Surat Pernyataan Orangtua / Wali Santri
Surat Pernyataan Orangtua / Wali Santri
Surat Pernyataan Orangtua / Wali Santri
(Orangtua/Wali Santri)
Nama :
Wali dari :
Umur :
Alamat :
No Telp/HP :
benar-benar menyerahkan sepenuhnya anak Saya kepada Pondok Pesantren Dâr Adz-
Dzâkirîn Tekarang, dengan kesanggupan:
1. Percaya dan taat sepenuhnya kepada kebijaksanaan Pimpinan Pondok Pesantren
Dâr Adz-Dzâkirîn Tekarang beserta para pembantunya.
2. Mendukung sunnah dan disiplin yang berlaku di Pondok Pesantren Dâr Adz-
Dzâkirîn Tekarang dan tidak menuntut segala tindakan dan resiko apapun yang
diberikan oleh/atas nama Pimpinan Pondok Pesantren Dâr Adz-Dzâkirîn Tekarang.
3. Tidak melibatkan pihak luar Pondok (Aparat Kepolisian, Aparat Hukum atau lainnya)
dalam menyelesaikan urusan dengan Pondok Pesantren Dâr Adz-Dzâkirîn Tekarang.
4. Tidak akan mencampuri sistem Pendidikan dan Pengajaran maupun urusan
manajemen dan administrasi yang telah ditetapkan Pimpinan Pondok Pesantren
Dâr Adz-Dzâkirîn Tekarang.
5. Menerima keputusan penempatan calon santri di Asrama Pondok Pesantren Dâr
Adz-Dzâkirîn Tekarang.
6. Memenuhi segala kewajiban yang telah ditetapkan oleh Pimpinan Pondok Pesantren
Dâr Adz-Dzâkirîn Tekarang untuk kepentingan Pondok, Organisasi Santri dan lainnya.
7. Bersedia melunasi semua pembayaran uang sekolah dan uang makan sebelum
Ujian Pertengahan dan Ujian Akhir Tahun Pelajaran.
Demikian Surat Pernyataan ini Saya buat dengan penuh keikhlasan, kesungguhan serta
tanggungjawab, demi kelancaran pendidikan dan pembelajaran di Pondok Pesantren Dâr
Adz-Dzâkirîn Tekarang. Semoga Allah selalu memberikan taufiq dan hidayah-Nya kepada kita
semua. Âmîn.
materai
10.000
..........................................