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CN107750157B - 含雌四醇的口腔分散片剂 - Google Patents

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CN107750157B CN201680035672.3A CN201680035672A CN107750157B CN 107750157 B CN107750157 B CN 107750157B CN 201680035672 A CN201680035672 A CN 201680035672A CN 107750157 B CN107750157 B CN 107750157B
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Abstract

本发明提供重量为30‑1000mg的口腔分散固体药物剂量单位，所述剂量单位含有至少100μg的选自雌四醇、雌四醇酯及其组合的雌四醇组分；其中所述固体剂量单位可以通过以下方法获得，所述方法包括：提供包含水、雌四醇组分并任选地包含一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；将1重量份所述含水液体与0.5‑20重量份所述载体颗粒混合以产生湿颗粒；从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体剂量单位。所述固体剂量单位易于制造并且非常适合于舌下、口腔或唇下给药。

Description

含雌四醇的口腔分散片剂
技术领域
本发明提供重量为30-1000mg的口腔分散固体药物剂量单位，所述剂量单位含有至少100μg的选自雌四醇、雌四醇酯及其组合的雌四醇组分。
本发明还提供制备上述固体剂量单位的方法。
此外，本发明涉及固体剂量单位在医学治疗、女性激素替代疗法和女性避孕中的用途，所述用途包括所述固体剂量单位的舌下、口腔或唇下给药。
发明背景
雌四醇是仅在妊娠期间由胎儿肝脏产生的人体类固醇。这种天然激素是在1965年由Diczfalusy及其同事在孕妇的尿液中发现的。雌四醇具有带有四个羟基的雌激素类固醇的结构。雌四醇通过15α-和16α-羟化酶两种酶在胎儿肝脏中从雌二醇和雌三醇合成。出生后新生儿肝脏迅速丧失其合成雌四醇的能力，因为这两种酶不再表达。
雌四醇通过胎盘到达母体循环，并且已经在妊娠九周时在母体尿液中检测到。在妊娠中期，在母体血浆中发现高水平，在接近妊娠结束时，未结合雌四醇的浓度稳定地升高到约1ng/mL(>3nmol/L)。到目前为止，雌四醇的生理功能是未知的。雌四醇作为胎儿健康标志物的可能用途已被相当广泛地研究。然而，由于妊娠期间母体雌四醇血浆水平的个体内和个体间的变化较大，这似乎是不可行的。
自2001年以来，雌四醇已被广泛研究。在人体中证明雌四醇具有较高且剂量成比例的口服生物利用度和约28小时的长终末消除半衰期。来自体外研究的结果显示，与雌激素乙炔雌二醇和17β-雌二醇不同，雌四醇与雌激素受体高度选择性地结合，对受体的ERα形式有偏好。同样地与乙炔雌二醇和特别是与17β-雌二醇相比，雌四醇不与性激素结合球蛋白(SHBG)结合，并且不会刺激体外SHBG的产生。
也已经在一系列预测的、经很好验证的药理学体内大鼠模型中研究了雌四醇的性质。在这些模型中，雌四醇对阴道、子宫(子宫肌膜和子宫内膜)、体重、骨量、骨强度、热潮红和排卵(抑制)表现出雌激素作用。雌四醇的所有这些作用都是剂量依赖性的，在可比较的剂量水平下具有最大作用。令人惊奇的是，在一定程度上并且在类似于抗雌激素他莫昔芬和卵巢切除术的剂量水平，雌四醇在DMBA乳腺肿瘤模型中预防了肿瘤发展。在使用人乳腺癌细胞的体外研究中也观察到雌四醇在17β-雌二醇存在下的抗雌激素作用。
包括WO 2002/094275、WO 2002/094276、WO 2002/094278和WO 2003/018026的多个专利申请中提到了雌四醇的口腔、舌下或唇下给药。这些公开中没有记载用于口腔、舌下或唇下给药的含有雌四醇的剂量单位。
WO 2010/033832记载了包含雌三醇化合物和药学上可接受的基质材料的口服剂型，其中口服剂型在与口腔和/或舌下腔的唾液接触的小于约300秒的时间内释放至少约90％的雌三醇化合物。
US 2007/286829记载了能够递送具有改善的生物利用度的乙炔雌二醇的口服给药固体剂型，所述固体剂型包含(i)约0.5μg至约50μg乙炔雌二醇和(ii)口腔溶出增强载体，其在所述固体剂型用2盎司或更少的水口服给药于患者时提供通过口腔粘膜至少15％乙炔雌二醇的吸收。
US 6,117,446记载了用于给药类固醇活性剂的组合的含服剂量单位，其包含生物可蚀解聚合载体和治疗有效量的雄激素剂(选自睾酮及其药理学可接受的酯)、黄体制剂(progestin)和雌激素的压制片剂。实施例记载了通过彻底混合以下组分制备的含服剂量单位：雌激素、孕激素、雄激素、聚环氧乙烷、卡波姆和硬脂酸镁。接着，通过流化床造粒将混合物造粒，将如此获得的粒子压制成片剂。
