Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 157 tayangan

    Hernia

    Diunggah oleh

    Erie Failenggo
    1. Hernia adalah penonjolan organ melalui defek pada dinding rongga tubuh. 2. Hernia diklasifikasikan menjadi reducible, irreducible, inkarserasi, dan strangulasi berdasarkan gejalanya. 3. Diagnosis hernia didasarkan pada anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang seperti USG.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Hernia

    Diunggah oleh

    Erie Failenggo
    157 tayangan35 halaman
    1. Hernia adalah penonjolan organ melalui defek pada dinding rongga tubuh. 2. Hernia diklasifikasikan menjadi reducible, irreducible, inkarserasi, dan strangulasi berdasarkan gejalanya. 3. Diagnosis hernia didasarkan pada anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang seperti USG.

    Deskripsi Asli:

    ppt

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    1. Hernia adalah penonjolan organ melalui defek pada dinding rongga tubuh. 2. Hernia diklasifikasikan menjadi reducible, irreducible, inkarserasi, dan strangulasi berdasarkan gejalanya. 3. Diagnosis hernia didasarkan pada anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang seperti USG.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
    157 tayangan35 halaman

    Hernia

    Diunggah oleh

    Erie Failenggo
    1. Hernia adalah penonjolan organ melalui defek pada dinding rongga tubuh. 2. Hernia diklasifikasikan menjadi reducible, irreducible, inkarserasi, dan strangulasi berdasarkan gejalanya. 3. Diagnosis hernia didasarkan pada anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang seperti USG.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 35

    Presentasi

    Referat Hernia
    Oleh
    Erie Failenggo S.Ked
    Dibimbing oleh
    dr. Bernard SpB

    HERNIA
    Hernia adalah protusi/tonjolan keluar
    sebuah rongga dari dinding rongga
    yang bersangkutan.

    Merupakan penonjolan isi rongga


    melalui defek atau bagian lemah
    ( locus minoris resistensiae ) dari
    dinding rongga bersangkutan.

    Epidemiologi

    Di sekitar lipat paha 75% (direk, indirek,


    femoralis)
    Hernia Insisionalis 20%
    Lain-lain 5%
    Perbandingan pria:wanita pada hernia indirect
    adalah 7:1

    Bagian-bagian hernia

    EMBRIOLOGI

    ANATOMI

    ETIOLOGI

    KLASIFIKASI HERNIA

    Hernia Reducible

    Hernia Irreducible

    Penonjolan organ dapat didorong


    masuk kembali ke dalam

    Penonjolan tidak dapat di


    dorong masuk

    Isi akan muncul saat diberikan


    tekanan pada abdomen ataupun
    perubahan gravitasi

    Isi yang telah mengalami


    perlekatan pada peritonium
    kantung hernia

    Hernia Inkarserata

    Disebut juga hernia obstruksi

    Berisi usus

    Hernia Strangulata

    Terjadi gangguan
    vaskularisasi karena adanya
    oklusi pada vena dan limfe

    Obstruksi terjadi di leher


    kantong hernia
    Suplai darah masih baik

    Sering terjadi pada kantung


    hernia yang besar dengan
    leher kantung yang kecil

    Hernia Ingunalis

    Hernia inguinalis medialis/direk


    Tidak lewati internal ingunal

    ring

    Hernia inguinalis lateralis/indirek


    Melalui internal inguinal ring
    Dapat memasuki skrotum

    Tidak sampai skrotum

    Pada semua usia

    Pada usia tua

    Dapat bilateral

    Bisa bilateral

    Tampilan klinis Hernia Inguinalis Lateralis Dextra


    Inkarserata

    Paska Pembedahan

    2. Hernia Femoralis

    Lebih sering pada perempuan ( 4 x lelaki ).

    Keluhan : benjolan di lipat paha pada waktu batuk atau


    mengangkat barang berat dan hilang waktu berbaring.

    Benjolan di bawah ligamentum inguinal di medial vena


    femoralis.

    Pintu masuk : anulus femoralis kanalis femoralis


    keluar di fosa ovalis ( foramen ovale ) lipat paha.

    Sering membentuk Richters hernia.

