RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA

TT
ee
ll Periode Penilaian :
DINAS KESEHATAN KAB. KEDIRI
Taa 1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
Teh
PEGAWAI YANG DINILAI h
el
Nama BESFI ASMALA, S.TP. TlTat
ah
ee Nama
NIP 198004162003122004 Th
rlr
eTl NIP
allt
Pangkat/Gol Ruang PENATA / III C ah
ea Pangkat/Gol Ruang
aekr
Jabatan NUTRISIONIS PENYELIA kh
rls
Tsl Jabatan
Unit Kerja UPTD Puskesmas Puhjarak aea
takn Unit Kerja
rn
ekas
lars
RENCANA KINERJA ATASAN an
an
NO RENCANA KINERJA lan ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI yky
an
asa
(1) (2) (3) kan (4)
aTsn
A. KINERJA UTAMA yK
n
P
eayae
aeln
ag
n
la
TyK
ia Kuantitas
n
h
P
eaay
yelgt
TaTala
Terselenggaranya upaya kesehatan Telah terlaksananya iK
n
eeah Kualitas
1 an
masyarakat esensial Pelayanan kesehatan balita leP
ary
tgn
aleaT
aP
ih
aln
en Waktu
akTka
rlte
Tyesn
lP
aaes
laaye
n
eran
kkla
Tlh Kuantitas
h
aesan
Telah Terlaksananya eaP
n
say
Kegiatan Pelayanan lTketye
2 n
aals Kualitas
kesehatan ibu hamil (K4) - eakh
ah
SPM an
n
lrean
akn
yalP
styn
eTab
aaes
h Waktu
en
akh
n
erakly
TsjaP
eh
lan
ieatb Kuantitas
esaat
an
rn
etkaP
Telah Terlaksananya an
3 Penjaringan kesehatan lijah
sen
ain
Sekolah aasn Kualitas
kygb
trt
n
jesai
aah Waktu
lan
n
b
n
rain
P
gu
ytaeikt
ian
eab
m n
h Kuantitas
gnyb
suaP
4
Telah Terlaksananya eaakm
Pemberian PMT kurang gizi eirn
h
eh
im
b Kualitas
iasal
P
b
u
keat
m
em
n
ah
i(rh Waktu
sb
an
K
liae
eP
t4
ah
m rM
Sa()
n
aiiTen
K
tlak
-4
P
 aak
yn
sh
aT
a
n
et
P
lyea
ea
n
Trm Kuantitas
h
eylb
Telah Terlaksananya P
laTae
5 teaek
Pemberian PMT kurang gizi rem
sP Kualitas
lh
irb
Tea
ael
tm
n
h
n Waktu
rleab
a
kiarn
eTtP
sarely
h Kuantitas
M
an
ialrT
tkn
aal
Telah terlaksananya aP
Tesn
aP
h
6 kern
M
Penyuluhan gizi kaeu
lyTP
n
n
tsr Kualitas
TaM
yea
keh
Trn
n
u
u
P
slyla Waktu
gTter
aku
an
eh
ah
en
u
kylgn Kuantitas
ysa
raP
iau
gtln
eaTan
zh
Telah terlaksananya aylen
en
P Kualitas
7 ikau
Penyuluhan gizi rglaeyg
tlsu
iai
h
n
ezTaP
lgh
yzri Waktu
n
eku
iau
lsan
zlth
aTan
ygieP
u
keh
ire
yu
n Kuantitas
szla
ln
aa
Telah terlaksananya Tau
itn
gayn
8 n
eh
yP
i
eku Kualitas
Penyuluhan gizi
alraez
slgn
Tatln
iau
iey Waktu
h
yeaP
n
zla
h
reu
gkaiT
atln
iesn
P
h
eayu
zly
erkn Kuantitas
h
iTag
u
tlsn
aeih
Telah terlaksananya yeau
n
9 Penyuluhan gizi lP
zru
kn
yh
Tatei Kualitas
lsagh
en
au
in
lyrh
kn
yzatP
u Waktu
las
agih
ealn
an
iru
kn
ylP Kuantitas
zts
yh
gaeu
eaii
Telah terlaksananya n
lrkn
10 yzP
yu Kualitas
Penyuluhan gizi lsai
aeu
h
g
an
n
laiy
kn
P
yu Waktu
san
z
eu
h
an
i
n
lagn
yP Kuantitas
yu
an
ie
u
h
z
Telah terlaksananya n
11 lagP
Penyuluhan gizi yi Kualitas
u
n
iaeu
h
zn
lag
yiu
P
n
ieu
h
zn
la
giyu
n
i
 h
sh
aea
Telah terlaksananya ran
ktn
11 Tltys
Penyuluhan gizi eaea
aarn
rkn
lTyls Waktu
M
aea
aen
rkkn
TyllsP Kuantitas
saaea
aean
Telah terlaksananya yrn
11.1 kyn Kualitas
Penyuluhan gizi laP sM
aya
an
ean
u
n
ikln
ylyP
n Waktu
syaau
eaau
yh
n
n
tlaP
n
yap
yM
an
u
aen Kuantitas
u
eu
n
h
in
n
lyay
p
gu
aim
n
eu
in
h
yetl
n
zgan
Telah terlaksananya p
agu
ikn
12 Terselenggaranya upaya kesehatan Melayani atau menerima eu
in Kualitas
perorangan h
airz
konsultasi dari dalam n
gagt
ikm
n
ain
em
an
ztag
n
tgai
keia Waktu
u am
krz
n
u
to
i
tm
n
am
m
u
esn
au
n
u
tSel
m
k
u
### D
ru
t Kuantitas
o
M
iatn
Sm
su
sD
taiu
M
eSl
n
kD
td
tao
12.1 ### M
ae Kualitas
gn
rs
n
tasiai
eu
gkld
n
d
aeta
a
### gsalrk Waktu
easi
eh
im
sa
kd
etd
eah
B. KINERJA TAMBAHAN sala
n
erat
ih
m Kuantitas
a
Terlaksananya peningkatan d a
mutu SDM tenaga kesehatan n ted
Terlaksannya administrasi
1a dengan mengikuti seminar n ad Kualitas
manajemen puskesmas gln
bidang Kesehatan
ea
Lingkungan
n
n
m Waktu
d
g
ea
m
n
n
eg
n
am
Pegawai Yang Dinilai gn
ei
n
km
gu
ei
tn
ki
gu
it
BESFI ASMALA, S.TP.
198004162003122004
A SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)

