CN109906056A - 用于骨板的缝合连接系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供了缝合连接系统和方法，该缝合连接系统和方法包括缝合连接器，该缝合连接器具有被构造成插入骨板中的孔中的主体，该主体带有螺纹以将缝合连接器固定到骨板中。至少一个凹陷部从缝合连接器的侧壁向内延伸以限定近侧接合部分，并且被构造成接收缝合线的通孔延伸穿过近侧接合部分并且通向凹陷部。驱动器包括细长杆和联接到杆的远侧端部的接合元件，该接合元件具有至少一个尖头，该至少一个尖头被构造成接合近侧接合部分以将缝合连接器插入到骨板孔中。

Description

用于骨板的缝合连接系统

优先权声明

本申请要求于2016年10月25日提交的美国临时专利申请序列号62/412,683的优先权。上述申请的全部公开内容以引用方式明确地并入本文。

背景技术

通常用植入物治疗大的骨缺损以帮助愈合。骨板通常用于稳定骨的受损或弱化部分，例如在骨折部位处。可以使用多种方法中的任何一种将骨板放置在目标区域中。例如，骨板通常可以包括开口，骨固定元件(诸如螺钉和/或销)通过该开口插入骨中以将板固定到骨的目标部分。然而，在某些情况下，骨碎片需要附加的稳定性。在这种情况下，除了骨板和固定元件之外使用缝合线来稳定碎片并保持先前实现的骨折减少可以是有益的。在将板固定到骨之前，通过将缝合线螺纹穿过板中的孔，缝合线通常固定到骨板。然而，以这种方式将缝合线附接到骨板通常限制了外科医生可用的缝合线附接位置，特别是在将板附接到骨之后。

发明内容

本发明涉及一种缝合连接装置和使用除骨板和固定螺钉之外的缝合线来稳定骨碎片的方法。

在一个方面，提供了一种缝合连接系统。该系统包括缝合连接器，该缝合连接器包括被构造成插入骨板中的孔中的主体。主体具有近侧端部、远侧端部、基本上对应于骨板的厚度的在近侧端部和远侧端部之间延伸的长度，以及侧壁。连接器主体带有螺纹以将缝合连接器固定到骨板。缝合连接器还包括从侧壁向内延伸的至少一个凹陷部，以限定近侧接合部分。缝合连接器还包括通孔，该通孔构被造成接收缝合线，延伸穿过近侧接合部分并且通向凹陷部。该系统还包括驱动器。该驱动器包括细长杆，该细长杆沿驱动器的纵向轴线从近侧端部延伸到远侧端部。驱动器还包括联接到杆的远侧端部的接合元件，该接合元件具有至少一个尖头，该至少一个尖头被构造成接合近侧接合部分。在一个实施方案中，接合元件包括两个尖头。在另一个实施方案中，尖头包括切口。在另一实施方案中，切口从远侧尖头面延伸到圆形近侧切口边缘，该近侧切口边缘与通孔的近侧边缘对齐，使得尖头的任何部分都不阻塞孔。在另一个实施方案中，近侧接合部分包括两个凹陷部。在另一个实施方案中，尖头接合近侧接合部分的侧面。在另一个实施方案中，缝合连接器的尺寸和形状被设定成齐平地位于骨板孔内，使得缝合连接器的任何部分都不延伸经过骨板的上表面或下表面。

在另一个方面，提供了一种骨板组件。该组件包括板，该板具有上表面、下表面和从上表面延伸穿过板到下表面的多个孔。该组件还包括至少一个缝合连接器，该缝合连接器定位在板的孔中的一个中。缝合连接器包括主体，该主体具有近侧端部、远侧端部、侧壁、由侧壁限定的第一凹陷部以及通向凹陷部的通孔。第一凹陷部限定近侧接合部分。主体还包括螺纹以螺纹接合板的孔。该组件还包括从近侧端部延伸到远侧端部的驱动器，该驱动器包括接合元件。接合元件具有至少一个尖头，该至少一个尖头被构造成接合近侧接合部分。在一些实施方案中，接合元件包括两个尖头。在一个实施方案中，尖头包括切口。在另一个实施方案中，切口从远侧尖头面延伸到圆形近侧切口边缘，近侧切口边缘与通孔的近侧边缘对齐，使得尖头的任何部分都不阻塞孔。在另一实施方案中，多个孔是锁定或可变角度锁定孔中的一个。在另一个实施方案中，近侧接合部分包括两个凹陷部。在另一个实施方案中，尖头接合近侧接合部分的侧面。在另一个实施方案中，缝合连接器的尺寸和形状被设定成齐平地位于骨板孔内，使得缝合连接器的任何部分都不延伸经过骨板的上表面或下表面。

