Petunjuk Pengisian

Form R7
1. Jud: nama satpend dan kondisi bulan, cukup jelas
2. Ta : Profil satuan pendidikan, cukup jelas
3. Ta : Profil Pendidik dan Tenaga Kependidikan
: Kolom 1, cukup jelas
Kolom 2, diisi semua Pegawai yang ada di satpend, Jumlah harus sama dengan form R10 tabel B kolom 3 dan Tabel C kolom 2

Kolom 3 - 6, cukup jelas

Kolom 5 - 7, cukup jelas

Kolom 8 - 10, sesuai SK jabatan pangkat, jabatan terakhir
Kolom 11 - 12, cukup jelas
Kolom 11 - 14, cukup jelas
Kolom 15, hal2 lain yang dianggap perlu disampaikan (penugasan di satpend swasta, mengampu di satpend lain dll)
m R10 tabel B kolom 3 dan Tabel C kolom 2

, mengampu di satpend lain dll)

 F

DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN SATUAN PENDIDIKAN SEKOLAH DASAR

SMP NEGERI/ SWASTA : …………..
Kondisi Bulan : …………….
A. PROFIL SATUAN PENDIDIKAN
NAMA SATUAN PENDIDIKAN : …………………………………………
JUMLAH KELAS / ROMBEL : …………………………………………
JUMLAH PESERTA DIDIK : …………………………………………
ALAMAT SATUAN PENDIDIKAN : …………………………………………

B. PROFIL PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

STATUS PTK PENDIDIKAN

JENIS IJAZAH YANG

MASA KERJA IJAZAH TERAKHIR
KELAMIN DIPERGUNAKAN SAAT
SATPEND NEGERI SATPEND SWASTA YANG DIMILIKI SAAT
PENGANGKATAN
PANGKAT/ GOL. JABATAN INI ALAMAT
TEMPAT TANGGAL TMT STATUS PERTAMA
NO NAMA / NIP RUANG TERAKHIR/TMT RUMAH (SESUAI
LAHIR Percoba PTK
TERAKHIR/ TMT JABATAN KTP)
an/
Orienta
L P PNS PPPK GTT PTT GTY PTY Th Bln JURUSAN / TH JURUSAN / TH
si/
GTT/PT
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIK
1

2 `
dst

II TENAGA KEPENDIDIKAN
1
2
dst

Salatiga, ............................
Kepala SMP ………………

.....................................
NIP. ................................
 FORMULIR R. 7

NOMOR TELPON
RUMAH DAN NOMOR KETERANGAN
HP

14 15

................
……………….

...................
..............
 FORMULIR R. 10

REKAPITULASI DATA PENDIDIK & TENAGA KEPENDIDIKAN SATUAN PENDIDIKAN SEKOLAH DASAR
SMP NEGERI/ SWASTA : …………..
Kondisi Bulan : …………….

A. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN

Nama Satuan Pendidikan : .................................... Nomor Pokok Sekolah Nasional/NP : ...........................
Alamat Satuan Pendidika : .................................... Nomor Telepon Satuan Pendidikan : ...........................
Nomor HP Kepala Satuan Pendidik : ...........................
Email Satuan Pendidikan : .................................... Jumlah Kelas : ............................

B. DATA KEBUTUHAN / KEADAAN TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN :

STATUS PTK YANG ADA SAAT INI
JML JML SATUAN PENDIDIKAN SATUAN PENDIDIKAN
PTK KEBU NEGERI SWASTA KURANG/
No JABATAN KETERANGAN
SAAT TU LEBIH
INI HAN ASN NON ASN
GTY PTY GTT PTT
PNS PPPK GTT PTT
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Kepala Sekolah -
2 Guru Kelas -
3 Guru PJOK -
4 Guru Agama Islam -
5 Guru Agama Kristen -
6 Guru Agama Katholik -
7 Guru Agama Hindu -
8 Guru Agama Budha -
9 Guru PPKn -
###Guru Bahasa Indonesia -
###Guru Bahasa Inggris -
###Guru Matematika -
###Guru IPA
###Guru IPS
###Guru Seni Budaya
###Guru Penjaskes
###Guru Prakarya
###Guru TIK
###Guru Bahasa Jawa
###Buru BK
###Guru Pembimbing
Khusus
###Tenaga Administrasi -
###Tenaga Kebersihan -
###Tenaga Keamanan -
dst -
JUMLAH - - - - - - - - -

