Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

Format Permohonan Sound

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 8

KOP SURAT LEMBAGA PEMOHON

Kota Tangerang, Maret 2022

Yth.
Nomor : 024/KT.RW002/VII/2023 Wali Kota Tangerang
Lampiran :5
Perihal : Permohonan Hibah Sound Cq. Kepala Dinas
Portable 2023 Kebudayaan dan Pariwisata
Kota Tangerang
di -
Tempat

Assalamualaikum wr. wb,


salam sejahtera untuk kita semua
Melalui surat ini kami Karang Taruna RW.02 Kel.Karawaci Baru bermaksud
mengajukan permohonan bantuan dalam bentuk hibah berupa satu unit sound
portable pada Dinas Kebudayaan dan Pariwisata tahun anggaran 2023.
Terlampir juga bersama surat ini, kelengkapan persyaratan permohonan sebagai
bahan pertimbangan bapak berupa:
1. Salinan KTP elektronik pemohon
2. Nomor kontak pemohon
3. Foto-foto kegiatan lembaga pemohon
4. Surat pernyataan domisili lembaga pemohon dari RT atau RW atau
Kelurahan setempat
5. Struktur organisasi lembaga pemohon
Demikian permohonan bantuan hibah ini kami buat, atas segala perhatian dan
bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalam,
Pemohon,
Sekretaris Ketua

Ernalita Adi Hidayat


KOP SURAT RT/RW/KELURAHAN

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

Nama : BAMBANG DWI HARTANTO

NIK : 3173020402830003

Alamat : Jl.Citarum II No.135 (RT.004/RW.02) Kel. Karawaci Baru, Kec.


Karawaci, Kota Tangerang - Banten

Jabatan : RT.004/Ketua RW.02, Kelurahan Karawaci Baru

Menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa Karang Taruna RW.02 adalah benar berada di
wilayah RW.02 Kelurahan Karawaci Baru turut serta aktif berkegiatan.
Demikian pernyataan ini dibuat tanpa paksaan pihak manapun, untuk digunakan sebagai
kelengkapan permohonan hibah Sound Portable pada Dinas Kebudayaan dan Pariwisata tahun
anggaran 2023.

Kota Tangerang, maret 2022

Yang membuat pernyataan,

(tanda tangan di atas materai Rp10.000,- dan


stempel)

BAMBANG DWIHARTANTO
STRUKTUR ORGANISASI
KARANG TARUNA RW.02 KEL. KARAWACI BARU

ADI HIDAYAT

KETUA

ACHMAD ALDY FEBRIAN

WAKIL/SEKRETARIS

KALILA ILHAM R.M KHANNISYA SHULTAN S


FAUZIYYAH A

Ketua Karang Taruna RW.02

Adi Hidayat
1. SALINAN KTP ELEKTRONIK (penandatangan pada surat permohonan)
2. NOMOR KONTAK-WHATSAPP AKTIF(salah seorang dalam struktur
organisasi)

NO WA AKTIF : 089518850166

NO WA AKTIF : 081319703177
DOKUMENTASI KEGIATAN (paling sedikitnya 6 foto ukuran 3R)
KARANG TARUNA RW.02 KEL.KARAWACI BARU

PENGGALANGAN DANA UNTUK KORBAN GEMPA CIANJUR JAWA BARAT


PESANTRENKILAT RAMADHAN 1444 H MASJID AL IKHWAN

PAWAI OBOR MALAM TAHUN BARU ISLAM 1445 H


LOMBA FUTSAL ANTAR RT (HUT RI KE-77)

GERAK JALAN SEHAT 17 AGUSTUS 2019


ACARA PUNCAK HUT RI KE-74 RW.02 KARAWACI BARU

Anda mungkin juga menyukai