    Diagnosa banding : - Hernia inguinalis

    - Limfadenopati femoral
    - Limfadenitis
    - Abses dingin
    Gambar :

    3. Hernia Lain
    1. Hernia Umbilikalis

    Merupakan hernia kongenital pada

    Letak pada umbilikus yang hanya tertutup

    peritonium dan kulit tanpa fasia umbilikalis.


    bayi laki-laki = perempuan.
    berisi omentum dan usus halus
    Cincin < 2 cm akan regresi spontan sebelum 6
    bulan.
    Untuk pengobatan konservatif, Uang logam
    Pada dewasa < perempuan dengan
    predisposisi multipara, asites, obesitas.

    2. Hernia Insisionalis ( Ventralis, Sikatriks )

    Merupakan penonjolan peritonium melalui

    bekas luka operasi lama atau baru.


    10% luka operasi abdomen menimbulkan hernia
    insisionalis.
    Faktor predisposisi : infeksi luka operasi,
    dehisensi luka, teknik penutupan luka operasi
    yang kurang baik, jenis insisi, obesitas dan
    peninggian tekanan intraabdominalis.
    Terapi konservatif :alat penyangga atau korset
    elastik.
    Terapi operatif :herniotomi dan hernioplasti
    dengan mesh.

    3. Hernia Gelincir ( Sliding Hernia )

    Isi hernia berupa organ extraperitonial yang

    turut membentuk dinding kantong hernia.


    Di sebelah kanan sekum, di sebelah kiri
    kolom
    sigmoid.
    Dinding belakang biasanya vesika urinaria.
    Mirip dengan hernia inguinalis.
    Dicurigai adanya sliding hernia bila hernia
    inguinalisnya besar dan tak dapat
    dimasukkan sempurna.
    Pengobatan berupa herniotomi.

    4. Hernia Littre

    hernia yang berisi divertikulum Meckel.

    Dulunya, = Hernia Richter.

    Pada lipat paha lebih sering terjadi pada lakilaki pada sisi kanan.
    Distribusi Hernia Littre pada hernia inguinalis
    50 %, hernia femoralis 20 %, hernia
    umbilikus 20 % dan hernia lain 10 %.
    Penatalaksanaan : herniotomi dan
    hernioplasti dengan eksisi divertikulum
    Meckel.

    5. Hernia Spiegheli

    menonjol di linea semilunaris melalui fasia Spieghel.

    Linea semilunaris pertemuan dari bungkus otot perut


    lateral sebelum membentuk bungkus lateral dari muskulus
    rektus abdominis.

    Ditemukan lebih tinggi dari vasa epigastrika inferior.

    Sangat jarang dijumpai biasanya pada usia 40 70 tahun.

    Gejala klinis berupa nyeri yang muncul di lokasi hernia dan


    bertambah jelas dengan peningkatan tekanan
    intraabdominal.

    Diagnostik dengan USG dan CT Scan.

    Sering mengalami inkarserasi.

    Penatalaksaan dengan herniotomi dan hernioplasti.

    Diagnosis

    Anamnesis

    Benjolan hilang timbul, pada keadaan lanjut dapat

    menetap
    Penonjolan dapat menghilang pada keadaan

    tekanan intraabdomen meningkat(batuk,


    mengejan dll)
    Pada keadaan strangulasi dapat dirasakan nyeri.

    Pemeriksaan fisik

    Lakukan inspeksi, pasien dalam keadaan berdiri dan berbaring,

    untuk melihat apakah hernia tersebut reducible atau irreducible.


    Transiluminasi(+)
    Palpasi, untuk mengetahui letak dan karakteristiknya.
    Auskultasi, BU(+)

    Gambar Finger Test

    Gambar Ziement Test


    Gambar Thumb Test

    Pemeriksaan Penunjang

    Roentgen
    USG
    Ct Scan

    Diagnosis Banding

    Penatalaksanaan

    HERNIOTOMI
    Operasi terbuka
    OPERATIF

    Hernioplast
    y

    Laparotomy
    MESH

    Jahitan

    REFERENSI

    Henry MM, Thompson JN, 2005, Principles of Surgery, Second Edition,


    Elsevier Saunders, page 431-445

    John E., Panajiotis N., Lee John S., 1994, Surgical Anatomy and Technique,
    A Pocket Manual, Springer, page 123-203

    Latha G., S. Matthew, Matthwe S., 2003, First Aid for the Surgery Clerkship,
    McGrawHill, page 307-316

    Norton, JA, et al: Surgery. Basic Science and Clinical Evidence. 2000.
    Springer.

    Sir David C., R.C.G.Russell, Henry A.1996, Atlas of General Surgery, Third
    Edition, Vol. 1, Chapman&Hall Medical.

    Anda mungkin juga menyukai