Formulir PPDB 18 19
Formulir PPDB 18 19
Formulir PPDB 18 19
Catatan : Formulir Pendaftaran di Tulis dengan Huruf Balok atau Huruf Besar
31 Pendidikan : ...................................................................................................
32 Pekerjaan (sebenar-benarnya) : ...................................................................................................
33 Penghasilan per bulan : ...................................................................................................
34 Status Ibu Kandung (lingkari yang benar) : 1. Masih Hidup 2. Sudah Meninggal
3. Tidak diketahui 4. Lainnya........................
35 Nomor Telp/HP : ...................................................................................................
D. Informasi Lainnya
36 Nomor KIP (Kartu Indonesia Pintar ) Jika Calon : ...................................................................................................
Peserta didik memiliki
37 Nomor KKS (Kartu Keluarga Sejahtera) atau : ...................................................................................................
KPS (Kartu Perlindungan Sosial) Jika Orang
Tua calon Peserta didik memiliki
38 Nomor PKH (Program Keluarga Harapan : ...................................................................................................
Jika Orang Tua calon Peserta didik memiliki
E. Informasi Wali Calon Peserta Didik
(Jika yang bertanggung jawab pendidikan bukan orang tua kandung )
39 Nama Wali : ...................................................................................................
40 NIK/nomor KTP : ...................................................................................................
41 Tempat dan tanggal Lahir : ...................................................................................................
42 Pendidikan : ...................................................................................................
43 Penghasilan per bulan : ...................................................................................................
44 Nomor Telp/HP : ...................................................................................................
45 Foto Hitam Putih
Catatan : Formulir Pendaftaran di Tulis dengan Huruf Balok atau Huruf Besar