C. KUALIFIKASI PTK DAN JUMLAH JAM MENGAJAR :

JML MASA
PENDIDIKAN TERAKHIR MENGAJAR KELAS
JAM KERJA
No NAMA KETERANGAN
MENG
SD SMP SMA S1 S.2 S.3 VII VIII IX AJAR Th Bl
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
dst
JUMLAH

D. REKAPITULASI DATA PESERTA DIDIK :

PESERTA DIDIK SISWA YANG MEMELUK AGAMA
Kls KETERANGAN
Rombel Putra Putri ∑ Siswa Islam Kristen Katholik Hindu Budha Konghuchu
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH - - - - - - - -

E. DATA GOLONGAN RUANG DAN PENSIUN

NO JABATAN PEGAWAI GOLONGAN RUANG JML PENSIUN TH

I/b I/c I/d II/a II/b II/c II/d III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d IV/e N N+1 N+2 N+3
1 2 3 4 5 6 7
1 Kepala Sekolah
2 Guru Kelas
3 Guru PJOK
4 Guru Agama Islam
5 Guru Agama Kristen
6 Guru Agama Katholik
7 Guru Agama Hindu
8 Guru Agama Budha
9 Guru PPKn
###Guru Bahasa Indonesia
dst
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Salatiga,
KEPALA SMP …..…….

.......................................
NIP. .............................
Petunjuk Pengisian

Form R10
1. Judul : nama satpend dan kondisi bulan, cukup jelas
2. Tabel A : Identitas satuan pendidikan, cukup jelas
3. Tabel B : Kolom 1, cukup jelas
Kolom 2, diisi semua jabatan yang ada di satpend, jika masih ada yang belum tercantum bisa ditambahkan

Kolom 3, diisi jumlah masing2 jabatan PTK yang ada baik ASN maupun Non ASN (satpend negeri), GTT
maupun PTT (satpend swasta)

Kolom 4, diisi jumlah kebutuhan pegawai masing2 jabatan di satuan pendidikan

Kolom 5 - 6, cukup jelas
Kolom 7, merupakan selisih kurang atau lebih antara jml pegawai pada kolom 3 dan kolom 4
Kolom 8 : - ditambahkan kalimat "belum masuk dapodik" bagi usulan PTK baru
- ditambahkan kalimat "perubahan data pada dapodik" untuk usulan perubahan PTK
- hal2 lain yang dianggap perlu disampaikan

4. Tabel C : Kolom 1, cukup jelas

Kolom 2 : - diisi semua nama pegawai yang ada di satpend
- jumlah harus sama dengan jumlah jabatan pada kolom 3 tabel B
Kolom 3, cukup jelas
Kolom 4 dan 5, diisi berdasarkan SK pembagian tugas terakhir (tahun ajaran berjalan)
Kolom 6, cukup jelas
Kolom 7 : - ditambahkan kalimat "belum masuk dapodik" pada baris nama PTK baru yang diusulkan
- penambahan baru "perubahan data pada dapodik" pada baris nama PTK yang diusulkan
ditambahkan kalimat
perubahan

- hal2 lain yang dianggap perlu disampaikan

5. Tabel D : Kolom 1 - 6, cukup jelas

Kolom 7, diisi hal2 yang perlu disampaikan berkaitan dengan jumlah peserta didik (jmlah ABK dll)

6. Tabel E : Kolom 1, cukup jelas

Kolom 2, diisi sesuai dengan nama jabatan pada kolom 2 tabel B
Kolom 3, disi sesuai dengan data pegawai yang ada
Kolom 4, N adalah tahun berjalan
Kolom 5, N+1 adalah tahun berjalan + 1
Kolom 6, N+2 adalah tahun berjalan + 2
Kolom 7, N+3 adalah tahun berjalan + 3