“代码行”和“补充代码行”计算出的值应该是完全相同的。在使用中，在扫描条形码时，如果根据“代码行”和“补充代码行”计算出的两个值不相同，则将检测到差错。图7的棋盘条形码符号使用为4的N值。这指示该符号的顺序为4。行i＝0为定向条；行1、3、5和7为“代码行”，且行2、4、6、和8为“补充代码行”。如在图7中所图解说明，位于i＝1且j＝0(开始于列标题1)处的第一个印刷单元为“代码行”。因此，根据方程式1，值为4[(1-1)/2]+(0/2)＝0。对于与代码行相关联的第二个印刷单元-其中i＝3且j＝6，值为4[(3-1)/2]+(6/2)＝7。类似地，对于第三个印刷单元一其中i＝5且j＝4，值为4[(5-1)/2]+(4/2)＝10。经计算，第四个“代码行”印刷单元(其中i＝7且j＝2)的值为4[(7-1)/2]+(2/2)＝13。因此，根据上述各个计算值，由每个单元值的和计算得出该符号的值，其为：

2^0(i＝1)+2^7(i＝3)+2^10(i＝5)+2^13(i＝7)＝1+128+1024+8192＝9345

根据“补充代码行”，第一个印刷单元位于i＝2且j＝1处。因此，使用方程式2计算得出该单元(i＝2且j＝1)的值为0。对于位于i＝4且j＝7处的第二个印刷单元，值为4[(4-2)/2]+(7-1)/2＝7。对于位于i＝6且j＝5处的第三个印刷单元，值为4[(6-2)/2]+(5-1)/2＝10。对于位于i＝8且j＝3处的第四个印刷单元，得到4[(8-2)/2]+(3-1)/2＝13。因此，根据“补充代码行”印刷单元的值，该符号的值为：

2⁰+2⁷+2¹⁰+2¹³＝1+128+1024+8192＝9345

如在该实例中所示，在条形码符号的完整性未受损时，两个单元值(即代码行和补充代码行)均产生完全相同的符号值。每一行均包括具有补充单元的、在空间上相邻的冗余行。补充单元在水平和竖直方向上均相对于位于相邻行中的其“代码行”对应物移位。因此，水平和竖直移位提供与受损的且不可读的行相关联的空间冗余。

在本发明的一个实施例中，将以上所述的扫描仪装置连接至手术室内的计算机。该连接可为有线的或无线的，此视将使用该装置的房间的配置而定。另外，该装置可为棒式扫描仪、枪式扫描仪、平板扫描仪或可读取条形码的任何其他型式的扫描仪。

医疗动作的有效监视不需要由计算机执行。而是，单独的装置一例如手持式扫描仪(视情况带有显示器)和内部处理器可起到集成扫描仪和控制器的作用。可在早上将当天关于病人的信息和将对其进行的医疗动作下载到手持式扫描仪上，以便医疗人员可脱离当天可能“崩溃”或变得断开的任何本地或远程计算机系统而自主地操作。因此，可通过手持式扫描仪按顺序(或并行地)扫描应用于病人的医疗标志和与医疗动作相关联的医疗标志，且手持式扫描仪以可视或可听的方式识别病人与即将进行的过程是否一致。如上文所述，如果扫描病人的医疗标志且然后扫描包含与病人不一致的血液的血袋，则手持式扫描仪可发出警告信号声。或者，医疗人员可通过将扫描仪所读取的信息与所显示或印刷的、关于即将进行的医疗动作的信息相比较来起到控制器的作用。另外，虽然是以条形码扫描仪读取医疗标志来提供上述描述，但是本发明的教示内容也可结合其他承载信息的机器可读医疗标签来使用。一个这种机器可读医疗标签的实例是例如可嵌入病人的腕带内的RFID标签。另外，可使用读取装置的组合，以在使用条形码对外科手术设备和实验结果进行编码的同时通过机器可读的医疗标签来识别病人，以便读取装置进行通信(彼此之间或通过中央控制器)从而确保从每一者所读取的信息一致。

虽然已结合较佳的实施例对本发明进行描述和图解说明，但是可进行多种变化和修改一这对于所属领域的技术人员而言是显而易见的，此并不背离本发明的精神和范围，且本发明因此不限于以上所述方法或构造的精确细节，因为上述变化和修改也希望涵盖在本发明的范围内。除非为过程本身所必须或固有，否则并不隐含着本揭示内容(包括图式)中所描述的方法或过程的步骤或阶段具有任何特定顺序。在许多情况下，均可改变过程步骤的顺序而不改变所描述的方法的目的、作用和意义。

