A LP K

I
LEMBAGA PENG EMBANGAN'ASA KONSTRUKSI
Construction Services Dcvelopment Board o{ lndonesia

SERTIFIKAT KEAHLIAN
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa:

Nama : AHMAD ROYHAN MASHURI HARAHAP

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
lndonesia, sebagai :
I
Kasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli
AHLI TEKNIK'ALAN . MADYA

Nomor Registrasi
t.2.202.2.L48.3 1. 19462 65 T
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 3l Januari 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 30 Januari 2023.

Ditetapkandi :Tanjung Pinang

Pada tanggal :3l Januari 2020
Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi
Provinsi Kepulauan Riau
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Dicky Mardiansyah

I QRCodedan Data yang tertera dalam 5(A i.i dapat diverifrkasi melalui Aplikasi LPI(CetiF.ates.anner
2 senifkat initidatmemedukan tanda tanqan basah *iren a telah d itandat.ng.ni sar. elektmnit (oigitil tgnature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI TEKNIK'ALAN - MADYA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Frofesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi Segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat rjilaksanakannya karya saya.

Dengon ini saya menyatakan bahfva:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkutjanji
tdrsebut di atas.
b. rnenerima sank5i apapun apabila saya melanggar janji tersebuL

Saya yang berjanji:

AHMAO ROYHAN MASHURI HARAHAP

Anggota Asosiasi Profesi GATAKI

No; -

AGUSTINUS LASE
KETUA UMUM

GATAI(I
8S6749 x )Ir( )tr ... !.?gt"?{t'...\.!, l. !,L{l . I ..vs- I /20 I 0

Kcrncnterian Pcnelidikan ctan Kelluela)'&an

t TNIYIIRSI I'tli St iIlA rERA [ ]'I'AI{A
rlt'ttgutr itti lttclti-lrtrtklttt lr*ltwlt :

Ahmad Rsyhan iVlash.uri Harahap

\-r \r
. t I .'a
060{0{105
I,ahir rl i Ilonan tluloh tnrrgg*rl -tl }lci t9E?
ttkrh rnenyclcsaikan tlengon tntk rl*n m*rnfiurhi st'11ulu syer&t 1*nrlirliknn fur.|e*a lxrrlu f'xrgnun Stuclt
.....{.qhri!r littil" ..I:irkrllas I'e

olch r.r'lruh flrr kr'lxrrlauva rlilrrilctn gclltr

Sa ana T ekpik (Sf")

lu:xsrt* :,egala herk rl*rn kcnqfllNut l'ult{ ruc'lekat Jrurla gelur tcrxclrttt.
IXhcriknn tll }letlcrn pntle tanggal t0 :01ll

I }EK'\}i IT

L
I
r'

t"-ef^17{-f
l'rtf.l)r.Ir. llurtanri
NII',
.)!))![.
l9sTllxll lutt503l{}l}5
rfi Prof.l)r.tlr. 51 ahril Prs:rribu. [].I [1.!ll.. ]l5r.,{('"f}t1.. sp.rtXt
NII', 19s00!l0l')7lll I l{xll
 *ff"jTFL'#lii[f'1fi #'ff"

l*q xi{Ag
(lrlGr
$i;. Ir*r*a. SLIB,
It.:Ai^tr'.rdAt}gwr ry*tffiil'|'{
E;p
rrr.lqltEiga$
ffirt{t|er
tiil
tr+'rElt .'H*'
 B[nAHrEffin l(EuA]tsA]l REF{,8LIK l}l00ilEsn
EffiEKTOfriT JEilCIERAL PAJAK

ilPSPi 55. 983 -853.?-118'000

$aXer.}$illlnOYElI{!il}'SHIIRIIIAnAIInP
.nlLtl RT fJ0{J R!{ 000 , MoMpAN(i JIILL '
MOt'lPAI,lG
S{IU}TER& (TTAT'I[
FANYABT)NGI$ [ TAB.[, }IATPNILING NATAL'

'l\e?daf t.r: ns 0fi 201 3

ten.sft)] t : 110
 PEMERINTAH KABUPATEN KARO
DINAS PEKER^'AAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JL. LETJEND. DJAMTN GTNTTNG KABANJAHE TELP. (0628) 20261

SURAT REFERENSI KERJA

Nomor : 6zo lgzff I wk- w / zag

Yang bertanda tanggan dibawah ini :

Nama : BINAR TARIGAN

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang Bina Marga II Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2019
Alamat : Jl. Letjend Jamin GintingNo. 72 Kabanjahe

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD ROYHAN MASHURI HARATIAP

Jabatan : Pelaksanalapangan
Kegiatan :

1. Paket : Pembangunan Jembatan Pada Jalan Jurusan Lau Mandin - Lau Garut Kec. Mardinding
Perusahaan CV. Ariel Egripa Utama
SPMK : 620/1242/PPK-BI\{/2019
Periode : 04 November 2019 - 18 Desember 2019
Nilai Kontrak : Rp 1.195.500.000
Sumber Dana : P-APBD

Demikan Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabanjahe, 05 Pebruari 2020

Pejabat Pembuat Komitrnen (PPK)
Bidang Bina Marga
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kab. Karo T.A20l9

Ff
BINAR TARIGAI\
NIP. 19640101 198503 1014
 t, PEMERINTAH KABUPATEN KARO
DINAS PEI(TR.IAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JL. LETJEND. DJAMIN GINTING KABANJAHE TELP, (0628) 20261

SURAT REFERENSI KERJA

Nomor: eto ( 615 /Wr-w I zotT

Yang bertanda tanggan dibawah ini :

NamA : BINARTARIGAN
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang Bina Marga I Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2017
Alamat : Jl. Letjend Jamin Ginting No. 72 Kabanjahe

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AHMADROYIIANMASHURIHARAIIAP
Jabatan : Pelaksana Lapaagan
Kegiatan :

l. Paket : Rekontruksi Jalan Juhar Kelabangan Kec. Juhar

Perusahaan 6201447IPPK-B]IiIIJ/2017
SPMK 620 I 20 40 IPPK-BM rV 20 1 7
Periode 17 luli 2017 - 13 November 2017
Nilai Kontrak Rp 990.000.000
Sumber Dana P-APBD

Selama masa pelaksanaan proyek tersebut diatas, yang bersangkutar melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya
dengan baik.