在几个专利公开中已经记载了含有雌四醇的口服剂量单位。
WO 2002/094276记载了用于激素替代疗法方法的药物组合物，该方法包括向需要这样的疗法的人给药有效量的雌四醇，所述组合物实际上不含有孕激素或抗黄体制剂。WO2002/094276记载了基于以下配方制备含有1.5mg雌四醇，重量为185mg的雌四醇片剂：
Figure BDA0001512470820000021
Figure BDA0001512470820000031
WO 2002/094275记载了雌四醇在提高女性性欲方法中的用途，所述方法包括向所述女性给药有效量的雌四醇。口服给药被认为是合适的给药方式。该专利申请记载了与WO2002/094276相同的雌四醇片剂。
WO 2002/094279记载了雌四醇在雌性哺乳动物避孕方法中的用途，该方法包括将所述雌激素组分和孕激素组分以有效量口服给药于有生育能力的女性以抑制排卵。该国际专利申请中记载了用于185mg雌四醇片剂的以下配方。
Figure BDA0001512470820000032
WO 2003/041718记载了雌四醇在哺乳动物激素替代方法中的用途，该方法包括将雌四醇和孕激素组分以有效量口服给药于哺乳动物以预防或治疗雌激素过少症。该专利申请记载了与WO 2002/094279相同的雌四醇片剂。
WO 2007/081206记载了雌四醇在治疗哺乳动物急性血管疾病的方法中的用途，所述方法包括根据需要将有效量的哺乳动物用雌四醇口服给药于所述哺乳动物。该专利申请记载了硬明胶胶囊的制备，每个胶囊都含有100mg雌四醇和25mg枸橼酸西地那非。
WO 2008/156365记载了雌四醇在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的用途，所述治疗包括在出生后7天内向所述新生儿给药有效量的雌激素。该国际专利申请记载了用于新生儿的包含至少1μg雌激素的栓剂，所述栓剂的特征还在于最大直径小于10mm，且重量小于0.5g。在栓剂中含有的赋形剂可基于在体温下熔化的脂类材料，或者其可基于在与水接触时溶解或崩解的亲水性组分。
发明内容
本发明提供含有雌四醇组分的口腔分散固体药物剂量单位。剂量单位在含水环境中迅速释放雌四醇。固体剂量单位易于制造并且非常适合于舌下、口腔或唇下给药。舌下、口腔和唇下给药每个都提供如下优点，即雌四醇组分不必经过消化系统并且避免首过肝脏暴露。此外，这些给药方式提供快速起效。
根据本发明的固体剂量单位具有30-1000mg的重量，并且含有至少100μg的选自雌四醇、雌四醇酯及其组合的雌四醇组分。该固体剂量单位可通过以下方法获得，所述方法包括：
·提供体积中值直径为10μm至400μm的载体颗粒；
·提供包含至少60重量％的水、1-40重量％的雌四醇组分并任选地包含0-40重量％的一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；
·将1重量份所述含水液体与0.5-20重量份所述载体颗粒混合以产生湿颗粒；
·从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；
·任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和
·将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体剂量单位。
对于经由固体剂量单位的舌下、口腔或唇下给药而有效地递送组分而言，将雌四醇组分快速且完全地溶解于唾液中是必不可少的。本发明人已经出乎意料地发现，如果以极小颗粒形式存在于固体剂量单位中，则雌四醇组分被快速释放并分散到唾液中，并且通过口腔的粘膜内层吸收。
本发明还提供制备上述固体剂量单位的方法，所述方法包括以下步骤：
·提供体积中值直径为10μm至400μm的载体颗粒；
·提供包含至少60重量％的水、1-40重量％的雌四醇组分并任选地包含0-40重量％的一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；
·将1重量份所述含水液体与0.5-20重量份所述载体颗粒混合以产生湿颗粒；
·从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；
·任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和
·将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体剂量单位。
在该方法中，含雌四醇负载颗粒的产生可合适地在例如高剪切造粒机、低剪切造粒机或流化床造粒机中进行。
附图说明
图1图示了实施例2中使用的制造方法流程图。
发明详述
