MX2007014137A - Control de reflujo en sistema microquirurgico. - Google Patents

Abstract

Un metodo mejorado para controlar el reflujo en un sistema microquirurgico que involucra supervisar la presion de reflujo durante el tiempo para detectar la rotura de oclusion.

Description

CONTROL DE REFLUJO EN SISTEMA MICROQUIRURGICO Campo de la Invención La presente invención generalmente pertenece a controlar el reflujo en sistemas microquirúrgicos y más partic alármente a controlar el reflujo en sistemas microquirúrgicos oftálmicos. Descripción del Ramo Relacionado Durante la cirugía de incisión pequeña, y partic?larmente durante la cirugía oftálmica, se insertan sondas pequeñas en el sitio operativo para cortar, remover, o manipular de otra manera tejido. Durante estos procedimientos 2quirúrgicos, el fluido típicamente se infunde hacia el ojo, y el fluido de infusión y tejido se aspiran del sitio quirúrcico. Estas sondas tienen orificios pequeños que se taponan fácilmente con tejido. Este taponamiento se refiere i típicamente como "oclusión", "oclusión de punta", u "oclusión de portillo". El proceso para limpiar dichas oclusiones se refiere típicamente como "reflujo". Un método tradicional de reflujo es crear un impulso! de contra presión de fluido que se mueve a través del circuito de aspiración a la punta o portillo de la sonda para limpiar el tejido encarcelado. Debido a que un solo impulso de fluido frecuentemente no limpia la oclusión, un cirujano debe utilizar típicamente una serie de impulsos antes de que observa visualmente la punta o portillo de la sonda que está libre la través del microscopio de operación. A pesar de este métodoj para limpiar la oclusión, continúa existiendo la necesidad de un método mejorado para controlar el reflujo en un sistema microquirurgico. Compendio de la Invención La presente invención es un método para controlar el reflujo en un sistema microquirúrgico. Una bomba se opera para p oporcionar fluido de irrigación a un régimen de flujo constante a un portillo ocluido de un dispositivo quirúrgico. Una presión de reflujo se percibe cerca del portillo con el tiempo.i La presión de reflujo se supervisa como una función de tiempo para detectar una rotura de oclusión. Breve Descripción de los Dibujos ' Para un entendimiento más completo de la presente invención, y para objetos y ventajas adicionales de la misma se hace referencia a la siguiente descripción tomada en conjunción con los dibujos que se acompañan, en los cuales: La Figura 1 es un diagrama esquemático que ilustra I ciertasl porciones de un circuito de infusión de un sistema i microquirúrgico; y ! La Figura 2 ilustra esquemáticamente la presión de reflujo a un régimen de flujo constante en el circuito de infusión de la Figura 1. Descripción Detallada de las Modalidades Preferidas I La modalidad preferida de la presente invención y sus ventajas se entienden mejor haciendo referencia a las Figuras 1-2 de los dibujos. Como se muestra en la Figura 1, el sistema 10 microquirúrgico incluye un depósito 12 de fluido | de infusión, una bomba 14, un transductor 16 de i presión, un dispositivo 18 quirúrgico, y una computadora o microprocesador 20. El depósito 12 contiene un fluido 13 de irrigación quirúrgico, tal como solución de irrigación intraoqular BSS PLUS® disponible de Alcon Laboratories, Inc. Una lír.ea 20 de fluido acopla el depósito 12 y la bomba 14, y una línea 22 de fluido acopla a fluido la bomba 14, el transductor 16 de presión y el dispositivo 18 quirúrgico. Una I interfaz 24 acopla eléctricamente el transductor 16 de presión1 y el microprocesador4 20, y una interfaz 26 acopla eléctricamente el microprocesador 20 y la bomba 14. La bomba 14 puede ser cualquier dispositivo apropiado para generar presión o vacío, pero es de preferencia una bomba peristáltica, una bomba en espiral, o una bortiba de paleta. El transductor 24 de presión puede ser cualquier dispositivo apropiado para medir presión o vacío directa^ o indirectamente. El dispositivo 18 quirúrgico puede ser cualquier instrumento microquirúrgico, sonda, o pieza manual pero es de preferencia una sonda de ultrasonido, una sonda t de facoemulsionación, una pieza manual de licuefractura, una sonda de aspiración, o una sonda de vitrectjomía. Como se muestra en la Figura 1, el