Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 63 tayangan

    Stabilisasi Sebelum Merujuk Maternal

    Diunggah oleh

    IsNa FitRie FitRy
    Dokumen ini memberikan pedoman tentang stabilisasi pasien sebelum dirujuk ke rumah sakit. Terdapat prosedur umum yang meliputi penilaian pernafasan, hemodinamik, luka, dan pengelolaan selama transportasi. Juga dijelaskan tindakan khusus untuk stabilisasi perdarahan pasca persalinan seperti mengendalikan kontraksi rahim, kejang, hipertensi, dan infeksi. Pedoman ini bertujuan mengurangi risiko kematian dengan memastikan kestabilan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Stabilisasi Sebelum Merujuk Maternal

    Diunggah oleh

    IsNa FitRie FitRy
    63 tayangan3 halaman
    Dokumen ini memberikan pedoman tentang stabilisasi pasien sebelum dirujuk ke rumah sakit. Terdapat prosedur umum yang meliputi penilaian pernafasan, hemodinamik, luka, dan pengelolaan selama transportasi. Juga dijelaskan tindakan khusus untuk stabilisasi perdarahan pasca persalinan seperti mengendalikan kontraksi rahim, kejang, hipertensi, dan infeksi. Pedoman ini bertujuan mengurangi risiko kematian dengan memastikan kestabilan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    stabilisasi sebelum merujuk maternal

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini memberikan pedoman tentang stabilisasi pasien sebelum dirujuk ke rumah sakit. Terdapat prosedur umum yang meliputi penilaian pernafasan, hemodinamik, luka, dan pengelolaan selama transportasi. Juga dijelaskan tindakan khusus untuk stabilisasi perdarahan pasca persalinan seperti mengendalikan kontraksi rahim, kejang, hipertensi, dan infeksi. Pedoman ini bertujuan mengurangi risiko kematian dengan memastikan kestabilan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    63 tayangan3 halaman

    Stabilisasi Sebelum Merujuk Maternal

    Diunggah oleh

    IsNa FitRie FitRy
    Dokumen ini memberikan pedoman tentang stabilisasi pasien sebelum dirujuk ke rumah sakit. Terdapat prosedur umum yang meliputi penilaian pernafasan, hemodinamik, luka, dan pengelolaan selama transportasi. Juga dijelaskan tindakan khusus untuk stabilisasi perdarahan pasca persalinan seperti mengendalikan kontraksi rahim, kejang, hipertensi, dan infeksi. Pedoman ini bertujuan mengurangi risiko kematian dengan memastikan kestabilan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 3

    STABILISASI SEBELUM MERUJUK

    MATERNAL
    No. Dokumen :
    No.Revisi :0
    SOP Tgl.Terbit : 11-12-2017
    Halaman : 1/3
    Tanda Tangan Kepala Puskesmas dr. Retno Sawartuti,M.Kes
    UPT Puskesmas NIP. 197303142002122003
    Kebakkramat I

    1. Pengertian Stabilitas sebelum merujuk adalah menstabilkan keadaan umum pasien


    sesuai kebutuhan sebelum merujuk
    2. Tujuan Sebagai acuan dalam mengurangi resiko cedera, kecacatan dan kematian
    pada pasien serta terpenuhi hak pasien dan keluarga
    3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kebakkramat I Nomor.449.1
    /122 Tahun /2017 tentang Pelayanan Klinis
    4. Referensi
    5. Prosedur 1. Petugas rujukan harus memastikan bahwa ada prosedur/pengaturan
    rujukan pasien yang memadai di RS yang dituju
    2. Perlu waktu hingga beberapa jam dimulai setelah pengambilan
    keputusan dibuat hingga pasien dirujuk ke Unit/Rumah Sakit lain
    3. Hal penting untuk dilakukan sebelum rujukan
    a. Amankan patensi jalan napas
    Beberapa pasien mungkin membutuhkan intubasi atau trakeostomi
    dengan pemantauan end-tidal carbondioxide yang adekuat
    b. Terdapat jalur/akses vena yang adekuat (minimal 2 kanula perifer
    atau sentral)
    c. Jika terdapat pneumothoraks, selang drainase data (Water Sealed
    Drainage-WSD) harus terpasang dan tidak boleh diklem
    d. Pasang kateter urin dan nasogastric tube (NGT), jika diperlukan
    e. Pemberian terapi/tatalaksana tidak boleh ditunda saat menunggu
    pelaksanaan rujukan
    4. Unit/Rumah Sakit yang dituju dapat memberikan saran mengenai
    penanganan segera/resusitasi yang perlu dilakukan terhadap pasien
    pada situasi-situasi khusus, namun tanggungjawab tetap pada tim
    yang merujuk
    5. Tim rujukan harus familiar dengan peralatan yang ada dan secara
    independen menilai kondisi pasien
    6. Seluruh peralatan dan obat-obatan harus dicek ulang oleh petugas
    yang merujuk