本发明的第一方面涉及重量为30-1000mg的口腔分散固体药物剂量单位，所述剂量单位含有至少100μg的选自雌四醇、雌四醇酯及其组合的雌四醇组分；其中所述固体剂量单位可以通过以下方法获得，所述方法包括：
·提供体积中值直径为10μm至400μm的载体颗粒；
·提供包含至少60重量％的水、1-40重量％的雌四醇组分并任选地包含0-40重量％的一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；
·将1重量份所述含水液体与0.5-20重量份载体颗粒混合以产生湿颗粒；
·从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；
·任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和
·将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体剂量单位。
本文所用术语‘雌四醇’是指1,3,5(10)-雌甾三烯-3,15α,16α,17β-四醇或15α-羟雌三醇以及雌四醇水合物，例如雌四醇单水合物。
本文所用术语‘口腔分散剂量单位’是指如下剂量单位，其被设计为当其与唾液接触时在口腔中快速崩解并将雌四醇组分分散到唾液中，使其可通过口腔的粘膜内层吸收。
如下面进一步定义的，本文所用术语‘药学上可接受的成分’包括药学上可接受的赋形剂和除雌四醇组分以外的药学活性成分。
本文所用术语‘舌下’是指通过舌下组织将雌四醇组分扩散到血液中的药理学给药途径。
本文所用术语‘口腔’是指通过口腔前庭的组织，即脸颊内层(口腔粘膜)与牙齿/齿龈之间的口内区域，将雌四醇组分扩散到血液中的药理学给药途径。
本文所用术语‘唇下’是指将雌四醇组分放置在唇和牙龈之间的药理学给药途径。
除非另有说明，否则本文所用术语“造粒”涉及使初级粉末颗粒粘附以形成称为“粒子(granule)”的较大多颗粒实体的方法。
本文所用术语‘压片赋形剂’是指可以用于制造固体剂量单位(例如片剂)的药学上可接受的赋形剂。
本发明方法中使用和生产的颗粒材料的粒度分布可借助于激光衍射适当地测定。
除非另有说明，否则本文提及的所有百分比均为重量百分比。
本发明所涵盖的固体剂量单位的实例包括片剂、糖衣丸、锭剂和膜剂。根据优选实施方案，剂量单位是片剂，最优选是压制片剂。
固体剂量单位通常具有40-500mg，更优选50-300mg以及最优选70-150mg的重量。
固体剂量单位优选地包含至少1重量％，更优选2-40重量％以及最优选2.2-15重量％的雌四醇组分。
在固体剂量单位中含有的雌四醇组分的量优选地在0.3-100mg，更优选0.5-40mg以及最优选1-20mg的范围内。
本发明的雌四醇组分优选选自雌四醇、雌四醇酯(其中至少一个羟基的氢原子已被1-25个碳原子的烃羧酸、磺酸或氨基磺酸的酰基替代)及其组合。甚至更优选地，雌四醇组分是雌四醇(包括雌四醇水合物)。最优选地，在剂量单位中含有的雌四醇组分是雌四醇单水合物。
本发明的固体剂量单位提供如下优点，即当剂量单位被引入口腔并与唾液接触时，雌四醇组分被迅速释放。雌四醇组分从剂量单位的释放速率可以使用实施例中所述的溶出试验或同样如实施例中所述的根据欧洲药典2.9.1(“片剂和胶囊的崩解”)以及USP<701>(“崩解”)的崩解试验来合适地测定。当进行上述溶出试验时，本发明的固体剂量单位通常在5分钟后释放至少50％，更优选至少70％以及最优选至少80％的雌四醇组分。当进行上述崩解试验时，本发明的固体剂量单位通常在少于5分钟内，更优选在少于2分钟内，还更优选在少于1.5分钟内，还更优选在少于1分钟内，还更优选在少于45秒内以及最优选在少于30秒内崩解。
可合适地掺入固体剂量单位的赋形剂包括水溶性碳水化合物、稀释剂/填充剂(例如钙盐、微晶纤维素)、粘合剂、崩解剂、粘膜粘附剂、调味剂、着色剂、助流剂、润滑剂及其组合。
本发明的固体剂量单位优选地含有30-99.9重量％的水溶性碳水化合物，其选自麦芽糖、果糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖、半乳糖、海藻糖、木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、麦芽糖醇、甘露糖醇、异麦芽酮糖醇及其组合。更优选地，水溶性碳水化合物选自乳糖、甘露糖醇、赤藓糖醇及其组合。甚至更优选地，水溶性碳水化合物选自甘露糖醇、赤藓糖醇及其组合。最优选地，水溶性碳水化合物是甘露糖醇。
固体剂量单位优选地含有至少20重量％的甘露糖醇。更优选地，剂量单位含有30-70重量％的甘露糖醇，最优选地含有40-60重量％的甘露糖醇。
水溶性碳水化合物优选地以结晶形式包含在剂量单位中。