在另一方面，提供了一种将缝合线连接到骨的方法。该方法包括将骨板固定到骨，该骨板具有多个孔，这些孔从上表面延伸穿过板到下表面。该方法还包括将至少一个缝合线插入到缝合连接器中。缝合连接器包括主体，该主体具有近侧端部、远侧端部、侧壁、由侧壁限定的第一凹陷部以及通向凹陷部的通孔，其中第一凹陷部限定近侧接合部分。主体包括螺纹以螺纹接合板的孔。该方法还包括将至少一个缝合连接器定位在多个孔中的一个处。该方法还包括使用驱动器，旋转缝合连接器，直到缝合连接器螺纹插入孔中。驱动器包括细长杆和联接到杆的远侧端部的接合元件，该接合元件包括被构造成接合近侧接合部分的至少一个尖头。在一个实施方案中，驱动器的旋转引起扭转载荷从驱动器传递到缝合连接器，以旋转缝合连接器。在另一个实施方案中，该方法包括将缝合连接器从孔移除，将缝合连接器重新定位在多个孔中的第二孔中，以及使用驱动器将缝合连接器插入多个孔中的第二孔中。在另一实施方案中，接合元件包括两个尖头，尖头被构造成接合近侧接合部分的侧面。在另一个实施方案中，尖头包括切口，该切口从远侧尖头面延伸到圆形近侧切口边缘，近侧切口边缘与通孔的近侧边缘对齐，使得尖头的任何部分都不阻塞通孔。

附图说明

图1示出了根据本发明的缝合连接系统的示例性实施方案的透视图；

图2示出了根据本发明的示例性实施方案的缝合连接器和骨板的透视图；

图3A示出了根据图1的实施方案的缝合连接器的透视侧视图；

图3B示出了根据图1的示例性实施方案的缝合连接器的透视顶视图；

图4示出了插入骨板中的缝合连接器的透视图；

图5示出了根据图1的实施方案的系统的透视图；

图6示出了根据图1的示例性实施方案的驱动器的透视侧视图；

图7示出了根据示例性实施方案的驱动器的接合部分的透视图；

图8示出了根据示例性实施方案的驱动器、缝合连接器和缝合线的透视图；以及

图9示出了根据图1的示例性实施方案的将缝合连接器接合在板孔中的驱动器的透视图。

具体实施方式

参考以下描述以及附图可进一步理解本发明，其中相同参考标号指代类似元件。本发明涉及一种用于治疗骨折的系统和方法。具体地，本发明的示例性实施方案描述了缝合连接器和与骨板结合使用的驱动器，以便于减少骨折。示例性缝合连接器包括近侧通孔和圆形远侧部分，该圆形远侧部分的尺寸和形状被设定成与锁定或可变角度锁定螺钉孔螺纹接合，使得用户可将缝合连接器放置在骨板上的多个位置中的任何位置(即，在存在空置锁定孔或可变角度锁定孔的任何位置处)。为了便于从骨板插入和移除，用于缝合连接器的驱动器包括远侧接合特征部，该远侧接合特征部适于积极地接合缝合连接装置，使得缝合连接器可以插入骨板中的所选择的孔中并旋入骨板孔中，从而用骨板孔的接合结构与缝合连接器的远侧部分的外表面上的螺纹接合。本领域技术人员将理解，如本文所使用的术语近侧和远侧用于指代朝向(近侧)和远离(远侧)装置的用户(例如，外科医生)的方向。