    Stabilisasi umum :
    a. Petugas menilai stabilisasi Pernafasan
    1. Bebaskan jalan nafas:
     Lepaskan pakaian yang ketat
     Buang penghalang jalan nafas
     Posisikan kepala agat nafas cenderung lurus (tidak bersudut)
     Bila diperlukan pasang selang nasogastric (NGT)
    2. Pastikan kecukupan oksigen :
     Pastikan paru dapat bernafas spontan
     Bila diperlukan berikan oksigen 2-4 liter/menit
     Persiapkan set tabung oksigen untuk ambulasi (berisi oksigen
    yang mencukupi selama proses ambulasi/transportasi pasien)
    b. Petugas menilai stabilisasi Hemodinamik
    1. Pasang infus 2 jalur
     Gunakan abbocat 14G-16G dan set tranfusi darah
     Berikan kristaloid sampai syok teratasi (nadi terba, diastolic >
    70mmHG)
     Bila diperlukan berikan keloid sebagai plasma ekspander
     Untuk pemeliharaan berikan kristaloid 2.000 – 2.500 ml/24
    jam
    2. Penilaian sambal resusitasi
     Pastiakn jantung dapat berdenyut spontan dan teratur
     Nilai perubahan hemodinamik yang terjadi
     Nilai tanda vital (kesadaran, tekanan darah, nadi, frekuensi
    pernafasan)
    3. Persiapan tranfusi
     Periksa laboratorium (Hb, elektrolit, golongan darah)
    c. Petugas menilai perdarah / luka
    d. Petugas melakukan pengelolaan selama tranportasi :
     Monitor tanda vital dan pulse oximetry
     Bantuan kardiorespirasi
     Pemberian obat tgt dokter
     Berkomunikasi dengan dokter selama perjalanan
     Dokumentasi selama transportasi

    Stabilitas khusus : Perdarahan Pasca Persalinan


    a. Tentukan penyebab, sambal tetap resusitasi :
    1. Nilai kontraksi uterus
    2. Cari adakah cairan bebas abdomen bila :
     Ada risiko trauma (bekas SC, partus buatan yang sulit)
     Kondisi pasien lebih buruk daripada jumlah darah yang keluar
    b. Perbaikan kontraksi uterus :
    1. Massase uterus
    2. Uterotonika
     Oksitosin : infus 40 unit dalam 500ml NaCl 0.9% kecepatan
    125ml/jam
     Ergometrin :
    Dosis awal : 0.2 mg (perlahan) IV/Im
    Dosis lanjutan : 0.2 mg setelah 15 menit (bila diperlukan)
    0.2 mg setiap 2-4 jam (bila diperlukan)
    Dosis maksimal: 1 mg (5 dosis) per hari
    Kontraindikasi : preeklamsia, hipertensi, vitium kordis
     Misoprostol : 800 – 1.000µg per rektal

    2/3
    3. Kompresi bimanual (eksternal / internal)
    4. Tamponade uterus (dengan material yang TIDAK MENYERAP
    darah)
    c. Pengendalian kejang :
    MgSO4 Kebutuhan 20% 40%
    2 g/10 ml 4 g/10ml
    Dosis Awal 4g 20 ml 10 ml
    Dosis Ruwatan 2 g/jam
    12 g/6 jam 60 ml 30 ml

    d. Pengendalian Hipertensi : Nifedipin/Amlodipin 3x5mg (target


    penurunan tekanan darah maksimal 25% dari TTD saat datang
    e. Pengendalian Infeksi :antibiotika (ampisilin, Gentamisin, Metronidazol)
    f. Pengendalian syok septik : Dobutamin
    6. DiagramAlir -
    7. Unit terkait IGD, Poned, PKD

    8. Rekaman Historis Perubahan

    Tgl Mulai
    No Yang dirubah Isi Perubahan
    Diberlakukan

    3/3

    Anda mungkin juga menyukai