剂量单位优选地含有0.1-20重量％，更优选1-5重量％的粘合剂，所述粘合剂选自纤维素衍生物、淀粉、预胶化淀粉、聚乙烯醇(PVA)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、琼脂、明胶、瓜尔胶、阿拉伯树胶、海藻酸盐、聚乙二醇(PEG)、葡萄糖、蔗糖、山梨糖醇及其组合。优选地，剂量单位中采用的粘合剂选自纤维素衍生物、预胶化淀粉、聚乙烯吡咯烷酮及其组合。最优选地，粘合剂是纤维素衍生物。
可在剂量单位中用作粘合剂的纤维素衍生物的实例包括羟丙基纤维素、羟乙基纤维素、羟甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲基纤维素、羧甲基纤维素及其组合。
根据另一个优选实施方案，剂量单位含有0-15重量％，更优选0.2-10重量％的崩解剂，所述崩解剂选自改性淀粉(例如羧甲基淀粉的钠盐)、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素及其组合。
负载颗粒通常构成口服剂量单位的20-99.9重量％。更优选地，这些负载颗粒占口服剂量单位的50-99.8重量％，最优选60-99.7重量％。
通常，含有雌四醇组分的负载颗粒具有100-4000μm，更优选150-1000μm，最优选200-600μm的体积中值直径。
负载颗粒通常含有1-50重量％的雌四醇组分。甚至更优选地，负载颗粒含有5-30重量％，最优选10-20重量％的雌四醇组分。
负载颗粒优选地含有至少20重量％的如本文之前所定义的水溶性碳水化合物。甚至更优选地，这些负载颗粒含有至少40％，和最优选至少50％的水溶性碳水化合物。
除了负载颗粒之外，本发明的固体剂量单位可合适地含有0.1-80重量％，更优选0.2-50重量％，和最优选0.3-40重量％的压片赋形剂。可合适地存在于剂量单位中的压片赋形剂的实例包括填充剂、崩解剂、粘膜粘附剂、调味剂、着色剂、助流剂、润滑剂及其组合。
以所述压片赋形剂的重量计算，剂量单位中的压片赋形剂优选地含有至少30重量％，更优选至少50重量％，最优选至少70重量％的一种或多种选自以下的赋形剂：乳糖、甘露糖醇、木糖醇、微晶纤维素、淀粉、交联羧甲基纤维素钠、聚乙烯吡咯烷酮及其组合。根据一个特别优选的实施方案，压片赋形剂含有至少50重量％的甘露糖醇。根据另一个优选实施方案，压片赋形剂含有至少50重量％的乳糖。
除了雌四醇组分之外，固体剂量单位还可含有一种或多种其它药学活性成分。这样的其它药学活性成分的实例包括类固醇激素。本发明的固体剂量单位优选地含有0.05-10mg，更优选0.1-5mg的一种或多种孕激素，优选一种或多种选自以下的孕激素：孕酮、左炔诺孕酮、诺孕酯、炔诺酮、醋酸炔诺酮(NETA)、地屈孕酮、屈螺酮、3-β-羟基去氧孕烯、3-酮基去氧孕烯(＝依托孕烯)、17-去乙酰诺孕酯、19-去甲孕酮、乙酰孕烯醇酮、烯丙雌醇、阿那孕酮、氯地孕酮、环丙孕酮、地美孕酮、去氧孕烯、地诺孕素、二氢孕酮(dihydrogesterone)、地美炔酮、炔孕酮、双醋炔诺醇、醋酸氟孕酮、胃泌素、孕二烯酮、孕三烯酮、羟甲基孕酮、羟孕酮、利奈孕酮(＝炔雌烯醇)、美罗孕酮、甲羟基孕酮、甲地孕酮、美仑孕酮、醋酸烯诺孕酮、诺美孕酮、醋酸诺美孕酮(NOMAC)、去甲基脱氢羟孕酮(炔诺酮)、异炔诺酮、甲基炔诺酮(包括d-甲基炔诺酮和dl-甲基炔诺酮)、诺孕烯酮、甲诺酮、孕酮、奎孕醇、(17α)-17-羟基-11-亚甲基-19-去甲孕甾-4,15-二烯-20-炔-3-酮、甲基异炔酮、曲美孕酮、双羟孕酮缩苯乙酮、醋酸烯诺孕酮(nestorone)、普美孕酮、17-羟孕酮酯、19-去甲基-17羟孕酮、17α-乙炔基-睾酮、17α-乙炔基-19-去甲基-睾酮、d-17β-乙酰氧基-13β-乙基-17α-乙炔基-甾烷-4-烯-3-酮肟和这些化合物的前药。优选地，根据本发明使用的一种或多种孕激素选自孕酮、去氧孕烯、依托孕烯、孕二烯酮、地诺孕素、左炔诺孕酮、诺孕酯、炔诺酮、醋酸炔诺酮(NETA)、诺美孕酮、醋酸诺美孕酮(NOMAC)、屈螺酮、曲美孕酮、醋酸烯诺孕酮和地屈孕酮。
根据本发明的固体剂量单位优选地含有0.05-100mg，更优选0.1-50mg的一种或多种雄激素，优选地一种或多种雄激素选自睾酮、脱氢表雄酮(DHEA)；DHEA-硫酸盐(DHEAS)；睾酮酯(例如十一烷酸睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸睾酮、异己酸睾酮、庚酸睾酮、丁酸睾酮(testosterone bucanate)、癸酸睾酮、环甲酸睾酮)；甲基睾酮；甲氢睾酮(mesterolon)；司坦唑醇；雄烯二酮；双氢睾酮；雄烷二醇；美替诺龙(metenolon)；氟羟甲睾酮；羟甲睾酮；美雄酮；MENT和这些化合物的前药。最优选地，一种或多种雄激素选自睾酮、DHEA和MENT。
本发明的另一方面涉及上述固体剂量单位在医学治疗、女性激素替代疗法或女性避孕中的用途，所述用途包括剂量单位的舌下、口腔或唇下给药。其中本发明的固体剂量单位可合适地使用的医学治疗的实例包括骨质疏松症的治疗和子宫内膜异位症、乳腺癌或前列腺癌的雌激素反加治疗。根据优选实施方案，固体剂量单位用于女性激素替代疗法或女性避孕。最优选地，固体剂量用于女性激素替代疗法，特别是用于治疗外阴阴道萎缩和/或血管舒缩症状。
