Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

Form Ijin Pengecoran

Unduh sebagai xls, pdf, atau txt
Unduh sebagai xls, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMILIK PROYEK MAIN KONTRAKTOR

U RESIDENCE
PT. SUPERMAL KARAWACI 105 BULEVAR DIPONEGORO
SUPERMAL KARAWACI

PERMOHONAN IJIN PELAKSANAAN PENGECORAN

LOKASI TANGGAL :

GRID

REF. GAMBAR NO. NO. SURAT :

/TATA-URES/PIPC/.../2011

O = OKE X = MISTAKE V = REVISI

PT TATAMULIA NUSANTARA INDAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI

LOKASI DESKRIPSI TANDA TANGAN

PENGAWAS

TANGGAL DAN WAKTU


KONTRAKTOR OWNER / PENGAWAS

PEKERJAAN 1. Sub base


TATA / P.SALUYU
MUTU BETON (Fc') MPa 2. Formwork IWAN

3. Water proofing

4. Reinforcement ,
VOL. BETON ( PERKIRAAN)

VOL. BETON ( AKTUAL) 5. Penetration


CYCLINDER 6. Mechanical SENS/SDUS
TEST PILES
TC+BUCKET / CP -
7. Electrical SDUS
TOOLS EQUIPMENT & PLANTS VIBRATOR 2 UNIT

8. Fire Service SENS


ADMIXTURE/AGENT

9. Plumber/Drainer SENS
PLACEMENT METHOD

10. Lifts JK
PLACEMENT LEVEL

ANTISOL / SIRAM AIR 11. Safety TATA-AMRO


METODE CURING

12. Surveyor TATA-SUTRISNO


FINISH CONDITION EXPOSED / KASAR

FOR CONCRETE SURFACE EXPOSED / FINISHING - TILE

WAKTU PENGECORAN ( RENCANA )

WAKTU PENGECORAN ( AKTUAL )

PERSON IN CHARGE (TAK) BARESTON - TATA CONC.

CATATAN PENGAWAS SUPERMAL KARAWACI

Diajukan oleh : Disetujui oleh :

Tanggal Tanggal

Anda mungkin juga menyukai