Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Itp
Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Itp
Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Itp
1. Trombosit dalam darah berjumlah 200.000-400.000/mm3 , dan berperan dalam proses pembekuan
darah serta mempertahankan integritas pembuluh darah khususnya kapiler. Bila jumlah trombosit
berkurang, pembuluh darah kapiler menjadi rapuh dan mudah pecah sehingga timbul perdarahan-
perdarahan.
2. Trombositopinia pada ITP terjadi karena mekanisme imun zat anti IgG melekat pada trombosit.
Trombosit yangtelah dilekati oleh zat anti, yang dibuat di dalam limfa dan sum-sum tulang,
difagositir oleh makrofag RES terutama di limfa. Sebagai kompensasi terhadap fagositosis yang
berlebihan, pembuatan trombosit meningkat. Akan tetapi, kompensasi ini tidak dapat melebihi
jumlah trombosit yang dirusak sehingga terjadi trombositopinia
Pathway
Penatalaksanaan pada ITP (Ideopatic
Trombositopenic Purpura)
ITP AKUT
1. Bila perdarahan tidak berat, observasi saja
2. Bila perdarahan berat, beri prednison 60mg/m2/hari selama 1 bulan
kemudian di’taper-off’ dalam waktu 1 minggu , atau globulin i.v. 0,5
g/kg/hari selama 4 hari.
Pada 80% Dari Penderita Jumlah Trombosit Akan Naik Dalam 5-7 Hari. Setelah Satu Bulan Hasil
Pengobatan Sebagai Berikut :
A. Penderita Sembuh Permanen, Atau
B. Penderita Sembuh Sementara, Kemudian Jumlah Trombosit Menurun Lagi, Atau
C. Penderita Tidak Sembuh
80%-85% Dari Penderita Golongan (B) Dan (C) Akan Sembuh Dalam 3-6 Bulan, Yang Tidak
Sembuh Termasuk Golongan ITP Menahun.
Lanjutan..
ITP MENAHUN
ITP Yang Telah Berjalan Lebih Dari 6 Bulan Diobati Sebagai ITP Menahun :
A. Bila Perdarahan Tidak Berat , Tetap Observasi
Anak-anak <10 Tahun Dapat Sembuh Dalam 4 Tahun
B. Bila Perdarahan Berat, Lakukan Splenektomi Terutama Bila Umur Anak >10 Tahun (Bahaya
Menoragia)
C. Splenektomi Sebaaiknya Pada Anak >5tahun Karena Bahaya Sepsis Splenektomi
Berkurang. Bila Hasilnya Tidak Baik, Dapat Diberi Prednison Lagi Atau Obat-obatan
Imunosupresan Lain.
Catatan :
A. Tranfusi Trombosit Pada Umumnya Tidak Diberikan Berhubung Adanya Zat Anti Terhadap
Trombosit
B. Splenektomi Kadang-kadang Dilakukan Pada ITP Akut Dengan Dugaan Perdarahan Otak.
Biasanya Dilakukan Bersama Dengan Transfusi Trombosit Dalam Jumlah Yang Besar.
Komplikasi dari ITP (Ideopatic
Trombositopenic Purpura)