31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI

197204292002122003
PEMBINA MUDA
Kepala UPTD Puskesmas Puhjarak
UPTD Puskesmas Puhjarak
TARGET Satuan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min
Rate
(5) (6)

KuantitasTelah terlaksananya Jumlah Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi

- 3800 balita
Pelayanan kesehatan balita pada balita (6 - 59 bulan

KualitasTelah terlaksananya Persentase Pemberian kapsul vitamin A dosis

Pelayanan kesehatan balita tinggi pada balita (6 - 59 bulan - 87 % (prosen)

Waktu penyelesaian kegiatan Pemberian kapsul

WaktuTelah terlaksananya
Pelayanan kesehatan balita vitamin A dosis tinggi pada balita (6 - 59 bulan - 6 bulan
sesuai jadwal
KuantitasTelah Terlaksananya
Kegiatan Pelayanan kesehatan JumlahPemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil - 895 ibu hamil
ibu hamil (K4) - SPM
KualitasTelah Terlaksananya
Persentase Pemberian 90 tablet Besi pada ibu
Kegiatan Pelayanan kesehatan - 81 % (prosen)
hamil
ibu hamil (K4) - SPM
WaktuTelah Terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatanPemberian 90 tablet
Kegiatan Pelayanan kesehatan - 6 bulan
Besi pada ibu hamil sesuai jadwal
ibu hamil (K4) - SPM
KuantitasTelah Terlaksananya Jumlah Pemberian Tablet Tambah Darah pada
- 3441 orang
Penjaringan kesehatan Sekolah Remaja Putri

KualitasTelah Terlaksananya Persentase Pemberian Tablet Tambah Darah pada

- 75 % (prosen)
Penjaringan kesehatan Sekolah Remaja Putri
WaktuTelah Terlaksananya Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal - 6 bulan
Penjaringan kesehatan Sekolah

KuantitasTelah Terlaksananya Jumlah Pemberian makanan tambahan bagi balita

- 173 balita
Pemberian PMT kurang gizi gizi kurang

KualitasTelah Terlaksananya Persentase Pemberian makanan tambahan bagi

- 85 % (prosen)
Pemberian PMT kurang gizi balita gizi kurang
WaktuTelah Terlaksananya Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal
- 6 bulan
Pemberian PMT kurang gizi
KuantitasTelah Terlaksananya Jumlah Pemberian makanan tambahan pada ibu
- 29 %
Pemberian PMT kurang gizi hamil Kurang Energi Kronik ( KEK )

