I.

TEHNIK EVALUASI
Pelaksanaan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara observasi indicator yang terisi
di jumlahkan jawaban ya dibagi total (ya + tidak) hasil dikali 100%. Semua jumlah
persentase indicator dijumlahkan dan dibagi seluruh indicator (sudah dikali 100%).

A. KEPATUHAN PERAWAT MELAKUKAN IDENTIFIKASI SEBELUM

MELAKUKAN TINDAKAN/ PROSEDUR
1. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/
prosedur di ruang interna/ bedah (kelas I,II&III) bulan Januari - Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 18 70% 30% 6 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 18 75% 25% 5 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 18 80% 20% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 18 80% 20% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 18 85% 15% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 2. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/
prosedur di ruang VIP & VVIP bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

3. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/

prosedur di ruang UGD bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 8 75% 25% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 8 75% 25% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 8 95% 5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

4. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/

prosedur di ruang Bayi bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 8 75% 25% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 8 75% 25% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 5. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/
prosedur di ruang Anak bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

6. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/

prosedur di ruang UKO bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
 identifikasi
April 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

7. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/

prosedur di ruang Poli bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 80% 80% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 B. KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI SEBELUM
MEMBERIKAN PENGOBATAN
1. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan
pengobatan di ruang interna/ bedah (kelas I,II&III) bulan Januari - Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 18 75% 25% 5 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 18 75% 25% 5 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 18 80% 20% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 18 80% 20% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 18 85% 15% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 1. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan
Pengobatan di ruang VIP & VVIP bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

2. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum Memberikan

Pengobatan di ruang UGD bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 8 75% 25% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 8 95% 5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 8 95% 5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

3. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

Pengobatan di ruang Bayi bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 8 87,5% 12,5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 8 95% 5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 8 95% 5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 4. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum Memberikan
Pengobatan di ruang Anak bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 5 8% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

5. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

pengobatan di ruang UKO bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
 identifikasi
April 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

6. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

Pengobatan di ruang Poli bulan Januari – Mei 2022

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Januari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Februari 5 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Maret 5 80% 80% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
April 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Mei 5 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 7. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/
prosedur di ruang Kebidanan bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
Sample identifikasi
Bulan identifikasi sebelum Keterangan
petugas sebelum
tindakan
tindakan
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum

melakukan tindakan/ prosedur di ruang Kebidanan bulan
Agustus- November 2017

Melakukan identifikasi sebelum tindakan

90%
Tidak melakukan identifikasi sebelum
80% tindakan
70% 70%

30% 30%
20%
10%

Agustus September Oktober November

kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum

melakukan tindakan/ prosedur di ruang UKO bulan Agustus-
November 2017
Melakukan identifikasi sebelum tindakan
Tidak melakukan identifikasi sebelum tindakan
75% 75% 75%

50% 50%

25% 25% 25%

Agustus September Oktober November

 C. KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI SEBELUM
MEMBERIKAN PENGOBATAN
2. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan
pengobatan di ruang interna/ bedah (Kelas I&II) bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum mem-

berikan pengobatan di ruang interna/ bedah (Kelas I&II) bu-
lan Agustus- November 2017

identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan2

90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

 3. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan
pengobatan di ruang bangsal (kelas III) bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum mem-
berikan pengobatan di ruang bangsal (kelas III) bulan
Agustus- November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

4. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

pengobatan di ruang VIP&VVIP bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum Keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 4 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 4 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 4 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 4 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi se-
belum memberikan pengobatan di ruang VIP&VVIP bu-
lan Agustus- November 2017
Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

5. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

pengobatan di ruang UGD bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum Keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 10 60% 40% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi
sebelum memberikan pengobatan di ruang UGD bu-
lan Agustus- November 2017
identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
90%
Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
80% 80%

60%

40%

20% 20%
10%

Agustus September Oktober November

6. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

pengobatan di ruang Bayi & Anak bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum Keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 8 50% 50% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 8 50% 50% 4Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 8 87.5% 12.5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 8 87.5% 12.5% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum
memberikan pengobatan di ruang Bayi & Anak bulan
Agustus- November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan
87.50% Pengobatan 87.50%

50.00% 50% 50.00% 50%

13% 13%

Agustus September Oktober November

7. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

pengobatan di ruang Kebidanan bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi
sebelum memberikan pengobatan di ruang Ke-
bidanan bulan Agustus- November 2017
Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

8. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

pengobatan di ruang UKO bulan Agustus- November 2017

Melakukan
Tidak melakukan
identifikasi
Sample identifikasi sebelum
Bulan sebelum keterangan
petugas Memberikan
Memberikan
Pengobatan
Pengobatan
Agustus 4 50% 50% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 4 50% 50% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum mem-
berikan pengobatan di ruang UKO bulan Agustus- November
2017
Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Pengobatan
75% 75%

50% 50% 50% 50%

25% 25%

Agustus September Oktober November

D. KEPATUHAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI SEBELUM MEMBERIKAN

TRANFUSI DARAH/ PRODUK DARAH
1. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi
darah/ produk darah di ruang interna/ bedah (kelas I& II) bulan Agustus-
November 2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
identifikasi sebelum
Sample Memberikan
Bulan Memberikan keterangan
petugas Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi se-
belum memberikan transfusi darah/ produk darah di
ruang interna/ bedah (kelas I& II) bulan Agustus-
November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah
90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

2. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi

darah/ produk darah di ruang Bangsal (kelas III) bulan Agustus-November 2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
identifikasi sebelum
Sample Memberikan
Bulan Memberikan Keterangan
petugas Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 10 60% 40% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 50% 50% 5 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
 melakukan
identifikasi

Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum

memberikan transfusi darah/ produk darah di ruang Bangsal
(kelas III) bulan Agustus-November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

80%
70%
60%
50% 50%
40%
30%
20%

Agustus September Oktober November

3. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan

transfusi darah/ produk darah di ruang VIP& VVIP bulan Agustus-November
2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
identifikasi sebelum
Sample Memberikan
Bulan Memberikan keterangan
petugas Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 4 25% 75% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 4 50% 50% 2 Petugas
 tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 4 50% 50% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum

memberikan
transfusi darah/ produk darah di ruang VIP& VVIP bulan
Agustus-November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

75% 75%
Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

50% 50% 50% 50%

25% 25%

Agustus September Oktober November

4. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi

darah/ produk darah di ruang UGD bulan Agustus-November 2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
identifikasi sebelum
Sample Memberikan
Bulan Memberikan keterangan
petugas Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 4 75% 25% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 4 50% 50% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

Audit kepatuhan petugas melakukan identifikasi se-

belum memberikan transfusi darah/ produk darah di
ruang UGD bulan Agustus-November 2017
identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah
Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah
75% 75%

50% 50% 50% 50%

25% 25%

Agustus September Oktober November

5. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi

darah/ produk darah di ruang Bayi& anak bulan Agustus-November 2017

Bulan Sample Melakukan Tidak melakukan keterangan

petugas identifikasi identifikasi sebelum
 sebelum
Memberikan
Memberikan
Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 8 87.5% 12.5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 8 87.5% 12.5% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 8 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 8 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum mem-

berikan transfusi darah/ produk darah di ruang Bayi& anak
bulan Agustus-November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

87.50% 87.50% 90.00% 90.00%

12.50% 12.50% 10.00% 10.00%

Agustus September Oktober November

 6. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi
darah/ produk darah di ruang Kebidanan bulan Agustus-November 2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
identifikasi sebelum
Sample Memberikan
Bulan Memberikan keterangan
petugas Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 70% 10% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum

memberikan transfusi darah/ produk darah di ruang Ke-
bidanan bulan Agustus-November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah
90
80
70 70

30 30
20
10

Agustus September Oktober November

 7. Tabel kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi
darah/ produk darah di ruang UKO bulan Agustus-November 2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
identifikasi sebelum
Sample Memberikan
Bulan Memberikan keterangan
petugas Tranfusi
Tranfusi darah/
darah/
produk darah
produk
darah
Agustus 4 25% 75% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 4 50% 50% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 4 75% 25% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
 kepatuhan petugas melakukan identifikasi sebelum
memberikan transfusi darah/ produk darah di ruang UKO
bulan Agustus-November 2017

Melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

Tidak melakukan identifikasi sebelum Memberikan Tranfusi darah/ produk darah

100% 100%

75% 75%

25% 25%

0% 0%
Agustus September Oktober November

E. KEPATUHAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI SEBELUM MENGAMBIL

SAMPLE DARAH/ SPECIMEN
1. Tabel kepatuhan petugas Laboratorium melakukan identifikasi sebelum
mengambil sample darah/ specimen bulan Agustus-November 2017