Claims (25)

1、一种医疗系统，其包括：

应用于病人的皮肤的机器可读医疗标志；

用于扫描应用于所述病人的皮肤的所述机器可读医疗标志的扫描仪；

关于将对所述病人进行的医疗动作的信息源；及

控制器，其用于在进行所述医疗动作之前比较应用于所述病人的所述机器可读医疗标志与将对所述病人进行的所述医疗动作一致。

2、如权利要求1所述的医疗系统，其中将所述机器可读医疗标志应用于所述病人的皮肤上靠近将进行医疗动作之处。

3、如权利要求1所述的医疗系统，其中所述机器可读医疗标志包括条形码。

4、如权利要求1所述的医疗系统，其中所述信息源包括通过由所述机器可读医疗标志所编码的所述信息来编索引的本地数据库条目。

5、如权利要求1所述的医疗系统，其中所述信息源包括通过由所述机器可读医疗标志所编码的所述信息来编索引的远程数据库条目。

6、如权利要求1所述的医疗系统，其中所述信息源包括第二机器可读医疗标志。

7、如权利要求6所述的医疗系统，其中所述第二机器可读医疗标志粘贴于所述病人的病历上。

8、如权利要求1所述的医疗系统，其中所述控制器包括计算机。

9、如权利要求1所述的医疗系统，其中将所述扫描仪和所述控制器集成至手持式扫描仪内。

10、如权利要求1所述的医疗系统，其中如果应用于所述病人的所述机器可读医疗标志与将对所述病人进行的所述医疗动作不一致，则所述控制器禁用医疗装置。

11、如权利要求1所述的医疗系统，其中所述医疗动作包括外科手术。

12、如权利要求13所述的医疗系统，其中包含在所述信息源内的所述信息包括以下中的至少一者：所述外科手术所需的器械的列表，所述外科手术所需的外科手术工具的列表，所述外科手术所需的医疗人员的列表，和在开始所述外科手术之前所需的医疗报告的列表。

13、一种医疗动作控制方法，其包括：

将机器可读医疗标志应用于病人的皮肤；

使用扫描仪扫描应用于所述病人的皮肤的所述机器可读医疗标志；

访问关于将对所述病人进行的医疗动作的信息源；

在进行所述医疗动作之前，比较应用于所述病人的所述机器可读医疗标志与将对所述病人进行的所述医疗动作一致；及

在应用于所述病人的所述机器可读医疗标志与将对所述病人进行的所述医疗动作不一致时，指示不一致。

14、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中将所述机器可读医疗标志应用于所述病人的皮肤上靠近将进行医疗动作之处。

15、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中所述机器可读医疗标志包括条形码。

16、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中访问包括访问通过由所述机器可读医疗标志所编码的所述信息来编索引的本地数据库条目。

17、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中访问包括访问通过由所述机器可读医疗标志所编码的所述信息来编索引的远程数据库条目。

18、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中访问包括读取第二机器可读医疗标志。

19、如权利要求18所述的医疗动作控制方法，其中所述第二机器可读医疗标志粘贴于所述病人的病历上。

20、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中所述控制器包括计算机。

21、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中将所述扫描仪和所述控制器集成于手持式扫描仪内。

22、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中如果应用于所述病人的所述机器可读医疗标志与将对所述病人进行的所述医疗动作不一致，则所述控制器禁用医疗装置。

23、如权利要求13所述的医疗动作控制方法，其中所述医疗动作包括外科手术。

24、如权利要求23所述的医疗动作控制方法，其中包含在所述信息源内的所述信息包括以下中的至少一者：所述外科手术所需的器械的列表，所述外科手术所需的外科手术工具的列表，所述外科手术所需的医疗人员的列表，和在开始所述外科手术之前所需的医疗报告的列表。

25、一种医疗系统，其包括：

粘附于病人的机器可读医疗标签；

用于扫描粘附于所述病人的所述机器可读医疗标签的扫描仪；

关于将对所述病人进行的医疗动作的信息源；及

控制器，其用于在进行所述医疗动作之前比较自粘附于所述病人的所述机器可读医疗标志读取的信息与将对所述病人进行的所述医疗动作一致。

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