KualitasTelah Terlaksananya Persentase Pemberian makanan tambahan pada

- 80 % (prosen)
Pemberian PMT kurang gizi ibu hamil Kurang Energi Kronik ( KEK )
WaktuTelah Terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal - 6 bulan
Pemberian PMT kurang gizi

KuantitasTelah terlaksananya Jumlah Balita gizi buruk mendapat perawatan

- 27 %
Penyuluhan gizi sesuai standar tatalaksana gizi buruk

KualitasTelah terlaksananya Persentase Balita gizi buruk mendapat perawatan

- 100 %
Penyuluhan gizi sesuai standar tatalaksana gizi buruk

WaktuTelah terlaksananya Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal - 6 bulan

Penyuluhan gizi
KuantitasTelah terlaksananya
Jumlah Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) - 4217 balita
Penyuluhan gizi
KualitasTelah terlaksananya Persentase Balita yang ditimbang berat badannya
- 80 %
Penyuluhan gizi (D/S)
Waktu penyelesaian kegiatan penyuluhan Balita
WaktuTelah terlaksananya gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar 6 bulan
Penyuluhan gizi
tatalaksana gizi buruk

KuantitasTelah terlaksananya Jumlah Balita ditimbang yang naik berat badannya 2876 balita
Penyuluhan gizi (N/D)

KualitasTelah terlaksananya Jumlah Balita ditimbang yang naik berat badannya

Penyuluhan gizi (N/D) 82 %

WaktuTelah terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal 6 bulan
Penyuluhan gizi

KuantitasTelah terlaksananya JumlahBalita stunting ( pendek dan sangat 4217 balita

Penyuluhan gizi pendek )

KualitasTelah terlaksananya Persentase Balita stunting ( pendek dan sangat 21.1 %

Penyuluhan gizi pendek )
WaktuTelah terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal 6 bulan
Penyuluhan gizi
KuantitasTelah terlaksananya Jumlah Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI
368 balita
Penyuluhan gizi Eksklusif
KualitasTelah terlaksananya Persentase Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat
50 %
Penyuluhan gizi ASI Eksklusif
WaktuTelah terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal 6 bulan
Penyuluhan gizi
KuantitasTelah terlaksananya Jumlah Bayi yang baru lahir mendapat IMD
368 balita
Penyuluhan gizi (Inisiasi Menyusu Dini )

KualitasTelah terlaksananya Persentase Bayi yang baru lahir mendapat IMD

50 %
Penyuluhan gizi (Inisiasi Menyusu Dini )
 WaktuTelah terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal 6 bulan
Penyuluhan gizi
KuantitasTelah terlaksananya Jumlah .Rumah Tangga mengkonsumsi garam
17471 balita
Penyuluhan gizi beryodium
KualitasTelah terlaksananya Persentase .Rumah Tangga mengkonsumsi garam
84 %
Penyuluhan gizi beryodium
WaktuTelah terlaksananya
Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal 6 bulan
Penyuluhan gizi

KuantitasTelah terlaksananya Jumlah Pemberian Proses Asuhan Gizi di

Melayani atau menerima Puskesmas (sesuai buku pedoman asuhan gizi 305 balita
konsultasi dari dalam tahun 2018 warna kuning )

KualitasTelah terlaksananya Persentase Pemberian Proses Asuhan Gizi di

Melayani atau menerima Puskesmas (sesuai buku pedoman asuhan gizi 100 %
konsultasi dari dalam tahun 2018 warna kuning )

WaktuTelah terlaksananya Waktu penyelesaian kegiatan Pemberian Proses

Melayani atau menerima Asuhan Gizi di Puskesmas (sesuai buku pedoman 6 bulan
konsultasi dari dalam asuhan gizi tahun 2018 warna kuning )