Melakukan
identifikasi
Tidak melakukan
sebelum
Sample identifikasi sebelum
Bulan mengambil Keterangan
petugas mengambil sample
sample
darah/ specimen
darah/
specimen
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
 melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

kepatuhan petugas Laboratorium melakukan identifikasi

sebelum mengambil sample darah/ specimen bulan Agus-
tus-November 2017

Melakukan identifikasi sebelum mengambil sample darah/ specimen

Tidak melakukan identifikasi sebelum mengambil sample darah/ specimen
90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

F. KETEPATAN PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

1. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang interna/ bedah (kelas
I&II) bulan Agustus- November 2017

Jumlah
pemasangan Jumlah
Total Sample
Bulan gelang pemasangan gelang keterangan
Pasien
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 70% 30% 3 Petugas
tidak
 melakukan
identifikasi
Oktober 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

Audit ketepatan pemasangan gelang identitas

di ruang interna/ bedah (kelas I&II) bulan
Agustus- November 2017
Jumlah pemasangan gelang identitas yang tepat Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah
90%
80%
70% 70%

30% 30%
20%
10%

Agustus September Oktober November

2. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang Bangsal (kelas III) bulan
Agustus- November 2017

Bulan Total Sample Jumlah Jumlah keterangan

Pasien pemasangan pemasangan gelang
 gelang
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

ketepatan pemasangan gelang identitas di

ruang Bangsal (kelas III) bulan Agustus- No-
vember 2017
Jumlah pemasangan gelang identitas yang tepat
Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah
90% 90%
80% 80%

20% 20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

 3. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang VIP & VVIP bulan
Agustus- November 2017

Jumlah
pemasangan Jumlah
Total Sample
Bulan gelang pemasangan gelang keterangan
Pasien
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 10 60% 40% 4 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 80% 20% 2 bPetugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang VIP &

VVIP bulan Agustus- November 2017

Jumlah pemasangan gelang identitas yang tepat

Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah
90% 90%
80%

60%

40%

20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

4. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang UGD bulan Agustus-

November 2017

Bulan Total Sample Jumlah Jumlah keterangan

Pasien pemasangan pemasangan gelang
 gelang
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 100% 100%

Audit ketepatan pemasangan gelang identitas

di ruang UGD bulan Agustus- November 2017
Jumlah pemasangan gelang identitas yang tepat
Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah

100%
90% 90%
80%

20%
10% 10%
0%
Agustus September Oktober November

5. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang Bayi& anak bulan

Agustus- November 2017

Jumlah
pemasangan Jumlah
Total Sample
Bulan gelang pemasangan gelang keterangan
Pasien
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 70% 30% 3 Petugas
 tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

Audit ketepatan pemasangan gelang identitas

di ruang Bayi& anak bulan Agustus- November
2017
Jumlah pemasangan gelang identitas yang tepat
Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah
90% 90%
80%
70%

30%
20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

6. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang Kebidanan bulan

Agustus- November 2017

Jumlah
pemasangan Jumlah
Total Sample
Bulan gelang pemasangan gelang keterangan
Pasien
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 10 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 10 90% 10% 1 Petugas
 tidak
melakukan
identifikasi
November 10 80% 20% 2 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi

ketepatan pemasangan gelang identitas di ru-

ang Kebidanan bulan Agustus- November 2017

Jumlah90% 90%
pemasangan gelang identitas yang tepat
80% Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah 80%

20% 20%
10% 10%

Agustus September Oktober November

7. Table ketepatan pemasangan gelang identitas di ruang UKO bulan Agustus-

November 2017

Jumlah
pemasangan Jumlah
Total Sample
Bulan gelang pemasangan gelang keterangan
Pasien
identitas identitas yang salah
yang tepat
Agustus 4 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
September 4 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
Oktober 4 90% 10% 1 Petugas
tidak
melakukan
identifikasi
November 4 100% 0%
 ketepatan pemasangan gelang identitas di
ruang UKO bulan Agustus- November 2017
Jumlah pemasangan gelang identitas yang tepat
Jumlah pemasangan gelang identitas yang salah

100%
90% 90% 90%

10% 10% 10%

0%
Agustus September Oktober November