Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 72 tayangan

    Pak Kejang Demam

    Diunggah oleh

    Dhanar Apri Aji
    Dokumen ini memberikan panduan asuhan keperawatan untuk pasien kejang demam yang mencakup pengertian, assessment, diagnosis, kriteria evaluasi, intervensi, informasi edukasi, dan evaluasi keperawatan. Tujuannya adalah menjaga kestabilan kondisi pasien dan mencegah komplikasi dengan melakukan monitoring gejala klinis, cairan dan nutrisi, serta memberikan edukasi tentang penyakit dan perawatan kepada pasien dan keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Pak Kejang Demam

    Diunggah oleh

    Dhanar Apri Aji
    72 tayangan3 halaman
    Dokumen ini memberikan panduan asuhan keperawatan untuk pasien kejang demam yang mencakup pengertian, assessment, diagnosis, kriteria evaluasi, intervensi, informasi edukasi, dan evaluasi keperawatan. Tujuannya adalah menjaga kestabilan kondisi pasien dan mencegah komplikasi dengan melakukan monitoring gejala klinis, cairan dan nutrisi, serta memberikan edukasi tentang penyakit dan perawatan kepada pasien dan keluarga.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    366983755-Pak-Kejang-Demam.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini memberikan panduan asuhan keperawatan untuk pasien kejang demam yang mencakup pengertian, assessment, diagnosis, kriteria evaluasi, intervensi, informasi edukasi, dan evaluasi keperawatan. Tujuannya adalah menjaga kestabilan kondisi pasien dan mencegah komplikasi dengan melakukan monitoring gejala klinis, cairan dan nutrisi, serta memberikan edukasi tentang penyakit dan perawatan kepada pasien dan keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    72 tayangan3 halaman

    Pak Kejang Demam

    Diunggah oleh

    Dhanar Apri Aji
    Dokumen ini memberikan panduan asuhan keperawatan untuk pasien kejang demam yang mencakup pengertian, assessment, diagnosis, kriteria evaluasi, intervensi, informasi edukasi, dan evaluasi keperawatan. Tujuannya adalah menjaga kestabilan kondisi pasien dan mencegah komplikasi dengan melakukan monitoring gejala klinis, cairan dan nutrisi, serta memberikan edukasi tentang penyakit dan perawatan kepada pasien dan keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 3

    PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

    RSU RAJAWALI CITRA


    2017

    PADA PASIEN KEJANG DEMAM


    1. Pengertian Kejang demam adalah kejang yang terjadi akibat
    kenaikan suhu tubuh diatas 38,4ºC tanpa disertai infeksi
    susunan saraf pusat atau gangguan elektrolit pada anak
    diatas usia 1 bulan, tanpa riwayat kejang tanpa demam
    sebelumnya .
    2. Asessment a. Keadaan umum lemah, lemas
    b. Tingkat kesadaran
    Keperawatan
    c. Jenis dan durasi kejang
    d. Riwayat kejang dikeluarga
    e. Riwayat imunisasi dan tumbuh kembang pada anak
    3. Diagnosis 1. Peningkatan suhu tubuh (hipertermia) berhubungan
    Keperawatan dengan proses penyakit
    2. Resiko cidera sekunder akibat kejang berhubungan
    dengan gerakan klonik yang tidak terkontrol
    3. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan
    dengan mual, muntah
    4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
    dengan intake yang tidak adekuat
    5. Bersihan jalan tidak efektif berhubungan dengan
    peningkatan sekresi mukus dengan kurangnya
    informasi tentang proses penyakit
    4. Krietria 1. Menunjukkan perfusi adekuat, misalnya tanda vital
    Evaluasi / stabil
    Nursing 2. Menunjukkan peningkatan atau mempertahankan
    Outcome berat badan
    3. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi, Elastisitas turgor kulit
    baik, membran mukosa lembab, tidak ada rasa haus
    yang berlebihan
    4. Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
    5. Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas yang
    bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu (mampu
    mengeluarkan sputum, mampu bernafas dengan
    mudah, tidak ada pursed lips)
    5. Intervensi 1. Observasi keadaan umum pasien
    Keperawatan 2. Observasi vital sign pasien

    1
    PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN
    RSU RAJAWALI CITRA
    2017

    3. Kaji kemampuan pasien melakukan aktivitas


    4. Monitor balance cairan
    5. Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
    6. Jelaskan pada pasien manfaat aktivitas bertahap
    7. Berikan terapi oksigen
    8. Kolaborasi dengan petugas gizi untuk kebutuhan nutrisi
    pasien
    9. Kolaborasi dengan dokter untuk pemeberian terapi
    initravena
    10. Kolaborasi dengan petugas laboratorium kontrol darah
    lengkap, gula darah
    6. Informasi dan 1. Lakukan tirah baring
    Edukasi 2. Batasi aktivitas
    3. Minum obat sesuai jadwal
    4. Makan dan minum sedikit tapi sering
    5. Kebersihan makanan dijaga
    7. Evaluasi 1. Tanda – tanda vital dalam batas normal
    2. Pemeriksaan darah lengkap, gula darah dalam batas
    normal
    3. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi
    4. Tidak ada penurunan nafsu makan
    5. Tidak ada penurunan berat badan
    6. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang
    7. Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang
    penyakit, kondisi, prognosis dan program pengobatan

    8. Penelaah Sub Komite Mutu keperawatan


    Kritis
    9. Daftar Diagnosa Nanda (NIC dan NOC ) 2015
    pustaka

    Yogyakarta, Januari 2017

    2
    PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN
    RSU RAJAWALI CITRA
    2017

    Mengetahui,
    Ketua Komite Keperawatan Kepala Bagian Keperawatan

    Wahyu Handayani, S.Kep., Ns Ari Widyawati, S.Kep., Ns


    199806001 201209003
    Mengetahui,
    Direktur RSU Rajawali Citra

    dr. Asri Priyani M., MPH


    NIK 200610004

    Anda mungkin juga menyukai