如图1-2所示，根据本发明的第一示例性实施方案的系统100包括驱动器116和缝合连接器102，该缝合连接器102被构造成联接到骨板104，以提供用于将缝合线106连接到骨板104的结构，以便于减少骨折。在一些情况下(例如，涉及粉碎性骨折)，骨碎片可能难以稳定，这可使得难以充分减少骨折和/或一旦实现就保持减少。缝合连接器102通过允许缝合线106联接到板104上而促进骨碎片的附加稳定，使得缝合线106可以围绕骨碎片缠绕以防止碎片相对于彼此移动。本领域技术人员将理解，系统100可包括任何数量的缝合连接器102和它们可以联接到骨板的任何数量的位置。本领域技术人员将理解，缝合连接器102允许缝合线106连接到板104，即使在将板104固定到一个或多个骨碎片上而不从骨碎片移除板104之后也是如此。也就是说，因为当连接到板104时，缝合线接收通孔130延伸远离板104的面向外的第一表面110，使得即使在板104已经联接到骨的一部分之后，用户仍然可接近通孔130。

骨板104从第一端部106纵向延伸到第二端部108，并且包括第一表面110和第二表面112，该第一表面110在处于操作位置时背离骨，该第二表面112在处于操作位置时面朝骨。骨板104还包括从第一表面110到第二表面112延伸穿过的多个孔114。孔114可以被构造成锁定和可变角度锁定孔，每个孔适于接收缝合连接器102或骨固定元件(诸如具有螺纹头的锁定螺钉)的锁定头。当然，板104还可以包括任何数量的附加孔，其不被构造为锁定或可变角度锁定孔诸如非锁定孔、组合孔等。本领域技术人员将理解，缝合连接器102可以联接到任何孔或孔的任何部分，其被构造成锁定地接合骨螺钉的头部，但是根据需要可以在板104中包括其他孔。孔114包括接合机构，诸如例如沿其内表面的螺纹(未示出)，用于接合骨固定元件的头部或缝合连接器102。本领域技术人员将理解，骨板104可以是可用于固定骨折的任何种类的骨板。图2中所示的骨板104是骨板104的示例，然而，本领域技术人员将理解，骨板104可在根据本文的本发明的情况下以各种形式提供。例如，骨板可以是基本上矩形、圆形或任何其它形状，并且可以被构造成应用在任何期望的骨或任何骨的任何期望部分上。骨板104可设置有孔114，该孔114设置成单线、平行线、彼此偏移、或围绕骨板104交错或任何其它期望的图案。所示的示例包括标准锁定孔，该标准锁定孔被构造成锁定地接合标准骨固定元件(诸如螺钉和销)的头部。然而，本领域技术人员将理解，这仅仅是示例性的，并且可以使用任何期望构造的板，只要其包括至少一个孔，该孔被构造成锁定地接合缝合连接器102或骨固定元件。

如图3A-3B所示，缝合连接器102具有主体118，该主体118被构造成螺纹地插入骨板104的孔114中的一个中。在示例中，缝合连接器102的主体118的尺寸和形状基本上类似于常规的锁定螺钉的螺纹头。例如，该实施方案的主体118基本上是圆形的，并且具有近侧端部120、远侧端部122、在近侧端部120和远侧端部122之间延伸的小于或等于板104的厚度的长度，以及在近侧端部120和远侧端部122之间延伸的圆形侧壁124(由图3A中用虚线表示)。连接器102的外表面设置有至少一个板接合结构，例如螺纹126。该螺纹126的尺寸优选地被设定成与板孔中的螺纹接合，该螺纹安装在该板孔内-例如常规的骨板锁定孔或可变角度锁定孔。在示例性实施方案中，缝合连接器102具有与常规锁定螺钉头的尺寸相对应的尺寸，以便容易地接合并配合在骨板104的孔114内。主体118的近侧部分128被构造为接合部分。近侧部分128包括用于插入缝合线106的通孔130。通孔130可以是适于缝合线106容易通过的任何尺寸，并且可以根据需要采取任何形状，例如，当与一个或多个缝合连接器102组合时，使板104的轮廓最小化。例如，通孔130的直径可以等于或略大于要使用的缝合线106的直径，或者通孔130可以是不对称的，其中在与主体118的轴线平行的方向上的范围仅略大于要插入其中的缝合线的厚度，同时可以使垂直于该轴线的通孔130的尺寸更大，以便于在不增加板104/缝合连接器102组合的轮廓的情况下将缝合线插入其中。通孔130通向两个凹陷部132。凹陷部132从侧壁向内朝向主体118的纵向轴线延伸并且从主体118的中间部分延伸到主体118的近侧端部120。每个凹陷部132包括横向于缝合连接器102的纵向轴线延伸的面向近侧的远侧面134和面向外的侧面136。侧面136可以是基本上平坦的或可以是凹形弯曲的。通孔130与凹陷部132连通，通过主体118的近侧部分128从第一凹陷部延伸到第二凹陷部。缝合连接器102的近侧部分(包括凹陷部132和近侧主体部分128)的尺寸和形状被设定成与驱动工具116的一部分接合，该驱动工具116用于将缝合连接器102旋转成与孔114螺纹接合，如本领域技术人员所理解的，以将缝合连接器102可释放地固定到骨板104。例如，凹陷部132的尺寸和形状被设定成接收驱动工具116的对应形状的部分。缝合连接器102可以由任何合适的材料形成，诸如例如任何合适强度的生物相容材料，诸如不锈钢或钛。