固体剂量单位在医学治疗、女性激素替代疗法或女性避孕中的用途通常包括剂量单位的舌下、口腔或唇下给药，以提供至少0.1mg，更优选0.5-100mg以及最优选1-40mg的雌四醇组分。
为了治疗外阴阴道萎缩，剂量单位优选地以足以提供至少0.1mg的雌四醇组分的量给药。更优选地，给药的剂量单位提供至少0.5mg、最优选至少1mg的雌四醇组分。在外阴阴道萎缩的治疗中，剂量单位优选地以提供不超过50mg，更优选不超过20mg以及最优选不超过10mg的雌四醇组分的量给药。
为了治疗血管舒缩症状，剂量单位优选地以足以提供至少0.2mg的雌四醇组分的量给药。更优选地，给药的剂量单位提供至少1mg、最优选至少2mg的雌四醇组分。在血管舒缩症状的治疗中，剂量单位优选地以提供不超过100mg，更优选不超过40mg以及最优选不超过20mg的雌四醇组分的量给药。
通常，固体剂量单位的这些用途包括在至少1周，更优选至少2周的时段内每日一次给药剂量单位。在这些时段期间，固体剂量单位优选地给药，以提供至少0.05mg，更优选地0.1-40mg以及最优选地0.2-20mg的雌四醇组分的日剂量。
为了治疗外阴阴道萎缩，剂量单位优选地以提供至少0.1mg的雌四醇组分的日剂量给药。更优选地，剂量单位以提供0.5-20mg，最优选1-10mg的雌四醇组分的日剂量给药。
为了治疗血管舒缩症状，剂量单位优选地以提供至少0.2mg的雌四醇组分的日剂量给药。更优选地，剂量单位以提供1-40mg，最优选2-20mg的雌四醇组分的日剂量给药。
本发明的又一方面涉及制备如本文之前所述的固体剂量单位的方法，所述方法包括以下步骤：
·提供体积中值直径为10μm至400μm的载体颗粒；
·提供包含至少60重量％的水、1-40重量％的雌四醇组分并任选地包含0-40重量％的一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；
·将1重量份所述含水液体与0.5-20重量份所述载体颗粒混合以产生湿颗粒；
·从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；
·任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和
·将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体剂量单位。
用于制备负载颗粒的载体颗粒优选地含有如本文之前所定义的水溶性碳水化合物。优选地，所述水溶性碳水化合物构成载体颗粒的至少50重量％，更优选至少80重量％以及最优选至少90重量％。
根据一个优选实施方案，载体颗粒含有至少20重量％，更优选至少30重量％以及最优选至少40重量％的甘露糖醇。
根据一个优选实施方案，载体颗粒含有至少10重量％，更优选至少20重量％以及最优选至少30重量％的乳糖。
在本方法中含水液体与载体颗粒的混合以及湿颗粒的干燥可产生包衣颗粒和/或粒子形式的负载颗粒。包衣颗粒包括单个载体颗粒，而粒子含有两种或多种载体颗粒。优选地，在本方法中产生的负载颗粒是平均含有多于2种载体颗粒的粒子。
本方法中采用的含水液体优选地含有至少60重量％，更优选至少80重量％的水。
除了水之外，含水液体可合适地含有极性有机溶剂，例如选自甲醇、乙醇、异丙醇、丙酮及其组合的极性有机溶剂。
用于制备湿颗粒的含水液体优选地含有体积中值直径不超过50μm的分散雌四醇组分。甚至更优选地，所述分散雌四醇组分的体积中值直径不超过25μm，最优选地体积中值直径不超过15μm。通常，含水液体中的分散雌四醇组分的体积中值直径为至少0.1μm，更优选至少1μm，甚至更优选至少2μm以及最优选至少5μm。
在本方法的优选实施方案中，含水液体包含1.5-30重量％，更优选2-25重量％以及最优选5-15重量％的雌四醇组分。
除了雌四醇组分之外，任选地存在于含水液体中的一种或多种其它药学上可接受的成分的实例包括粘合剂、粘膜粘附剂、着色剂、调味剂及其组合。
含水液体优选地含有0.5-40重量％，更优选1-25重量％以及最优选2-20重量％的如本文之前所定义的粘合剂。
优选地通过在高剪切造粒机、低剪切造粒机或流化床造粒机中将载体颗粒与含水液体混合产生湿颗粒。最优选地，在低剪切造粒机中制备湿颗粒。
在本方法中，优选地通过将含水液体与载体颗粒以1:0.8至1:12的重量比混合制备湿颗粒。甚至更优选地，含水液体和载体颗粒以1:1至1:10，最优选1:1.5至1:5的重量比混合。上述重量比是基于用于制备负载颗粒的载体颗粒和含水液体的总量来计算的。
在本方法中，在载体颗粒与含水液体的混合已经完成之后，优选地从湿颗粒中除去水。在优选实施方案中，施加减压(例如小于200mbar)以促进在负载颗粒的生产过程中除去水。通常，在升高的温度下(例如>50℃)除去水。