Kuantitas0 Jumlah Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 29 balita

Kualitas0 Persentase Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 100 %

Waktu0 Waktu penyelesaian kegiatan sesuai jadwal 6 bulan

KuantitasTerlaksananya
peningkatan mutu SDM tenaga
kesehatan dengan mengikuti Jumlah seminar bidang kesling - 1 kali
KualitasTerlaksananya
seminar bidang Kesehatan
peningkatan mutu SDM tenaga
Lingkungan
kesehatan dengan mengikuti Jumlah seminar yang mendapatkan sertifikat - 1 sertifikat
WaktuTerlaksananya
seminar bidang Kesehatan
peningkatan mutu SDM tenaga
Lingkungan
kesehatan dengan mengikuti - - - -
seminar bidang Kesehatan
Lingkungan
Kediri, 01 Juli 2021
Pejabat Penilai Kinerja
dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI
197204292002122003
 PENILAIAN SKP JA/JF

DINAS KESEHATAN KAB. KEDIRI

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PE
Nama : BESFI ASMALA, S.TP. Nama : dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI
NIP : 198004162003122004 NIP : 197204292002122003
Pangkat/Gol Ruang : PENATA / III C Pangkat/Gol Ruang : PEMBINA MUDA
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Puhjarak
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Puhjarak Unit Kerja : UPTD Puskesmas Puhjarak

TARGET

NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI KONDISI
LANGSUNG

MIN MAX /
Single Rate

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Pemberian kapsul

KUANTITAS vitamin A dosis tinggi pada - 3800 45 NORMAL
balita (6 - 59 bulan

Telah
Terselenggaranya upaya Persentase Pemberian kapsul
1 terlaksananya KUALITAS
kesehatan masyarakat vitamin A dosis tinggi pada - 87 80 NORMAL
Pelayanan
esensial balita (6 - 59 bulan
kesehatan balita
Waktu penyelesaian kegiatan
WAKTU Pemberian kapsul vitamin A
- 6 6 normal
dosis tinggi pada balita (6 - 59
bulan sesuai jadwal

KUANTITAS JumlahPemberian 90 tablet

- 895 23 NORMAL
Besi pada ibu hamil
Telah
Terlaksananya
2 Kegiatan KUALITAS Persentase Pemberian 90
0 - 81 43 NORMAL
Pelayanan tablet Besi pada ibu hamil
kesehatan ibu hamil
(K4) - SPM
Waktu penyelesaian
WAKTU kegiatanPemberian 90 tablet
- 6 6 normal
Besi pada ibu hamil sesuai
jadwal

Jumlah Pemberian Tablet

KUANTITAS Tambah Darah pada Remaja - 3441 40 NORMAL
Putri

Telah
Persentase Pemberian Tablet
3 Terlaksananya KUALITAS
0 Tambah Darah pada Remaja - 75 68 NORMAL
Penjaringan
Putri
kesehatan Sekolah

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 6 NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Pemberian makanan

KUANTITAS tambahan bagi balita gizi - 173 22 NORMAL
kurang

Telah
4 Terlaksananya
Pemberian PMT
kurang gizi
 Telah
Persentase Pemberian
4 Terlaksananya KUALITAS makanan tambahan bagi balita - 85 52 NORMAL
Pemberian PMT
gizi kurang
kurang gizi

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 6 NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Pemberian makanan

KUANTITAS tambahan bagi balita gizi - 173 100 NORMAL
kurang

Telah
Persentase Pemberian
5 Terlaksananya KUALITAS makanan tambahan bagi balita - 85 100 NORMAL
Pemberian PMT
gizi kurang
kurang gizi

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 - NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Balita gizi buruk

KUANTITAS mendapat perawatan sesuai - 27 68 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk

Telah Persentase Balita gizi buruk

6 terlaksananya KUALITAS mendapat perawatan sesuai - 100 100 NORMAL
Penyuluhan gizi standar tatalaksana gizi buruk

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 - NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Balita gizi buruk

KUANTITAS mendapat perawatan sesuai - 27 6 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk

Telah Persentase Balita gizi buruk

7 0 terlaksananya KUALITAS mendapat perawatan sesuai - 100 75 NORMAL
Penyuluhan gizi standar tatalaksana gizi buruk

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 6 NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Balita gizi buruk

KUANTITAS mendapat perawatan sesuai - 27 28 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk

Telah Persentase Balita gizi buruk

8 terlaksananya KUALITAS mendapat perawatan sesuai - 100 100 NORMAL
Penyuluhan gizi standar tatalaksana gizi buruk

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 6 NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Balita gizi buruk

KUANTITAS mendapat perawatan sesuai - 27 7 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk

Telah
9 0 terlaksananya Persentase Balita gizi buruk
Penyuluhan gizi KUALITAS mendapat perawatan sesuai - 100 40 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk
 Telah
9 0 terlaksananya
Penyuluhan gizi