dispositivo 18 quirúrgico es una sonda de citrectomía. El dispositivo 18 quirúrgico tiene un portillo 28 de infusión para acoplarse a fluido ! con la línea 22 de fluido, un portillo 30 de í aspiracjión para acoplarse a fluido con un circuito de aspiración (no mostrado) del sistema 10 microquirúrgico, y una purjta o portillo 32. El microprocesador 20 es capaz de i implemejntar control de retroalimentación, y de preferencia control ¡| de PID. En operación, el fluido y tejido aspirados se proporcionan al circuito se aspiración del sistema 10 microqulirúrgico a través del portillo 30 de aspiración. Una oclusión del portillo 30 se puede detectar por un cirujano a través del microscopio de operación o automáticamente por el microprbesador 20. Durante la detección de oclusión, el microprbcesador 20 envía una señal a rpopiada a la bomba 14 a través de la interfaz 26 para girar a una velocidad constante i para proporcionar fluido 13 de irrigación a un régimen de flujo constante al portillo 32. El sensor 16 dee presión perciebe repetidamente la presión de reflujo en la línea 22 de fluido (y de esta manera el portillo 32) en tiempo real y I proporciona una señal correspondiente al microprocesador 20 a través de la interfaz 24. Como se muestra en la Figura 2, en tanto que el portillo 32 permanece ocluido, la presión de reflujo contra la curva de tipo o función 40 creada por el sensor 16 de presión y el microprocesador 20 tendrán una I inclinación positiva. A la rotura 42 de oclusión (cuando el portillo 32 se limpia) , la curva 40 exhibirá una inclinación negativa o de cero. El microprocesador 20 supervisa la curva 40 para detectar la rotura 42 de oclusión. Durante la ocurren ia de la rotura 42 de oclusión, el microprocesador 20 I envía una señal a la bomba 14 para dejar de proporcionar presión de reflujo. , De lo anterior, se puede apreciar que la presente invención proporciona un método mejorado para controlar el reflujo en un sistema microquirúrgico . En contraste con el I reflujo' tradicional, solamente un ciclo de reflujo único se requier^ para limpiar el portillo 32, y solamente la presión y volumen exactos de fluido 13 de irrigación requerido para i limpiar el portillo 32 se proporciona por la bomba 14. Por lo tanto, ja oclusión se limpia más rápidamente, y el reflujo es más seguro para el paciente. La presente invención se ilustra en la presente por i ejemplcf, y diversas modificaciones se pueden hacer por una persona de experiencia ordinaria en el ramo. Por ejemplo, mientrails que la presente invención se describe arriba con relación a controlar el reflujo en un sistema microquirúrgico oftálmico, también es aplicable a otros sistemas microquirúrgicos . Se cree que la operación y construcción de la i presenté invención será evidente a partir de la descripción anterio|r. Mientras que el aparato y métodos mostrados o arriba descritos se han caracterizado como siendo preferidos, f diversos cambios y modificaciones se pueden hacer en la misma sin abapdonar el espíritu y alcance a la invención como se i define én las siguientes reivindicaciones.

Claims (6)

1. REIVINDICACIONES I 1.- Un método para controlar el reflujo en un sistem^ microquirúrgico, que comprende los pasos de: | operar una bomba para proporcionar fluido de irrigación a un régimen de flujo constante a un portillo ocluido- de un dispositivo quirúrgico; i I percibir una presión de reflujo próxima al portillo durantq el tiempo; i i supervisar la presión de reflujo como una función de tiempo para detectar una rotura de oclusión. '
2. 2.- El método de conformidad con la reivindicación 1, en tponde el paso de supervisión comprende supervisar una inclinación de una presión de reflujo contra curva de tiempo.
3. 3.- El método de conformidad con la reivindicación 2, en ponde el paso de supervisar la inclinación comprende detectar un cambio en un signo de la inclinación. i
4. 4.- El método de conformidad con la reivindicación 3, en ¿onde la inclinación cambia de un signo positivo a un signo negativo. i I
5. 5.- El método de conformidad con la reivindicación 3, en donde la inclinación cambia de un signo positivo a i cero.
6. 6.- El método de conformidad con la reivindicación 1 , en donde el paso de operación comienza después de la detección de una oclusión del portillo.