BERITA ACARA PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

INSTALASI PENYALUR GROUNDING BANGUNAN

No. /AI-QHSE Opr-Com/KP/III/2019

Pada hari Senin tanggal Sebelas bulan Maret tahun dua ribu Sembilan belas, telah dilakukan pemeriksaan
dan pengujian Instalasi Grounding Bangunan milik PT. Jasapower Indoensia yang berlokasi di Wara Crusher
Jl. Hauling Road PT Adaro Indonesia KM. 73, Desa Maburai, Kecamatan Murung Pudak,
Kabupaten Tabalong, Propinsi. Kalimanan Selatan oleh PT. Sucofndo (Persero).

Data Instalasi Penyalur Petir :

 Lokasi Alat : Wara Crusher – Tail Conveyor S-04
 Digunakan untuk : Memproteksi Conveyor S-04
3
 Luas Bangunan : 360 Meter
 Jenis Pembumian : Pejal Tembaga ᶲ 14 mm
2
 Jenis Penghantar Turunan : Kable BC 70mm
 Jumlah Pembumian : 1 Unit Pejal Tembaga
 Tahun Pemasangan : 2018
 Nilai Tahanan : 0,34 Ohm

Dari Hasil Pemeriksaan dan Pengujian dinyatakan bahwa Instalasi Grounding Bangunan LAYAK
dioperasikan dan memenuhi persyaratan keamanan dan keselamatan kerja, sehingga dapat digunakan
periode 11 Maret
2019 sampai 11 Maret 2021 dengan ketentuan :
1. Nilai Tahanan Pembumian Instalasi Grounding Bangunan tidak boleh melebihi 5 Ohm
2. Pemilik bertanggung jawab sepenuhnya atas keselamatan operasi peralatan Instalasi Grounding
Bangunan tersebut

Demikan berita acara ini dibuat guna kelengkapan dokumen pelaporan oleh KTT PT Adaro Indonesia ke
KAIT (Direktorat Teknik dan Lingkungan Mineral, Barubara) Departement Energi dan Sumber Daya Mineral
RI.

PT Sucofindo Persero PT Jasapower Indonesia PT Adaro Indonesia PT Adaro Indonesia

PJIT Inspector QHSE Dept Head Kepala Teknik Tambang

Thamleo Gustaf M Sera Jamri Langoy Suhernomo

Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :
 PT. ADARO INDONESIA
QHSE OPERATION DEPARTEMENT
FORM DATA UJI KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN

DATA INSTALASI PENYALUR PETIR

Perusahaan Pemilik Instalasi : PT Jasapower Indonesia
Lokasi / Tempat Pengujian : Wara Crusher, Desa Maburai Kecamatan Murung Pudak Kabupaten Tabalong
Perusahaan Pemasang Instalasi : PT Bukit Makmur Mandiri Utama
Tahun dibuat/ digunakan : 2018

PERMERIKSAAN DOKUMEN
Tidak
No Deskripsi Ada Keterangan
Ada
1. Peta Lokasi V
Gambar Instalasi
2. a.Hantaran Penurunan V
b.Pembumian V

3. Gambar Area Perlindungan V

PT SUCOFINDO P
(PERSERO) PJIT T
INSPECTOR
J
A
S
A
P
Thamleo O
Ahli K3 Listirk W
E
R

I
N
D
O
N
E
S
I
A

G us taf
M Sera
QHSE
Dept
Head
 PT. ADARO INDONESIA
QHSE OPERATION DEPARTEMENT
FORM DATA UJI KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN

Tanggal Sertifikasi : 11 Maret 2019 Tahun Pembuatan 2018

Perusahaan : PT Jasapower Indonesia :
Hasil Sertifikasi Lulus
Sub Contractor : - :
Masa Berlaku 11 Maret 2021
Nomor Item : Tail Conveyor S-04 :

PEMERIKSAAN VISUAL
Hasil
NO. NAMA BAGIAN BAIK BURUK KETERANGAN

I Penghatar penurunan (Down Conductor)