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 - NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Balita gizi buruk

KUANTITAS mendapat perawatan sesuai - 27 3 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk

Telah Persentase Balita gizi buruk

10 terlaksananya KUALITAS mendapat perawatan sesuai - 100 66 NORMAL
Penyuluhan gizi standar tatalaksana gizi buruk

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 - NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Balita gizi buruk

KUANTITAS mendapat perawatan sesuai - 27 100 NORMAL
standar tatalaksana gizi buruk

Telah Persentase Balita gizi buruk

11 terlaksananya KUALITAS mendapat perawatan sesuai - 100 100 NORMAL
Penyuluhan gizi standar tatalaksana gizi buruk

WAKTU Waktu penyelesaian kegiatan

- 6 6 NORMAL
sesuai jadwal

Jumlah Pemberian Proses

KUANTITAS Asuhan Gizi di Puskesmas
0 305 65 NORMAL
(sesuai buku pedoman asuhan
gizi tahun 2018 warna kuning )
Telah
terlaksananya Persentase Pemberian Proses
12 Terselenggaranya upaya Melayani atau KUALITAS Asuhan Gizi di Puskesmas
0 100 80 NORMAL
kesehatan perorangan menerima (sesuai buku pedoman asuhan
konsultasi dari gizi tahun 2018 warna kuning )
dalam Waktu penyelesaian kegiatan
Pemberian Proses Asuhan
WAKTU Gizi di Puskesmas (sesuai 0 6 6 NORMAL
buku pedoman asuhan gizi
tahun 2018 warna kuning )
Nilai Kinerja Utama

KUANTITAS Jumlah seminar bidang kesling - 1 1 NORMAL

Terlaksananya
peningkatan mutu Jumlah seminar yang
KUALITAS - 1 1 NORMAL
SDM tenaga mendapatkan sertifikat
Terlaksannya administrasi
1a kesehatan dengan
manajemen puskesmas
mengikuti seminar
bidang Kesehatan
Lingkungan WAKTU - - - - NORMAL
Nilai Kinerja Tambahan
Nilai SKP
 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMAWATI

mas Puhjarak

CAPAIAN RENCANA KINERJA

Metode
CAPAIAN IKI KATEGORI Cascasding Nilai
CAPAIAN IKI (KU) /Bobot Tertimbang
(KT)
KATEGORI NILAI

(9) (10) (11) (12) (13) (14)

1% Sangat Kurang

92% Cukup Kurang 60 Direct 60.0

100% Baik

3% Sangat Kurang

Sangat
53% Sangat Kurang 25 Direct 25.0
Kurang

100% Baik

1% Sangat Kurang

91% Cukup Kurang 60 Direct 60.0

100% Baik

13% Sangat Kurang

Kurang 60 DIRECT
 61% Kurang Kurang 60 DIRECT 60.0

100% Baik

58% Sangat Kurang

118% Sangat Baik Kurang 60 DIRECT 60.0

#VALUE! #VALUE!

252% Sangat Baik

100% Baik Sangat Baik 120 DIRECT 120.0

#VALUE! #VALUE!

22% Sangat Kurang

75% Kurang Kurang 60 DIRECT 60.0

100% Baik

104% Sangat Baik

100% Baik Baik 100 DIRECT 100.0

100% Baik

26% Sangat Kurang

Sangat
25 DIRECT
40% Sangat Kurang Kurang 25.0
 Sangat
25 DIRECT
Kurang

#VALUE! #VALUE!

11% Sangat Kurang

66% Kurang Kurang 60 DIRECT 60.0

#VALUE! #VALUE!

370% Sangat Baik

100% Baik Baik 100 DIRECT 100.0

100% Baik

121% Sangat Baik

180% Sangat Baik Sangat Baik 120 DIRECT 120.0

100% Baik

70.8

100% Baik

100% Baik 0.8

Baik 100 1

0% -
0.80
71.6
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI NAMA BESFI ASMALA, S.TP.
NIP 197204292002122003 NIP 198004162003122004
PANGKAT/GOL PEMBINA MUDA PANGKAT/GOL PENATA / III C
JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Puhjarak JABATAN NUTRISIONIS PENYELIA
UNIT KERJA UPTD Puskesmas Puhjarak UNIT KERJA UPTD Puskesmas Puhjarak
TANGGAL 30 Juni 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 93.00 (Sangat Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 79.80 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)
2. Integritas 79.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4. Disiplin 80.00 (Baik)
5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan - -
NILAI PRESTASI 87.72

