Surat Keterangan Kehilangan
Surat Keterangan Kehilangan
Surat Keterangan Kehilangan
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH .04 .01/PG.3/0696/2021
Adalah benar-benar telah mengikuti kegiatan Pengenalan Program Studi Mahasiswa (PPSM)
Program Studi Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Gorontalo Tahun Ajaran 2018-2019, dan telah dinyatakan lulus oleh Ketua Panitia Pelaksana
sebagai dasar penerbitan surat Keterangan ini.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yth;
Ketua Jurusan Keperawatan
Ketua Jurusan Kebidanan
Ketua Jurusan Gizi
Tempat
Dengan hormat,
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH.04.01/1.2/5869/2019
Nama : Samria
Tempat, Tanggal Lahir : Banggai, 8 Oktober 1987
Adalah benar-benar telah mengikuti kegiatan Pengenalan Program Studi (PPS) Program Studi
Diploma III Kebidanan Gorontalo Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Depkes Manado Tahun
Akademik 2006/2007, dan kepada yang bersangkutan telah diberikan Sertifikat.
Sertifikat tersebut dinyatakan hilang berdasarkan surat keterangan tanda laporan kehilangan dari
kepolisian Sektor Kota Timur Nomor : SKTLK / 367 / III / 2019 / Sek-Tmr tanggal 22 Maret 2019.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH.04.01/1.2/5870/2019
Adalah benar-benar telah mengikuti kegiatan Pengenalan Program Studi (PPS) Program Studi
Diploma III Kebidanan Gorontalo Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Depkes Manado Tahun
Akademik 2006/2007, dan kepada yang bersangkutan telah diberikan Sertifikat.
Sertifikat tersebut dinyatakan hilang berdasarkan surat keterangan tanda laporan kehilangan dari
kepolisian Sektor Kota Timur Nomor : SKTLK / 366 / III / 2019 / Sek-Tmr tanggal 22 Maret 2019.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH.04.01/1.2/10803/2019
Adalah benar-benar telah mengikuti kegiatan Pengenalan Program Studi (PPS) Program Studi
Diploma IV Kebidanan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo Tahun
Akademik 2015/2016. Dan kepada yang bersangkutan telah diberikan Sertifikat.
Sertifikat tersebut dinyatakan hilang berdasarkan surat keterangan tanda laporan kehilangan dari
kepoliisan Sektor Dungingi Nomor : SKTLK / 253 / V / 2019 / Sek- Dgg
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH.04.01/1.2/12136/2019
Adalah benar-benar telah mengikuti kegiatan Pengenalan Program Studi (PPS) Program Studi
Diploma IV Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo Tahun
Akademik 2015/2016. Dan kepada yang bersangkutan telah diberikan Sertifikat.
Sertifikat tersebut dinyatakan hilang berdasarkan surat keterangan tanda laporan kehilangan dari
kepoliisan Sektor Dungingi Nomor : SKTLK / 630 / VI / 2019 / Sek- Tmr tanggal 18 Juni 2019.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH . 04 . 01 / PG.3 / 3162 / 2018
Adalah benar-benar mahasiswa telah mengikuti kegiatan Pengenalan Program Studi (PPS) Program
Studi Diploma III Kebidanan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo Tahun
Ajaran 2007/2008. Dan kepada yang bersangkutan telah diberikan Sertifikat.
Sertifikat tersebut dinyatakan hilang berdasarkan laporan dari kepoliisan Sektor Kota Timur Nomor :
SKTLK / 186 / II / 2018 / SPKT / SEKTA TIMUR
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor: KH.04.01/1.2/18138/2019
Adalah benar-benar sementara menyelesaikan studi akhir pada bulan Agustus 2019 di
Program Studi Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo Tahun Akademik 2018/2019.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.