Demikan Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunalan sebagaimana mestinya.

Kabanjahe, 04 Desember 2017

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Bidang Bina Marga II
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2017

ftf
BINARTARIGAN
Penata
NrP. 19640101 198s03 1014
A, LPIK
rNDO\t StA
LEM BAGA PENGEMBANGAN IASA KONSTRU KSI
Construction Services Development Board of lndonesia

SERTIFIKAT KEAHLIAI{
Berdasaftan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : ERLI KASI A Bn. TARIGA , ST

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
lndonesia, sebagai :

Kasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI K3 KONSTRUKSI - MUDA

Nomor Registrasi
1.6.603.3. 148.04. 1954337

Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal L5 Mei 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 1"4 Mei 2023

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal :15 Mei 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Riau
Badan Pelaksana
o It
II
a ,il E Manajer Eksekutif
E
lr. H. Roy Meindo
Keterangan:
l eRcode dan Data yang tertera dalam sKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LP.IK Certificate Scanner .
2. sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangar basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)

'"\. -r'"
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHI.I K3 KONSTRUKSI - MUDA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya,

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut jqnji
tsrsebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji;

ERt,t KASr{A Bn. TARIGAI, ST

Anggota Asosiasi Profesi GATAKI

Nor -

YULI FITRIA,ST
KETUA UMU[4

GATAKI
'Seri ljazah : 343lTS-S1A/llll18 DN 3060s50

UNIVERSITAS I}IAN NUSANTARA

Memberikan Kepada frq$rwilsrNn$q"awgw{
Tempat dan Tanggal. Lahir Laubalang, 7 Aguetug 1978
Nomor Pokok Mahasiswa t{06t028
Tahun Pertama Masuk Perguruan Tinggi : 20{{
Jenjang Pendkiikan
Fakuttas
Program Studi
'ffiAlfiEDlTASl,'8ird...rk.n K.putu..n Brd.n Akr.dltr.l l{l.lonrl
'klIuru.n Tlngr* Xo. lat SKrBAl{-PT/Akr.drSrVr20l trnggrl zl Uol 201a.
Tanggal Lulus : t4 Ju 2018 'l
ramua pcEyeratan yang dit€ntukan, dan kopadanya dilimpahkan scgela
I ini diserahkan sotelah yang bersangkutran memonuhi
'lang dan hak yang befiubungan dengan ljezgh yarB dimlfikinya ruta bsrhak memakai g€hr akademik S.4.n. T.knlk (8.T,)

Medan, 13 Agustus 2018

Dekan, Rektor,

f1

t t 6rto $
*l,t gtlsi
sfr,
E t Sryifia*o,
 PROVIT{SI SUf,IATERA UTARA
KABUPATEN KARO
ilIr : tre{lb0}t?90?80t1{t3
l(H :Erum{Srr8tTtilS^i
rcffralLdr :l l,ltl.Gtto.gt&rrrr
Jfirtgu|':ffiuta od.orfr:o
Ah{ :{-&Iraqtlfr*l€O_
aEFrHlEf.tro.E
Rrril :r ,.
tdlb :ffiiltEtHr
t(ffin :(ttAf,Jlt€
lgre :affilEl|
U.ffirr:lmtr I(AK'
F*.ilrt :tffiIX$IA
Xaltlrf.n:mt
8r*rlfr[r :ol$,iet,
&;''

Jf*IEf,ff, P&IfiI(

NPWP z{.s{n *55.I-119.(ffi

ALAM A'I': .S-Ug1Cnl;1 ilO57-l

TERDAFTAR
XH.GUT6 IETO
rccr(A8$r$H€ |,{tr/t,,ilfr
r^tr,rn rgtIlm

I
a

a
 PEMERINTAH KABUPATEN KARO
DINAS PEKTR.'AAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
\ 6rE_!J.n-
JL, LETJEND. DJAi'IN GINTING KABANJAHE TELP. (0628} 20261

SURAT REFERENSI KERJA

Nomor : 6ta lnga / WY-bn / zotS

Yang bertanda tanggan dibawah ini :

Nama : BINARTARIGAN
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang Bina Marga II Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2019
Alamat : Jl. Letjend Jamin Ginting No. 72 Kabanjahe

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ERLI KASINA TARIGAN

Jabatan : Pelaksana K3
Kegiatan i
1. Paket : Peningkatan Jalan Kacinambun - Lauriman Kec. Tigapanah
Perusahaan CV. Chansari Abadi Sejahtera
SPMK : 6201994/PPK-BW20I9
Periode : 25 Oktober 2019 - 18 Desember 2019
Nilai Kontrak : Rp 991.800.000
Sumber Dana : P-APBD

Demikan Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabanjahe, 05 Pebruari 2020

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Bidang Bina Marga
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kab. Karo T.A 2019

ftf
BINARTARIGAN
NrP. r9540101 198503 1 014