如图4-5所示，当插入孔114中时，缝合连接器102齐平地位于板孔中，使得近侧端部120和远侧端部122都不延伸经过板104的第一表面或第二表面。因此，最小化了对周围组织的刺激。从附图中可以看出，凹陷部132在孔114的内壁和缝合连接器102的主体118的外部之间提供空间，使得对应的驱动工具116的接合部分136可以容易地插入孔114中，便于连接器102容易地插入板104中并从板104移除缝合连接器102。此外，如本领域技术人员所理解的，缝合线106也可以容易地插入通孔130中或从通孔130移除。

参见图6-7，驱动器116包括沿纵向轴线延伸的杆138和联接到杆138的远侧端部140的接合部分136。在示例性实施方案中，杆138基本上是圆柱形的。然而，如本领域技术人员将理解的，在不脱离本发明的范围的情况下，杆138的外表面的形状可以是任何期望的形状。当驱动器116绕其轴线旋转以驱动缝合连接器102进出骨板104时，包括杆138和接合部分136的驱动器116的外表面可以制成光滑且不间断的，以使周围组织的磨损或刺激最小化。接合部分136的直径可小于杆138的直径。接合部分136包括从基部部分144朝远侧延伸的两个尖头142。尖头142从驱动器116的纵向轴线侧向偏移距离D，该距离D对应于缝合连接器主体118的近侧接合部分128的宽度。在示例性实施方案中，D等于或略大于近侧部分128的宽度，使得尖头142可以容易地滑动成接合在近侧部分128的任一侧上。尖头142可以是基本上椭圆形的形状，并且每个尖头具有内表面146、外表面148和远侧面150。远侧面150可以基本上是平坦的或可以是圆形的。每个尖头142包括从远侧面朝近侧延伸到近侧弯曲边缘154的细长切口152。切口152将尖头142的宽度从内表面146延伸到外表面148。弯曲的近侧边缘154对应于通孔130的曲线。具体地，切口152被构造成使得近侧边缘154与通孔130的近侧边缘对齐或略微更靠近通孔130的近侧边缘，使得当驱动器116与缝合连接器102接合时，通孔130的任何部分都不被阻塞，如图8所示。当处于接合位置时，尖头142的远侧面150与凹陷部132的远侧面134齐平。内表面146适于与近侧主体部分128积极地接合，以便于扭转载荷从驱动器116传递到缝合连接器102。当缝合线106在被驱动器116的接合部分136接合时横穿近侧主体部分129时，切口152和通孔130形成用于引导缝合线106的封闭通道。在一个实施方案中，驱动器116和缝合连接器102可以通过任何合适的方法可逆地联接在一起，例如卡扣接合、摩擦配合等，以使缝合连接器102容易且快速地插入。