在本方法中产生的负载颗粒通常具有100-4000μm的体积中值直径。更优选地，这些负载颗粒的体积中值直径为200-1000μm，最优选为200-600μm。
可合适地在本方法中采用的压片赋形剂的实例包括填充剂、崩解剂、粘膜粘附剂、调味剂、着色剂、助流剂、润滑剂及其组合。
以所述压片赋形剂的重量计算，本方法中采用的压片赋形剂优选地含有至少30重量％，更优选至少50重量％，最优选至少70重量％的一种或多种选自以下的赋形剂：乳糖、甘露糖醇、木糖醇、微晶纤维素、淀粉、交联羧甲基纤维素钠、聚乙烯吡咯烷酮及其组合。根据一个特别优选的实施方案，压片赋形剂含有至少40重量％的甘露糖醇。根据另一个优选实施方案，压片赋形剂含有至少30重量％的乳糖。
根据另一个优选实施方案，压片赋形剂含有剂量单位的0.1-15重量％的崩解剂，所述崩解剂选自改性淀粉、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素及其组合。更优选地，崩解剂以剂量单位的0.2-10重量％，最优选1-5重量％的浓度应用。
优选地，在本方法中，负载颗粒与一种或多种压片赋形剂以1:4至9:1，更优选1:2.5至3:1以及最优选1:1.5至1.5:1的重量比混合。
在本方法中，固体剂量单位可合适地通过直接压制或压制成型而形成。最优选地，固体剂量单位通过直接压制形成。
通过本方法获得的固体剂量单位可以以不同方式来包装。优选地，剂量单位被包装在含有至少14个剂量单位的泡罩包装中。
通过以下非限制性实施例进一步说明本发明。
实施例
溶出试验
下面描述的溶出试验可以用于研究口腔分散剂量单位的溶出行为。
溶出装置
·桨式和篮式溶出测试仪VanKel VK 7010或VK 7025，自动采样器VK 8000，1000mL溶出容器和多孔微米过滤器(35pin)
溶出介质
·将9000ml去矿质水转移到10000ml的容量瓶中。
·加入68.05g的KH2PO4和8.96g的NaOH，并且搅拌溶液直到所有物料溶解。
·混合溶液，并且用NaOH或磷酸将pH值调节至6.8，如有必要，用去矿质水补足体积。
溶出操作
·将900ml的溶出介质转移到桨式装置的每个容器中。
·组装装置，将介质加温至37±0.5℃，然后移去温度计。
·在桨开始旋转之前，在六个容器中的每一个底部放置一片片剂。
·立即开始旋转桨。
·使用50rpm的搅拌速度。
·在5、10、20、30、45、60、75和90分钟后从溶出容器取出5ml样品以获得完全溶出曲线。从溶出介质表面和桨式叶片顶部之间的中间且离容器壁不小于10mm的位置取出样品。除去的溶出体积不被新鲜溶出介质所替代。
使用雌四醇储备溶液作为参照，通过HPLC测定样品中的雌四醇浓度。
流动相(MP)磷酸盐缓冲液的制备
·将1.15g的NH4H2PO4(10mM)转移到1000ml去矿质水中，溶解并用磷酸将pH调节至3.0。
HPLC装置
·Alliance 2695分离模块由四元溶剂输送系统、可变容积注射器、温度控制自动采样器、柱恒温器和光电二极管阵列检测器2996(均由Waters提供)组成。
·分析柱：Symmetry C18，3.9×150mm，dp＝5μm(例如Waters)
·保护柱：安全保护柱C18，4x3mm(Phenomenex)
·流速：1.0mL/min
·检测：UV@280nm
·柱温：30℃
·自动采样器温度：10℃
·注射体积：100μL
·运行时间：12min
洗脱梯度
时间(min) 乙腈(％) 磷酸盐缓冲液(％)
0 20 80
9 75 25
10 20 80
12 20 80
溶出试验按照一式三份进行。
粒度测量
使用MALVERN MASTERSIZER MICROPLUS激光粒度分析仪进行雌四醇单水合物的粒度分布。
分散介质的制备：
·称取1g雌四醇单水合物和1g脱水山梨醇三油酸酯，加入到烧瓶中。
·加入1升正己烷并在室温下混合至少1小时。
·通过0.45μm过滤器进行过滤。
样品制备：
·将100mg样品放入25mL烧杯中。
·加入几滴分散介质。
·用玻璃棒仔细混合以使粉末充分悬浮。
·加入10mL分散介质。
·在3000-3500rpm的样品分散单位速度下进行分析。
分析：
使用相同分散进行三次粒度测量。通过对三次测定结果进行平均来获得最终结果。
实施例1
通过下面描述的操作制备舌下片剂。
具有表1中所示组成的造粒混合物通过干混各成分来制备。
表1
成分 重量％
甘露糖醇 50
乳糖 36
淀粉羟乙酸盐 4
玉米淀粉 10
通过在搅拌下将雌四醇和PVP分散在纯化水中来制备含有分散雌四醇且具有表2所示组成的含水造粒液体。
表2
成分 重量％
研磨雌四醇<sup>1</sup> 25.2
PVP 8.0
纯化水 66.8
D(v；0.5):15μm
通过缓慢加入含水造粒液体，将造粒混合物在低剪切造粒机中造粒。加入的造粒液体的总量总计为造粒混合物的60重量％。
在流化床干燥器中干燥如此获得的粒子。
通过将干燥粒子与赋形剂混合来制备具有表3所示组成的压片混合物。