1. Kawat Penghantar
√ −
Conductor
2. Sambungan - sambungan
√ −
Conection
3. Klem
√ −
clamp

4. Pelindung
√ −
Cover

5. Dudukan
√ −
Support
II Elektroda Bumi (Earth Electrode)
1. Batang

√ −
rod

2. Sambungan - sambungan

√ −
Conection

3. Pelindung Box Control

√ −
Cover
 PT
SUCOFIND PT
O JAS PT. ADARO INDONESIA
(PERSERO) APOQHSE OPERATION DEPARTEMENT
PJIT FORM DATA WE
UJI KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN
INSPECTOR R
IND
ONE
SIA
Thamleo
Ahli K3 List

G us taf M
Sera
QHSE
Dept
Head
 PT. ADARO INDONESIA
QHSE OPERATION DEPARTEMENT
FORM DATA UJI KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN

Tanggal Sertifikasi : 11 Maret 2019 Tahun Pembuatan 2018

Perusahaan : PT Jasapower Indonesia :
Hasil Sertifikasi Lulus
Sub Contractor : - :
Masa Berlaku 11 Maret 2021
Nomor Item : Tail Conveyor S-04 :

PEMERIKSAAN PENGUKURAN
NO. NAMA BAGIAN KETENTUAN KETERANGAN
Penghantar Turun (Down Conductor)
1. Jumlah Penghantar Turunan SNI 04-0225-2000 1 unit
2. Material Kawat Penghantar SNI 04-0225-2000 Bare Copper
2
3. Jarak Antara Penghantar Turunan SNI 04-0225-2000 -
2
4. Luas Penampang SNI 04-0225-2000 70 mm
5. Diameter Penampang SNI 04-0225-2000 Diamerter 9 mm

NO. NAMA BAGIAN KETENTUAN KETERANGAN

Electroda Bumi (Eart Electrode)
1. Jenis Eletroda Bumi Batang/Rod, Pita, Mesh) SNI 04-0225-2000 Rood Tembaga
2. Jumlah Electroda Bumi SNI 04-0225-2000 1 Unit
3 3. Diameter Penampang SNI 04-0225-2000 14 mm
4. Kedalaman Elektroda SNI 04-0225-2000 4 meter
2
5. Luas Penampang SNI 04-0225-2000 150 mm
6. Jarak Antar Elektroda Bumi Satu Dengan Lain SNI 04-0225-2000 Diameter

NO. NAMA BAGIAN KETENTUAN KETERANGAN

Bangunan
1. Tinggi Tiang - -
4 2. Tinggi Bangunan - 23 meter
3
3. Luas Bangunan - 360 m
4. Jenis Bangunan - Stell Structure Conveyor
PT SUCOFINDO P
(PERSERO) PJIT T
INSPECTOR
PT. ADARO INDONESIA
J
QHSE OPERATION DEPARTEMENT
FORM DATA UJI
A KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN
S
A
P
Thamleo O
Ahli K3 Listirk W
E
R

I
N
D
O
N
E
S
I
A

G us t
af M
Sera
QH
SE
De
pt
He
ad
 PT. ADARO INDONESIA
QHSE OPERATION DEPARTEMENT
FORM DATA UJI KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN

Tanggal Sertifikasi : 11 Maret 2019 Tahun Pembuatan 2018

Perusahaan : PT Jasapower Indonesia :
Hasil Sertifikasi Lulus
Sub Contractor : - :
Masa Berlaku 11 Maret 2021
Nomor Item : Tail Conveyor S-04 :

PENGUKURAN TAHANAN
PEMBUMIAN

No. Type Grounding Resistance (Ω) Remark

1. Grounding individual 0,34 Accepted
2. Grounding Grid Connection - -

Refrence: Puil 2000 (SNI 04-0225-

2000):
Puil 2000; 3.13.2.10 Pada jaringan saluran udara, selain di sumber dan di konsumen, penghantar PEN nya harus dibumikan paling sedikit di setiap ujung
cabang yang panjangnya lebih dari 200 m. Demikian pula untuk instalasi pasangan luar, penghantar PEN nya harus dibumikan. Resistans pembumian total
seluruh sistem tidak boleh lebih dari 5 Ohm. Untuk daerah yang resistans jenis tanahnya sangat tinggi, resistans pembumian total seluruh sistem boleh
mencapai 10 Ohm
 PT P
SU
PT. ADARO INDONESIA
CO
FI QHSE OPERATION DEPARTEMENT
ND FORM DATA UJI KELAYAKAN INSTALASI GROUNDING BANGUNAN
O
(PE
RS
ER
O)
PJI
T
IN
SP
EC
TO
R

Th
Ah
Lis