Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

Form Pelaporan ISPA Bulanan Puskesmas

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN BULANAN PROGRAM PENGENDALIAN ISPA

Puskesmas :
` Kelurahan :
BULAN : Tahun :

Jml. REALISASI PENEMUAN PENDERITA


Kunjungan Pneumonia Pneumonia Berat Jumlah Batuk Bukan Pneu
Jml. Penddk Perkiraan
Desa/ Jml Balita
No Usia Balita Pnemonia < 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 Th Sub Total % < 1 th 1-<5 Th
Kelurahan Pnddk Batuk /
(10% peddk) Balita Total Cakupan
Kesukaran
L P L P L P L P L P L P L P L P L
Bernapas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Prosentase Kasus yang dilak


Pemeriksaan dan tatalaksana S

Mengetahui,

NIP.
Jml Kematian Balita ISPA > 5 Th
n Pneumonia karena pneumonia Bukan
Jumlah yang Pneumonia
1-<5 Th dihitung < 1 th 1-<5 Th Total Pneumonia
Total napas atau
P ada TDDK L P L P L P L P T L P T

ng dilakukan
ksana Standar

Pengelola Program Pengendalian ISPA

NIP.

Anda mungkin juga menyukai