图9示出了根据当前实施方案的使用一个或多个缝合连接器102和驱动器116将缝合线106固定到骨板104的示例性方法。在该示例性方法中，骨板104使用任何方法固定到骨的一部分，诸如例如通过将一个或多个骨固定元件(例如，骨螺钉)穿过板104施加到骨中。在将一个或多个缝合线106插入体内之前，一个或多个缝合线106可以穿过一个或多个缝合连接器102的通孔130附接。本领域技术人员将理解，缝合线在插入体内后可以穿过缝合连接器102。然而，这可能会更加困难。在另一个实施方案中，在缝合连接器102已经插入板104中之后，可以将一个或多个缝合线106附接到缝合连接器102。缝合线106可以任何合适的方式附接到缝合连接器102。

在示例性实施方案中，缝合连接器102连接到驱动器116的远侧端部，如上所述(例如，通过摩擦配合)，以便将缝合连接器102容易地插入骨板104。然后缝合连接器102和驱动器116通过切口前进到已经固定到骨的骨板104。驱动器116的近侧端部可包括柄部和/或控制器(未示出)，其在使用期间保持在用户可接近的身体外部。一旦驱动器116已经前进到板104上的期望位置，缝合连接器102被插入骨板104的多个孔114中的所选的一个中。可用于插入缝合连接器102的多个位置使得能够在放置板104、缝合连接器102和缝合线106时根据外科医生的需要放置一个或多个缝合连接器102和/或缝合线106。

如图9所示，通过驱动器116的旋转将缝合连接器102插入到期望的孔114中，以在缝合连接器102的螺纹126接合板孔螺纹时使缝合连接器102螺纹连接。因此，缝合连接器102在板孔内的旋转将缝合连接器102的主体118拉入板孔中以将缝合连接器102锁定到板孔。因为尖头142的切口152与近侧接合部分128的通孔130对齐，所以缝合线106在驱动器116和缝合连接器102旋转之前、期间和之后保持自由且易于操纵。如图9所示，由于凹陷部132，驱动器116的尖头142容易配合在缝合连接器102的近侧接合部分128和孔114的壁之间。

一旦缝合连接器102已完全插入孔114中使得其与孔114齐平，则驱动器116与缝合连接器102断开。本领域技术人员将理解，缝合连接器102可以根据需要取向在最终位置，使得当通孔130缠绕在板104周围时，通孔130的轴线基本上平行于希望使缝合线穿过的方向延伸。如果驱动器116可逆地联接到(例如，通过卡扣接合)连接器102，则可以向驱动器116施加近侧力以将驱动器与缝合连接器102分离。然后将驱动器116从身体移除。在示例性实施方案中，如果用户(即医生)随后意识到缝合线106的位置不合适，则可以移除缝合连接器102，移除缝合连接器102可以通过先前安装的缝合连接器102与驱动器116接合并且在与插入相反的方向上旋转缝合连接器102。然后可以使用与上述相同的方法将缝合连接器102重新定位在不同的孔114中。

本领域的技术人员应当理解的是，在不脱离本发明实质或范围的情况下，在本发明的结构和方法中可作出各种修改和变型。因此，本发明旨在涵盖本发明的各种修改和变型，前提条件是它们落入所附权利要求或其等效内容的范围内。

Claims (20)

1.一种缝合连接系统，所述缝合连接系统包括：

缝合连接器，所述缝合连接器包括：

主体，所述主体被构造成插入骨板中的孔中，所述主体具有近侧端部、远侧端部、基本上对应于所述骨板的厚度的在所述近侧端部和所述远侧端部之间延伸的长度，以及侧壁，其中所述连接器主体带有螺纹以将所述缝合连接器固定到所述骨板；

至少一个凹陷部，所述至少一个凹陷部从所述侧壁向内延伸以限定近侧接合部分；和

通孔，所述通孔被构造成接收缝合线，延伸穿过所述近侧接合部分并且通向所述凹陷部；和

驱动器，所述驱动器包括沿所述驱动器的纵向轴线从近侧端部延伸到远侧端部的细长杆和联接到所述杆的所述远侧端部的接合元件，所述接合元件具有至少一个尖头，所述至少一个尖头被构造成接合所述近侧接合部分。