Kediri, 30 Juni 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

BESFI ASMALA, S.TP. dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI

NIP. 198112092006042014 NIP. 197410082006042022
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI NAMA BESFI ASMALA, S.TP.
NIP 197204292002122003 NIP 198004162003122004
PANGKAT/GOL PEMBINA MUDA PANGKAT/GOL PENATA / III C
JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Puhjarak JABATAN NUTRISIONIS PENYELIA
UNIT KERJA UPTD Puskesmas Puhjarak UNIT KERJA UPTD Puskesmas Puhjarak
TANGGAL
PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 71.63 (Cukup)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 94.25 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 95.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 93.00 (Baik)
3. Komitmen 94.00 (Baik)
4. Kerjasama 95.00 (Baik)
5. Kepemimpinan - -

NILAI KINERJA PNS 78.42

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 78.42

Kediri, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

BESFI ASMALA, S.TP. dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI

NIP. 198112092006042014 NIP. 197410082006042022
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA BESFI ASMALA, S.TP. NAMA dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI
NIP 198004162003122004 NIP 197204292002122003
PANGKAT/GOL PENATA / III C PANGKAT/GOL PEMBINA MUDA
JABATAN NUTRISIONIS PENYELIA JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Puhjarak
UNIT KERJA UPTD Puskesmas Puhjarak UNIT KERJA UPTD Puskesmas Puhjarak
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN 3 Januari 2022
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 87.72
JULI - DESEMBER 78.42
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 83.07
PREDIKAT (Cukup)

Kediri, 3 Januari 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

BESFI ASMALA, S.TP. dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI

198004162003122004 197204292002122003
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : BESFI ASMALA, S.TP.
NIP : 198004162003122004
PANGKAT/GOL : PENATA / III C
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Puhjarak
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI
NIP : 197204292002122003
PANGKAT/GOL : PEMBINA MUDA
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Puhjarak
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Puhjarak
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Ahmad Khotib
NIP : 197003242002121003
PANGKAT/GOL : Pembina Tk.I (IV/b)
JABATAN : Sekretaris
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Kediri
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 52.97
NILAI PERILAKU KERJA : 30.10
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 83.07
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 83.07
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Cukup)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI 13.15
PEJABAT FUNGSIONAL) :
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
7 KEBERATAN
-
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
-
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KERJA
-

10. Kediri, Januari 2022 11. Kediri, Januari 2022

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

BESFI ASMALA, S.TP. dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI

NIP. 198004162003122004 NIP. 197204292002122003

12. Kediri, Januari 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Ahmad Khotib

NIP. 197003242002121003
 Keterkaitan SKP dengan Angka Kredit Jabatan Fungsional
Jabatan Fungsional Sanitarian Penyelia HOME

Periode Penilaian :
1 Juli s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Nama
NIP : 198112092006042014 NIP 198204262006042022
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tk. I/ IIIb Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk. I/ IVb
Jabatan : Sanitarian Penyelia Jabatan Kepala UPTD Puskesmas …..............
Unit Kerja : UPTD Puskesmas …...... Unit Kerja UPTD Puskesmas ….............
ANGKA CAPAIAN
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN OUTPUT KREDIT KUANTITAS
AK
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. KINERJA UTAMA
Pengawasan Kesling, pemeriksaan obyek kelompok II, Laporan 0.08 6
konvensional 0.48

1 Terlaksananya upaya penyehatan air Tindak lanjut pengawasan, menentukan diagnosa dan Laporan 0.04 6
treatment intervensi obyek kelompk II konvensional 0.24

Pengawasan Kesling, mengambil sampel obyek kelompok II,

konvensional sampel 0.07 4 0.28

Pengamatan Kesling, melakukan pengolahan data dengan

Laporan 0.07 4 0.28
elektronik

Pengawasan Kesling, pemeriksaan obyek kelompok II,

konvensional Laporan 0.08 6 0.48

Terlaksananya upaya penyehatan makanan dan Tindak lanjut pengawasan, menentukan diagnosa dan
2 Laporan 0.04 6 0.24
minuman treatment intervensi obyek kelompk II konvensional