表3
成分 重量％
含雌四醇粒子 99
调味剂 0.5
硬脂酸镁 0.5
将压片混合物压制成直径为6.5mm的80mg圆形片剂。这些片剂的雌四醇含量约为10mg。
实施例2
通过图1所示及下面描述的操作来制备舌下片剂。
每个片剂的雌四醇目标量为100μg，片剂的目标重量为100mg。
将雌四醇溶解于去矿质水中，并加入聚乙烯吡咯烷酮(PVP)，直到在去矿质水中获得15％PVP的粘合剂溶液。在800μm筛网上筛分所有其它赋形剂。
通过将粘合剂溶液添加到由剩余的粒子内赋形剂(批量大小±100克)组成的干燥混合物中，开始造粒。混合30秒后形成粒子，随后加入纯净的去矿质水直至形成合适粒子(据目测，总共造粒5分钟)。
将粒子在40℃的真空烘箱中干燥过夜，随后在800μm筛网上研磨。将由此获得的混合物与粒子外赋形剂(硬脂酸镁除外)混合15分钟。最后加入硬脂酸镁并混合3分钟。
使用配备有6mm冲头的单冲头机进行压制以获得100mg片剂。
在实验中未检测到问题，混合物的流动性良好，并且没有观察到粘连。
根据欧洲药典2.9.1(“片剂和胶囊的崩解”)以及USP<701>(“崩解”)中的所述已知方案，通过将水用作指定液体，对崩解时间进行定量。
使用欧洲药典2.9.8(“片剂的粉碎阻力”)中所述的已知方案来测量硬度。
最终配方和相应的片剂结果可以在下面的表4和表5中找到。
表4-按重量％计的配方细节
Figure BDA0001512470820000161
Figure BDA0001512470820000171
1D(v；0.5)＝15μm
表5-实验测定的片剂特征
试验(6个样品的平均结果) 崩解时间 硬度 重量
(min:sec) (N) (mg)
1:25 43.92 99.71
可以看出，片剂获得的最终重量接近其目标重量，并且崩解时间极短，这与预期的这些片剂的舌下、口腔或唇下给药途径相一致。
最后，硬度在非常可接受的范围内。
实施例3
进行随机开放标签的双周期交叉药代动力学研究，来比较在一个80mg片剂中给药的10mg雌四醇的舌下生物利用度与在含有10mg雌四醇的83mg片剂中含有的雌四醇的口服利用度。这些片剂是在禁食条件下舌下和口服给健康女性志愿者。
根据以下标准选择10名健康女性个体：年龄45-65岁(包括端值)，不吸烟者或过去吸烟者(给药前至少6个月)，体重指数(BMI)＝18.5-30kg/m2(筛选时包括端值)。
在研究的第一和第二时段开始时，在上午07:00至上午07:28之间，通过给药一片雌四醇片剂(片剂重量80mg；10mg雌四醇)，5名个体接受单剂量的雌四醇舌下制剂，并且通过给药一片雌四醇片剂(片剂重量83mg；10mg雌四醇)并与200ml水一起摄入，5名个体接受单次口服剂量的口服雌四醇制剂。
个体需要在片剂给药前禁食至少10小时，并且在给药后禁食至少4小时。在给药前1小时内不允许饮用水或饮料。片剂给药前1小时和给药后2小时，个体接受200ml的水。片剂给药4小时后，个体可自由饮用水和水果茶。片剂给药前10.5小时以及片剂给药后4、6、9和13小时，提供标准餐。
表6示出了第一和第二时段发生的事件顺序：
表6
事件
第一时段
·第1天 限制从19:00开始
·第2天 给药，血液和尿液采样，限制
·第3天 离开(Exit)过程，限制直到上午8点
·第4-8天 返回就诊
·第9-13天 洗出
第二时段
·第14天 限制从19:00开始
·第15天 给药，血液和尿液采样，限制
·第16天 离开过程，限制直到上午8点
·第17-21天 返回就诊
·第22-26天 洗出
·第27天 给药黄体制剂
·第28天 电话，黄体制剂撤退测试(progestin withdrawal test)检查
表7中示出了本研究中使用的血液和尿液采样时间表。
表7
Figure BDA0001512470820000181
Figure BDA0001512470820000191
通过HPLC/MS/MS测定所采集血液样品中的雌四醇浓度。借助于HPLC/MS/MS，也可以测定尿液样品中葡萄糖醛酸苷雌四醇(D-环)的浓度。
这些分析的结果显示，舌下给药的雌四醇的生物利用度与口服给药的雌四醇相当或甚至比其更好。此外，数据表明，与口服给药雌四醇相比，舌下给药的雌四醇具有较早的生物利用度。舌下雌四醇对肝功能参数影响较小。

Claims (26)

1.重量为30-1000 mg的口腔分散固体药物剂量单位，所述剂量单位含有至少100 μg的选自雌四醇、雌四醇酯及其组合的雌四醇组分；其中所述固体药物剂量单位可以通过以下方法获得，所述方法包括：
提供体积中值直径为10 μm至400 μm的载体颗粒；
提供包含至少60重量%的水、1-40重量%的雌四醇组分并任选地包含0-40重量%的一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；
将1重量份所述含水液体与0.5-20重量份所述载体颗粒混合以产生湿颗粒；
