Wellness">
Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

Bukti Serah Terima Karcis Retribusi

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PEMURUS DALAM


Jl. Thamrin RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
Banjarmasin

BUKTI SERAH TERIMA KARCIS RETRIBUSI

NO

JENIS KARCIS

BANYAK

RUANG

TANGGAL TERIMA

Glukosa Sewaktu

1 Buku

Lab

30 Juli 2013

Glukosa puasa

1 Buku

Lab

30 Juli 2013

Tindik Daun Telinga

1 Buku

KIA

30 Juli 2013

Ganti Perban

1 Buku

BPU

30 Juli 2013

NAMA PENERIMA

TANDA TANGAN

Banjarmasin, 30 Juli 2013


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Yang menyerahkan
Pengelola Karcis Retribusi
Puskesmas Pemurus Dalam

dr.Hj. Novita
NIP.19761124 200501 2 011

Bendrian Sari, Amd


NIP.19840820 201001 1 009

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PEMURUS DALAM


Jl. Thamrin RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
Banjarmasin

BUKTI TANDA TERIMA GAJI HONORER

NO

BULAN

1 Juli 2013

BANYAK (Rp)

TANGGAL TERIMA

500,000 02 Agustus 2013

NAMA PENERIMA

Masriah

Banjarmasin, 31 Juli 2013


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Yang menyerahkan
Pengelola Karcis Retribusi
Puskesmas Pemurus Dalam

dr.Hj. Novita
NIP.19761124 200501 2 011

Bendrian Sari, Amd


NIP.19840820 201001 1 009

LAM

ya

TANDA TANGAN

31 Juli 2013

cis Retribusi
emurus Dalam

201001 1 009

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PEMURUS DALAM


Jl. Thamrin RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
Banjarmasin

BUKTI TANDA TERIMA GAJI CS

NO

BULAN

1 Juli 2013

BANYAK (Rp)

TANGGAL TERIMA

NAMA PENERIMA

500,000 02 Agustus 2013

Banjarmasin, 31 Juli 2013


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Yang menyerahkan
Pengelola Karcis Retribusi
Puskesmas Pemurus Dalam

dr.Hj. Novita
NIP.19761124 200501 2 011

Bendrian Sari, Amd


NIP.19840820 201001 1 009

LAM

TANDA TANGAN

31 Juli 2013

cis Retribusi
emurus Dalam

201001 1 009

Anda mungkin juga menyukai