2.根据权利要求1所述的系统，其中所述接合元件包括两个尖头。

3.根据权利要求1所述的系统，其中所述尖头包括切口。

4.根据权利要求3所述的系统，其中所述切口从远侧尖头面延伸到圆形近侧切口边缘，所述近侧切口边缘与所述通孔的近侧边缘对齐，使得所述尖头的任何部分都不阻塞所述通孔。

5.根据权利要求1所述的系统，其中所述近侧接合部分包括两个凹陷部。

6.根据权利要求2所述的系统，其中所述尖头接合所述近侧接合部分的侧面。

7.根据权利要求1所述的系统，其中所述缝合连接器的尺寸和形状被设定成齐平地位于所述骨板孔内，使得所述缝合连接器的任何部分都不延伸经过所述骨板的上表面或下表面。

8.一种骨板组件，所述骨板组件包括：

板，所述板具有上表面、下表面和从所述上表面延伸穿过所述板到所述下表面的多个孔；和

至少一个缝合连接器，所述至少一个缝合连接器定位在所述板的所述孔中的一个中，所述缝合连接器包括：

主体，所述主体具有近侧端部、远侧端部、侧壁、由所述侧壁限定的第一凹陷部以及通向所述凹陷部的通孔，其中所述第一凹陷部限定近侧接合部分，所述主体包括螺纹以螺纹接合所述板的所述孔，和

驱动器，所述驱动器从近侧端部延伸到远侧端部，所述驱动器包括接合元件，所述接合元件具有至少一个尖头，所述至少一个尖头被构造成接合所述近侧接合部分。

9.根据权利要求8所述的组件，其中所述接合元件包括两个尖头。

10.根据权利要求8所述的组件，其中所述尖头包括切口。

11.根据权利要求10所述的组件，其中所述切口从远侧尖头面延伸到圆形近侧切口边缘，所述近侧切口边缘与所述通孔的近侧边缘对齐，使得所述尖头的任何部分都不阻塞所述通孔。

12.根据权利要求8所述的组件，其中所述多个孔是锁定或可变角度锁定孔中的一个。

13.根据权利要求8所述的组件，其中所述近侧接合部分包括两个凹陷部。

14.根据权利要求9所述的组件，其中所述尖头接合所述近侧接合部分的侧面。

15.根据权利要求8所述的组件，其中所述缝合连接器的尺寸和形状被设定成齐平地位于所述骨板孔内，使得所述缝合连接器的任何部分都不延伸经过所述骨板的上表面或下表面。

16.一种用于将缝合线连接到骨的方法，所述方法包括：

将骨板固定到所述骨，所述骨板具有多个孔，所述多个孔从上表面延伸穿过所述板到下表面；

将至少一根缝合线插入缝合连接器中，所述缝合连接器包括：

主体，所述主体具有近侧端部、远侧端部、侧壁、由所述侧壁限定的第一凹陷部以及通向所述凹陷部的通孔，其中所述第一凹陷部限定近侧接合部分，所述主体包括螺纹以螺纹接合所述板的所述孔，

将至少一个缝合连接器定位在所述多个孔中的一个处，以及

使用驱动器，旋转所述缝合连接器，直到所述缝合连接器螺纹插入所述孔中，所述驱动器包括细长杆和联接到所述杆的所述远侧端部的接合元件，所述接合元件包括被构造成接合所述近侧接合部分的至少一个尖头。

17.根据权利要求16所述的方法，其中所述驱动器的旋转引起扭转载荷从所述驱动器传递到所述缝合连接器，以旋转所述缝合连接器。

18.根据权利要求16所述的方法，还包括：

将所述缝合连接器从所述孔移除；

将所述缝合连接器重新定位在所述多个孔中的第二孔处；以及

使用所述驱动器，将所述缝合连接器插入所述多个孔中的所述第二孔中。

19.根据权利要求16所述的方法，其中所述接合元件包括两个尖头，所述尖头被构造成接合所述近侧接合部分的侧面。

20.根据权利要求16所述的方法，其中所述尖头包括切口，所述切口从远侧尖头面延伸到圆形近侧切口边缘，所述近侧切口边缘与所述通孔的近侧边缘对齐，使得所述尖头的任何部分都不阻塞所述通孔。