从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；
任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和
将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体药物剂量单位。
2. 如权利要求1所述的剂量单位，其中所述剂量单位的重量为40-500 mg。
3. 如权利要求1或2所述的剂量单位，其中所述剂量单位含有0.3-100 mg的所述雌四醇组分。
4.如权利要求1或2所述的剂量单位，其中所述雌四醇组分是雌四醇。
5.如权利要求1或2所述的剂量单位，其中所述剂量单位含有至少20重量%的甘露糖醇。
6.如权利要求1或2所述的剂量单位，其中所述剂量单位含有0.1-20重量%的崩解剂，所述崩解剂选自改性淀粉、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素及其组合。
7.雌四醇组分在制备用于女性激素替代疗法的药物中的用途，所述药物为权利要求1-6中任一项所述的剂量单位的形式，所述药物用于所述剂量单位的舌下、口腔或唇下给药。
8.如权利要求7所述的用途，其中所述药物用于在至少1周的时段期间每日一次给药所述剂量单位。
9.雌四醇组分在制备用于女性避孕的药物中的用途，所述药物为根据权利要求1-6中任一项所述的剂量单位的形式，所述药物用于所述剂量单位的舌下、口腔或唇下给药。
10.如权利要求9所述的用途，所述药物用于在至少1周的时段期间每日一次给药所述剂量单位。
11.制备如权利要求1-6中任一项所述的剂量单位的方法，所述方法包括以下步骤：
提供体积中值直径为10 μm至400 μm的载体颗粒；
提供包含至少60重量%的水、1-40重量%的雌四醇组分并任选地包含0-40重量%的一种或多种其它药学上可接受的成分的含水液体；
将1重量份所述含水液体与0.5-20重量份所述载体颗粒混合以产生湿颗粒；
从所述湿颗粒中除去水以产生负载颗粒；
任选地将所述负载颗粒与一种或多种压片赋形剂混合；和
将所述负载颗粒或负载颗粒与所述一种或多种压片赋形剂的混合物形成固体药物剂量单位。
12.如权利要求11所述的方法，其中所述载体颗粒含有至少30重量%的水溶性碳水化合物，所述水溶性碳水化合物选自单糖、二糖、三糖、C4-C12糖醇及其组合。
13.如权利要求12所述的方法，其中所述载体颗粒含有至少50重量%的所述水溶性碳水化合物。
14.如权利要求12或13所述的方法，其中水溶性碳水化合物选自麦芽糖、果糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖、半乳糖、海藻糖、木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、麦芽糖醇、甘露糖醇及其组合。
15.如权利要求12或13所述的方法，其中所述载体颗粒含有至少20重量%的甘露糖醇。
16.如权利要求12或13所述的方法，其中所述载体颗粒含有至少10重量%的乳糖。
17. 如权利要求12或13所述的方法，其中所述含水液体含有体积中值直径小于50 μm的分散雌四醇。
18.如权利要求12或13所述的方法，其中所述含水液体包含1.5-30重量%的所述雌四醇组分。
19.如权利要求12或13所述的方法，其中所述含水液体含有0.5-40重量%的粘合剂，所述粘合剂选自纤维素衍生物、预胶化淀粉、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮、琼脂、明胶、瓜尔胶、阿拉伯树胶、海藻酸盐、聚乙二醇、葡萄糖、蔗糖、山梨糖醇及其组合。
20.如权利要求12或13所述的方法，其中通过在高剪切造粒机、低剪切造粒机或流化床造粒机中将所述含水液体与所述载体颗粒组合产生所述湿颗粒。
21.如权利要求12或13所述的方法，其中通过将所述含水液体与所述载体颗粒以1:0.8至1:12的重量比混合制备所述湿颗粒。
22. 如权利要求12或13所述的方法，其中所述负载颗粒具有100-4000 μm的体积中值直径。
23.如权利要求12或13所述的方法，其中所述压片赋形剂含有所述剂量单位的0-15重量%的崩解剂，所述崩解剂选自改性淀粉、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素及其组合。
24.如权利要求12或13所述的方法，其中所述一种或多种压片赋形剂含有所述压片赋形剂的至少30重量%的选自以下的赋形剂：乳糖、甘露糖醇、木糖醇、微晶纤维素、淀粉、交联羧甲基纤维素钠、聚乙烯吡咯烷酮及其组合。
25.如权利要求12或13所述的方法，其中所述固体药物剂量单位通过直接压制而形成。
26.如权利要求12或13所述的方法，其中所述固体药物剂量单位通过压制成型而形成。
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