Pengamatan Kesling, melakukan pengolahan data dengan

elektronik Laporan 0.07 4 0.28

Pengawasan Kesling, melakukan kunjungan/ bimtek ke Laporan 0.07 12

kelompok 1 lokal 0.84
 Pengawasan Kesling, pemeriksaan obyek kelompok II,
Laporan 0.08 6 0.48
konvensional

Terlaksananya Upaya Penyehatan Perumahan dan Tindak lanjut pengawasan, menentukan diagnosa dan
3 Sanitasi Dasar treatment intervensi obyek kelompk II konvensional Laporan 0.04 6 0.24

Pengamatan Kesling, melakukan pengolahan data dengan

Laporan 0.07 4 0.28
elektronik

Pengawasan Kesling, pemeriksaan obyek kelompok II, Laporan 0.08 6

konvensional 0.48

Tindak lanjut pengawasan, menentukan diagnosa dan

Laporan 0.04 6 0.24
treatment intervensi obyek kelompk II konvensional
4 Terlaksananya Pembinaan Tempat- Tempat Umum
(TTU)
Pengawasan Kesling, melakukan kunjungan/ bimtek ke Laporan 0.07 1
kelompok 1 lokal 0.07

Pengamatan Kesling, melakukan pengolahan data dengan

elektronik Laporan 0.07 4 0.28

Memberdayakan masyarakat, persiapan kegiatan, menganalisis

Laporan 0.09 12 1.08
perilaku dengan tabulasi dan pengumpulan data, lanjut

Memberdayakan masyarakat, persiapan kegiatan, menganalisis

perilaku dengan analisis, lanjut Laporan 0.06 3 0.18
terlaksananya Program Pemberdayaan Masyarakat
5 STBM Memberdayakan masyarakat, persiapan kegiatan, menganalisis
perilaku, kesimpulan dan laporan Laporan 0.04 3 0.12

Memberdayakan masyarakat, membuat perencanaan

pemberdayaan masyarakat, lanjut Laporan 0.24 3 0.72

Memberdayakan masyarakat, menggerakkan dan mengerahkan

kelompok masyarakat potensial, membina kader
Laporan 0.06 12 0.72
terlaksananya Upaya Pencegahan dan pengendalian
6
Penyakit DBD
Memberdayakan masyarakat, persiapan kegiatan, menganalisis Laporan 0.09 12
perilaku dengan tabulasi dan pengumpulan data, lanjut 1.08

Memberdayakan masyarakat, menggerakkan dan mengerahkan

kelompok masyarakat potensial, membimbing survei desa Laporan 0.24 6 1.44
mandiri

7 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Tradisional Memberdayakan masyarakat, melakukan pemberdayaan Laporan 0.02 12
individu potensial 0.24
 Memberdayakan masyarakat, menggerakkan dan mengerahkan
kelompok masyarakat potensial, membina kader Laporan 0.06 1 0.06

Memberdayakan masyarakat, melakukan pemberdayaan

Laporan 0.02 12 0.24
individu potensial
8 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Kerja
Memberdayakan masyarakat, menggerakkan dan mengerahkan
kelompok masyarakat potensial, membina kader Laporan 0.06 1 0.06

terlaksananya Pelayanan Kesehatan Lingkungan

9 (konseling sanitasi) Pengawasan Kesling, konsultasi kesling obyek kelompok II lokal Laporan 0.05 6 0.3

Terlaksananya Mutu Keselamatan dan Kesehatan Tindak lanjut pengawasan, menentukan diagnosa dan
10 Laporan 0.04 4 0.16
Kerja (K3) Puskesmas treatment intervensi obyek kelompk II konvensional

Terlaksananya prosedur pengadaan barang jasa

11 Puskesmas sesuai peraturan yang ditetapkan sebagai Pengamatan Kesling, melakukan pengolahan data dengan Laporan 0.07 4 0.28
PPTK elektronik

terlaksananya intervensi PIS-PK dan meningkatnya Pengamatan Kesling, melakukan pengolahan data dengan
12 Laporan 0.07 4 0.28
IKS indikator Program Kesling elektronik

Terlaksananya peningkatan mutu SDM tenaga

13 kesehatan dengan mengikuti seminar bidang Mengikuti seminar bidang kesling sebagai peserta sertifikat 1.00 1 1
Kesehatan Lingkungan

Jumlah 13.15

Kediri, 31 Desember 2021

Pegawai Yang Dinilai,

dr. DEWI RETNO PURNAMAWATI

197204292002122003